Тема практического занятия № 2-3: Физические основы лучевой диагностики. Основные принципы и методы получения изображений для медицинской диагностики (рентгеновский, ультразвуковой, радионуклидный, магнитнорезонансный, тепловизионный). Цель занятия: познакомиться с видами получения изображения, основанными на использовании электромагнитных, ультразвуковых и корпускулярных полей, применяемых в лучевой диагностике (рентгенологический, ультразвуковой, радионуклидный, магнитнорезонансный, тепловизионный); изучить достоинства и недостатки каждого метода; приобрести умение самостоятельно распознавать основные виды изображений. Конкретные задачи Студент должен знать: - виды ионизирующих и неионизирующих излучений, применяемых в лучевой диагно стике; - принципы защиты и меры охраны труда при диагностическом использовании излуче ний; - регламентацию лучевых диагностических исследований; - основные методы получения изображения в медицинской диагностике; их принципы, достоинства и недостатки: 1) рентгенологический метод исследования (источник излучения, объект исследования, приемник излучения); естественная контрастность и искусственное контрастирование объекта исследования; общие (рентгенография, рентгеноскопия), частные (флюорография, рентгенов ская томография, рентгеновская компьютерная томография) и специальные (инвазивные и неинвазивные методики с применением искусственного контрастирования) методики рентгено логического исследования; 2) ультразвуковые исследования (А-режим; М-режим; В-режим; Доплеровский метод) 3) радионуклидные исследования; радиофармацевтические препараты, методики радионуклидного исследования; 4) магнитно-резонансная томография; 5) термографические методы исследования. Студент должен уметь: - самостоятельно распознавать основные виды изображений с указанием объекта исследования. Мотивация: изучаемая тема знакомит с принципами основных методов лучевой диагностики, их достоинствами и недостатками, что позволит в дальнейшем обоснованно выбирать для исследования пациента наиболее информативные, несущие минимальную лучевую нагрузку методики лучевой диагностики. Литература для самоподготовки Основная Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник.- М: Медицина, 2003.- С. 7-133. Линденбратен Л.Д., Лясс Ф.М. Медицинская радиология: Учебник.- М.: Медицина, 1986.-С. 5-65, 228-232. Дополнительная Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. - М.: Медицина, 1995.- 352с. Клиническая* рентгенорадиология: Руководство/Под ред. Г. А. Зедгенидзе.-T.l и 4. - М.: Медицина, 1985. Линденбратен Л.Д. Методика чтения рентгеновских снимков,- М.: Медицина, 1971.362с. Линденбратен Л.Д. Очерки истории российской рентгенологии.- М- Видар, 1995.288с. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Методы рентгенологического исследования органов и систем человека: Краткое руководство для врачей.-Т.: Медицина, 1976.-420с. Общее руководство по радиологии: юбилейная книга NICER 1995 года под ред. Проф. Holger Pettersson, MD, T.I и 2. Москва, РА «Спас» 1996 При подготовке к занятию студенты используют конспекты лекций Тема практического занятия: ЛУЧЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Цель занятия: познакомиться с особенностями применения лучевых методов исследования опорно-двигательной системы, с особенностями лучевой анатомии скелета; изучить лучевую семиотику воспалительных, дегенеративнодистрофических и опухолевых заболеваний костно-суставного аппарата (КС А); научиться самостоятельно выявлять травматические повреждения КСА. Конкретные задачи Студент должен знать: - достоинства различных методов лучевой диагностики повреждений и заболеваний КСА; - возрастные особенности скелета; - лучевую семиотику повреждений КСА. Студент должен уметь: - составлять алгоритм лучевых исследований при воспалительном, опухолевом, дегенера тивно-дистрофическом поражении скелета и оценивать результаты лучевого исследования; - распознавать травматические повреждения и признаки их заживления; - назначать лучевое исследование пациенту с подозрением на травматическое повреждениеКСА. Мотивация: изучение методов лучевой диагностики и семиотики заболеваний и повреждений КСА позволит в дальнейшем обоснованно выбирать наиболее информативные методы исследования; правильно выбранный алгоритм обеспечит своевременную диагностику при минимальной лучевой нагрузке. Литература для самоподготовки Основная Линденбратен Л.Д., Короток И.