Реферат на тему : Виды и методы Дезинфекции Студент специальности « Стоматология ортопедическая » Группы 205 Преподаватель: Татьяна Викторовна Студент : Валшин Руслан Все мы за свою жизнь не раз и не два переболели такими инфекционными заболеваниями, как грипп или ангина. Внутрибольничные инфекции представляют собой одну из важнейших проблем медицинских учреждений. Предупредить эти и другие инфекционные болезни можно с помощью антисептиков и дезинфицирующих средств, уничтожив микробы на подступах к организму. Организму в борьбе с проникающими в него болезнетворными микроорганизмами помогают химиотерапевтическпе средства, обладающие антибактериальным, противовирусным, противогрибковым и другим действием. Исследования в разных странах мира показывают: внутрибольничная инфекция - одно из наиболее частых осложнений в период госпитализации. Эффективность инфекционного контроля зависит от всех работников системы здравоохранения. Для успеха программ инфекционного контроля на уровне больниц важно взаимопонимание между больничными эпидемиологами, другими специалистами по инфекционному контролю, микробиологами, врачами-клиницистами, медицинскими сестрами и администрацией. Все работники здравоохранения должны знать и применять основные меры предупреждения инфекционных заболеваний. Однако в силу своих профессиональных обязанностей медицинские сестры имеют более тесный контакт с пациентами. Поэтому именно им отводится лидирующая роль в применении принципов инфекционного контроля в лечебных заведениях. Особенностью внутрибольничных инфекций является то, что они могут вызываться не только облигатными патогенами, но и оппортунистическими возбудителями со сравнительно невысокой патогенностью, особенно у больных с тяжелым течением патологического процесса. Заболевания ВБИ обычно вызваны внутригоспитальными штаммами условно-патогенных грамположительных и грамотрицательных бактерий, отличающихся по своей биологической характеристике от внегоспитальных штаммов и обладающих множественной лекарственной резистентностью, более высокой устойчивостью по отношению к неблагоприятным факторам окружающей среды - высушиванию, действию ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих препаратов. При заниженных концентрациях дезинфектантов внутрибольничные штаммы могут не только сохраняться, но и размножаться в них. Резервуары возбудителей ВБИ во внешней среде: оборудование для искусственного дыхания, жидкости для внутривенного введения, изделия медицинского назначения многократного использования (эндоскопы, катетеры, зонды и т. п.), вода. Основной резервуар в организме человека руки. По данным различных авторов около 50 % ВБИ передаются через руки. Наиболее распространенный механизм передачи возбудителей ВБИ является артифициальный: лечебные и диагностические процедуры. ВБИ возникают при передаче возбудителей естественными механизмами; воздушно-капельным, фекально-оральным и контактно-бытовым. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения инфекционными заболеваниями на сегодняшний день являются: (ВОЗ) наиболее распространенными • заболевания, предотвращаемые путем вакцинации, такие, как: полиомиелит, столбняк, корь, дифтерия, коклюш • кишечные инфекции • острые респираторные инфекции • туберкулез • болезни, передаваемые половым путем: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз, генитальный герпес, СПИД и др. • малярия Первое звено в цепи инфекции - возбудители инфекции. К ним относятся: бактерии, вирусы, грибы, простейшие, многоклеточные паразиты Второе звено в цепочку инфекций - средство передачи. Почти все внутрибольничные инфекционные заболевания могут быть сгруппированы в три основные категории в зависимости от путей передачи, а именно: заболевания, передающиеся контактным путем; заболевания, передающиеся капельным (воздушно-капельным) путем; заболевания, передающиеся воздушным (воздушно-пылевым) путем. Возбудители инфекций могут передаваться: • через прямой контакт человека с человеком, такой, как непосредственный контакт медицинского персонала с пациентами или с их секретами, экскретами и другими жидкими выделениями человеческого