Рабочая программа по оториноларингологии

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра
оториноларингологии
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по образовательной
деятельности
Жаксылыкова Г.А.
«___» ______________ 2009 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ПО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
Код
дисциплины:
Oto 3223
для специальности:
051302 – «Стоматология»
Курс:
III
Семестр:
7
Лекции:
18 часов
Практические
Занятия:
54 часа
Самостоятельная
работа:
36 часов
Всего часов:
108 часов
Экзамен _7 (семестр)
2009г.
1
Рабочая
программа
составлена
на
основании
типовой учебной программы «Оториноларингология», утвержденной в
2009г. Протокол № 5 от 20.03.09 г.
Рабочая программа обсуждена предметной методической комиссией по
хирургическим дисциплинам
№ протокола
«_____»__________2009г.
Одобрена
Председатель __________ Шакенов Д.Е.
учебно-методическим советом АО «МУА»
№ протокола
«_____»__________2009г.
Председатель _________ Жаксылыкова Г.А.
2
Содержание рабочей программы
1.1. Введение
Оториноларингология
–
клиническая
дисциплина,
изучающая
морфофизиологические особенности и патологию уха, верхних дыхательных
путей и смежных с ними областей. Одной из особенностей ЛОР-органов
является их срединное расположение в голове и шее. Они имеют тесный
контакт с черепными ямками, глазницами, зубочелюстным аппаратом,
позвоночникам, шейным и грудным средостениями, магистральными
сосудами,
важнейшими
нервными
стволами
и
сплетениями.
Патологические процессы, развивающиеся в том или ином сегменте этой
области, могут иметь общие механизмы, осложнять течение друг друга,
часто протекают со схожей клинической симптоматикой.
Врач-стоматолог, занимаясь заболеваниями зубов и ротовой полости
должен хорошо знать клинические проявления, принципы диагностики и
лечения ЛОР-органов для своевременной дифференциальной диагностики и
последующей тактики.
1.2. Цель преподавания дисциплины
Оториноларингология изучает морфофизиологические особенности и
патологию уха, верхних дыхательных путей и смежных с нею областей, а за
последнее десятилетие в предмет оториноларингологии вошли так же
диагностика и лечение ряда заболеваний пищевода, трахеи, бронхов. Наша
специальность рассматривает большую часть анализаторов (слуховой,
вестибулярный, обонятельный, вкусовой).
Оториноларингология имеет профилактический характер, занимает
важное место в системе здравоохранения, поскольку обеспечивает
диагностическую и лечебную помощь 12-15% общего числа больных.
Объектом
изучения
оториноларингологии
является
изучение
морфологических особенностей и патологии уха и ВДП.
Основными методами изучения оториноларингологии является лекции,
практические занятия и самостоятельная работа студентов.
Целью формирование у студентов понимания взаимосвязи поражений
ЛОР-органов и стоматологических заболеваний, знаний и умений по
основам обследования
ЛОР-органов, общим принципам диагностики и
лечения неотложных состояний в оториноларингологии.
-
1.3. Задачами преподавания являются:
обучить эндоскопическим методам исследования и распознавания
типичных заболеваний уха, горла, носа
оказания первой медицинской помощи при поражениях ЛОР-органов
овладение практическими навыками и умениями по уходу за больными
с ЛОР-патологией
ознакомить студентов с удельным весом специальности в общей
патологии, со значением своевременного выявления и устранения
3
заболеваний горла, носа в профилактике заболеваний и оздоровлении
населения, с принципами и методами диспансеризационной работы
- ознакомить студентов с этиологией, патогенезом, клиникой ЛОРзаболеваний
- ознакомить студентов с функциональными и дополнительными
методами исследования ЛОР-органов
- научить диагностике и лечению заболеваний ЛОР-органов
1.4. Конечные результаты обучения
Студент должен
знать:
- анатомо-физиологические особенности ЛОР-органов;
- общие вопросы патологии заболеваний ЛОР-органов;
- клинические проявления ЛОР-заболеваний;
- основы диагностики заболеваний ЛОР-органов;
- оказания первой медицинской помощи при поражениях ЛОР-органов;
- этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение и профилактику
ЛОР-заболеваний;
- структуру и работу поликлинического ЛОР-кабинета и ЛОРстационара;
уметь:
- пользоваться лобным рефлектором;
- провести наружный осмотр ЛОР-органов;
- провести риноскопию (переднюю, среднюю, заднюю);
- взять мазок со слизистой оболочки носа;
- ввести турунду в нос;
- произвести вдувание лекарственных порошков в нос;
- удалить инородное тело из носа;
- произвести переднюю тампонаду носа;
- провести оромезофарингоскопию;
- удалить инородное тело из глотки;
- смазать небные миндалины и слизистую задней стенки глотки
лекарственными средствами;
- пропальпировать регионарные лимфоузлы;
- провести непрямую ларингоскопию;
- провести различные виды ингаляций;
- проводить туалет и смену внутренней трахеостомической трубки;
- проводить отоскопию;
- промыть ухо;
- проводить санитарно-просветительную работу по профилактике ЛОРзаболеваний;
- производить обследование носоглотки;
- оценить рентгенограммы уха и придаточных пазух носа;
- исследовать функциональные способности полости носа и оценить их
состояние.
