Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж № 7» (ГБПОУ ДЗМ «МК № 7») СБОРНИК ЧЕК – ЛИСТОВ МАНИПУЛЯЦИЙ по профессиональному модулю ПМ.05 Общая практика Специальность: Сестринское дело 2018 Перечень чек-листов 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. Чек – лист «Измерение роста» Чек – лист «Измерение массы тела» Чек – лист «Термометрия общая» Чек – лист «Исследование пульса» Чек – лист «Измерение частоты дыхания» Чек – лист «Измерение артериального давления на периферических артериях» Чек – лист «Ведение назогастрального зонда» Чек – лист «Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд» Чек – лист «Набор лекарственного препарата в шприц из флакона» Чек – лист «Взятие крови из периферической вены» A11.12.009 (с помощью закрытых вакуумных систем) Чек-лист «Сбор мочи на общий анализ» Чек -лист «Сбор мочи по Нечипоренко» Чек –лист «Сбор мочи по Зимницкому» Чек –лист «Сбор мочи на бактериологическое исследование» Чек – лист «Сбор мочи на сахар в суточном количестве» Чек – лист «Сбор мокроты на бактериологическое исследование» Чек – лист «Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза» Чек – лист «Сбор кала на скрытую кровь» Чек – лист «Сбор кала на копрологическое исследование» Чек – лист «Сбор кала на наличие гельминтов» Чек – лист «Сбор кала на наличие простейших» Чек – лист «Взятие материала из зева для бактериологического исследования» Чек – лист «Взятие материала из носа для бактериологического исследования» Чек – лист «Пособие при трахеостоме» (Уход за пластиковой трахеостомической трубкой с несдувающей манжетой) Чек – лист «Пособие при гастростомах» Чек – лист «Гигиеническая ванна ребенку раннего возраста» Чек – лист «Кормление ребенка из бутылочки» Чек – лист «Обработка кожных складок новорожденного» Чек – лист «Уход за пупочной ранкой новорожденного» Чек – лист «Утренний туалет новорожденного» Чек – лист «Измерение окружности головы ребенку до года» Чек – лист «Измерение окружности груди новорожденного» Чек – лист «Пеленание новорожденного» Широкое пеленание (закрытый способ) Чек – лист «Пеленание новорожденного» Широкое пеленание (открытый способ) Чек – лист «Туалет глаз новорожденного» Чек – лист «Туалет наружного слухового прохода новорожденного» Чек – лист «Туалет носа новорожденного» Чек – лист «Измерение размеров большого родничка» Чек – лист «Контрольное взвешивание грудного ребенка» Чек – лист «Измерения массы тела ребенку до 2 лет» Чек – лист «Измерение массы тела ребенку старше 2 лет» Чек – лист «Измерение роста ребенку первого года жизни» Чек – лист «Измерение роста ребенку старшего возраста» Чек – лист «Подмывание новорожденного» Чек-лист «Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели на бок» A14.30.001 Чек-лист Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели на животA14.30.001 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. Чек –лист «Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели в положение Симса» A14.30.001 Чек-лист «Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели в положение Фаулера» A14.30.001 Чек-лист «Перемещение тяжелобольного пациента к изголовью постели» A14.30.001 Чек-лист «Перемещение тяжелобольного пациента с постели на стул и обратно» A14.30.002 Чек-лист «Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учреждения на каталке (носилках)» A14.30.002 Чек –лист «Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учреждения на функциональном кресле-каталке» A14.30.002 Чек – лист «Применение ультрафонофореза» Чек – лист «Определение биодозы ультрафиолетового облучения» Чек – лист «Проведение пликометрии» Чек – лист «Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер» Чек – лист «Ингаляционный способ введения лекарственных средств» Чек – лист «Определение уровня глюкозы в крови глюкометром ONE TOUCH ULTRA» Чек – лист «Проведение приема массажа-поглаживание» Чек – лист «Применение приема массажа-разминание» Чек – лист «Применение приема массажа-разминание» Чек – лист «Проведение приема массажа-растирание» Чек – лист «Проведение лечебной ванны» Чек – лист «Соскоб на энтеробиоз» Чек – лист «Техника проведения йодной пробы» Чек – лист «Сбор мокроты на атипичные клетки» Чек – лист «Проведение туберкулинодиагностики (проба Манту)» Чек – лист «Регистрация электрокардиограммы» Чек – лист «Получение отделяемого из прямой кишки» Чек – лист «Забор крови из пальца» Чек – лист «Уход за дренажом» Чек – лист «Уход за дренажом» (плевральный дренаж) Чек – лист «Применение пузыря со льдом» Чек – лист «Постановка пузыря со льдом новорожденному ребенку» Чек – лист «Применение грелки» Чек – лист «Постановка горчичников» Чек – лист «Постановка холодного компресса» Чек – лист «Постановка согревающего компресса» Чек – лист «Оксигенотерапия через носовой катетер» Чек – лист «Оксигенотерапия через кислородную маску детям» Чек – лист «Оксигенотерапия через носовые канюли у детей» Чек – лист «Постановка газоотводной трубки» Чек – лист «Постановка газоотводной трубки ребенку» Чек – лист «Постановка очистительной клизмы» Чек – лист «Постановка очистительной клизмы детям младшего возраста» Чек – лист «Постановка сифонной клизмы» Чек – лист «Введение лекарственных препаратов с помощью клизмы» Чек – лист «Катетеризация мочевого пузыря» (женщины) Чек – лист «Катетеризация мочевого пузыря» (мужчины) Чек – лист «Катетеризация мочевого пузыря» (женщины, постоянным катетером Фолея) Чек – лист «Катетеризация мочевого пузыря» (мужчины, постоянным 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. 102. 103. 104. 105. 106. 107. 108. 109. 110. 111. 112. 113. 114. 115. 116. 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125. 126. 127. 128. 129. 130. 131. 132. 133. 134. 135. 136. 137. катетером Фолея) Чек – лист «Промывание желудка» Чек – лист «Промывание желудка пациенту детского возраста» Чек – лист «Закапывание капель в глаза» Чек – лист «Закладывание мази за нижнее веко» Чек – лист «Закапывание масляных капель в нос» Чек – лист «Закапывание капель в ухо» Чек – лист «Нанесение мази на кожу» Чек – лист «Внутривенное введение лекарственных препаратов» Чек – лист «Внутримышечное введение лекарственных препаратов» Чек – лист «Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов» (капельно, с помощью системы для вливания инфузионных растворов) Чек – лист «Внутрикожное введение лекарственных препаратов» Чек – лист «Катетеризация кубитальной и других периферических вен» Чек – лист «Подкожное введение инсулина» Чек – лист «Обработка на педикулез» Чек –лист «Введение сыворотки по методу Безредко» Чек –лист «Вакцинация» (Введение столбнячного анатоксина) Чек –лист «Техника обработки кожи при чесотке» Чек –лист «Туалет при герпетической инфекции» Чек – лист «Лечебная ванна ребенку раннего возраста» Чек – лист «Обработка кожи ребенка при везикулопустулезе» Чек –лист «Обработка полости рта при стоматите» Чек –лист «Обработка пупочной ранки при омфалите» Чек –лист «Введение во влагалище тампона с лечебной целью» Чек –лист «Постановка влагалищной ванночки» Чек –лист «Аускультация плода с помощью стетоскопа» Чек –лист «Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)» Чек – лист «Взятие мазков для микроскопического исследования из урогенитального тракта женщины» Чек –лист «Измерение высоты стояния дна матки» Чек –лист «Измерение ромба Михаэлиса» Чек –лист «Визуальное исследование молочных желез. Пальпация молочных желез» Чек –лист «Наружная пельвиометрия» Чек –лист «Определение индекса Соловьева» Чек –лист «Определение окружности живота» Чек –лист «Определение признаков отделения последа» Чек –лист «Осмотр шейки матки в зеркалах» (Куско) Чек –лист «Осмотр шейки матки в зеркалах» (Симпса) Чек –лист «Оценка признака Пискачека» Чек –лист «Оценка родовой деятельности» Чек –лист «Приемы наружного акушерского исследования» (приемы Леопольда- Левицкого) Чек –лист «Туалет родильницы» Чек – лист «Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания» Чек –лист «Биомеханизм родов при чисто ягодичном предлежании» Чек –лист «Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания» Чек –лист «Акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания» Чек –лист «Пособие по Цовьянову» Чек –лист «Классическое ручное пособие» 138. 139. 140. 141. 142. 143. 144. 145. 146. 147. 148. 149. 150. 151. 152. 153. 154. 155. 156. 157. 158. 159. 160. 161. 162. 163. 164. 165. 166. 167. 168. 169. 170. 171. 172. 173. 174. 175. 176. 177. 178. 179. 180. 181. 182. 183. 184. Чек –лист «Внутреннее акушерское исследование» Чек –лист «Двуручное влагалищно-абдоминальное исследование» Чек –лист «Измерение диагональной конъюгаты» Чек –лист «Забор материала для бактериологического исследования из генитального тракта женщины» Чек –лист «Взятие мазков с шейки матки для цитологического исследования» Чек –лист «Первичная обработка пуповины» Чек –лист «Вторичная обработка пуповины» Чек –лист «Первичный туалет новорожденного» Чек –лист «Иммобилизация медицинской пневматической шиной» Чек –лист «Иммобилизация проволочной шиной Крамера при переломе бедра» Чек –лист «Иммобилизация проволочной шиной Крамера при переломе голени» Чек –лист «Иммобилизация проволочной шиной Крамера при переломе плеча» Чек – лист «Наложение артериального жгута» Чек – лист «Наложение асептической повязки» Чек – лист «Наложение гипсовой лангеты при переломе руки в типичном месте» Чек –лист «Наложение давящей повязки» Чек –лист «Наложение повязки «Варежка» Чек –лист «Наложение повязки восьмиобразной на голеностопный сустав» Чек – лист «Наложение повязки «Дезо» Чек – лист «Наложение повязки колосовидной на плечевой сустав» Чек – лист «Наложение повязки «Косынка» Чек – лист «Наложение повязки крестообразной на затылок» Чек – лист «Наложение повязки на культю» Чек – лист «Наложение повязки на молочную железу» Чек – лист «Наложение повязки «На один глаз (монокулярная)» Чек – лист «Наложение повязки «На одно ухо» Чек –лист «Наложение повязки на палец кисти» Чек –лист «Наложение повязки окклюзионная» Чек –лист «Наложение повязки спиральная на грудную клетку» Чек –лист «Наложение повязки «Уздечка» Чек –лист «Наложение повязки «Чепец» Чек –лист «Наложение повязки черепашья» Чек – лист «Наложение эластичного бинта на нижнюю конечность» Чек –лист «Пальцевое прижатие артерии на протяжении» Чек – лист «Повязка «На оба глаза (бинокулярная)» Чек –лист «Повязка «Рыцарская перчатка» Чек –лист «Транспортная иммобилизация носилками иммобилизирующими вакуумными» Чек –лист «Туалет ожоговой поверхности» Чек – лист «Бритье кожи предоперационной области или поврежденного участка» Чек –лист «Обработка операционного поля кожным антисептиком» Чек –лист «Определение группы крови с помощью цоликлонов» Чек – лист «Определение резус-фактора» Чек –лист «Проба на индивидуальную совместимость по группам крови» Чек – лист «Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору» Чек –лист «Транспортировка пациента на операцию» Чек – лист «Хирургическая обработка рук» Чек –лист «Надевание стерильных перчаток» 185. Чек – лист «Надевание стерильного халата на себя» 186. Чек – лист «Надевание стерильного халата на хирурга» 187. Чек –лист «Надевание стерильных перчаток на хирурга» Чек-лист № 1 «Измерение роста» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук Максимальный балл 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Ростомер вертикальный (проверенный и допущенный к работе) 1 2. Емкость с дезинфицирующим раствором 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Медицинские перчатки (нестерильные) 1 5.Салфетка бумажная однократного применения 1 6. Ветошь 1 Характеристика методики выполнения Набранный балл простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм измерения роста ребенку старшего возраста I. Подготовка к процедуре: 1. Подготовить необходимое оснащение 2. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией 3. Идентифицировать пациента, представиться ему 4. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 5.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 1 1 1 1 1 7. Положить салфетку на площадку ростомера 1 8. Попросить пациента снять обувь и головной убор 1 9. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента 1 II. Выполнение процедуры: 10. Предложить и помочь пациенту встать на центр площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком 11. Установить голову пациента так, чтобы кончик носа и мочка уха находились на одной горизонтальной линии 12. Опустить планку ростомера на голову пациента 1 1 1 13.Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости помочь) 1 14. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки 1 III. Окончание процедуры: 15. Сообщить результат исследования пациенту 1 16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 17. Надеть нестерильные перчатки 1 18.Снять салфетку с площадки весов и поместить ее в пакет для отходов класса Б 1 19. Провести дезинфекцию поверхности весов 1 20. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 1 21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1 22.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 1 Итого: 34 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 34-31 5 (отлично) 89-80% 30-27 4 (хорошо) 79-70% 26-24 3(удовлетворительно) Менее 70% 23 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.1-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования" (утв. и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 04.12.2008 N9 359-ст) Чек-лист № 2 «Измерение массы тела» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук Максимальный балл 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Медицинские весы любой модификации с диапазоном измерений, соответствующим возрастным характеристикам пациента, поверенные и разрешенные к применению в медицинской практике 1 2. Емкость с дезинфицирующим раствором 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 5.Одноразовая салфетка (или чистый лист бумаги для 1 Набранный балл поверхности весов) 6. Ветошь 4. 4.1. 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения массы тела ребенку старше 2 лет I. Подготовка к процедуре: 1. Подготовить необходимое оснащение 2. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению 1 1 3. Установить равновесие весов (для механических конструкций), закрыть затвор 1 4. Постелить одноразовую салфетку на площадку весов 1 5. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 6. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 7.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 II. Выполнение процедуры: 9. Предложить и помочь пациенту раздеться до нательного белья, и осторожно встать (без обуви) на центр площадки весов 1 10. Придерживать пациента за руку в момент вставания на измерительную панель весов и следить за его равновесием в 1 процессе проведения измерения 11. Открыть затвор весов (для механических конструкций), провести определение массы тела пациента (в соответствии с инструкцией по применению), закрыть затвор весов (для механических конструкций) 1 III. Окончание процедуры: 12. Сообщить результат исследования веса пациенту 1 13. Помочь пациенту сойти с площадки весов, придерживая его за руку 1 14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 15. Надеть нестерильные перчатки 1 16.Снять салфетку с площадки весов и поместить ее в пакет для отходов класса Б 1 17. Провести дезинфекцию поверхности весов 1 18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 1 19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1 20.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 1 Итого: 32 i Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 32-29 5 (отлично) 89-80% 28-26 4 (хорошо) 79-70% 27-23 3(удовлетворительно) Менее 70% 22 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.1-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования" (утв. и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 04.12.2008 N9 359-ст) Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с. Чек - лист № 3 «Термометрия общая» A02.30.001 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 3. В случае повреждения ртутного термометра собрать ртуть и остатки термометра и поместить их в герметично закрытую емкость 4. При встряхивании ртутного термометра не допускается удар одной рукой с термометром по другой руке Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Требования по безопасности труда при выполнении услуги Диагностическое Максимальный балл 1 1 1 1 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Термометр медицинский (ртутный, электронный или другой, разрешенный к применению) 2. Кушетка/стул (в зависимости от положения пациента) 3. Салфетка марлевая 1 1 1 4. Ветошь 1 5. Емкости для дезинфекции 1 6. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 1 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 Набранный балл 4. 4.1. 4. Медицинская документация для регистрации полученных данных Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине 1 I. Подготовка к процедуре: 1. Приготовить сухой чистый термометр: проверить его целостность, при необходимости протереть насухо чистой салфеткой 2. Идентифицировать пациента, представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 6. Надеть нестерильные перчатки 7. Резко стряхнуть ртутный термометр сверху вниз так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар 8. Помочь пациенту принять удобное положение II. Выполнение процедуры: 9. Осмотреть подмышечную впадину, при необходимости вытереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это 10. Расположить термометр в подмышечной области так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке) 11. Оставить ртутный термометр в подмышечной впадине не менее чем на 5 мин/электронный термометр на время, указанное в 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 инструкции (или до звукового сигнала) III. Окончание процедуры: 12. Извлечь термометр из подмышечной впадины, произвести считывание показаний термометра, держа его на уровне глаз 13. Сообщить пациенту результаты измерения 14. Встряхнуть термометр сверху вниз так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар 15. Поместить ртутный термометр в емкость для дезинфекции/обработать антисептиком электронный термометр 16. Снять перчатки 17. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 18. Сделать соответствующую запись о результатах измерения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 34 Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 34-31 5 (отлично) 89-80 % 30-27 4 (хорошо) 79-70 % 26-24 3 (удовлетворительно) менее 70% 23 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ *Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.1-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования» (утв. и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 04.12.2008 N9 359-ст) Чек-лист № 4 «Исследование пульса» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 3.1. 3.2. 4. 4.1. 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое /профилактическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Часы или секундомер 1 2. Кушетка/кровать 1 3. Стол/стул 1 4. Ветошь 1 1.Жидкое мыло 1 2.Одноразовое полотенце 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм исследования пульса I. Подготовка к процедуре: 1. Проверить исправность часов (или секундомера) соответствии с инструкцией по его применению. 1 2.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 3.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 4.Получить информированное согласие на предстоящую 1 Набранный балл медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 6. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его (руки расслаблены, не должны быть на весу, ладонями вверх). 1 II. Выполнение процедуры: 7. Прижать 2, 3, 4 пальцами (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию 1 8. Определить ритм пульса в течение 30 секунд. 1 9. Выбрать одну удобную руку пациента для дальнейшего исследования пульса 10. Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию лучевой артерии в течение 30 секунд, умножить на два (если пульс ритмичный). Если пульс не ритмичный – считать в течение 1 минуты 11. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение умеренное; если пульсация не ослабевает – пульс напряжённый, твердый; если пульсация полностью прекратилась - напряжение слабое или мягкое). 1 1 1 12. Определить наполнение пульса: если пульсовая волна четкая, то пульс полного наполнения, если пульсовая волна слабая, то пульс неполного наполнения. 1 III. Окончание процедуры: 13. Сообщить пациенту результат исследования пульса. 1 14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1 15. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации 1 ИТОГО: 24 Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 24-22 5 (отлично) 89-80 % 21-19 4 (хорошо) 79-70 % 18-16 3 (удовлетворительно) менее 70% 15 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ __ *Основы сестринского дела : практикум / Т. П. Обуховец. —Изд. 687, [1] с.: ил. — (Среднее медицинское образование). — Ростов н/Д: Феникс, 2017. — Чек-лист № 5 «Измерение частоты дыхания» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 3.1. 3.2. 4. 4.1. 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое /профилактическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Часы или секундомер 1 2. Кушетка/кровать 1 3. Стол/стул 1 4. Ветошь 1 5.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 6.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце для рук персонала 1 3. Антисептическое средство для обработки рук 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерение частоты I. Подготовка к процедуре: 1. Проверить исправность часов (или секундомера) соответствии с инструкцией 1 Набранный балл дыхания по его применению. 2.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 3.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 4.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1 6. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его, чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и/или живота. 1 II. Выполнение процедуры: 7. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, держать руку пациента за запястье. 1 8. Положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или на эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса и считать дыхательные движения за 30 секунд, умножив результат на два или осуществлять подсчет за 1 минуту. 1 III. Окончание процедуры: 9. Сообщить пациенту результат исследования. 1 10. Помочь пациенту принять удобное для него положение. 1 11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1 12. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. 1 ИТОГО: 23 Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 23-20 5 (отлично) 89-80 % 19-18 4 (хорошо) 79-70 % 17-16 3 (удовлетворительно) менее 70% 15 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ __ *Основы сестринского дела: практикум / Т. П. Обуховец. —Изд. — Ростов н/Д: Феникс, 2017. — 687, [1] с.: ил. — (Среднее медицинское образование). Чек-лист № 6 «Измерение артериального давления на периферических артериях» A02.12.002 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук Максимальный балл 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое /профилактическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1.Прибор для измерения артериального давления (механический тонометр) 1 2.Стетофонендоскоп (при аускультативном определении тонов Короткова) 1 3.Кушетка/стул (в зависимости от положения пациента) 1 4.Простыня одноразовая 1 5.Стол 1 6.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) 1 7.Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная 1 8.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 9.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета 1 Набранный балл для медицинских отходов класса Б 3.2. 4. 4.1. Прочий расходуемый материал 1.Кожный антисептик для обработки рук 1 2.Медицинская документация для регистрации полученных данных 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм исследования артериального давления на периферических артериях I. Подготовка к процедуре: 1.Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль 1 2.Попросить пациента представиться 1 3.Сверить ФИО пациента с медицинской документацией 1 4.Сообщить пациенту о назначении врача 1 5.Объяснить ход и цель процедуры 1 6.Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру 1 7.Накрыть кушетку одноразовой простыней 1 8.Предложить или помочь пациенту занять положение на спине на кушетке 1 9.Обнажить руку пациента выше локтевого сгиба 1 10.Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх 1 11.Надеть маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную 1 12.Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) 1 II. Выполнение процедуры: 13.Наложить манжету прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) на плечо пациента 1 14.Проверить что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца 1 15.Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки 1 16.Закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) 1 17.Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) до исчезновения пульса в области лучезапястного 1 сустава 18.Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава 1 19.Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) 1 20.Поместить мембрану стетофонендоскопа у нижнего края манжеты над проекцией локтевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав 1 21.Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст. 1 22.Спустить воздух из манжеты медленно, сохраняя положение стетофонендоскопа 1 23.Фиксировать по шкале прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) появление первого тона – это значение систолического давления 1 24.Фиксировать по шкале прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) прекращение последнего громкого тона – это значение диастолического давления 1 25.Продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона, для контроля полного исчезновения тонов 1 26. Выпустить воздух из манжеты 1 27.Снять манжету прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) с руки пациента 1 28. Сообщить пациенту, что обследование закончено 1 29.Сообщить пациенту результат измерения артериального давления. 1 30.Уточнить у пациента его самочувствие 1 31.Помочь пациенту подняться с кушетки 1 III. Окончание процедуры: 32.Вскрыть упаковку с салфеткой антисептиком 1 33.Извлечь из упаковки 1 салфетку с антисептиком ИТОГО: 34.Поместить упаковку салфетки с антисептиком в пакет для медицинских отходов класса А 1 35.Обработать (протереть) мембрану и оливы стетофанендоскопа антисептическим (дезинфицирующим) средством для обработки мембраны стетофанендоскопа 1 36.Поместить салфетку с антисептиком в пакет для медицинских отходов класса Б 1 37.Поместить одноразовую простыню в пакет для медицинских отходов класса Б 1 38.Снять и поместить маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную в пакет для медицинских отходов класса Б 1 39.Обработать руки гигиеническим способом, (кожным антисептиком) 1 40.Сделать запись о результатах обследования в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) 1 53 Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 53-48 5 (отлично) 89-80 % 47-42 4 (хорошо) 79-70 % 41-37 3 (удовлетворительно) менее 70% 36 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ *Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.1-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования» (утв. и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 04.12.2008 N9 359-ст) https://fmza.ru/ Чек – лист № 7 «Ведение назогастрального зонда» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.1. 3.2. 3.2. 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Манипуляционный столик 1 2. Зонд назогастральный 1 3. Зажим хирургический 1 4. Шприц Жанэ 1 5. Фонендоскоп 1 6. Шприц объемом 20 - 50 мл 1 7. Лоток 1 8.Емкости с дезинфицирующим раствором 1 9.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 10.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 Лекарственные средства 1.Глицерин Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. 5. Маска 1 6. Функциональная кровать. 1 7. Пластырь. 1 8. Салфетка/Полотенце 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм введения назогастрально го зонда I.Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4. Придать/помочь занять пациенту положение Фаулера 30-45° 1 5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1 6. Надеть маску, перчатки. 1 7. Подготовить необходимое оборудование и оснащение 1 8. Подготовить оснащение (зонд должен находиться в морозильной камере 1,5 часа до начала процедуры) 1 9. Определить наиболее подходящий способ введения зонда: прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать, затем повторить эти действия с другим крылом носа 1 10. Измерить расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента. 1 11. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка). Поставить отметку на зонде 1 12. Прикрыть грудь пациента полотенцем 1 II. Выполнение процедуры: 13. Встать сбоку от пациента. 1 14. Взять зонд в правую руку как "писчее перо" на расстоянии 10 см от закругленного конца. 1 15. Предложить пациенту слегка запрокинуть голову назад. 1 16. Смочить слепой конец зонда водой или глицерином. 1 17. Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15 – 18 см и попросить пациента наклонить голову вперед. 1 18. Продвигать медленно зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос. 1 19. Наложить зажим 1 20. Убедиться, что зонд в желудке "воздушной пробой" (присоединить шприц Жанэ, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков) или присоединить шприц к зонду и потянуть поршень на себя; в шприц должно поступать содержимое желудка При введении воздуха или аспирации содержимого 1 желудка зажим снимают 21. Оставить зонд на длительное время и закрепить его с помощью пластыря. в случае необходимости 1 22. Закрыть зонд заглушкой и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на груди 1 III. Окончание процедуры: 23. Убрать полотенце 1 24.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 1 25.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 26.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 27. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 28. Уточнить у пациента его самочувствие. 1 29. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию 1 ИТОГО: 51 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 51-46 5 (отлично) 89-80 % 45-41 4 (хорошо) 79-70 % 40-36 3 (удовлетворительно) менее 70% 35 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с " ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31 марта 2015 г. N 199-ст) 2.С.А. Мухина, И.И. Тарновская «Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела» /Москва ГЭОТАР-Медиа 2016г. Чек – лист № 8 «Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд» A14.31.004 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.1. 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Манипуляционный столик 1 2. Система для непрерывного режима зондового кормления/зонд назогастральный 1 3. Зажим хирургический 1 4. Шприц Жанэ 1 5. Изотонический раствор хлорида натрия/питательная смесь по назначению врача (30-35°) 1 6. Фонендоскоп 1 7. Шприц объемом 20 - 50 мл 1 8. Глицерин 1 9. Лоток 1 10.Емкости с дезинфицирующим раствором 1 11.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 12.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для 1 Набранный балл медицинских отходов класса Б 3.2. 4. 4.1. Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Маска 1 6. Функциональная кровать. 1 7. Пластырь. 1 8. Салфетка. 1 9. Вода кипяченая 100 мл 1 10. Воронка 1 11. Полотенце 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм кормления тяжелобольного через назогастральный зонд I.Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4. Придать/помочь занять пациенту положение Фаулера 30-45° 1 5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1 6. Надеть маску, перчатки. 1 7. Подготовить необходимое оборудование и оснащение, питательную смесь. Смесь должна быть подогрета 1 до 30 °C - 35 °C. II. Выполнение процедуры: 8. Проверить правильность положение зонда 1 9. Присоединить шприц объемом 20 мл к дистальному участку зонда и аспирировать содержимое желудка 1 10. Оценить характер содержимого – при появлении признаков кровотечения прекратить процедуру При выявлении признаков нарушения эвакуации желудочного содержимого прекратить кормление 1 11. Присоединить к дистальному участку зонда шприц, заполненный 20 см3 воздуха и ввести воздух внутрь, одновременно аускультируя область эпигастрия. 1 12. Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда. 1 13. Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку. 1 14. Заполнить шприц объемом 20 - 50 мл (или шприц Жанэ) или воронку питательным раствором. 1 15. Ввести активно медленно (с помощью шприца) или пассивно (с помощью воронки) предписанный объем питательной смеси в желудок пациента, введение производить дробно, порциями по 20 - 30 мл, с 1 интервалами между порциями - 1 - 3 мин. 16. Пережимать дистальный участок зонда, препятствуя его опустошению после введения каждой порции. 1 17. Ввести предписанный назначенный врачом объем воды по окончании кормления если введение жидкости не предусмотрено, промыть зонд 30 мл физиологического раствора. 1 III. Окончание процедуры: 18.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 1 19.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 20.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 22. Уточнить у пациента его самочувствие. 1 23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: 49 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 49-44 5 (отлично) 89-80 % 43-40 4 (хорошо) 79-70 % 39-35 3 (удовлетворительно) менее 70% 34 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с: 1." ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31 марта 2015 г. N 199-ст) 2. Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014 Чек – лист № 9 «Набор лекарственного препарата в шприц из флакона» 1. 1.1. 2. 2.1. 2.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 3. Обязательно использование непрокалываемого контейнера для использованных игл 4. Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты Материальные ресурсы Приборы, 1. Манипуляционный столик инструменты, 2. Лоток стерильный изделия медицинског 3. Лоток нестерильный для о назначения расходуемого материала 4. Шприц одноразовый требуемого объема 5. Стерильная сменная игла требуемой длины 6. Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона) 7. Емкости с дезинфицирующим раствором 8. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 9. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1.Жидкое мыло расходуемый 2.Одноразовое полотенце материал Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 4.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным 1 Набранный балл антисептиком) 5.Перчатки медицинские (нестерильные) 3. 3.1. 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовка к процедуре: набора лекарственно 1. Обработать руки гигиеническим способом, го препарата осушить из флакона 2. Надеть нестерильные перчатки 3. Подготовить шприц с иглой (проверить срок годности и герметичность упаковки) 4. Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, визуально оценить пригодность препарата: нет осадка. 5. Подготовить инъекционные стерильные салфетки (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 6. Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку 7. Обработать резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором 8. Сбросить использованный ватный шарик в лоток для отработанного материала 9. Ввести иглу под углом 90° во флакон 10. Перевернуть флакон вверх дном 11. Набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата, слегка оттягивая поршень 12. Извлечь иглу из флакона, сбросить в нестерильный 1 1 1 1 1 1 1 лоток для расходуемого материала или в специализированную емкость 13. Сменить иглу на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость 14. Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток. Поместить шприц в стерильный лоток таким образом, чтобы поршень находился на бортике лотка III. Окончание процедуры: 15. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 16. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 17. Обработать руки гигиеническим способом, осушить ИТОГО: Критерии оценки в % 1 1 1 1 1 35 Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 35-32 5 (отлично) 89-80 % 31-28 4 (хорошо) 79-70 % 27-25 3 (удовлетворительно) менее 70% 24 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст) Чек – лист № 10 «Взятие крови из периферической вены» A11.12.009 (с помощью закрытых вакуумных систем) 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры 3.При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков 4.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1.1. Диагностическое Максимальный балл 1 1 1 1 2. 3. 3.1. Материальные ресурсы Приборы, 1.Манипуляционный столик инструменты, 2.Кушетка/кровать/стол/стул изделия (в зависимости от положения медицинского во время процедуры) назначения 1 1 1 3.Фантом верхней конечности для внутривенной инъекции 1 4.Вакуумная система для забора венозной крови 1 5.Пробирки для взятия крови вакуумной системой 1 6.Подушечка из влагостойкого материала (или подлокотник для стабилизации руки) 7.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1 1 Набранный балл 3.2. Прочий расходуемый материал 1. 1. Антисептик для обработки кожи рук 2.Салфетки с антисептиком одноразовые 4.1. 1 3.Салфетка тканевая под жгут 1 4.Перчатки медицинские (нестерильные) 1 5.Штатив для пробирок на несколько гнезд 1 6.Жгут венозный 1 7.Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная 4. 1 1 8.Очки защитные медицинские 1 9..Маркер/карандаш по стеклу 1 10.Медицинская документация 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм взятия I. Подготовка к процедуре: крови из периферической 1.Установить контакт с пациентом: поздороваться, вены (с помощью представиться, обозначить закрытых свою роль вакуумных систем) 2.Попросить пациента представиться 1 1 3.Сверить ФИО пациента с медицинской документацией 1 4.Сообщить пациенту о назначении врача 1 5.Объяснить ход и цель процедуры 1 6.Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру 1 7.Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа на спине 1 8.Проверить целостность упаковки вакуумной системы 1 9.Проверить срок годности вакуумной системы 1 10.Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком 1 11.Проверить срок годности салфеток с антисептиком 1 12.Обработать руки гигиеническим способом 1 13.Открыть упаковку вакуумной системы, извлечь иглу и держатель 14.Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок 15.Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны 16.Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора 17.Положить вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный стол 18.Поместить упаковку от вакуумной системы в пакет для медицинских отходов класса А 1 1 1 1 1 1 19.Надеть средства защиты (маску одноразовую) 1 20.Надеть очки защитные медицинские 1 21.Надеть нестерильные перчатки 1 II. Выполнение процедуры: 22.Вскрыть поочередно 3 упаковки салфеток с антисептиком 23.Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки 24.Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку 25.Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку 1 1 1 1 26.Определить пульсацию на лучевой артерии 1 27.Попросить пациента сжать кулак 1 28.Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции 29.Обработать место венепункции (большую площадь) салфеткой с антисептиком в одном направлении 30.Обработать место венепункции новой салфеткой с антисептиком в одном направлении 31.Поместить использованные салфетки с антисептиком в пакет для медицинских отходов класса Б 32.Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в пакет для медицинских отходов класса А 33.Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы 34.Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов 1 1 1 1 1 1 1 класса А 35.Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену 36.Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15о (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх 37.Ввести иглу не более чем на ½ длины 38.Взять не доминантной рукой необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора 39.Развязать/ослабить жгут на плече пациента с момента поступления крови в пробирку 1 1 1 1 1 40.Попросить пациента разжать кулак 1 41.Набрать необходимое количество крови в пробирку 1 42.Отсоеденить пробирку от иглы 1 43.Поставить пробирку в штатив 1 44.Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции 45.Извлечь вакуумную систему из вены 46.Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 мин., прижимая большим пальцем второй руки 47.Сбросить вакуумную систему в емкость-контейнер для сбора острых отходов 1 1 1 1 класса Б с иглосъемником 48.Перевернуть (аккуратно) пробирку 5-6 раз 49.Сбросить упаковку от салфетки в пакет для медицинских отходов класса А 50.Убедиться (через 5-6 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции 51. Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в пакет для медицинских отходов класса Б III. Окончание процедуры: 52.Снять перчатки 53. Поместить перчатки в пакет для медицинских отходов класса Б 1 1 1 1 1 1 54.Снять очки 1 55.Поместить очки в пакет для медицинских отходов класса Б 1 56.Снять маску 1 57.Поместить маску в пакет для медицинских отходов класса Б 1 58.Обработать руки гигиеническим способом 1 59.Узнать у пациента его самочувствие 1 60.Промаркировать пробирку 1 61.Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в журнал учета процедур ИТОГО: 1 84 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 84-76 5 (отлично) 89-80% 75-67 4 (хорошо) 79-70% 66-59 3 (удовлетворительно) Менее 70% 59 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ __ * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст) https://fmza.ru/ Чек –лист № 11 «Сбор мочи на общий анализ» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги Максимальный балл 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2.Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1.Сухая чистая стеклянная емкость 100-200 мл. (контейнер для сбора биоматериалов) 1 2.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 3.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Перчатки медицинские (нестерильные) 4. Направление с указанием отделения, палаты, ФИО пациента, даты взятия материала Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм сбора мочи на общий анализ 1 1 I.Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 Набранный балл 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4.Обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмывание) утром перед исследованием. 1 5. Закрыть вход во влагалище, если у пациентки менструация марлевым тампоном или произвести забор мочи катетером II. Выполнение процедуры: 1 6.Надеть нестерильные перчатки 1 7. Выполнить процедуру подмывания, если пациент находится на постельном режиме 1 8. Начать пациенту мочеиспускание в унитаз на счёт «1,2», после гигиенической процедуры 1 9.Задержать мочеиспускание 1 10.Открыть контейнер 1 11.Собрать в контейнер 100200 мл мочи (при необходимости завершить мочеиспускание в унитаз). 12.Закрыть контейнер крышкой 1 1 III. Окончание процедуры: 13.Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов 1 14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 15. Выписать направление 1 16. Доставить биологический материал в клиническую лабораторию. 1 ИТОГО: 26 Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 26-23 5 (отлично) 89-80 % 22-20 4 (хорошо) 79-70 % 19-17 3 (удовлетворительно) менее 70% 16 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ *Составлено в соответствии с Основами сестринского дела: практикум / Т. П. Обуховец. —Изд. 2-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2017. — 687, [1] с.: ил. — (Среднее медицинское образование). Чек – лист № 12 «Сбор мочи по Нечипоренко» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук Максимальный балл 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1.Сухая чистая стеклянная емкость 50 мл (контейнер для сбора биоматериалов) 1 2.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 3.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Перчатки медицинские (нестерильные) 4. Направление с указанием отделения, палаты, ФИО пациента, даты взятия материала Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм сбора мочи по Ничепоренко 1 1 I.Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и 1 Набранный балл цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4.Обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмывание) утром перед исследованием. 1 5. Закрыть необходимо вход во влагалище марлевым тампоном или произвести забор мочи катетером, если у пациентки менструация 1 II. Выполнение процедуры: 6.Надеть нестерильные перчатки 1 7. Выполнить процедуру подмывания, если пациент находится на постельном режиме 1 8. Пациент начинает мочеиспускание в унитаз на счёт «1,2», после гигиенической процедуры 1 9.Задержать мочеиспускание 1 10.Открыть контейнер 1 11.Собрать в контейнер небольшое количество мочи (достаточно 5 мл) завершить мочеиспускание в унитаз. 12.Закрыть контейнер крышкой 1 1 III. Окончание процедуры: 13. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 15. Выписать направление 1 16. Доставить биологический материал в клиническую лабораторию. 1 ИТОГО: 25 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 25-23 5 (отлично) 89-80 % 22-20 4 (хорошо) 79-70 % 19-17 3 (удовлетворительно) менее 70% 16 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст) Чек –лист № 13 «Сбор мочи по Зимницкому» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 4. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук Максимальный балл 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. 8 основных и 1-2 дополнительных чистых банок ёмкостью 250-500 мл; к основным банкам прикрепить этикетки с указанием времени сбора мочи: №1. 06.00 – 09.00 №2. 09.00 – 12.00 №3. 12.00 – 15.00 №4. 15.00 – 18.00 №5. 18.00 – 21.00 №6. 21.00 – 24.00 №7. 24.00 – 03.00 №8. 03.00 – 06.00 дополнительные банки остаются без надписей. 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм сбора по Зимницкому I.Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры (сбор мочи производится на протяжении суток, питьевой режим обычный) 1 Набранный балл 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 II. Выполнение процедуры: 4. Произвести в унитаз утром мочеиспускание 1 5. Производить последующие сутки мочеиспускание в емкости, в соответствии с их временным промежутком, каждые три часа 1 6 Использовать дополнительные банки в случае недостаточного места для конкретной порции мочи 1 7.В случае отсутствии мочеиспускания, в обозначенное на порции время, банка в лабораторию отправляется пустой. 1 8. Разбудить пациента необходимо для заполнения порций №№7,8 1 III. Окончание процедуры: 9. Доставить биологический материал в клиническую лабораторию. ИТОГО: 1 12 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 12-11 5 (отлично) 89-80 % 10-9 4 (хорошо) 79-70 % 8-7 3 (удовлетворительно) менее 70% 6 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка _________________ *Составлено в соответствии с Основами сестринского дела: практикум / Т. П. Обуховец. —Изд. 2-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2017. — 687, [1] с.: ил. — (Среднее медицинское образование). Чек –лист № 14 «Сбор мочи на бактериологическое исследование» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. Проводить гигиеническую обработку рук до и после процедуры 4. 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Стерильный контейнер для сбора биоматериалов 2.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 3.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Максимальный балл Прочий расходуемый материал 1 1 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Теплая (37-380) кипяченая вода 1 4. Бумажное полотенце 1 5. Бумажные салфетки 1 6. Направление с указанием отделения, палаты, ФИО пациента, даты взятия материала 1 Характеристика методики выполнения Набранный балл простой медицинской услуги Алгоритм сбора мочи на бактериологиче ское исследование I.Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4.Утром в день исследования приготовить теплую кипяченую воду и мыло 1 5.Зайти в туалетную комнату и раздеться ниже пояса 1 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 7.Расстелить бумажное полотенце, положить на него бумажные салфетки и поставить закрытый сосуд для сбора мочи 1 8. Взять половой член так же, как при мочеиспускании, освободить головку полового члена, отодвинув крайнюю плоть, и вымыть её водой с мылом 1 9. Осушить головку полового члена, используя три салфетки; выбрасывать салфетки в унитаз сразу же после однократного промокания 1 II. Выполнение процедуры: 10. Взять контейнер для сбора мочи, открыть крышку, не прикасаясь к внутренней поверхности контейнера и крышки; положить крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх 1 11. Выпустить немного мочи в унитаз и задержать мочеиспускание 1 12. Подставить сосуд для мочи не касаясь им головки полового члена 1 13. Собрать в контейнер 3-5 мл мочи и задержать мочеиспускание 1 14. Закрыть контейнер с мочой крышкой и закончить мочеиспускание в унитаз 1 15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 III. Окончание процедуры: 16. Доставить биологический материал в бактериологическую лабораторию. ИТОГО: 1 27 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 27-23 5 (отлично) 89-80 % 24-20 4 (хорошо) 79-70 % 19-17 3 (удовлетворительно) менее 70% 16 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ *Составлено в соответствии с Основами сестринского дела: практикум / Т. П. Обуховец. —Изд. 2-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2017. — 687, [1] с.: ил. — (Среднее медицинское образование). Чек – лист № 15 «Сбор мочи на сахар в суточном количестве» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1. Проводить гигиеническую обработку рук до и после процедуры Требования по безопасности труда при выполнении услуги Максимальный балл 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1.Сухой чистый градуированный сосуд объемом 3 литра с крышкой 1 2.Контейнер для сбора биоматериалов 100-150 мл 1 3.Емкости с дезинфицирующим раствором 1 4.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 5.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Перчатки медицинские (нестерильные) 4. Стеклянная палка 1 5. Направление с указанием отделения, палаты, ФИО пациента, даты взятия материала 1 1 Набранный балл 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм сбора мочи на сахар в суточном количестве I.Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4.Объяснить пациенту особенности подготовки и выполнения процедуры (сбор мочи производится на протяжении суток, питьевой режим обычный) 1 II. Выполнение процедуры: 5.Утром мочеиспускание произвести в унитаз 1 6.Последующие сутки мочеиспускание производить в отдельную емкость (градуированный сосуд) 1 Утром следующего дня 7.Надеть нестерильные перчатки 1 8.Измерить общее количество мочи (суточный диурез) 1 9.Тщательно перемешать мочу стеклянной палочкой 1 10.Отлить 100-150 мл мочи 1 в контейнер 11.Закрыть контейнер крышкой 1 III. Окончание процедуры: 12.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 13.Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов 1 14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 15. Выписать направление (указать диурез) 1 16. Доставить биологический материал в клиническую лабораторию. 1 ИТОГО: 28 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 28-26 5 (отлично) 89-80 % 25-23 4 (хорошо) 79-70 % 22-20 3 (удовлетворительно) менее 70% 19 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ *Составлено в соответствии с Основами сестринского дела: практикум / Т. П. Обуховец. —Изд. 2-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2017. — 687, [1] с.: ил. — (Среднее медицинское образование). Чек – лист № 16 «Сбор мокроты на бактериологическое исследование» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги Максимальный балл 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2.Использование перчаток во время процедуры 1 3.При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1.Стерильная сухая плевательница (чашка Петри) 1 2.Емкости с дезинфицирующим раствором 1 3.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 4.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Направление с указанием отделения, палаты, ФИО пациента, даты взятия материала 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения сбора мокроты на бактериологичес кое исследование Подготовительный этап (вечером накануне манипуляции) 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре -тщательно почистить зубы 1 I. Подготовка к процедуре: 4.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 5.Попросить пациента выполнить следующие процедуры - тщательно почистить зубы 1 - прополоскать рот кипяченой водой 1 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 7.Надеть перчатки 1 II. Выполнение процедуры: 3. 8. Открыть стерильную чашку Петри, непосредственно перед пациентом, не касаясь краев, держа чашку и крышку в обеих руках. 4. 9.Попросить пациента откашляться и сплюнуть мокроту в посуду. 1 1 5. 10. Закрыть чашку Петри, поместить в крафт пакет III. Окончание процедуры: 1 11. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 12. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 13. Выписать направление 1 14. Доставить биологический материал в бактериологическую лабораторию. 1 ИТОГО: 28 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 28-26 5 (отлично) 89-80 % 25-23 4 (хорошо) 79-70 % 22-20 3 (удовлетворительно) менее 70% 19 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 17 «Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 3. Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Требования по безопасности труда при выполнении услуги Диагностическое Максимальный балл 1 1 1 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1.Чистая сухая плевательница 1 2.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 3.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. 4. 4.1. Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Направление с указанием отделения, палаты, ФИО пациента, даты взятия материала Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения сбора мокроты на микобактерии 1 1 1 Подготовительный этап (вечером накануне процедуры) 1.Идентифицировать 1 Набранный балл туберкулеза пациента, представиться ему 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре -тщательно почистить зубы 1 I.Подготовка к процедуре: 4.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 5.Попросить пациента выполнить следующие процедуры - тщательно почистить зубы 1 - прополоскать рот кипяченой водой 1 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 7.Надеть перчатки 1 II. Выполнение процедуры: 4. 8. Попросить пациента сплюнуть носоглоточную слизь и слюну в платок (раковину) 5. 6. 9. Сплюнуть мокроту в плевательницу, после глубокого вдоха откашлявшись 7. (Если мокроты недостаточно, ее собирают в течение суток, ночью храня плевательницу в холодильнике) III. Окончание процедуры: 1 1 10. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 12. Выписать направление 1 13. Доставить биологический материал в бактериологическую лабораторию. 1 ИТОГО: 25 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 25-23 5 (отлично) 89-80 % 22-20 4 (хорошо) 79-70 % 19-17 3 (удовлетворительно) менее 70% 16 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 18 «Сбор кала на скрытую кровь» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования 1.До и после процедуры по проводить гигиеническую безопасности обработку рук труда при 2.Использование перчаток выполнении во время процедуры услуги 3.Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы 1. Сухая чистая стеклянная Приборы, инструменты, емкость 30-100мл. (контейнер для сбора изделия биоматериалов) медицинского назначения 2. Шпатель 3.Емкости с дезинфицирующим раствором 4.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 5.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. 4. Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 2. Одноразовое полотенце 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5. Маска 1 6. Направление с указанием отделения, палаты, ФИО пациента, даты взятия материала 1 Характеристика методики выполнения Набранный балл 4.1. простой медицинской услуги Алгоритм Этап (подготовительный выполнения за 4-5 дней до сбора кала на манипуляции) скрытую 1. Идентифицировать кровь пациента, представиться ему 2.Объяснить пациенту ход и особенности подготовки к процедуре: исключить из рациона питания: - продукты, содержащие железо (мясо, рыба, зеленые овощи, гранат, яблоки, гречка) - препараты, содержащие железо, йод, бром, висмут. 3.Дать рекомендации пациенту (его родственникам) позволяющие исключить попадание крови в фекалии - кровотечения из десен -менструация -геморрой -кровохарканье I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Обработать руки гигиеническим способом 5.Надеть нестерильные перчатки и маску II. Выполнение 1 1 1 1 1 1 1 1 1 процедуры: 8. 6.Собрать кал утром после дефекации шпателем из нескольких участков (5-10 г) без примесей мочи и воды III. Окончание процедуры: 7. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса Б 8. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 10. Выписать направление 11. Доставить биологический материал в клиническую лабораторию. ИТОГО: 1 1 1 1 1 30 Критерии оценки: Количество баллов Критерии оценки в % 100-90% 30-27 89-80 % 26-24 79-70 % 23-21 менее 70% 20 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ 1 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек –лист № 19 «Сбор кала на копрологическое исследование» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты 2. 3.1. 3.2. 4. 4.1. 1 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Сухая чистая стеклянная емкость 30-100мл. (контейнер для сбора биоматериалов) 2. Шпатель Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Направление с указанием отделения, палаты, ФИО пациента, даты взятия материала Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения сбора кала на капрологию Подготовительный этап за 4-5 дней до манипуляции 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение диеты по Певзнеру или по Шмидту 1 I. Подготовка к процедуре: 4.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 5.Обработать руки гигиеническим способом 1 6.Надеть нестерильные перчатки и маску 1 II. Выполнение процедуры: 6. 7.Собрать кал утром после дефекации шпателем из нескольких участков (10-15 г) без примесей мочи и воды III. Окончание процедуры: 1 8.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса Б 1 9.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 10.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 11.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 12. Выписать направление 1 13. Доставить биологический материал в клиническую лабораторию. ИТОГО: Критерии оценки в % 1 24 Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 24-22 5 (отлично) 89-80 % 21-19 4 (хорошо) 79-70 % 18-17 3 (удовлетворительно) менее 70% 16 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с: 1."ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) 2.Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек –лист № 20 «Сбор кала на наличие гельминтов» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты 2. 3.1. 3.2. 4. 4.1. 1 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Сухая чистая стеклянная емкость с широким горлом (контейнер для сбора биоматериалов) 2. Шпатель Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Направление с указанием отделения, палаты, ФИО пациента, даты взятия материала Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения сбора кала наличие 1 1 1 1 1 I.Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 Набранный балл гельминтов 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4.Обработать руки гигиеническим способом 1 5.Приготовить необходимое оснащение 1 6.Надеть нестерильные перчатки и маску 1 II. Выполнение процедуры: 6. 7. Собрать кал утром после дефекации шпателем из нескольких участков (10-15 г) III. Окончание процедуры: ИТОГО: 1 8.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса Б 1 9.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 10.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 11.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 12. Выписать направление 1 13. Доставить биологический материал в клиническую лабораторию. 1 24 Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 24-22 5 (отлично) 89-80 % 21-19 4 (хорошо) 79-70 % 18-16 3 (удовлетворительно) менее 70% 15 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст) Чек –лист № 21 «Сбор кала на наличие простейших» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты 2. 3.1. 3.2. 1 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Контейнер с консервантом (1/2 консерванта в контейнере) 2. Шпатель 1 1 3.Емкости с дезинфицирующим раствором 1 4.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 5.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. 5. Направление с указанием отделения, палаты, ФИО пациента, даты взятия материала Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения сбора кала наличие простейших 1 I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4.Обработать руки гигиеническим способом 1 5.Приготовить необходимое оснащение 1 6.Надеть нестерильные перчатки и маску 1 II. Выполнение процедуры: 7. 7. Взять шпателем сразу после акта дефекации свежевыделенный кал (1/3 объема консерванта) и поместить в контейнер. 8. 8. Закрыть контейнер и 1 1 III. Окончание процедуры: 9. Сбросить использованные расходные материалы в 1 пакет для отходов класса А, Б 10. Снять перчатки, маску и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 11. Обработать руки гигиеническим способом 1 12. Выписать направление 1 13. Доставить биологический материал в лабораторию не позднее 20 минут с момента дефекации. 1 ИТОГО: Критерии оценки в % 27 Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 27-25 5 (отлично) 89-80 % 26-22 4 (хорошо) 79-70 % 21-19 3 (удовлетворительно) менее 70% 18 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст) Чек – лист № 22 «Взятие материала из зева для бактериологического исследования» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры 3. Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическая Материальные ресурсы Приборы, 1. Манипуляционный столик инструменты, 2. Стерильные зондыизделия тампоны, вмонтированные в медицинского стеклянную пробирку с назначения транспортной средой. Тампон в виде капли 3. Шпатель стерильный 4. Штатив для пробирок 5.