организма; • при непрямом контакте пациента или медицинского работника с загрязненным промежуточным предметом, включая загрязненное оборудование или медицинские принадлежности; • через капельный контакт, имеющий место при разговоре, чихании или кашле; • при распространении по воздуху возбудителей инфекции, содержащихся в капельных молекулах, частицах пыли или взвешенных в воздухе, проходящем через вентиляционные системы; • через обычные средства, поставляемые в медицинские учреждения: загрязненная кровь, лекарства, пища или вода. Микроорганизмы могут размножаться на этих поступающих в больницу средствах, а могут - и нет; • через переносчика инфекции. Инфекция может передаваться от человека человеку через животное или насекомое, играющее роль промежуточного хозяина или переносчика заболевания. Контакт - самое распространенное средство передачи инфекции в современных больницах. Самые важные способы снижения риска переноса инфекции в лечебном учреждении следующие: - добросовестность выполнения персоналом всех требований, относящихся к гигиене, мытью рук и использованию защитной одежды -тщательное соблюдение всех приемов ухода за пациентом, что сводит до минимума распространение возбудителей инфекции -использование методов санитарии, направленных на уменьшение числа возбудителей инфекции, имеющихся в больнице. Дезинфекция Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раненой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.Изделия, используемые при проведении гнойных операций или операционных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией. Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п., лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителями HB - антигена. Режим дезинфекции химическим методом в таблице дан в трех вариантах: 1 - должен применяться при гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии (грипп, аденовирусные и т.п. болезни), гибитан - только бактериальной этиологии; 2 - при туберкулезе; 3 - при вирусных гепатитах. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить медицинской перекисью водорода и технических марок А и Б с последующей мойкой инструментов. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, протирание должно проводиться смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой во избежание попадания дезинфицирующего раствора внутрь изделия. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из резины и полимерных материалов должны быть упакованы в марлю. Порядок применения дезинфицирующих средств при текущей дезинфекции. Белье кипятят 15 мин в 2% растворе натрия п/адрокарбоната (сода) или замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л на 1 кг сухого белья (белье должно быть полностью погружено в раствор); по окончании экспозиции белье стирают и прополаскивают. Столовую посуду освобождают от остатков пищи, моют или кипятят в 2% растворе соды 15 мин или погружают в дезинфицирующий раствор. В среднем расходуется 2 л раствора на комплект посуды (чашка, блюдце, глубокая и мелкая тарелки, чайная и столовая ложки, вилка и нож). Игрушки (пластмассовые, резиновые, деревянные, металлические) моют горячим 2% раствором соды или погружают в емкость, заполненную дезинфицирующим раствором, которую закрывают, препятствуя всплытию игрушек, или протирают их ветошью, смоченной в растворе дезсредств. Металлические игрушки не обрабатывают растворами, вызывающими коррозию. Помещения (пол, стены, двери) и предметы обихода орошают раствором дезсредства из расчета 300 мл/м2 или протирают смоченной в нем ветошью (средний расход при этом 200 мл/м2). Сантехнические установки (унитазы, раковины, ванны) орошают или протирают дезраствором (500 мл/м2) или протирают дезинфицирующим порошком с последующей промывкой. Мягкие игрушки, мягкую мебель чистят щеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе; при обработке вещей с цветной обивкой следует использовать необесцвечивающие растворы дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь кипятят в растворе соды или замачивают в растворе дезинфицирующих средств. Выделения больных засыпают сухими дезинфицирующими средствами или