Введение. Курение является самой распространенной и, пожалуй, одной из самых вредных привычек. Оно является болезнью века. Курение следует рассматривать не только как вредную привычку, но и как бытовую токсикоманию, т.е. как болезненное пристрастие к токсическому веществу-никотину, которое развивается вследствие привыкания. Поэтому курение и его влияние на организм являются сегодня социальной и медицинской проблемой. Табак имеет очень сложный и многообразный состав: белки, углеводы, полифенолы, смолообразующие и минеральные вещества, ферменты и т.д. В табачном дыме, т.е. продукте непосредственного потребления курильщика, содержится десятки ядовитых веществ: никотин, оксид углерода, сажа, бензапирен, муравьиная, синильная и уксусная кислоты, оксиды азота, аммиак, мышьяк, формальдегид, сероводород, фенол, акролеин, стирол, ацетилен, диоксид углерода, радиоактивные изотопы и др. При курении 25% всех веществ, содержащихся в табаке, сгорают, 5-остаются в окурке, 50- выделяются во внешнюю среду и 20% поступают в организм курящего. До трети общей токсичности табачного дыма приходится на никотин. Это маслянистая прозрачная жидкость с неприятным запахом и горьким вкусом. 1. Никотин Никтотин является наркотиком-именно он вызывает пристрастие к табаку и является одним из самых опасных растительных ядов. Для человека смертельная доза никотина составляет 1 мг на 1 кг массы. При опросе курящих выясняется, что одни курят для того, чтобы успокоиться после какого-либо возбуждения, другие- с целью улучшения настроения, повышения работоспособности. Эта противоречивость суждений и лежит в основе двухфазности действия никотина: начальном повышении возбудимости нервной системы, сменяющейся потом ее угнетением. Поэтому при систематическом курении организм привыкает к никотину как к средству, вызывающему кратковременное (10-15мин) приятное состояние. Однако через 10-15 минут после выкуривания сигареты мышечная сила снижается на 15%. Ощущение усталости у курильщика возникает на 9-15%чаще по сравнению с некурящим человеком. Под влиянием никотина происходит возбуждение рецепторов надпочечников, в результате стимулируется выделение гормонов адреналина и норадреналина, это приводит к учащению сердечных сокращений, росту артериального давления, увеличению сократительной силы миокарда и повышению потребления кислорода. Малые дозы никотина действуют на нервную систему возбуждающе, а большие парализуют деятельность головного и спинного мозга. Первыми страдают чувствительные, затем двигательные нервы. Попадание в кровь малых доз никотина временно может повышать мышечную работоспособность. Наступающая после этого быстрая утомляемость приводит к снижению общей эффективности работы. Во время курения пульс учащается на 10-18 ударов в 1 мин, а за сутки сердце сокращается на 12-15 тыс. раз больше, чем у некурящего, т.е. быстрее изнашивается. Одна выкуренная сигарета поднимает артериальное кровяное давление на 10 мм рт.ст. При постоянном курении артериальное давление повышается по отношению к исходному на 20-25%. Сердце такого человека вынуждено ежедневно дополнительно перекачивать на 1500л крови больше. У курящих всех возрастов отмечается стенокардия вдвое, а смертность от инфаркта миокарда – вчетверо чаще, чем у некурящих. Никотин оказывает пагубное влияние и на сосуды нижних конечностей. Длительный спазм приводит к необратимым изменениям сосудистой стенки, наблюдается облитерация ( сужение ), развивается облитерирующий эндартериит. Появляются сильные боли при ходьбе, в итоге развивается гангрена нижних конечностей. 3. Оксид углерода (СО) Так же в табак входит 8% оксида углерода (СО ). При этом гемоглобин эритроцитов связывается не только с кислородом, но и с данным оксидом. Это ведет к образованию стойкого веществакарбоксигемоглобина. Часть крови блокируется, теряется ее способность снабжать ткани кислородом. Особенно чувствительна к недостатку кислорода центральная нервная система, что проявляется головной болью, головокружением, ослаблением памяти и снижением работоспособности. 4. Табачный деготь Очень опасен для курильщика табачный деготь: 1 кг табака дает его около 40-70г. Если человек выкуривает в день пачку сигарет, то за год он получает через легкие 800г дегтя. В состав его входят различные ароматические вещества, канцерогенные смолы, способные вызывать злокачественные опухоли. Поэтому неудивительно, что рак губы у курящих встречается в 80 раз, легких в 67, а рак желудка – в 12 раз чаще, чем у некурящих. Именно табачный деготь оказывает сильное разрушающее влияние на небные миндалины, разрушая их клетки и вызывая развитие тонзиллита и более частые ангины. 