Емкости с дезинфицирующим раствором 6.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 8. Контейнер для транспортировки Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Маска 6. Стул/стол Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: взятия 1. Подготовить на материала из манипуляционном столике зева для необходимое оснащение. бактериологич 2.Идентифицировать Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл еского исследования пациента, представиться ему 3.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 5. Придать пациенту удобное положение, усадить лицом к источнику света. 6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 7. Надеть маску, перчатки. 8. Промаркировать пробирку маркером: указать номер на пробирке, соответствующий в направлении, Ф.И.О. пациента, поставить букву З (ЗЕВ). II. Выполнение процедуры: 9. Извлечь тампон из пробирки. 10. Взять шпатель в левую руку; попросить пациента слегка запрокинуть голову назад и открыть рот; надавить шпателем на спинку языка. 11. Правой рукой ввести тампон в полость рта, продвигая его за корень языка. Не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, щек и язычка, круговым движением взять мазок с глоточного кольца однократно. 12. Извлечь тампон из полости рта осторожно над шпателем и поместить в пробирку, не касаясь её наружной поверхности, плотно закрыть. 13. Установить пробирку в штатив. III. Окончание процедуры: 14.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 15.Поместить многоразовый 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 материал в емкости с дезинфицирующим раствором 16.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 17. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию и оформить направление 19. Организовать доставку пробы в лабораторию в течение двух часов. ИТОГО: 1 1 1 1 36 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 36-33 5 (отлично) 89-80 % 32-29 4 (хорошо) 79-70 % 28-26 3 (удовлетворительно) менее 70% 25 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сборником технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 23 «Взятие материала из носа для бактериологического исследования» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использование перчаток во услуги время процедуры 3. Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическая Материальные ресурсы Приборы, 1. Манипуляционный столик инструменты, 2. Стерильные зондыизделия тампоны, вмонтированные в медицинского стеклянную пробирку с назначения транспортной средой. Тампон в виде капли 3. Штатив для пробирок 4.Емкости с дезинфицирующим раствором 5.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 6.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 7. Контейнер для транспортировки Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Маска 6. Стул/стол Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: взятия 1. Подготовить на материала из манипуляционном столике носа для необходимое оснащение. бактериологич 2.Идентифицировать еского пациента, представиться ему исследования 3.Объяснить пациенту ход и Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл цель предстоящей процедуры 4.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 5. Придать пациенту удобное положение, усадить лицом к источнику света. 6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 7. Надеть маску, перчатки. 8. Промаркировать пробирку маркером: указать номер на пробирке, соответствующий в направлении, Ф.И.О. пациента, поставить букву Н (НОС). II. Выполнение процедуры: 9. Извлечь тампон из пробирки. 10. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа. 11. Правой рукой ввести тампон в один носовой ход, затем во второй, не касаясь тампоном крыльев носа. 12. Извлечь тампон и поместить в пробирку осторожно, не касаясь её наружной поверхности, плотно закрыть. 13. Установить пробирку в штатив. III. Окончание процедуры: 14.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 15.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим растровом 16.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 17.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию и оформить направление 19. Организовать доставку пробы в лабораторию в течение двух часов. ИТОГО: 1 1 36 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 35-32 5 (отлично) 89-80 % 31-28 4 (хорошо) 79-70 % 27-25 3 (удовлетворительно) менее 70% 24 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сборником технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 24 «Пособие при трахеостоме» (Уход за пластиковой трахеостомической трубкой с несдувающей манжетой) 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности Максимальный труда медицинского персонала балл 1. До и после процедуры Требования по 1 безопасности труда проводить гигиеническую обработку рук при выполнении 2. Использовать услуги 1 непрокалываемые контейнеры. 3. Использовать 1 стерильные перчатки Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное 3. 3.1. 3.2. 3.3. 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Лекарственные средства Прочий расходуемый материал 1. расширитель трахеи 1 2. катетер 1 3. электроотсос 1 4. ножницы 1 5. емкости для дезинфекции 1. физиологический раствор 2. глицерин 1 1 3. увлажняющий крем 1 1. перчатки (стерильные), маска 2. лоток для отработанного материала 3. жидкое мыло 1 4. одноразовое полотенце для рук персонала 5. непромокаемая пеленка 6. марлевые тампоны 1 1 1 1 1 7. марлевые салфетки 1 8. мешки утилизации 1 для Полученный балл 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Уход за пластиковой трахеостомическо й трубкой I. Подготовка к исследованию: 1. Представиться пациенту 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. 3. Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру 4. Придать пациенту положение Фаулера 5. Под голову пациента подложить непромокаемую пеленку. Укрыть шею (ниже трахеостомы) и грудь пациента пеленкой 6. Обработать руки гигиеническим способом 7. Надеть нестерильные перчатки II. Выполнение исследования: 8. Осмотреть губы, язык, полость рта пациента 9. Отсосать слизь из ротоглотки или очистить полость рта тампонами, смоченными в физрастворе 10. Обработать поверхность губ влажным тампоном, осушить промокательными движениями. 11. Смазать губы увлажняющим кремом 12. Снять марлевую повязку с трахеостомы, осмотреть трахеостому 13. Оценить надежность фиксирования трубки тесемками 14. Сменить тесемки при их загрязнении 15. Вскрыть ножницами упаковку со стерильным катетером, не извлекая 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 его 16. Снять перчатки 17. Надеть стерильные перчатки 18. Извлечь катетер из пакета и присоединить к соединительной трубке электроотсоса 19. Обработать катетер стерильным глицерином 20. Проверить уровень давления в отсосе 21. Предупредить пациента о возможном возникновении кашля 22. Ввести катетер в порт Т – образной трубки на 20-30 см и включить электроотсос 23. Провести осторожное отсасывание слизи 24. Извлечь катетер, дать отдохнуть пациенту 25. Повторить отсасывание слизи до восстановления проходимости дыхательных путей 26. Извлечь из трахеостомической трубки катетер при появлении кашля 27. Осушить кожу вокруг трахеостомы, осторожно отодвигая ее «ушки» 28. Закрыть трахеостому влажной салфеткой на турунде – «занавеской» III. Завершение исследования и обобщение полученных данных: 29. Использованный катетер сбросить в маркированную емкость согласно классу ОМО класса «В» 30. Обработать детали электроотсоса дезинфицирующим раствором 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31. Снять перчатки и сбросить в маркированную емкость согласно классу ОМО класса «В» 32. Обработать руки гигиеническим способом 33. Сделать запись о проведенной манипуляции в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 52 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 52 - 47 46- 41 40 - 35 34 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ __________________________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с: 1. «ГОСТ –Р-52623.4-2015.Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 № 200- ст) 2. Основы сестринского дела: алгоритмы манипуляций: учеб. пособие/Н.В. Широковой [и др.]. – Москва: ГЭОТАР – Медиа, 2016. -160с. Чек – лист № 25 «Пособие при гастростомах» A14.16.001 1. 1.1 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2.Использование перчаток во время процедуры 1 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное/профилактическое 3. Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Лекарственные средства Максимальный балл 1 1. Кушетка 1 2. Ветошь 1 3. Фантом «Стомы с желудочным зондом» 4. Зажим для зонда 1 5. Шприц Жанэ 1 6. Стерильные марлевые салфетки/одноразовая запатентованная липкая повязка-наклейка 7. Емкости с дезинфицирующим раствором 8. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 9. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1.Лекарственные препараты/питательная смесь по назначению врача 2. 2.Барьерное средство для защиты кожи (например, паста Лассара) 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 3.3. Прочий расходуемый материал 1.Жидкое мыло 1 2.Одноразовое полотенце 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 4.Пластырь 1 5.Полотенце 1 6.Мешок для сбора белья. 1 7.Емкость с теплой водой 1 8.30,0 - 50,0 мл кипяченой воды 9.Перчатки медицинские (нестерильные) 1 4. Характеристика методики выполнения простой медицинский услуги 4.1. Алгоритм пособия при гастростоме 1 I. Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4.Помочь пациенту занять высокое положение 1 5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 6.Подготовить необходимое оборудование и оснащение, питательную 1 1 смесь. Смесь должна быть подогрета до 38 °C - 40 °C 7.Надеть нестерильные перчатки 1 II. Выполнение процедуры: 8.Снять повязку и поместить в пакет или мешок для использованного материала 9.Положить полотенце под наружную часть гастростомической трубки на эпигастральную область 10.Провести визуальный осмотр наружной части гастростомической трубки и окружающей гастростому кожи. 11.Присоединить шприц Жане к гастростомической трубке, снять зажим 12.Проводить вливание смеси в назначенном режиме 13.Промыть трубку 30,0 50,0 мл кипяченой воды после вливания питательной смеси или растворов 14.Закрыть зажимом гастростомическую трубку и отсоединить шприц 15.Вымыть кожу пациента с мылом вокруг гастростомы, насухо промокнуть ее салфеткой 16.Обработать перчатки антисептическим средством. 17.Проверить состояние кожи, ее цвет в области стомы и саму гастростому на предмет выявления отека вокруг трубки или появления свища и других изменений. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18.Наложить слой мази, пасты или защитного геля для кожи по назначению врача 19.Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную липкую повязку-наклейку вокруг гастростомической трубки 20.Прижать вокруг гастростомы повязкунаклейку, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения (желудочный сок) из гастростомы 21.Аккуратно закрепить пластырем к коже пациента поверх повязки наружную часть гастростомической трубки 1 1 1 1 III. Окончание процедуры 22.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса Б 1 23.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 24.Убрать полотенце и поместить его в мешок для использованного белья 25.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 26.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 27.Уточнить у пациента его самочувствие 1 1 1 1 28.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГ: 1 51 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 51-46 45-41 40-36 35 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Чек – лист № 26 «Гигиеническая ванна ребенку раннего возраста» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическая 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Ванночка для купания 1 2. Пеленальный столик 1 2. Муляж грудного ребенка 1 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 6. Емкость с дезинфицирующим средством 1. Жидкое мыло 1 1 1 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 3.Перчатки медицинские (нестерильные) 4.Детское мыло 1 5.Стерильное растительное или вазелиновое маслом или детская присыпка 6.Большое махровое полотенце 7.Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике 9. Пеленка для ванны 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. 10. Кувшин для воды 1 11.Водный термометр 1 12. Махровая или фланелевая рукавичка 13. Мешок для грязного белья 1 14. Ветошь 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения гигиенической ванны ребенка раннего возраста I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представиться маме (или другому законному представителю ребенка) 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть перчатки 6. Поставить ванночку в устойчивое положение 7. Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором 8. Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть проточной водой 9. Обработать руки кожным антисептиком 10. Надеть перчатки 11. Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки) 12. Положить в ванну водный термометр 13. При заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14. Проводить контроль температуры воды только с помощью термометра 1 15.Температура воды- 37оС 1 16. Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка 17. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой) 18. Сбросить одежду в мешок для грязного белья II. Выполнение процедуры: 19. Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой – ягодицы и бедра 20. Медленно погрузить ребенка в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой 21. Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой, намылить рукавичку, мыть ребенка, начиная с волосистой части головы и вымыть переднюю поверхность. Перевернуть ребенка лицом вниз и обмыть заднюю часть туловища 22. Снять рукавичку 23. Приподнять ребенка над водой 24. Перевернуть ребенка лицом вниз 25. Ополоснуть ребенка водой из кувшина (вода остыла до 3536 С) 26. Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик 27. Осушить кожные покровы промокательными движениями 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 III. Окончание процедуры: 28. Обработать естественные складки кожи стерильным растительным или вазелиновым маслом, или детской присыпкой 29. Одеть ребенка и уложить в кроватку 30. Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить) 31. Слить воду из ванночки и сполоснуть ее 32. Провести дезинфекцию внутренней поверхности ванночки и пеленального стола 33. Снять перчатки и сбросить их в мешок для отходов класса Б 34. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 35.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 58-52 89-80% 51-46 79-70% 45-41 Менее 70% 40 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 1 1 1 1 1 1 1 1 58 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) *Составлено в соответствии с Уход за кожей новорожденного ребенка: Методические рекомендации /Л. Намазова-Баранова- М.: ПедиатрЪ- 2017 – 72с. Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с. Чек – лист № 27 «Кормление ребенка из бутылочки» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическая 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Муляж грудного ребенка 1 2. Мерная бутылочка 1 3. Стерильная соска 1 4. Емкость с молоком или другой смесью t 36-37 5. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Одноразовое полотенце 1 2. Жидкое мыло 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Салфетки 1 5. Косынка (шапочка) 1 6. Маска 1 1 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения кормления ребенка из I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме (или другому законному представителю ребенка) 1 Набранный балл бутылочки 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 1 3. Подготовить необходимое оснащение 1 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 5. Надеть косынку (шапочку), маску 1 6. Подготовить ребенка к кормлению 1 7. Взять бутылочку с соской заполнить молоком 1 8. Проверить скорость истечения молока (смеси), оно должно вытекать медленно каплями, температуру, капнув на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава 1 II. Выполнение процедуры: 9. Расположить ребенка на руках с возвышенным головным концом 1 10. Покормить ребенка, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено молоком (смесью) 1 III. Окончание процедуры: 11.После кормления подержать ребенка в вертикальном положении 2-5 минут 1 12. Положить ребенка в кроватку на бок (или повернуть голову на бок) 1 13. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 14. Снять с бутылочки соску, промыть соску и бутылочку под проточной водой. Соску прокипятить в течение 15 минут; бутылочку сухую в бикс для стерилизации 15. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 16.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 1 1 1 1 31 Критерии оценки: Количество баллов 31-28 27-25 24-22 20 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с Сестринским делом в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с. Чек – лист № 28 «Обработка кожных складок новорожденного» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. Требования к обеспечению безопасности труда Максимальный медицинского персонала балл Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическая 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Муляж грудного ребенка 2. Пеленальный столик 3. Емкость с дезинфицирующим раствором 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. 1 Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 2. Одноразовое полотенце 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике 6. Пеленка 7. Стерильная индивидуальная упаковка с ватными шариками 8. Флакон со стерильным растительным маслом 9. Мешок для грязного белья 10. Ветошь 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения обработки кожных складок I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме (или другому законному представителю ребенка) 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом 5. Надеть нестерильные перчатки 6. Открыть стерильную индивидуальную водонепроницаемую упаковку с ватными шариками 7. Открыть флакон со стерильным растительным маслом 1 1 1 1 1 1 1 8. Налить в упаковку необходимое количество стерильного масла 1 9. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой) 1 10. Сбросить одежду в мешок для грязного белья 11. Уложить ребенка на пеленальный столик, на чистую пеленку 12.Снять перчатки и бросить их в пакет для отходов класса А 13. Обработать руки кожным антисептиком 14.Надеть перчатки 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 15. Обработать естественные складки кожи ватными шариками, смоченным в стерильном растительном масле, меняя их по мере 1 необходимости (минимальный расход шариков - два: на верхнюю и нижнюю половину туловища) 16. Обрабатывать в строгой последовательности: - заушные - шейные - подмышечные - локтевые - лучезапястные - подколенные - голеностопные - паховые - ягодичные 1 III. Окончание процедуры: 17. Одеть ребенка и уложить в кроватку 1 18. Пеленку с пеленального столика поместить в мешок для грязного белья 1 19. Сбросить использованные ватные шарики в пакет для отходов класса Б 1 20.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 21.Обработать руки кожным антисептиком 1 22.Надеть нестерильные перчатки 1 23. Провести дезинфекцию пеленального стола 1 24. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 25. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить. 26.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 44 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 44-40 5 (отлично) 89-80% 39-35 4 (хорошо) 79-70% 34-31 3 (удовлетворительно) Менее 70% 30 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ _____________________________________________________________________________ * Составлено в соответствии с Уход за кожей новорожденного ребенка: Методические рекомендации /Л. Намазова-Баранова- М.: ПедиатрЪ- 2017 – 72с. Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с. Чек –лист № 29 «Уход за пупочной ранкой новорожденного» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Лекарственные средства Прочий расходуемый материал 1.Макет новорожденного ребенка 2.Лоток 1 3.Стерильная пипетка. 1 4.Стерильный пинцет 1 5. Емкость с дезинфицирующим раствором 6.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. 3%-ный раствор перекиси водорода - 50 мл 2. 70%-ный этиловый спирт 10 мл 3. Антисептик для обработки пупочной ранки 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Ветошь 1 5. Стерильные ватные палочки 1 6. Стерильные ватные шарики 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 7. Перчатки медицинские (стерильные) 8. Стерильные марлевые салфетки 9. Стерильный халат 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1 Алгоритм ухода за пупочной ранкой новорожденног о 1 1 1 I. Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать ребенка и его мать, представиться маме (или другому законному представителю ребенка) 2.Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3.Подготовить необходимое оснащение 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5.Надеть стерильные перчатки 6. Распеленать ребенка в кроватке (или на нестерильном пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками II. Выполнение процедуры: 7.Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки 8.С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3%-ным раствором перекиси водорода. 9.Через 20 - 30 с просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным шариком с помощью пинцета. Шарики/тампоны поместить в лоток. 10.Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным тампоном, смоченным 70%ным этиловым спиртом 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 (движением изнутри кнаружи) 11.Другим ватным тампоном, смоченным в антисептике, обработать только ранку, не касаясь кожи III. Окончание процедуры: 1 12.Одеть ребенка и уложить в кроватку 1 13.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 14. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 15.Обработать руки кожным антисептиком 1 16.Надеть нестерильные перчатки 1 17.Провести дезинфекцию пеленального стола 18.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 19.Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 20.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 42-38 89-80% 37-34 79-70% 33-29 Менее 70% 28 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 1 1 1 1 42 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Чек – лист № 30 «Утренний туалет новорожденного» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическая 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1.Муляж грудного ребенка 1 2.Пеленальный столик 1 3.Емкость с дезинфицирующим раствором 4.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 5.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (стерильные) 5. Перчатки медицинские (нестерильные) 6. Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике 7.Пеленка 1 8.Стерильная индивидуальная упаковка с ватными шариками для обработки глаз 9. Флакон со стерильной водой 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 10. Стерильная индивидуальная упаковка с ватными шариками для обработки кожных складок 11. Флакон со стерильным растительным маслом 12. Стерильная индивидуальная упаковка с ватными жгутиками для обработки наружного слухового прохода 13. Стерильная индивидуальная упаковка с ватными жгутиками для обработки носовых ходов 14. Мешок для грязного белья 15. Ветошь 4. 4.1. 1 1 1 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения утреннего туалета новорожденного I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представиться маме (или другому законному представителю ребенка) 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть нестерильные перчатки 6. Открыть стерильную индивидуальную водонепроницаемую упаковку с шариками для обработки глаз новорожденного 7. Открыть флакон со стерильной водой 8. Налить в упаковку необходимое количество стерильной воды для обработки глаз 9. Открыть стерильную индивидуальную 1 1 1 1 1 1 1 1 1 водонепроницаемую упаковку с шариками для обработки кожных складок новорожденного 10.Открыть флакон со стерильным растительным маслом 11.Налить в упаковку необходимое количество стерильного растительного масла 12.Открыть стерильную индивидуальную водонепроницаемую упаковку с ватными жгутиками для обработки носовых ходов 13.Налить в упаковку необходимое количество стерильного растительного масла 14.Открыть стерильную индивидуальную водонепроницаемую упаковку с ватными жгутиками для обработки наружного слухового прохода 15.Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой) 16. Сбросить одежду в мешок для грязного белья 17. Уложить ребенка на пеленальный столик, на чистую пеленку 18.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 19.Обработать руки кожным антисептиком 20.Надеть стерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 21.Взять три-четыре шарика, смоченных стерильной водой 22.Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему (для каждого глаза использовать отдельный шарик) 23.Умыть ребенка ватными шариками, смоченными стерильной водой в 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 следующей последовательности: лоб, щеки, кожа вокруг рта 24.Вращательными движениями ввести жгутик смоченный в стерильном растительном масле в правый носовой ход, на глубину 1,5-2 см (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик) 25.Аналогично ввести жгутик, смоченный стерильном растительном масле в левый носовой ход 26.Введение жгутиков повторять до полного очищения носовых ходов от корочек 27.При необходимости провести туалет наружных слуховых проходов 28.Оттянуть ушную раковину слегка вверх и назад 29.Вращательными движениями в одном направлении сухими ватными жгутиками прочистить слуховые (для каждого слухового прохода использовать отдельный жгутик) 30.Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую рта 31.Обработать естественные складки кожи ватными шариками, смоченными в стерильном растительном масле, меняя их по мере необходимости (минимальный расход шариков - два: на верхнюю и нижнюю половину туловища) 32.Обработку проводить в следующей последовательности: за ушами – шейные – подмышечные локтевые - лучезапястные и ладонные – подколенные голеностопные – паховые ягодичные 1 1 1 1 1 1 1 1 1 III. Окончание процедуры: 33.Одеть ребенка и уложить в кроватку 34.Пеленку с пеленального поместить в мешок для грязного белья 35.Сбросить использованные ватные шарики и жгутики в пакет для отходов класса Б 36.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 37.Обработать руки кожным антисептиком 38.Надеть нестерильные перчатки 39.Провести дезинфекцию пеленального стола 40.Снять перчатки, сбросить их в пакет для отходов класса А 41. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 42.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 65-58 89-80% 57-52 79-70% 51-45 Менее 70% 44 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ ____________________________________________ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 65 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с руководствами по организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при технологиях ухода за новорожденным в условиях совместного пребывания матери и ребенка» Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ») 2015 год Уход за кожей новорожденного ребенка: Методические рекомендации /Л. Намазова-Баранова- М.: ПедиатрЪ- 2017 – 72с. Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с. Чек –лист № 31 «Измерение окружности головы ребенку до года» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук Максимальный балл 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Сантиметровая лента (одноразовая или многоразовая) 1 2. Муляж грудного ребенка 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 5. Емкость с дезинфицирующим раствором 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Спиртовая салфетка 1 5. Перчатки медицинские (нестерильные) 6. Пеленка одноразового применения 7. Ветошь 1 1 1 1 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения окружности I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме 1 Набранный балл головы (или другому законному представителю ребенка) 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Уложить или усадить ребенка на пеленальный стол, на чистую пеленку II. Выполнение процедуры: 6. Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам: сзади – затылочный бугор, спереди – надбровные дуги 7. Определить результат измерения 8. Снять сантиметровую ленту 1 1 1 1 1 1 1 III. Окончание процедуры: 9. Сообщить результат исследования маме (или другому законному представителю ребенка) 1 10. Снять пеленку с пеленального стола и сбросить в пакет для отходов класса Б 1 11. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 1 12. Надеть нестерильные перчатки 1 13.Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртовой салфеткой/ при использовании одноразовой сантиметровой ленты сбросить ее в пакет для отходов класса Б 1 14. Провести дезинфекцию пеленального стола 1 15. Снять перчатки, сбросить их в пакет для отходов класса А 1 16. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 1 17.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 1 ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 31-28 89-80% 27-25 79-70% 24-22 Менее 70% 21 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 31 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.1-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования" (утв. и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 04.12.2008 N9 359-ст) Чек –лист № 32 «Измерение окружности груди новорожденного» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук Максимальный балл 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Сантиметровая лента (одноразовая или многоразовая) 1 2. Муляж грудного ребенка 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 5. Емкость с дезинфицирующим раствором 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Спиртовая салфетка 1 5. Медицинские перчатки (нестерильные) 6. Пеленка одноразового применения 7. Ветошь 1 1 1 1 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения окружности I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме 1 Набранный балл груди (или другому законному представителю ребенка) 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Уложить или усадить ребенка на пеленальный стол, на чистую пеленку II. Выполнение процедуры: 6. Наложить сантиметровую ленту сзади под нижним углом лопаток, спереди – по нижнему краю околососковых кружков 7. Определить по ленте значение окружности грудной клетки. При этом рекомендуется натянуть ленту и слегка прижать мягкие ткани 8. Проделать измерение три раза 9. Снять сантиметровую ленту 1 1 1 1 1 1 1 1 III. Окончание процедуры: 10. Сообщить результат исследования маме (или другому законному представителю ребенка) 1 11. Снять пеленку с пеленального стола и сбросить в пакет для отходов класса Б 1 12. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 1 13. Надеть нестерильные перчатки 1 14.Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртовой салфеткой/ при использовании одноразовой сантиметровой 1 ленты сбросить ее в пакет для отходов класса Б 15. Провести дезинфекцию пеленального стола 1 16. Снять перчатки, сбросить их в пакет для отходов класса А 1 17. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 1 18.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 1 ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 32-29 89-80% 28-26 79-70% 25-23 Менее 70% 22 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 32 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.1-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования" (утв. и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 04.12.2008 N9 359-ст) Чек –лист № 33 «Пеленание новорожденного» Широкое пеленание (закрытый способ) 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3. 2 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук Максимальный балл 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Пеленальный столик с матрацем 2. Муляж грудного ребенка 1 3. Емкость с дезинфицирующим средством 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Комплект стерильных пеленок и распашонок 5. Водонепроницаемый обеззараженный фартук 6. Перчатки медицинские (нестерильные) 7. Ветошь 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм пеленания I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме 1 Набранный балл новорожденного (или другому законному представителю ребенка) 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 5. Надеть фартук 6. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания 7.Расстелить на пеленальном столе (предварительно прошедшим дезинфекцию) четыре пеленки: - первую фланелевую; - вторую пеленку сложить по диагонали и положить сгибом вверх выше уровня первой пеленки на 15 см (для изготовления косынки) или сложить вдвое по длине и положить выше уровня первой пеленки для изготовления шапочки; - третью пеленку ситцевую; -четвертую пеленку ситцевую сложить вчетверо длинным прямоугольником для изготовления подгузника (вместо нее можно использовать подгузники (например, "Памперс", "Либеро", "Хаггис" и др.) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 8.Распеленать новорожденного в кроватке или на "нестерильном" столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками. 9.Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе 1 1 10.Провести четвертую пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны 11.Из третьей пеленки сделать "штанишки". Для этого провести верхний край третьей пеленки на уровне подмышечных впадин, чтобы ноги ребенка были открытыми выше уровня колен. Нижний край провести между ног, плотно прижать им подгузник к ягодицам ребенка и закрепить вокруг туловища 12. Краем второй пеленки покрыть и зафиксировать плечи с обеих сторон нижний край проложить между стоп ребенка отделив их и голени одну от другой 13.Первой пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание 1 1 1 1 III. Окончание процедуры: 14.Уложить ребенка в кроватку 1 15. Использованные пеленки сбросить в мешок для грязного белья 1 16.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 17. Надеть нестерильные перчатки 1 18.Провести дезинфекцию пеленального стола 1 19. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 20. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 21.Сделать соответствующую 1 1 1 запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 38-34 89-80% 33-30 79-70% 29-26 Менее 70% 25 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 38 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Чек –лист № 34 «Пеленание новорожденного» Широкое пеленание (открытый способ) 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3. 2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук Максимальный балл 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1.Пеленальный столик с матрацем 1 2.Муляж грудного ребенка 1 3.Емкость с дезинфицирующим средством 1 4.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 5.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Комплект стерильных пеленок и распашонок 6. Водонепроницаемый обеззараженный фартук 7. Мешок для грязного белья 1 8. Ветошь 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм пеленания новорожденного (открытый способ) I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме (или другому законному представителю ребенка) 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 5. Надеть фартук 6. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок для пеленания 7. Расстелить на пеленальном столе (предварительно прошедшим дезинфекцию) четыре пеленки: ­ первую фланелевую; ­ ­ ­ вторую пеленку ситцевую; третью пеленку ситцевую; четвертую пеленку ситцевую сложить вчетверо длинным прямоугольником для изготовления подгузника (вместо нее можно использовать подгузники (например, "Памперс", "Либеро", "Хаггис" и др.) 8. Выложить фланелевую и распашонки на стол ситцевую 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 9. Распеленать новорожденного в кроватке 1 или на "нестерильном" столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками. 10. Взять ребенка на руки, уложить на приготовленные пеленки на пеленальном столе 11. Одеть ребенка в ситцевую распашонку разрезом назад, затем во фланелевую разрезом вперед 12. Подвернуть край распашонок вверх на уровне пупочного кольца 13. Провести четвертую пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны 14. Из третьей пеленки сделать "штанишки". Для этого провести верхний край третьей пеленки на уровне подмышечных впадин, чтобы ноги ребенка были открытыми выше уровня колен. Нижний край провести между ног, плотно прижать им подгузник к ягодицам ребенка и закрепить вокруг туловища 15. Вторую пеленку закрепить сверху, как третью, нижний край положить между стоп ребенка 16. Первой пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание 1 1 1 1 1 1 1 III. Окончание процедуры: 17.Уложить ребенка в кроватку 1 18. Использованные пеленки сбросить в мешок для грязного белья 1 19.Обработать руки 1 гигиеническим способом, осушить. 20. Надеть нестерильные перчатки 21.Провести дезинфекцию пеленального стола 22. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 1 23. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 1 24.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 1 ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 42-38 89-80% 37-34 79-70% 33-30 Менее 70% 29 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 1 1 42 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Чек – лист № 35 «Туалет глаз новорожденного» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическая 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1.Муляж грудного ребенка 1 2.Пеленальный столик 1 3.Емкость с дезинфицирующим раствором 4.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 1 5.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1.Жидкое мыло 1 2.Одноразовое полотенце 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 4.Перчатки медицинские (нестерильные) 5.Перчатки медицинские (стерильные) 6. Пеленка 1 7.Стерильная индивидуальная упаковка с ватными шариками 8.Флакон со стерильной водой 1 9.Мешок для грязного белья 1 10. Ветошь 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения туалета глаз I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме (или другому законному представителю ребенка) 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом 5. Надеть нестерильные перчатки 6. Открыть стерильную индивидуальную водонепроницаемую упаковку с шариками для обработки глаз новорожденного 7. Открыть флакон со стерильной водой 8. Налить в упаковку необходимое количество стерильной воды для обработки глаз 9. Уложить ребенка на пеленальный столик, на чистую пеленку 10.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 11.Обработать руки кожным антисептиком 12. Надеть стерильные перчатки 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 13.Взять три-четыре шарика, смоченных стерильной водой 1 14.Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему (для каждого глаза использовать отдельный шарик) 1 III. Окончание процедуры: 15.Ребенка уложить в кроватку 16.Пеленку с пеленального стола поместить в мешок для грязного белья 17.Сбросить использованные шарики в пакет для отходов класса Б 18.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 19.Обработать руки кожным антисептиком 20.Надеть нестерильные перчатки 21.Провести дезинфекцию пеленального стола 22.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 23.Обработать руки гигиеническим способом. Осушить. 24.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Количество баллов 100-90% 42-38 89-80% 37-34 79-70% 33-29 Менее 70% 28 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Критерии оценки в % 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 42 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с руководствами по организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при технологиях ухода за новорожденным в условиях совместного пребывания матери и ребенка» Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ») 2015 год Чек – лист № 36 «Туалет наружного слухового прохода новорожденного» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда Максимальный медицинского персонала балл Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическая 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1.Муляж грудного ребенка 1 2.Пеленальный столик 1 3. Емкость с дезинфицирующим раствором 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 5. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Пеленка 1 6. Стерильная индивидуальная упаковка с ватными жгутиками 1 7. Ветошь 1 1 1 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения туалета наружного слухового I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме (или другому законному представителю ребенка) 1 Набранный балл прохода 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуру, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом 5. Надеть нестерильные перчатки 6. Открыть стерильную водонепроницаемую упаковку с ватными жгутиками для обработки наружного слухового прохода новорожденного 7. Уложить ребенка на пеленальный стол, на чистую пеленку 8. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 9. Обработать руки кожным антисептиком 10.Надеть перчатки 1 1 1 1 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 11.Оттянуть ушную раковину слегка вверх и назад 12.Вращательными движениями в одном направлении сухими ватными жгутиками прочисть слуховые проходы (для каждого слухового прохода использовать отдельный жгутик) 13.Туалет наружного слухового прохода проводить 1 раз в 7-10 дней и по мере необходимости: скопление серы, затекание грудного молока при кормлении или срыгивании, попадание воды при купании 1 1 1 III. Окончание процедуры: 14.Ребенка уложить в кроватку 1 15.Пеленку с пеленального стола поместить в мешок для грязного белья 16.Сбросить использованные жгутики в пакет для отходов класса Б 17.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 18.Обработать руки кожным антисептиком 19.Надеть нестерильные перчатки 20.Провести дезинфекцию пеленального стола 21.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 22.Обработать руки гигиеническим способом. Осушить. 23.Сделать отметку о выполнении процедуры в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 38-34 89-80% 33-31 79-70% 30-27 Менее 70% 26 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 38 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с Уход за кожей новорожденного ребенка: Методические рекомендации /Л. Намазова-Баранова- М.: ПедиатрЪ- 2017 – 72с. Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с. Чек – лист № 37 «Туалет носа новорожденного» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическая 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1.Муляж грудного ребенка 1 2.Пеленальный столик 1 3.Емкость с дезинфицирующим раствором 1 4.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 5.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1.Жидкое мыло 1 2.Одноразовое полотенце 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 4.Перчатки медицинские (нестерильные) 1 5.Пеленка 1 6.Стерильная индивидуальная упаковка с ватными жгутиками 1 7.Флакон со стерильным растительным маслом 1 Набранный балл 4. 4.1. 8. Мешок для грязного белья 1 9.Ветошь 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения туалета носа I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме (или другому законному представителю ребенка) 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом 5. Надеть нестерильные перчатки 6. Открыть стерильную индивидуальную водонепроницаемую упаковку с ватными жгутиками 7. Открыть флакон со стерильным растительным маслом 8. Налить в упаковку необходимое количество стерильного масла 9. Уложить ребенка на пеленальный столик, на чистую пеленку 10.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 11.Обработать руки кожным антисептиком 12. Надеть перчатки 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 13.Вращательными движениями ввести жгутик, смоченный в стерильном растительном масле в правый носовой ход, на глубину 1,5–2 см (для каждого носового хода использовать отдельный 1 жгутик) 14.Аналогично ввести жгутик, смоченный в стерильном растительном масле в левый носовой ход 1 15.Введение жгутиков повторять до полного очищения носовых ходов от корочек 1 III. Окончание процедуры: ИТОГО: 16.Ребенка уложить в кроватку 1 17.Пеленку с пеленального поместить в мешок для грязного белья 1 18.Сбросить использованные ватные жгутики в пакет для отходов класса Б 1 19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 20.Обработать руки кожным антисептиком 1 21.Надеть нестерильные перчатки 1 22.Провести дезинфекцию пеленального стола 1 23.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 1 24.Обработать руки гигиеническим способом. Осушить. 1 25.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 1 42 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 42-34 5 (отлично) 89-80% 33-30 4 (хорошо) 79-70% 29-27 3(удовлетворительно) Менее 70% 26 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с руководствами по организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при технологиях ухода за новорожденным в условиях совместного пребывания матери и ребенка» Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ») 2015 год Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с Чек –лист № 38 «Измерение размеров большого родничка» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук Максимальный балл 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Сантиметровая лента (одноразовая или многоразовая) 1 2. Муляж грудного ребенка 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 5. Емкость с дезинфицирующим раствором 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Спиртовая салфетка 1 5. Перчатки медицинские (нестерильные) 6. Пеленка одноразового применения 7. Ветошь 1 1 1 1 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения окружности I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме 1 Набранный балл головы (или другому законному представителю ребенка) 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Уложить ребенка на пеленальный стол, на чистую пеленку II. Выполнение процедуры: 6. Нащупать края большого родничка между лобными и теменными костями на голове ребенка 7. Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка в области большого родничка и измерить расстояние от стороны к стороне (два измерения) III. Окончание процедуры: 1 1 1 1 1 1 8. Сообщить результат исследования маме (или другому законному представителю ребенка) 1 9. Снять пеленку с пеленального стола и сбросить в пакет для отходов класса Б 1 10. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 1 11. Надеть нестерильные перчатки 1 12.Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртовой салфеткой/ при использовании одноразовой сантиметровой ленты сбросить ее в пакет для отходов класса Б 1 13. Провести дезинфекцию пеленального стола 1 14. Снять перчатки, сбросить их в пакет для отходов класса А 1 15. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 1 16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 1 ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 30-29 89-80% 28-26 79-70% 25-23 Менее 70% 22 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 30 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с. Чек – лист № 39 «Контрольное взвешивание грудного ребенка» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическая 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Медицинские весы любой модификации с диапазоном измерений, соответствующим возрастным характеристикам пациента, разрешенные к медицинскому применению в Российской Федерации 1 2. Муляж грудного ребенка 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса Б 5. Емкость с дезинфицирующим раствором 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Нестерильные перчатки 1 5. Набор для пеленания 1 6. Набор для подготовки матери к кормлению 7. Мешок для грязного белья 1 8. Ветошь 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения контрольного взвешивания I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представиться маме (или другому законному представителю ребенка) 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия врача 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 4. Надеть на ребенка подгузник и запеленать 5. Подготовить мать к кормлению грудью II. Выполнение процедуры: 6. Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу 7. Передать ребенка матери для кормления грудью в течении 20 минут 8. Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат. 9. Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 III. Окончание процедуры: 10. Передать ребенка маме или положить в кроватку 11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 12.Надеть нестерильные перчатки 13. Провести дезинфекцию чаши весов и пеленального стола 14.Снять перчатки, сбросить их в пакет для отходов класса А 15.Обработать руки гигиеническим способом, 1 1 1 1 1 1 осушить 16.Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемный или калорийный метод) 17. Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству 18.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 34-30 89-80% 29-27 79-70% 26-23 Менее 70% 22 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 1 1 1 34 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с Сестринским делом в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с. Чек –лист № 40 «Измерения массы тела ребенку до 2 лет» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Медицинские весы любой модификации с диапазоном измерений, соответствующим возрастным характеристикам пациента, разрешенные к медицинскому применению в Российской Федерации и проверенные 1 2. Муляж грудного ребенка 1 3. Емкость с дезинфицирующим раствором 1 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Нестерильные перчатки 1 1 5. Пеленка однократного применения 1 6. Ветошь 1 Набранный балл 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения массы тела ребенку до 2 лет на электронных медицинских весах I. Подготовка к процедуре: 1. Подготовить необходимое оснащение 1 2. Установить весы на неподвижной поверхности 1 3. Включить вилку сетевого провода в сеть, при этом на цифровом индикаторе должна засветиться рамка. Через 35-40 с на табло должны появиться цифры (нули). Оставить весы включенными на 10 мин. 1 4. Проверить весы: нажать рукой с небольшим усилием в центр лотка - на индикаторе должны высветиться показания, соответствующие усилию руки; отпустить грузоподъемную платформу - на индикаторе должны появиться нули 1 5. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме (или другому законному представителю ребенка) 1 6. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 1 7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 8. Положить на грузоподъемную платформу пеленку однократного применения - на индикаторе должна высветиться ее масса. Сбросить значение массы пеленки в память прибора, нажав кнопку "Т", - на индикаторе должны появиться нули. 1 II. Выполнение процедуры: 9. Осторожно уложить ребенка на платформу сначала ягодицами, затем плечами и головой. Ноги ребенка следует придерживать 1 10. После появления слева от значения массы значка "0", обозначающего, что взвешивание закончено, считать значение массы тела ребенка 1 11. Спустя 5-6 с обнулить показания весов. 1 III. Окончание процедуры: 12. Сообщить результат исследования массы тела маме (или другому законному представителю ребенка) 1 13. Снять пеленку с площадки весов и поместить ее в пакет для отходов класса Б 1 14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 15.Надеть нестерильные перчатки 1 16. Провести дезинфекцию чаши весов 1 17. Снять перчатки, сбросить их в пакет для отходов класса А 1 18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 19.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 33 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 33-30 89-80% 29-26 79-70% 25-23 Менее 70% 22 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка _________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.1-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования" (утв. и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 04.12.2008 N9 359-ст) Чек-лист № 41 «Измерение массы тела ребенку старше 2 лет» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук Максимальный балл 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Медицинские весы любой модификации с диапазоном измерений, соответствующим возрастным характеристикам пациента, поверенные и разрешенные к применению в медицинской практике 1 2. Емкость с дезинфицирующим раствором 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 5.Одноразовая салфетка (или чистый лист бумаги для 1 Набранный балл поверхности весов) 6. Ветошь 4. 4.1. 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения массы тела ребенку старше 2 лет I. Подготовка к процедуре: 1. Подготовить необходимое оснащение 1 2. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению 1 3. Установить равновесие весов (для механических конструкций), закрыть затвор 1 4. Постелить одноразовую салфетку на площадку весов 1 5. Идентифицировать ребенка и его мать, представится ребенку и маме (или другому законному представителю ребенка) 1 6. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 1 7. Предупредить ребенка и его маму о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника до момента проведения взвешивания 1 8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 II. Выполнение процедуры: 9. Предложить и помочь ребенку раздеться до нательного белья, и осторожно встать (без обуви) на центр площадки весов 1 10. Придерживать ребенка за руку в момент вставания на измерительную панель весов и следить за его равновесием в процессе проведения измерения 11. Открыть затвор весов (для механических конструкций), провести определение массы тела пациента (в соответствии с инструкцией по применению), закрыть затвор весов (для механических конструкций) 1 1 III. Окончание процедуры: 12. Сообщить результат исследования веса ребенка маме (или другому законному представителю ребенка) 1 13. Помочь ребенку сойти с площадки весов, придерживая его за руку 1 14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 15. Надеть нестерильные перчатки 1 16.Снять салфетку с площадки весов и поместить ее в пакет для отходов класса Б 1 17. Провести дезинфекцию поверхности весов 1 18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 1 19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1 20.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 1 ИТОГО: 32 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 32-29 5 (отлично) 89-80% 28-26 4 (хорошо) 79-70% 27-23 3 (удовлетворительно) Менее 70% 22 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.1-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования" (утв. и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 04.12.2008 N9 359-ст) Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с. Чек –лист № 42 «Измерение роста ребенку первого года жизни» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3. 2 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда Максимальный медицинского персонала балл Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Горизонтальный ростомер (проверенный и допущенный к работе) 1 2. Муляж грудного ребенка 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 5. Емкость с дезинфицирующим раствором 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Медицинские перчатки (нестерильные) 5. Пеленка однократного применения 6. Ветошь 1 1 1 1 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения длины тела ребенку первого года I. Подготовка к процедуре: 1. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией (уложить на ровную устойчивую 1 Набранный балл жизни поверхность шкалой «к себе») 2. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме (или другому законному представителю ребенка) 3. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Положить одноразовую пеленку на ростомер (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки) II. Выполнение процедуры: 6. Уложить ребенка на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась теменем к неподвижной планке, верхний край козелка уха и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости 7. Выпрямить ноги ребенка легким нажатием на колени и прижать к доске ростомера 8. Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом к голени, подвижную планку ростомера 9. Определить по шкале длину тела ребенка. Длина тела равна расстоянию между неподвижной и подвижной планками ростомера III. Окончание процедуры: 1 1 1 1 1 1 1 1 10. Сообщить результат исследования маме (или другому законному представителю ребенка) 1 11. Снять пеленку с площадки ростомера и поместить ее в пакет для отходов класса Б 1 12. Обработать руки гигиеническим способом. 1 Осушить 13. Надеть нестерильные перчатки 1 14. Провести дезинфекцию поверхности ростомера 1 15. Снять перчатки, сбросить их в пакет для отходов класса А 1 16. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 1 17.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 1 ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 30-27 89-80% 26-24 79-70% 23-21 Менее 70% 20 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 30 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.1-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования" (утв. и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 04.12.2008 N9 359-ст) Чек-лист № 43 «Измерение роста ребенку старшего возраста» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук Максимальный балл 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Ростомер вертикальный (проверенный и допущенный к работе) 1 2. Емкость с дезинфицирующим раствором 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Медицинские перчатки (нестерильные) 1 5.Салфетка бумажная однократного применения 1 6. Ветошь 1 Характеристика методики выполнения Набранный балл простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм измерения роста ребенку старшего возраста I. Подготовка к процедуре: 1. Подготовить необходимое оснащение 2. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией 3. Идентифицировать ребенка и его мать, представится ребенку и маме (или другому законному представителю ребенка) 4. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 1 1 1 1 5. Предупредить ребенка и его маму о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника до момента проведения взвешивания 1 6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 7. Положить салфетку на площадку ростомера 1 8. Попросить ребенка снять обувь и головной убор 1 9. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента 1 II. Выполнение процедуры: 10. Предложить и помочь ребенку встать на центр площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком 1 11. Установить голову ребенка так, чтобы кончик носа и мочка 1 уха находились на одной горизонтальной линии 12. Опустить планку ростомера на голову пациента 1 13.Попросить ребенка сойти с площадки ростомера (при необходимости помочь) 1 14. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки 1 III. Окончание процедуры: 15. Сообщить результат исследования роста ребенка маме (или другому законному представителю ребенка) 1 16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 17. Надеть нестерильные перчатки 1 18.Снять салфетку с площадки весов и поместить ее в пакет для отходов класса Б 1 19. Провести дезинфекцию поверхности весов 1 20. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 1 21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1 22.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 1 ИТОГО: 34 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 34-31 5 (отлично) 89-80% 30-27 4 (хорошо) 79-70% 26-24 3 (удовлетворительно) Менее 70% 23 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.1-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования" (утв. и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 04.12.2008 N9 359-ст) Чек – лист № 44 «Подмывание новорожденного» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическая 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Муляж грудного ребенка 1 2. Пеленальный столик 1 3. Емкость с дезинфицирующим раствором 1 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Медицинские перчатки (нестерильные) 1 5. Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике 1 6. Пеленка 1 Набранный балл 4. 4.1. 7. Мешок для грязного белья 1 8. Ветошь 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения обработки глаз I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме (или другому законному представителю ребенка) 1 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 1 3. Подготовить необходимое оснащение 1 4. Обработать руки гигиеническим способом 1 5. Надеть нестерильные перчатки 1 II. Выполнение процедуры: 6.Взять ребенка под грудную клетку 1 7.Свободной рукой легкими движениями спереди назад обмыть область ягодиц, паховых складок и наружных половых органов 1 8.Промокательными движениями пеленкой осушить кожу 1 9.Положить ребенка на пеленальный стол. Запеленать. 1 III. Окончание процедуры: 10.Использованные пеленки поместить в мешок для грязного белья 1 11.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 12.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 13.Надеть нестерильные перчатки 1 14.Провести дезинфекцию пеленального стола 1 15.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 1 16.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1 17.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 1 ИТОГО: 33 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 33-30 5 (отлично) 89-80% 29-26 4 (хорошо) 79-70% 25-23 3(удовлетворительно) Менее 70% 22 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ * Составлено в соответствии с руководствами по организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при технологиях ухода за новорожденным в условиях совместного пребывания матери и ребенка» Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ») 2015 год Чек – лист № 45 «Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели на бок» A14.30.001 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 3. Если пациент весит более 80 100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним двумя помощниками 4. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Максимальный балл 1 1 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 2. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 5. Вспомогательные устройства, 1 Набранный балл необходимые для пациента 6. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели 4. 4.1. 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм перемещения и/или размещения тяжелобольного пациента потели на бок I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 5. Надеть нестерильные перчатки 1 6. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций 1 II. Выполнение процедуры: 7. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально 1 8. Передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному стороне поворота 1 9. Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит 1 руки на груди. Если пациента переворачивают на правый бок: он должен положить левую ногу на правую. Или согнуть левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая - в подколенной впадине; левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке 10. Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента. 11. Положить протектор на кровать рядом с ним. 1 1 12. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор. Вторая нога является опорой 1 13. Положить одну руку на плечо, которое находится дальше от медицинской сестры, вторую руку - на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к медицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую - на его левое бедро 1 14. Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу 1 15. Подложить подушку под голову и шею пациента. Выдвинуть вперед "нижнее" плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке 1 16. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча 1 17. Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверхностью под спину пациента) 1 18. Поместить подушку (от паховой области до стопы) под согнутую "верхнюю" ногу пациента, лежащую немного впереди нижней, 1 19. Обеспечить упор для стопы под углом 90° 1 20. Расправить простыню и подкладную пеленку 1 III. Окончание процедуры: ИТОГО: 21. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати 1 22. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик 1 23. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 24. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 25. Уточнить у пациента его самочувствие 1 38 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 38-35 5 (отлично) 89-80% 34-31 4 (хорошо) 79-70% 30-27 3 (удовлетворительно) Менее 70% 26 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с: 1. " ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) 2.Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 46 «Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели на живот» A14.30.001 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 3. Если пациент весит более 80 100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним двумя помощниками 4. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Максимальный балл 1 1 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 2. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента 1 1 1 Набранный балл 6. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели 4. 4.1. 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм перемещения и/или размещения тяжелобольного пациента в потели на живот I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть нестерильные перчатки 6. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 7. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально 1 8. Приподнять голову пациента, убрать обычную и положить маленькую подушку 1 9. Переместить пациента к краю кровати 1 10. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать ее к туловищу по всей длине, 1 подложив кисть под бедро, или поднять ее вверх и вытянуть ее вдоль головы 11. Перейти на другую сторону кровати 1 12. Встать коленом на кровать. Подложить свернутое одеяло или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента. Положить руку на дальнее от медицинской сестры плечо пациента, а другую руку на дальнее бедро 1 13. Перевернуть пациента на живот, в сторону медицинской сестры. Голова пациента должна быть повернута набок 1 14. Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели 1 15. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90°, другую руку вытянуть вдоль туловища 1 16. Подложить подушки под локти, предплечья и кисти 1 17. Положить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны) 1 18. Расправить простыню и подкладную пеленку 1 III. Окончание процедуры: 19. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати 1 20. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто 1 необходимые пациенту, на столик 21. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 22. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 23. Уточнить у пациента его самочувствие 1 ИТОГО: 36 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% Количество баллов Оценка 36-33 5 (отлично) 89-80% 32-29 4 (хорошо) 79-70% 28-25 3 (удовлетворительно) Менее 70% 24 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ . * Составлено в соответствии с: 1. " ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) 2.Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 47 «Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели в положение Симса» A14.30.001 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 3. Если пациент весит более 80 100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним двумя помощниками 4. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Максимальный балл 1 1 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 2. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Вспомогательные устройства, 1 1 1 Набранный балл необходимые для пациента 6. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели 4. 4.1. 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм перемещения и/или размещения тяжелобольного пациента в постели в положение Симса I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть нестерильные перчатки 6. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 7. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение 1 8. Положить пациента на спину 1 9. Переместить пациента к краю кровати 1 10. Переместить пациента в положение лежа на боку и частично на животе 1 11. Положить подушку под голову пациента 1 12. Поместить подушку на уровне плеча под согнутую, находящуюся сверху руку Другую руку пациента положить на простыню 1 13. Подложить подушку так под согнутую "верхнюю" ногу, чтобы нога оказалась на уровне бедра 1 14. Обеспечить упор для стопы под углом 90° 1 15. Расправить простыню и подкладную пеленку 1 III. Окончание процедуры: 16. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати 1 17. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик 1 18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 20. Уточнить у пациента его самочувствие 1 ИТОГО: 33 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 33-30 5 (отлично) 89-80% 29-26 4 (хорошо) 79-70% 25-22 3 (удовлетворительно) Менее 70% 21 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с: 1." ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) 2.Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 48 «Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели в положение Фаулера» A14.30.001 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 3. Если пациент весит более 80 100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним двумя помощниками 4. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Максимальный балл 1 1 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 2. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента 1 1 1 Набранный балл 6. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели 4. 4.1. 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм перемещения и/или размещения тяжелобольного пациента в постели в положение Фаулера I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть нестерильные перчатки 6. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 7. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки 1 8. Поднять изголовье кровати под углом 45° - 60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера 1 9. Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента 1 10. Подложить под голову небольшую подушку (в том 1 случае, если поднималось изголовье) 11. Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз 1 12. Подложить пациенту под поясницу подушку 1 13. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента 1 14. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки 1 15. Обеспечить упор для стоп под углом 90° 1 16. Расправить простыню и подкладную пеленку 1 III. Окончание процедуры: ИТОГО: 17. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати 1 18. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик 1 19. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 21. Уточнить у пациента его самочувствие 1 34 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 34-31 5 (отлично) 89-80% 30-27 4 (хорошо) 79-70% 26-23 3 (удовлетворительно) Менее 70% 22 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ . * Составлено в соответствии с: 1. " ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) 2.Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 49 «Перемещение тяжелобольного пациента к изголовью постели» A14.30.001 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 3. Если пациент весит более 80 100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним двумя помощниками 4. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Максимальный балл 1 1 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 2. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Простыни для переворачивания. 6. Вспомогательные устройства, 1 1 1 1 Набранный балл необходимые для пациента 7. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели 4. 4.1. 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм перемещения тяжелобольного пациента к изголовью постели I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть нестерильные перчатки 6. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 7. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально 1 8. Встать лицом к ножному концу кровати под углом 45°. 1 9. Расставить ноги на ширину 30 см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад 1 10. Согнуть ноги в коленях (руки медицинской сестры должны находиться на уровне ног пациента) 1 11. Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад 1 12. Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати 1 13. Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги в коленях так, чтобы руки находись на уровне туловища пациента 1 14. Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью, и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо 1 15. Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента 1 16. Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати. 1 17. Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя действия, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты 1 18. Переместить пациента на середину постели, точно так же поочередно передвигая три части его тела 1 19. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку 1 20. Расправить простыню и подкладную пеленку III. Окончание процедуры: 21. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати 1 22. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик 1 23. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 24. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 25. Уточнить у пациента его самочувствие 1 ИТОГО: 39 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 39-36 5 (отлично) 89-80% 35-32 4 (хорошо) 79-70% 31-28 3 (удовлетворительно) Менее 70% 27 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ . * Составлено в соответствии с: 1. " ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) 2.Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 50 «Перемещение тяжелобольного пациента с постели на стул и обратно» A14.30.002 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги Максимальный балл 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 3. Выполнение в том случае, если пациент может помочь. 1 4. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Перемещение 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 2. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 5. Стул 1 6. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента 1 Характеристика методики выполнения Набранный балл простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм перемещения тяжелобольно го пациента с постели на стул и обратно I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть нестерильные перчатки 6. Определить готовность к перемещению на стул и обратно 1 1 1 II. Выполнение процедуры: а) Перемещение пациента на стул 7. Поставить стул рядом с кроватью. По возможности опустить кровать до уровня стула 1 8. Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати 1 9. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед 1 10. Поставить ногу, которая дальше от стула, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу по направлению движения 1 11. Поднять плавно пациента, не 1 дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится стул 12. Поворачиваться одновременно с пациентом до тех пор, пока он не займет положение спиной к стулу 1 13. Опустить пациента на стул. Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента: держать спину прямо; пациент может помочь, если положит руки на подлокотники стула, чтобы опуститься в него 1 14. Отпустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит на стуле 1 б) Перемещение пациента со стула на кровать 15. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед 1 16. Поднять плавно пациента, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кровать 1 17. Поворачиваться одновременно с пациентом до тех пор, пока он не почувствует край кровати задней поверхностью бедер 1 18. Посадить пациента на кровать 1 19. Уложить пациента 1 III. Окончание процедуры: 20. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати 1 21. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик 1 22. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 24. Уточнить у пациента его самочувствие 1 ИТОГО: 37 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 37-34 5 (отлично) 89-80% 33-30 4 (хорошо) 79-70% 29-26 3 (удовлетворительно) Менее 70% 25 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с " ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 51 «Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учреждения на каталке (носилках)» A14.30.002 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 3. Выполнение транспортировки: на каталке осуществляют не менее двух медицинских работников на носилках - не менее четырех медицинских работников 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Транспортировка 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый 1. Каталка или носилки, или функциональное креслокаталка 1 2. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 Набранный балл материал 4. 4.1. 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Одеяло 1 6. Подушка 1 7. Простыня 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм транспортировки тяжелобольного пациента внутри учреждения на каталке (носилках) I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть нестерильные перчатки 6. Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни 1 1 1 7. Определить готовность к транспортировке каталки, ее техническое состояние 1 8. Постелить на каталку простыню, положить подушку, клеенку с пеленкой (при необходимости) 1 II. Выполнение процедуры: а) Перемещение пациента на каталку (должно осуществляться тремя медицинскими работниками) 9. Поставить каталку ножной частью под углом к изголовью кровати или другим способом, более удобным в данной ситуации. Отрегулировать высоту каталки по высоте кровати 1 10. Приподнять пациента один медицинский работник подводит руки под голову и лопатки пациента, второй под таз и верхнюю часть бедер, третий - под середину бедер и голени 1 11. Поднять одновременно пациента, вместе с ним повернуться в сторону каталки, уложить пациента на каталку. Положить руки пациента ему на грудь или живот 1 12. Укрыть пациента одеялом 1 б) Осуществление транспортировки на каталке 13. Встать у каталки - один медицинский работник спереди носилок, другой сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить транспортировку внутри учреждения 1 14. Осуществлять во время транспортировки непрерывное наблюдение за состоянием пациента 1 в) Осуществление транспортировки на носилках 15. Встать у носилок - два медицинских работника спереди каталки, два - сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить транспортировку внутри учреждения 1 16. Осуществлять передвижение персонала не в ногу, а короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки 1 17. Нести вниз по лестнице пациента необходимо ножным концом носилок вперед в горизонтальном положении. Вверх по лестнице пациента необходимо нести головным концом носилок вперед также в горизонтальном положении 1 18. Осуществлять во время транспортировки непрерывное наблюдение за состоянием пациента 1 III. Окончание процедуры: 19. Поставить каталку так, как позволяет площадь палаты. 1 20. Снять с кровати одеяло, раскрыть пациента и доступным способом переложить его на кровать (на руках или на простыне) 1 21. Укрыть пациента и убедиться, что он чувствует себя комфортно (если пациент в сознании) 1 22. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 24. Уточнить у пациента его самочувствие. Передать историю болезни дежурной палатной медицинской сестре. Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении тяжелобольного пациента дежурному или лечащему врачу. 1 25. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации 1 ИТОГО: 40 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 40-36 5 (отлично) 89-80% 35-31 4 (хорошо) 79-70% 30-26 3 (удовлетворительно) Менее 70% 25 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка _________________ . * Составлено в соответствии с: 1. " ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) 2.Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 52 «Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учреждения на функциональном кресле-каталке» A14.30.002 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 3. Выполнение транспортировки: на каталке осуществляют не менее двух медицинских работников на носилках - не менее четырех медицинских работников 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Транспортировка 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Каталка или носилки, или функциональное креслокаталка 1 2. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 Набранный балл 4. 4.1. 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 5. Одеяло 1 6. Подушка 1 7. Простыня 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм транспортировки тяжелобольного пациента внутри учреждения на функциональном кресле-каталке I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть нестерильные перчатки 1 6. Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни 1 7. Определить готовность к транспортировке креслакаталки 1 II. Выполнение процедуры: а) Перемещение пациента на кресло-каталку (выполняется одной медицинской сестрой, если пациент может помочь) 8. Поставить кресло-каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза. По возможности опустить кровать до уровня кресла 1 9. Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати 1 10. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед 1 11. Поставить ногу, которая дальше от кресла-каталки, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу по направлению движения 1 12. Прижать пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло-каталка 1 13. Поставить пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслукаталке 1 14. Опустить пациента в кресло-каталку. Для этого: согнуть колени и 1 придерживать ими колени пациента: держать спину прямо; пациент может помочь, если положит руки на подлокотники креслакаталки, чтобы опуститься в него 15. Отпустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит в кресле. Попросить пациента поставить ноги на подставку для ног 1 б) Осуществление транспортировки на креслекаталке 16. Снять кресло-каталку с тормозов и транспортировать пациента 1 17. Осуществлять во время транспортировки непрерывное наблюдение за состоянием пациента 1 III. Окончание процедуры: 18. Поставить кресло-каталку у кровати, закрепить тормоза 1 19. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед 1 20. Поднять плавно пациента, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кровать 1 21. Поставить пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не почувствует 1 край кровати задней поверхностью бедер 22. Посадить пациента на кровать 1 23. Уложить пациента, укрыть одеялом, убедиться, что он чувствует себя комфортно 1 24.Провести дезинфекцию использованных для транспортировки средств 1 25. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 26. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 27. Уточнить у пациента его самочувствие. Передать историю болезни дежурной палатной медицинской сестре. Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении тяжелобольного пациента дежурному или лечащему врачу 1 28. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации 1 ИТОГО: 43 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 43-39 5 (отлично) 89-80% 38-34 4 (хорошо) 79-70% 33-29 3 (удовлетворительно) Менее 70% 28 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с: 1. " ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) 2.Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек –лист № 53 «Применение ультрафонофореза» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 18. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 3.1. 3.2. 4. 4.1. 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное /профилактическое/ реабилитационное диагностическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Кушетка\кровать 1 2. Аппарат для ультрафонофореза УЗТ-1, УЗТ-3, УЗП-13 1 Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4.Перчатки медицинские (нестерильные) 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения ультрафонофореза I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту 2. Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру 3. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры 1 1 1 Набранный балл 4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента, выбора области проведения процедуры) 5. Обработать руки гигиеническим способом 6. Обнажить области проведения процедуры 7. Нанести контактную среду 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 6. 8. Подобрать и включить нужный излучатель 7. 9. Последовательно включать аппарат в заданном режиме и интенсивности 8. 10. Проверить работу излучателя 11. Включить процедурные часы 1 1 1 1 III. Окончание процедуры: 12. Отключить аппарат 1 13. Снять контактную среду с кожи 1 14. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 1 ИТОГО: 21 Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 21-20 5 (отлично) 89-80 % 18-19 4 (хорошо) 79-70 % 15-17 3 (удовлетворительно) менее 70% 14 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек –лист № 54 «Определение биодозы ультрафиолетового облучения» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 3.1. 3.2. 4. 4.1. 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное /профилактическое/ реабилитационное диагностическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Биодозиметр Горбачева 2. ОРК-21, ОНК-11, ОН-7 источники ультрафиолетового облучения 1 3. Кушетка медицинская 1 4. Светозащитные очки 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце или простыня 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения определение биодозы ультрафиолетового облучения I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту 1 2. Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру 1 3. Рассказать пациенту о цели и последовательности 1 Набранный балл выполнения медицинской процедуры 4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента, выбора области проведения облучения) 5. Обработать руки гигиеническим способом 6. Надеть на пациента светозащитные очки. 7. Наложить биодозиметр на область облучения 8. 8.Зафиксировать его тесемками к телу больного 9. 9.Закрыть простыней окружающие участки тела II. Выполнение процедуры: 1 1 1 1 1 1 10.Установить аппарат на расстояние 50см. 1 11. Открыть первое отверстие на заданное время (30 сек) 1 12. Поочередно открывать и облучать последующие отверстия на тоже время 1 13. Снять дозиметр, прекратить облучение 1 14. Пригласить пациента на прием через 24 часа для прочтения результатов 1 III. Окончание процедуры: 15. Осмотреть места облучения и подсчитать эритемные полоски 1 16. Рассчитать или пересчитать по формуле 1 17. Записать результаты в медицинскую документацию ИТОГО: 1 26 Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 23-26 5 (отлично) 89-80 % 20-22 4 (хорошо) 79-70 % 17-19 3 (удовлетворительно) менее 70% 16 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________ ___________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек –лист № 55 «Проведение пликометрии» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Необходимо использование перчаток во время процедуры 3.1. 3.2. 4. 4.1. 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное /профилактическое/ реабилитационное диагностическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1.Калипер 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4.Перчатки медицинские (нестерильные) 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения пликометрии I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту 2. Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру 3. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры 1 1 1 Набранный балл 4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента, выбора области проведения процедуры) 5. Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки. 6.Подготовить калипер к работе, проверить работоспособность прибора. 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 6. 7.Определить место наложения прибора (стандартную точку) в соответствии с назначением врача. 7. 8.Захватить кожу и подкожно-жировую клетчатку в месте измерения в складку высотой 1 см. 8. 9.Наложить калипер на складку дистальнее большого и указательного пальцев, посередине между верхушкой и основанием складки. 10.Отпустить рычажок калипера, продолжая поддерживать складку до окончания измерения. 1 1 1 1 11.Через 2 с считать показания шкалы калипера. 1 12.Повторить измерение трижды. 1 III. Окончание процедуры: 13.Снять калипер. 1 14.Сообщить пациенту 1 результаты исследования. 15.Провести дезинфекцию калипера согласно инструкции по эксплуатации прибора. 1 16.Снять перчатки и поместить их в емкость для отходов. 1 17.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1 18.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию 1 ИТОГО: Критерии оценки в % 23 Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 21-23 5 (отлично) 89-80 % 18-20 4 (хорошо) 79-70 % 17-19 3 (удовлетворительно) менее 70% 16 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 56 «Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 4. До и после процедуры Требования по проводить гигиеническую безопасности обработку рук труда при 5. Использовать выполнении непрокалываемые услуги контейнеры. 3.1. 3.2. 3.3. 4. 4.1. 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. небулайзер 1 2. мундштук 1 3. емкость для дезинфекции 1 1. антисептик для обработки рук персонала 2. дезинфицирующее средство 3. бронходилятаторы (сальбутамол, беродуал, лазолван, фликсотид и др.) 4. минеральная вода 1 1. перчатки (нестерильные), маска 2. лоток для отработанного материала 3. жидкое мыло 1 4. одноразовое полотенце для рук персонала Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 1 Лекарственные средства Прочий расходуемый материал Проведение ингаляции через небулайзер II. Подготовка к исследованию: 1. Представиться пациенту 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. 3. Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. Предложить пациенту занять удобное положение 1 5. Обработать руки гигиеническим способом 1 6. Надеть перчатки 1 II. Выполнение исследования: 7. Присоединить мундштук к небулайзеру 8. Предложить пациенту взять мундштук в рот или надеть маску. 9. Включить небулайзер. 1 10. Попросить пациента дышать спокойно 11. Контролировать расход лекарственного средства III. Завершение исследования и обобщение полученных данных: 1 12. Выключить небулайзер 1 13. Мундштук небулайзера сбросить в маркированную емкость согласно классу ОМО класса «В» 14. Обработать детали небулайзера дезинфицирующим раствором 15. Снять перчатки и сбросить в маркированную емкость согласно классу ОМО класса «В» 16. Обработать руки гигиеническим способом 17. Сделать запись о проведенной манипуляции в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 31 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% Количество баллов 31 - 28 27- 24 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 79-70% Менее 70% 21 - 18 17 и менее 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ _____________________________________________________________________________ Лычев В.Г., Карманов В.К., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощь [Текст] под ред. В.Г. Лычева. изд. 2-е переработанное и доп. – М.: ФОРУМ: ИНФРА – М, 2016 Чек – лист № 57 «Ингаляционный способ введения лекарственных средств» 1. 1.1. 2. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении услуги Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. 2 карманных ингалятора – инструменты, один использованный, второй изделия с лекарственным средством. медицинского 2. Емкости с назначения дезинфицирующим раствором 3.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 4.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 1. Антисептик для обработки кожи рук Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать внутримышечн пациента, представиться ему ого введения лекарственных 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры средств 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства, назначенного врачом, проверить срок годности 5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл II. Выполнение процедуры: 6. Продемонстрировать пациенту последовательность выполнения процедуры, используя пустой ингаляционный баллончик. 7. Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективна). 8. Снять с ингалятора защитный колпачок. 9. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его. 10. Попросить пациента сделать глубокий выдох. 11. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад, вставить мундштук ингалятора пациенту в рот, попросить плотно обхватить мундштук губами. 12. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика. 13. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и порекомендовать задержать дыхание на 5-10 с. 14. Попросить пациента сделать спокойный выдох, перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком. 15. Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором. III. Окончание процедуры: 16.Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора. 17.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 18. Уточить у пациента его самочувствие. 19. Сделать соответствующую запись о результатах 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 выполнения в медицинской документации ИТОГО: 28 Критерии оценки Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 90-100 % 28-26 «5» (отлично) 80-89 % 25-23 «4» (хорошо) 70-79 % 22-20 «3» (удовлетворительно) менее 70% 19 и менее «2» (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ __ Составлено в соответствии с: 1. "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) 2.Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 58 «Определение уровня глюкозы в крови глюкометром ONE TOUCH ULTRA» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 4. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры 3.Использовать не прокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных скарификаторов 4.При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Глюкометр инструменты, 2. Тест - полоски изделия 3. Скарификаторы медицинского 4. Ланцеты назначения 5. Иглы 6.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1. Антисептик для обработки средства рук персонала и места прокола кожи пациента 2.Дезинфицирующее средство Прочий 1. Ватные или марлевые расходуемый шарики стерильные материал 2. Перчатки медицинские (нестерильные). 3. Лоток для отработанного материала 2. Марлевые салфетки стерильные 3. Мыло жидкое 4. Одноразовое полотенце для рук персонала Характеристика методики выполнения Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4.1. простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовка к процедуре: определения 1.Идентифицировать уровня глюкозы пациента, представиться ему в крови 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия у врача 4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лежа) 5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 6.Обработать руки антисептиком 7.Надеть нестерильные перчатки 8. Вставить тест – полоску контактными полосками и лицевой стороной вверх в зону ввода до упора 9. Убедиться в том, что номер кода совпадает с кодом тест полосок. Прибор готов к работе II. Выполнение процедуры: 1. 10. Смочить марлевый шарик в антисептике 2. 11. Одной рукой взять 4-ый палец свободной руки пациента, слегка помассировать его, зажав верхнюю фалангу пальца пациента указательным и большим пальцами 3. 12. Другой рукой обработать смоченным в антисептике марлевым шариком внутреннюю поверхность верхней фаланги пальца пациента антисептиком 13. Поместить использованную салфетку в лоток для отработанного материала 14. После высыхания кожи взять скарификатор и сделать быстрым движением прокол 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 кожи 15. Поместить использованный скарификатор в не прокалываемый контейнер для использованных скарификаторов 16. Вытереть первые капли крови сухой салфеткой. Поместить использованную салфетку в лоток для отработанного материала. 17. Вставить тест – полоску контактными полосками и лицевой стороной вверх в зону ввода до упора 18. При появлении на экране символа «капля» поднести каплю крови к узкому каналу на верхней части тест – полоски и удержать ее в таком положении до тех пор, пока контрольное поле не заполнится и прибор не начнет обратный счет от 5 до 1 19. Посмотреть результат через 5 секунд III. Окончание процедуры: 20.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 21.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 22.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 23.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 24.Уточнить у пациента его самочувствие 25.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 45 Критерии оценки: Критерии Количество баллов оценки в % 100-90% 45 - 41 89-80% 40 - 36 79-70% 35 - 32 Менее 70% 31 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек –лист № 59 «Проведение приема массажа-поглаживание» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Знать показания и противопоказания к назначению массажа. 3.1. 3.2. 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное /профилактическое/ реабилитационное диагностическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1.Массажный стол 1 2.Лекарственные мази, тальк, масла и т.д. 1 Прочий расходуемый материал 1.Жидкое мыло 1 2.Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I. Подготовка к выполнения массажа процедуре: 1. Представиться пациенту 1 2. Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру 1 3. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры 1 Набранный балл 4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента, выбора области проведения массажа) 5.Максимально обнажить участок массажа. 6.Оставшиеся участки тела закрыть простыней. 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 7. При проведении массажа обязательно использовать средства для лучшего скольжения рук (мази, кремы, в частности детский крем, ароматические масла, вазелин и др.) 5. 8.Выполнять массаж согласно системе классического лечебного (гигиенического) массажа. 6. 9.Соблюдать правильную последовательность массажа (массаж делается по ходу лимфатических путей, сами узлы не массируются) III. Окончание процедуры: 1 1 1 10.После окончания процедуры, накрыть участок массажа простыней. 1 11.Дать пациенту отдохнуть 20-30 минут. 1 12.Помочь пациенту подняться. 1 13.При появлении плохого самочувствия сообщить лечащему врачу и 1 дежурному. ИТОГО: 22 Требования помещения к массажу (температура воздуха не ниже 20С, помещение светлое, хорошо проветренное) Требования к чистоте кожи массируемого (перед массажем следует принять душ или обтереться мокрым полотенцем, а затем насухо вытереть кожу.) Требования к рукам массажиста (руки не должны иметь трещин и мозолей, которые могут повредить кожу массируемого, а ногти следует коротко подстричь.) Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 22-20 5 (отлично) 89-80 % 19-17 4 (хорошо) 79-70 % 16-14 3 (удовлетворительно) менее 70% 13 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек –лист № 60 «Применение приема массажа-разминание» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Знать показания и противопоказания к назначению массажа. 3.1. 3.2. 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное /профилактическое/ реабилитационное диагностическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Массажный стол 1 2. Лекарственные мази, тальк, масла и т.д. 1 Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I. Подготовка к выполнения массажа процедуре: 1. Представиться пациенту 1 2. Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру 1 3. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры 1 Набранный балл 4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента, выбора области проведения массажа) 1 5.Максимальное обнажить участок массажа. 1 6.Оставшиеся участки тела закрыть простыней. 1 II. Выполнение процедуры: 7. Использовать средства для лучшего скольжения рук (мази, кремы, в частности детский крем, ароматические масла, вазелин и др.) 1 5. 8.Выполнять массаж согласно системе классического лечебного (гигиенического) массажа. 1 6. 9.Соблюдать правильную последовательность массажа (массаж делается по ходу лимфатических путей, сами узлы не массируются) 1 III. Окончание процедуры: 10.После окончания процедуры, накрыть участок массажа простыней. 1 11.Дать пациенту отдохнуть 20-30 минут. 1 12.Помочь пациенту подняться. 1 13.При появлении плохого самочувствия сообщить 1 лечащему врачу и дежурному. ИТОГО: 22 Требования помещения к массажу (температура воздуха не ниже 20С, помещение светлое, хорошо проветренное) Требования к чистоте кожи массируемого (перед массажем следует принять душ или обтереться мокрым полотенцем, а затем насухо вытереть кожу.) Требования к рукам массажиста (руки не должны иметь трещин и мозолей, которые могут повредить кожу массируемого, а ногти следует коротко подстричь.) Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 22-20 5 (отлично) 89-80 % 19-17 4 (хорошо) 79-70 % 16-14 3 (удовлетворительно) менее 70% 13 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка______________ ___________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек –лист № 61 «Проведение приема массажа-вибрация» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Знать показания и противопоказания к назначению массажа. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Требования по безопасности труда при выполнении услуги Лечебное /профилактическое/ реабилитационное диагностическое 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Максимальный балл 1 1 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Массажный стол 1 2. Лекарственные мази, тальк, масла и т.д. 1 1.Жидкое мыло 1 2.Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения массажа 1 I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту 1 2. Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру 1 3. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры 1 Набранный балл 4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента, выбора области проведения массажа) 1 5.Максимально обнажить участок массажа. 1 6.Оставшиеся участки тела закрыть простыней. 1 II. Выполнение процедуры: 7. При проведении массажа обязательно использовать средства для лучшего скольжения рук (мази, кремы, в частности детский крем, ароматические масла, вазелин и др.) 1 8.Выполнять массаж согласно системе классического лечебного (гигиенического) массажа. 1 9.Соблюдать правильную последовательность массажа (массаж делается по ходу лимфатических путей, сами узлы не массируются) 1 III. Окончание процедуры: 10.После окончания процедуры, накрыть участок массажа простыней. 1 11.Дать пациенту отдохнуть 20-30 минут. 1 12.Помочь пациенту 1 подняться. 13.При появлении плохого самочувствия сообщить лечащему врачу и дежурному. ИТОГО: 1 22 Требования помещения к массажу (температура воздуха не ниже 20С, помещение светлое, хорошо проветренное) Требования к чистоте кожи массируемого (перед массажем следует принять душ или обтереться мокрым полотенцем, а затем насухо вытереть кожу.) Требования к рукам массажиста (руки не должны иметь трещин и мозолей, которые могут повредить кожу массируемого, а ногти следует коротко подстричь.) Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 22-20 5 (отлично) 89-80 % 19-17 4 (хорошо) 79-70 % 16-14 3 (удовлетворительно) менее 70% 13 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка _________ _______________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек –лист № 62 «Проведение приема массажа-растирание» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Знать показания и противопоказания к назначению массажа. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Требования по безопасности труда при выполнении услуги Лечебное /профилактическое/ реабилитационное диагностическое 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Максимальный балл 1 1 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Массажный стол 1 2. Лекарственные мази, тальк, масла и т.д. 1 Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения массажа I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту 1 2. Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру 1 3. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры 1 Набранный балл 4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента, выбора области проведения массажа) 1 5.Максимально обнажить участок массажа. 1 6.Оставшиеся участки тела закрыть простыней. 1 II. Выполнение процедуры: 7. Использовать средства для лучшего скольжения рук (мази, кремы, в частности детский крем, ароматические масла, вазелин и др.) 1 8.Выполнять массаж согласно системе классического лечебного (гигиенического) массажа. 1 9.Соблюдать правильную последовательность массажа (массаж делается по ходу лимфатических путей, сами узлы не массируются) 1 III. Окончание процедуры: 10.После окончания процедуры, накрыть участок массажа простыней. 1 11.Дать пациенту отдохнуть 20-30 минут. 1 12.Помочь подняться пациенту. 1 13.При появлении плохого самочувствия сообщить лечащему врачу и дежурному. ИТОГО: 1 22 Требования помещения к массажу (температура воздуха не ниже 20С, помещение светлое, хорошо проветренное) Требования к чистоте кожи массируемого (перед массажем следует принять душ или обтереться мокрым полотенцем, а затем насухо вытереть кожу.) Требования к рукам массажиста (руки не должны иметь трещин и мозолей, которые могут повредить кожу массируемого, а ногти следует коротко подстричь.) Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 22-20 5 (отлично) 89-80 % 19-17 4 (хорошо) 79-70 % 16-14 3 (удовлетворительно) менее 70% 13 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка _________ ___________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек –лист № 63 «Проведение лечебной ванны» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 3.1. 3.2. 4. 4.1. 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное /профилактическое/ реабилитационное диагностическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Ванна 1 2. Водный термометр 1 3. Лекарственные вещества или травы (крахмал при экземе, морская соль при рахите, хвойный экстракт при функциональных расстройствах нервной системы 4. Кувшин с теплой водой 1 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения лечебной ванны I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту 2. Получить согласие на предстоящую медицинскую процедуру 3. Рассказать пациенту о цели и последовательности 1 1 1 Набранный балл выполнения медицинской процедуры 4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента) 5.Вымыть ванну (или ванночку для детей раннего возраста) с мылом и сполоснуть горячей водой. 1 1 6.Налить воды. 1 7.Измерить температуру водным термометром. 1 5. 8.Добавить лекарственное вещество или отвар трав по назначению врача. 1 II. Выполнение процедуры: 6. 9.Уложить пациента в ванну так, чтобы область сердца не была погружена в воду. 7. 10.Выдержать назначенное врачом время, контролируя самочувствие и состояние пациента. III. Окончание процедуры: 1 1 11.Облить пациента в конце процедуры водой, температура которой в 120С ниже, чем в ванне. 1 12.Вытереть простынкой легким промокательным движением 1 13. Одеть пациента 1 14.Записать результаты в медицинскую документацию 1 15.Сопроводить пациента до палаты или отделения. ИТОГО: 1 23 Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 20-23 5 (отлично) 89-80 % 17-19 4 (хорошо) 79-70 % 16-14 3 (удовлетворительно) менее 70% 13 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка _________ ____________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 64 «Соскоб на энтеробиоз» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук. 2. Во время процедуры обязательное использование перчаток. 3. Во время процедуры обязательное использование непромокаемого пакета (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б (в ведре/тележке) Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Требования по безопасности труда при выполнении услуги Диагностическое 3. 3.1. 3.2. 3.3 Максимальный балл 1 1 1 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Лекарственно е средство Прочий расходуемый материал 1. Предметные стекла (2шт) 1 2. Палочка с лопаточкой на конце 3. Бланк направление 1 4. Чистый лоток для отработанных материалов 5. Стеклограф 1 6. Контейнер для транспортировки, краф-пакет, резинка 7. Контейнер для использованного материала 1. 50% раствор глицерина 1 1 1 1 2. Кожный антисептик с дозатором 1. Медицинские перчатки 1 2. Клеенка 1 3. Пеленка 1 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А (в ведре/тележке) 1 1 Набранный балл 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б (в ведре/тележке) 6. Пипетка 7. Защитная одежда (халат, маска) 4. 4.1. 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм проведения соскоба на энтеробиоз I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия у врача 4. Выяснить у пациента аллергологический анамнез 5. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лежа) 6. Поставить стеклографом номер на предметном стекле, соответствующий номеру направления. 7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 8. Обработать руки антисептиком 9. Надеть нестерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 10. Постелить на кушетку клеенку и пеленку 11. Уложить пациента на левый бок, верхнюю ногу согнуть в коленном суставе и отвести вверх. 12. Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы и зафиксировать в этом положении. 13. Капнуть каплю на предметное стекло 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14. Смочить палочку в капле глицерина на предметном стекле 15. Провести соскоб с перианальных складок и нижнего отдела прямой кишки 16. Сделать мазок палочкой по предметному стеклу в капле глицерина. 17. На предметное стекло положить второе предметное стекло, соединив два стекла резинкой, и положить в крафпакет. III. Окончание процедуры: 18.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 19.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 20.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 21.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 22.Уточнить у пациента его самочувствие 23. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполнении процедуры и реакции на нее пациента 24. Доставить взятый материал в контейнере с направлением в бактериологическую лабораторию (не позже, чем через 1 час) ИТОГО: Критерии оценки в % 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 44 Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 44-40 5 (отлично) 89-80% 39-35 4 (хорошо) 79-70% 34-31 3 (удовлетворительно) Менее 70% 30 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Лычев В.Г., Карманов В.К., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощь [Текст] под ред. В.Г. Лычева. изд. 2-е переработанное и доп. – М.: ФОРУМ: ИНФРА – М, 2016 Чек – лист № 65 «Техника проведения йодной пробы» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 3. 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 19. Диагностическое: для выявления симптома скрытого шелушения. Материальные ресурсы 5. Мензурка 3.3 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 1. Стерильный лоток в крафт– 3.1. Приборы, пакете инструменты, 2. Чистый лоток для изделия отработанных материалов медицинского 3. Стерильный пинцет в крафт назначения пакете 4. Ватные палочки 3.2 Максимальный балл 6. Контейнер для использованного материала 7. Защитная одежда (фартук, маска) 8. Емкость для использованного инструмента 9. Емкость для использованного материала 10. Патентованная клеевая повязка Лекарственны 1. 5% спиртовой раствор йода е средства 2. Антисептик для рук Прочий расходуемый 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3. Спирт этиловый 70° 1 4. Кожный антисептик с дозатором 1. Перчатки нестерильные 1 2. Стерильные перчатки – 1 пара 1 1 Набранный балл материал 4. 3. Салфетки стерильные – 10 шт. 1 4. Маска 1 5. Мыло 1 6. Полотенце 1 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Техника I. Подготовка к процедуре: выполнения йодной пробы 1. Идентифицировать пациента, представиться 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить информирование согласие. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Надеть нестерильные перчатки. 5. Помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область 6. Подготовить необходимое оснащение и оборудование 7. Открыть емкость с 5% спиртовым раствором йода II. Выполнение процедуры: 8. На ватную палочку нанести 5% раствор йода (поливательными движениями) 9. Скользящими движениями смазать пораженный участок кожи раствором йода 10. Ватную палочку сбросить в контейнер класса «Б» 11. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции (или в емкость для ОМО класса Б без дезинфекционной обработки) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12. Подождать 20-30 секунд 13. Прочитать результат (пораженный участок окрашивается в темно – коричневый цвет за счет разрыхления рогового слоя эпидермиса грибками.) III. Окончание процедуры: 14.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 15.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 16.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 17.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 18.Уточнить у пациента его самочувствие 1 1 1 1 1 1 1 19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации о выполнении процедуры и реакции на нее пациента ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 44 Критерии оценки: Количество баллов 44-40 39-35 34-31 30 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Кочергин Н.Г. Сестринская помощь в дерматологии и венерологии: учебник для среднего профессионального образования [Текст] Н.Г. Кочергин М.: ГЕОТАР – Медиа – М, 2015- 96 с.: цв. ил. Чек –лист № 66 «Сбор мокроты на атипичные клетки» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасност и труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.Использовать не прокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл 4.При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 3. 3.1. 3.3. 1 1 1 1 1 Материальные ресурсы Приборы, инструмент ы, изделия медицинског о назначения 1. Направление в лабораторию 1 1. Стерильный контейнер для сбора мокроты 2. Чистый лоток для отработанных материалов 3. Стеклограф 1 4. Контейнер для транспортировки 6. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 7. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Максимальный балл Лекарственн ые средства 1. Кожный антисептик с дозатором Прочий расходуемы 1. Медицинские перчатки нестерильные 2. Контейнер для использованного материала 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 3. Защитная одежда (халат, маска) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги й материал 4. 4.1. Сбор мокроты на атипичные клетки 1 I. Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия у врача 4. Накануне вечером пациента предупредить о предстоящем исследовании. 5. Попросить пациента не принимать пищу, воду, лекарства, не курить, не чистить зубы (антисептические средства, содержащиеся в пасте, ослабляют микрофлору) перед сбором мокроты. 6.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лежа) 7.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 1 1 1 1 1 1 8.Обработать руки антисептиком 1 9.Надеть нестерильные перчатки, маску 1 II. Выполнение процедуры: 10.Поставить стеклографом номер на контейнере, соответствующий номеру направления. 11.К пациенту подойти утром до завтрака и попросить прополоскать рот кипяченой водой и хорошо откашляться 12. Во время откашливаний открывают крышку контейнера. 1 1 1 13. Поднести контейнер ко рту пациента, сплюнуть мокроту в чашку, не касаясь губами ее краев. 14. После получения мокроты контейнер закрывают крышкой III. Окончание процедуры: 15.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 16.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 17.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 18.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 19.Уточнить у пациента его самочувствие 20. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполнении процедуры и реакции на нее пациента 21. Доставить взятый материал в контейнере с направлением в лабораторию ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 1 1 1 1 1 1 1 1 1 36 Критерии оценки: Количество баллов 36-32 31-29 28-25 24 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Лычев В.Г., Карманов В.К., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощь [Текст] под ред. В.Г. Лычева. изд. 2-е переработанное и доп. – М.: ФОРУМ: ИНФРА – М, 2016 Чек –лист № 67 «Проведение туберкулинодиагностики (проба Манту)» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасност и труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.Использовать не прокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл 2. 3.1. 1 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Манипуляционный столик 1 2. Туберкулиновые шприцы 1 3. Не прокалываемый контейнер для использованных шприцов 4. Пробирки стандартные для забора крови 5. Кушетка 6.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1 1 1 1 8. Мензурка 1 9. Стерильный лоток 1 10. Линейка прозрачная пластмассовая 1 Набранный балл 3.2. 3.3. 4. 4.1. Лекарственные средства Прочий расходуемый материал 1. Туберкулин в стандартном разведении (2 ТЕ ПТД – Л) 1 2. Антисептик для обработки инъекционного поля 1 3. Антисептик для обработки рук 1 1. Стерильные салфетки 1 2. Марлевые шарики стерильные 1 3. Перчатки медицинские (нестерильные). 1 4. Лоток для отработанного материала 1 5. Емкость для дезинфекции 1 6. Мыло жидкое 1 7. Одноразовое полотенце для рук персонала Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм проведения пробы Манту 1 I. Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия у врача 1 4. Выяснить у пациента аллергологический анамнез 1 5. Достать из холодильника ампулу с туберкулином в стандартном разведении 1 6. Согреть ампулу в руке 1 7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 8. Обработать руки антисептиком 1 9.Надеть нестерильные перчатки 1 10. Протереть шейку ампулы стерильной марлевой салфеткой, смоченной антисептиком 1 11. Надрезать и надломить, используя салфетку, надломленную часть ампулы, сбросить в пакет класса «В» 1 12. Ампулу поставить в мензурку 1 13. Вскрыть упаковку с туберкулиновым шприцем 1 14. Снять колпачок в стерильный лоток 1 15. Взять ампулу с туберкулином и набрать 0.2 ТЕ 1 16. Надеть колпачок и выпустить 0.1 туберкулина в марлевую салфетку 1 17. Положить шприц в стерильный лоток и прикрыть его стерильной салфеткой 1 18. Салфетку сбросить в пакет для утилизации ОМО класса «В» 1 19.Ампулу поставить в мензурку и прикрыть стерильной салфеткой. Хранить не более 2 часов 1 II. Выполнение процедуры: 20. Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна 1 передняя поверхность предплечья. 21. Обработать место инъекции двумя шариками со спиртом. Мазки делать в одном направлении. 1 22. Подождать, пока спирт высохнет. 1 23. Растянуть кожу в месте инъекции, захватив ее в складку левой рукой со стороны, противоположной инъекции. 1 24. Взять шприц срезом вверх в правую руку, второй палец на канюле иглы сбоку или сверху. 1 25. Ввести иглу срезом вверх под углом 0 - 5°, почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса 1 26. Перенести на поршень левую руку и, надавливая на него, ввести лекарственный препарат. 1 Примечание: на месте инъекции должно возникнуть белесоватого цвета уплотнение (лимонная корочка). 27. Извлечь иглу, не прижимая место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом. 1 III. Окончание процедуры: 28.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 29.Поместить многоразовый материал в емкости с 1 1 дезинфицирующим раствором 30.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 31.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 32.Уточнить у пациента его самочувствие 1 1 1 33. Объяснить пациенту, как нужно себя вести в течение 72 часов. 1 34. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию и реакции пациента 1 ИТОГО: 58 Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 58-52 5 (отлично) 89-80% 51-46 4 (хорошо) 79-70% 45-41 3(удовлетворительно) Менее 70% 40 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек –лист № 68 «Регистрация электрокардиограммы» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Максимальный балл 1 1 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Аппарат ЭКГ 1 2. Кушетка/кровать 1 3. Гель токопроводящий для электродов 4. Емкости для дезинфекции 1 5. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 1 1 1 2. Одноразовое полотенце/ салфетки 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Салфетки инъекционные стерильные (смоченные кожным антисептиком) 5. Перчатки медицинские (нестерильные) 6. Ветошь 1 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения I. Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 Набранный балл ЭКГ 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия у врача 4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине.) 5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 6.Обработать руки антисептиком 7.Надеть нестерильные перчатки 8. Подготовить аппарат 1 1 1 1 1 1 1 9. Кожу под электродом увлажнить либо наложить одноразовые электроды, на имеющие слои токопроводящего геля. 1 10. Электрод с красным наконечником установить на правую руку, с желтым- на левую руку, с зеленым-на левую ногу, с черным- на правую ногу. 1 11. Грудные отведения установить в следующем порядке: V1 — активный электрод располагают в IV межреберье у правого края грудины; V2 — в IV межреберье у левого края грудины; V3 — между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии; V4 — в V межреберье по левой среднеключичной линии; V5 — в V межреберье по передней подмышечной линии; V6 — и V межреберье по средней подмышечной линии. 1 II. Выполнение процедуры: 1. 12. Обработать предполагаемое место наложения электрода гелем 2. 13. Наложить электроды на основные отведения. 3. 14. Включить аппарат. 4. 15. Регистрацию электрокардиограммы начать и закончить записью калибровочного сигнала 1mV (милливольт), величину которой обычно устанавливают 10 мм. III. Окончание процедуры: 16.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 17.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 18.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 19.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 20.Уточнить у пациента его самочувствие 21. Сделать запись на ЭКГ ленте: Ф.И.О., возраст, пол, дата и время регистрации. ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 36 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 36 - 32 31 - 29 28 -25 24 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с сборником технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек –лист № 69 «Получение отделяемого из прямой кишки» 1. 1.1. 2. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Лечебное 1 Профилактическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Манипуляционный столик 1 2. Кресло гинекологическое/ кушетка 3. Штатив 1 Прочий расходуемый материал 1. Карандаш по стеклу 1 2. Стерильный ватный тампон 1 3. Перчатки стерильные 1 4. Клеенка, пеленка 1 5. Одноразовые инструменты для исследования молекулярно – биологическими методами 6. Ложка Фолькмана 1 1 1 7. Пинцет 1 8. Лоток 1 9. Предметное стекло или пробирка с транспортной средой 10.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса 1 1 Набранный балл А 11.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 4. 4.1. 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм получения, отделяемого из прямой кишки I. Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия у врача 4. Выяснить у пациента аллергологический анамнез 5.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (лежа) 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 7.Обработать руки антисептиком 8.Надеть нестерильные перчатки 9. Постелить клеенку, пеленку 10. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления. II. Выполнение процедуры: 11. Уложить пациента на левый бок, привести колени к животу. 12. Извлечь тампон из пробирки. 