заливают концентрированными растворами. Большинство дезинфицирующих средств могут оказывать раздражающее действие (при их разведении и распылении) на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз, а некоторые - и на кожу рук. Поэтому при работе с ними следует применять меры индивидуальной защиты (халаты, косынки, резиновые перчатки, очки, респираторы). Дезинфицирующие средства Ниже представлены характеристики препаратов, применяемых при текущей дезинфекции, а в табл. 1-4-концентрации растворов по разведению препаратов и экспозиции при использовании различных препаратов в зависимости от инфекции и объекта обеззараживания. Амфолан - водный концентрат катионовых и амфолитных поверхностно-активных веществ (30% активно действующего вещества-АДВ), коричневого цвета, с характерным запахом. Сохраняется в закрытой стеклянной и эмалированной таре 2 года. Растворы препарата обладают хорошими смачивающими и моющими свойствами, не коррозируют металлы, не обесцвечивают ярко окрашенные ткани и не снижают их прочности. Эффективен против вегетативных форм бактерий (кроме туберкулеза). Применяется при текущей и заключительной дезинфекции и для профилактической дезинфекции медицинских стационаров. Обеззараживание осуществляют методами погружения, замачивания и протирания (орошение не применяется вследствие обильного пенообра-зования) в концентрациях по АДВ 0,5-2% (1,7-7% по препарату) и с экспозицией 15-60 мин. Гибитан (хлоргексидин)-прозрачный раствор 20%хлор-гексидина глюконата. Не имеет запаха, хорошо смешивается с водой, обладает моющим действием, стабилен при хранении и особых условий хранения не требует. Обладает выраженной антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (возбудителей кишечных и капельных инфекций) в вегетативной форме. В отношении спор малоактивен. Применяют в виде 0,5- 1% водных растворов с экспозицией 30-120 мин при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции. 2,5% раствор в 75% спирте применяется для протирания рук (2-3 мин) и обеззараживания аппаратуры и инструментов. Для приготовления 1 л 1% раствора по препарату (0,2% по АДВ) смешивают (в любой посуде) 10 г препарата в 990 мл воды. Гипс-хлорид натрия (ГХ натрия) и гипохлорид кальция (ГХ кальция) - соли хлорноватистой кислоты. ГХ натрия марки А и Б- прозрачная зеленовато-желтая жидкость (допускается взвесь); содержание активного хлора 17%, ГХ натрия марки В -жидкость желтоватого или коричневого цвета, содержит 12% (I сорт) и 9,5% (II сорт) активного хлора. ГХ кальция окрашен, содержит примесь взвешенных частиц; I сорт - 10%. II сорт - 8% активного хлора. Растворы ГХ натрия и кальция нестойки и при хранении разлагаются; хранят в закрытых, сухих, прохладных, хорошо проветриваемых помещениях. Применяют взамен хлорной извести, при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции (0,25-1% растворы по активному хлору). Белье, ткани и металлические предметы без коррозионно-стойкого покрытия растворами ГХ не обрабатывают. Двутретьосновная соль гипохлорида кальция (ДТСГК) - белый кристаллический порошок с запахом хлора, содержит 50% или 55% активного хлора. Хранится от 2 до 5 лет с образованием небольшого осадка. Эффективен против бактерий и вирусов. Применяется при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции, прежде всего грубой (сантехнические установки, места общего пользования и т. д.). Растворы ДТСГК обесцвечивают и портят ткани, коррозируют металлические поверхности, вызывают изменения лакированных поверхностей, поэтому препарат не рекомендуется применять для обработки дорогих и ярко окрашенных тканей, металлических предметов без коррозионно-стойкого покрытия, лакированных поверхностей и т. д. Вследствие большей активности по сравнению с хлорной известью расход препарата почти вдвое меньше. Разрешен для продажи населению. Дезам - порошок белого или желтоватого цвета с .