Занятие_13 - Красноярский государственный медицинский

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет
имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России
Кафедра психиатрии и наркологии с курсом ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ №13
к внеаудиторной (самостоятельной) работе
по дисциплине «Психиатрия и наркология»
для специальности 060101 – Лечебное дело (очная форма обучения)
ТЕМА: «Психические расстройства при органических заболеваниях
головного мозга (сосудистых, травматических, токсических,
инфекционных). Нейросифилис»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол №3 от 21 октября 2011г.
Заведующая кафедрой
к.м.н., доцент
Березовская М.А.
Составители:
к.м.н., доцент
к.м.н., ассистент
Березовская М.А.
Арапиев Ю.У.
Красноярск
2014
Тема№13: Психические расстройства при органических заболеваниях головного мозга
(сосудистых, травматических, токсических, инфекционных). Нейросифилис.
Форма работы: подготовка к практическому занятию.
Вопросы для самоподготовки.
1. Какие заболевания приводят к деменции?
2. Назовите критерии органического психического расстройства.
3. Чем характеризуется триада Вальтер-Бюэля?
4. Назовите стадии психоорганического синдрома.
5. Какие психические расстройства бывают при нейросифилисе?
Перечень практических умений.
1. Уметь выявлять и диагностировать психические расстройства при органических заболеваниях
головного мозга
2. Уметь дифференцировать проявления психоорганического синдрома (сосудистого,
травматического, токсического, инфекционного генеза).
3. Уметь выявить кардинальные симптомы нейросифилиса.
Темы УИРС.
1. Нейросифилис.
2. Отдаленные последствия ЗЧМТ.
3. Атрофические заболевания головного мозга. Болезнь Альцгеймера.
4. Атрофические заболевания головного мозга. Болезнь Пика.
Тестовые задания по теме.
1. Для органического психосиндрома характерно
а) снижение памяти
б) снижение сообразительности
в) снижение воли
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
2. При черепно-мозговой травме выделяют все перечисленные этапы, кроме
а) острейшего
б) острого
в) подострого
г) реконвалесценции
д) отдаленных последствий
3. Наибольшее число заболевших сифилисом мозга
а) встречается среди лиц с нелеченным или плохо леченным сифилисом
б) приходится на возраст 30-50 лет
в) встречается среди лиц с интенсивно леченным сифилисом
г) приходится на возраст 18-30 лет
д) верно
а) и б)
4. Сифилис сосудов головного мозга развивается
а) только в I стадии сифилиса
б) только во II стадии сифилиса
в) только в III стадии сифилиса
г) в I и II стадиях сифилиса
д) во II и III стадиях сифилиса
5. Особенности неврологической симптоматики при прогрессивном параличе включают все
перечисленное, кроме
а) синдрома Аргайла Робертсона
б) дизартрии
в) расстройства почерка
г) шаткости, неуверенности походки
д) радикулоневритов
Ситуационные задачи.
1. У больного описторхозом следующие жалобы: “Я постоянно испытываю головные
боли, приливы жара к голове, как будто там, внутри головы зажигают спички. Руки, ноги
часто обмирают, вроде бы отнимаются, потом это проходит. Сон плохой, долго не могу
заснуть, а утром чувствуется тупость в голове. На работе более или менее работаю до обеда,
затем настолько устаю, что ничего не могу делать. Стал раздражительным. Понимаю, что не
надо затевать конфликта, а остановиться не могу”.
Ответ: психоорганический синдром.
2. Больная перенесла тяжелую травму черепа. Ее психическое состояние спустя
полгода: добродушно улыбается, постоянно пытается острить, хотя шутки плоские. Речь
пересыпана прибаутками, чувство дистанции отсутствует, обращается к врачу на “ты”.
Суждения примитивны. Память несколько снижена. К своему состоянию некритична. В
отделении постоянно пристает к окружающим со своими неуместными шутками, назойлива.
Ответ: посттравматическая деменция.
3. Мальчик 6 лет был доставлен в психиатрическую больницу в порядке оказания
неотложной помощи. При поступлении: подвижен, очень пуглив, массивные зрительные
галлюцинации, убегает от каких-то пауков, желтых муравьев. Зрачки резко расширены,
тахикардия. Родители сообщили, что перед заболеванием ребенок играл с товарищами в
лесу. Через 2 дня ребенок вышел из психоза, о случившемся ничего не помнит. Рассказал
врачу, что перед заболеванием ел какую-то “травку”.
Ответ: отравление белладонной, галлюцинаторный синдром, необходима срочная
дезинтоксикация и форсированный диурез.
Рекомендуемая литература.
Обязательная:
1. Незнанов Н. Г. Психиатрия: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Дополнительная:
1. Березовская М. А. Алгоритм выполнения практических навыков по психиатрии и
наркологии: учебное пособие для студ. лечебного факультета / М. А. Березовская, Ю.
А. Пичугина. – Красноярск, 2009.
2. Гудман Р. Детская психиатрия / пер. с англ. Е.Слободской.- М.: Триада-Х, 2008.
3. Джонс П. Б. Шизофрения: клиническое руководство; пер. с англ.- М.: Медицина, 2008.
4. Лозовой В. В. Профилактика зависимостей: опыт создания системы первичной
профилактики / В. В. Лозовой, О. В. Кремлева, Т. В. Лозовая. – М.: б/и, 2011.
Электронные ресурсы:
1. Электронная библиотека КрасГМУ
2. Медиатека
3. БД MedArt
4. БД Медицина
5. Ресурсы Интернет