13. Развести ягодицы пациента левой рукой, осторожно ввести тампон в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку вначале по направлению к пупку (1 - 2 см), а затем параллельно 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 позвоночнику, продвигая тампон еще на глубину 4-5 см. 14. Взять мазок легкими вращательными движениями со стенки прямой кишки, затем осторожно удалить петлю. 15. Опустить тампон в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев и наружной поверхности; пробирки 16. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем штатив в контейнер. Закрыть контейнер на «замок». III. Окончание процедуры: 17.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 18.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 21.Уточнить у пациента его самочувствие 22. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполнении процедуры и реакции на нее пациента 23. Доставить взятый материал в контейнере с направлением в бактериологическую лабораторию (не позже, чем через 1 час) ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 42 Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 42-38 5 (отлично) 89-80% 37-34 4 (хорошо) 79-70% 33-29 3 (удовлетворительно) Менее 70% 38 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________ ___________________________________________________________________________ Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек –лист № 70 «Забор крови из пальца» 1. 1.1. 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.1. 3.2. 1 1 3.Использовать не прокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл 1 4.При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Прочий расходуемый материал 1. Манипуляционный столик 1 2. Меланжеры 1 3. Вакуумная система для забора крови 4. Пробирки стандартные для забора крови 5. Скарификаторы одноразовые 1 6. Штатив для пробирок 1 1. Стул, кресло или кушетка для забора крови 2. Марлевые шарики стерильные 3. Перчатки медицинские (нестерильные). 4. Не прокалываемый контейнер для использованных скарификаторов 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 5. Лоток для отработанного материала 1 6. Марлевые салфетки стерильные 1 7. Емкость для дезинфекции 1 8. Мыло жидкое 1 9. Одноразовое полотенце для рук персонала 10. Антисептик для обработки рук персонала и места прокола кожи пациента 1 11. Дезинфицирующее средство 1 12.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 13.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 4. 4.1. 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм взятия крови из пальца I. Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия у врача 4. Выяснить у пациента аллергологический анамнез 5.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лежа) 6.Обработать руки гигиеническим способом, 1 1 1 1 осушить 7.Обработать руки антисептиком 1 8.Надеть нестерильные перчатки 1 II. Выполнение процедуры: 4. 9. Смочить марлевый шарик в антисептике 1 5. 10. Одной рукой взять 4-ый палец свободной руки пациента, слегка помассировать его, зажав верхнюю фалангу пальца пациента указательным и большим пальцами 1 6. 11. Другой рукой обработать смоченным в антисептике марлевым шариком внутреннюю поверхность верхней фаланги пальца пациента антисептиком 1 12. Поместить использованную салфетку в лоток для отработанного материала 1 13. После высыхания кожи взять скарификатор и сделать быстрым движением прокол кожи 1 14. Поместить использованный скарификатор в не прокалываемый контейнер для использованных скарификаторов 1 15. Вытереть первые капли крови сухой салфеткой. Поместить использованную салфетку в лоток для отработанного материала. 1 16. Самотеком, вакуумной системой или меланжером набрать необходимое количество крови 1 III. Окончание процедуры: 17.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 18.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 21.Уточнить у пациента его самочувствие 1 1 1 1 1 22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию или оформить направление 1 23. Организовать доставку проб в лабораторию. 1 ИТОГО: 47 Критерии оценки в % Критерии оценки: Количество баллов Оценка 100-90% 47 - 42 5 (отлично) 89-80% 41 - 38 4 (хорошо) 79-70% 37 - 33 3(удовлетворительно) Менее 70% 32 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. 1. 1.1. 2. Чек – лист № 71 «Уход за дренажом» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл 4.При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Требования по безопасности труда при выполнении услуги Лечебное 3. 3.1. Максимальный балл 1 1 1 1 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Манипуляционный столик 2. Система для дренирования грудной клетки 3. Аппарат для отсоса (монтируемый на стену или портативный) 4. Мини-спайк (фильтр-пробка) для флакона 5. Пластырь шириной 5 см. 6. Емкость для дренируемой жидкости (аппарат Боброва, одноразовый контейнер, система по Бюлау) 7. Зажим – 2 шт. 1 1 1 1 1 1 8. Пинцет – 2 шт. 1 9. Стерильные ножницы – 1 шт. 1 10. Стерильный шпатель – 1 шт. 1 11. Лоток – 1 шт. 1 12. Емкость для использованного инструмента 1 Набранный балл 3.2 Лекарственные средства 13. Емкость для использованного материала 14. Патентованная клеевая повязка 15. Стул (при выполнении манипуляции в положении сидя) 16. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 17.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Антисептик для промывания дренажа 2. Антисептик для рук 1 3. Спирт этиловый 70° 1 4. Стерильный физиологический раствор 0,9% - 500 мл 5. Стерильный гипертонический раствор 6. Перекись водорода 3.3 Прочий расходуемый материал 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7. Повидон - йод 1 1. Перчатки нестерильные 1 2. Стерильные перчатки – 1 пара 1 3. Салфетки стерильные – 10 шт. 1 4. Бинт 1 5. Фартук 1 6. Маска 1 7. Мыло, 1 8. Кожный антисептик 1 9. Полотенце 1 10. Секундомер или часы с секундомером – 1 шт. 1 11. Стерильный шпатель 1 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за дренажом и раной I. Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия у врача 4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лежа) 5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 6.Обработать руки антисептиком 7.Надеть нестерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 8. Чистым пинцетом снять повязку. 9. Стерильным пинцетом снять нижний слой повязки, не нарушая положение дренажа 10. Оценить состояние раны: наличие симптомов воспаления, характер отделяемого, его запах, соприкосновение краев раны 11. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции 12. Обработать руки антисептиком 13. Подготовить упаковку с новыми перевязочными материалами (салфетки) 14. Налить стерильный раствор для промывания раны в емкость для растворов 15. Надеть стерильные перчатки 16. Обработать края раны и кожу вокруг нее антисептиком по направлению от раны 17. Снять швы, расположенные 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 возле дренажа 18. Извлечь дренаж и поместить его в емкость для дезинфекции 19. Осушить рану стерильными салфетками 20. Наложить стерильную повязку слоями под дренаж или вокруг него 21. Зафиксировать повязку пластырем или бинтом III. Окончание процедуры: 22.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 23.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 24.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 25.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 26.Уточнить у пациента его самочувствие 27.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 67 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 67 - 60 89-80% 59 - 53 79-70% 52 - 47 Менее 70% 46 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) ___________________________________________________________________________ Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. 1. 1.1. 2. Чек –лист № 72 «Уход за дренажом» (плевральный дренаж) Требования к обеспечению безопасности труда Максимальный медицинского персонала балл Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.1. 1 3.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл 1 4.При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное 3. 1 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Фонедоскоп – 1 шт 1 2. Система для дренирования грудной клетки 3. Аппарат для отсоса (монтируемый на стену или портативный) 4. Мини-спайк (фильтрпробка) для флакона 5. Пластырь шириной 5 см. 1 6. Емкость для дренируемой жидкости (аппарат Боброва, одноразовый контейнер, система по Бюлау) 7. Зажим – 2 шт. 1 1 1 1 1 8. Пинцет – 2 шт. 1 9. Стерильные ножницы – 1 шт. 1 Набранный балл 10. Стерильный шпатель – 1 шт. 1 11. Лоток – 1 шт. 1 12. Емкость для использованного инструмента 13. Емкость для использованного материала 14. Патентованная клеевая повязка 15. Стул (при выполнении манипуляции в положении сидя) 16. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 17. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2 Лекарственные средства Прочий расходуемый материал 1 1 1 1 1 1. Антисептик для промывания дренажа 2. Антисептик для рук 1 3. Спирт этиловый 70° 1 4. Стерильный физиологический раствор 0,9% - 500 мл 5. Стерильный гипертонический раствор 6. Перекись водорода 3.3 1 1 1 1 1 7. Повидон - йод 1 1. Перчатки нестерильные 1 2. Стерильные перчатки – 1 пара 1 3. Салфетки стерильные – 10 шт. 1 4. Бинт 1 5. Фартук 1 6. Маска 1 7. Мыло, 1 4. 4.1. 8. Кожный антисептик 1 9. Полотенце 1 10. Секундомер или часы с секундомером – 1 шт. 1 11. Стерильный шпатель 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за дренажом. Плевральный дренаж I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия у врача 4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лежа) 5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 6.Обработать руки антисептиком 1 1 1 1 7. Открыть емкость с физиологическим раствором или с дистиллированной водой. 1 8. Развернуть систему дренирования (стерильные резиновые трубки с контрольным стеклом) 1 II. Выполнение процедуры: 5. 9. Наполнить камеры до необходимого уровня: ­ Налить жидкость в емкость 1 (система по Бюлау) аппарата до заполнения назначенного объема – согласно назначениям врача, либо до определенной линии, обозначенной на бутылке – как правило, до уровня водяного давления 20 см. 6. - Наполнить гидравлическую камеру системы дренирования до уровня 2 см. 7. 10. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции (или в емкость для ОМО класса Б без дезинфекционной обработки) 8. 11. Обработать руки антисептиком, надеть стерильные печатки 9. 12. Попросить пациента глубоко вдохнуть, задержать дыхание или слегка напрячься, пока будет быстро проведена смена трубок. 10. 13. Подсоединить систему дренирования к плевральным трубкам и источнику отсасывания, если назначено отсасывания 14. Присоединить трубки, идущие от пациента, к трубкам, входящим в емкость (банку) для сбора дренируемой жидкости. Поддерживать стерильность соединительных наконечников 15. Отрегулировать ход отсасывания до достижения легкого течения пузырьков в емкости для контроля отсасывания. 1 1 1 1 1 1 1 III. Окончание процедуры: 16. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 17. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 1 18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 20. Уточнить у пациента его самочувствие 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 61 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 61 - 55 5 (отлично) 89-80% 54 - 49 4 (хорошо) 79-70% 48 - 43 3 (удовлетворительно) Менее 70% 42 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 73 «Применение пузыря со льдом» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении услуги 2.Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное /профилактическое Материальные ресурсы Приборы, 1.Пузырь инструменты, 2.Манипуляционный столик изделия 3.Кушетка/кровать медицинского 4.Емкости с дезинфицирующим назначения раствором 5.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 6.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2.Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Пеленка. 5. Часы 6. Емкость с водой 14 - 160 С 7. Водный термометр. 8. Кусочки льда 9.Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать пациента, внутримышечн представиться ему ого введения 2.Объяснить пациенту ход и лекарственных цель предстоящей процедуры средств 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл врача 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5. Надеть нестерильные перчатки 6.Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда и залить их холодной водой (14-160С). 7.Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку. 8.Проверить на герметичность, перевернув пузырь крышкой вниз. II. Выполнение процедуры: 9. Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужный участок тела на 20 мин. Примечание. Пузырь можно держать длительное время, но каждые 20 минут делать перерыв на 10-15 мин (по мере таяния льда воду нужно сливать, а кусочки льда добавлять). 10. Убрать пузырь по истечении назначенного врачом времени. III. Окончание процедуры: 11. Вылить воду из пузыря. 12. Протереть пузырь дезинфицирующим раствором/ погрузить пузырь в емкость с дезинфицирующим средством. 13. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 15. Уточить у пациента его самочувствие. 16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 34 Критерии оценки: Количество баллов 34-31 Оценка 5 (отлично) 89-80 % 30-28 79-70 % 27-24 менее 70% 23 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 74 «Постановка пузыря со льдом новорожденному ребенку» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении услуги Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1.Муляж грудного ребенка инструменты, 2.Пузырь для льда изделия медицинского 3.Емкости с дезинфицирующим назначения раствором Прочий расходуемый материал 1 1 1 1 1 5.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1.Жидкое мыло 1 2.Одноразовое полотенце 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 4.Пеленка однократного применения 1 5.Водный термометр 1 6.Кувшин с водой 14-16 С 7.Часы 4.1. 1 4.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А о 4. Максимальный балл 8.Кусочки льда Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовка к процедуре: постановки 1.Идентифицировать ребенка и пузыря со его мать, представится маме льдом (или другому законному представителю ребенка) 1 1 1 1 Набранный балл 2.Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствие такового уточнить действия у врача 1 3.Подготовить необходимое оснащение 1 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5.Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда и залить их холодной водой (14-16о С) 6.Положить пузырь на горизонтальную поверхность, надавить на пузырь, выпустить воздух и завернуть крышку 1 1 1 7.Проверить пузырь со льдом на герметичность 1 II. Выполнение процедуры: 8.Обернуть пузырь пеленкой 1 9.Подвесить пузырь со льдом над головой ребенка на расстоянии 2-3 см 1 10.Проверить расстояние между пузырем и головой ребенка, расположив между ними ребро ладони (оно должно свободно проходить) 1 11.Зафиксировать время (длительность манипуляции не более 20-30 мин) 1 III. Окончание процедуры: 12.Убрать пузырь и поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором 1 13.Использованную пеленку поместить в пакет для отходов класса Б 1 14.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 15. Сделать отметку о 1 1 выполнении процедуры медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 30-27 89-80% 26-24 79-70% 23-21 Менее 70% 20 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ 30 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с. Чек – лист № 75 «Применение грелки» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении услуги 2.Использование перчаток во время процедуры 1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное /профилактическое 3. Материальные ресурсы 3.1 Приборы, 1.Грелка инструменты, 2.Манипуляционный столик изделия 3.Кушетка/кровать медицинского 4.Емкости для дезинфекции назначения 5.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 6.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Пеленка 5. Часы 6. Емкость с водой 60-700 С 7. Водный термометр 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I. Подготовка к процедуре: выполнения 1.Идентифицировать внутримышечн пациента, представиться ему ого введения лекарственных 2.Объяснить пациенту ход и средств цель предстоящей процедуры Максимальный балл 1 1 2. 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл действия врача 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть перчатки 6.Налить горячую (60-700С) воду в грелку на 2/3 объема, слегка сжать ее у горловины, выпустить воздух, и завинтить пробкой 7.Перевернуть грелку пробкой вниз: убедиться, что она завинчена плотно, затем вернуть в исходное положение и обернуть пеленкой II. Выполнение процедуры: 8. Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать 1520-минутный перерыв 9. Убрать грелку по истечении назначенного врачом времени. III. Окончание процедуры: 10. Осмотреть кожу пациента 11. Вылить воду из грелки. 12. Протереть грелку дезинфицирующим раствором/ погрузить грелку в емкость для дезинфекции 13. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А, Б 14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 15. Уточить у пациента его самочувствие 16. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 32 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 32-29 89-80 % 28-26 79-70 % 25-23 менее 70% 22 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 76 «Постановка горчичников» A14.01.003 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности Максимальный труда медицинского персонала балл Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую 1 труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток 1 услуги во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное /профилактическое 1 Материальные ресурсы Приборы, 1.Горчичники 1 инструменты, пакетизированные изделия 2.Лоток нестерильный с 1 медицинского теплой водой 40-45 С назначения 3.Лоток нестерильный для 1 отработанного материала 4.Манипуляционный столик 1 5.Фантом «Торс» 1 6.Кушетка/кровать 1 7.Емкости с дезинфицирующим 1 раствором 8.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для 1 медицинских отходов класса А 9.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для 1 медицинских отходов класса Б Прочий 1.Жидкое мыло 1 расходуемый 2.Одноразовое полотенце 1 материал 3.Антисептик для 1 обработки кожи рук 4.Пеленка 1 5.Часы 1 6.Салфетка 1 7.Водный термометр 1 8.Перчатки медицинские 1 (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: постановки 1.Идентифицировать горчичников пациента, представиться 1 ему Набранный балл 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5.Надеть нестерильные перчатки 6.Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гнойничков, сыпи для определения противопоказаний к проведению процедуры 7.Проверить пригодность горчичников: целостность, сыпучесть горчицы внутри пакета, срок годности 8.Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40° - 45°) воду 9.Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок II. III. IV. V. VI. II. Выполнение процедуры: 10. Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь 11. Приложить плотно горчичник к коже 12. Разместить нужное количество горчичников на коже 13. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом 14. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3 - 5 мин 15. Оставить горчичники на 10 - 15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 III. III.Окончание процедуры: 16.Снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для отработанных материалов 17.Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы 18.Промокнуть пеленкой кожу пациента насухо 19. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса Б 20. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20 30 мин и в этот день не принимал ванну или душ 21.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 22.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 24.Уточнить у пациента его самочувствие 25.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки Количество баллов в% 100-90% 45-41 89-80% 40-36 79-70% 35-32 Менее 70% 31 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 45 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Чек – лист № 77 «Постановка холодного компресса» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении услуги 2.Использование перчаток во время процедуры 1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное /профилактическое 3. Материальные ресурсы 3.1 Приборы, 1.Манипуляционный столик инструменты, 2.Кушетка/кровать изделия 3.Ветошь медицинского 4.Емкости с назначения дезинфицирующим раствором 5.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 6.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Салфетка, сложенная в 6-8 слоев или (марля) - 2 шт 5. Емкость с водой 14 - 160 С 6. Ножницы 7. Водный термометр 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1.Идентифицировать внутримышечн пациента, представиться ему ого введения лекарственных 2.Объяснить пациенту ход и средств цель предстоящей процедуры Максимальный балл 1 1 2. 3.Получить информированное согласие на предстоящую 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение. 6.Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта (марли) для компресса и сложить его в 68 слоев. II. Выполнение процедуры: 7.Смочить салфетку в холодной (Т-14-160 С) воде, отжать и приложить к нужному участку тела. 8.Менять компресс каждые 2-3 минуты, т.к. он быстро приобретает температуру тела. (продолжительность манипуляции от 5-60 минут. Время определяет врач) III. Окончание процедуры: 9. Вытереть кожу на сухо в области применения компресса. 10. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 11.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 12. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 13. Уточить у пациента его самочувствие. 14. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 30-27 89-80 % 26-24 79-70 % 23-21 менее 70% 20 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Чек – лист № 78 «Постановка согревающего компресса» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования 1.До и после процедуры по проводить гигиеническую безопасности обработку рук труда при 2.Использование перчаток во выполнении время процедуры услуги Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное /профилактическое Материальные ресурсы Приборы, 1.Манипуляционный столик инструменты, 2.Кушетка/кровать изделия 3.Ветошь медицинского 4.Емкости с назначения дезинфицирующим раствором 5.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 6.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Салфетка, сложенная в 6-8 слоев или (марля) 5. Бинт 6. Вата 7. Компрессная бумага 8. Спирт этиловый 450 9. Ножницы 10. Перчатки (3 пары) нестерильные Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1.Идентифицировать внутримышеч пациента, представиться ему ного введения 2.Объяснить пациенту ход и лекарственны цель предстоящей процедуры х средств 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл действия врача 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5.Надеть перчатки 6.Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта (марли) для компресса и сложить его в 6-8 слоев 7.Вырезать кусок компрессной бумаги – на 2 см больше марлевой салфетки 8.Приготовить кусок ваты в длину на 2 см больше, чем компрессная бумага 9.Сложить слои: внизу вата, затем – компрессная бумага 10.Налить спирт в мензурку, развести его, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить сверху компрессной бумаги. Примечание. При постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре II. Выполнение процедуры: 11. Положить на нужный участок тела все слои компресса 12. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений 13. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов. 14. Снять перчатки. 15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить через 1,5 -2 часа 17. Надеть перчатки 18. Проверить степень влажности салфетки через 1,52 ч после наложения 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 компресса пальцем, не снимая повязки. Если салфетка влажная, укрепить компресс бинтом 19. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить III. Окончание процедуры: 21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 22. Надеть перчатки. 23. Снять компресс через положенное время. 24. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса Б 25. Снять перчатки. 26. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 27. Уточить у пациента его самочувствие 28. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 46-42 89-80 % 41-37 79-70 % 36-33 менее 70% 32 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 46 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 79 «Оксигенотерапия через носовой катетер» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 3.3. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток услуги во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное /профилактическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Лоток нестерильный для инструменты, использованного материала изделия 2. Манипуляционный медицинского столик назначения 3. Кушетка/кровать 4. Стерильный катетер в лотке 5. Шпатель 6. Ветошь 7. Стерильный носовой катетер 8. Мензурка 9.Емкости с дезинфицирующим раствором 10.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 11.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1.Стерильный глицерин средства Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Полоска лейкопластыря 1x10 см 5. Увлажнитель (аппарат Боброва) с дистиллированной водой 6. Источник кислорода 7. Мензурка 8. Перчатки медицинские Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. (стерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать внутримышечн пациента, представиться ого введения ему лекарственных 2.Объяснить пациенту ход и средств цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5.Придать пациенту высокое положение Фаулера. 6.Налить глицерин в стерильную мензурку 7.Надеть перчатки. II. Выполнение процедуры: 8.Определить длину вводимой части катетера: от крыльев носа до мочки уха приблизительно 15 см. 9.Смочить конец катетера глицерином. 10.Ввести катетер на необходимую глубину 11.Осмотреть зев, придавив корень языка шпателем: убедиться, что кончик катетера виден. 12.Поместить шпатель в лоток. 13.Зафиксировать катетер лейкопластырем на переносице, сделав "восьмерку". 14.Соединить катетер с увлажнителем, увлажнитель с источником кислорода. 15.Открыть вентиль и подать кислород со скоростью 2-3 л в минуту. III. Окончание 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 процедуры: 16.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 17.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 18.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 19.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 20.Уточнить у пациента его самочувствие Примечание. Через 8 часов проверить состояние слизистой носа (при отеке, изменении цвета извлечь катетер и поставить другой во вторую половину носа). Постоянно следить за скоростью потока кислорода и концентрацией. Длительность кислородотерапии определяет врач: непрерывно или сеансами по 30- 60 минут. 21.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% 1 1 1 1 1 1 44 Критерии оценки: Количество баллов 44-40 39-36 35-31 30 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 80 «Оксигенотерапия через кислородную маску детям» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебная 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1.Муляж грудного ребенка 1 2.Столик манипуляционный передвижной 3.Система обеспечения подачи кислорода 4.Увлажнитель кислорода 1 5.Маска лицевая стерильная в упаковке/носовые канюли (подобранные в соответствии с возрастом ребенка) 6.Трубки для подачи кислорода 3.2. Лекарственные средства 3.3. Прочий 7.Катетер аспирационный с вакуум-контролем в упаковке (для санации дыхательных путей при необходимости) 8.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 9.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 10.Емкость с дезинфицирующим средством 1.Раствор натрия хлорида 0,9% стерильный для увлажнения кислорода (вода, дистиллированная), подогретый до температуры 40 - 45°С 1.Жидкое мыло 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл расходуемый материал 4. 2.Одноразовое полотенце 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 4.Медицинские перчатки (нестерильные) 5.Пеленка одноразового применения 1 6. Ветошь 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм II. I. Подготовка к процедуре: выполнения оксигенотерапии 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме с помощью носовых канюль (или другому законному представителю ребенка) или 2. Объяснить цель и ход кислородной предстоящей процедуры, маски получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть перчатки 6. Собрать увлажнитель, заполнить его дистиллированной водой 7. Подсоединить увлажнитель к источнику кислорода 8. Проверить проходимость аппарата 9. Распечатать упаковку с лицевой маской/носовыми канюлями предварительно проверив герметичность и сроки годности, и подобрать по размеру 10. Присоединить маску/носовые канюли через трубку с коннектором (коннектор – соединительный переходник) к короткой трубке увлажнителя кислорода, расположенной над жидкостью 11. Снять перчатки, сбросить их в пакет для отходов класса А 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12. Обработать руки кожным антисептиком 13. Надеть перчатки 14. Уложить ребенка на пеленальный столик, на чистую пеленку 15.Придать ребенку возвышенное положение, уложив его так, чтобы голова и верхняя часть туловища находилась на приподнятом изголовье матраца 16. Проверить проходимость дыхательных путей, при необходимости очистить носовые ходы II. Выполнение процедуры: 17. Надеть маску на лицо пациента таким образом, чтобы она плотно прилегала к коже лица, охватывала рот и нос пациента 18.Фиксировать маску с помощью фиксирующего ремешка или стандартных затылочных фиксаторов 19. Отрегулировать скорость подачи кислорода (ротаметром или быстротой прохождения пузырьков газа через увлажнитель) 20.Засечь время подачи кислорода (по назначению врача) 21.После истечения назначенного времени отключить подачу кислорода III. Окончание процедуры: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22.Снять маску 1 23.Ребенка уложить в кроватку 1 24.Пеленку с пеленального поместить в мешок для грязного белья 25.Сбросить отработанный материал в мешок для отходов класса А и Б 26.Обработать пеленальный столик дезраствором 1 1 1 27. Снять перчатки, сбросить их в мешок для отходов класса Б 28.Вымыть и осушить руки 29.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 1 1 1 53 Критерии оценки: Количество баллов 53-48 47-42 41-37 36 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с Руководствами по организации медицинской помощи «Поддерживающий уход при оказании неотложной и реанимационной медицинской помощи детям» Объединение детских анестезиологов и реаниматологов, 2016 Чек – лист № 81 «Оксигенотерапия через носовые канюли у детей» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебная 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1.Муляж грудного ребенка 1 2.Столик манипуляционный передвижной 3.Система обеспечения подачи кислорода 4.Увлажнитель кислорода 1 5.Носовые канюли стерильные в упаковке (подобранные в соответствии с возрастом ребенка) 6.Трубки для подачи кислорода 7.Катетер аспирационный с вакуум-контролем в упаковке (для санации дыхательных путей при необходимости) 8.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 9.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 10.Емкость с дезинфицирующим средством 3.2. Лекарственные средства 1.Раствор натрия хлорида 0,9% стерильный для увлажнения кислорода (вода дистиллированная), подогретый до температуры 40 - 45°С 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 3.3. Прочий расходуемый материал 4. 1.Жидкое мыло 1 2.Одноразовое полотенце 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 4.Перчатки медицинские (нестерильные) 5.Пеленка одноразового применения 1 6.Ветошь 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм выполнения оксигенотерапии через кислородную маску I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме (или другому законному представителю ребенка) 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть перчатки 6. Собрать увлажнитель, заполнить его дистиллированной водой 7. Подсоединить увлажнитель к источнику кислорода 8. Проверить проходимость аппарата 9. Распечатать упаковку с носовыми канюлями предварительно проверив герметичность и сроки годности, и подобрать по размеру 10. Снять перчатки, сбросить их в пакет для отходов класса А 11. Обработать руки кожным антисептиком 12. Надеть перчатки 13. Уложить ребенка на 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 пеленальный столик, на чистую пеленку 14. Придать ребенку возвышенное положение, уложив его так, чтобы голова и верхняя часть туловища находилась на приподнятом изголовье матраца 15. Проверить проходимость дыхательных путей, при необходимости очистить носовые ходы II. Выполнение процедуры: 1 1 16. Смочит канюли в растворе 0,9% Натрия хлорида 17. Ввести канюли в наружные отверстия носовых ходов до упора 18. Соединить канюли с источником кислорода через увлажнитель 19. Наружную часть канюль зафиксировать с помощью пластыря на щеке 20. Отрегулировать скорость подачи кислорода 21. Засечь время подачи кислорода (по назначению врача) 22. Регулярно проверять возможную мацерацию кожи и чистоту канюль 23. После истечения назначенного времени отключить подачу кислорода III. Окончание процедуры: 1 24. Снять канюли 1 25. Ребенка уложить в кроватку 26. Снять пеленку с пеленального стола и сбросить в пакет для отходов класса Б 27. Сбросить отработанный материал в пакет для отходов класса А и Б 28. Снять перчатки, сбросить их в пакет для отходов класса Б 29. Обработать руки гигиеническим способом. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Осушить 30. Надеть нестерильные перчатки 31. Провести дезинфекцию пеленального стола 32. Снять перчатки, сбросить их в пакет для отходов класса А 33. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 34.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 54 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 54-49 89-80% 48-43 79-70% 42-38 Менее 70% 37 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с Руководствами по организации медицинской помощи «Поддерживающий уход при оказании неотложной и реанимационной медицинской помощи детям» Объединение детских анестезиологов и реаниматологов, 2016 Чек – лист № 82 «Постановка газоотводной трубки» A14.19.003 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении услуги 2.Использование перчаток во время процедуры 1. 3. Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное /профилактическое 3. Материальные ресурсы 3.1 Приборы, 1.Манипуляционный столик инструменты, 2.Кушетка/кровать изделия 3.Фантом ягодиц с медицинского возможностью проведения назначения очистительной клизмы и постановки газоотводной трубки (или манекен по уходу многофункциональный) 4.Лоток нестерильный для расходуемого материала 5.Газоотводная трубка одноразовая в стерильной упаковке 6.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Прочий 1.Антисептик для обработки расходуемый кожи рук материал 2.Судно медицинское 3.Пеленка одноразовая впитывающая 4.Вазелин (лубрикант) 5.Шпатель медицинский одноразовый в стерильной упаковке 6.Перчатки медицинские (нестерильные) 10.Салфетки марлевые нестерильные, размер 110х125 см 11.Медицинская документация Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм постановки газоотводной трубки I. Подготовка к процедуре: 1.Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль 1 2.Попросить пациента представиться 1 3.Сверить ФИО пациента с медицинской документацией 1 4.Сообщить пациенту о назначении врача 1 5.Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру 1 6.Объяснить ход и цель процедуры 1 7.Обработать руки гигиеническим способом 1 8.Надеть нестерильные перчатки 1 9.Помочь пациенту лечь на правый бок и слегка привести ноги к животу 10.Подложить под пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) 11.Поставить рядом с пациентом (на кушетку возле ягодиц) судно с небольшим количеством воды 12.Взять упаковку со стерильной газоотводной трубкой, оценить срок годности 13.Убедиться в целостности упаковки газоотводной трубки 14.Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой 15.Поместить упаковку в пакет для медицинских отходов класса А 1 1 1 1 1 1 1 16. Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить срок годности 17. Убедиться в целостности упаковки шпателя 18.Вскрыть упаковку, извлечь шпатель 19.Поместить упаковку в пакет для медицинских отходов класса А 20.Закругленный конец газоотводной трубки смазать вазелином (лубрикантом) на протяжении 30 см при помощи шпателя 21.Шпатель поместить в пакет для медицинских отходов класса А II. Выполнение процедуры: 22. Приподнять одной рукой ягодицу 23. Другой рукой осторожно ввести газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку 24.Далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику 25.Узнать у пациента его самочувствие 26.Опустить свободный конец трубки в судно с водой 27. Оставить трубку в кишечнике на срок не более одного часа до полного отхождения газов 28.Накрыть пациента пеленкой 29.При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут 30.Узнать у пациента его самочувствие 31.После полного отхождения газов извлекаем газоотводную трубку через сухую нестерильную салфетку 32.Поместить использованную газоотводную трубку в пакет для медицинских отходов класса Б 33. Поместить 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 использованную салфетку в пакет для медицинских отходов класса Б 34. Обработать прианальное пространство салфеткой 35. Поместить использованную салфетку в пакет для медицинских отходов класса Б III. Окончание процедуры: 36. Поместить судно на нижнюю полку манипуляционного столика с последующей дезинфекцией 37. Убрать пеленку методом скручивания 38. Поместить пеленку в пакет для медицинских отходов класса Б 39.Снять перчатки 40. Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса Б 41.Обработать руки гигиеническим способом 42.Узнать у пациента его самочувствие 43.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в лист назначения ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 62-56 89-80% 55-50 79-70% 49-43 Менее 70% 42 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 62 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст) https://fmza.ru/ Чек – лист № 83 «Постановка газоотводной трубки ребенку» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении услуги 2.Использование перчаток во время процедуры 1. 3. Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное /профилактическое 3. Материальные ресурсы 3.1 Приборы, 1.Манипуляционный столик инструменты, 2.Кушетка/кровать/ изделия пеленальный стол медицинского 3.Фантом грудного ребенка с назначения возможностью проведения очистительной клизмы и постановки газоотводной трубки 4.Лоток нестерильный для расходуемого материала 5.Газоотводная трубка одноразовая в стерильной упаковке 6.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Прочий 1.Антисептик для обработки расходуемый кожи рук материал 2.Судно медицинское/лоток 3.Пеленка одноразовая впитывающая 4.Вазелин (лубрикант) 5.Шпатель медицинский одноразовый в стерильной упаковке 6.Перчатки медицинские (нестерильные) 10.Салфетки марлевые нестерильные, размер 110х125 см 11.Медицинская документация Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм постановки газоотводной трубки I. Подготовка к процедуре: 1.Установить контакт с пациентом/законным представителем ребенка: поздороваться, представиться, обозначить свою роль 2.Попросить пациента/законного представителя ребенка назвать ФИО ребенка 1 1 3.Сверить ФИО пациента с медицинской документацией 1 4.Сообщить пациенту о назначении врача 1 5.Убедиться в наличии добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру 1 6.Объяснить ход и цель процедуры 1 7.Обработать руки гигиеническим способом 1 8.Надеть нестерильные перчатки 1 9.Помочь пациенту лечь на правый бок и слегка привести ноги к животу/пациента грудного возраста уложить на пеленальный стол на спину 10.Подложить под пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) 11.Поставить рядом с пациентом (на кушетку возле ягодиц) судно/лоток с небольшим количеством воды 12.Взять упаковку со стерильной газоотводной трубкой, оценить срок годности 13.Убедиться в целостности упаковки газоотводной трубки 1 1 1 1 1 14.Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой 15.Поместить упаковку в пакет для медицинских отходов класса А 16. Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить срок годности 17. Убедиться в целостности упаковки шпателя 18.Вскрыть упаковку, извлечь шпатель 19.Поместить упаковку в пакет для медицинских отходов класса А 20.Закругленный конец газоотводной трубки смазать вазелином (лубрикантом) на протяжении 30 см при помощи шпателя 21.Шпатель поместить в пакет для медицинских отходов класса А II. Выполнение процедуры: 22. Приподнять одной рукой ягодицу 23. Другой рукой осторожно ввести газоотводную трубку в прямую кишку сначала к пупку, затем параллельно копчику. Глубина введения зависит от возраста: н/р – 3-4 см, грудным детям – 7-8 см, 13 года – 8-10 см, 3-10 лет – 1015 см, старшим – 20-30 см) 25.Узнать у пациента его самочувствие 26.Опустить свободный конец трубки в судно/лоток с водой 27. Оставить трубку в кишечнике на срок 5-10 минут, но не более 20 минут 28.Накрыть пациента теплой пеленкой 29.При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента 30.Узнать у пациента его самочувствие 31.После полного отхождения газов извлекаем газоотводную трубку через сухую 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 нестерильную салфетку 32.Поместить использованную газоотводную трубку в пакет для медицинских отходов класса Б 33. Поместить использованную салфетку в пакет для медицинских отходов класса Б 34. Обработать прианальное пространство салфеткой/ ребенка младшего возраста подмыть 35. Поместить использованную салфетку в пакет для медицинских отходов класса Б III. Окончание процедуры: 36. Поместить судно на нижнюю полку манипуляционного столика с последующей дезинфекцией 37. Убрать пеленку методом скручивания 38. Поместить пеленку в пакет для медицинских отходов класса Б 39.Снять перчатки 40. Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса Б 41.Обработать руки гигиеническим способом 42.Узнать у пациента его самочувствие 43.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в лист назначения ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 61 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 62-56 89-80% 55-50 79-70% 49-43 Менее 70% 42 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст) https://fmza.ru/ Чек – лист № 84 «Постановка очистительной клизмы» A14.19.002 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использование перчаток во услуги время процедуры 1. 3. Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное /профилактическое 3. Материальные ресурсы 3.1 Приборы, 1. Манипуляционный столик инструменты, 2. Кушетка/кровать изделия медицинского 3. Фантом «ягодицы» назначения 4. Лоток нестерильный для расходуемого материала Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 5. Кружка Эсмарха 1 6. Ректальный наконечник стерильный 1 7. Зажим 1 8. Ветошь 1 9. Емкости с дезинфицирующим раствором 1 10. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 11. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1. Вазелин 3.2. средства 3.3. Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Судно 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 5. Пеленка подкладная влагоустойчивая одноразовая 1 6. Шпатель 1 7. Туалетная бумага 1 8. Перчатки медицинские (нестерильные) 2 пары 1 9. Марлевая салфетка 1 10. Фартук влагонепроницаемый 1 11. Клеенка 1 12. Штатив 1 13. Емкость с водой (t 20 С) 1 14. Водный термометр 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I. Подготовка к процедуре: постановки 1. Идентифицировать пациента, очистительной представиться ему клизмы 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4. 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 1 1 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 5. Надеть фартук, перчатки, маску 1 6. Подсоединить к кружке Эсмарха стерильный наконечник, закрыть систему вентилем/зажимом 1 7. Налить в кружку Эсмарха (1 – 1.5л воды t 20 С 1 8. Подвесить кружку Эсмарха на штатив высотой 75-100 см 1 9. Слить немного воды через наконечник 1 10. Смазать наконечник вазелином 1 11. Постелить на кушетку клеенку, сверху пеленку 1 12. Предложить/помочь пациенту занять положение на левом боку, ноги согнуты в коленях (возможно положение лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами) II. Выполнение процедуры: 13. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами другой руки 1 1 14. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, на глубину 10 – 12 см: первые 3-4 см – по направлению к пупку, далее параллельно позвоночнику 1 15. Открыть вентиль/зажим и отрегулировать поступление воды в кишечник 1 16. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом 1 17. Закрыть вентиль/зажим после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник с помощью салфетки 1 18. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин 1 19. Проводить пациента в туалетную комнату или предоставить судно. III. Окончание процедуры: 20. Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекции 21. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 22. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса 1 1 1 1 Б 23. Обработать руки гигиеническим способом 24. Уточнить у пациента его самочувствие (проводить в палату) 25. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 1 1 1 55 Критерии оценки: Количество баллов 55-50 49-44 43-39 38 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014 Чек – лист № 85 «Постановка очистительной клизмы детям младшего возраста» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда Максимальный медицинского персонала балл Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую 1 труда при обработку рук выполнении 2. Использование перчаток во 1 услуги время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное 1 Материальные ресурсы Приборы, 1.Манипуляционный столик 1 инструменты, 2.Муляж грудного ребенка 1 изделия 3.Лоток нестерильный для 1 медицинского расходуемого материала назначения 4.Грушевидный баллон 1 5. Емкости с дезинфицирующим 1 раствором 6.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для 1 медицинских отходов класса А 7.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для 1 медицинских отходов класса Б Прочий 1.Жидкое мыло 1 расходуемый 2.Одноразовое полотенце 1 материал 3.Антисептик для обработки 1 кожи рук 4.Пеленка одноразового 1 применения 5.Вазелин 1 6.Шпатель 1 7.Перчатки медицинские 1 (нестерильные) 8.Марлевая салфетка 1 9.Фартук влагонепроницаемый 1 о 10.Емкость с водой (t 20-22 С) 1 11.Водный термометр 1 12.Ветошь 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовка к процедуре: постановки 1.Идентифицировать ребенка и очистительной его мать, представится маме 1 клизмы (или другому законному представителю ребенку) 2.Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, 1 получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить Набранный балл действия у врача 3.Подготовить необходимое оснащение 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5.Надеть фартук и перчатки 6.Набрать в клизму 100 мл воды (объем жидкости варьируется в зависимости от возраста ребенка) 7.Смазать наконечник клизмы вазелином 8.Постелить на кушетку/пеленальный стол клеенку, сверху пеленку 9.Ребенка младшего возраста уложить на спину с приподнятыми кверху ногами/ ребенка в возрасте старше 5 лет уложить на кушетку на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами II. Выполнение процедуры: 10.Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами одной руки 11.Ввести другой рукой наконечник клизмы в прямую кишку, на глубину от 2-3 см (в зависимости от возраста ребенка) 12.Ввести раствор в прямую кишку 13.Не разжимая баллон извлечь наконечник с помощью салфетки 14.Уложить ребенка на спину, надеть подгузник/ ребенка старшего возраста проводить в туалетную комнату или предоставить судно III. Окончание процедуры: 15.Поместить грушевидный баллон в емкость с дезинфицирующим средством (заполнить баллон дезинфицирующим средством) 16.Сбросить использованный материал в пакет для отходов класса А и Б 17.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 19.Надеть нестерильные перчатки 20.Провести дезинфекцию пеленального стола/кушетки 21.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 22.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 23.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 1 1 1 1 1 1 45 Критерии оценки: Количество баллов 45-40 39-36 35-31 30 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с: «ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Руководства по организации медицинской помощи «Поддерживающий уход при оказании неотложной и реанимационной медицинской помощи детям» Объединение детских анестезиологов и реаниматологов, 2016 Чек – лист № 86 «Постановка сифонной клизмы» A14.19.006 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 3.3. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использование перчаток во услуги время процедуры 3. Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическое /диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1.Толстый стерильный инструменты, желудочный зонд диаметром 10 изделия - 15 мм, длиной 100 - 120 см с медицинского меткой на расстоянии 30 см от назначения слепого конца 2.Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм 3.Манипуляционный столик 4.Кушетка 5.Фантом «Ягодицы» 6.Водный термометр 7.Ветошь 8.Емкости с дезинфицирующим раствором 9.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 10.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1.Вазелин средства Прочий 1.Жидкое мыло расходуемый 2.Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4.Кувшин 5.Воронка емкостью 1 л 6.Фартук клеенчатый/одноразовый 7.Ведро (с чистой водой комнатной температуры объемом 10 л) Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 8.Стерильная емкость промывных вод 9.Пеленка/простыня (укрыть пациента) 10.Клеенка 11.Пеленка (для кушетки) 12.Шпатель (для нанесения вазелина) 13.Таз для промывных вод 14.Перчатки медицинские (нестерильные) 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I. Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать сифонной пациента, представиться ему клизмы 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть перчатки, фартук, маску 6. Постелить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала в таз 7. Постелить поверх клеенки пеленку 8. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка притянуть к животу 9. Смазать закругленный конец зонда вазелином с помощью шпателя на протяжении 3040 см 10. Поставить таз на пол под ягодицы пациента II. Выполнение процедуры: 11. Раздвинуть ягодицы пациента I и II пальцами одной рукой 12. Ввести закругленный конец зонда в кишечник и продвигать его на глубину 30-40 см: первые 3-4 см – по 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 направлению к пупку, далее – параллельно позвоночнику 13. Присоединить к свободному концу зонда воронку 14. Держать воронку слегка наклонно на уровне ягодиц пациента 15. Наполнить воронку водой из кувшина по боковой стенке 16. Предложить пациенту глубоко дышать 17. Поднять воронку на высоту 1 м над пациентом 18. Опустить воронку ниже уровня ягодиц пациента, как только вода достигнет устья воронки и не выливать воду до тех пор, пока воронка не будет заполнена целиком 19. Слить воду в приготовленную емкость для промывных вод 20. Заполнить воронку следующей порцией и поднять вверх на высоту 1 м над пациентом 21. Опустить воронку и слить воду в таз для промывных вод. Повторять процедуру многократно до появления чистых промывных вод, используя все 10 л воды III. Окончание процедуры: 22. Отсоединить воронку от зонда по окончании процедуры 23. Вывести зонд из кишечника медленными поступательными движениями, пропуская его через салфетку, смоченную дезинфицирующим раствором 24. Поместить зонд, воронку, салфетку в контейнеры с дезинфицирующим средством 25. Подвергнуть дезинфекции промывные воды 26. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 28. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 29. Уточнить у пациента его самочувствие (проводить в палату) 30. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 59-54 89-80% 53-48 79-70% 47-42 Менее 70% 37 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ 1 1 1 1 59 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст) Основы сестринского дела: алгоритмы манипуляций: учеб. пособие / Н. В. Широкова [и др.]. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 160 с. Чек – лист № 87 «Введение лекарственных препаратов с помощью клизмы» A11.19.005 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры 3.Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Манипуляционный столик инструменты, 2. Кушетка/кровать изделия 3. Ветошь медицинского 4. Фантом «ягодицы» назначения 5. Лоток нестерильный для расходуемого материала 6. Стерильная газоотводная трубка (в упаковке) 7. Грушевидный баллон на 150 мл 8. Емкости с дезинфицирующим раствором 9. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 10. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1.Лекарственное средство по средства назначению врача (37-38 C) Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Судно 5. Пеленка подкладная влагоустойчивая одноразовая 6. Вазелин 7. Шпатель 8. Туалетная бумага 9. Перчатки медицинские (нестерильные) 2 пары Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 10. Марлевая салфетка 11. Фартук влагонепроницаемый 12. Клеенка 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I. Подготовка к процедуре: введения 1.Идентифицировать лекарственных пациента, представиться ему препаратов с 2.Объяснить пациенту ход и помощью цель предстоящей процедуры клизмы 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Постелить на кушетку клеенку, сверху пеленку 5.Предложить/помочь пациенту занять положение на левом боку, ноги согнуты в коленях (возможно положение лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами) 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 7.Надеть нестерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 8. Набрать в грушевидный баллон теплого лекарственного препарата температурой 37-38 С (количество вводимого лекарственного препарата определяет врач) 9.Смазать вазелином закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см 10. Согнуть трубку, зажать свободный конец IV и V пальцами, а закругленный конец взять как «писчее перо» 11.Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами другой руки 12.Ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 15 – 30 см: первые 3-4 см – по направлению к пупку, далее параллельно 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 позвоночнику так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см 13.Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести лекарственный препарат 14.Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки 15.Извлечь газоотводную трубку с помощью салфетки и сбросить ее в лоток для отработанного материала III. Окончание процедуры: 16.Вытереть задний проход пациента туалетной бумагой (у женщин в направлении спереди назад) 17.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 18.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 21.Уточнить у пациента его самочувствие 22.Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 49 Критерии оценки: Количество баллов 49-45 44-40 39-35 34 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст) Чек – лист № 88 «Катетеризация мочевого пузыря» (женщины) Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры 1. 3.При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное /диагностическое 3. Материальные ресурсы 3.1 Приборы, 1.Стерильный мочевой катетер инструменты, 2.Лоток стерильный изделия медицинского 3.Лоток нестерильный для назначения отработанного материала Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 4.Пинцет стерильный 1 5.Пинцет нестерильный 1 6.Манипуляционный столик 7.Фантом для катетеризации женщины 8.Салфетки марлевые, марлевые тампоны 9.Кушетка/кровать 10.Ветошь 11.Емкости с дезинфицирующим раствором 12.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 13.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.1. Лекарственные 1. Стерильный глицерин препараты 2. Антисептический раствор фурацилина/хлоргексидина 3.2. Прочий 1.Жидкое мыло расходуемый 2.Одноразовое полотенце материал 3.Антисептик для обработки кожи рук 4.Пеленка 5.Клеенка 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 6.Лоток для сбора мочи 7.Стерильная емкость для сбора мочи на анализ 8.Перчатки медицинские (нестерильные) 2 пары 9.Перчатки медицинские (стерильные) 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: катетеризации 1.Идентифицировать мочевого пациента, представиться ему пузыря 2.Объяснить пациенту ход и женщины цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5.Надеть нестерильные перчатки 6.Провести подмывание пациентки 7.Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б 8.Подготовить оснащение для катетеризации 9.Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны 10.К промежности пациентки поставить лоток для сбора мочи 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11.Обработать кожу рук антисептиком 1 12.Надеть нестерильные перчатки 1 II.Выполнение процедуры: 13.Обложить стерильными салфетками вход во влагалище 14.Развести в стороны одной рукой малые половые губы 15.Взять марлевый тампон 1 1 1 смоченный в антисептике и обработать вход в уретру движениями сверху вниз 16.Поместить тампон в лоток для отработанного материала 17. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 18.Обработать руки кожным антисептиком 19.Надеть стерильные перчатки 20.Взять катетер (на расстоянии 5—6 см от бокового отверстия) как пишущее перо 21.Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать 4-м и 5-м пальцами правой руки 22.Облить клюв катетера стерильным глицерином 23.Развести свободной рукой половые губы пациентки, предложить ей сделать глубокий вдох 24.Ввести катетер на длину 4-6 см до появления мочи 25.Направить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи, придерживая его рукой (по необходимости наполнить емкость для мочи на анализ) 26.Надавить рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер 27.Поместить катетер в лоток для отработанного материала III.Окончание процедуры: 28.Слить мочу в унитаз 29.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 30.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 31.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Б 32.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 33Спросить пациентку о самочувствии 34.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 62-56 89-80% 55-50 79-70% 46-44 Менее 70% 43 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ 1 1 1 62 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) *Основы сестринского дела: практикум / Т. П. Обуховец. —Изд. 2-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2017. — 687, [1] с.: ил. — (Среднее медицинское образование). Чек – лист № 89 «Катетеризация мочевого пузыря» (мужчины) Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использование перчаток во услуги время процедуры 1. 3. При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное /диагностическое 3. Материальные ресурсы 3.1 Приборы, 1. Стерильный мочевой инструменты, катетер изделия 2. Лоток стерильный медицинского 3. Лоток нестерильный для назначения отработанного материала 4. Пинцет стерильный 5. Пинцет нестерильный 6. Манипуляционный столик 7. Фантом для катетеризации мужчины 8. Салфетки марлевые, марлевые тампоны 9. Кушетка/кровать 10. Ветошь 11. Емкости с дезинфицирующим раствором 12. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 13. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.1. Лекарственные 1.Стерильный глицерин препараты 2.Антисептический раствор фурацилина/хлоргексидина 3.2. Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Пеленка Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 5. Клеенка 6. Лоток для сбора мочи 7. Стерильная емкость для сбора мочи на анализ 8. Перчатки медицинские (нестерильные) 2 пары 9. Перчатки медицинские (стерильные) 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: катетеризации 1. Идентифицировать мочевого пациента, представиться пузыря ему мужчины 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть нестерильные перчатки 6. Провести подмывание пациента 7. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 8. Подготовить оснащение для катетеризации 9. Уложить пациента на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10. Между ног пациента поставить лоток для сбора мочи 1 11. Обработать кожу рук антисептиком 1 12. Надеть нестерильные перчатки 1 II.Выполнение процедуры: 13. Встать справа от пациента 14. Взять в одну руку стерильную салфетку и обернуть ею половой член 1 1 ниже головки 15. Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами, сдавить слегка головку, 1-м и 2-м пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть 16. Взять марлевый тампон смоченный в антисептике и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии 17. Поместить тампон в лоток для отработанного материала 18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 19. Обработать руки кожным антисептиком 20. Надеть стерильные перчатки 21. Взять катетер (на расстоянии 5-7 см от бокового отверстия) как пишущее перо 22. Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать 4-м и 5-м пальцами правой руки 23. Облить катетер стерильным глицерином на длину 15-20 см 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24. Ввести катетер на длину 4-5 см, удерживая 1-м и 2-м пальцами головку полового члена 1 25. Перехватить катетер еще на 3-5 см от головки и медленно погружать в мочеиспускательный канал на длину 19-20 см 1 26. Опускать одновременно половой член мужчины 1 27. Направить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи, придерживая его рукой (по необходимости наполнить емкость для мочи на 1 анализ) 28. Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком после прекращения выделения мочи 1 29. Извлечь катетер 1 III.Окончание процедуры: 30. Слить мочу в унитаз 31. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса Б 32. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 33. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 34. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 35. Спросить пациента о самочувствии 36. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 1 1 1 1 1 1 1 64 Критерии оценки: Количество баллов 64-58 57-52 51-45 46 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ *Основы сестринского дела: практикум / Т. П. Обуховец. —Изд. 2-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2017. — 687, [1] с.: ил. — (Среднее медицинское образование). Чек – лист № 90 «Катетеризация мочевого пузыря» (женщины, постоянным катетером Фолея) Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры 1. 3.При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное /диагностическое Максимальный балл 1 1 1 2. 3. 3.1 Материальные ресурсы Приборы, 1.Стерильный мочевой инструменты, катетер Фолея изделия 2.Лоток стерильный медицинского назначения 3.Лоток нестерильный для отработанного материала 4.Пинцет стерильный 1 1 1 1 1 5.Пинцет нестерильный 1 6.Шприц требуемого объема 1 7.Мочеприемник (мешок для сбора мочи) 8.Манипуляционный столик 9.Фантом для катетеризации женщины 1 1 1 10.Салфетки марлевые, марлевые тампоны 1 11. Кушетка/кровать 1 12.Емкости с дезинфицирующим раствором 1 13.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 14.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для 1 1 Набранный балл 3.1. Лекарственные препараты 3.2. Прочий расходуемый материал медицинских отходов класса Б 1.Стерильный глицерин 1 2.Антисептический раствор (раствор фурацилина/хлоргексидина) 1 3.0,9% раствор натрия хлорида 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Пеленка 1 5. Клеенка 1 6. Бинт 1 7. Пластырь, ножницы 1 8. Перчатки медицинские (нестерильные) 2 пары 1 9. Перчатки медицинские (стерильные) 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I. Подготовка к процедуре: катетеризации 1.Идентифицировать мочевого пациента, представиться ему пузыря 2.Объяснить пациенту ход и женщины цель предстоящей процедуры постоянным катетером 3.Получить Фолея информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. 1 1 1 1 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 5.Надеть нестерильные перчатки 1 6.Провести подмывание пациентки 7.Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый 1 1 пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б 8.Подготовить оснащение для катетеризации (уточнить на упаковке объем манжеты катетера) 1 9.Вскрыть упаковку катетера Фолея со стороны порта 1 10.Извлечь катетер в стерильный лоток 1 11.Проверить целостность и функциональность манжеты (подсоединить к порту шприц с набранным воздухом требуемого объема и надуть манжету) 1 12.Сдуть манжету 1 13.Набрать в шприц физиологический раствор и поместить его в стерильный лоток 14.Подсоединить к катетеру мочевой мешок 15.Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны 1 1 1 16.Обработать кожу рук антисептиком 1 17.Надеть нестерильные перчатки 1 II.Выполнение процедуры: 18.Обложить стерильными салфетками вход во влагалище 19.Развести в стороны одной рукой малые половые губы 20.Взять марлевый тампон смоченный в антисептике и обработать вход в уретру движениями сверху вниз 21.Поместить тампон в лоток для отработанного материала 22.Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для 1 1 1 1 1 утилизации отходов класса Б 23.Обработать руки кожным антисептиком 24.Надеть стерильные перчатки 25.Взять катетер (на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия) как пишущее перо 26.Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать 4-м и 5-м пальцами правой руки 27.Облить клюв катетера стерильным глицерином 28.Развести свободной рукой половые губы пациентки, предложить ей сделать глубокий вдох 1 1 1 1 1 1 29.Ввести катетер на длину 4-6 см до появления мочи 1 30.Поместить пинцет в лоток для отработанного материала 1 31.Подсоединить к порту катетера шприц и наполнить манжету физиологическим раствором 32.Потянуть катетер на себя и убедиться в его фиксации в мочевом пузыре III. Окончание процедуры: 33.Прикрепить катетер с помощью пластыря к бедру пациента 34.Прикрепить мочеприемник с помощью бинта к кровати 35.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 36.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 37.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 38.Обработать руки гигиеническим способом, 1 1 1 1 1 1 1 1 осушить 39.Уточнить у пациентки её самочувствие 40.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 71-64 89-80% 63-57 79-70% 56-49 Менее 70% 48 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ 1 1 71 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) *Основы сестринского дела: практикум / Т. П. Обуховец. —Изд. 2-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2017. — 687, [1] с.: ил. — (Среднее медицинское образование). Чек – лист № 91 «Катетеризация мочевого пузыря» (мужчины, постоянным катетером Фолея) Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры 1. 3. При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное /диагностическое 3. Материальные ресурсы 3.1 Приборы, 1.Стерильный мочевой инструменты, катетер Фолея изделия 2.Лоток стерильный медицинского 3.Лоток нестерильный для назначения отработанного материала 4.Пинцет стерильный 5.Пинцет нестерильный 3.1. Лекарственные 6.Шприц требуемого объема 7.Мочеприемник (мешок для сбора мочи) 8.Манипуляционный столик 9.Фантом для катетеризации мужчины 10.Салфетки марлевые, марлевые тампоны 11.Кушетка/кровать 12.Ветошь 13.Емкости с дезинфицирующим раствором 14.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 15.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Стерильный глицерин Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл препараты 2. Антисептический раствор (раствор фурацилина/ хлоргексидина) 3. 0,9% раствор натрия хлорида 3.2. Прочий 1.Жидкое мыло расходуемый 2.Одноразовое полотенце материал 3.Антисептик для обработки кожи рук 4. Пеленка 5. Клеенка 6. Бинт 7. Пластырь, ножницы 8. Перчатки медицинские (нестерильные) 2 пары 9. Перчатки медицинские (стерильные) 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: катетеризации 1.Идентифицировать мочевого пациента, представиться ему пузыря 2.Объяснить пациенту ход и мужчины цель предстоящей процедуры постоянным 3.Получить катетером информированное согласие Фолея на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5.Надеть нестерильные перчатки 6.Провести подмывание пациента 7. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 8.Подготовить оснащение для катетеризации (уточнить на упаковке объем манжеты катетера) 9.Вскрыть упаковку катетера Фолея со стороны порта 10.Извлечь катетер в стерильный лоток 11.Проверить целостность и функциональность манжеты (подсоединить к порту шприц с набранным 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 воздухом требуемого объема и надуть манжету) 12.Сдуть манжету 13.Набрать в шприц физиологический раствор и поместить его в стерильный лоток 14.Подсоединить к катетеру мочевой мешок 15.Уложить пациента на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны 1 1 1 1 16.Обработать кожу рук антисептиком 1 17.Надеть нестерильные перчатки 1 II.Выполнение процедуры: 18.Встать справа от пациента 19.Взять в одну руку стерильную салфетку и обернуть ею половой член ниже головки 20.Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами, сдавить слегка головку, 1-м и 2-м пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть 21.Взять марлевый тампон смоченный в антисептике и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии 22.Поместить тампон в лоток для отработанного материала 23.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 24.Обработать руки кожным антисептиком 25.Надеть стерильные перчатки 26.Взять катетер (на расстоянии 5—7 см от бокового отверстия) как пишущее перо 27.Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать 4-м и 5-м пальцами правой руки 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28.Облить катетер стерильным глицерином на длину 15-20 см 29.Ввести катетер на длину 4-5 см, удерживая 1-м и 2-м пальцами головку полового члена 30.Перехватить катетер еще на 3-5 см от головки и медленно погружать в мочеиспускательный канал на длину 19-20 см 1 1 1 31.Опускать одновременно половой член мужчины 1 32.Убедиться, что в мочевой мешок поступила моча 1 33.Подсоединить к порту катетера шприц и наполнить манжету физиологическим раствором 34.Потянуть катетер на себя и убедиться в его фиксации в мочевом пузыре III.Окончание процедуры: 35.Прикрепить катетер с помощью пластыря к бедру пациента 36.Прикрепить мочеприемник с помощью бинта к кровати 37.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 38.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 39.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 40.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 41.Уточнить у пациентки её самочувствие 42.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 73-66 89-80% 65-59 79-70% 58-52 Менее 70% 51 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ 73 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) *Основы сестринского дела: практикум / Т. П. Обуховец. —Изд. 2-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2017. — 687, [1] с.: ил. — (Среднее медицинское образование). Чек – лист № 92 «Промывание желудка» A11.16.008 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 3.3. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использование перчаток во услуги время процедуры 3. При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическое /диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Толстый стерильный инструменты, желудочный зонд диаметром изделия 10 - 15 мм, длиной 100 - 120 медицинского см с метками на расстоянии назначения 45, 55, 65 см от слепого конца 2. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм 3. Шприц Жанэ 4. Фонендоскоп 5. Тонометр 6. Манипуляционный столик 7. Кушетка/стул 8. Фантом «Головы с желудком» 9. Водный термометр 10. Емкости с дезинфицирующим раствором 11. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 12. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1. Жидкое вазелиновое масло средства или глицерин Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранны й балл кожи рук 4. Ковш 5. Воронка емкостью 1 л 6. Фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника 7. Ведро (с чистой водой комнатной температуры объемом 10 л) 8. Стерильная емкость промывных вод 9. Пеленка/простыня (укрыть пациента) 10. Клеенка 11. Пеленка (для кушетки) 12. Таз для промывных вод 13. Перчатки медицинские (нестерильные) 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать промывания пациента, представиться желудка ему 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры (Пояснить, что при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать). 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на боку 5. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, если состояние пациента позволяет это сделать 6. Снять зубные протезы у пациента (если они есть) 7. Обработать руки гигиеническим способом, 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 осушить 8. Надеть перчатки, фартук 9. Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента лежа 10.Обернуть больного в пеленку или простыню. Надеть на пациента фартук. Конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод 11. Измерить расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента (можно использовать шелковую нить) 12. Перенести метку на зонд, начиная от закругленного конца 13. Взять зонд в правую руку как "писчее перо" на расстоянии 10 см от закругленного конца II. Выполнение процедуры: 1. Встать сбоку от пациента 2. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад 3. Смочить слепой конец зонда водой или глицерином 4. Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда 5. Наклонить голову пациента вперед, вниз 6. Продвигать медленно зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос 7. Убедиться, что зонд в желудке "воздушной пробой" (присоединить шприц Жанэ, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8. Продвинуть зонд на 7 - 10 см 9. Присоединить воронку к зонду 10. Продвинуть зонд еще на 7—10 см 11. Опустить воронку ниже положения желудка пациента 12. Заполнить воронку водой больше половины, держа ее наклонно 13. Поднять воронку выше уровня желудка так, чтобы вода поступала из воронки в желудок 14. Опустить воронку ниже уровня желудка, как только вода достигнет устья воронки, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью 15. Слить содержимое воронки для бактериологического исследования в стерильную пробирку, для химического исследования - в емкость с притертой пробкой, а оставшуюся часть - в емкость для сбора промывных вод (при необходимости) 16. Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод 17. Снять воронку 18. Извлечь зонд через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством III. Окончание процедуры: 19. Поместить зонд, воронку в салфетку контейнеры с дезинфицирующим средством 20. Подвергнуть дезинфекции промывные воды 21. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта 22. Сбросить использованные расходные материалы в 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 пакет для отходов класса Б 23. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 24.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 25.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 26. Уточнить у пациента его самочувствие (проводить в палату) 27. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 1 1 1 1 1 69 Критерии оценки: Количество баллов 69-63 52-50 51-45 44 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст) Чек – лист № 93 «Промывание желудка пациенту детского возраста» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебная 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы 1. Стерильный одноразовый желудочный зонд соответствующего размера 2. Стерильная воронка/одноразовый шприц 3. Лоток для оснащения 4. Лоток для использованного материала 5. Электроотсос 6. Пеленальный стол 7. Емкость для промывных вод 8. Емкость с дезинфицирующим раствором 9. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 10. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Лекарственные 1. Спрей типа «Катеджель» средства 2. Раствор натрия хлорида 0,9% 1. Жидкое мыло 3.3. Прочий расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Стерильные салфетки 6. Раствор необходимой температуры 7. Пеленки 8. Пластырь 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 9. Ветошь Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм выполнения промывания желудка 1 I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представится маме (или другому законному представителю ребенка) 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть перчатки 6. Взять упаковку с зондом необходимого диаметра. Проверить герметичность упаковки и срок годности изделия, извлечь зонд из упаковки 7. Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика (из фланелевой пеленки) 8. Положить пеленку на грудь ребенка 9.Провести санацию носовых ходов и полости рта II. Выполнение процедуры: 10.Измерить глубину введения зонда: от кончика носа до мочки уха и до конца мечевидного отростка грудины (не касаясь ребенка), сделать метку 11. Нанести смазывающий спрей типа «Катеджель» на часть зонда, вводимую в желудок 12. Ввести зонд по нижнему носовому ходу до метки, не прилагая усилий. Во время введения следить за состоянием ребенка (нет ли кашля, цианоза, 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 одышки) 13. Зафиксировать зонд 14. Проверить правильность положения зонда путем аспирации содержимого либо аускультативно: 10 мл воздуха из шприца дробно, по 5 мл, вводится в наружный конец зонда, при этом с помощью фонендоскопа выслушиваются шумы над областью желудка ребенка, если выслушиваются характерные звуки - зонд установлен правильно 15. Обеспечить проходимость второго носового хода, провести его санацию 16. Зафиксировать зонд на верхней губе и щеке ребенка 17. После установки зонда, присоединить к наружному концу воронку или шприц без поршня 18. Опустить воронку (шприц) ниже уровня желудка 19. Заполнить воронку (шприц) необходимым количеством раствора для промывания (в зависимости от возраста пациента). Температура раствора: летом +20-22оС, зимой +38-40оС, при гипотермии +40-43оС 1 1 1 1 1 1 1 20. Поднять воронку (шприц) вверх, ждать пока жидкость не дойдет до нижнего конуса воронки (шприца) 1 21. Быстро, но плавно опустить воронку (шприц) вниз до исходного уровня 1 22. Вылить промывные воды в подготовленную емкость 1 23.Процедуру повторить трижды 1 24. Извлечь зонд с помощью стерильной марлевой салфетки, если не было другого указания врача III. Окончание процедуры: 1 25. Положить ребенка в кроватку на бок с приподнятым головным концом 26. Снять пеленку с пеленального стола и сбросить в пакет для отходов класса Б 1 1 27. Сбросить использованный материал в пакет для отходов класса Б 1 28. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 1 29. Провести дезинфекцию пеленального стола 1 30.Снять перчатки, сбросить их в пакет для отходов класса А 1 31. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 1 32. Сделать отметку о выполнении процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 56-50 89-80% 49-45 79-70% 44-39 Менее 70% 38 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 56 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с руководствами по организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при технологиях ухода за новорожденным в условиях совместного пребывания матери и ребенка» Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ») 2015 год Чек – лист № 94 «Закапывание капель в глаза» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток услуги во время процедуры 1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Материальные ресурсы 3.1 Приборы, 1. Пипетка 2 шт. инструменты, 2. Стерильные марлевые изделия шарики (салфетки) медицинского 3. Стерильный лоток назначения 4. Манипуляционный столик 5. Фантом «Головы» 6. Емкости для дезинфекции 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Лекарственные 1.Лекарственный раствор средства 3.3. Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Лоток для использованного материала 5.Перчатки медицинские (нестерильные) 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Максимальный балл 1 1 2. 4.1. Алгоритм выполнения внутримышечн ого введения лекарственных средств 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 I.Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 2.Объяснить пациенту ход 1 1 Набранный балл и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Прочитать название лекарственного средства 5. Попросить пациента лечь или сесть (при необходимости помочь ему) 6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 7. Надеть перчатки 8. Дать пациенту два шарика (салфетки): в левую руку - для левого глаза, в правую – для правого II. Выполнение процедуры: 9. Набрать в пипетку нужное количество капель, взять в левую руку марлевый шарик (салфетку). Примечание. Количество пипеток зависит от количества вводимых пациенту лекарственных препаратов. Для каждого препарата нужна отдельная пипетка 10. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх 11. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком (салфеткой)/ нижнее веко может оттягивать салфеткой пациент 12. Закапать в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли (не подносить пипетку близко к конъюнктиве) 13. Попросить пациента закрыть глаза 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14. Промокнуть вытекшие капли у внутреннего угла глаза салфеткой 15. Повторить те же действия при закапывании в другой глаз III. Окончание процедуры: 16.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 17.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 18.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 19.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 20.Уточнить у пациента его самочувствие 21. Помочь (при необходимости) пациенту занять удобное положение. 22. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. ИТОГО: Критерии оценки в % 90-100 % 80-89 % 70-79 % менее 70% 1 1 1 1 1 1 1 1 1 39 Критерии оценки Количество баллов 39-36 35-32 31-28 27 и менее Оценка «5» (отлично) «4» (хорошо) «3» (удовлетворительно) «2» (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Чек – лист № 95 «Закладывание мази за нижнее веко» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток услуги во время процедуры 1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 3.2. 4. 4.1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Стерильные марлевые инструменты, шарики (салфетки) изделия 2. Фантом «Головы» медицинского 3. Стерильный лоток назначения 4. Манипуляционный столик 5.Емкости с дезинфицирующим раствором 6.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1. Лекарственный препарат средства Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Лоток для использованного материала 5.Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать внутримышечн пациента, представиться ого введения ему лекарственных 2.Объяснить пациенту ход средств и цель предстоящей Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Прочитать название лекарственного средства 5. Попросить пациента лечь или сесть (при необходимости помочь ему) 6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 7. Надеть перчатки 8. Дать пациенту два шарика (салфетки): в левую руку - для левого глаза, в правую – для правого II. Выполнение процедуры: 9. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх. 10. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком (салфеткой). 11. Выдавите из тюбика мазь, продвигая тюбик от внутреннего угла глаза к наружному, чтобы мазь вышла за наружную спайку век. 12. Попросить пациента закрыть глаза. 13. Промокнуть вытекающую из-под сомкнутых век мазь. 14. Повторить те же действия при закладывании мази в другой глаз. III. Окончание процедуры: 15.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 16.Поместить многоразовый материал в емкости с 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 дезинфицирующим раствором 17.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 18.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 19.Уточнить у пациента его самочувствие 20.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 36 Критерии оценки Критерии оценки в % 90-100 % 80-89 % 70-79 % менее 70% Количество баллов 36-34 33-30 29-26 25 и менее Оценка «5» (отлично) «4» (хорошо) «3» (удовлетворительно) «2» (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 96 «Закапывание масляных капель в нос» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток услуги во время процедуры 1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 3.3. 4. 4.1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1.Пипетка 2 шт инструменты, 2.Стерильный лоток изделия 3.Манипуляционный медицинского столик назначения 4.Фантом «Головы» 5.Емкости с дезинфицирующим раствором 6.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1.Лекарственный раствор средства Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4.Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать внутримышечн пациента, представиться ого введения ему лекарственных 2.Объяснить пациенту ход средств и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5. Надеть перчатки. 6. Прочитать название лекарственного средства. 7. Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову. 8. Предупредить пациента, что он обязательно почувствует вкус капель после закапывания. 9. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, использовать ее можно только для одного пациента). 10. Набрать в пипетку масляный раствор (масло), 5-6 капель для каждой половины носа. II. Выполнение процедуры: 11. Приподнять кончик носа пациента и закапать в каждый нижний носовой ход 5-6 капель. 12. Попросить пациента полежать несколько минут. 13. Убедиться, что капли попали на заднюю стенку глотки (пациент должен почувствовать вкус капель). III. Окончание процедуры: 14.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 15.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 16.Снять перчатки и сбросить их в пакет для 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 отходов класса Б 17.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 18.Уточнить у пациента его самочувствие 19. Помочь (при необходимости) пациенту занять удобное положение. 20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% 1 1 1 1 35 Критерии оценки: Количество баллов 35-32 31-28 27-25 26 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 97 «Закапывание капель в ухо» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры 1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Материальные ресурсы 3.1 Приборы, 1. Пипетка 2 шт инструменты, 2. Стерильный лоток изделия 3. Ватные жгутики (турунды) медицинского 4. Манипуляционный столик назначения 5. Фантом «Головы» 6.Емкости с дезинфицирующим раствором Максимальный балл 1 1 2. 7.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.3. Лекарственные средства 3.2. Прочий расходуемый материал 1.Лекарственный раствор 1.Жидкое мыло 2. Одноразовое полотенце 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Лоток для использованного материала 5. Водяная баня 6.Перчатки медицинские (нестерильные) 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1.Идентифицировать внутримышечн пациента, представиться ему ого введения лекарственных 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл средств процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Прочитать название лекарственного средства 5. Попросить пациента лечь или сесть (при необходимости помочь ему) 6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 7. Надеть перчатки 8. Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане II. Выполнение процедуры: 9. Попросить пациента голову наклонить в противоположную сторону 10. Набрать в пипетку лекарственное вещество, одну каплю капнуть себе на тыльную сторону кисти руки. 11. Оттянуть ушную раковину назад и вверх 12. Закапать в наружный слуховой проход 2 - 3 капли лекарственного раствора 13. Ввести в наружное ухо пациента ватный тампон. 14. Пациент находится в данном положении 10-15 минут III. Окончание процедуры: 15.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 16.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 17.Снять перчатки и сбросить их в пакет для 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 отходов класса Б 18.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 19.Уточнить у пациента его самочувствие 20.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 37 Критерии оценки Критерии оценки в % 90-100 % 80-89 % 70-79 % менее 70% Количество баллов 37-34 33-30 29-26 25 и менее Оценка «5» (отлично) «4» (хорошо) «3» (удовлетворительно) «2» (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 98 «Нанесение мази на кожу» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении услуги 2.Использование перчаток во время процедуры 1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Фантом «Человека» инструменты, 2. Шпатель изделия 3. Манипуляционный столик медицинского 4. Ширма назначения 5.Емкости с дезинфицирующим раствором 6.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Лоток для использованного материала 5.Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать внутримышечн пациента, представиться ему ого введения лекарственных 2.Объяснить пациенту ход и средств цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Прочитать название лекарственного средства. 5. Попросить пациента лечь или сесть (при необходимости помочь ему). 6. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой (при необходимости). 7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 8. Надеть перчатки. II. Выполнение процедуры: 9. Выдавите из тюбика на шпатель (или возьмите шпателем из большой емкости) нужное для пациента количество мази. 10. Нанесите мазь тонким слоем на кожу, пользуясь шпателем. Примечание: не делайте этого руками, так как некоторые мази всасываются и через неповрежденную кожу. 11. Попросите пациента подержать поверхность кожи с нанесенной мазью 10-15 мин. открытой III. Окончание процедуры: 12.Осмотрев кожу, убедитесь, что мазь впиталась. 13.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 14.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 16.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 17.Уточить у пациента его самочувствие. 18. Помочь (при необходимости) пациенту занять удобное положение 19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 90-100 % 80-89 % 70-79 % менее 70% 1 1 1 1 1 34 Критерии оценки Количество баллов 34-30 29-28 27-24 23 и менее Оценка «5» (отлично) «4» (хорошо) «3» (удовлетворительно) «2» (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек – лист № 99 «Внутривенное введение лекарственных препаратов» A11.12.003 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры 1. Максимальный балл 1 1 3.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл 1 4.При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 8. Лечебное /диагностическое 2.1. 2. 3. Материальные ресурсы 3.1. Приборы, 1.Манипуляционный столик инструменты, 2.Лоток стерильный изделия медицинского 3.Лоток нестерильный для назначения расходуемого материала 4.Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата) 1 1 1 1 1 5.Ветошь 1 6.Фантом «Руки» 1 7.Шприц одноразовый объемом от 10 до 20 мл 1 8.Игла инъекционная 21G – 0,8х40 (0,8х38мм) или 22G – 0,7х40 (0,7х38мм) 9.Жгут венозный 10.Подушечка из влагостойкого материала (или подлокотник для 1 1 1 Набранный балл стабилизации руки) 11.Емкости с дезинфицирующим раствором 12.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 13.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Прочий расходуемый материал 1 1 1 1.Жидкое мыло 1 2.Одноразовое полотенце 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 4.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) 1 5.Перчатки медицинские (нестерильные) 1 6.Маска 1 7.Бинт или пластырь 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: внутривенного 1.Идентифицировать введения пациента, представиться ему лекарственных 2.Объяснить пациенту ход и препаратов цель предстоящей (струйно) процедуры 4. 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от 1 1 1 1 состояния пациента) 5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 6.Обработать руки антисептиком 1 7.Надеть нестерильные перчатки 1 8.Поместить шприц с лекарственным средством и стерильные шарики, смоченные антисептиком в стерильный лоток 9.Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции 1 1 10.Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку 11.Наложить жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча так, чтобы пульс на лучевой артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее II. Выполнение процедуры: 12.Определить наиболее наполненную вену 13.Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении 14.Подождать до полного испарения кожного 1 1 1 1 1 антисептика 15.Взять шприц, снять колпачок с иглы, зафиксировать указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху 16.Натянуть кожу в области венепункции другой рукой, фиксируя вену 17.Держать иглу срезом вверх параллельно коже проколоть ее, затем ввести иглу в вену до ощущения «попадания в пустоту» (не более чем на ½ длины иглы) 18.Перенести на упор штокапоршня и потянуть его на себя рукой, которой натягивала кожу в области венепункции (убедиться, что игла в вене). При этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная) 19.Развязать или ослабить жгут. Для контроля нахождения иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т. к. в момент ослабления жгута игла может выйти из вены 20.Ввести медленно лекарственное средство в вену, не меняя положения шприца, оставив в шприце незначительное количество раствора 21.Приложить салфетку с кожным антисептиком (или ватный шарик, смоченный кожным антисептиком) к месту инъекции 22.Извлечь иглу 1 1 1 1 1 1 1 1 23.Попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5-7 мин., прижимая большим пальцем второй руки, или забинтовать место инъекции 24.Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет III. Окончание процедуры: 25.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 26.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 27.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 1 1 1 1 28.Обработать руки гигиеническим способом 1 29.Уточнить у пациента его самочувствие 1 30.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 55 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 55-50 5 (отлично) 89-80% 49-44 4 (хорошо) 79-70% 43-39 3 (удовлетворительно) Менее 70% 38 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст) Чек – лист № 100 «Внутримышечное введение лекарственных препаратов» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 3.3. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры 3.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное /профилактическое/ реабилитационное диагностическое Материальные ресурсы 1.Манипуляционный столик Приборы, инструменты, 2.Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения изделия во время введения медицинского лекарственного препарата) назначения 3.Фантом таза для внутримышечной инъекции 4.Шприц инъекционный однократного применения объемом от 5 до 10 мл в комплекте с иглой 5.Игла инъекционная 21G – 0,8х40 (0,8х38мм) или 22G – 0,7х40 (0,7х38мм) 6.Дезинфицирующие салфетки 7.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1.Ампула с лекарственным препаратом препараты Прочий 1.Кожный антисептик для расходуемый обработки рук материал 2. Маска для лица 3-х слойная медицинская Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл одноразовая нестерильная 3.Салфетки с антисептиком одноразовые 4.Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Медицинская документация 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I. Подготовка к процедуре: выполнения 1.Установить контакт с внутримышечн пациентом: поздороваться, ого введения представиться, обозначить лекарственных свою роль средств 2.Попросить пациента представиться 1 1 1 1 1 3.Сверить ФИО пациента с медицинской документацией 1 4.Сообщить пациенту о назначении врача 1 5.Объяснить ход и цель процедуры 1 6.Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру 7.Предложить или помочь пациенту занять положение на кушетке лежа на животе 1 1 8.Проверить герметичность упаковки шприца 1 9.Поверить срок годности одноразового шприца 1 10.Проверить герметичность упаковки иглы для инъекций 1 11.Проверить срок годности иглы для инъекций 1 12.Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком 13.Проверить срок годности салфеток с антисептиком 14.Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача 1 1 1 15.Проверить дозировку лекарственного препарата 1 16.Проверить срок годности лекарственного препарата 1 17.Проверить внешний вид лекарственного препарата 1 18.Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты 19.Надеть средства защиты (маску для лица 3-х слойную одноразовую нестерильную) 20.Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) 21.Надеть перчатки медицинские нестерильные 22. Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня 23.Взять за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) 24. Положить собранный шприц обратно в упаковку 25.Вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с салфетками с антисептиком и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе 1 1 1 1 1 1 1 1 26.Прочитать на ампуле название препарата и дозировку 27.Взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветовой маркер был обращен к себе 28.Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части 29.Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком 30.Обернуть этой же салфеткой головку ампулы 31. Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя» 32.Поставить вскрытую ампулу с лекарственным препаратом на манипуляционный стол 33. Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в пакет для медицинских отходов класса Б 34.Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в пакет для медицинских отходов класса А 35.Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы 36. Поместить колпачок изпод иглы в емкость для отходов класса А 37. Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца 38.Поместить пустую ампулу в пакет для медицинских отходов класса Б 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 39.Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца 40.Поместить иглу в контейнер для сбора острых отходов класса Б с иглосъемником 41.Выложить шприц с лекарственным препаратом без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца 42.Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли 43.Присоединить шприц к канюле иглы для инъекции 44.Поместить упаковку от иглы для инъекции в пакет для медицинских отходов класса А 45.Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы 46.Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку от шприца II. Выполнение процедуры: 47.Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции 48.Выбрать и осмотреть предполагаемое место инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы) 49.Обработать двукратно место инъекции салфетками с антисептиком 50.Использованные салфетки с антисептиком поместить в пакет для медицинских отходов класса Б 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 51.Снять колпачок с иглы и поместить его в пакет для медицинских отходов класса А 52.Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы 53.Ввести иглу быстрым движением руки на 2/3 ее длины, под углом 900 54. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу 55.Извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку с антисептиком, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата 56. Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции 57.Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в пакет для отходов класса Б 58.Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в не прокалываемый контейнер для отходов класса Б 59.Поместить шприц в неразобранном виде в пакет для медицинских отходов класса Б 60.Поместить упаковку от шприца в пакет для медицинских отходов класса Б 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 III. Окончание процедуры: 61.Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания 62.Дезинфицирующие салфетки поместить в пакет для медицинских отходов класса Б 63.Поместить упаковки от салфеток в пакет для медицинских отходов класса А 64.Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в пакет для медицинских отходов класса Б 65. Снять и поместить маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную в пакет для медицинских отходов класса Б 66.Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) 67.Уточнить у пациента его самочувствие 68.Сделать запись о результатах выподнения процедуры в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 1 1 1 1 1 1 1 1 86 Критерии оценки: Количество баллов 86-77 76-69 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 79-70 % 68-60 3 (удовлетворительно) менее 70% 59 и менее 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ ___________________________________________________________________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст https://fmza.ru/ Чек – лист № 101 «Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов» A11.12.003.001 (капельно, с помощью системы для вливания инфузионных растворов) 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток услуги во время процедуры 3.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы, для использованных игл. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное/диагностическое/реабилитационное /профилактическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Манипуляционный инструменты, столик изделия 2. Лоток стерильный медицинского 3. Лоток нестерильный назначения для расходуемого материала 4. Система для вливания инфузионных растворов 5. Пинцет нестерильный 6. Кушетка/кровать/стол/ стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата) 7. Фантом «Руки» 8. Жгут венозный 9. Подушечка из влагостойкого материала (или подлокотник для стабилизации руки) 10. Стойка для системы для внутривенного капельного вливания 11. Емкости с дезинфицирующим раствором 12. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 3.2. 3.3. 4. 4.1. 13. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1. Флакон с препараты физиологическим раствором Прочий 1.Жидкое мыло расходуемый 2.Одноразовое полотенце материал 3.Антисептик для обработки кожи рук 4.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) 5.Перчатки медицинские (нестерильные) 6.Маска 7.Бинт или пластырь 8.Салфетки марлевые стерильные Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовка к введения процедуре: лекарственных 1. Идентифицировать средств пациента, представиться внутривенно ему капельно (с 2. Объяснить пациенту использованием ход и цель предстоящей системы для процедуры внутривенных 3. Получить вливаний) информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента) 5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 6.Обработать руки антисептиком 7.Заполнить систему для внутривенного капельного вливания. Закрепить ее в штатив-стойку 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8.Поместить в стерильный лоток стерильные шарики, смоченные антисептиком/ или подготовить салфетки с кожным антисептиком и сухие марлевые салфетки 9.Надеть нестерильные перчатки 10.Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции 11.Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку 12.Наложить жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча так, чтобы пульс на лучевой артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее II. Выполнение процедуры: 13.Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении 14.Подождать до полного испарения кожного антисептика 15.Определить наиболее наполненную вену 16.Взять систему, снять колпачок с иглы, зафиксировать указательным пальцем канюлю иглы 17.Натянуть другой рукой кожу в области венепункции, фиксируя вену. На расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции, кожу в области локтевого сгиба 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии 18.Пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой, держа иглу срезом вверх параллельно коже. проколоть ее, затем ввести иглу в вену до ощущения «попадания в пустоту» (не более чем на ½ длины иглы). В канюле иглы должна появиться кровь 19.Развязать или ослабить жгут 20.Открыть винтовой зажим капельной системы и отрегулировать скорость капель (согласно назначению врача) 21.Закрепить иглу и систему лейкопластырем (под канюлю иглы можно положить стерильную салфетку), прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить ее лейкопластырем 22. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 23.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 24.Наблюдать за состоянием пациента на протяжении всей процедуры III. Окончание процедуры: 25.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 26.Надеть нестерильные перчатки 27.Закрыть винтовой зажим 28.Приложить салфетку с кожным антисептиком (или ватный шарик, смоченный кожным антисептиком) к месту 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 инъекции 29.Извлечь иглу 30.Попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5-7 мин., прижимая большим пальцем второй руки, или забинтовать место инъекции 31. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса Б 32. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 33.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 34.Спросить пациента о самочувствии 35.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 61 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 61-55 54-49 48-43 42 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст) Чек – лист № 102 «Внутрикожное введение лекарственных препаратов» A11.01.003 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл 2. 1 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Диагностическое /профилактическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1.Манипуляционный столик 1 2.Лоток стерильный 1 3.Лоток нестерильный для расходуемого материала 1 4.Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата) 1 5. Ветошь 1 6.Фантом «Руки» (предплечья) 1 7.Шприц одноразовый объемом 1 мл (инсулиновый) 1 8.Игла инъекционная 30G – 0,3х13мм (при использовании неинсулинового шприца) 1 9.Емкости с дезинфицирующим раствором 1 Набранный балл 3.2. Прочий расходуемый материал 4. 10.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 11.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) 1 5. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм выполнения внутрикожног о введения лекарственных препаратов I.Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента) 1 5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 6.Обработать руки антисептиком 1 7.Надеть нестерильные перчатки 1 8.Поместить шприц с лекарственным средством и стерильные шарики, смоченные антисептиком в стерильный лоток 1 9.Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции 1 9. II. Выполнение процедуры: 10.Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении 1 11.Подождать до полного испарения кожного антисептика 1 12.Взять шприц и снять колпачок с иглы 1 13.Обхватить свободной рукой предплечье пациента снизу, растянув кожу на внутренней поверхности средней трети предплечья. 1 14.Ввести в кожу только срез иглы, иглу необходимо держать параллельно коже срезом вверх 1 15.Перенести на упор штокапоршня руку, которой растягивали кожу, и, нажимая на него большим пальцем руки, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата 1 16.Извлечь иглу. К месту введения препарата не прижимать салфетку с 1 антисептическим раствором III. Окончание процедуры: 17.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 1 18.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 21.Уточнить у пациента его самочувствие 1 22.Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: 42 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 42-38 89-80% 37-34 79-70% 33-29 Менее 70% 28 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст) Чек – лист № 103 «Катетеризация кубитальной и других периферических вен» A11.12.002 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры 3.Во время процедуры обязательно использовать средства индивидуальной защиты (спецодежда, маски, перчатки, защитные очки) 4.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл 5.Иметь аптечку первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное /диагностическое/профилактическое 3. Материальные ресурсы 3.1. Приборы, 1.Манипуляционный столик инструменты, 2.Кушетка/кровать (в изделия зависимости от положения во медицинского время проведения назначения катетеризации периферических вен) 3.Ветошь 4.Лоток стерильный 5.Лоток нестерильный для расходуемого материала 6.Фантом «Руки» 7.Жгут венозный 8.Подушечка из влагостойкого материала 9.Пинцет анатомический стерильный 10.Ножницы 11.Периферический венозный катетер (ПВК) 12.Шприц стерильный объемом 5 мл с иглой 13.Салфетки марлевые стерильные 14.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) 1. Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 15.Емкости для дезинфекции 16.Непромокаемый пакет/контейнер желтого цвета для утилизации отходов класса А 17.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для утилизации отходов класса Б Лекарственные 1. 0,9 % физиологический 3.1. препараты раствор 3.2. Прочий 1.Жидкое мыло расходуемый 2.Одноразовое полотенце материал 3.Антисептик для обработки кожи рук 4.Перчатки медицинские (стерильные) 5.Маска, защитные очки 6.Пластырь (или самоклеющаяся повязка для фиксации катетера в вене) 7.Бинт 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: установки 1.Идентифицировать пациента, периферическо представиться ему го венозного 2.Объяснить пациенту ход и катетера (ПВК) цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента) 5.Освободить место установки катетера от одежды 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 7.Надеть нестерильные перчатки 8.Подготовить ПВК соответствующего размера (проверить срок годности и герметичность упаковки) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9.Подготовить шприц с 0,9 % физиологическим раствором объемом 5 мл, поместить шприц в стерильный лоток (В случае необходимости введения лекарственного препарата в ПВК, подготовить шприц с лекарственным препаратом) 10.Поместить стерильные шарики, смоченные антисептиком в стерильный лоток или подготовить салфетки инъекционные 11.Поместить в лоток стерильные марлевые салфетки 12.Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, подложив под локоть пациента клеенчатую подушечку 13.Выбрать и осмотреть/пальпировать область венепункции 14.Наложить жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча так, чтобы пульс на лучевой артерии пальпировался (Место наложения жгута должно быть расположено на 515 см выше предполагаемого места венепункции) 15.Попросить пациента зажать кулак II. Выполнение процедуры: 16.Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении 17.Подождать до полного испарения кожного антисептика 18.Вскрыть упаковку катетера 19.Взять катетер, снять колпачок с иглы 20.Снять заглушку, поместить ее в стерильный лоток (или оставить в упаковке) 21.Взять катетер, держа стилетпроводник срезом вверх одной рукой 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22.Зафиксировать кожу по направлению к периферии ниже места венепункции другой рукой 23.Пунктировать вену, при этом в индикаторе должна появиться кровь 24.Продвинуть катер в вену на 3-5 мм 25.Ввести катетер в вену до конца фиксируя стилет 26.Развязать или ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак 27.Подложить под катетер стерильную марлевую салфетку (при удалении стилета из катетера может появиться кровь) 28.Удалить стилет, предварительно пережав вену выше места пункции 29.Закрыть катетер колпачком/заглушкой 30.Зафиксировать катетер на коже с помощью пластыря или самоклеящейся повязки 31.Присоединить к интегрированному порту шприц с 0,9% физиологическим раствор, промыть катетер 32.Прикрыть ПВК стерильной салфеткой и зафиксировать ее с помощью пластыря или бинта III. Окончание процедуры: 33.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 34.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 35.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 36.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 37.Спросить пациента о самочувствии 38.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 69 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 69-63 89-80% 62-56 79-70% 55-49 Менее 70% 48 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) *Составлено в соответствии со Сборником технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014 Чек – лист № 104 «Подкожное введение инсулина» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.Использовать непрокалываемые контейнеры, диструкторы для использованных игл 2. 1 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Манипуляционный столик 1 2. Лоток стерильный 1 3. Лоток нестерильный для расходуемого материала 4. Кушетка/кровать/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата) 5. Ветошь 1 6. Фантом «Руки» 1 7. Шприц инсулиновый 1 8. Флакон с инсулином 1 9. Пинцет стерильный 1 10. Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона). 11. Емкости с дезинфицирующим раствором 1 1 1 1 Набранный балл 12. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 13. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Лекарственные 1.Лекарственный препарат средства 3.3. Прочий расходуемый материал 4. 1 1 1 1.Жидкое мыло 1 2.Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) 1 5.Перчатки медицинские (нестерильные) 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм выполнения подкожного введения инсулина I.Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента) 1 5.Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, визуально оценить пригодность препарата 1 6.Подогреть флакон с инсулином до температуры 3637 ⁰С на водяной бане (можно разогреть в руках) 1 7.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 8.Обработать руки антисептиком 1 9.Надеть нестерильные перчатки 1 10.Поместить шприц и стерильные салфетки (стерильные шарики, смоченные антисептиком) в стерильный лоток 1 11.Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции 1 II. Выполнение процедуры: 12.Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку 1 13.Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором 1 14.Подождать до полного испарения кожного антисептика 1 15.Сбросить использованный ватный шарик в лоток для 1 отработанного материала 16.Взять в руки инсулиновый шприц, оттянуть поршень шприца на сколько, сколько ЕД необходимо набрать. При этом в шприц набирается воздух. Количество воздуха должно равно вводимой дозе инсулина 1 17.Снять колпачок с иглы 1 18.Ввести иглу под углом 90° во флакон 1 19.Выпустить воздух во флакон, надавив на поршень 1 20.Перевернуть флакон вверх дном, держать на уровне глаз 1 21.Оттянуть поршень вниз до отметки, которая превышает на 1-2 ЕД требуемую дозу инсулина 1 22.Вынуть иглу из флакона, надеть колпачок 1 23.Вытеснить воздух из шприца в колпачок 1 24.Положить шприц в стерильный лоток 1 25.Обработать инъекционное поле двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении 1 26.Подождать до полного испарения кожного антисептика 1 27.Взять шприц и снять колпачок с иглы 1 28.Собрать кожу пациента в складку свободной рукой в 1 месте инъекции 29.Ввести иглу быстрым движением, придерживая канюлю иглы, под углом 90° на всю длины в вершину складки 1 30.Перенести на упор штокапоршня и потянуть его на себя рукой, которой собирали кожу в складку (убедиться, что игла не попала в сосуд) 1 31.Ввести медленно инсулин в подкожную жировую клетчатку 1 32.Приложить сухую стерильную салфетку или ватный шарик, не прижимая к месту инъекции. 1 33.Извлечь иглу. Не массировать место инъекции. 1 34.Объяснить пациенту, что через 20-30 минут ему необходимо принять пищу 1 III. Окончание процедуры: 35.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 1 36.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 37.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 38.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 39.Уточнить у пациента его самочувствие 1 40.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской 1 документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% 63 Критерии оценки: Количество баллов 63-57 56-51 50-45 44 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст) Чек – лист № 105 «Обработка на педикулез» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры 1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 3.3. 4. 4.1. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Фантом «Голова» инструменты, 2. Манипуляционный столик изделия медицинского 3.Емкости с дезинфицирующим назначения раствором 4.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 5.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1.Противопедикулицидное средства средство Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Дополнительный халат 5. Фартук 6. Маска 7. Шампунь, гребень 8. Полотенца — 2 шт 9. Полиэтиленовая косынка или шапочка – 2 шт 10.Клеенчатая пелерина 11.Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать пациента, внутримышечн представиться ему ого введения лекарственных 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры средств Максимальны й балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, маску, фартук. 6. Подготовить чистую рубашку. 7. Оценить физические возможности пациента. 8. Усадить пациента на кушетку или стул, покрытые клеенкой. 9. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной. 10. Дать в руки пациента полотенце. 11. Надеть перчатки. II. Выполнение процедуры: 12. Попросить пациента прикрыть газа полотенцем. 13. Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов согласно инструкции к дезинсектицидному средству (например, смочить волосы, втереть и оставить Ниттифор на 40 мин). 14. Надеть на голову пациента клеенчатую шапочку или косынку на время экспозиции. 15. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем, вытереть их. 16. Вычесать сухие волосы частым гребнем в течение 15-20 мин, разделяя волосы на пряди и последовательно вычесывая каждую прядь. III. Окончание процедуры: 17.Белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции и отправить в дезинфекционную камеру. 18. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение - дезинсектицидным раствором. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19. Снять фартук, халат сложить в мешки для дезинсекции и отправить в дезинфекционную камеру. 20. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А, Б 21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 22.Уточить у пациента его самочувствие. 23. На титульном листе «медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе «Р». 24. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 44 Критерии оценки в % 90-100 % 80-89 % Критерии оценки Количество баллов 44-40 39-36 70-79 % менее 70% 35-31 30 и менее Оценка «5» (отлично) «4» (хорошо) «3» (удовлетворительно) «2» (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Чек –лист № 106 «Введение сыворотки по методу Безредко» 1. 1.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл 2. 2.1. 3. 3.1. 3.3 1 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическое/ лечебное 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Стерильный лоток в крафт– пакете 2. Стерильный пинцет в крафт пакете 3. Мензурка 1 4. Контейнер для использованного материала 5. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Максимальный балл Лекарственное средство Прочий расходуемый 1 1 1 1 1. Ампула с красной маркировкой 2. Ампула с синей маркировкой 1 3. 70% этиловый спирт 1 4. Кожный антисептик с дозатором 1. Медицинские перчатки 1 2. Стерильные марлевые салфетки 1 1 1 Набранный балл 3. Защитная одежда (халат, маска) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги материал 4. 4.1. Алгоритм введения сыворотки по Безредко 1 I. Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия у врача 4. Выяснить у пациента аллергологический анамнез 5.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лежа) 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 7. Взять ампулу с красной маркировкой, проверить срок годности 8. Взять шприцы, проверить срок годности герметичность 9. Обработать ампулу шариком со спиртом 10. Вскрыть ампулу с красной маркировкой, набрать в шприц 0,2мл 11. Сбросить ампулу в непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б (в ведре/тележке) 12. Выпустить воздух из иглы и шприца, надев предварительно колпачок на иглу и держа марлевую салфетку до 0,1 мл 1 1 1 1 1 1 13. Обработать дважды инъекционное поле шариком со спиртом 14. Ввести 0.1 мл разведенной сыворотки внутрикожно в среднюю треть внутренней поверхности предплечья. 1 1 15. Через 20 минут оценить результат (гиперемия, уплотнение) 1 16. Взять ампулу с синей маркировкой, проверить срок годности 1 17. Взять шприцы, проверить срок годности герметичность 1 18. Вскрыть ампулу с синей маркировкой, набрать в шприц 0,1мл 1 19. Ампулу поставить в мензурку и накрыть стерильной салфеткой 1 20. Обработать дважды инъекционное поле 1 21. Ввести 0.1 мл цельной сыворотки подкожно в плечо. 1 22. Через 30 минут оценить результат (гиперемия, уплотнение) 1 23. Взять ампулу с синей маркировкой из мензурки, набрать 0,8 мл 1 24. Обработать дважды инъекционное поле 1 25. Ввести 0.8 мл разведенной сыворотки внутримышечно в наружный квадрант ягодичной мышцы или наружную поверхность бедра. 1 III. Окончание процедуры: 26.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 27.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 28.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 29.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 30.Уточнить у пациента его самочувствие 31. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполнении процедуры и реакции на нее пациента ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 48 Критерии оценки: Критерии Количество баллов оценки в % 100-90% 48-43 89-80% 42-38 79-70% 37-34 Менее 70% 33 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Лычев В.Г., Карманов В.К., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощь [Текст] под ред. В.Г. Лычева. изд. 2-е переработанное и доп. – М.: ФОРУМ: ИНФРА – М, 2016 Чек –лист № 107 «Вакцинация» (Введение столбнячного анатоксина) 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 3.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл 1 4.При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическое 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Манипуляционный столик 1 2. Шприцы 2мл. 1 3. Стерильный лоток в крафт– пакете 4. Стерильный пинцет в крафт- пакете 5. Лоток для отработанного материала 6. Емкость для дезинфекции отработанного материала 7. Стул, кресло или кушетка 1 8.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 1 1 1 Набранны й балл 9.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. 3.3 4. 4.1. Лекарственные средства Прочий расходуемый материал 1. Ампула со столбнячным анатоксином 2. Кожный антисептик 1 1 1. Марлевые шарики стерильные 1 2. Марлевые салфетки стерильные 1 3. Мензурка (для ампулы вакцины) 1 4. Перчатки медицинские 1 5.Одноразовое полотенце для рук персонала 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Введение столбнячного анатоксина I. Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия у врача 4. Выяснить у пациента аллергологический анамнез 5.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лежа) 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 7.Обработать руки 1 1 1 1 1 антисептиком 8.Надеть нестерильные перчатки 1 II. Выполнение процедуры: 9. Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна наружная часть плеча, или подлопаточная область. 1 10. Взять ампулу с анатоксином, проверить срок годности 1 11. Обработать ампулу шариком с антисептиком. Вскрыть ампулу 1 12. Взять шприцы, проверить срок годности, герметичность 1 13. Вскрыть шприц со стороны поршня и набрать анатоксин 1 14. Набрать в шприц 1.0 мл. анатоксина 1 15. В марлевую салфетку спустить воздух из шприца 1 16. Обработать место инъекции двумя шариками с антисептиком. 1 17. Подождать, пока высохнет антисептик. 