запахом хлора. Содержит 13% активного хлора. Хорошо растворяется в воде. Растворы не портят обеззараживаемые предметы. Стабилен. Срок годности 12 мес. Малотоксичен. Активен в отношении вегетативных форм бактерий и вирусов. Применяют при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции в концентрации 0,25-1% с экспозицией от 15 мин до 3 ч. Разрешен для продажи населению. В домашних условиях раствор готовят из расчета 1 столовая ложка (25 г) на 5 л воды. Дезоксон-1 - бесцветная жидкость со специфическим запахом уксуса, содержит 5-8% надуксусной кислоты: хорошо растворим в воде и спирте. Растворы препарата коррозируют изделия из низкосортной стали. При хранении в стеклянной или полиэтиленовой таре при температуре не выше +30 'С сохраняет активность 6 мес. Водные растворы быстро теряют активность и потому используются сразу после приготовления. Обладает высокой активностью в отношении всех форм бактерий, вирусов и грибов. Применяют для текущей и заключительной дезинфекции и стерилизации (1- 2% растворы 30-120 мин). Растворы готовят в стеклянной, эмалированной или полиэтиленовой посуде. Дихпор-1 - порошок белого или слегка желтоватого цвета со слабым запахом хлора. В препарате содержится калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты (7% в пересчете на активный хлор). Растворимость в воде 10-12%. Активен в отношении вегетативных форм бактерий и вирусов. Обладает отбеливающим действием на белье. Не оказывает кожно-ре-зорбтивного и местно-раздражающего действия. При ингаляции незначительно раздражает органы дыхания. Применяют при текущей и заключительной дезинфекции (растворы 1- 2% концентрации с экспозицией 15-120 мин), в частности для дезинфекции и отбеливания белья. Препарат разрешен для продажи населению. Д П-2-порошок белого цвета с запахом хлора. Содержит трихлоризоциануровую кислоту; содержание активного хлора -40%. Срокхранения 3 года. Хорошо растворяется в воде. Водные растворы активны в течение суток. Обладает широким спектром активности в отношении бактерий (включая спорообразующие), вирусов и грибов. Применяют при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции (0,1- 0,2% растворы при экспозиции 30-120 мин; при сибирской язве 3-7,5% растворы). Рабочие растворы соответствующей концентрации с учетом исходного содержания активного хлора готовят в эмалированных ведрах, бутылях, баках. Например, при исходной концентрации 35% для приготовления 1 л 0,2% рабочего раствора берут 0,57 п 0,8% - 2,28 г; 1,2%-34,29 г. При исходной концентрации 40% соответственно 0,5; 2,0; 30,77 г. Калиевая и натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты - порошок с запахом хлора. Растворяется в воде без осадка. При хранении стабильна. Водные растворы сохраняют активность в течение 3 сут. Не вызывает видимой коррозии металла, обесцвечивания тканей. Обладает высокой активностью в отношении бактерий, вирусов и грибов. Рабочие растворы препарата готовят в любой посуде, растворяя порошок в воде или 0,5% растворе моющего средства. Приготовленные растворы активны в течение 3 сут. Применяют для текущей и заключительной дезинфекции в больнице. Лизол (А-санитарный)-буро-коричневая жидкость с резким запахом фенола. Представляет собой смесь фенолов (50%) и жидкого натриевого мыла. Хорошо растворяется в воде (лучше - в подогретой). Водные растворы прозрачны или слегка опалесцируют, обладают маркостью, бактерицидны в отношении вегетативных форм бактерий (кроме туберкулеза), а в 5-10% концентрации обладают и инсектицид-ным действием. Пригодны для текущей и заключительной дезинфекции, прежде всего грубой в тех случаях, когда маркость и остающийся на некоторое время запах не служат препятствием. Метилсиликат натрия-белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворимый в воде; 2% раствор эффективен в отношении бактерий кишечной группы, обладает также моющими, обеззараживающими и отбеливающими свойствами, не обесцвечивает тканей. Применяют при текущей и заключительной дезинфекции. Нейтральный гипохлорит кальция (НГК) - порошок белого цвета с содержанием активного хлора 70; 60 и 50% (1,11, ill сорт). При хранении стабилен, сохраняет активность в течение 8 лет. Обладает широким спектром антимикробного действия. Применяют в виде неосветленных и осветленных (полученных после отстаивания в течение 2 ч) растворов, прежде всего для грубой дезинфекции (уборочный инвентарь, нежилые помещения и т. д.). Ниртан-препарат