П. Медицинская радиология и рентгенология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник.- М.: Медицина, 1993.- С. 324-387. Линденбратен Л.Д., Лясс Ф.М. Медицинская радиология: Учебник.- М.: Медицина, 1986.-С. 207-213. Дополнительная Зубовский Г.А. Гаммасцинтиграфия. - М.: Медицина, 1978. - С.7-92,183-196. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей. - Л.: Медицина, 1990. - 216 с. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. - М.: Медицина, 1964. -Т. 1 и 2 . Клиническая рентгенорадиология: Руководство/Под ред. Г. А. Зедгенидзе. - Т. 3. - М.: Ме-дицина,1985. - 464 с. Используются конспекты лекций Тема. МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМ. ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ И СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМ Цель занятия: познакомиться с особенностями применения лучевых методов исследования заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Изучить особенности лучевой анатомии и физиологии заболеваний дыхательной и сердечнососудистой систем. Конкретные задачи. Студент должен знать: - достоинства различных методов лучевой диагностики заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем - лучевую анатомию и физиологию легких - лучевую анатомию и физиологию сердца Студент должен уметь: - распознавать различные методы лучевого исследования дыхательной и сердечно сосудистой систем - анализировать нормальное изображение органов грудной клетки Литература для самоподготовки Основная Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. - М.: Медицина, 1993. - С. 188-227. С. 137-187. Линденбратен Л.Д., Лясс Ф.М. Медицинская радиология: Учебник. - М.: Медицина, 1986. - С. 129-157. С. 93-128. Конспекты лекцийДополнительная Александрова А. В. Рентгенодиагностика туберкулеза органов дыхания. - М.: Медицина, 1983. - 214 с. Гинзбург М.А. Синдромная рентгенодиагностика заболеваний легких. - Киев, Здоровье. 1987.-320 с. Ищенко Б К, Бисенков Л.Н., Тюрин И.Е. Лучевая диагностика для торакальных хирургов. СПб, "Деан" 2001. - С. 33-57. Ковач Ф., Жебек 3. Рентгеноанатомические основы исследования легких. Будапешт: изд-во АН Венгрии. -1962. Клиническая рентгенорадиология: Руководство /Под ред. Г. А. Зедгенидзе. - Т. 1 и 4. - М.: Медицина, 1985. Линденбратен Л.Д., Наумов Л. Б. Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких: Программированное руководство для врачей, - М.: Медицина, 1972. 472 с. Розенштраух М.С., Рыбакова Н.К, Виннер M.R Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. - М.: Медицина, 1987. - 640 с. Иваницкая М.А. Рентгенодиагностика заболеваний сердца и крупных сосудов. М.: Медицина, 1970. - 340 с. Шиллер К, Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. -М.: Мир, 1993. - 347с. Тема: ЛУЧЕВЫЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМ Цель занятия: изучить лучевую семиотику заболеваний органов грудной клетки, научиться дифференцировать норму от патологии и выделять ведущий лучевой синдром. Конкретные задачи: Студент должен знать: - рентгеновскую семиотику заболеваний легких; - рентгеновскую семиотику заболеваний сердечно-сосудистой системы. Студент должен уметь: - выявлять ведущий рентгенологический синдром заболеваний легких; - выявлять ведущий рентгенологический синдром заболеваний сердца; - проводить описание рентгенологической картины в форме протокола. Литература для самоподготовки Основная Линденбратен Л.Д., Королюк И. П. Медицинская радиология и рентгенология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. - М.: Медицина, 1993. - С. 188-227. С. 137-187. Линденбратен Л.Д., Лясс Ф.М. Медицинская радиология: Учебник. - М.: Медицина, 1986. - С. 129-157.'С. 93-128. Конспект лекций Дополнительная Александрова А. В. Рентгенодиагностика туберкулеза органов дыхания. - М.: Медицина, 1983.-214 с. Гинзбург М.А. Синдромная рентгенодиагностика заболеваний легких. - Киев, Здоровье, 1987.-320 с. Клиническая рентгенорадиология: Руководство / Под ред. Г. А. Зедгенидзе. - Т. 1 и 4. -М.: Медицина, 1985. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких: Программированное руководство для-врачей. - М.:' Медицина, 1972. 472 с. Розенштраух М.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. - М.: Медицина, 1978. - 640 с. Иванщкая М.А. Рентгенодиагностика заболеваний сердца и крупных сосудов. М.: Медицина, 1970.-340 с. Шиллер К, Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. - М.: Мир, 1993. - 347с. При подготовке к занятию студенты используют конспекты лекций.