1 18. Участок кожи захватить в складку 1и 2 пальцами 1 19. В основание образовавшейся складки ввести иглу под углом 45 ° подкожно сверху вниз 1 20. Ввести анатоксин 1 21. Извлечь иглу, обработать место инъекции сухим ватным шариком 22. Поместить иглу в иглоотсекатель 23. Поместить шприц в лоток для использованного материала 24. Наблюдать за пациентом 15 - 30 минут после введения анатоксина III. Окончание процедуры: 25.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 26.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 27.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 28.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 29.Уточнить у пациента его самочувствие ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 50 Критерии оценки: Количество баллов Критерии оценки в % 100-90% 50-45 89-80% 44-40 79-70% 39-35 Менее 70% 34 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) *Составлено в соответствии с Приказом № 125н от 21 марта 2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям Методические указания МУ 3.3.1891-04 "Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад" СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" Чек –лист № 108 «Техника обработки кожи при чесотке» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.3 1 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Максимальный балл Лекарственные средства Прочий расходуемый материал 1. Стерильный лоток в крафт– пакете 2. Чистый лоток для отработанных материалов 3. Стерильный пинцет в крафт пакете 4. Ватные палочки 1 5. Мензурка 1 6. Контейнер для использованного материала 7. Защитная одежда (халат, маска) 8. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 9. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. 20% эмульсию бензибензоата 1 2. Кожный антисептик с дозатором 3. Спирт этиловый 70° 1 1. Перчатки нестерильные 1 2. Салфетки стерильные 1 3. Жидкое мыло 1 4. Комплект постельного и нательного белья 1 1 1 1 1 1 1 Набранны й балл 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Техника выполнения обработки кожи при чесотке I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить информирование согласие. 3. Уточнить аллергоанамнез 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5. Надеть нестерильные перчатки. 6. Подготовить необходимое оснащение и оборудование 7. Прочитать название лекарственного вещества. Убедится, что не истёк срок годности 8. Открыть емкость с 20% эмульсией бензибензоата 9. Помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область II. Выполнение процедуры: 10. Тщательно взболтать эмульсию 11. Нанести эмульсию на руки 12. Втирать руками, в перчатках, по всему кожному покрову. 13. Подождать 10 минут 14. Провести второе втирание 15. Пациент одевает обеззараженную одежду 16. Меняет постельное бельё Примечание: Втирание повторяйте на четвёртый день. Перед каждым новым втиранием рекомендуется мытьё. На пятый день после первого 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 втирания – мытьё в бане или под душем, а также смена белья III. Окончание процедуры: 17.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 18.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 21.Уточнить у пациента его самочувствие 22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации о выполнении процедуры и реакции на нее пациента ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 41-37 89-80% 36-33 79-70% 32-29 Менее 70% 28 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 1 1 1 1 1 1 41 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Кочергин Н.Г. Сестринская помощь в дерматологии и венерологии: учебник для среднего профессионального образования [Текст] Н.Г. Кочергин М.: ГЕОТАР – Медиа – М, 2015- 96 с.: цв. ил. Чек –лист № 109 «Туалет при герпетической инфекции» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1 Требования по . безопасности труда при выполнении услуги 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2.Использование перчаток во время процедуры 3.Использовать не прокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл 2. 1 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1 Лечебное . 3. Максимальны й балл 1 Материальные ресурсы 3.1 Приборы, . инструменты, изделия медицинского назначения 3.2 Лекарственное . средство 3.3 Прочий расходуемый 1. Стерильный лоток в крафт– пакете 2. Чистый лоток для отработанных материалов 3. Стерильный пинцет в крафт пакете 4. Контейнер для использованного материала 5. Защитная одежда (халат, маска) 1 1 1 1 1 6. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 7. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. 70% этиловый спирт 1 2. 5% ацикловир 1 3. Кожный антисептик с дозатором 1. Медицинские перчатки 1 2. Ватные палочки 1 1 Набранны й балл материал 4. 3. Стерильные марлевые салфетки 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1 Туалет кожи . при герпетической инфекции I. Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать пациента, представиться ему 1 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия у врача 4. Выяснить у пациента аллергологический анамнез 5.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лежа) 1 1 1 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 7.Обработать руки антисептиком 1 8.Надеть нестерильные перчатки 1 II. Выполнение процедуры: 9. Помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область, положить пациента на чистую пелёнку 10. Осмотреть кожу 11. Взять ватные палочки и смочить 70% раствором спирта 12. Мелкие пузырьки прижечь ватной палочной, смоченным 70% р-ром спирта 13. Следить, чтобы при обработке элементов содержимое не попадало на открытые участки кожи 14. Взять ватную палочку и нанести 5% ацикловир 1 1 1 1 1 1 15. Обработать 5% ацикловиром пораженную кожу III. Окончание процедуры: 16.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 17.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 1 1 18.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 19.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 20.Уточнить у пациента его самочувствие 1 21Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполнении процедуры и реакции на нее пациента ИТОГО: 1 39 Критерии оценки: Критерии Количество баллов оценки в % 100-90% 39-35 89-80% 34-31 79-70% 30-27 Менее 70% 26 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Кочергин Н.Г. Сестринская помощь в дерматологии и венерологии: учебник для среднего профессионального образования [Текст] Н.Г. Кочергин М.: ГЕОТАР – Медиа – М, 2015- 96 с.: цв. ил. Чек – лист№ 110 «Лечебная ванна ребенку раннего возраста» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебная 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Лекарственные средства 3.3. Прочий расходуемый материал 1. Ванночка для купания 1 2. Пеленальный столик 1 3. Муляж грудного ребенка 1 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 6. Емкость с дезинфицирующим средством 1. 100 г морской соли на 10 л воды, или 1 ст. л. хвойного экстракта на 10 л воды, или 1 стакан настоя трав (череды, ромашки) на 10 л воды 1. Жидкое мыло 2. Одноразовое полотенце 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Детское мыло 6. Стерильное растительное или вазелиновое маслом или детская присыпка 7. Большое махровое полотенце 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 8. Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике 9. Пеленка для ванны 4. 1 1 10. Кувшин для воды 1 11.Водный термометр 1 12. Махровая или фланелевая рукавичка 13. Мешок для грязного белья 1 14. Ветошь 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм выполнения лечебной ванны ребенку раннего возраста I.Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представиться маме (или другому законному представителю ребенка) 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5. Надеть перчатки 6. Поставить ванночку в устойчивое положение 7. Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором 8. Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть проточной водой 9. Обработать руки кожным антисептиком 10. Надеть перчатки 11. Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12. Положить в ванну водный термометр 13. При заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду 14. Проводить контроль температуры воды только с помощью термометра 15.Температура воды- 37оС 16. Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка 17. Добавить в ванну 100 г морской соли на 10 л воды, или 1 ст. л. хвойного экстракта на 10 л воды, или 1 стакан настоя трав (череды, ромашки) на 10 л воды 18. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой) 19. Сбросить одежду в мешок для грязного белья II. Выполнение процедуры: 20. Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой – ягодицы и бедра 21. Медленно погрузить ребенка в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой 22. Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой, поливать тельце ребенка водой свободной рукой в течение 5 минут 23. Приподнять ребенка над водой 24. Перевернуть ребенка лицом вниз 25. Ополоснуть ребенка водой из кувшина (вода остыла до 3536 С) 26. Накинув полотенце, положить ребенка на 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 пеленальный столик 27. Осушить кожные покровы промокательными движениями III. Окончание процедуры: 28. Обработать естественные складки кожи стерильным растительным или вазелиновым маслом, или детской присыпкой 29. Одеть ребенка и уложить в кроватку 30. Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить) 31. Слить воду из ванночки и сполоснуть ее 32. Провести дезинфекцию внутренней поверхности ванночки и пеленального стола 33. Снять перчатки и сбросить их в мешок для отходов класса Б 34. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 35.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 59-53 89-80% 52-47 79-70% 46-42 Менее 70% 41 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 59 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) *Составлено в соответствии с Уход за кожей новорожденного ребенка: Методические рекомендации /Л. Намазова-Баранова- М.: ПедиатрЪ- 2017 – 72с. Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с. Чек – лист № 111 «Обработка кожи ребенка при везикулопустулезе» 1. Требования к обеспечению безопасности труда Максимальный медицинского персонала балл 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебная 3. 1 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Пеленальный столик 2. Муляж грудного ребенка 1 3. Лоток для стерильного материала 1 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 6. Емкость с дезинфицирующим раствором 1 3.2. Лекарственные 1. 1% р-р бриллиантовой зелени средства 2. 70% спирт 3.3. Прочий расходуемый материал 1 1 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Медицинские перчатки (нестерильные) 5. Стерильные ватные шарики 1 6. Пеленка однократного применения 1 1 1 Набранный балл 7. Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике 8. Мешок для грязного белья 9. Ветошь 4. 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм выполнения обработки кожи ребенка при везикулопусту лезе I.Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать ребенка и его мать, представиться маме (или другому законному представителю ребенка) 1 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 1 3. Подготовить необходимое оснащение 1 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 5. Надеть перчатки 1 6. Раздеть ребенка 1 7. Сбросить одежду в мешок для грязного белья 1 8. Уложить ребенка на пеленальный столик, на чистую пеленку, осмотреть кожу 1 II. Выполнение процедуры: 9. Мелкие пузырьки – везикулы, обработать ватным шариком, смоченным 1% р-ром бриллиантовой зелени или другими бактерицидными препаратами с помощью стерильных ватных шариков или салфеток, следить, чтобы при обработке элементов содержимое не попадало на открытые участки кожи 1 10. Для обработки пустул (пузырьков, заполненных гноем) ватные шарики смачивают 70% спиртом, щипкообразным движением обрабатывают оболочку пузыря (движение вверх, чтобы не втирать гной в кожу) 1 11.Затем обработать ватным шариком, смоченным 1% р-ром бриллиантовой зелени или другими бактерицидными препаратами с помощью стерильных ватных шариков или салфеток 1 III. Окончание процедуры: 12. Одеть ребенка и уложить в кроватку 1 13. Снять пеленку с пеленального стола и сбросить в мешок с отходами класса Б 1 14. Сбросить использованные расходные материалы в мешок для отходов класса А и Б 1 15. Снять перчатки и сбросить их в мешок для отходов класса Б 1 16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 17. Надеть нестерильные перчатки 1 18. Провести дезинфекцию пеленального стола 1 19. Снять перчатки, сбросить их в пакет для отходов класса А 1 20. Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 1 21.Сделать соответствующую 1 запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 41-37 89-80% 36-33 79-70% 31-29 Менее 70% 28 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 41 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) * Составлено в соответствии с Сестринским делом в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с Чек –лист № 112 «Обработка полости рта при стоматите» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Лекарственные средства Прочий расходуемый материал 1. Макет новорожденного ребенка 2. Лоток 1 3. Одноразовый шпатель 1 4. Стерильный резиновый грушевидный баллон 5. Емкость с дезинфицирующим раствором 6. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1.Настои трав 1 2.0,05% раствор хлоргексидина 3.Гексорал, гель «Метрогил Дента» 4. Взвесь нистататина (1 таблетка + 5 мл грудного молока 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Стерильные марлевые салфетки 5. Перчатки медицинские 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм обработки полости рта при стоматите I. Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать ребенка и его мать, представиться маме (или другому законному представителю ребенка) 2.Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3.Подготовить необходимое оснащение 4.Усадить ребенка на колени к матери, зафиксировать ему руки и голову 5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 6.Надеть перчатки 1 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 7.Набрать в стерильный резиновый баллон один из растворов 8.Подставить лоток так, чтобы в него могла стекать жидкость после орошения ротовой полости 9.Шпателем открыть рот ребенка 10.Поднести баллончик ко рту ребенка и направить струю жидкости к твердому небу. Мать при этом наклоняет голову ребенка на один, а затем на другой бок При кандидозном стоматите: 11.Один конец шпателя или палец обмотать стерильной салфеткой 12.Смочить салфетку раствором методом полива 13.Шпателем открыть рот ребенку 14.Смачивая слизистую оболочку раствором, снять с нее налеты (меняя салфетки 2- 1 1 1 1 1 1 1 1 3 раза) III. Окончание процедуры: 15.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 16.Лоток поместить в емкость с дезинфицирующим раствором 1 17.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 18.Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 19.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 38-34 89-80% 33-30 79-70% 29-24 Менее 70% 23 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 1 1 38 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с. Чек –лист № 113 «Обработка пупочной ранки при омфалите» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры Максимальный балл 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное 1 Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Лекарственные средства Прочий расходуемый материал 1. Макет новорожденного ребенка 2. Лоток 1 3. Стерильная пипетка. 1 4. Стерильный пинцет 1 5. Емкость с дезинфицирующим раствором 6. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1.3%-ный раствор перекиси водорода - 50 мл 2.70%-ный этиловый спирт 10 мл 3. 1% -ный раствор бриллиантовой зелени или 1% раствор хлорфиллипта 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Ветошь 1 5. Стерильные ватные палочки 1 6. Стерильные ватные шарики 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1 7. Перчатки медицинские 1 8. Стерильные марлевые салфетки Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 1 Алгоритм ухода за пупочной ранкой новорожденного I. Подготовка к процедуре: 1.Идентифицировать ребенка и его мать, представиться маме (или другому законному представителю ребенка) 2.Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. В случае отсутствия такового уточнить действия у врача 3.Подготовить необходимое оснащение 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 5.Надеть перчатки 6.Уложить ребенка на пеленальный стол, на чистую пеленку 7.Осмотреть кожу и пупочную ранку II. Выполнение процедуры: 8.Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки 9.С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3%-ным раствором перекиси водорода. 10.Через 20 - 30 с просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным шариком с помощью пинцета/ ватной палочкой. Шарики/тампоны поместить в лоток. 11.Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой/ пинцетом с ватным тампоном смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12.Обработать кожу вокруг ранки пинцетом с ватным тампоном/ ватной палочкой, смоченным 70%-ным этиловым спиртом (движением от центра к периферии) 13.Сохраняя растянутыми края ранки, обработать ее пинцетом с ватным тампоном/ватной палочкой, смоченной 1% раствором бриллиантовой зелени или 1% раствором хролфиллипта (движением изнутри кнаружи) III. Окончание процедуры: 1 14.Одеть ребенка и уложить в кроватку 1 15.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 16.Поместить лоток в контейнер с дезинфицирующем раствором 1 17.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 18.Обработать руки кожным антисептиком 1 19.Надеть нестерильные перчатки 1 20.Провести дезинфекцию пеленального стола 21.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 22.Обработать руки гигиеническим способом. Осушить 23.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 44 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 44-40 89-80% 39-37 79-70% 36-31 Менее 70% 30 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3(удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода"(утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство /Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -128с Чек –лист № 114 «Введение во влагалище тампона с лечебной целью» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить труда при гигиеническую выполнении обработку рук услуги 2. Использовать перчатки во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Гинекологическое инструменты, кресло изделия 2. Фантом «женщины» медицинского 3. Зеркало Куско назначения необходимого размера (№1, №2, №3) 4. Стерильные марлевые салфетки -2 шт (шарики) 5. Стерильный тампон 6. Лоток 7. Шпатель 8. Корнцанг 9. Емкости с дезинфицирующим раствором 10. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 11. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1. Лекарственное средство препараты (лечебная мазь) Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Ветошь 5. Eмкость с водой 6. Одноразовая пеленка (стерильная) 7. Перчатки медицинские (нестерильные) 8. Перчатки медицинские (стерильные) Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовка к выполнения процедуре: введения во 1. Идентифицировать влагалище пациентку, тампона с представиться ей лечебной целью 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 5. Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 6. Вскрыть стерильную упаковку с инструментом 7. Обработать руки гигиеническим способом 8. Обработать руки антисептиком 9. Надеть стерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 10. Ввести зеркало Куско во влагалище в соответствии с размером 11. Удалить слизь стерильным шариком на корнцанге 12. Захватить корнцангом тампон у основания 13. Нанести шпателем мазь на тампон 14. Ввести тампон во влагалище 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15. Удалить зеркало, удерживая тампон корнцангом III. Окончание процедуры: 16. Помочь пациентке встать с кресла 17. Уточнить у пациентки её самочувствие 18. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 19. Надеть нестерильные перчатки и обработать кресло ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 20. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кресла 21. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 22. Обработать руки гигиеническим способом 23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 45 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 45-40 89-80 % 39-36 79-70 % 35-31 менее 70% 30 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 115 «Постановка влагалищной ванночки» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использование перчаток услуги во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Гинекологическое кресло инструменты, 2. Фантом «женщины» изделия 3. Зеркало Куско медицинского необходимого размера назначения (№1, №2, №3) 4. Корнцанг 5. Стерильные марлевые салфетки 2 шт. 6. Емкости с дезинфицирующим раствором 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1. Лекарственный раствор препараты Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Одноразовая пеленка (стерильная) 5. Ветошь 2 шт. 6. Емкость с чистой водой 7. Перчатки медицинские (стерильные) 8. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать процедуры: пациентку, представиться ей Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл «Постановка влагалищной ванночки» 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Подогреть лечебный раствор до t 37-40 С 5. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 6. Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 7. Вскрыть стерильную упаковку с инструментом 8. Обработать руки гигиеническим способом 9. Обработать руки антисептиком 10. Надеть стерильные перчатки 11. Проверить работоспособность зеркала 12. Взять зеркало правой рукой так, чтобы створки были зажаты между II и III пальцами кисти II. Выполнение процедуры: 13. Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы 14. Подвести зеркало ко входу во влагалище строго в закрытом виде 15. Направить рукоятку зеркала к бедру женщины 16. Ввести зеркало в прямом размере до середины в направление к заднему своду влагалища 17. Перевести зеркало в поперечный размер и продвинуть на 5-6 см в глубину, а 2-3 см от ложек 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 зеркала оставить снаружи 18. Приоткрыть зеркало, осмотреть шейку матки между створками зеркала и продвинуть его вглубь сводов 19. Зафиксировать зеркало в раскрытом виде с помощью замка 20. Удалить стерильным тампоном влагалищные выделения 21. Влить 50-70 мл лечебного раствора и сразу слить 22. Влить оставшейся раствора так, чтобы покрыть влагалищную часть шейки, оставить на 10 мин 23. Слить раствор, наклонив зеркало вниз 24. Стенки влагалища просушить тампоном на корнцанге 25. Раскрутить замок и выводить зеркало 26. Сомкнуть створки зеркала за пределами наружного зева шейки матки и осторожно удалить в обратном порядке III. Окончание процедуры: 27. Помочь пациентке встать с кресла 28. Рекомендовать пациентке лежать 30-40 минут (по возможности) 29. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 30. Надеть нестерильные перчатки и обработать кресло ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 31. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кресла 32. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 33. Обработать руки 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 гигиеническим способом 34. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 52 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 52-47 46-42 41-36 35 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 116 «Аускультация плода с помощью стетоскопа» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использовать перчатки во услуги время заключительного этапа выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Акушерский стетоскоп инструменты, 2. Кушетка изделия 3. Фантом «женщины» медицинского 4. Емкости с назначения дезинфицирующим раствором 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Ветошь материал 3. Одноразовая пеленка 4. Одноразовое полотенце 5. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать аускультации пациентку, представиться плода с ей помощью 2. Объяснить пациентке ход стетоскопа и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Постелить на кушетку одноразовую пеленку 5. Обработать руки гигиеническим способом Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл II. Выполнение процедуры: 6. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину, ноги выпрямить и обнажить живот 7. Встать справа от пациентки лицом к ней 8. Прижать плотно к брюшной стенке акушерский стетоскоп расширенным раструбом 9. Приложить ухо к стетоскопу и передвигать его до наилучшего выслушивания сердцебиения (при головном предлежании ниже пупка, при тазовом выше пупка) 10. Выслушать сердцебиение плода минуту, одновременно считая пульс пациентки III. Окончание процедуры: 11. Помочь пациентке встать с кушетки 12. Уточнить у пациентки её самочувствие 13. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 14. Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 15. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки 16. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 17. Обработать руки гигиеническим способом 18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 31 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 31-28 27-25 23-22 21 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 117 «Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 3.3. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить труда при гигиеническую выполнении обработку рук услуги 2. Использовать перчатки во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Гинекологическое инструменты, кресло изделия медицинского 2. Пессарий назначения 3. Фантом «женщины» 4. Емкости с дезинфицирующим раствором 5. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1. Крем с эстрагеном препараты Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Одноразовая пеленка (стерильная) 1 5. Ветошь 2 шт. 1 6. Емкость с чистой водой 1 Перчатки медицинские (стерильные) 1 8. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 7. Набранный балл 4. 4.1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: введения 1. Идентифицировать акушерского пациентку, разгружающего представиться ей поддерживающ 2. Объяснить пациентке его кольца ход и цель предстоящей (пессария) процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 5. Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 6. Подготовить оснащение 7. Обработать руки гигиеническим способом 8. Обработать руки антисептиком 9. Надеть стерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 10. Нанести крем с добавлением эстрогена на пессарий 11. Придать овоидную форму пессарию, сжав его с боков пальцами. 12. Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы 13. Ввести пессарий в сжатом виде в нижнюю треть влагалища. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14. Пальпировать указательным пальцем, введенным во влагалище дистальную (дальняя) часть кольца и путем давления на нее осуществляют продвижение пессария к заднему своду влагалища. 15. Переместить палец к проксимальной (ближней) части кольца и, надавливая на нее, установить в передний свод влагалища 1 III. Окончание процедуры: 16. Помочь пациентке встать с кресла 1 17. Уточнить у пациентки её самочувствие 1 18. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 1 19. Надеть нестерильные перчатки и обработать кресло ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 1 20. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кресла 21. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 22. Обработать руки гигиеническим способом 23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 40 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 40-36 89-80 % 35-32 79-70 % 31-28 менее 70% 27 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек – лист № 118 «Взятие мазков для микроскопического исследования из урогенитального тракта женщины» 1. 1.1. 2. 3. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Убедиться в целостности услуги аварийной аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией 3. Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Гинекологическое кресло инструменты, 2. Фантом «женщины» изделия 3. Зеркало Куско медицинского необходимого размера назначения. (№1, №2, №3) 4. Ложечка Фолькмана 5. Корнцанг 6. Желобоватый зонд, или «ЦМ» (для взятия материала из цервикального канала и уретры) 7. Пинцет 8. Предметные стекла -2, которые должны быть хорошо вымыты, протерты спиртом или эфиром, высушены. 9. Лоток стерильный 10. Емкости с дезинфицирующим раствором 11. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 12. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. обработки кожи рук 4. Ветошь 5. Одноразовая пеленка (стерильная) 6. Емкость с чистой водой 7. Перчатки медицинские (стерильные) 8. Перчатки медицинские (нестерильные) 9. Стерильные марлевые тампоны 10. Маркер Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать забора пациентку, представиться ей материала для 2. Объяснить пациентке ход бактериологиче и цель предстоящей ского процедуры исследования 3. Получить из информированное генитального согласие на предстоящую тракта медицинскую процедуру. женщины В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Подписать предметные стекла маркером. Каждое стекло делится на 3 части, каждую из них обозначают: U — уретра ,С — цервикальный канал шейки матки , V — влагалище . 5. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 6. Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 7. Вскрыть стерильную упаковку с инструментом 8. Обработать руки гигиеническим способом 9. Обработать руки антисептиком 10. Надеть стерильные перчатки 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 11. Развести половые губы большим и указательным пальцем левой руки. 12. Взятие мазков из уретры: провести массаж уретры через переднюю стенку влагалища 13. Снять выделения тампоном и ввести ложечку Фолькмана в уретру на 1,5 см 14. Собрать легким поскабливанием материал и нанести на стекло (в виде кружочка) с буквой U 15. Взятие мазка из цервикального канала: Ввести зеркало Куско, протереть шейку тампоном, второй конец ложечки Фолькмана с большим диаметром ввести в цервикальный канал 16. Собрать легким поскабливанием материал и нанести на стекло штрихом с буквой С 17. Нанести содержимое из цервикального канала на 2 предметных стекла с отметкой «С» в виде штриха 18. Взятие мазка из влагалища: пинцетом из заднего свода влагалища взять материал и нанести на 2 стекла штрихом с буквой V III. Окончание процедуры: 19. Извлечь зеркало из влагалища 20. Помочь пациентке встать с кресла 21. Уточнить у пациентки её самочувствие 22. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23. Надеть нестерильные перчатки и обработать кресло ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 24. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кресла 25. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 26. Обработать руки гигиеническим способом 27. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 28. Высушить мазки и отправить с направлением в лабораторию. ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 55 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 55-50 49-44 43-39 38 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 119 «Измерение высоты стояния дна матки» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использовать перчатки услуги во время заключительного этапа выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1.Сантиметровая лента инструменты, 2.Кушетка изделия 3. Фантом «женщины» медицинского 4.Емкости с назначения дезинфицирующим раствором 5.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1.Жидкое мыло расходуемый 2.Ветошь, емкость с водой материал 3.Одноразовая пеленка 4.Одноразовое полотенце 5.Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовка к выполнения процедуре: измерения 1. Идентифицировать высоты стояния пациентку, дна матки представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. Предупредить о том, чтобы мочевой пузырь должен быть опорожнен 5. Постелить на кушетку одноразовую пеленку 6. Обработать руки гигиеническим способом II. Выполнение процедуры: 7. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину, ноги выпрямить и обнажить живот 8. Встать справа от пациентки, лицом к ней с сантиметровой лентой в руках и 9. Пальпировать средним пальцем правой руки середину верхнего внешнего края лобкового симфиза и прижать к нему нулевую отметку сантиметровой ленты 10. Наложить левой рукой сантиметровую ленту строго по средней линии живота, скользя по направлению от симфиза в строну мечевидного отростка 11. Определить ребром ладони левой руки наиболее выступающий уровень дна матки и зафиксировать его 12. Нажать осторожно левой рукой на дно матки, прижимая плод ко входу в малый таз 13. Отметить под ребром левой ладони полученный результат высоты стояния дна матки по шкале сантиметровой ленты III. Окончание процедуры: 14. Помочь пациентке встать с кушетки 15. Уточнить у пациентки её самочувствие 16. Сбросить 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 17. Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 18. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки 19. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 20. Обработать руки гигиеническим способом 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 33 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 33-30 29-2 24-23 22 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 120 «Измерение ромба Михаэлиса» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использовать перчатки во услуги время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Фантом «женщина» инструменты, 2. Сантиметровая лента изделия 3. Непромокаемый пакет медицинского (мешок) белого цвета для назначения медицинских отходов класса А 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать Измерения пациентку, представиться ромба ей Михаэлиса 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Обработать руки гигиеническим способом 5. Надеть перчатки II. Выполнение процедуры: 6. Предложить пациентки обнажить поясничнокрестцовую область 7. Встать лицом к спине Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл пациентки с сантиметровой лентой в руках 8. Пальпировать надкрестцовую ямку (верхний угол ромба Михаэлиса) и зафиксировать начало сантиметровой ленты. 9. Измерить расстояние от надксестцовой ямки до верхушки крестца (вертикальная диагональ) 10. Пальпировать задневерхние ости гребней подвздошных костей (боковые углы ромба) 11. Измерить расстояние между ними (горизонтальная диагональ) III. Окончание процедуры: 12.Обработать сантиметровую ленту антисептиком 14. Снять перчатки и сбросить их в мешок класса Б 15. Обработать руки гигиеническим способом 16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 24 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 24-22 21-19 18-16 15 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 121 «Визуальное исследование молочных желез. Пальпация молочных желез» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить труда при гигиеническую выполнении обработку рук услуги 2. Использовать перчатки во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Кушетка/кровать инструменты, 2. Фантом «Молочные изделия железы» медицинского 3. Емкости с назначения дезинфицирующим раствором 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Одноразовая пеленка 5. Перчатки латексные Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать осмотра и пациентку, пальпации представиться ей молочных желез 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Предложить/пациентке раздеться до пояса 5. Обработать руки гигиеническим способом 6. Надеть перчатки II. Выполнение процедуры: 7. Осмотреть бюстгальтер, который держит в руках женщина на предмет наличия на нем следов выделений 8. Осмотреть грудные железы с опущенными руками. При этом определяется симметричность желез, наличие деформаций или втяжений 9. Осмотреть грудные железы в положении с поднятыми руками – обратить внимание на появление изменений, которые не были видимы в положении с опущенными руками 10. Осмотреть соски и околоареолярной зоны 11. Встать справа от пациентки: (Для исследования внешних квадрантов левой грудной железы и внутренних квадрантов правой железы) 12. Расположить ладонь правой руки на левой грудной железе так, чтобы сосок находился в центре ладони 13. Перемещать поочередно пальцы правой руки по поверхности железы (легкое разминание железы между пальцами с целью выявления небольших узловых образований в ней) исследуется вся толща 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ткани железы 14. Встать с левой стороны от женщины (для исследования внешних квадрантов правой и внутренних квадрантов левой грудной железы) 15. Расположить ладонь левой руки на правой грудной железе так, чтобы сосок находился в центре ладони (прощупывание осуществляется уже левой рукой врача, а правая находится на левом плече). 16. Направлять пальпаторные движения при обследовании молочной железы по кругу и движениями вверх-вниз 17. Нажать на сосок для проверки вероятности появления выделений из сосков 18. Постелить одноразовую пеленку на кушетку 19. Попросить женщину лечь на кушетку 20. Исследовать каждую грудную железу умеренно нажимая пальцами обеих рук на железу. III. Окончание процедуры: 21. Помочь пациентке встать с кушетки 22. Уточнить у пациентки её самочувствие 23. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 24. Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 25. Смыть ветошью, 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки 26. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 27. Обработать руки гигиеническим способом 28. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 38 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 38-34 33-30 29-27 26 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 122 «Наружная пельвиометрия» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использовать перчатки во услуги время заключительного этапа выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Кушетка инструменты, 2. Фантом «женщины» изделия медицинского 3. Тазомер назначения 4. Антисептические салфетки (для обработки тазомера) Прочий расходуемый материал Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 5. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Одноразовая пеленка 1 2. Жидкое мыло 1 3. Одноразовое полотенце 1 4. Ветошь 1 5. Емкость с чистой водой 1 6. Перчатки нестерильные Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к выполнения манипуляции: пельвиометрии 1. Идентифицировать пациентку, представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 1 1 1 Набранный балл 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 1 4. Постелить на кушетку одноразовую пеленку 1 5. Обработать руки гигиеническим способом 1 II. Выполнение манипуляции: 6. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину, ноги выпрямить и обнажить живот 1 7. Встать справа от пациентки лицом к ней 1 8. Взять в руки тазомер так, чтобы шкала была обращена кверху, а первый и второй пальцы обеих рук лежали на пуговицах тазомера 1 9. Пальпировать указательными пальцами передние верхние ости гребней подвздошных костей, не выпуская из рук ножки тазомера 1 10. Приложить к наружным краям передневерхних остей подвздошных костей пуговки тазомера и по шкале определить показатель- distantia spinarum 1 11. Зафиксировать показатель в медицинской документации distantia spinarum (25-26см) 1 12. Передвинуть пуговки на наиболее удаленные точки гребней подвздошных костей, определяют расстояние- distantia cristarum 1 13. Зафиксировать показатель в медицинской документации distantia cristarum (28-29см) 14. Определить расстояние между большими вертелами бедренных костей, прижать к ним пуговицы тазомера и по шкале определить показатель – distantia trachanterika 1 1 15. Зафиксировать показатель в медицинской документации distantia trachanterika (3132см) 1 16. Положить пациентку на левый бок, нижележащую ногу согнуть, верхнюю выпрямить. 1 17. Установить пуговки тазомера на середину верхнего края симфиза до верхнего угла крестцового ромба, по шкале определить показательconjuqata externa 1 18. Зафиксировать показатель в медицинской документации conjuqata externa (20-21см) 1 III. Окончание процедуры: 19. Помочь пациентке встать с кушетки 1 20. Уточнить у пациентки её самочувствие 1 21. Обработать пуговки тазомера антисептической салфеткой 1 22. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 1 23. Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 1 24. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки 1 25. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 26. Обработать руки гигиеническим способом 1 ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 38-34 89-80 % 33-30 79-70 % 29-26 менее 70% 25 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ 38 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 123 «Определение индекса Соловьева» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении услуги Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Фантом «Предплечья» инструменты, 2. Сантиметровая лента изделия медицинского назначения Прочий 1. Антисептик для обработки расходуемый ленты материал 2. Жидкое мыло 3. Одноразовое полотенце Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовительный этап выполнения 1. Идентифицировать определения пациентку, представиться индекса ей Соловьева 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Обработать руки гигиеническим способом II. Выполнение процедуры: 5. Встать лицом к пациентке с сантиметровой лентой в руках 6. Измерить сантиметровой лентой окружность лучезапястного сустава (индекс Соловьева). Средняя величина равна 14-16 см 7. Определить акушерскую конъюгату по полученному Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл индексу Соловьева: При индексе Соловьева 1415 см • При индексе Соловьева 14-15 см (кости средней толщины) от значения наружной конъюгаты отнимаем 9 см, от значения диагональной конъюгаты отнимаем 1,5 см. • При индексе Соловьева более 15 см (кости толстые) от значения наружной конъюгаты отнимаем 10 см, от значения диагональной нонъюгаты отнимаем 2 см. • При индексе Соловьева менее 14 см (кости тонкие) от значения наружной конъюгаты отнимаем 8 см, от значения диагональной конъюгаты отнимаем 1,5 см. III. Окончание процедуры: 8. Обработать сантиметровую антисептиком 9. Обработать руки гигиеническим способом 10. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 17 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 17-15 14-13 12-11 10 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 124 «Определение окружности живота» 1. 1.1. 2. 2.1 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использовать перчатки во услуги время заключительного этапа выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Сантиметровая лента инструменты, 2. Кушетка изделия 3. Фантом «женщины» медицинского 4. Емкости с назначения дезинфицирующим раствором 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Ветошь, емкость с водой материал 3. Одноразовая пеленка 4. Одноразовое полотенце 5. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовка к выполнения обследованию: определения 1. Идентифицировать окружности пациентку, представиться ей живота 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Постелить на кушетку одноразовую пеленку 5. Обработать руки гигиеническим способом II. Выполнение процедуры: 6. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину, ноги Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл выпрямить и обнажить живот 7. Встать справа от пациентки, лицом к ней с сантиметровой лентой в руках и 8. Попросить женщину приподнять таз 9. Подвести сантиметровую ленту под поясницу женщины 10. Фиксировать ленту сзади на уровне верхнего угла ромба Михаэлиса, спереди на уровне пупка 11. Попросить женщину опустить таз и отметить по шкале сантиметровой ленты объем живота на уровне пупка 12. Попросить женщину приподнять таз и вывести сантиметровую ленту из-под ее спины III. Окончание процедуры: 13. Помочь пациентке встать с кушетки 14. Уточнить у пациентки её самочувствие 15. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 16. Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 17. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки 18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 19. Обработать руки гигиеническим способом 20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 33 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 33-30 29-26 24-23 22 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 125 «Определение признаков отделения последа» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использование перчаток во услуги время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Кровать акушерская инструменты, 2. Фантом «Женщины» изделия 3. Муляж последа медицинского 4. Лоток назначения 5. Емкость с дезинфицирующим раствором 6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: определения 1. Идентифицировать признаков пациентку, представиться отделения ей последа 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Постелить на кушетку одноразовую пеленку 5. Обработать руки гигиеническим способом 6. Надеть перчатки Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл II. Выполнение процедуры: 7. Наблюдать за изменением положения матки: признак Шредера- матка уплощена, дно выше пупка, отклонена вправо 8. Наблюдать за положением зажима Кохера: признак Альфельда - зажим Кохера опускается на 10 см и более 9. Попросить роженицу глубоко вдохнуть: признак Довженко - при вдохе пуповина не втягивается во влагалище-плацента отделилась, втягивается во влагалище- не отделилась. 10. Предложить роженице потужиться: признак Клейна -после потуги пуповина не втягивается во влагалище- плацента отделилась, если пуповина втягивается во влагалище – плацента не отделилась 11. Встать слева от роженицы, ребром ладони правой руки надавить на матку над лоном: Признак Кюстнера-Чукалова - При надавливании пуповина не втягивается во влагалище – плацента отделилась, если втягивается –не отделилась. 12. Поколачивать по дну матки: не вызывает передачи по пуповине волны. - . Признак Штроссмана 13. Наблюдать за состоянием пуповины. Признак Гогенбихлера: при не отделившейся плаценте пуповина вращается во время схватки. 14. Судить об отделении плаценты можно при наличии 2-3 признаков. Наиболее достоверные признаки Шредера, Альфельда, КюстнераЧукалова 1 1 1 1 1 1 1 1 III. Окончание процедуры: 15. Сбросить использованные расходные материалы, в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов. 16. Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов 17. Обработать руки гигиеническим способом 18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 31 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 31-28 27-25 24-22 21 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 126 «Осмотр шейки матки в зеркалах» (Куско) Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Убедиться в целостности услуги аварийной аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией 3. Использование перчаток во время процедуры 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Диагностическое 3. Материальные ресурсы 3.1. Приборы, 1. Гинекологическое кресло инструменты, 2. Фантом «женщины» изделия 3. Зеркало Куско медицинского необходимого размера (№1, назначения №2, №3) 4. Корнцанг 5. Стерильные марлевые тампоны 6. Емкости с дезинфицирующим раствором 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Одноразовая пеленка (стерильная) 5. Ветошь 2 шт. 6. Емкость с чистой водой 7. Перчатки медицинские (стерильные) 1. 8. Перчатки медицинские (нестерильные) 4. Характеристика методики выполнения Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм выполнения осмотра шейки матки зеркалом Куско I.Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациентку, представиться ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 5. Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 6. Вскрыть стерильную упаковку с инструментом 7. Обработать руки гигиеническим способом 8. Обработать руки антисептиком 9. Надеть стерильные перчатки 10. Проверить работоспособность зеркала 11. Взять зеркало правой рукой так, чтобы створки были зажаты между II и III пальцами кисти II. Выполнение процедуры 12. Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы 13. Подвести зеркало ко входу во влагалище строго в закрытом виде 14. Направить рукоятку зеркала к бедру женщины 15. Ввести зеркало в прямом размере до середины в направление к заднему своду влагалища 16. Перевести зеркало в 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 поперечный размер и продвинуть на 5-6 см в глубину, а 2-3 см от ложек зеркала оставить снаружи 17. Приоткрыть зеркало, осмотреть шейку матки между створками зеркала и продвинуть его вглубь сводов 18. Зафиксировать зеркало в раскрытом виде с помощью замка 19. Удалить стерильным тампоном влагалищные выделения для лучшего обзора 20. Осмотреть шейку матки: форма наружного зева, окраска слизистой, характер отделяемого из цервикального канала 21. Раскрутить замок и выводить зеркало, одновременно осматривая стенки влагалища 22. Сомкнуть створки зеркала за пределами наружного зева шейки матки и осторожно удалить в обратном порядке III. Окончание процедуры: 23. Помочь пациентке встать с кресла 24. Уточнить у пациентки её самочувствие 25. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 26. Надеть нестерильные перчатки и обработать кресло ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 27. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кресла 28. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 29. Обработать руки гигиеническим способом 30. Сделать соответствующую 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 50 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 50-45 44-40 39-35 34 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 127 «Осмотр шейки матки в зеркалах» (Симпса) Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Убедиться в целостности услуги аварийной аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией 3. Использование перчаток во время процедуры 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Диагностическое 3. Материальные ресурсы 3.1. Приборы, 1. Гинекологическое кресло инструменты, 2. Фантом «женщины» изделия 3. Стерильные марлевые медицинского тампоны назначения 4. Ложкообразное зеркало 5. Подъемник Отта 6. Емкости с дезинфицирующим раствором 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Одноразовая пеленка (стерильная) 1. 5. Ветошь 2 шт. 6. Емкость с чистой водой Перчатки медицинские (стерильные) 8. Перчатки медицинские (нестерильные) 7. 4. Характеристика методики выполнения простой Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл медицинской услуги 4.1. Алгоритм I. Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать осмотра шейки пациентку, представиться матки зеркалом ей Симпса 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 5. Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 6. Вскрыть стерильную упаковку с инструментом 7. Обработать руки гигиеническим способом 8. Обработать руки антисептиком 9. Надеть стерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 10. Взять ложкообразное зеркало в правую руку 11. Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы 12. Ввести ложкообразное зеркало в половую щель ребром по заднебоковой стенке влагалища до середины влагалища 13. Перевести зеркало в поперечный размер и продвинуть до заднего свода, слегка надавливая им на промежность 14. Взять подъемник Отта 15. Ввести подъемник во влагалище по ложкообразному зеркалу до середины в прямом 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 размере, затем перевести в поперечный размер 16. Продвинуть подъемник до конца переднего свода, слегка надавливая на переднюю стенку влагалища 17. Осмотреть шейку матки и стенки влагалища 18. Извлечь из влагалища сначала подъемник, затем ложкообразное зеркало III. Окончание процедуры: 19. Помочь пациентке встать с кресла 20. Уточнить у пациентки её самочувствие 21. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 1 1 1 1 1 1 22. Снять перчатки и сбросить их в мешок для отходов класса Б 23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 24. Надеть нестерильные перчатки 1 25. Провести дезинфекцию кресла 1 26. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 1 27. Обработать руки гигиеническим способом 1 28. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: 46 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 46-42 89-80 % 41-37 79-70 % 36-32 менее 70% 31 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 128 «Оценка признака Пискачека» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении услуги Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Фантом «женщины» инструменты, 2. Кушетка изделия 3. Емкости с медицинского дезинфицирующим назначения раствором 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Стерильная пеленка 4. Одноразовая пеленка Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовка к процедуре: оценки 1. Идентифицировать признака пациентку, представиться Пискачека ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Предложить роженице лечь на спину, ноги согнуты в коленях, разведены 5. Обработать руки гигиеническим способом II. Выполнение процедуры: 6. Встать справа от роженицы 7. II-III пальцы обернуть стерильной пеленкой Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 8. Расположить кончики II-III пальцев по боковому краю нижней трети правой большой половой губы 9. Давить во время потуги вглубь параллельно влагалищной трубке до встречи с головкой плода. 10. Следить - пальцы не должны проникать в просвет влагалища III. Окончание процедуры: 11. Сбросить использованные расходные материалы, в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов. 12. Обработать руки гигиеническим способом ИТОГО: 1 1 1 1 1 22 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 22-20 19-17 16-15 14 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 129 «Оценка родовой деятельности» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использовать перчатки во услуги время заключительного этапа выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Кушетка инструменты, 2. Фантом «Женщины» изделия 3. Секундомер медицинского 4. Емкости с назначения дезинфицирующим раствором 5. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Одноразовая пеленка 5. Ветошь 2 шт. 6. Емкость с чистой водой 7. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать оценки родовой пациентку, представиться деятельности ей 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл уточнить дальнейшие действия врача 4. Постелить на кушетку одноразовую пеленку 5. Обработать руки гигиеническим способом II. Выполнение процедуры: 6. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину, ноги выпрямить и обнажить живот 7. Встать лицом к пациентке 8. Положить ладонь руки на дно матки 9. Дождаться наибольшего напряжения матки 10. Определить по секундомеру время напряжение матки до полного расслабления 11. Отметить время от полного расслабления до следующего наибольшего напряжения 12. Определить пальпаторную силу схваток (в первом периоде продолжительность в среднем от 10.до 50 сек., в начале второго периода родов от 60 до 90 сек., пауза между схватками сокращаются до 1-2 минут) III. Окончание процедуры 13. Помочь пациентке встать с кушетки 14. Уточнить у пациентки её самочувствие 15. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 16. Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 17. Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки 18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 класса Б 19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 35 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 35-32 31-29 28-25 24 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 130 «Приемы наружного акушерского исследования» (приемы Леопольда- Левицкого) 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использовать перчатки во услуги время заключительного этапа выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Кушетка инструменты, 2. Фантом «Женщины» изделия 3. Емкость с медицинского дезинфицирующим назначения раствором 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Ветошь, емкость с водой материал 3. Одноразовая пеленка 4. Одноразовое полотенце 5. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать наружного пациентку, представиться акушерского ей исследования 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Постелить на кушетку одноразовую пеленку 5. Обработать руки гигиеническим способом Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл II. Выполнение процедуры 6. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину, ноги выпрямить и обнажить живот 7. Встать справа от пациентки лицом к ней Первый прием – определение высоты стояния дна матки и крупной части плода, располагающейся в дне матки 8.Расположить ладони рук на матке, чтоб они охватили ее дно 9. Определить пальпаторно форму, высоту стояния дна матки и крупную часть плода, располагающуюся в дне матки 1 1 1 1 Второй прием – определение положения, позиции и вида плода 10. Переместить кисти рук со дна матки на боковые поверхности матки 1 11. Провести пальпацию боковых отделов матки, получив представление о расположении спинки и мелких частей плода 1 12. Определить положение, позицию и вид плода 1 6. Третий прием – определение предлежащей части плода и ее отношение ко входу в малый таз 13.Положить правую руку немного выше лонного сочленения, большой палец на одной стороне, остальные на другой стороне 14.Охватить осторожно предлежащую часть плода в нижнем сегменте матки, погружая пальцы вглубь определить – головка это или 1 1 тазовый конец Четвертый прием – определение предлежащей части плода и ее местоположение по отношению к плоскости таза 15.Встать справа от женщины лицом к ее ногам 1 16.Расположить ладони справа и слева на нижнем сегменте матки и попытаться свести пальцы обеих рук над плоскостью входа в малый таз, пальпируя предлежащую часть 1 17.Определить отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз или фиксированной малым или большим сегментом 1 III.Окончание процедуры 18.Помочь пациентке встать с кушетки 1 19.Уточнить у пациентки её самочувствие 1 20.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б 1 21.Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно 1 22.Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки 1 23.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 24.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 36 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% Количество баллов 36-32 Оценка 5 (отлично) 89-80 % 79-70 % менее 70% 31-29 28-25 24 и менее 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 131 «Туалет родильницы» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования 1. До и после процедуры по проводить гигиеническую безопасности обработку рук труда при 2. Использовать перчатки во выполнении время процедуры услуги Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Кровать акушерская инструменты, 2. Фантом «женщины» изделия 3. Теплый антисептический медицинского раствор назначения 4. Корнцанг 5. Емкости с дезинфицирующим раствором 6. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1. Жидкое мыло расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Стерильные марлевые салфетки 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Судно Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1. Идентифицировать процедуры пациентку, представиться туалет ей родильницы 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. Приготовить теплый антисептический раствор (налить в кувшин при необходимости) 1 5. Поставить под таз родильницы теплое судно 1 6. Обработать руки гигиеническим способом 1 7. Надеть перчатки II. Выполнение процедуры: 8. Обмыть теплым антисептическим раствором наружные половые органы в определенной последовательности: лобок, половые губы, внутренняя поверхность бедер, промежность, ягодицы и заднепроходное отверстие одним движением сверху вниз 1 9. Следить, чтобы жидкость стекала сверху вниз и не затекала во влагалище. 1 10. Осушить половые органы в той же последовательности сухими марлевыми салфетками 1 11. Убрать судно 1 12. Подложить под таз родильницы лоток с надписью «кровь» 1 III. Окончание процедуры: 13. Сбросить использованные расходные материалы, в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов ИТОГО: 1 1 14. Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов 1 15. Обработать руки гигиеническим способом 1 30 Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Критерии оценки: Количество баллов 30-27 26-24 23-21 20 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек – лист № 132 «Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания» 1. 2. 2.1. 3. 3.1. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Скелет таза инструменты, 2. Кукла-плод изделия медицинского назначения Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Выполнение выполнения манипуляции биомеханизма родов 1. Первый момент сгибание головки (head f/exion) 2. Второй момент внутренний(правильн ый - затылком кпереди) поворот головки. Поворот головки начинается при ее переходе из широкой в узкую часть полости малого таза. 3. Стреловидный шов из одного из косых размеров в дальнейшем переходит в прямой размер выхода из малого таза, а подзатылочная ямка устанавливается под лонным сочленением, т.е. образуются точка фиксации и точка опоры. 4. Третий момент разгибание головки (head extension). Головка плода про должает продвигаться по родовому каналу. Разгибание при физиологических родах происходит в Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 Набранный балл выходе таза подзатылочная ямка (точка фиксации) упирается в нижний край лонного сочленения (точка опоры), и в течение нескольких потуг головка разгибается. Рождение головки через вульварное кольцо происходит малым косым размером (9,5 см). Последовательно рождаются затылок, темя, лоб, лицо и подбородок 5. Четвертый момент внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки плода (restitution, external rotation). Во время разгибания головки плечики плода уже встали в поперечный размер входа в малый таз или в один из его косых размеров. При этом затылок плода поворачивается в сторону позиции плода: к левому (при первой позиции) или правому (при второй позиции) бедру матери 6. Переднее плечико вступает под лонную дугу. Между передним плечиком в месте прикрепления дельтовидной мышцы и нижним краем симфиза образуется вторая точка фиксации, опоры. Под действием родовых сил происходит сгибание туловища плода в грудном отделе позвоночника 1 1 и рождение плечевого пояса плода. Переднее плечико рождается первым, заднее же несколько задерживается копчиком, но вскоре отгибает его, выпячивает промежность и рождается над задней спайкой при боковом сгибании туловища. 