Российская Федерация 625014, город Тюмень, улица Республики, дом 252, строение 12 т. (345 2) 54 58 88, ф. (345 2) 54 68 67 Http://www.zbku.ru E-mail: zavodbku@zbku.ru ИНН 720 300 0908 КПП 720 301 001 ОКПО 057 706 71 ОКВЭД 28.11 Исх. № _____________________ Опросный лист для заказа « _____ » ______________ 20__ г. БЛОЧНОЙ КОМПРЕССОРНОЙ СТАНЦИИ (автоматизированная) (БКСА) Информация о Заказчике Наименование организации, предприятия Адрес Руководитель предприятия (Ф.И.О. полное) Телефон (факс) руководителя Контактное лицо Телефон/факс, E-mail контактного лица Адрес обустраиваемого объекта Количество установок № п/п 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Наименование параметра (Вопросы) 2 Степень огнестойкости здания по СНиП 21-01-97* Климатический район эксплуатации сооружения Скоростной напор ветра Вес снегового покрова Сейсмичность Абсолютная минимальная температура Температура воздуха наиболее холодной пятидневки обеспеченностью 0.92 Категория помещения по взрывопожарной опасности по НПБ 105-03 Производительность компрессорной станции Давление сжатого воздуха избыточное 10.1 Максимальное__________________________________________ 10.2 Минимальное___________________________________________ Постоянный расход сжатого воздуха (при давлении - ________МПа) Максимальный расход сжатого воздуха (при давлении - ______МПа) Тип и марка компрессора Количество компрессорных агрегатов, шт., в том числе: 14.1 Рабочих________________________________________________ 14.2 Резервных______________________________________________ Запыленность воздуха на месте эксплуатации Класс загрязненности по ГОСТ 17433-80 (качество сжатого воздуха) Ед. изм. 3 кПа кПа балл ºС ºС м3/час МПа МПа м³/мин м³/мин шт. шт. шт. мг/м³ - Значение Параметра (Ответы) 4 № п/п Наименование параметра (Вопросы) Ед. изм. 1 2 Дополнительная комплектация по подготовке сжатого воздуха:_____ 17.1 Марка охладителя_______________________________________ 17.2 Марка осушителя________________________________________ 17.3 Марка сепаратора________________________________________ Воздухосборник:____________________________________________ 18.1 Объем_________________________________________________ 18.2 Количество_____________________________________________ 18.3 теплоизоляция совместно: -с греющим кабелем______________ 18.4 -с теплоспутником _______________ Резервуар для сбора конденсата _______________________________ 19.1 Объем_________________________________________________ Указатели уровня жидкости в резервуаре:_______________________ 20.1 Автоматический_________________________________________ 20.2 Визуальный____________________________________________ Насос для откачки конденсата из резервуара (марка)______________ 3 Да/ нет шт. шт. шт. 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Марка приборов контроля давления в трубопроводах и воздухосборниках Габаритные размеры блока 23.1 Длина__________________________________________________ 23.2 Ширина________________________________________________ 23.3 Высота_________________________________________________ Наличие окон_______________________________________________ 24.1 Количество_____________________________________________ Освещение в блоке (тип светильников)__________________________ 25.1 Количество_____________________________________________ Козырьки над входом Отопление 27.1 Водяное________________________________________________ 27.2 Электрическое__________________________________________ 27.3 Тип приборов___________________________________________ 27.4 Температура теплоносителя (в случае водяного отопления)____ 27.5 Температура в блоке_____________________________________ Вентиляция естественная:_____________________________________ 28.1 Вытяжная (дефлектор)___________________________________ 28.2 Приточная (утепленный клапан)___________________________ Вентиляция вытяжная:_______________________________________ 29.1 Тип вентилятора_________________________________________ 29.2 Количество_____________________________________________ Расположение соединительных коробок (снаружи/ внутри) Наличие охранно-пожарной сигнализации (да/ нет/ тип приборов) Комплектность поставки: (с талью, выкатным устройством и т.д.) Перечислить дополнительное оборудование:_______________________________________________ ___________ Площадка обслуживания перед входом 33.1 Высота установки Цветовые решения: 34.1 – стены снаружи/ внутри__________________________________ 34.2 – кровля, ворота, двери, штапики, нащельники_______________ 34.3 – логотип_______________________________________________ Планируемый срок поставки продукции Прочие условия по изготовлению и поставке сооружения Да/ нет м³ шт. да/ нет да/ нет Да/ нет м³ Да/ нет Да/ нет Да/ нет Да/ нет мм мм мм Да/ нет шт. шт Да/ нет Да/ нет Да/ нет Да/ нет ºС ºС Да/ нет Да/ нет Да/ нет Да/ нет шт Да/ нет мм - Значение Параметра (Ответы) 4 В ожидании предложения до «____» _______________ 20__г. Заполнил: ________________________ должность _____________ подпись _________________________ Ф.И.О Заполненный опросный лист просим выслать на факс (3452) 54-68-67, или 54-68-68,54-68-62 или E-mail: market1@zbku.ru