формировании здорового образа жизни
реклама
Министерство здравоохранения Калининградской области ГБУЗ «Центр медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области» «Роль физической активности и рационального питания в формировании здорового образа жизни среди взрослого населения Калининградской области» результаты анкетирования Калининград 2013 г. Материалы социологического исследования «Роль физической активности и рационального питания в формировании здорового образа жизни среди взрослого населения Калининградской области» подготовлены ГБУЗ «Центр медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области» Главный врач ЦМП Голиков В.Е. Зам. главного врача по организационно-методической работе Задоркина Т.Г. Психолог Кударенко О.В. Психолог Чернова Н.Е. Оператор Волобуева В.М. «Роль физической активности и рационального питания в формировании здорового образа жизни среди взрослого населения Калининградской области» …Человек есть то, что он ест Пифагор Здоровый образ жизни - это индивидуальная система поведения человека, обеспечивающая ему физическое, душевное и социальное благополучие в реальной окружающей среде и активное долголетие. Здоровый образ жизни создает наилучшие условия для нормального течения физиологических и психических процессов, что снижает вероятность различных заболеваний и увеличивает продолжительность жизни человека. По мнению академика Д.А. Изуткина, здоровый образ жизни первооснова профилактики всех заболеваний. Он подчеркивает, что в нем реализуется самый ценный вид профилактики - первичная профилактика заболеваний, предотвращающая их возникновение, расширяющая диапазон адаптационных возможностей человека. Образ жизни - здоровый, культурный, цивилизованный - реализуется в конкретной предметной деятельности, которая имеет два необходимых условия протекания: пространство и время. Для того чтобы какая-либо деятельность вошла в повседневный быт индивида, необходимо, чтобы этот индивид мог достаточно стандартизировано выделять на эту деятельность время из своего бюджета времени, а сама деятельность осуществлялась бы в пространстве, а не только в мыслях и мечтах. Совершенно ясно, что формирование здорового образа жизни - это сложный системный процесс, охватывающий множество компонентов образа жизни современного общества и включающий основные сферы и направления жизнедеятельности людей. Медицина оказывается бессильной в решении проблем снижения уровня физического здоровья людей еще и потому, что, как многократно было показано исследователями разных стран, среди факторов, влияющих на здоровье, здравоохранению принадлежит лишь около 10-12%, наследственность определяет 15-20%, экология – 10-15% и 50% – образ жизни. С образом жизни тесно связана теория факторов риска развития заболеваний признанная ВОЗ. В соответствии с ней существуют две основные группы факторов риска: 1. Поведенческие: – курение; – алкоголизм и наркомания; – стресс патологического типа (дистресс); – несбалансированное, некачественное питание; – гиподинамия. 2. Вторичные: – гипертония и диабет; – состояния, характеризующие инволюцию организма (атеросклероз, гиперлипидемия, гиперхолистеринемия и др.). Рациональное питание следует рассматривать как одну из главных составных частей здорового образа жизни, как один из факторов продления активного периода жизнедеятельности. Питание обеспечивает правильный рост и формирование организма, способствует сохранению здоровья, высокой работоспособности и продлению жизни. Известно, что полноценное и безопасное питание является важнейшим условием поддержания здоровья, высокой работоспособности и выносливости человека, сохранения генофонда нации. Рациональное питание снижает также риск возникновения различных заболеваний. От качества питания в целом и отдельных его компонентов (продуктов и блюд) в частности напрямую зависит состояние здоровья человека. Питание играет огромную роль, как в профилактике, так и в возникновении большого числа заболеваний различных классов. Питание лежит в основе или имеет существенное значение в возникновении, развитии и патологических состояний. течении около 80 % всех известных Болезни, связанные с приемом пищи, называются алиментарно-зависимыми заболеваниями. Сюда же относятся и так называемые, массовые неинфекционные заболевания, часто именуемые «болезнями цивилизации», которые непосредственно связанные с пищевыми дисбалансами. Большинство алиментарно-зависимых заболеваний относятся к управляемым патологиям. Их возникновение