4
- Обследовать курируемого больного и написать историю болезни.
Пререквизиты: клиническая анатомия головы и шеи, нормальная
физиология, патофизиология, коммуникативные навыки, визуальная
диагностика, введение в клинику;
Постреквизиты:
пропедевтика
терапевтической
стоматологии,
пропедевтика хирургической стоматологии, пропедевтика ортопедической
стоматологии,
пропедевтика
стоматологии
детского
возраста,
терапевтическая стоматология, хирургическая стоматология, стоматология
детского возраста.
1.7. Тематический план лекций, практических занятий и тем для
самостоятельного изучения по специальности 051302 – «Стоматология»
Распределение часов
Всего Лекции Практические Самостоятельная семестр
Форма
часов
занятия
работа
контроля,
семестр
108
18
54
36
7
Экзамен
Тематический план лекций
№
Наименования тем
п/п
1. Введение в оториноларингологию.
2. Морфо-физиологические особенности носа
и околоносовых пазух. Дефекты и
деформации наружного носа, неба, губы.
Искривление перегородки носа, носовое
кровотечение, фурункул, острый ринит.
3. Хронический
ринит.
Хронические
воспалительные заболевания околоносовых
пазух, одонтогенный гайморит.
4. Риносинусогенные
орбитальные
и
внутричерепные осложнения.
5. Морфо-физиологическая
характеристика
лимфаденоидного
глоточного
кольца.
Классификация тонзиллитов. Ангина.
6. Хронический тонзиллит, классификация,
клиника,
диагностика,
лечение.
Гипертрофия небных и глоточной миндалин
(аденоиды).
7. Структурные особенности и функции
гортани. Отек и стеноз гортани, неотложная
Форма
Кол-во
проведения
часов
обзорная
1 час
Тематическая 1 час
Тематическая
1 час
Тематическая
1 час
Тематическая
1 час
Тематическая
1 час
Тематическая
1 час
5
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
помощь.
Слуховой анализатор.
Вестибулярный анализатор.
Острое гнойное воспаление среднего уха.
Мастоидит.
Хроническое гнойное воспаление среднего
уха.
Радикальная
операция
уха.
Тимпанопластика.
Отогенные внутричерепные осложнения:
абсцесс мозга, менингит, этиология,
патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Отогенные внутричерепные осложнения:
тромбоз сигмовидного синуса, сепсис,
этиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение.
Негнойные
заболевания
уха:
нейросенсорная тугоухость. Ототоксические
лекарственные препараты.
Доброкачественные
новообразования
дыхательных путей и уха: эпидемиология и
классификация,
Злокачественные
опухоли
верхних
дыхательных путей и уха.
Инфекционные
гранулемы
верхних
дыхательных путей и уха.
Профессиональный отбор и экспертиза в
оториноларингологии.
Всего часов: 18.
Тематическая
Тематическая
Тематическая
1 час
1 час
1 час
Тематическая
1 час
Тематическая
1 час
Тематическая
1 час
Тематическая
1 час
тематическая
1 час
Тематическая
1 час
Тематическая
1 час
Тематическая
1 час
1 час
Тематический план практических занятий
№
Наименования тем
п/п
1.
Методика и техника эндоскопического
исследования ЛОР-органов. Физиология
носа, околоносовых пазух,
влияние
носового
дыхания
на
развитие
зубочелюстной системы.
2.
Острые заболевания носа и околоносовых
пазух: фурункул носа, ринит, одонтогенный
гайморит, фронтит, этмоидиты, сфеноидит,
гематома и абсцесс перегородки носа.
Форма
Кол-во
проведения
часов
Практическое 3 часа
занятие
Практическое 3 часа
занятие
6
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11
12
13
14
Связь с заболеваниями зубов.
Хронические
заболевания
носа
и
околоносовых пазух, риносинусогенные
орбитальные
и
внутричерепные
осложнения. Связь с заболеваниям зубов.
Морфо-физиологическая
характеристика
лимфаденоидного
глоточного
кольца.
Классификация тонзиллитов. Ангины,
паратонзиллярный
абсцесс,
парафарингеальный абсцесс, заглоточный
абсцесс,
флегмона
шеи.
