Производственная практика по ортопедической стоматологии
реклама
Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России) Кафедра ортопедической стоматологии Производственная практика по ортопедической стоматологии для студентов 4 курса (учебно-методическое пособие для студентов 4 курса стоматологического факультета по прохождению производственной практики в качестве помощника врача – стоматолога: ортопеда) Иркутск 2013 УДК 616.314-089.28:612.67(075.8) ББК 56.6 П 83 Производственная практика по ортопедической стоматологии для студентов 4 курса: учебно-методическое пособие для студентов 4 курса по специальности 060201 – стоматология /сост.: Д.С. Бессчастный - Иркутск: 2013.-85 с. Составители: Д.С. Бессчастный – ассистент кафедры ортопедической стоматологии Учебное пособие посвящено подготовке будущих врачей стоматологов-ортопедов, характеризует организацию и особенности прохождения производственной практики по ортопедического стоматологии, требования предъявляемые к студентам для усвоения данного курса практических навыков. Предлагаемое учебное пособие может быть использовано на этапах прохождения курса производственной практики студентами в качестве помощника врача стоматологаортопеда. Учебное пособие полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060201«Стоматология». Учебный материал адаптирован для профессиональной подготовки студентов медицинских вузов, имеется банк ситуационных задач, вопросов и тестов ИГМУ 2013 3 2 Содержание Введение 3 Порядок прохождения производственной практики 3 Обязанности студента при прохождении производственной практики 5 Содержание программы производственной практики порядок заполнения истории болезни (амбулаторной карты) при ортопедическом лечении пациентов перечень практических навыков 5 Образцы заполнения документаций образец заполнения истории болезни (амбулаторной карты) образец заполнения листка ежедневного учета врача стоматологаортопеда (форма №039 «У») образец отчета производственной практики по ортопедической стоматологии Санитарно-просветительная работа студента-стоматолога IVкурса среди населения Примерная тематика лекций по санитарно-просветительной работе студента Индивидуальное задание для студента IVкурса (УИРС) на тему: Организация и качественные показатели работы ортопедического отделения стоматологической поликлиники Подведение итогов производственной практики 10 10 Дисциплинарные нарушения 14 Перечень вопросов к защите производственной практики 15 Перечень ситуационных задач к защите производственной практики 16 Перечень тестовых заданий к защите производственной практики 1. анатомия зубочелюстной системы 2. обследование в ортопедической стоматологии 3. материаловедение в ортопедической стоматологии 4. несъемное протезирование 5. съемное протезирование 6. ортопедическое лечение полной адентии 7. ортопедическое лечение при заболеваниях пародонта 8. ортопедические методы лечения ПСЗ и заболеваний ВНЧС 20 20 28 36 44 54 62 68 78 Эталоны ответов на тестовые задания 84 6 9 12 12 13 13 13 13 3 ВВЕДЕНИЕ Производственная практика студентов составляет неразрывную часть учебного процесса и является важнейшим звеном в подготовке врача стоматолога-ортопеда. Основная цель практики - закрепление и совершенствование практических навыков в лечении стоматологических больных, умение применить теоретические знания в практике, знакомство с организацией работы и документацией базовых лечебных учреждений. Производственная практика должна быть логичным продолжением как профессионального обучения, так и воспитания молодого специалиста. Студенты выполняют следующие мероприятия: участвуют во всех общественных мероприятиях лечебного учреждения, выступают с докладами на медицинские темы перед населением, ведут санитарно-просветительную работу в поликлинике и научно-исследовательскую работу по предложенной кафедрой тематике, оформляют стенды. Практическая подготовка студентов будет оцениваться во время экзамена по практике. Результаты вносятся в зачетную книжку. ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ Студенты проходят производственную практику в качестве помощника врача стоматолога-ортопеда, продолжительность рабочего дня - 6 часов (с 8 00 до 14 00 и с 14.00 до 20.00), строго согласно списку распределения учебных групп по базам ЛПУ. Студенты, имеющие договор на целевую подготовку, проходят производственную практику в лечебно-профилактических учреждениях региона, направившего студента на учебу в КрасГМУ или базах университета. Производственная практика начинается с вводной лекции, посвященной организации и особенностям данного курса практики, требованиям, предъявляемым к студентам. Каждый студент получает формализованный дневник производственной практики с перечнем необходимых для усвоения практических навыков. Непосредственный руководитель практики ЛПУ (заведующий ортопедическим отделением, врач стоматолог-ортопед) проводит инструктаж по технике безопасности, распределяет студентов на рабочие места, составляет график работы студентов, ведет учет его работы и оценивает её. Ассистент кафедры ортопедической стоматологии КрасГМУ, курирующий практику студентов, составляет согласованное с руководством ЛПУ расписание работы студентов, осуществляет методическое руководство практикой, проведение инструктажа и контроль за её прохождением, в соответствии с утвержденной программой. Ежедневно студентами ведутся дневники учета выполненной работы, в котором регистрируется весь объем проделанной за день работы. Обязательно отмечается дата и время