7. После рождения плечиков остальная часть туловища, благодаря хорошей подготовленности родовых путей родившейся головкой, легко освобождается. Головка плода, родившегося в переднем виде затылочного предлежания, имеет долихоцефалическую форму за счет конфигурации и родовой опухоли 8. После рождения плечиков остальная часть туловища, благодаря хорошей подготовленности родовых путей родившейся головкой, легко освобождается. Головка плода, родившегося в переднем виде затылочного предлежания, имеет долихоцефалическую форму за счет конфигурации и родовой опухоли ИТОГО: 1 1 11 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % 79-70 % менее 70% Количество баллов 11-10 9-8 7-6 5 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист№ 133 «Биомеханизм родов при чисто ягодичном предлежании» 1. 2. 2.1. 3. 3.1. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Скелет таза инструменты, 2. Кукла-плод изделия медицинского назначения Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Выполнение выполнения манипуляции биомеханизма 1. Первый момент родов уменьшение размеров и опускание тазового кольца плода в полость таза. Межвертельная линия ягодиц (поперечный размер) устанавливается в косом размере входа в полость газа: в левом - при 1 позиции, в правом - при 2 позиции 2. Второй момент внутренний поворот ягодиц. На дне таза межвертельная линия устанавливается в прямом размере. Передняя ягодица подходит к лобку, задняя - к крестцу. 3. Третий момент врезывание и прорезывание ягодиц. Область подвздошной кости плода между большим вертелом и краем подвздошной кости (1-я точка фиксации) упирается в лобковую дугу. Вокруг этой точки происходит сильное боковое сгибание туловища по проводной оси таза рождается сначала задняя ягодица, а затем и весь тазовый конец плода. Посте рождения тазового Максимальный балл 1 1 1 2 2 2 Набранный балл конца рождается туловище до нижнего утла лопаток 4. Четвертый момент рождение плечевого пояса. Плечики вступают поперечным размером в косой размер таза: в левый при 1-й позиции, в правый при 2-й позиции. В выходе из таза плечики переходят в прямой размер. Переднее плечико фиксируется под лобковым симфизом, заднее выкатывается под промежностью. Рождается плечевой пояс 5. Пятый момент - рождение головки. Головка в согнутом состоянии устанавливается в косой размер плоскости входа в малый таз: в правый при 1 позиции, в левый при 2-й позиции. В полости таза головка совершает поворот затылком кпереди (к лобку) и личиком кзади. Упираясь в нижний край лобкового симфиза областью подзатылочной ямки (точка фиксации). Головка разгибается- рождается лицо. лоб. темя, затылок. Головка при этом прорезывается окружность. соответствующей малому косому размеру; ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 13-12 89-80 % 11-10 79-70 % 9-8 менее 70% 7 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 2 2 13 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 134 «Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания» 1. 2. 2.1. 3. 3.1. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности Максимальный труда медицинского персонала балл Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое 1 Материальные ресурсы Приборы, 1. Скелет таза 1 инструменты, 2. Кукла-плод изделия 1 медицинского назначения Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Выполнение выполнения манипуляции биомеханизма 1.Первый момент - сгибание родов головки(head f/exion малый родничок обращен влево и кзади, к крестцу (первая позиция) или вправо и кзади, к крестцу (вторая позиция). Сгибание головки происходит таким образом, что она проходит через 2 плоскость входа и широкую часть полости малого таза своим средним косым размером (10,5 см). Ведущей точкой является точка на стреловидном шве, расположенная ближе к большому родничку. 2. Второй момент внутренний неправильный поворот головки. Стреловидный шов из косых или поперечного размеров делает поворот на 45° или 90° , так, что малый родничок оказывается сзади у крестца, а большой – спереди у лона. Внутренний поворот происходит при переходе через плоскость узкой части малого таза и заканчивается в плоскости выхода малого таза, когда стреловидный шов устанавливается в прямом 2 Набранный балл размере. 3. Третий момент дальнейшее (максимальное) сгибание головки. Когда головка подходит границей волосистой части лба (точка фиксации) под нижний край лонного сочленения, происходит ее фиксация, и головка делает дальнейшее максимальное сгибание, в результате чего рождается ее затылок до подзатылочной ямки. 4. Четвертый момент разгибание головки. Образовались точка опоры (передняя поверхность копчика) и точка фиксации (подзатылочная ямка). Под действием родовых сил головка плода делает разгибание, и из-под лона появляется сначала лоб, а затем лицо, обращенное к лону. В дальнейшем биомеханизм родов совершается так же, как и при переднем виде затылочного предлежания. 5. Пятый момент наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков. 6. После рождения плечиков остальная часть туловища, благодаря хорошей подготовленности родовых путей родившейся головкой, легко освобождается. Головка плода, родившегося в переднем виде затылочного предлежания, имеет долихоцефалическую форму за счет конфигурации и родовой опухоли ИТОГО: 2 2 2 1 14 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80 % Количество баллов 14-12 11-10 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 79-70 % 9-8 менее 70% 7 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 135 «Акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Акушерская кровать инструменты, 2. Фантом «женщины» изделия 3. Индивидуальный медицинского комплект для роженицы назначения 4. Стерильный мочевой катетер 5. Стерильный баллончик для отсасывания слизи 6. Стерильный лоток 7. Корнцанг 8. Стерильный марлевый тампон 9. Простыни одноразовая стерильная 10. Стерильные пеленка 11. Стерильное одеяло детское 12. Стерильный халат, шапочка, маска 13. Емкости с дезинфицирующим раствором 14. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 15. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1.Жидкое мыло расходуемый 2.Одноразовое полотенце материал 3.Антисептик для обработки кожи рук 4. Клеенка (при необходимости) 5.Перчатки медицинские Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. (стерильные и нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1.Идентифицировать Акушерского пациентку, представиться ей пособия при переднем виде 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей затылочного процедуры предлежания 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на кровать одноразовую (стерильную) постынь 5.Помочь роженице перелечь с каталки на акушерскую кровать 6. Приподнять изголовье кровати и рекомендовать роженице держаться за боковые ручки кровати, ногами упереться в ногодержатели. 7.Внутреннюю поверхность бедер, лобок и промежность обработать кожным антисептиком 8.Отгородить заднепроходное отверстие, бедра и голени стерильными пеленками 9. Надеть фартук, маску, шапочку 10.Обработать руки хирургическим способом 11.Надеть стерильный халат и стерильные перчатки II. Выполнение процедуры 12. Встать справа от пациентки лицом к голове женщины 7. 13.Первый момент — воспрепятствование преждевременному разгибанию головки 8. ,Положить ладонь левой руки на лоно, располагая четыре 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 пальца на головке плода. Лёгким давлением задерживает разгибание головки и предупреждает её быстрое продвижение по родовому каналу. 9. 14 Второй момент — уменьшение напряжения промежности. Прижать ладонь правой руки к промежности, прижимая её к прорезывающейся головке. 10. 15. Третий момент — выведение головки из половой щели вне потуг Регулировать потуги: когда теменные бугры головки плода проходят половую щель, а подзатылочная ямка находится под лонным сочленением, при возникновении потуги дать роженице указание дышать глубоко, чтобы снизить силу потуги. 16. Сдвинуть осторожно правой рукой промежность над личиком плода. 17.Проверить нет ли обвития пуповины вокруг шеи плода 18.Освободить носик и ротик плода от слизи баллончиком 19. Четвёртый момент — освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода. Дать команду тужиться и по окончании наружного поворота расположить руки бипариетально 20. Отвести легко и осторожно головку книзу и кзади до тех пор, пока переднее плечико не подойдёт под лонное сочленение. Затем левой рукой, ладонь которой находится на нижней щеке плода, захватывает головку и приподнимает её верх, а правой рукой бережно выводит заднее плечико, сдвигая с него ткани 1 1 1 1 1 1 1 промежности. 21 Ввести указательные пальцы рук со стороны спинки плода в подмышечные впадины, и приподнимает туловище кпереди (на живот матери). 22. Обтереть кожные покровы новорожденного стерильной пеленкой(при загрязнении) 23. Укрыть новорожденного сухой пеленкой и стерильным одеялом III. Окончание процедуры 24. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 25. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 26.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 27.Сделать соответствующую запись в истории родов ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 50 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 50-45 89-80 % 44-40 79-70 % 39-35 менее 70% 34 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 136 «Пособие по Цовьянову» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использовать перчатки во услуги время выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Акушерская кровать инструменты, 2. Фантом «женщины» изделия 3. Индивидуальный медицинского комплект для роженицы назначения 4. Стерильный мочевой катетер 5. Стерильный баллончик для отсасывания слизи 6. Стерильный лоток 7. Лоток для отработанного материала 8. Корнцанг стерильный 9. Стерильный марлевый тампон 10. Простынь одноразовая стерильная 2 шт 11. Стерильная пеленка 2 шт 12. Стерильное одеяло детское 13. Стерильный халат, шапочка, маска 14. Емкости с дезинфицирующим раствором 15. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 16. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1.Жидкое мыло расходуемый 2.Одноразовое полотенце материал 3.Антисептик для обработки кожи рук 4. Клеенка (при необходимости) Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. 5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1.Идентифицировать пособия по пациентку, представиться ей Цовьянову 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на кровать одноразовую (стерильную) простынь 5.Помочь роженице перелечь с каталки на акушерскую кровать 6. Приподнять изголовье кровати и рекомендовать роженице держаться за боковые ручки кровати, ногами упереться в ногодержатели. 7.Внутреннюю поверхность бедер, лобок и промежность обработать кожным антисептиком 8.Отгородить заднепроходное отверстие, бедра и голени стерильными пеленками 9. Надеть фартук, маску, шапочку 10.Обработать руки хирургическим способом 11.Надеть стерильный халат и стерильные перчатки II. Выполнение процедуры 12. Встать справа от роженицы лицом к голове женщины 13. Захватить руками ягодицы как только они прорезались, таким образом, чтобы большие пальцы располагались на прижатых к 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 животу ножках, а остальные пальцы обеих рук - вдоль крестца 14. Продвигать мере рождения туловища плода руки по направлению к половой щели роженицы, продолжая осторожно прижимать вытянутые ножки к животу большими пальцами, остальные пальцы рук перемещаются кверху по спине 15. Освободить ручки (если ручки самостоятельно не рождаются), не меняя положение рук, устанавливают плечевой пояс в прямом размере таза и отклоняют туловище плода кзади (книзу). При этом передняя ручка выходит изпод лобковой дуги. Затем туловище поднимают вперед (кпереди) и над промежностью рождается вторая ручка. Одновременно с ней выпадают ножки (пятки) 16. Направить туловище плода, повернутое спинкой кпереди, сначала вниз, а затем вверх – рождается головка плода 17. Ввести указательные пальцы рук со стороны спинки плода в подмышечные впадины, и приподнимает туловище кпереди (на живот матери) 18. Обтереть кожные покровы новорожденного стерильной пеленкой(при загрязнении) 19. Укрыть новорожденного сухой пеленкой и стерильным одеялом III. Окончание процедуры 20. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 21. Снять перчатки и 1 1 1 1 1 1 1 1 сбросить их в пакет для отходов класса Б 22.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 23.Сделать соответствующую запись в истории родов ИТОГО: 1 1 47 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 47-42 89-80 % 41-38 79-70 % 37-33 менее 70% 32 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 137 «Классическое ручное пособие» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использовать перчатки во услуги время выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Акушерская кровать инструменты, 2. Фантом «женщины» изделия 3. Индивидуальный медицинского комплект для роженицы назначения 4. Стерильный мочевой катетер 5. Стерильный баллончик для отсасывания слизи 6. Стерильный лоток 7. Лоток для отработанного материала 8. Корнцанг стерильный 9. Стерильный марлевый тампон 10. Простынь одноразовая стерильная 2 шт 11. Стерильная пеленка 2 шт 12. Стерильное одеяло детское 13. Стерильный халат, шапочка, маска 14. Емкости с дезинфицирующим раствором 15. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 16. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1.Жидкое мыло расходуемый 2.Одноразовое полотенце материал 3.Антисептик для обработки кожи рук 4. Клеенка (при необходимости) Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. 5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1.Идентифицировать классического пациентку, представиться ей ручного 2. Объяснить пациентке ход пособия и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на кровать одноразовую (стерильную) постынь 5.Помочь роженице перелечь с 1каталки на акушерскую кровать 6. Приподнять изголовье кровати и рекомендовать роженице держаться за боковые ручки кровати, ногами упереться в ногодержатели 7.Внутреннюю поверхность бедер, лобок и промежность обработать кожным антисептиком 8.Отгородить заднепроходное отверстие, бедра и голени стерильными пеленками 9. Надеть фартук, маску, шапочку 10.Обработать руки хирургическим способом 11.Надеть стерильный халат и стерильные перчатки II.Выполнение процедуры 12. Встать справа от роженицы лицом к голове женщины 13. Захватить обе ножки плода за голень рукой, соответствующей позиции плода ( 1 –левой, 2- правой). Большой палец на 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 икроножных мышцах, остальные спереди. 14. Поднять ножки вверх и в сторону параллельно противоположному паховому сгибу 15. Освободить заднюю ручку- во влагалище по спинке вводят 2 и 3 пальцы соответствующей руки (для правой ручки вводят пальцы правой руки, для левойлевой руки) доходят до плеча, затем до локтевого сгиба 16. Произвести влечение за локтевой сгиб, опускают ручку - «умывальное движение». Родившуюся ручку прижимают к боку плода 17.Расположить большие пальцы обеих рук на лопатках, остальные на груди плода 18. Поворачивают плод на 180o так, чтобы спинка плода прошла под симфизом 19. Освободить последнюю ручку так же, как и первую ( Во влагалище оставляют 2 палец внутренней руки) Освобождают головку плода по Морисо-ЛевреЛашепель 20. Посадить туловище плода на предплечье внутренней руки акушера 21. Достать 2-ым пальцем внутренней руки до подбородка и ротика плода 22. Ввести 2-ой палец в ротик плода и сгибают головку (не влекущая сила) 23. Расположить 2-ой и 3тий палец наружной руки на плечах плода 24. Совершить наружной рукой тракции книзу 25 Прекратить влечение .при образовании точки фиксации (подзатылочная ямка под нижнем краем симфиза)- 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26. Повернуть вокруг точки фиксации головку внутренней рукой и извлечь 27. Обтереть кожные покровы новорожденного стерильной пеленкой(при загрязнении) 28. Укрыть новорожденного сухой пеленкой и стерильным одеялом III. Окончание процедуры 29. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 30. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 31.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 32.Сделать соответствующую запись в истории родов ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 56 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 56-50 89-80 % 49-45 79-70 % 44-39 менее 70% 38 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 138 «Внутреннее акушерское исследование» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Гинекологическое кресло инструменты, 2. Фантом «женщины» изделия 3. Корнцанг медицинского 4. Стерильный тампон назначения 5. Емкости с дезинфицирующим раствором 6. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. 4. 4.1. Прочий расходуемый материал 1.Жидкое мыло 2.Одноразовое полотенце 3.Антисептик для обработки кожи рук 4. Одноразовая пеленка 5. Клеенка (при необходимости) 6. Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 7. Ветошь 8. Емкость с чистой водой Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1.Идентифицировать внутреннего пациентку, представиться ей акушерского Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл исследования 2.Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 5.Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноки в ногодержателях 6. Обработать наружные половые органы по принятой методике 7.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 8.Надеть стерильные перчатки. II. Выполнение процедуры 9. Развести большие половые губы 10. Осмотреть наружные половые органы 11. Ввести во влагалище 2 и 3 пальцы правой руки 12. Определить состояние влагалища (растяжимость, патологические изменения) 13. Определить степень зрелости шейки матки 14. Исследовать наружный зев шейки матки, края зева (мягкие, регидные, толстые, тонкие) 15.Определить состояние плодного пузыря (целостность, натяжение) 16. Определить предлежащую часть и ее расположение по отношению к плоскостям таза 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17. Определить швы и роднички 18. Исследовать внутреннюю поверхность крестца, симфиза, стенок таза 19.Попытаться достигнуть мыс, измерить диагональную конъюгату 20. Оценить характер выделений III. Окончание процедуры: 21. Помочь пациентке встать с кресла 22. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 23.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 24.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 25.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 26. Надеть нестерильные перчатки 27. Провести дезинфекцию кресла 28.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 29.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 30. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 48 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 48-43 89-80 % 42-38 79-70 % 37-33 менее 70% 32 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 139 «Двуручное влагалищно-абдоминальное исследование» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Гинекологическое кресло инструменты, 2. Фантом «женщины» изделия 3. Емкости с медицинского дезинфицирующим назначения раствором 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1.Жидкое мыло расходуемый 2.Одноразовое полотенце материал 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5.Клеенка (при необходимости) 1 6.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 1 8.Емкость с чистой водой 4.1. 1 4. Одноразовое полотенце 7.Ветошь 4. Максимальный балл Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1.Идентифицировать осмотра шейки пациентку, представиться ей 1 1 1 Набранный балл матки зеркалом 2.Объяснить пациентке ход и Куско цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 5.Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 7.Надеть стерильные перчатки. II. Выполнение процедуры 8.Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы. 9. Второй и третий пальцы правой руки ввести во влагалище по задней стенки 10. Выяснить состояние влагалища: растяжимость, наличие патологических процессов 11. Выяснить состояние шейки матки: подвижность, болезненность, консистенцию 12. Левую руку положить на низ живота, правую в передний свод. Определить состояние матки: величину, подвижность, болезненность 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13. Перевести руки к боковым поверхностям таза и определить состояние придатков матки: увеличение, болезненность 14. Правой рукой пальпировать внутренние поверхности таза на наличие опухоли 15. Извлечь руку и оценить характер выделений III. Окончание процедуры: 16. Помочь пациентке встать с кресла 1 1 1 1 17. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 1 18.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 21. Надеть нестерильные перчатки 22. Провести дезинфекцию кресла 23.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 24.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 25. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской 1 1 1 1 1 1 1 документации ИТОГО: 41 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 41-38 89-80 % 37-34 79-70 % 33-30 менее 70% 29 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 140 «Измерение диагональной конъюгаты» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Фантом «женщина» инструменты, 2. Кресло гинекологическое изделия 3. Сантиметровая лента медицинского 4. Емкости с назначения дезинфицирующим раствором 5. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1.Жидкое мыло расходуемый 2.Одноразовое полотенце материал 3.Антисептик для обработки кожи рук 4. Одноразовая пеленка 5.Карандаш 6.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 7.Ветошь 8.Емкость с чистой водой Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1.Идентифицировать Определения пациентку, представиться ей диагональной 2.Объяснить пациентке ход и конъюгаты цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл уточнить дальнейшие действия врача 4. Положить на гинекологическое кресло одноразовую (стерильную) пеленку 5.Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 7.Надеть стерильные перчатки. II. Выполнение процедуры: 7. 8. Развести половые губы 9 Ввести пальцы во влагалище и 3 пальцем пытаются достать мыс крестца 10. Отметить указательным пальцем левой руки место соприкосновения ребра 2-го пальца правой руки с нижнем краем симфиза (или карандашом) 11. Извлечь правую руку из влагалища и, не отнимая палец от намеченной точки попросить помощника измерить расстояние III. Окончание процедуры: 12. Помочь пациентке встать с кресла 13. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 14.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 15.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 16.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 17. Надеть нестерильные 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 перчатки 18. Провести дезинфекцию кресла и сантиметровой ленты 19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 38 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 38-35 89-80 % 34-31 79-70 % 30-27 менее 70% 26 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 141 «Забор материала для бактериологического исследования из генитального тракта женщины» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.2. 4. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Гинекологическое кресло инструменты, 2. Фантом «женщина» изделия 3. Зеркало Куско медицинского необходимого размера назначения. (№1,№2,№3) 4. Пробирка с питательной средой 5. Корнцанг стерильный Прочий расходуемый материал Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 6. Стерильные марлевые тампоны 1 7. Пинцет стерильный 1 8. Маркер 1 9. Емкости с дезинфицирующим раствором 10. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 11. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1.Жидкое мыло 1 1 1 1 2.Одноразовое полотенце 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Одноразовая пеленка 1 5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 1 6.Ветошь 1 Характеристика методики выполнения Набранный балл 4.1. простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к выполнения обследованию: забора 1.Идентифицировать материала для пациентку, представиться ей бактериологичес 2.Объяснить пациентке ход и кого исследования из цель предстоящей процедуры генитального 3.Получить тракта женщины информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Подписать пробирку с питательной средой 5.Застелить гинекологическое кресло стерильной пеленкой 6.Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 7.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 8.Надеть стерильные перчатки 9.Вскрыть стерильную упаковку с инструментами, проверить исправность зеркала II. Выполнение процедуры: 10.Развести половые губы большим и указательным пальцем левой руки 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11. Ввести зеркало Куско во влагалище и обнажить шейку матки 1 12. Вскрыть упаковку с пробиркой со стороны рукоятки 1 13. Взять содержимое из цервикального канала и осторожно поместить ватный тампон в пробирку, плотно закрыть III. Окончание процедуры: 1 14.Помочь пациентке встать с кресла 15.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 16.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 17.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 18.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 19. Надеть нестерильные перчатки 20. Провести дезинфекцию кресла 21.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 22.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 43 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 43-39 89-80 % 38-34 79-70 % 33-30 менее 70% 29 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 142 «Взятие мазков с шейки матки для цитологического исследования» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Гинекологическое кресло инструменты, 2. Фантом «женщина» изделия медицинского 3. Зеркало Куско назначения необходимого размера (№1,№2,№3) 3.2. Прочий расходуемый материал Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 4. Ложечка Фолькмана 1 5. Корнцанг стерильный 1 6. Ватные тампоны стерильные 1 7. Пинцет стерильный 1 8. Стерильные марлевые тампоны 1 9. Цитощеточка 1 10. Предметные стекла-2 шт 1 11. Лоток стерильный 1 12. Лоток для отработанного материала 13. Емкости с дезинфицирующим раствором 14. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 15. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1.Жидкое мыло 2.Одноразовое полотенце 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 4.1. 4. Одноразовая пеленка 5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 6.Ветошь Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I. Подготовка к выполнения обследованию: забора 1.Идентифицировать материала для пациентку, представиться ей бактериологичес кого исследования из генитального тракта женщины 2.Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Застелить гинекологическое кресло стерильной пеленкой 5..Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 7.Надеть стерильные перчатки 8.Вскрыть стерильную упаковку с инструментами, проверить исправность зеркала II. Выполнение процедуры: 9.Развести половые губы большим и указательным пальцем левой руки 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10.Ввести зеркало Куско 1 11. Удалить тампоном слизь с шейки 1 12. Вскрыть упаковку цитощеточки со стороны 1 рукоятки 13. Ввести кончик цитощеточки в цервикальный канал и сделать круговые движения: 2 по часовой стрелки и 3 против часовой стрелки 14. «Прокатать» цитощеточку по предметному стеклу 1 1 III. Окончание процедуры: 15. Извлечь зеркало из влагалища 1 16.Помочь пациентке встать с кресла 1 17. Мазки высушить и отправить с направлением в лабораторию 1 18.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 1 19.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 20.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 21.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 22. Надеть нестерильные перчатки 1 23. Провести дезинфекцию кресла 1 24.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 25.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 26. Сделать соответствующую запись о 1 1 1 результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 50 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 50-45 89-80 % 44-40 79-70 % 39-35 менее 70% 34 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. Чек –лист № 143 «Первичная обработка пуповины» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1.До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2.Использование перчаток во услуги время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебная Материальные ресурсы Приборы, 1. Акушерская кровать инструменты, 2. Пеленальный стол изделия 3. Фантом «женщины» медицинского 4. Фантом новорожденного назначения 5. Зажимы Кохера 2 шт стерильные 6. Стерильные ножницы 7. Стерильный лоток 8. Лоток для отработанного материала 9. Стерильные марлевые салфетки 10. Спирт 70% этиловый 11. Стерильная пеленка 2 шт 12. Стерильное одеяло детское 13. Емкости с дезинфицирующим раствором 14. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 15. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Прочий расходуемый материал Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1.Жидкое мыло 1 2.Одноразовое полотенце 1 3.Антисептик для обработки кожи рук 1 Набранный балл 4.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 4. 4.1. 5.Ветошь Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1.Идентифицировать первичной пациентку и ребенка, обработки представиться ей пуповины 2.Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Обработать руки хирургическим способом 5. Надеть стерильные перчатки II.Выполнение процедуры 6. Пропитать стерильные салфетки 70% этиловым спиртом 1 1 1 1 1 1 1 1 7.После прекращения пульсации пуповины обработать пуповину на расстоянии 15см от пупочного кольца салфеткой со спиртом 1 8.Пережать пуповину на 10 см от пупочного кольца зажимом Кохера 1 9.Наложить второй зажим Кохера на 2 см ниже первого зажима 1 10. Обработать пуповину между зажимами 70% спиртом 1 11. Пересечь пуповину между зажимами стерильными ножницами 1 12.Обработать срез культи 70% этиловым спиртом III.Окончание процедуры 13.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 14.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 15.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 16.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 17. Надеть нестерильные перчатки 18. Провести дезинфекцию кресла и пеленального стола 19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 44 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 44-40 89-80 % 39-35 79-70 % 34-31 менее 70% 30 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. СанПин 2.1.3.2630-10.doc Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 августа 2010 г. N 18094 Чек –лист № 144 «Вторичная обработка пуповины» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использовать перчатки во услуги время выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Диагностическое Материальные ресурсы Приборы, 1. Пеленальный столик инструменты, 2. Кукла новорожденный изделия 3. Стерильный медицинского одноразовый пупочный назначения зажим 4. Стерильные ножницы 5. Стерильный лоток 6. Стерильные марлевые салфетки 7. Спирт 70% этиловый 8. Емкости с дезинфицирующим раствором 9. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 10. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Прочий 1.Жидкое мыло расходуемый 2.Одноразовое полотенце материал 3.Антисептик для обработки кожи рук 4.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 5.Ветошь Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1.Идентифицировать ребенка вторичной и его мать, представиться ей обработки 2.Объяснить маме ход и цель пуповины предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Обработать руки хирургическим способом 5. Надеть стерильные перчатки II. Выполнение процедуры 6. Пропитать стерильные салфетки 70% этиловым спиртом 7. Обработать культю пуповины от пупочного кольца к зажиму Кохера марлевой салфеткой с 70% этиловым спиртом 8.Пережать культю пуповины сухой стерильной салфеткой между двумя пальцами 9.Расположить нижний край скобки на расстоянии на 0,5 см от кожи пупочного кольца и наложить скобку 10. Пересечь пуповину стерильными ножницами на 2 см кнаружи от скобки 11. Обработать культю пуповины стерильной салфеткой смоченной этиловым спиртом 70% 12.Приложить к культе стерильную сухую салфетку III.Окончание процедуры 13.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 14.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 15.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 16.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 17. Надеть нестерильные 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 перчатки 18. Провести дезинфекцию пеленального стола 19.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 39 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 39-37 89-80 % 36-31 79-70 % 30-27 менее 70% 26 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. СанПин 2.1.3.2630-10.doc Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 августа 2010 г. N 18094 Чек –лист № 145 «Первичный туалет новорожденного» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала Требования по 1. До и после процедуры безопасности проводить гигиеническую труда при обработку рук выполнении 2. Использовать перчатки во услуги время выполнения процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Пеленальный столик инструменты, 2. Кукла новорожденного изделия 3. Стерильный лоток медицинского 4. Сантиметровая лента назначения 5. Электронные весы 6. Стерильные пеленки 3 шт 7. Емкости с дезинфицирующим раствором 8. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 9. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1. Эритромициновая или средства тетрациклиновая мазь Прочий 1.Жидкое мыло расходуемый 2.Одноразовое полотенце материал 3.Антисептик для обработки кожи рук 4.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 5.Ветошь Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: выполнения 1.Идентифицировать ребенка Первичного и его мать, представиться ей туалета новорожденного 2.Объяснить матери ход и цель предстоящей процедуры 3.Получить информированное согласие на предстоящую Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача 4.Обработать руки хирургическим способом 5. Надеть стерильные перчатки I.Выполнение процедуры 6.Вытереть ребенка теплой стерильной пеленкой и выложить на живот матери для контакта "кожа-к-коже" с последующим прикладыванием к груди 7.Укрыть ребенка на животе у матери стерильной (х/б) сухой теплой пеленкой и одеялом 8.Провести первичную обработку кожных покровов новорожденного только в случае загрязнения кожных покровов новорожденного меконием или кровью, которые смывают теплой водопроводной водой 9.Взвесить новорожденного 10.Измерить сантиметровой лентой рост от макушки до пяток 11. Измерить окружность головки новорожденного по линии надбровных дуг и малого родничка 12. Измерить окружность груди по околососковой линии 13.Надеть браслетки, заполненные по форме 14.Провести профилактику инфекционных заболеваний глаз у новорожденного после пребывания на животе у матери с использованием эритромициновой или тетрациклиновой мази III. Окончание процедуры 15.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б 16.Поместить многоразовый 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 материал в емкости с дезинфицирующим раствором 17.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 18.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 19. Надеть нестерильные перчатки 20. Провести дезинфекцию пеленального стола 21.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 22.Обработать руки гигиеническим способом, осушить ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 40 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 40-38 89-80 % 37-32 79-70 % 31-28 менее 70% 27 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАРМедиа, 2017 – 728с. СанПин 2.1.3.2630-10.doc Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 августа 2010 г. N 18094 Чек –лист № 146 «Иммобилизация медицинской пневматической шиной» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. Максимальный балл 1. Пневматические шины 2. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 3. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 2. Одноразовое полотенце 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм иммобилизации медицинской пневматической шиной 1 1 1 1 1 1 1 I.Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 4.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 5.Обработать руки гигиеническим способом 1 1 1 1 1 Набранный балл 6. Надеть перчатки 1 7. Шину достать из пакета и расстегнуть застёжку- молнию II. Выполнение процедуры: 1 8.Порвеждённую конечность уложить в развёрнутую шину и застегнуть молнию 1 9.Открыть клапан трубки 1 10.Нагнетать воздух ртом в шину до давления 40-45 мм рт.ст. 1 III. Окончание процедуры: 11. Сбросить использованные расходные материалы в пакеты для отходов класса А и Б 1 12. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 13. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 14. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: 24 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 24-22 21-19 18-17 16 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с «ГОСТ 52623.2-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 198-ст) Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек –лист № 147 «Иммобилизация проволочной шиной Крамера при переломе бедра» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук безопасности 1. труда при выполнении услуги 2. Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Материальные ресурсы 1.Лестничные шины Крамера 3.1. Приборы, нужной длины инструменты, Максимальный балл 1 1 2. изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 1 1 1. Жидкое мыло 2. Одноразовое полотенце 3. Антисептик для обработки кожи рук 4.Вата 5.Бинты шириной 14 см 6. Перчатки медицинские (нестерильные) 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: наложения 1. Наложить на шину вату и обмотать бинтом шины Крамера 2. Идентифицировать пациента, представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 5.Улажить пациента так, чтобы следить за его состоянием 1 1 6.Обработать руки гигиеническим 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл способом 7. Смоделировать шину по здоровой конечности II. Выполнение процедуры: 8.Наложить первую шину от нижнего угла лопатки поврежденной стороны, по задней поверхности бедра, голени, по стопе до кончиков пальцев 9.Наложить вторую шину от подмышечной ямки по наружной поверхности туловища, бедра, голени до наружного края стопы и загнуть под стопу 10.Наложить третью шину от паховой области по внутренней поверхности поврежденной конечности под стопу 11.Подложить под коленную ямку и над пяткой ватный валик 12.Закрепить шину на конечности циркулярными турами бинта III. Окончание процедуры: 13. Сбросить использованные расходные материалы в пакеты для отходов класса А и Б 14. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 28-25 24-22 21-20 19 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ 52623.2-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 198-ст) Чек –лист № 148 «Иммобилизация проволочной шиной Крамера при переломе голени» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук безопасности 1. труда при выполнении услуги 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. 2. Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы 1.Лестничные шины Крамера (одна Приборы, – 120х11см, две – 80х8 см) инструменты, 2. Непромокаемый пакет (мешок) изделия белого цвета для медицинских медицинского отходов класса А назначения 3. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло Прочий расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4.Вата 5.Бинты шириной 14 см 6. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: наложения 1. Наложить на шину вату и шины Крамера обмотать бинтом 2. Идентифицировать пациента, представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 5.Уложить пациента так, чтобы следить за его состоянием 6.Обработать руки гигиеническим способом 7.Надеть нестерильные перчатки Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 8. Смоделировать шину по здоровой конечности II. Выполнение процедуры: 9.Наложить первую шину от ягодичной складки по задней поверхности бедра, голени, под стопу до кончиков пальцев 10.Вторую шину расположить от верхней трети наружной поверхности бедра до наружного края стопы и загнуть под стопу 11. Третью шину смоделировать также как вторую, и расположить на внутренней поверхности поврежденной конечности 12. Подложить ватные валики в коленную ямку и над пяткой 13.Закрепить шины на конечности спиральными турами бинта III. Окончание процедуры: 14. Сбросить использованные расходные материалы в пакеты для отходов класса А и Б 15. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 17. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 29 Критерии оценки: Количество баллов 29-26 24-23 22-20 19 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с «ГОСТ 52623.2-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 198-ст) * Чек –лист № 149 «Иммобилизация проволочной шиной Крамера при переломе плеча» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук безопасности 1. труда при выполнении услуги 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. 2. Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы 1.Лестничная шина Крамера Приборы, нужной длины инструменты, 2. Непромокаемый пакет (мешок) изделия белого цвета для медицинских медицинского отходов класса А назначения 3. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло Прочий расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5.Вата 6.Бинты шириной 14 см Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: наложения 1. Наложить на шину вату и обмотать бинтом шины Крамера 2. Идентифицировать пациента, представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 6.Обработать руки гигиеническим способом 7.Надеть нестерильные перчатки 8. Смоделировать шину по здоровой Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл конечности (от концов пальцев поврежденной конечности до плечевого сустава противоположной стороны) 9. К верхнему концу шины по углам привязать две длинные тесьмы или узкие полосы бинта II. Выполнение процедуры: 10.В подмышечную впадину сложить небольшой ватный валик для незначительного отведения плеча (20°), который фиксируется лентой бинта, проведенной через грудь и завязывается на здоровом надплечье 11.Предплечье согнуть в локтевом суставе под углом 90° и придать среднее положение между супинацией и пронацией 12.Кисть разогнуть в лучезапястной суставе до угла45° 13.Уложить предплечье и кисть от основания пальцев на один из концов шины 14.Захватив свободной рукой другой конец 15.Направить шину по заднеенаружной поверхности конечности через надплечье и спину до надплечья здоровой стороны 16.Зафиксировать тесёмками спереди и сзади здорового плечевого сустава 17.Тесёмки связать на конце шины в области кисти 18.Закрепить шину на конечности циркулярными турами бинта 19.Руку подвесить к шее тесёмками широкого бинта или при помощи косынки III. Окончание процедуры: 20. Сбросить использованные расходные материалы в пакеты для отходов класса А и Б 21. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 22. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 35 Критерии оценки: Количество баллов 35-31 30-28 27-24 23 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ 52623.2-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 198-ст) Чек – лист № 150 «Наложение артериального жгута» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 1 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Максимальный балл 1.Артериальный жгут 2. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 3. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 2. Одноразовое полотенце 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Антисептик для обработки раны 6. Стерильные марлевые салфетки 7. Стерильный бинт средний 8-10 см Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм наложения артериального жгута 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 I.Подготовка к процедуре: 1. Подготовить необходимое оснащение 2. Идентифицировать пациента, представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 1 1 Набранный балл 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 6.Обработать руки гигиеническим способом 7.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 8.Прижать артерию пальцем к кости выше места повреждения 9.Выбрать правильно место наложения жгута (в/н треть плеча, средняя треть бедра), выше раны 10.Убедиться в отсутствии воспалительного процесса в выбранном вами месте наложения жгута 11.Приподнять конечность на 2030 см выше уровня сердца (гемостатическое положение) 12.Положить салфетку без складок на выбранное место 13.Растянуть умеренно жгут и сделать 2 оборота вокруг конечности 14.Убедиться в остановке кровотечения из раны (исчезновение пульса, бледность кожи, спадение вен) 15.Продолжать, не растягивая жгут, наложение его по спирали 16.Зафиксировать жгут 17.Прикрепить к жгуту записку с указанием времени наложения (часы, минуты), фамилии оказавшего первую помощь 18.Наложить асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут 19.Выполнить транспортную иммобилизацию III. Окончание процедуры: 20. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 22. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: 36 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 36-32 31-29 28-25 24 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. Чек – лист № 151 «Наложение асептической повязки» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 1 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Максимальный балл 1. Манипуляционный стол 1 2.Стерильный лоток 1 3. Лоток для отработанного материала 4.Ножницы 1 5.Стерильный пинцет 1 6. Емкости с дезинфицирующим средством 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Антисептик для обработки раны 1 5. Стерильные марлевые салфетки 1 6. Стерильный бинт средний 8-10 см 7. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл медицинской услуги 4.1. Алгоритм наложения асептической повязки I.Подготовка к процедуре: 1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 2. Надеть нестерильные перчатки 1 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Снять перчатки и сбросить их в мешок для отходов класса А 5. Идентифицировать пациента, представиться ему 6. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 7. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 8.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 9.Обработать руки гигиеническим способом 10.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 1 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 11. Обработать кожу вокруг раны салфеткой смоченной антисептиком 12. Сбросить использованный материал в лоток 13.Взять стерильным пинцетом стерильную салфетку 14.Наложить салфетку на рану, не касаясь ее руками 15.Взять стерильный бинт 16. Зафиксировать салфетку спиральными турами на ране III. Окончание процедуры: 1 1 1 1 1 1 17. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 18. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 19. Снять перчатки и сбросить их 1 в пакет для отходов класса Б 20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: 39 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 39-35 89-80% 34-31 79-70% 30-27 Менее 70% 26 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с «ГОСТ 52623.2-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 198-ст) Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. Чек – лист № 152 «Наложение гипсовой лангеты при переломе руки в типичном месте» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук безопасности Максимальный балл труда при выполнении услуги 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Материальные ресурсы 1.Стол для гипса 3.1. Приборы, инструменты, 2.Манипуляционный столик изделия 3.Ножницы медицинского 4.Таз назначения 5.Водный термометр 6.Лента - сантиметр 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 3.2. Прочий расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Гипсовый бинт 7х15 см 5. Марлевый бинт 6. Вата 7. Перчатки медицинские (нестерильные) 8. Клеенка 9. Клеенчатый фартук одноразовый 10. Вода температурой 400С 1 1. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: изготовления 1. Подготовить все необходимое гипсовых 2. Идентифицировать пациента, лонгет представиться ему 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4. 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4. Получить информированное 1 1 1 1 Набранный балл согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 5.Помочь пациенту занять удобное положение, сидя на стуле 6.Обработать руки гигиеническим способом 7.Надеть нестерильные перчатки 8.Надеть клеенчатый фартук II. Выполнение процедуры: 9.Сантиметровой лентой по здоровой конечности отмерить необходимую длину лангеты 10.Заготовка лангеты должна иметь размеры: ­ длина от головок пястных костей до локтевого сгиба ­ ширина – не менее 2/3 окружности предплечья в его широкой части ­ толщина 6 – 8 слоев 11.На конечность наложить мягкий тур бинта 12.Предплечье пациента устанавливают в положение пронации – кисть разгибают в лучезапястном суставе до угла 1500 – 1600 и отводят в локтевую сторону 13.Таз заполняют водой температурой 40оС 14.Готовую лангету складываем внутрь с обоих краев, переносим в таз с водой , не погружая ее принудительно 15. После выхода пузырьков воздуха, лангету вынуть, слегка отжать, не выкручивая, тщательно разгладить 16.Замоченную и тщательно разглаженную лангету накладываем на тыльную поверхность кисти и предплечья до локтевого сгиба 17.Зафиксировать лангету марлевым бинтом от места перелома 18.Необходимо иммобилизировать 2 сустава (выше и ниже перелома) 19.Обтереть влажной салфеткой свободные от повязки участки кожи 20.Высушить гипсовую повязку III. Окончание процедуры: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 22. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 24. Проинструктировать пациента о его дальнейших действиях 25. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 47 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 47-42 41-38 37-33 32 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сборником технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек –лист № 153 «Наложение давящей повязки» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1. Манипуляционный стол 1 2.Стерильный лоток 1 3. Лоток для отработанного материала 4.Ножницы 1 5.Стерильный пинцет 1 6. Емкости с дезинфицирующим средством 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1 1 1 3.2. Лекарственные средства 1.5% спиртовой раствор йода 3.3. Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Стерильные марлевые салфетки 1 6. Стерильный бинт шириной 7х14 1 1 1 1 Набранный балл 7. Ватно-марлевый тампон 4. 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм наложения давящей повязки I.Подготовка к процедуре: 1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 2. Надеть нестерильные перчатки 1 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Снять перчатки и сбросить их в мешок для отходов класса А 5. Идентифицировать пациента, представиться ему 6. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 7. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 8.Предложить пациенту занять удобное положение с хорошим доступом к ране 9.Обработать руки гигиеническим способом 10.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 11.Обработать края раны кожным антисептиком (5% спиртовым раствором йода) 12.Просушить края раны стерильными салфетками 13.Наложить на рану стерильную марлевую салфетку 14.Наложить поверх салфетки ватно-марлевый тампон 15.Зафиксировать перевязочный материал тугой бинтовой циркулярной повязкой III. Окончание процедуры: 1 1 1 1 1 16. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 17. Поместить многоразовый материал в емкости с 1 дезинфицирующим раствором 18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 39-36 89-80% 35-32 79-70% 31-30 Менее 70% 29 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 39 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. Чек –лист № 154 «Наложение повязки «Варежка» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук безопасности 1. труда при 2. Использование перчатки во выполнении время процедуры услуги 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Материальные ресурсы 1. Манипуляционный столик 3.1. Приборы, инструменты, 2.Стерильный лоток изделия 3. Лоток для отработанного материала медицинского 4.Ножницы назначения 5.Стерильный пинцет 6. Емкости с дезинфицирующим средством 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 3.2. Прочий расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Стерильный бинт 7х14 см 6. Стерильные марлевые салфетки 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: наложения 1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить повязки 2. Надеть нестерильные перчатки «Варежка» Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3. Подготовить необходимое оснащение 1 4. Снять перчатки и сбросить их в мешок для отходов класса А 1 5. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 Набранный балл 6. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 7. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 8.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 9.Обработать руки гигиеническим способом 10.Надеть нестерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 11.Наложить на рану стерильную салфетку 12.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую 13.Выполнить 2-3 закрепляющих тура в области запястья 14.Провести бинт по задней поверхности кисти к верхушкам пальцев 15.Перевести бинт на ладонную поверхность и довести до запястья 16.Повторить возвращающиеся туры 4-5 раз, синхронно прикрывая четыре пальца 17.Закрепить предыдущие витки круговым туром в зоне запястья, заранее перегнув бинт на 90о 18.Провести бинт по задней части кисти к верхушкам пальцев, обматывая ее ходами в форме спирали, следующими до основания пальцев 19.Вернуть бинт на запястье через тыл кисти 20.Сделать два закрепляющих тура вокруг запястья III. Окончание процедуры: 21. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 22. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 23. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 24. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 25. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 процедуры в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 42 Критерии оценки: Количество баллов 42-38 37-34 33-29 28 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек –лист № 155 «Наложение повязки восьмиобразной на голеностопный сустав» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук безопасности 1. труда при 2. Использование перчаток во время выполнении процедуры услуги 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Материальные ресурсы 1.Манипуляционный столик 3.1. Приборы, инструменты, 2.Ножницы изделия 3. Непромокаемый пакет (мешок) медицинского белого цвета для медицинских назначения отходов класса А 3.2. Прочий расходуемый материал 1 1 1 1 1 1 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 5. Бинт шириной 8-10 см 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: наложения 1. Идентифицировать пациента, восьмиобразной представиться ему повязки Максимальный балл 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 4.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 5.Обработать руки гигиеническим способом 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 6.Надеть нестерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 7.Взять бинт. Встать со стороны повреждённой конечности, лицом к пациенту 8.Наложить 2-3 закрепляющих тура на область нижней трети голени над голеностопным суставом 9.Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на стопу 10.Наложить 2 тура вокруг стопы 11.Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на голень, закрыв 2/3 предыдущего тура 12.Поверх последнего тура наложить закрепляющий тур 13.Провести бинт через сгибательную поверхность сустава на стопу, пройти вокруг стопы, закрыв 2/3 предыдущего тура 14.Вывести бинт через сгибательную поверхность сустава на голень 15.Восьмиобразные туры повторить несколько раз с переплетом их на тыле стопы и с закреплением на голени 16.Бинт фиксировать круговыми турами над голеностопным суставом III. Окончание процедуры: 17. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 32 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 32-29 28-25 24-21 20 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек – лист № 156 «Наложение повязки «Дезо» Требования к обеспечению безопасности труда Максимальный медицинского персонала балл 1.До и после процедуры проводить 1.1. Требования по 1 гигиеническую обработку рук безопасности 2. Использование перчаток во время труда при процедуры 1 выполнении услуги 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 1 3. Материальные ресурсы 1.Манипуляционный столик 3.1. Приборы, 1 инструменты, 2.Ножницы 1 изделия 3. Непромокаемый пакет (мешок) 1 белого цвета для медицинских медицинского отходов класса А назначения 4. Непромокаемый пакет (мешок) 1 желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 3.2. Прочий 1 расходуемый 2. Одноразовое полотенце 1 материал 3. Антисептик для обработки кожи 1 рук 4. Перчатки медицинские 1 (нестерильные) 5.Бинт шириной 20 см 1 6.Валик из ваты обернутый марлей 1 7.Булавка 1 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: наложения 1. Подготовить необходимое 1 оснащение повязки «Дезо» 2. Идентифицировать пациента, 1 представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель 1 предстоящей процедуры 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия 1 такового уточнить дальнейшие действия у врача 5.Усадить пациента лицом к себе, 1 чтобы следить за его состоянием 6.Обработать руки гигиеническим 1 способом 7.Надеть нестерильные перчатки 1 1. Набранный балл II. Выполнение процедуры: 8.Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей 9.Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом 10.Прижать предплечье к груди 11.Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности 12.Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны 13.Опустить бинт вниз по задней поверхности больного плеча под локоть 14.Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны 15.Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное предплечье 16. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье 17.Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны 18.Повторить туры бинта до полной фиксации плеча 19. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины 20. Заколоть конец повязки булавкой III. Окончание процедуры: 21. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 22. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 1 38 Критерии оценки: Количество баллов 38-34 33-29 28-24 23 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ *Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. Чек – лист № 157 «Наложение повязки колосовидной на плечевой сустав» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. Максимальный балл 1. Манипуляционный столик 1 2.Ножницы 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 1 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Бинт шириной 16 см 1 6. Валик из ваты обернутый марлей 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм наложения повязки колосовидной на плечевой сустав I.Подготовка к процедуре: 1. Подготовить необходимое оснащение 2. Идентифицировать пациента, представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 1 1 Набранный балл 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 6.Обработать руки гигиеническим способом 7.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 8.Взять бинт. Встать со стороны поврежденной конечности, лицом к пациенту 9.Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг верхней трети плеча (направление туров — к спине) 10.Пройти по наружной поверхности поврежденного плеча на спину 11.Наложить тур вокруг туловища, пройдя через «здоровую» подмышечную впадину 12.Довести бинт до поврежденного плеча 13.В подмышечную впадину вложить валик 14.Провести бинт на плечо, перекрестив ранее наложенный тур 15.Пройти вокруг плеча, и закрыв 1/2 предыдущего тура (поднимаясь выше), провести бинт на спину и вокруг туловища 16.Провести бинт на поврежденное плечо закрыв 1/2 предыдущего тура 17.Повторить туры до полного закрытия плечевого сустава 18.Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг плеча III. Окончание процедуры: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 20. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 35 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 35-31 30-26 25-21 20 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек – лист № 158 «Наложение повязки «Косынка» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. Максимальный балл 1.Манипуляционный столик 2. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 3. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 1 1 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Косынка 1 6. Булавка 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм наложения косыночной повязки I.Подготовка к процедуре: 1. Подготовить необходимое оснащение 2. Идентифицировать пациента, представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия 1 1 1 1 Набранный балл такового уточнить дальнейшие действия у врача 5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 6.Обработать руки гигиеническим способом 7.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 8.Подвести косынку под предплечье верхушкой в направлении локтя 9.Завязать концы косынки на шее 10.Обвести верхушку косынки через локтевой сустав , чтоб она оказалась на передней части предплечья 11.