Связь
с
заболеваниями зубов.
Хронический тонзиллит, классификация,
клиника,
диагностика,
лечение.
Гипертрофия
небных
и
глоточной
миндалин (аденоиды).
Физиология и методы исследования
гортани, трахеи. Заболевания гортани:
острый и хронический ларингит, дифтерия.
Отек
гортани.
Стенозы
гортани,
диагностика, неотложная помощь.
Рубежный контроль
Практическое 3 часа
занятие
Практическое 3 часа
занятие
Практическое 3 часа
занятие
Практическое 3 часа
занятие
Практическое 3 часа
занятие
Семинар,
3 часа
контрольная
работа
Клиническая анатомия, физиология и Практическое
методы исследования уха. Слуховой и занятие
вестибулярный анализаторы.
Воспалительные
заболевания
уха: Практическое 3 часа
наружный отит, артрит
височно- занятие
нижнечелюстного сустава, паротит. Острое
гнойное
воспаление
среднего
уха.
Мастоидит,
заушной
лимфаденит
(дифференциальная диагностика). Связь с
заболеваниями зубов.
Хронические воспалительные заболевания Практическое 3 часа
уха
(мезотимпанит,
эпитимпанит), занятие
лабиринтит.
Негнойные
заболевания
уха. Практическое
Нейросенсорная
тугоухость,
болезнь занятие
Меньера, отосклероз.
Отогенные внутричерепные осложнения: Практическое 3 часа
менингит,
абсцессы
мозга,
тромбоз занятие
сигмовидного синуса, сепсис.
Опухоли верхних дыхательных путей и уха. Практическое 3 часа
7
15
16
17
18
занятие
Инфекционные заболевания лор-органов.
Практическое 3 часа
занятие
Неотложные
состояния
в Практическое 3 часа
оториноларинглогии. Инородные тела, занятие
травмы, кровотечения из лор-органов,
Профессиональный отбор и экспертиза в Практическое 3 часа
оториноларингологии.
занятие
Семинар,
3 часа
Рубежный контроль
контрольная
работа
Всего часов: 54.
Тематический план самостоятельной работы
№
Наименования тем
п/п
1.
Врожденные аномалии развития носа и
околоносовых пазух, мягкого и твердого
неба.
2.
Топографическая
анатомия
глотки,
окологлоточного,
заглоточного,
паратонзиллярного пространств.
3.
Рожистое
воспаление
ЛОР-органов,
клиника, диагностика, лечение.
4.
Осложнения воспалительных заболеваний
глотки, гортани и их связь с челюстнолицевой областью. Медиастинит, клиника,
диагностика, лечение, исход.
5.
Атипичные
формы
мастоидитов,
дифференциальная диагностика с заушным
лимфаденитом.
6.
Ход лицевого нерва, его заболевания и
повреждения.
Клиника,
диагностика,
принципы лечения.
7.
Рак
гайморовой
пазухи,
клиника,
диагностика, лечение. Роль стоматолога в
ранней диагностике рака гайморовой
пазухи.
8.
Деонтология и врачебная этика.
Всего часов: 36.
Форма
проведения
Презентации,
тестовый
контроль
Реферат,
тестовый
контроль
Презентации,
рефераты
тестовый
контроль
Кол-во
часов
4 часа
Презентации,
тестовый
контроль
Рефераты,
тестовый
контроль
тестовый
контроль
5 часов
Рефераты
4 часа
5 часов
4 часа
5 часов
5 часов
4 часа
8
1.8 Методы обучения и преподавания:
Лекции: обзорные, тематические.
Практические занятия:
решение ситуационных задач, выполнение
упражнений и тестовых заданий, дискуссии, работа в парах и в малых
группах.
Самостоятельная работа студентов: решение ситуационных задач,
выполнение тестовых заданий, подготовка презентаций и защита
тематических рефератов.
1.9 Методы оценки знаний и навыков:
Рубежный контроль: тестирование, письменный/устный опрос, решение
ситуационных задач, проверка результатов выполнения заданий и т.п.,
самооценка и групповая оценка при работе в малых группах.
Итоговый контроль: компьютерное тестирование, экзамен, включающий
устное собеседование по билетам
1.10 Список рекомендуемой литературы*
На русском языке
основная:
1. Шеврыгин Б.В., Керчев Б.И. Болезни уха, горла и носа: учебник. – М.,
ГЭОТАР- Медиа, 2002.
2. Козорез Е.С.. ЛОР заболевания: конспекты лекций для медвузов. – М.,
Владос пресс, 2005.
3. Богомольский М.Р., Чистяков В.Р. Детская оториноларингология. – М.,
ГЭОТАР-Медиа, 2001.