на основе алкилметиламмония хлорида. Порошок светло-желтого цвета, хорошо растворим в воде. Препарат не меняет свойств в течение 5 лет, его растворы также длительно сохраняют активность; водные растворы слегка мутноваты и слегка пенятся, не коррозируют металлические предметы, не обесцвечивают ткани, обладают хорошими смачивающими и моющими свойствами. Активен (1-3% растворы, экспозиция 15-60 мин) в отношении бактерий (кроме спорообразующих и туберкулезных) и против грибов (3-5% растворы, 30-120 мин). Применяют при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции. Пергидроль - 30% раствор - перекись водорода. Смешивается с водой в любых соотношениях. Водные растворы бесцветны и лишены запаха. Активны в отношении всех форм бактерий и вирусов. Растворы 3-6% концентрации вызывают порчу красок, лаков, эмали. При температуре ниже 15 °С следует применять теплые 30-35% растворы. Применяют для обработки резиновых предметов, при текущей и профилактической дезинфекции и предстерилизационной обработке инструментов в смеси с 0,5% моющихсредств (сул-фонол, «Прогресс», «Лотос», «Астра», «Айна» и др.), что придаст им, кроме дезинфицирующих, и моющие свойства. Для приготовления 1 л 3% раствора берут 1 часть пергидроля и 9 частей воды. Для приготовления 1 л 3% перекиси водорода с 0,5% моющего средства берут 100 г пергидроля (30%) и 5 г моющего средства на 895 мл воды. Сода - углекислый натрий; 1-2% растворы обладают слабым бактерицидным действием: 2-5% растворы используются для кипячения белья, посуды и инструментов. Сода повышает в растворах точку кипения. Сульфохлорантин - порошок кремового цвета с умеренным запахом хлора; содержит 15,6% активного хлора. Сохраняет активность в темном сухом помещении в течение года. Рабочие растворы сохраняют ак гивность в течение 24 ч с момента приготовления. Водные растворы обладают моющими свойствами, не портят предметы, не обесцвечивают тканей. В 5-10 раз активнее хлорамина в отношении бактерий и вирусов. Применяют (0,1-0,2% растворы; экспозиции 30-120 мин) для текущей и заключительной дезинфекции. Растворы готовят в любой посуде, растворяя порошок в воде. Формальдегид, альдегид муравьиной кислоты - газ с удушливым запахом. Растворяется в воде; неудобен в обращении, поэтому применяется в виде 40% водного раствора -формалина. Обладает широким антимикробным спектром действия. Применяют для обеззараживания обуви, тканей, инструментов и т. д., а также (путем выпаривания или экстрагирования) в камерной дезинфекции и при обработке закрытых помещений. Оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, поэтому его рекомендуется применять в отсутствие людей. Хлорамин (монохлорамин Б)-натриевая соль хлорида бензосульфокислоты. Кристаллический порошок белого цвета, иногда сжелтоватым оттенком, со слабым запахом хлора. Обычно содержит 26% активного хлора. В воде растворяется до 20%; стабилен (при хранении в темноте в посуде с хорошо притертой пробкой сохраняется годами), теряя не более 0,1 % активного хлора в год. Высокоактивен против всех видов микроорганизмов (против спор и грибов в активированной форме). Теплые растворы обладают большей активностью. Рабочие растворы (0,2-10%) готовят путем размешивания порошка до полного растворения в воде (лучше подогретой до 50-60 °С). Они сохраняют активность в течение 15 дней. Активированные растворы хлорамина, обладающие значительно большей активностью (за счет быстрого выделения хлора), готовят, добавляя в раствор (после полного растворения порошка хлорамина) активаторы: сопи аммония (хлорид, сульфат или нитрат) или аммиак. Для обеззараживания поверхностей используют оба вида активатора, для дезинфекции погружением-только аммонийные соли. Для приготовления 1 л 1% активированного раствора добавляют 2,6 г аммонийной соли или 0,324 г аммиака (324 г нашатырного спирта, т. е. 10% аммиака). Активированные растворы нестойки, и их применяют сразу после приготовления; растворы 1 % концентрации и выше могут несколько изменить окраску ткани. Все активированные растворы портят и обесцвечивают ткани. Хлорамин ХБ содержит 24-27% активного хлора. По структуре и свойствам близок