определено очевидными причинами, и стратегия их профилактики имеет практическое выражение. Однако существующие сложности широкого внедрения принципов профилактического питания не позволяют быстро и эффективно решить эту проблему. Для этого, в первую очередь, для каждого человека на формирование здорового образа жизни влияют его знания в области здорового и рационального питания и желания руководствоваться этими знаниями. Суть рационального питания составляют три основных принципа: 1) равновесие между энергией, поступающей с пищей, и энергией, расходуемой человеком в процессе жизнедеятельности; 2) удовлетворение потребности организма в определенном количестве, качественном составе и соотношении пищевых веществ; 3) соблюдение режима "завтрак, обед, ужин" и сезонных особенностей. Обсуждая важность двигательной активности, не стоит забывать о системном подходе к здоровому образу жизни. Двигательная активность должна рассматриваться в системном взаимодействии с другими факторами, определяющими здоровый образ жизни современного человека: система питания, личная и бытовая гигиена, режим труда и отдыха и другие факторы. Наличие крепкого здоровья позволяет строить нам стратегические, тактические и оперативные планы личного и общественного развития, и в полном объеме достигать намеченного в определенные сроки, оставаясь при этом здоровым и жизнерадостным. Двигательная активность представляет собой интегральную характеристику, определяющую совокупность всех движений, выполняемых человеком в процессе жизнедеятельности. Помимо физического труда для современного человека являются важными с точки зрения двигательной активности физическая культура и спорт, так как они относятся к необходимым средствам сохранения и укрепления здоровья, гармоничного развития личности, профилактики заболеваний. Кроме того, общеизвестно, что двигательная активность в современной среде обитания человека выступает необходимым условием здорового образа жизни, так как посредством разнообразных сбалансированных движений активизируются практически все системы организма и с помощью двигательной активности обеспечивается норма функционирования всех важных систем организма, в «постоянной форме» находится иммунная система организма, совершенствуются механизмы адаптации в неблагоприятной современной среде обитания. Все люди разные, следовательно, для каждого объем двигательной активности и физических нагрузок будет определяться объективными половозрастными параметрами, генетическими особенностями организма и другими параметрами. Очевидно, что структура, содержание, интенсивность двигательной активности нуждаются в профессиональном контроле. Методы и организация исследования Метод предполагал изучение литературных источников, их описание и систематизацию по проблеме исследования. Главной задачей анализа литературных источников является определение того, что ранее сделано другими исследователями по теме. Анкетирование проводилось в форме индивидуальной опроса, анонимно. В анкете было представлено 26 утверждений, которые имели как открытые, так и закрытые вопросы. Работа проводилась в несколько этапов: 1. Изучение и анализ научно - методической литературы по проблеме исследования, что позволило всесторонне рассмотреть интересующую нас проблему, установить степень ее освещенности в работах различных исследователей, а также определить ее актуальность на сегодняшний день; уточнение цели, гипотезы, задач; 2. Подготовка исследовательского материала (анкет). 3. Проведение и интерпретация результатов исследования. Объект исследования – влияние физической активности и питания взрослого населения на формирование здорового образа жизни. Цель работы - изучение основных компонентов формирования здорового образа жизни и влияние на укрепление здоровья физических упражнений и питания. Полевой этап исследования проводился на базе ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии Калининградской области». В исследовании приняли участие 355 человек в возрасте 18-60 лет, проходившие санитарный минимум. Анализ результатов исследования Проведенное анкетирование позволило представить социальнодемографический портрет респондентов: Среди 355 респондентов 72,1 % составили женщины, 27% мужчины; Среди опрошенных преобладали лица в возрасте от 31 до 50 лет (в общем, они составили 37,2%), в возрасте от 21 до 30 лет было 28,7 % респондентов, 51-60 лет – 13,8%. Незначительный удельный вес составили возрастные группы до 20 лет и старше 61года – 9,6 и 3,4 % соответственно. В основном респонденты состоят в браке – 47,9%. Реализации одной из важнейших жизненных ценностей – здоровья – препятствует недостаточный уровень сформированности социально- культурных эталонов здоровья, которые определяют субъективную модель здорового человека и выбор способа достижения этой цели в образе жизни. Большинство людей не обладают достаточными знаниями о критериях здоровья, путях и методах их достижения. В современных условиях все еще недостаточно ценностное отношение к здоровью человека на общественном уровне, что является серьезным препятствием для повышения мотивации к сохранению и укреплению индивидуального здоровья. Оценка своего здоровья. Исследование жителей Калининградской области начиналось с выяснения вопроса об информированности и знании предметной области валеологии, т.е. знаний о понятии «здоровый образ жизни». Как показало исследование, в отношении своего здоровья, взрослое население придерживается позитивных оценок. Около половины опрошенных оценивают свое здоровье как «хорошее» (48,2%), еще 21,1% «отличное». «Удовлетворительным» считают свое здоровье около одной трети респондентов (29,6%) и лишь единицы (0,9%) оценивают свое самочувствие как «плохое». Эти параметры близки к оценкам частоты заболеваемости: 50% респондентов можно отнести к группе людей с неплохим здоровьем (по частоте заболеваемости), что близко к доле положительных самооценок здоровья. Больше половины респондентов (76,3%) утверждают, что соблюдают здоровый образ жизни, при этом 52,7% считают основным условием для этого – усилия каждого человека. Популяризировать здоровый образ жизни в средствах массовых информациях предлагают 27% респондентов, полагаются на государственные программы 15%. Среди важных факторов для укрепления здоровья половина опрошенных (50,0%) выделяет несколько факторов, а именно: правильное питание, соблюдение личной гигиены, отказ от вредных привычек, занятия физической культурой и спортом. На втором и последующих местах стоят отдельные факторы: отсутствие стрессовых ситуаций (16,6%), правильное питание (15,2%), соблюдение личной гигиены (8,5%), и занятия физической культурой и спортом (3,7%), отказ от употребления спиртных напитков (2%), отказ от табакокурения (1,1%), правильное использование лекарственных средств (0,6%). Данные опроса позволяют сделать вывод о том, что бытующее в официальных медицинских кругах мнение о здоровом образе жизни как отказе от вредных привычек, несостоятельно и включает в себя более широкий спектр вопросов, на которые следует обратить внимание. Аналогичная ситуация в ответах на вопрос о наиболее актуальной информации для взрослого населения Калининградской области. При ответе на данный вопрос 1/5 респондентов выбрали несколько интересующих их тем, а именно: о правильном питании, физической активности и отказе от вредных привычек – 20,8%. Отдельно о правильном питании и его влиянии на ЗОЖ хотели бы знать 26,5% жителей. Около одной пятой (19,4%) взрослого населения интересует информация только о смысле жизни. О способах поддержания физической активности интересует информация 9,3% опрошенных, 8,7% граждан желают получить информацию о том, как режим дня влияет на здоровый образ жизни. Только 6,2% опрошенных интересует информация, как избавиться от вредных привычек. Есть категория граждан, которые данный вопрос оставили без ответа, таких оказалось 9,9%. Около половины респондентов испытывают нервное напряжение очень редко 42,5%. Практически одинаковое количество респондентов испытывают нервное напряжение несколько раз в неделю и несколько раз в месяц (21,7 и 21,4% соответственно). Практически каждый десятый испытывает нервное напряжение ежедневно. К сожалению, в данной анкете не был включен вопрос о профессии, поэтому сложно отследить причины частого нервного напряжения. Вредная привычка – это автоматически повторяющееся многое число раз действие, причем действие это вредоносное с точки зрения общественного блага, окружающих или здоровья самого человека, который подпал под кабалу вредной привычки. Традиционно к вредным привычкам, разрушающим здоровье человека, относят употребление алкоголя, табакокурение, употребление наркотических средств. Одна пятая опрошенных (21,1%) утверждает, что никогда не употребляет алкоголь. Три четверти респондентов (72,1%) употребляют алкоголь эпизодически, т.