Зафиксировать верхушку косынки булавкой к ткани III. Окончание процедуры: 1 1 1 1 12. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 13. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 15. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 27-24 89-80% 23-20 79-70% 19-17 Менее 70% 16 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 27 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек – лист № 159 «Наложение повязки крестообразной на затылок» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда Максимальный медицинского персонала балл Требования по 1. До и после процедуры проводить 1 гигиеническую обработку рук безопасности труда при 2. Использование перчаток во время выполнении 1 процедуры услуги Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное 1 Материальные ресурсы Приборы, 1.Манипуляционный столик 1 инструменты, 2.Ножницы 1 изделия 3. Непромокаемый пакет (мешок) 1 белого цвета для медицинских медицинского отходов класса А назначения 4. Непромокаемый пакет (мешок) 1 желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло Прочий 1 расходуемый 2. Одноразовое полотенце 1 материал 3. Антисептик для обработки кожи 1 рук 4. Перчатки медицинские 1 (нестерильные) 5. Бинт шириной 8-10 см 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: наложения 1. Подготовить необходимое 1 оснащение повязки «Крестообраз- 2. Идентифицировать пациента, 1 ная на представиться ему затылок» 3. Объяснить пациенту ход и цель 1 предстоящей процедуры 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия 1 такового уточнить дальнейшие действия у врача 5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 6.Обработать руки гигиеническим способом 7.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 Набранный балл II. Выполнение процедуры: 8.Взять бинт, встать лицом к пациенту 9.Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров слева направо) 10.На затылке спуститься на шею, наложить тур вокруг шеи 11.Через заднюю поверхность шеи подняться на голову. Наложить тур вокруг головы (поверх первых туров) 12.Довести бинт до затылочной области и закрыть 2/3 предыдущего тура, спуститься на шею 13.Наложить тур вокруг шеи 14.Через заднюю поверхность шеи подняться на голову, закрыв 2/3 предыдущего тура на затылке (поднимаясь выше) 15.Провести бинт через затылок и темя на лоб. На лбу провести бинт поверх первых туров 16.Довести бинт до затылочной области и закрыть 2/3 предыдущего тура, спуститься на шею 17.Повторить туры до полного закрытия затылочной области 18.Наложить 2 закрепляющих тура вокруг головы III. Окончание процедуры: 19. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 20. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 34 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 34-30 29-25 24-20 19 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ *Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. Чек – лист № 160 «Наложение повязки на культю» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук безопасности 1. труда при выполнении услуги 2. Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Материальные ресурсы 1. Манипуляционный стол 3.1. Приборы, инструменты, 2.Стерильный лоток изделия 3. Лоток для отработанного материала медицинского 4.Ножницы назначения 5.Стерильный пинцет 6. Емкости с дезинфицирующим средством 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 3.2. Прочий расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Бинт шириной 16 см 6. Стерильные марлевые салфетки 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: наложения 1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить повязки на 2. Надеть нестерильные перчатки культю Максимальный балл 1 1 2. 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Снять перчатки и сбросить их в мешок для отходов класса А 5. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 6. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 7. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 8.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 9.Обработать руки гигиеническим способом 10.Надеть нестерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 11.Встать со стороны культи, лицом к пациенту 12.Сделать 2 закрепляющих тура в поперечном направлении выше конца культи на 30см 13.Перегнуть бинт под углом 90° 14.Наложить на послеоперационную рану пинцетом марлевые салфетки 15.Провести бинт в продольном направлении по культе, затем обогнуть конец культи 16.Дойти до закрепляющих туров 17.Раскатывая бинт провести его в продольном направлении по культе, обогнуть конец культи доводя тур бинта до закрепляющих туров 18.Повторить пункты 7-10 3-4 раза, полностью закрыв культю 19.Перегнуть бинт под углом 90° и круговым ходом бинта закрепить предыдущие туры бинта выше конца культи 20.Провести бинт по передней поверхности культи к концу культи 21.Наложить спиральную повязку от конца культи по направлению к верхней части культи 22.Наложить 2 закрепляющих тура выше конца культи III. Окончание процедуры: 23. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 24. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 25. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 27. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 44 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 44-41 40-38 37-33 32 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек – лист № 161 «Наложение повязки на молочную железу» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. Максимальный балл 1.Манипуляционный столик 1 2.Ножницы 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 1 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5.Бинт шириной 20 см 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм 11. наложения повязки на молочную железу I.Подготовка к процедуре: 1. Подготовить необходимое оснащение 2. Идентифицировать пациента, представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие 1 1 1 1 Набранный балл действия у врача 5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 6.Обработать руки гигиеническим способом 7.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 8.Взять бинт. Встать лицом к пациенту 9.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую (если повязка на правую молочную железу) 10.Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами 11.Вести бинт по спине в подмышечную впадину 12.Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье 13.Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы) 14.Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы 15.Повторить действие 16.Накладывать туры бинта до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой 17.Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать III. Окончание процедуры: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 19. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 21. Сделать соответствующую 1 запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 33 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 33-30 29-26 25-22 21 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек – лист № 162 «Наложение повязки «На один глаз (монокулярная)» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. Максимальный балл 1. Манипуляционный стол 1 2.Стерильный лоток 1 3. Лоток для отработанного материала 1 4.Ножницы 1 5.Стерильный пинцет 1 6. Емкости с дезинфицирующим средством 1 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Бинт шириной 8-10 см 1 6. Стерильные марлевые салфетки 1 Характеристика методики выполнения простой 1 1 Набранный балл медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: наложения 1. Обработать руки гигиеническим повязки «На способом, осушить один глаз 2. Надеть нестерильные перчатки (монокулярная)» 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Снять перчатки и сбросить их в мешок для отходов класса А 5. Идентифицировать пациента, представиться ему 6. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 7. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 8.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 9.Обработать руки гигиеническим способом 10.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 11.Взять бинт, встать лицом к пациенту 1 12.Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров: на правый глаз – слева направо, на левый глаз – справа налево) 1 13.На затылке спуститься на шею, пройти под ухом с больной стороны 1 14.Наложить на глаз марлевую салфетку 1 15.Из под уха, через щёку провести бинт вверх, закрыв больной глаз 1 16.Наложить закрепляющий тур вокруг головы 1 17.Повторить 1-2 раза пункты 6-8. При этом каждый последующий тур 1 на глаз должен закрывать предыдущий на 2/3, поднимаясь кверху 18.Наложить 2 закрепляющих тура вокруг головы 1 III. Окончание процедуры: 19. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 20. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 21. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 22. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 40 Критерии оценки: Количество баллов 40-36 35-32 31-28 менее 27 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек – лист № 163 «Наложение повязки «На одно ухо» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. Максимальный балл 1. Манипуляционный столик 1 2. Ножницы 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Бинт шириной 8-10 см 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм наложения повязки «На одно ухо» I.Подготовка к процедуре: 1. Подготовить необходимое оснащение 2. Идентифицировать пациента, представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия 1 1 1 1 Набранный балл такового уточнить дальнейшие действия у врача 5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 6.Обработать руки гигиеническим способом 7.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 8.Взять бинт, встать лицом к пациенту 1 9.Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров: слева направо) 1 10.Опускаясь на 2/3 тура ширины бинта довести повязку до ушной раковины 1 11.Закрыть 2/3 предыдущего тура над ухом в том же направлении 1 12.Провести тур вокруг головы. С противоположной стороны, над здоровым ухом закрыть предыдущий тур на 2/3, поднимаясь выше 1 13.Повторить туры до полного закрытия уха 1 14.Наложить 2 закрепляющих тура вокруг головы 1 III. Окончание процедуры: 15. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 16. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 17. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения 1 процедуры в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 30 Критерии оценки: Количество баллов 30-27 26-23 22-20 19 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек –лист № 164 «Наложение повязки на палец кисти» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук безопасности 1. труда при выполнении услуги 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. 2. Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы 1.Манипуляционный столик Приборы, инструменты, 2.Ножницы изделия 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских медицинского отходов класса А назначения 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло Прочий расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Бинт шириной 3-5 см Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: наложения 1. Подготовить необходимое оснащение повязки на 2. Идентифицировать пациента, палец кисти представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 6.Обработать руки гигиеническим способом 7.Надеть нестерильные перчатки Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 1. 1. 1. 1. 1. 1. II. Выполнение процедуры: 8.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 9.Сделать 2 закрепляющих тура в области нижней трети предплечья над лучезапястным суставом 10.Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге бинтуемого пальца 11.Наложить тур вокруг ногтевой фаланги, захватив кончик пальца 12.Наложить спиральные туры вокруг пальца, закрывая предыдущие туры на 2/3, приближаясь к основанию пальца 13.Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу 14.Наложить 2 закрепляющих тура выше лучезапястного сустава III. Окончание процедуры: 15. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 16. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 17. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30 Критерии оценки: Количество баллов 30-28 27-25 24-22 21 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек –лист № 165 «Наложение повязки окклюзионная» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. Максимальный балл 1.Манипуляционный столик 1 2.Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) 3.Стирильный пинцет 1 4.Ножницы 1 5. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 6. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 1 1 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) 5. Раствор йодоната1% или другой антисептический раствор 6. Мензурка 1 7. Крафт-пакет с помазками 1 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм наложения окклюзионной I.Подготовка к процедуре: 1. Подготовить необходимое оснащение 1 Набранный балл повязки 2. Идентифицировать пациента, представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 1 6.Обработать руки гигиеническим способом 7.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 8.Налить раствор йодоната в мензурку 9.Вскрыть крафт-пакет с помазками, не дотрагиваясь до внутренней поверхности 10.Вскрыть крафт-пакет с пинцетом, не дотрагиваясь до внутренней поверхности 1 1 1 11.Вскрыть ППИ 1 12. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 13. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 14.Надеть стерильные перчатки 1 15.Обработать кожу вокруг раны помазком, смоченным в растворе антисептика 1 16.Стерильной стороной прорезиненной оболочки ППИ плотно закрыть рану грудной стенки 1 17.Наложить обе подушечки пакета стороной, к которой не прикасались руками на прорезиненную оболочку 1 18.Марлевые подушечки укрепить циркулярными турами бинта 19.Бинт закрепить булавкой или путем завязывания тесемок 1 1 III. Окончание процедуры: 20. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 21. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 22. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 24. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: 40 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 40-36 35-32 31-28 27 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017 * Чек –лист № 166 «Наложение повязки спиральная на грудную клетку» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.До и после процедуры проводить 1.1. Требования по гигиеническую обработку рук безопасности 1. труда при выполнении услуги 2. Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Материальные ресурсы 1.Манипуляционный столик 3.1. Приборы, 2.Ножницы инструменты, изделия 3. Непромокаемый пакет (мешок) медицинского белого цвета для медицинских назначения отходов класса А Максимальный балл 1 1 2. 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 2. Одноразовое полотенце 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Бинт шириной 16 см 6. Полоса бинта длиной 2 метра 7. Булавка 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: наложения 1. Подготовить необходимое оснащение спиральной 2. Идентифицировать пациента, повязки на представиться ему грудную клетку 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3.2. Прочий расходуемый материал 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 1 6.Обработать руки гигиеническим способом 1 7.Надеть нестерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 8.Взять подготовленную полосу бинта 9.Уложить полоску на надплечье так, чтобы один конец был спереди, а другой сзади 10.Взять бинт. Встать лицом к пациенту 11.Сделать 2 закрепляющих тура вокруг туловища в нижней части грудной клетки. Закрепляющие туры должны проходить вокруг наложенной полосы бинта 12.Последующие туры накладывать выше, закрывая предыдущие на 1/2 ширины бинта 13.Закрыть грудную клетку спиральными турами до подмышечных впадин 14.Закрепить бинт при помощи булавки 15.Свободные концы свисающего бинта завязать на противоположном надплечье III. Окончание процедуры: 16. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 17. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 18. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 34 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 34-31 30-28 27-24 23 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек –лист № 167 «Наложение повязки «Уздечка» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. Максимальный балл 1.Манипуляционный столик 1 2.Ножницы 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 1 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Бинт шириной 8-10 см 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм наложения повязки «Уздечка» I.Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 1 1 1 Набранный балл 4.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 5.Обработать руки гигиеническим способом 6.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 7.Взять бинт. Встать лицом к пациенту 1 8.Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров слева направо) 1 9.На затылке спуститься на шею, пройти под правым ухом, выйти к подбородку 1 10.Наложить 2-3 тура вокруг лица, спереди от ушей 1 11.Вернуться к подбородку, пройти под левым ухом до затылочной области 1 12.Наложить 2-3 закрепляющих тура вокруг головы 1 III. Окончание процедуры: 13. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 14. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 15. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 17. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 29 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 29-26 25-23 22-20 19 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка _________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек –лист № 168 «Наложение повязки «Чепец» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. Максимальный балл 1.Манипуляционный столик 1 2.Ножницы 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 5. Бинт шириной 7х14 см 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм наложения повязки «Чепец» I.Подготовка к процедуре: 1. Подготовить необходимое оснащение 1 2. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 Набранный балл 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 1 1 5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 1 6.Обработать руки гигиеническим способом 1 7.Надеть нестерильные перчатки 1 II. Выполнение процедуры: 8.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую 1 9.Приготовить тесьму от бинта длиной около метра 1 10.Расположить ее по серединой линии темени, концы удерживать руками больного или помощника 1 11.Сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка 1 12.Продолжать туры перехлёстанными движениями вокруг завязок с права и слева 1 13.Повторными ходами бинта полностью закрыть волосистую часть головы 1 14.Бинт переплести в косичку с одним концом тесьмы и привязать к другому концу тесьмы под подбородком 1 III. Окончание процедуры: 15. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 16. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 17. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 30-27 89-80% 26-23 79-70% 22-19 Менее 70% 18 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 30 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) *Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. Чек –лист № 169 «Наложение повязки черепашья» 1. 1.1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. Требования к обеспечению безопасности труда Максимальный медицинского персонала балл 1.До и после процедуры проводить Требования по 1 гигиеническую обработку рук безопасности 2. Использование перчаток во время труда при процедуры 1 выполнении услуги Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное 1 Материальные ресурсы 1.Манипуляционный столик Приборы, 1 инструменты, 2.Ножницы 1 изделия 3. Непромокаемый пакет (мешок) 1 белого цвета для медицинских медицинского отходов класса А назначения 4. Непромокаемый пакет (мешок) 1 желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло Прочий 1 расходуемый 2. Одноразовое полотенце 1 материал 3. Антисептик для обработки кожи 1 рук 4. Перчатки медицинские 1 (нестерильные) 5. Бинт шириной 8-10 см или 16 см 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: наложения 1. Подготовить необходимое 1 оснащение черепашьей повязки 2. Идентифицировать пациента, 1 представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 1 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 1 5.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 6.Обработать руки гигиеническим способом 7.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 Набранный балл II. Выполнение процедуры: 8.Взять бинт. Встать со стороны поврежденной конечности, лицом к пациенту 9.Сделать 2 закрепляющих тура на средней трети предплечья (голени) 10.Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вверх, по направлению к средней трети плеча (бедра) 11.Сделать 2 тура на средней трети плеча (бедра) 12.Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вниз закрывая предыдущий тур бинта на предплечье (голени) на 1/2 (приближаясь к суставу) 13. Поверх этого тура сделать закрепляющий тур 14.Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вверх закрывая предыдущий тур бинта на плече (бедре) на 1/2 (приближаясь к суставу) 15.Поверх этого тура сделать закрепляющий тур 16.Провести бинт через сгибательную поверхность сустава косо вверх закрывая предыдущий тур бинта на плече (бедре) на 1/2 (приближаясь к суставу) 17.Поверх этого тура сделать закрепляющий тур 18.Повторять туры до полного закрытия сустава 19.Наложить 3 тура вокруг сустава 20.Провести бинт косо вниз на предплечье (голень) 21.Сделать 2 закрепляющих тура на средней трети предплечья (голени) III. Окончание процедуры: 22. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 23. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 24. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 25. Сделать соответствующую 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 37 Критерии оценки: Количество баллов 37-33 32-28 27-24 23 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек – лист № 170 «Наложение эластичного бинта на нижнюю конечность» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. Максимальный балл 1. Манипуляционный столик 1 2. Эластичные бинты 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Булавка 1 1 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм наложения эластичного бинта на нижнюю конечность I.Подготовка к процедуре: 1. Подготовить необходимое оснащение 2. Идентифицировать пациента, представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие 1 1 1 1 Набранный балл действия у врача 5. Больного уложить так, чтобы нижние конечности находились в возвышенном положении 6. Лучше всего компрессионный бандаж накладывать утром, до подъема с постели, а снимать вечером перед сном 7.Обработать руки гигиеническим способом 8.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 9. Взять в руки эластичный бинт. Встать лицом к пациенту 10.Сделать 2 закрепляющих тура вокруг стопы 7. 11.Через тыльную поверхность голеностопного сустава провести бинт на голень 12.Наложить тур вокруг голени над голеностопным суставом 13.Провести бинт на стопу через тыльную поверхность голеностопного сустава 14.Закрыть ½ предыдущего тура на стопе ( приближаясь к пятке) 15.Последующие туры накладывать по типу спиральной повязки, закрывая предыдущие туры на ½. Дойти до коленного сустава 16.Через сгибательную поверхность коленного сустава провести бинт на бедро 17.Сделать тур вокруг бедра над коленным суставом 18.Провести бинт на голень через сгибательную поверхность коленного сустава 19.Закрыв ½ предыдущего тура на голени, накладывать повязку по типу спиральной до верхней трети бедра 20.Конец бинта закрепить безопасной булавкой III. Окончание процедуры: 21. Сбросить упаковку от бинтов в пакет для отходов класса А 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 24. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 90-100 % 36-33 80-89 % 32-29 70-79 % 28-26 Менее 70% 25 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 36 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) __________________________________________________________________________________________ * Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. Чек –лист № 171 «Пальцевое прижатие артерии на протяжении» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук безопасности 1. труда при выполнении услуги 2. 2. Использование перчаток во время процедуры 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы 3.1. Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Подготовка к процедуре: прижатия 1. Идентифицировать пациента, поврежденной представиться ему артерии 4. 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 1 1 1 4.Усадить/уложить пациента, следить за его состоянием 1 5.Обработать руки гигиеническим способом 1 6.Надеть нестерильные перчатки 1 Набранный балл II. Выполнение процедуры: 7. Прижать артерию в зависимости от локализации Общая сонная артерия Прижимают у внутреннего края грудиноключично-сосцевидной мышцы в её середине (к сонному бугорку поперечного отростка VI шейного позвонка) первым или четырьмя пальцами кисти Наружная челюстная артерия Прижимают к нижней челюсти на границе задней и средней трети Височная артерия Прижимают в области виска выше козелка уха Подключичная артерия Прижимают в середине подключичной области к бугорку I ребра Плечевая артерия Прижимают четырьмя пальцами к плечевой кости в её средней трети у внутреннего края двуглавой мышцы Подмышечная артерия Прижимают в подмышечной впадине к головке плечевой кости Лучевая артерия Прижимают в месте определения пульса Локтевая артерия Прижимают к локтевой кости Бедренная артерия Прижимают к горизонтальной ветви лонной кости в середине паховой складки кулаком при ротированной кнаружи стопе Подколенная артерия Прижимают к середине подколенной ямки восьмью пальцами, опершись о надколенник первыми пальцами Тыльная артерия стопы Прижимают к тыльной поверхности стопы, на 4 - 6 см выше 1 междупальцевого промежутка Задняя берцовая артерия Прижимают к задней поверхности внутренней лодыжки. Брюшная аорта Придавливают кулаком к 1 позвоночнику слева от пупка. III. Окончание процедуры: 8. После остановки кровотечения. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А и Б 9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 10. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 17 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 100-90% 17-15 5 (отлично) 89-80% 14-13 4 (хорошо) 79-70% 12-11 3 (удовлетворительно) Менее 70% 10 и менее 2 (неудовлетворительно) * При неправильном выборе места прижатия артерии, манипуляция считается не выполненной с итоговой оценкой «2» (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек – лист № 172 «Повязка «На оба глаза (бинокулярная)» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1. До и после процедуры 1.1. Требования по проводить гигиеническую безопасности обработку рук труда при 2. Использование перчаток выполнении время процедуры услуги Максимальный балл 1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. 1 во Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1. Манипуляционный столик инструменты, 2. Стерильный лоток изделия 3. Лоток для отработанного медицинского материла 4. Стерильный пинцет назначения 5. Ножницы 6. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 7. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло Прочий расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Стерильный бинт средний 8-10 см 6. Стерильные марлевые салфетки Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: наложения 1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить повязки «Бинокулярная» 2. Надеть нестерильные перчатки 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Снять перчатки и сбросить их в мешок для отходов класса А 5. Идентифицировать пациента, представиться ему 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 6. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 7. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 8.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 9.Обработать руки гигиеническим способом 10.Надеть нестерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 1 1 1 1 1 11.Взять бинт 1 12.Встать лицом к пациенту 13.Сделать 2-3 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление туров: слева направо) 14.На затылке спуститься на шею, пройти под правым ухом 15.Наложить на правый глаз марлевую салфетку 16.Из под уха, через щеку провести бинт вверх, закрыв правый глаз 17.Наложить тур вокруг головы. Дойти до лобных бугров 18.Наложить на левый глаз марлевую салфетку 19.Сверху вниз через щёку провести бинт по направлению к мочке левого уха, закрыв левый глаз 20.Провести бинт под левым ухом, дойти до затылочной области 21.Наложить закрепляющий тур вокруг головы 22.Повторить 1-2 раза пункты 1318. При этом каждый последующий тур на глазах должен закрывать предыдущий на 2/3, поднимаясь кверху 23.Наложить 2 закрепляющих тура вокруг головы 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 III. Окончание процедуры: 24. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 25. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 26. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 27. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 28. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% 1 1 1 1 1 44 Критерии оценки: Количество баллов 46-42 38-34 33-29 менее 70% 28 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка «5» (отлично) «4» (хорошо) «3» (удовлетворительно) «2» (неудовлетворительно) ____________________________________________________________________________________________ * Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. Чек –лист № 173 «Повязка «Рыцарская перчатка» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. Максимальный балл 1. Манипуляционный стол 1 2.Ножницы 1 3. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 1 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Бинт шириной 3-5 см 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм наложения повязки «Перчатка» I.Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 1 1 1 Набранный балл 4.Усадить пациента лицом к себе, чтобы следить за его состоянием 5.Обработать руки гигиеническим способом 6.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 7.Взять бинт. Встать лицом к пациенту 8.Сделать 2 закрепляющих тура в области нижней трети предплечья над лучезапястным суставом 9.Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге первого пальца (на правой руке повязку начинать с 1-го пальца; на левой руке с5-го пальца) 10.Наложить спиральную повязку на первый палец до основания пальца 11.Провести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу. При этом на тыле кисти пересекаются туры – идущий к пальцу и идущий к лучезапястному суставу от пальца 12.Наложить закрепляющий тур выше лучезапястного сустава 13.Провести бинт через тыл кисти к ногтевой фаланге следующего пальца, наложить на него спиральную повязку до основания пальца 14.Сделать закрепляющий тур на предплечье, выше лучезапястного сустава 15.Таким образом наложить спиральные повязки на все пальцы кисти, с обязательными закрепляющими турами на предплечье после каждого пальца 16.Наложить 2 закрепляющих тура на предплечье, выше лучезапястного сустава 17. При правильном наложении повязки, ладонь остается открытой III. Окончание процедуры: 18. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 33 Критерии оценки: Количество баллов 33-30 29-26 25-23 22 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек –лист № 174 «Транспортная иммобилизация носилками иммобилизирующими вакуумными» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное /профилактическое 3. 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. Максимальный балл 1. Носилки иммобилизирующие вакуумные 2. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 3. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм иммобилизации носилками иммобилизирую щими вакуумными 1 1 1 1 1 I.Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться ему 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 3. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 4.Обработать руки гигиеническим способом 5.Надеть перчатки 1 1 1 1 1 Набранный балл II. Выполнение процедуры: 6.Уложить пациента на носилки в необходимом положении 7.Зашнуровать чехол носилок 1 8.Специальным отсосом из полости носилок удалить воздух III. Окончание процедуры: 1 1 9. Сбросить использованные расходные материалы в пакеты для отходов класса А и Б 1 10. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 12. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: 19 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 19-17 18-16 15-14 13 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ * Составлено в соответствии с «ГОСТ 52623.2-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 198-ст) Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. Чек –лист № 175 «Туалет ожоговой поверхности» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1.Манипуляционный столик 1 2.Стерильный лоток 1 3. Лоток для отработанного материала 4. Стерильные ножницы 1 5.Стерильный пинцет 1 6. Емкости с дезинфицирующим средством 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 3.2. Лекарственные 1. Бактерицидная мазь на воднорастворимой основе средства 3.3. Прочий расходуемый материал 1 1 1 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Антисептик для обработки раны 1 5. Стерильные марлевые салфетки 1 6. Стерильный бинт шириной 8-10 см 1 1 Набранный балл 4. 7. Перчатки медицинские стерильные и нестерильные Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм туалета ожоговой поверхности (2 ст. ожога) 1 I.Подготовка к процедуре: 1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 2. Надеть нестерильные перчатки 1 3. Подготовить необходимое оснащение 4. Снять перчатки и сбросить их в мешок для отходов класса А 5. Идентифицировать пациента, представиться ему 6. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 7. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 8.Усадить или уложить пациента так, чтобы следить за его состоянием 9.Обработать руки гигиеническим способом 10.Надеть стерильные перчатки 1 1 1 1 1 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 11. Обработать кожу вокруг поврежденного участка антисептиком 12.Сильно загрязненные участки ожоговой поверхности очистить тампонами смоченными антисептиком 13.Стерильным пинцетом удалить инородные тела, остатки одежды, отслоившейся эпидермис 14.Небольшие и среднего размера пузыри не вскрывать 15.Крупные пузыри надрезать у основания 16.Эвакуировать из них содержимое 17.Поверхность ожога осушить стерильными салфетками 18.Наложить повязку с мазью на водо-растворимой основе, обладающую бактерицидным действием 1 1 1 1 1 1 1 1 19. Зафиксировать повязку 1 III. Окончание процедуры: 20. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 21. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 22. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 23. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 24. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: 43 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 43-39 38-34 33-30 29 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек – лист № 176 «Бритье кожи предоперационной области или поврежденного участка» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Лечебное /профилактическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 1.Манипуляционный столик 1 2.Стерильный лоток 1 3. Лоток для отработанного материала 4.Ширма 1 5.Ножницы тупоконечные прямые 1 6. Емкости с дезинфицирующим средством 7. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 8. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Антисептик для обработки кожи пациента или спирт этиловый 70º 5. Салфетки марлевые стерильные 1 6. Перчатки медицинские (нестерильные) 7.Подкладная клеенка 1 8.Бритвенный станок однократного применения 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. 9.Ёмкость для сбора волос 1 10.Клеёнчатый фартук 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм выполнения бритья кожи предоперацион ной области или поврежденного участка I. Подготовка к процедуре: 1. Подготовить необходимое оснащение 2. Идентифицировать пациента, представиться ему 3. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 4. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 5. Предложить пациенту занять удобное положение с хорошим доступом к ране или к области оперативного участка 6. Подстелить под площадь обрабатываемой кожи клеенку 7. При необходимости отгородить пациента ширмой 8.Обработать руки гигиеническим способом 9.Надеть фартук и нестерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 10.Оценить состояние кожных покровов в области операционного вмешательства или раневого участка (наличие повреждений, высыпаний, новообразований и признаков инфекции) 11.Определить границы бритья с учетом возможного расширения операционного доступа 12.Обработать кожу пациента 70% этиловым спиртом или другим кожным антисептиком 13.Убедиться, что кожные покровы сухие 14.Приступить непосредственно к бритью кожных покровов: вести станок вниз, оттягивая кожу кверху, до полного удаления волосяного покрова (при бритье пораженного участка направление движения – от краев раны кнаружи, 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 на рану положить стерильную салфетку, чтобы не попали волосы) 15.При загрязнении лезвия волосами удалить их салфеткой 16.Обработать кожу после бритья спиртом 70% этиловым спиртом или другим кожным антисептиком III. Окончание процедуры: 1 1 17. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 18. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором 1 19. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 1 ИТОГО: 40 Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов Оценка 90-100 % 80-89 % 70-79 % 40-36 35-31 27-23 «5» (отлично) «4» (хорошо) «3» (удовлетворительно) менее 70% 22 и менее «2» (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода" (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 199-ст) Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014г. Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек –лист № 177 «Обработка операционного поля кожным антисептиком» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До процедуры проводить хирургическую обработку рук безопасности 1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. труда при 2. Использование перчаток во время выполнении процедуры услуги Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы 1.Стерильный малый Приборы, инструментальный стол инструменты, 2. 2 стерильных пинцета или изделия корнцанга медицинского 3. Емкость для отработанного назначения материала/инструмента 4. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Антисептик для обработки кожи Прочий рук расходуемый 2. Стерильный перевязочный материал материал (шарики) 3. Антисептик для обработки операционного поля 4. Стерильный халат 5. Перчатки медицинские стерильные две пары Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: обработки 1. Идентифицировать пациента, представиться ему операционного 2. Объяснить пациенту ход и цель поля кожным предстоящей процедуры антисептиком 3. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 4. Подготовить необходимое оснащение 5. Обработать руки хирургическим способом Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 6.Надеть стерильный халат 7.Надеть две пары стерильных перчаток 8.Оценить состояние кожных покровов на предмет микротравм 9.Налить с помощью помощника в стерильный стакан антисептик для обработки операционного поля 10.Подготовить на стерильном столе перевязочный материал и 2 пинцета или корнцанга II. Выполнение процедуры: 11.Смочить обильно в 5-7 мл антисептик для обработки операционного поля стерильный шарик с помощью пинцета или корнцанга 12.Обработать операционное поле пациента ватным шариком, обильно смоченным антисептиком для обработки операционного поля 13.Сбросить пинцет или корнцанг в ёмкость для отработанного инструмента 14.Смочить обильно в 5-7 мл антисептик для обработки операционного поля стерильный шарик с помощью пинцета или корнцанга 15.Обработать повторно операционное поле пациента III. Окончание процедуры: 16. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса Б 17. Снять верхнюю пару перчаток 18. Сбросить перчатки в пакет для отходов класса Б 19.Накрыть пациента стерильной простынёй с разрезом в области операционного поля. ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 32 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 32-29 28-26 25-22 20 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек –лист № 178 «Определение группы крови с помощью цоликлонов» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Диагностическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 1.Пробирка с исследуемой кровью 1 2.Цоликлоны анти-А и анти-В 1 3.Пипетки (для цоликлонов, изотонического раствора и крови) – 4 шт. 4.Флакон с изотоническим раствором хлорида натрия с пипеткой 5.Песочные часы на 2-3 минуты 1 1 1 6.Планшет 1 7.Стеклянные палочки – 2 шт. 1 8.Стеклограф 1 9. Емкости с дезинфицирующим раствором 10. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 11. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 1 1 1 1 Набранный балл 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм определения группы крови I.Подготовка к процедуре: 1.Промаркировать планшет (написать на нём номер пробирки с кровью, цоликлон анти-А и антиВ). 2.Проверить качество цоликлонов (прозрачность, срок годности). 3.Обработать руки гигиеническим способом 4.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 5.Отдельными пипетками нанести на планшет по капле цоликлонов под соответствующими обозначениями 6.Пригласить врача 7.Нанести на планшет каплю крови пациента 8.Смешать кровь пациента с цоликлонами (в разведении 1:10) разными стеклянными палочками 9.Перевернуть песочные часы. Наблюдать 2,5-3 минуты. Температура в комнате 15-25°С 10.Для исключения неспецифической агглютинации добавить по 1-2 капли изотонического раствора натрия хлорида в каждую каплю 11.Оценить результат (оценивает врач) III. Окончание процедуры: 12. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 13. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 14.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 15.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 33 Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Критерии оценки: Количество баллов 33-28 27-24 23-21 20 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек – лист № 179 «Определение резус-фактора» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование перчаток во время процедуры 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Диагностическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 1.Пробирка с исследуемой кровью 1 2.Цоликлон анти-D СУПЕР 1 3.Пипетки (для крови и для универсального реагента) – 2 шт. 4.Изотонический раствор натрия хлорида 1 5.Песочные часы на 3 минуты 1 6.Планшет 1 7.Стеклянная палочка 1 8.Стеклограф 1 9. Емкости с дезинфицирующим раствором 1 10. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 11. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 1 1 Набранный балл 4. 4. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм определения резус-фактора 1 I.Подготовка к процедуре: 1.Промаркировать планшет (написать на нём номер пробирки с кровью, цоликлон анти-D СУПЕР) 2.Проверить срок годности реагента 3.Обработать руки гигиеническим способом 4.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 5.На маркированную поверхность нанести 1 каплю реагента антирезус 1 6.Пригласить врача 1 7.Нанести на планшет каплю исследуемой крови 1 8.Смешать стеклянной палочкой исследуемую кровь и каплю реагента анти-резус (в соотношении 1:10). 1 9.Перевернуть песочные часы. Наблюдать 3 минуты 1 10.Для исключения неспецифической гемагглютинации добавить 2 капли изотонического раствора натрия хлорида 1 11.Оценка результатов (оценивает врач) При наличии агглютинации – резус положительная кровь. При отсутствии агглютинации – резус- отрицательная кровь 1 III. Окончание процедуры: 12. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 13. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 14.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 15.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 1 ИТОГО: 33 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 33-30 29-26 25-23 22 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек –лист № 180 «Проба на индивидуальную совместимость по группам крови» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 1 2. Использование перчаток во время процедуры 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Диагностическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 1.Манипуляционный столик 1 2.Пробирка с сывороткой реципиента 3.Контейнер с кровью донора 1 4.Планшет 1 5.Стеклянная палочка 1 6.Пипетки – 2 шт. 1 7.Песочные часы на 5 минут 1 8.Стеклограф 1 9. Емкости с дезинфицирующим раствором 1 10. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 1 11. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 1 1 1 Набранный балл 4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм проведения пробы на индивидуальну ю совместимость по группам крови I.Подготовка к процедуре: 1.Промаркировать планшет (написать на нём фамилию, инициалы и группу крови донора, и номер контейнера с кровью). 2.Обработать руки гигиеническим способом 3.Надеть нестерильные перчатки 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 4.На планшет нанести 2-3 капли сыворотки крови реципиента 5.Нанести на планшет каплю крови донора 6.Смешать кровь донора с сывороткой реципиента (в разведении 1:10) стеклянной палочкой 7.Перевернуть песочные часы. Наблюдать в течение 5 минут. 8.Оценка результатов: ­ Смесь крови и сыворотки по истечении 5 минут остаётся гомогенно окрашенной без признаков агглютинации – кровь донора совместима с кровью реципиента по группам системы АВ0. ­ В смеси крови и сыворотки наступила агглютинация эритроцитов – кровь донора несовместима с кровью реципиента и не может быть ему перелита. Контейнер с кровью следует вернуть на станцию переливания крови. III. Окончание процедуры: 1 1 1 1 1 9. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 1 10. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 1 11.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 12.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 1 30 Критерии оценки: Количество баллов 30-27 26-24 23-21 20 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек – лист № 181 «Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук безопасности 1. труда при выполнении услуги 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 4. 4.1. 2. Использование перчаток во время процедуры Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическое Материальные ресурсы 1.Манипуляционный столик Приборы, инструменты, 2.Чистая центрифужная пробирка 10 мл изделия 3.Пробирка с сывороткой медицинского реципиента назначения 4.Контейнер с кровью донора 5.Пипетки – 3 шт. 6.Стеклограф 7.Песочные часы на 5 минут 8. Емкости с дезинфицирующим раствором 9. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 10. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б Лекарственные 1.Флакон с 33% раствором полиглюкина средства 2. Флакон с изотоническим раствором натрия хлорида с пипеткой 1. Жидкое мыло Прочий расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: проведения 1. Промаркировать планшет пробы на (написать на нём фамилию, индивидуальну инициалы и группу крови донора, и ю номер контейнера с кровью). Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл совместимость по резусфактору ИТОГО: 2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 3. Надеть нестерильные перчатки II. Выполнение процедуры: 4.Взять чистую пробирку, на дно нанести 2 капли сыворотки крови реципиента 5. Добавить одну каплю 33% раствора полиглюкина 6. Добавить 1 каплю крови донора 7.Перемешать содержимое пробирки: наклонять пробирку, медленно поворачивать так, чтобы её содержимое растекалось по стенкам. Пробирку не встряхивать! 8.Перевернуть песочные часы. Наблюдать в течение 5 минут 9.Через 5 минут в пробирку налить 2-3 мл изотонического раствора натрия хлорида 10.Перемешать содержимое путём 2-3-кратного переворачивания пробирки 11.Оценка результатов: ­ Содержимое пробирки остаётся гомогенно окрашенным без признаков агглютинации эритроцитов – кровь донора совместима с кровью реципиента по резус-фактору ­ В пробирке на фоне просветлённой или полностью обесцвеченной жидкости наступила агглютинация эритроцитов – кровь донора несовместима с кровью реципиента и не может быть ему перелита. III. Окончание процедуры: 12. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б 13. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 14.Обработать руки гигиеническим способом, осушить 15.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 34 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 34-31 30-27 26-24 23 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек –лист № 182 «Транспортировка пациента на операцию» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук безопасности 1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. труда при 2. Использование перчаток во время выполнении процедуры услуги Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Лечебное Материальные ресурсы Приборы, 1.Каталка инструменты, 2. Ветошь изделия 3. Емкости с дезинфицирующим средством медицинского 4. Непромокаемый пакет (мешок) назначения белого цвета для медицинских отходов класса А 5. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 1. Жидкое мыло Прочий расходуемый 2. Одноразовое полотенце материал 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские (нестерильные) 5. Одеяло 6. Простыня 7. Подушка 8. Клеёнка 9. Пелёнка Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: транспортиров 1.Проверить и подготовить к ки пациента на транспортировке каталку операцию 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 3. Надеть нестерильные перчатки 4. Постелить на каталку 1/2 часть одеяла 5.Накрыть простыней 6.Положить подушку 7.Положить клеенку с пеленкой Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл 8. Идентифицировать пациента, представиться ему 9. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры 10. Получить информированное согласие. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача II. Выполнение процедуры: 11.Поставить каталку ножной частью под углом к изголовью кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации 12.Приподнять пациента - одна медсестра подводит руки под шею и туловище, другая - под поясницу и ноги 13.Положить пациента на каталку и убедится, что ему удобно лежать 14.Укрыть пациента второй половиной одеяла и простыней 15.Встать у каталки - одна медсестра впереди каталки, другая сзади, но лицом к пациенту. 16.В таком положении транспортировать пациента в операционную 17.Поставить каталку к операционному столу так, как позволяет площадь операционной 18.Раскрыть пациента и доступным способом переложить его на операционный стол 19.Укрыть пациента, и убедится, что он чувствует себя комфортно III. Окончание процедуры: 20. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 22. Надеть нестерильные перчатки 23.Провести дезинфекцию поверхности каталки 24. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса А 25. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: 1 43 Критерии оценки: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% Количество баллов 43-39 38-34 33-30 29 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек – лист № 183 «Хирургическая обработка рук» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. Выполнять процедуру в условиях соблюдения правил безопасности асептики и антисептики труда при 1. выполнении услуги 2. Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Профилактическое 3. Материальные ресурсы 1.Антимикробное моющее 3.1. Расходуемый средство материал 2.Салфетки размером 15х15 см одноразовые, стерильные 3.Антисептик для обработки кожи рук 4.Перчатки медицинские стерильные 5. Часы песочные на 2 минуты Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм I.Выполнение процедуры хирургической 1. Ополоснуть руки под проточной обработки рук водой до локтевого сгиба 2. Попросить помощника перевернуть часы на 2 минуты 3. Нанести антимикробное моющее средство на ладони в количестве, предусмотренном инструкцией 4. Распределить средство по поверхности рук, включая локтевые сгибы 5.Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно поступательными движениями 6.Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти 7.Поменять руки 8.Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой 9.Тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз 10.Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 4. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл руки 11.Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье 12.Поменять руки 13.Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки 14.Смыть средство с рук, избегая обратного оттока воды 15.Попросить помощника открыть внешнюю упаковку со стерильными салфетками 16.Развернуть салфетку двумя руками (кончиками пальцев) на вытянутых руках 17.Взять одну салфетку и осушить ладонную поверхность кисти одной руки 18.Взять салфетку и осушить тыльную сторону этой же руки 1 1 1 1 1 1 1 1 19.Взять салфетку и осушить межпальцевые промежутки кисти данной руки 1 20.Взять салфетку и осушить круговыми движениями запястье, предплечье и локтевой сгиб 1 21.Повторить весь процесс со второй рукой 1 22.После окончания этапа механической очистки на кисти рук нанести антисептик порциями по 3 мл и, не допуская высыхания, втереть в кожу, строго соблюдая последовательность движений 1 23.Процедура нанесения кожного антисептика повторяется не менее двух раз, общий расход антисептика — 10 мл, общее время процедуры — 5 минут 1 24.Надеть стерильные перчатки 1 31 ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 31-28 89-80% 27-25 79-70% 24-22 Менее 70% 21 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с руководством по организации медицинской помощи «Гигиена рук медицинского персонала» 2014 год Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек –лист № 184 «Надевание стерильных перчаток» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук 2. Использование стерильных перчаток во время процедуры 1 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Профилактическое 3. Максимальный балл 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А 2.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б 3.2. Прочий расходуемый материал 1. Жидкое мыло 1 2. Одноразовое полотенце 1 4. 3. Антисептик для обработки кожи рук 4. Перчатки медицинские стерильные Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм надевания стерильных перчаток 1 1 1 1 I.Подготовка к процедуре: 1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 2.Вскрыть внешнюю упаковку с перчатками, при этом она не должна касаться внутренней упаковки 3.Достать и положить на стол внутреннюю упаковку с перчатками 4.Осторожно, не касаясь перчаток развернуть внутреннюю упаковку 1 1 1 1 II. Выполнение процедуры: 5.Взять левую перчатку правой рукой за отворот так, чтобы пальцы 1 Набранный балл не касались наружной поверхности перчатки 6.Сомкнуть пальцы левой кисти и ввести её в перчатку 7.Разомкнуть пальцы левой кисти и натянуть перчатку на пальцы, не нарушая её отворота 8.Завести за отворот правой перчатки II, III, IV пальцы левой кисти, одетой в перчатку 9.Держать правую перчатку II, III, IV пальцами левой руки вертикально 10.Сомкнуть пальцы правой кисти и ввести её в перчатку 11.Расправить II, III пальцами отвороты вначале на правой, затем на левой перчатках III. Окончание процедуры: 12. После окончания процедуры, снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б 13. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 14. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23 Критерии оценки: Количество баллов 23-21 20-18 17-16 15 и менее Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с руководством по организации медицинской помощи «Гигиена рук медицинского персонала» 2014 год Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек – лист № 185 «Надевание стерильного халата на себя» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. До процедуры проводить хирургическую обработку рук 1 Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): 2.1. Профилактическое 3. 1 Материальные ресурсы 3.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 3.2. Прочий расходуемый материал 4. Максимальный балл 1.Упаковка с операционным бельём 1 2.Упаковки с перевязочным материалом 1 3.Стерильный лоток с корнцангом 1 1. Антисептик для обработки кожи рук 2. Медицинская одноразовая шапочка 3. Защитная одноразовая маска 1 1 1 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 4.1. Алгоритм надевания стерильного халата операционной сестрой I.Подготовка к процедуре: 1.Достать упаковку с операционным бельём 2.Проверить дату стерилизации 1 3.Проверить целостность упаковки 1 4. Оценить состояние индикаторов стерильности 5.Вскрыть упаковку не касаясь ее внутренней стороны 6. Надеть шапочку, закрывающую волосы, и маску, закрывающую рот и нос 7. Обработать руки на хирургическом уровне 1 1 1 1 1 Набранный балл II. Выполнение процедуры: 8. Взять руками свёрнутый халат 1 9.Развернуть халат, держа за горловину на вытянутых руках 10.Следить за тем, чтобы наружная поверхность стерильного халата не коснулась соседних предметов и вашей одежды 11.Повернуть халат внутренней стороной к себе 12.Набросить халат на обе руки сразу 13.Поднять руки вверх и в стороны 14.Попросить помощника расправить и надеть халат, держа его за внутреннюю сторону, завязать тесёмки вдоль халата 15.Обернуть вокруг обшлага рукава тесёмки и завязать самостоятельно сначала на левой руке, затем – на правой 16.Спрятать во внутрь рукава халата завязанные тесёмки 17.Взять пояс халата из кармана, отвести от себя на 30 см, оставив по 15 см с каждого конца 18.Перекрестить руки (при этом руками не касаться халата) 19.Полуповернуться вправо, затем влево, подавая пояс помощнику 20.Попросить помощника взять концы пояса и, не касаясь стерильного халата завести их кзади и там завязать 1 ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 28-25 89-80% 24-22 79-70% 21-20 Менее 70% 19 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек – лист № 186 «Надевание стерильного халата на хирурга» Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по 1. До процедуры проводить хирургическую обработку рук безопасности 1. 2. 2.1. 3. 3.1. 3.2. 4. 4.1. труда при выполнении услуги Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): Профилактическое Материальные ресурсы Приборы, 1.Упаковка с операционным инструменты, бельём изделия 2.Упаковки с перевязочным медицинского материалом назначения 3.Стерильный лоток с корнцангом 1. Антисептик для обработки кожи Прочий рук расходуемый 2. Медицинская одноразовая материал шапочка 3. Защитная одноразовая маска Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм I.Подготовка к процедуре: надевания 1.Достать упаковку с операционным бельём стерильного 2.Проверить дату стерилизации халата 3.Проверить целостность упаковки операционной 4. Оценить состояние индикаторов сестрой на стерильности хирурга 5.Вскрыть упаковку не касаясь ее внутренней стороны 6. Надеть шапочку, закрывающую волосы, и маску, закрывающую рот и нос 7. Обработать руки на хирургическом уровне 8.Надеть стерильный халат 9. Надеть стерильные перчатки 10.Попросить помощника вскрыть упаковку со стерильным операционным бельем для хирурга 11.Взять осторожно свёрнутый халат 12.Развернуть его, следя за тем, чтобы наружная поверхность Максимальный балл 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Набранный балл стерильного халата была обращена к вам и не коснулась соседних предметов и вашей одежды II. Выполнение процедуры: 13.Держать халат у ворота за плечевые швы так, чтобы ваши руки были прикрыты халатом 14.Подать хирургу халат так, чтобы он просунул одновременно обе руки в рукава халата 15.Набросить верхний край халата на плечи хирурга, защищая свои руки 16.Попросить помощника завязать тесёмки на халате хирурга сзади 17.Завязать тесёмки на рукавах халата хирурга 18.Достать и развернуть пояс халата, на вытянутых руках подать пояс хирургу 19.Попросить помощника завязать пояс сзади 20.Надеть на хирурга стерильные перчатки ИТОГО: Критерии оценки: Критерии оценки в % Количество баллов 100-90% 28-25 89-80% 24-22 79-70% 21-20 Менее 70% 19 и менее Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ 1 1 1 1 1 1 1 1 28 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Составлено в соответствии с Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. * Чек –лист № 187 «Надевание стерильных перчаток на хирурга» 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги 2. 1. Использование стерильных перчаток во время процедуры Функциональное назначение медицинской услуги (цель): 1 Материальные ресурсы 1. Перчатки медицинские стерильные 2. Стерильные марлевые шарики смоченные спиртом Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 3.1. Прочий расходуемый материал 4. 1 простой 2.1. Профилактическое 3. Максимальный балл 4.1. Алгоритм надевания стерильных перчаток на хирурга 1 1 I. Подготовка к процедуре: 1.Попросить помощника вскрыть внешнюю упаковку с перчатками, при этом она не должна касаться внутренней упаковки 1 2.Достать и положить на стол внутреннюю упаковку с перчатками 1 3.Развернуть внутреннюю упаковку с перчатками 1 II. Выполнение процедуры: 4.Ввести четыре пальца обеих рук в подвёрнутые края манжеты 5.Растянуть перчатку 1 1 6.Надеть на руку хирурга 1 7.Расправить манжету, закрыв тесёмки на обшлаге рукава 1 Набранный балл 8.Аналогично надеть перчатку на вторую руку 9.Подать хирургу стерильный шарик, смоченный спиртом ИТОГО: Критерии оценки в % 100-90% 89-80% 79-70% Менее 70% 1 1 13 Критерии оценки: Количество баллов 13-12 11-10 9-8 менее 7 Оценка 5 (отлично) 4 (хорошо) 3 (удовлетворительно) 2 (неудовлетворительно) Подпись преподавателя (эксперта) _____ Оценка __________________ Составлено в соответствии с руководством по организации медицинской помощи «Гигиена рук медицинского персонала» 2014 год Сестринская помощь в хирургии В.Г. Стецюк Изд. 5-е переработанное и доп. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. *