к хлорамину Б. Однако его растворы слегка мутные, менее стандартны, обесцвечивают ткани, обои; при распылении раздражают дыхательные пути. Хлорбетанафтол -темная паста, содержит 33,3% 1-хлор-бета-нафтола в калийном мыле. При хранения при температуре 15-18 °С сохраняет свои свойства 2-3 года; водные эмульсии препарата применяют при текущей и заключительной дезинфекции при кишечных инфекциях, туберкулезе и дерматомикозах (растворы хлорбетанафтола не портят и не обесцвечивают ярко окрашенные ткани и не коррозируют металл). Рабочие растворы готовят путем постепенного смешивания в любой посуде до образования однородной мыльно-пенистой эмульсии (лучше применять воду, подогретую до 50 °С). Растворы хранят 1-1,5месв укупоренных бутылях темного стекла. Для приготовления 10 л рабочего раствора 0,5% концентрации используют 150 г пасты, 4% концентрации -1200 г пасты. Изделия из химических волокон, не загрязненные выделениями, замачивают в 0,1% растворе хлорамина и сульфохлорантина в течение 40 мин (хлорамин в очагах кишечных инфекций) или 60 мин; в 2% растворах перекиси водорода с 0,5% моющего средства или формалина - 30 мин. Изделия из химических волокон, загрязненные выделениями, замачиваются в 1 % растворе хлорамина В - 60 мин; 0,2% растворе сульфохлорантина - 60 мин при кишечных и 30 мин - при капельных инфекциях; в 2% растворе перекиси водорода с 0,5% моющего средства - 60 Мин; в 2% растворе формалина - 60 мин при кишечных и 40 мин - при капельных инфекциях. Хлордезин - препарат на основе калиевой соли дихло-ризоциануровой кислоты. Порошок белого цвета со слабым запахом хлора, содержит 10-12% активного хлора, срок годности (в закрытой таре в сухом помещении) - 1 год. Хорошо растворим в воде. Малотоксичен. Растворы хлордезина прозрачны, обладают моющим действием, не портят обеззараживаемые предметы, высокоактивны против бактерий, вирусов и грибов. Применяют при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции (0,5- 2% растворы - 15- 120 мин). Рабочие водные растворы готовят в любой посуде: на 1 л 0,25% раствора 2,5 г препарата. Хлорная известь - порошок белого цвета с запахом хлора, представляет собой смесь солей кальция. Выпускается с содержанием 35,32 и 26% активного хлора. Обладает сильным окисляющим действием, в связи с чем при применении возможно снижение прочности ткани и коррозия изделий из металла. Нестойкое соединение: даже при правильном хранении (в плотно закрытой, защищенной от коррозии таре в сухом прохладном помещении) потеря активного хлора составляет 1-3% в месяц. Обладает высокой активностью в отношении всех видов микроорганизмов. Применяется в виде осветленных растворов (обычных и активированных), хлор-ноизвесткового молока и в сухом виде. Для приготовления 1 л 10% основного осветленного раствора 100 г препарата растирают с небольшим количеством воды до состояния кашицы. Затем добавляют воды до 1 л, перемешивают до образования однородной взвеси и оставляют в темной стеклянной или эмалированной посуде на 24 ч. После этого осветленный раствор (осадок выпадает на дно) осторожно сливают или профильтровывают в другую посуду. Из приготовленного основного раствора непосредственно перед применением готовят рабочие растворы нужной концентрации. Для приготовления 1 ведра рабочего раствора 1 % концентрации необходим 1 л 10% основного раствора. Препарат разрешен для продажи населению. Для дезинфекции используют 0,2-5% рабочие осветленные растворы; для грубой дезинфекции (побелка стен, использование в надворных нежилых помещениях и т. д.) применяют 10-20% хлорноизве-стковое молоко, представляющее собой неосветленную взвесь препарата в воде. При туберкулезе, грибковых и других заболеваниях, вызванных устойчивыми возбудителями, применяют активированные осветленные растворы. Для приготовления 10 л активированного осветленного раствора воды добавляют 1 л 10% основного раствора (содержание активного хлора в препарате 32%) и активатор (32 г аммонийной соли или 4 г аммиака). Растворы хлорной извести в больших концентрациях и активированные растворы снижают прочность и обесцвечивают ткани. Хлорцин - порошок белого цвета с запахом