Загрузил Liza Marmeladova

Kateterizatsia mochevogo puzyrya

реклама
Катетеризация
мочевого пузыря
ДЕМЯНИШИНА ЕЛИЗАВЕТА
22 ГРУППА
Что такое катетеризация?
При некоторых заболеваниях
мочеполовой системы (аденоме
простаты, онкологических процессах,
различных патологиях почек)
наблюдаются серьезные трудности с
выведением мочи из организма больного.
Катетеризацией мочевого пузыря
считается медицинская процедура, при
которой в полость мочеиспускательного
канала вводится специальное пустотелое
устройство для принудительного отвода
мочи. Процедура может быть выполнена
в плановом или в экстренном порядке.
Целями катетеризации мочевого пузыря
являются:
• Лечебная
• для экстренного принудительного
выведения мочи при задержке
процесса мочеиспускания более
чем на 12 часов, происходящего по
причине различных заболеваний
мочеполовой системы;
• в реабилитационный период
послеоперационного
вмешательства на мочевыводящие
органы;
• при различных
патологиях иннервации мочевого
пузыря.
• Диагностическая
Диагностическая
направленность
использования катетера
позволяет точно
определить первопричину
любой мочеполовой
патологии.
•
Гигиеническая
Катетеризация, проводимая с
гигиенической целью, позволяет
обеспечить надлежащий уход за
тяжелыми больными, которые
самостоятельно не могут
опорожнить свой мочевой
пузырь.
Показания
При назначении медицинской процедуры по
установке катетера врач обязательно учитывает
показания и противопоказания к ее проведению.
Частыми показаниями к инсталляции дренажа
мочевого пузыря являются:
•любые неотложные состояния, связанные с
принудительным отводом мочи из-за нарушения
естественного процесса мочеиспускания
(парез мочевого пузыря, аденокарцинома, аденома
простаты и диагностические мероприятия, когда для
постановки правильного диагноза и назначения
эффективного лечения необходимо произвести
забор порции пузырной мочи;
•специфические заболевания уретры и мочевого
пузыря, требующие введения в их полость
лекарственных средств, промывания от гноя и
крови.
Противопоказания
Противопоказаниями к катетеризации
мочевого пузыря надо считать:
•инфекции мочевыводящих путей (острые
и хронические уретриты);
•травмы уретрального канала и мочевого
пузыря;
•спазм мочеиспускательного канала;
•отсутствие мочи в мочевом пузыре
(анурию).
Признаки противопоказаний к
катетеризации мочевого пузыря могут
возникнуть внезапно, во время
неграмотного проведения указанной
процедуры из-за травмирования
мочевыводящих путей.
Подготовка
Чтобы катетеризация мочевого пузыря прошла без
осложнений, необходимо к ней тщательно
подготовиться. Необходимыми условиями проведения
процедуры является:
•внимательное отношение к больному;
•соблюдение стерильности;
•совершенная техника катетеризации мочевого пузыря;
•качественные материалы изготовления катетера.
Перед манипуляцией следует произвести подмывание
больного в направлении спереди назад, чтобы не
занести в уретральный канал кишечную флору. Для
этого можно использовать слабый раствор любого
антисептика (Фурацилина).
Набор для катетеризации мочевого пузыря включает:
•мягкий или жесткий катетер;
•емкость для сбора мочи;
•обезболивающее вещество (Лидокаин);
•глицерин или вазелиновое масло для облегчения
постановки дренажного устройства;
•комплект расходного материала (ватных шариков,
салфеток, пеленок);
•инструментарий (шприц для инсталляций лекарств, пинцет
и пр.).
Чтобы был обеспечен наиболее удобный доступ к месту
введения зонда, пациент ложится на спину, сгибает ноги в
коленях и немного отводит их в стороны. Для успешного
прохождения указанных медицинских действий больной
должен находиться в расслабленном и обезболенном
состоянии, а врач и медсестра обладать необходимым
опытом.
Техника введения катетера
Сложность инсталляции пузырного катетера у мужчин состоит в том, что их
уретральный канал значительно длиннее, чем у женщин, и имеет некоторые
физиологические сужения. В большинстве случаев для такой процедуры
применяется мягкий катетер. Техника выполнения указанной процедуры требует
определенных умений и навыков врача и медсестры.
Техника введения катетера
После проведения подготовительных мероприятий
инвазия мочевого пузыря включает в себя следующие
основные этапы:
• поверхность полового члена пациента обрабатывается
антисептиком, особо тщательно ватным тампоном
промазывается головка и обезболивается;
• в отверстие уретры закапывается стерильный
смазывающий препарат для облегчения проводимых
манипуляций;
• вводимое устройство смазывается глицерином или
вазелином;
• эластичный дренаж вставляется врачом при помощи
пинцета в наружный уретральный канал;
• катетер постепенно заводится мужчине далеко вглубь
уретры, немного проворачивая устройство вокруг своей
оси;
• пациент считается полностью катетеризован при
появлении мочи в дренажной трубке.
Дальнейшие действия производятся в зависимости от
назначений доктора, в соответствии с техникой
катетеризации мочевого пузыря у мужчин. После
опорожнения мочевыделительного органа проводят его
промывку антисептическим средством, присоединяя к
катетеру специальный шприц.
Часто осуществляют постоянную
фиксацию трубки установленного
устройства с мочеприемником
при долговременном ношении
и даются рекомендации по уходу.
Особенности катетеризации мочевого пузыря у женщин
Уретра женщины имеет короткое и широкое строение, тем самым значительно
облегчает установку катетера. Этапы катетеризации мочевого пузыря у женщин
включают:
•качественную подготовку к процедуре со стерильной обработкой инструментария
и поверхностей половых органов;
•введение эластичного катетера производится пинцетом в наружное отверстие
уретры на глубину 5–6 см;
•появление мочи в устройстве укажет на достижение цели.
После проведения указанной процедуры, чтобы избежать инфицирования,
должны быть соблюдены все необходимые гигиенические правила. При
длительном ношении катетера наружный его конец соединяется с
мочесборником, который надежно закрепляется на бедре.
Спасибо за внимание!
Скачать