е. от 1-2 раз в месяц до 1-2 раз в год. Среди респондентов 5,1% выпивают несколько раз в неделю и только 0,6% выпивают каждый день. Большой вред здоровью граждан наносит табакокурение. Всем известно, что никотин – сильный яд. Интересно отметить, что 45,6% респондентов утверждают, что не курили никогда. Оставшиеся 37,5% граждан относятся к категории курильщиков с разной степенью зависимости. К заядлым курильщикам себя отнесли 12,1% респондентов, выкуривающие одну и более пачки в день. В результате корреляционного анализа установлена статистическая связь между наличием вредных привычек и желанием вести здоровый образ жизни. Причем эта зависимость обратно пропорциональная – чем больше вредных привычек у человека, тем меньше он хочет вести здоровый образ жизни. Роль двигательной активности в формировании здорового образа жизни Двигательная активность в современной среде обитания человека выступает необходимым условием здорового образа жизни, так как посредством разнообразных сбалансированных движений активизируются практически все системы организма, с помощью двигательной активности обеспечивается норма функционирования всех важных систем организма, в «постоянной форме» находится иммунная система организма, совершенствуются механизмы адаптации в неблагоприятной современной среде обитания. Все люди разные, следовательно, для каждого объем двигательной активности и физических нагрузок будет определяться объективными половозрастными параметрами, генетическими особенностями организма и другими параметрами. Очевидно, что структура, содержание, интенсивность двигательной активности нуждаются в профессиональном контроле. Для людей, овладевших технологиями здорового образа жизни и имеющих позитивный многолетний опыт занятий физической культурой и спортом, допустим самоконтроль с периодическим и регулярным профилактическим осмотром медицинских работников соответствующего профиля, так как избыток двигательной нагрузки может привести к физическому перенапряжению, что опасно для здоровья, недостаток двигательной активности и отсутствие регулярности занятий ничего не дает полезного для функционирования организма. Следуя принципу от простого к сложному, мы, прежде всего, выяснили, как часто занимаются физической культурой жители Калининградской области. Среди взрослого населения, 13% никогда ни занимались физической культурой, а 49% населения занимаются физической культурой нерегулярно – от случая к случаю. Недостаточность двигательной активности у большей части населения (13%+49%=62%), в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения, свидетельствует об отсутствии физического благополучия среди жителей г.Калининграда. Эта группа граждан, которые в течение 10 лет в школе регулярно каждую неделю посещали уроки физической культуры и не смогли осознать необходимости и важности для современного человека двигательной активности. Отсутствие двигательной активности свидетельствует об иждивенческих настроениях у большей части населения в части своего здоровья, отсутствие активной жизненной позиции, доминирования в сообществе патерналистских настроений – уверенность в том, что все проблемы с личным здоровьем каждого должно решать государство посредством эффективной системы медицинского обслуживания. Вместе с тем есть респонденты, которые регулярно делают утреннюю зарядку – 22,3%, посещают спортзал, бассейн – 8,7% и те, кто свободное время используют на ходьбу, бег, прогулки на велосипеде –27,3%. В целом, достаточно большая группа граждан (22,3%+8,7%+27,3%=58,3%) активно занимающаяся своим здоровьем, посредством регулярной двигательной активности. Не смотря на то, что 85% респондентов считают, что физическая активность положительно влияет на здоровье, а 72,1% считают себя физически активными, на самом деле только 58,3% респондентов занимаются физической культурой и спортом. Обычно неактивный человек всегда находит массу причин, объясняющих, почему его устраивает околонулевая двигательная активность, и одним из веских аргументов он указывает на нехватку времени на занятия физической культурой. В этой связи объективные данные о структуре временных затрат на занятия физической культурой и спортом будут весомым аргументом в пропаганде здорового образа жизни. Большинство граждан (58,7%), ведущих здоровый образ жизни, на обеспечение регулярной двигательной активности тратят около 30 минут. Для подавляющего большинства (58,7%+18,4%=77,1%), занимающегося физической культурой, на это важнейшее для здоровья мероприятие уходит от 30 минут до 1 часа, что составляет всего от 2,08 до 4,16% суточного времени. Во-первых, это не так много, а во-вторых, это очень полезно. В основном ведут сидячий образ жизни, т.