5. Влияние табака на органы пищеварения Табачный дым, особенно аммиак, раздражает слизистую полости рта, что приводит к усиленному слюнотечению. Рыхлость и кровоточивость десен – тоже результат его действия. Табачные яды могут нарушать защитные свойства лимфоидной ткани носоглодки и дезинфицирующие свойства слюны здорового человека, повышая активность болезнетворных микробов, поэтому курильщик нередко страдает от различных явлений слизистой десен. Вредное воздействие табачного дыма на организм человека может проявляться не только в его токсичности и канцерогенности, но и в раздражающем воздействии на слизистую оболочку ротовой полости и верхних дыхательных путей. Раздражающее действие табачного дыма, главным образом, связано с содержанием в нем акролеина. Именно акролеин вызывает кашель у курильщиков. Выделяемая при этом мокрота и сужение просвета бронхов есть не что иное. Как защитная реакция организма от раздражителя. В результате дыхание становится затрудненным. При длительном курении такие часто повторяющиеся изменения в бронхолегочной системе могут привести к развитию хронического бронхита и эмфиземы легких. 6. Радиоактивные вещества. Наиболее пагубное действие на организм курящих оказывает радиоактивный полоний с периодом полураспада 138 дней. В состав табачного дыма входят и радиоактивные изотопы свинца, висмута, калия. При сжигании сигареты в табачной золе остается от исходной дозы 9% полония, в окурке – 20, в фильтре – 8, в дым переходит 50%. Попадая из легких в кровь. Радиоактивный полоний разносится по организму, но оседает в органах неравномерно: в легких курящих его в 3 раза больше нормы, в печени и сердце – в 2, в почках – 1,5 раза. В моче курящих полония содержится в 6 раз выше нормы, вот почему рак мочевого пузыря у них наблюдается значительно чаще, чем у не курящих. 7. Влияние табачного дыма на здоровье пассивного курильщика Пассивное курение – вдыхание окружающего воздуха с содержащимися в нем продуктами курение табака другими людьми. Влияние пассивного курения на организм может быть как краткосрочным, так и долгосрочным. При однократном воздействии все вредные компоненты дыма достаточно быстро выводятся из организма и обезвреживаются. Длительное воздействие дыма может спровоцировать кашель, одышку, прилив крови к груди, головную боль, свистящее дыхание, боль в горле. Табачный дым может также вызывать головокружение, слабость, раздражать глаза. Регулярное вдыхание табачного дыма вдвое увеличивает риск развития рака легких и сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза. При пассивном и активном курении значительно повышается риск развития хронической обструктивной болезни легких, вызывающей проблемы с дыханием. Вдыхание вторичного дыма очень часто приводит к развитию гастрита. В результате пассивного курения иногда появляется склонность к поносам либо запорам. Вред пассивного курения в том, что оно является установленным фактором для развития рака легких. Ученые доказали, что у некурящих людей, проживающих с курильщиком, на 20-30% увеличивается риск развития рака легких (в сравнении с людьми, не проживающими вместе с курильщиком). По оценкам, более трех с половиной тысяч случаев смерти от рака легких, происходящих в России, связаны именно с пассивным курением. Курение увеличивает риск возникновения сердечного приступа, мешая нормальной работе крови, сердца и сосудистой системы. Именно поэтому при уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях следует избегать даже кратковременного воздействия табачного дыма, чтобы не пострадать от его негативного влияния. В 2004 г. исследование Международного агентства по изучению рака Всемирной организации здравоохранения пришло к выводу, что некурящие пассивные курильщики подвергаются воздействию тех же канцерогенов, что и активные курильщики. Боковой поток дыма содержит более 4 000 химикатов, включая 69 доказанных канцерогенов. Особенно опасными являются такие хорошо известные сильные канцерогены, как полициклические ароматические углеводороды, табак-специфичные N-нитрозамины и ароматические полиэфиры, такие как 4-аминобифенил. Хотя вдыхаемый при курении дым, боковой поток дыма и дым, вдыхаемый при пассивном курении, содержат в общем и целом одни и те же компоненты. Однако концентрация этих веществ в разных видах табачного дыма различается. Заключение. Курение – одна из тяжелейших проблем нашего времени, причина множества болезней и преждевременной смертности человека в современном мире. Ежегодно в мире курение становится причиной прямой или опосредованной смерти 3 миллионов человек. Курение является причиной примерно каждой шестой смерти. Ежегодно курение уносит около 100 000 жизней в России в результате коронарных заболеваний (заболеваний сердца) и примерно 30 000 в результате заболеваний сосудов головного мозга У начинающего курить человека постепенно развивается физическая и психологическая зависимость от никотина. Нелепое пристрастие — курение — убивает сотни тысяч людей ежегодно. Курение сокращает продолжительность жизни человека в среднем на 25 лет, снижает качество жизни, делает человека несчастным. Борьба с курением – одна из важнейших задач в оздоровлении населения. Ее невозможно решить одними призывами “ Минздрав предупреждает…” и антиникотиновой пропагандой даже при использовании для этих целей самых квалифицированных лекторов и современных технических средств. Нужны новые лечебные методики. В настоящее время уже имеется множество методов и средств, чтобы бросить курить: иглоукалывание, гипноз, медикаментозные средства и др. способы. Конечно, отвыкнуть от курения не легко, но возможно. Это зависит от индивидуальных качеств человека, его собранности, воли, стажа и интенсивности курения. Литература: Мархоцкий Я. Л. - Валеология