хлора. Действующее начало - натриевая (30%) и калиевая (20%) соль дихлоризоциануровой кислоты. Содержит 11-15% активного хлора. Растворим в воде. Малотоксичен. Растворы бесцветны, не портят предметов. При хранении в сухом помещении в закрытой таре срок годности 12 мес. Активен в отношении вегетативных'форм бактерий и вирусов. Применяют при та-кущей, заключительной и профилактической дезинфекции (концентрация 0,5-1%, экспозиция 1-2 ч). Препарат разрешен для продажи населению. В домашних условиях готовят из расчета 2 столовые ложки (50 г) препарата на 5 л воды. Промышленностью выпускается также известь белильная, термостойкая - стабильный продукт. При хранении в сухом месте потеря активного хлора в течение 8 лет не превышает 7-9%. Применяют по тем же показаниям, как хлорную известь. Моющие и чистящие препараты с дезинфицирующим действием. Для текущей дезинфекции могут применяться имеющиеся в продаже моющие и чистящие препараты, которые содержат дезинфицирующие средства: -для отбеливания и дезинфекции белья: «Белка», «Дезхлор», «Монокс», «Универсальный», «Уральский»; - для стирки и дезинфекции белья: «Вита», «Сана»; -для мытья и дезинфекции столовой и кухонной посуды: «Посудомой»; - для чистки и дезинфекции посудо - хозяйственных и санитарно-технических изделий: «Блеск», «Кама», ПЧД, «Санитарный» (1,2, 3); - для мытья и дезинфекции предметов санитарно-техни-ческого назначения: «Восточная», «Дезинполис», «Деэипон», «Джапита», «Паста дезинфицирующая», «Черноморочка», «Санита», «Сосенка»; - для дезинфекции обуви: «Сапожок-74». Препараты для борьбы с педикулезом. 20% водно-мыльная суспензия бензилбензоата - жидкость с легким ароматическим запахом. Уничтожает вшей во всех стадиях развития. Для приготовления 100 г препарата берут 2 г зеленого (или размельченного хозяйственного мыла), разводят в 78 мл теплой воды, затем добавляют 20 мл бензилбензоата, тщательно взбалтывают и разливают в плотно закрывающуюся тару. Перед употреблением взбалтывают и ватным или марлевым тампоном наносят на волосы или волосистую часть тела (10-30 г на человека) и слегка втирают в кожу. Затем голову повязывают косынкой и через 10 мин (при лобковом) и 30 мин (при головном) педикулезе тщательно смывают проточной водой, после чего волосы моют с мылом или шампунем. После мытья рекомендуется расчесать волосы густым гребешком для удаления погибших насекомых. 5% борная мазь. Наносят на волосистую часть головы 5-25 г на человека (в зависимости от завшивленности и густоты волос). Через 20-30 мин препарат смывают теплой водой с применением любого моющего средства. Обработку повторяют по показаниям, но не чаще 2 раз в месяц. Метилацетофос-1 (технический) - желтая или бурая жидкость со специфическим запахом. Содержит 65% чистого метилацетофоса. Применяют в виде водного раствора, дуста, мази, шампуня, мыла с содержанием от 0,5 до 5% активно действующего вещества (АДВ). При платяном педикулезе мягкие вещи замачивают в 0,5% водном растворе на 30 мин, затем прополаскивают и стирают. Верхнюю одежду орошают или обрабатывают щетками, смоченными в 5% растворе. Норма расхода - 350 мл на комплект одежды, 400 мл - на комплект постельных принадлежностей. Волосы обрабатывают мазью, шампунем или мылом из расчета 5-25 г на человека. Затем голову повязывают на 20-30 мин. После окончания экспозиции смывают препарат теплой водой с мылом. Овоцидным действием не обладает. Бутадион (порошок, таблетки) относится к анальгетикам, является системным ядом для вшей (на яйца вшей не действует). При невозможности использования других педикулоцидов (например, при поражении кожи), в отдельных случаях допускается его применение после еды в течение 2 дней взрослым по 0,15 г 4 раза в день, детям 4-7 лет - 0,05 г, от 8 до 10 лет - 0,08 г и старше 10 лет - 0,12 г 3 раза в день. Детям до 4 лет бутадион противопоказан. Ниттифор - спирто-водная жидкость, содержащая парметрин (0,5%). Чрезвычайно эффективен против всех форм развития вшей. Ватным или марлевым тампоном, смоченным неразбавленной жидкостью, тщательно протирают волосы и кожу. Голову повязывают косынкой. На обработку головы используют 1 флакон и т.д.................