е. легкая физическая нагрузка - 12,4%, приблизительно такой же процент взрослого населения отмечают тяжелую физическую нагрузку. Умеренная физическая нагрузка у 58,3% мужчин и 67,2% женщин. Очевидно, занятия физической культурой и спортом должно быть технологичными. В этой связи важно рассмотреть сложившиеся среди жителей стратегии реализации двигательной активности. Важным является регулярность занятий, так она свидетельствует о планировании личного времени. Учитывая важность здоровья населения и тот факт, что достаточно представительная группа населения не имеет нормальной двигательной активности, целесообразно переориентировать поток людей, посещающих поликлиники, в поток людей, посещающих спортивные площадки и занимающихся физической культурой и спортом. Для этого необходимы организаторы физической культуры и спорта в каждом поселении, развитая инфраструктура спортсооружений, обеспечивающая шаговую доступность практически здорового каждому образа желающему, жизни, хорошо надежное налаженная информирование пропаганда населения о действующих группах здоровья (с учетом, возраста, пола, режима работы, специфики телосложения и интересов местного населения), активное освещение в СМИ технологий здорового образа жизни, результативности двигательной активности для здоровья каждого, интервью с теми, кто активно занимается физической культурой и спортом. Влияние системы питания на здоровый образ жизни Оптимальный уровень здоровья напрямую зависит от качества и полноценности фактического питания. Еще Гиппократ писал о том, что «если отец болезни не всегда известен, то всегда мать еѐ - пища», безусловно подразумевая неправильное питание. Пища, которую мы употребляем, обеспечивает развитие тканей и клеток организма, постоянное их обновление, а также является источником энергии. Обмен веществ в организме полностью зависит от характера питания. От характера физическое питания зависит развитие и наша рост, трудоспособность, заболеваемость, нервно-психологическое состояние, продолжительность жизни. Поэтому правильное питание и здоровый образ жизни неразделимы. Все теории питания пытаются решить одну проблему: регулярное поступление в организм в правильных пропорциях достаточного количества углеводов, жиров, белков, витаминов, микроэлементов, минеральных веществ. Рассматривая питание как один из основных факторов здорового образа жизни половина опрошенных (35,5%) отмечают регулярность питания – 4 раза в день; 37,5% принимают пищу 3 раза в день, а 11,6% два раза в день. Вместе с тем 1,1% едят один раз в день, 13% едят 5 раз в день и чаще. Регулярность трехразового питания не зависит от пола и возраста и стоит на первом месте. Люди старше шестидесяти лет питаются чаще (41,1%), в то время как студенты чаще всего принимают пищу два раза в день. Люди 30-39 лет чаще всего едят один раз в день (25,8%). Вместе с тем большинство опрошенных питаются в сухомятку, перекусами и около половины респондентов содержание в продуктах жира, калорий, ГМО. не обращают внимание на В соответствии с рекомендациями по питанию в качестве критерия оценки факторов риска развития ССЗ было принято недостаточное потребление фруктов и овощей (менее 400 г в день фруктов и овощей). Результаты изучения частоты потребления свежих фруктов и овощей, не считая картофеля, в группах мужчин и женщин показывают, что женщины в среднем потребляют чаще свежие фрукты, чем мужчины. 46,9% женщин и 42,7% мужчин употребляют фрукты каждый день. 90% из них в технологии приготовления пищи отдают предпочтение растительному маслу. Большинство студентов считает продуктовый набор своего питания достаточно разнообразным, вместе с тем у ½ из них редкостью в рационе питания являются морепродукты. При исследовании пищевого статуса установлено, что 39,8% женщин и 62,5 мужчин не замечали у себя клинические признаки витаминной недостаточности. Данные представлены в таблице. Признаки мужчины женщины Снижение работоспособности 4,2% 7,4% Ухудшение самочувствия 7,3% 10,2% Раздражительность 3,1% 7,0% Ухудшение сна 11,5% 7,8% Снижение аппетита 1,0% 3,5% Изменение кожи 5,2% 9,0% Снижение работоспособности, ухудшение сна, 2,1% 12,5% раздражительность, изменение кожи нет Всем 62,5% продуктам питания присуща ценность, измеряемая в калориях. определенная 39,8% энергетическая Калорийность – это количество теплоэнергии, которая выделяется человеком в результате переработки продукта. Количество калорий, необходимых человеку, зависит