4. Пальчун В.Т., А.И. Крюков А.И. Оториноларингология. – М.,
Медицина, 2002.
дополнительная:
1. Солдатов И.Б., Гофман В.Р. Оториноларингология. – СПб., 2001.
2. Дискаленко В.В., Лавренова Г.В., Глухова., Е.Ю. соавт. /под ред. М.С.
Плужникова. Справочник по оториноларингологии. СПб., 2002.
3. Плужников М.С.. Консервативные и хирургические методы в
ринологии. СПб., 2005.
На казахском языке
основная:
Тойбағаров С.Е., Овчиников Ю.М.. Құлақ, тамақ және мұрын аурулары. Алматы, 1994.
Примечание:* - список литературы может обновляться и дополняться ежегодно.
9
Протокол согласования рабочей программы с другими
дисциплинами на 2009-2010 уч.г.
Дисциплина
согласования
1
Нормальная
анатомия
человека
Рентгеноло
гия
Патологическая
анатомия
Глазные
болезни
Нормальная
физиология
Неврология
Предложения об изменениях в пропорциях материала, Номера
порядка изложения и т.д.
протоколов
и
даты
заседаний
согласующихся
кафедр
2
3
Согласно программе по анатомии человека, разделов
«Органы
дыхания»,
«Органы
чувств»
должны
рассматриваться строение полости носа и околоносовых
пазух, глотки, гортани, трахеи, бронхов, а также строение
наружного, среднего, внутреннего уха и анатомические
особенности у детей.
Обратить внимание на рентген- диагностику заболеваний
околоносовых пазух, глотки, гортани, пищевода.
Обратить особое внимание в разделе «Опухоли из
эпителия» на строение раковой опухоли гортани и др. ЛОР
–органов; в разделе «Детские инфекции» на строение
миндалин при острых и хр. тонзиллитах, дифтерии,
некротической ангине.
Считать, что основная масса внутриорбитальных
воспалительных заболеваний связана с патологией носа и
околоносовых пазух. В диагностике и лечении риногенных
орбитальных осложнений должны принимать участие
окулисты и отоларингологи
При изучении раздела «Анализаторы» акцентировать
внимание
на
изучение
физиологии
слухового,
вестибулярного и обонятельного анализатора. При изучении
раздела «Дыхание» акцент делать на изучении функции
реснитчатого эпителия слизистой верхних дыхательных
путей, регуляции просвета верхних дыхательных путей.
Обратить внимание на изучение 12 пар черепно-мозговых
нервов и их патологию, связанную с изменениями ЛОРорганов, а так же на внутричерепные заболевания –
менингит, абсцесс головного мозга и мозжечка отогенного и
риногенного происхождения.
Зав. кафедрой анатомии человека
с курсом топографической анатомии
и оперативной хирургии, профессор
Зав. кафедрой радиологии №1,
профессор
Зав. кафедрой пат. анатомии, профессор
Зав. кафедрой глазных болезней, профессор
А.Б. Аубакиров
Р.И. Рахимжанова
К.Б. Манекенова
З.У. Ахмедьянова
Зав. кафедрой нормальной физиологии,
профессор
К.М. Хамчиев
Зав. кафедрой нейрохирургии, неврологии
и психиатрии, профессор
Ж.М. Ермеков
Зав. кафедрой ЛОР-болезней, профессор
Р.К. Тулебаев
10
Протокол согласования рабочей программы с другими
дисциплинами на 2008-2009 уч.г.
Дисциплина
согласования
Предложения об изменениях в пропорциях материала, Номера
порядка изложения и т.д.
протоколов
и
даты заседаний
согласующихся
кафедр
1
2
3
пропедевтика
Обратить внимание на диагностика терапевтических
терапевтической заболеваний зубочелюстной системы и патологии
и хирургической ЛОР-органов. Анатомия ротоглотки, носоглотки,
стоматологии
гортаноглотки,
Диагностика
хирургических
заболеваний зубочелюстной системы, заболеваний
лимфаденоидного глоточного кольца.
пропедевтика
ортопедической
стоматологии
Роль носового дыхания для организма. Травмы ЛОРорганов.
терапевтическая
стоматология
Клиника лечение терапевтических заболеваний
зубочелюстной системы и патологии ЛОР-органов.
хирургическая
стоматология
Хирургическое
лечение
заболеваний
носа,
околоносовых пазух и глотки. Особенности коррекции
аномалий развития зубочелюстной системы и ЛОР
органов.
Зав. кафедрой ортопедической и детской
стоматологии, к.м.н., доцент
Зав. кафедрой терапевтической и
хирургической стоматологии, PhD
Зав. кафедрой ЛОР-болезней, профессор
А.М. Еслямгалиева
А.Ж. Жумадилова
Р.К. Тулебаев
11