от физической активности, выполняемой работы, возраста, пола, также это зависит от климата. Для ведения здорового образа жизни необходимо соблюдать суточные нормы калорий человека и стараться не превышать их. У взрослого человека суточные нормы калорий снижаются в зависимости от возраста: чем старше человек, тем меньше ему требуется энергии. У мужчин норма калорий в день выше, чем у женщин. Суточная норма калорийности пищи взрослого человека колеблется от 2000 до 5500 калорий в сутки. В ходе проведения анкетирования жителей было выявлено, что за калорийностью пищи большинство населения не следит (86,2%), хотя 77,8% утверждают, что рациональное питание положительно влияет на здоровье. Специалисты в области питания ориентировочно подсчитали, что в продукты, составляющие средний суточный рацион человека, входит около 10 граммов соли. Следовательно, на подсаливание блюд остается 5 граммов или примерно пол чайной ложки. Соль, которую мы съедаем с пищей, идет в организме на поддержание постоянства солевого состава крови, осмотического давления в клетках и межклеточной жидкости, водно-солевого обмена. И в этом смысле соль— благо. Но, к сожалению, многие добавляют в блюда соль в количествах, значительно превышающих потребности организма. Более того, часто, еще даже не попробовав блюдо, будь то суп, жаркое или салат, они уже досаливают его. Поступающая в организм в чрезмерном количестве соль наносит большой вред и здоровому и тем более больному человеку. Известно, что избыток натрия способствует задержке жидкости в организме, он как бы притягивает воду. В результате увеличивается объем циркулирующей крови, что, в свою очередь, создает большую нагрузку на сердце. Среди респондентов, участвующих в исследовании только 3,1% мужчин и 1,2% женщин досаливают готовую пищу не пробуя, в отличие от 53,1% мужчин и 43,4% женщин, которые данную процедуру проводят только после пробы еды. Не используют соль для досаливания приготовленной пищи 51,2% женщин и 42,7% мужчин. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения у здорового человека с сахаром должно поступать в пищу не больше 10% калорий дневного рациона. Если пересчитать это в граммах, то получается, что взрослый мужчина в день должен есть не больше 60 граммов, а женщина - 50 граммов чистого сахара. Много это или мало? На первый взгляд, прилично: по 10-12 стандартных кусочков. В предельные 10 % калорий входит не только этот сахар, но ещё и сахара в мёде, соках и натуральных сиропах. Но и это не всё. Нужно учитывать и все промышленные сахара, которые добавляют в продукты их производители. Это не только классический сахар, который химики называют сахарозой, но и глюкоза, фруктоза и прочие виды и формы сахаров Однако исследования показывают, что женщины потребляют около 12% скрытых сахаров в среднем, это примерно 2,5 дополнительных чайные ложки сахара в день. Среди респондентов нашего исследования только 27,7% женщин и 38,5% мужчин подтверждают, что используют более 6 кусков сахара, варенья, меда в день. При этом женщины меньше чем мужчины используют большое количество сахара, возможно, это связанно со стремлением женщин иметь идеальную фигуру. Результаты исследования 1. Оценивая свой уровень осведомленности в сфере здорового образа жизни как не совсем достаточный, респонденты хотели бы знать больше о правильном питании (26,5%), о смысле жизни – 19,4%, о поддержании физической активности – 9,3%, о режиме дня – 8,7%. Не смотря на то, что 37,5% имеют вредную привычку – курить, рекомендации по избавлению от табакокурения хотели бы получить 6,2%. 2. В отношении системы питания, его качества и регулярности приема пищи мнение жителей района в основном соответствует нормам здорового образа жизни, т.е. в основном присутствует трехразовое и четырехразовое питание, соблюдается разнообразный рацион питания. 3. Вместе с тем большинство опрошенных питаются в сухомятку, перекусами и около половины респондентов не обращают внимание на содержание в продуктах жира, калорий, ГМО. 4. Среди взрослого населения 13% никогда ни занимались физической культурой, 14,7% населения занимаются физической культурой один раз в неделю, 34,4% - иногда ходят пешком. Недостаточность двигательной активности у большей части населения (13%+34,4%+14,7=61,8%). 5. Отсутствие у населения двигательной активности свидетельствует об иждивенческих настроениях у большей части населения относительно своего здоровья. При этом женщины менее активны в занятиях физической культурой, чем мужчины.