работы. Дневник обязательно ежедневно должен заверяться подписью непосредственного руководителя. Добросовестность и правильность ведения дневника систематически контролируется руководителем по производственной практике от кафедры ортопедической стоматологии медицинской университета с внесением в дневник соответствующей записи, содержащей замечания, предложения и рекомендации. В последний день практики непосредственный руководитель пишет в дневник студентов характеристику. В характеристике должны быть отражены: а) уровень теоретической подготовки; б) овладение практическими навыками; в) выполнение основ деонтологии, ставится итоговая оценка по пятибальной системе. Дневник заверяется печатью лечебного учреждения. Руководители практики от кафедры ортопедической стоматологии КрасГМУ, курирующие качество прохождения практики в соответствующем ЛПУ, в последние дни практики, проверяют дневники, проводят предварительное собеседование и определяют степень готовности каждого студента к сдаче экзамена. 4 Оценка практики проводится с учетом характеристик непосредственных руководителей баз ЛПУ и качества оформления дневника. Оценка вносится в зачетную книжку студента. • Если студент получил отрицательную оценку на экзамене руководитель института стоматологии, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии и руководитель производственной практики принимают решение о возможности повторной сдачи экзамена. Экзамен по производственной практике может сдаваться не более трех раз. • Студенты, не выполнившие программу практики по уважительной причине, направляются на практику вторично в свободное от учебы время. • Студенты, не выполнившие программу практики без уважительной причины, считаются неуспевающими. • Студенты, получившие неудовлетворительную оценку (после предоставленных трех попыток) представляются к отчислению как имеющие задолженность. ОБЯЗАННОСТИ СТУДЕНТА ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ 1. Знать права и обязанности медицинского персонала, требования к внешнему виду; 2. Проявлять самостоятельность и инициативу, овладевать знаниями, умениями и практическими навыками, выполнять в установленные сроки все виды заданий, предусмотренные программой практики; 3. Соблюдать правила внутреннего распорядка, правила охраны труда, техники безопасности в местах прохождения практики; 4. Ознакомиться с организацией работы медицинского персонала работе в поликлинике; 5. Соблюдать медицинскую этику и деонтологию: чутко и внимательно относиться к больному, сохранять врачебную тайну, строго выполнять принципы профессиональной этики, правильно строя свои взаимоотношения с персоналом медицинского учреждения; 6. Во время прохождения практики иметь при себе студенческий билет и бейдж КрасГМУ; 7. После прохождения производственной практики в установленные сроки прибыть на аттестационную комиссию (экзамен по производственной практике). Студент обязан вести дневник практики и ежедневно заверять его у непосредственного руководителя практики (врача стоматолога-ортопеда ЛПУ). Дневник практики, заверенный администрацией ЛПУ по месту прохождения практики, является допуском к сдаче экзамена по производственной практики. Каждый студент за время прохождения практики должен заполнить отчет производственной практики (ОПП), выполнять учебно-исследовательскую работу (УИРС), провести анализ и сделать выводы. Выбирается темы санитарно-просветительной работы (СПР) совместно с непосредственным руководителем производственной практики. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ Цель производственной практики – овладение навыками обследования и логического обоснования диагноза заболеваний зубочелюстной системы, проведение дифференциальной диагностики, определение прогноза заболевания, составление плана лечения больных, овладение основными мануальными навыками при проведении ортопедического лечения, необходимых для профессиональной деятельности врача стоматолога-ортопеда. Задачи производственной практики: 1. Ознакомление со структурой стоматологической поликлиники, работой регистратуры, дежурного кабинета, организацией работа врачебных кабинетов ортопедического отделения, нагрузкой врачей стоматологов-ортопедов, оборудованием, инструментарием, материалами, необходимыми для врача стоматолога-ортопеда; 5 2. Проведение профилактической работы, основываясь на теоретические знания приобретенные в ходе обучения в ВУЗе; 3. Проведение диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствующем объеме стоматологической - ортопедической помощи; 4. Совершенствование и закрепление теоретических и практических навыков в лечении стоматологических больных (ежедневно должно быть принято не менее 3-4 пациентов, выполнено не менее 90 ует); 5. Оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях; 6. Научиться самостоятельному ведению утвержденных форм учётной и отчётной медицинской документации (история болезни (амбулаторная карта), наряды, форма № 039 «У\4»); 7. Проведение санитарно-исследовательской работы среди Пациентов стоматологических учреждений; 8. Проведение учебно-исследовательской работы. МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ – это система, учетно-отчетных документов, предназначенных для записи и анализа данных, характеризующих состояние здоровья отдельных лиц и групп населения, объем, содержание и качество оказываемой медицинской помощи, а также деятельность лечебно-профилактических учреждений. В условиях государственного характера здравоохранения эта система является обязательной и универсальной, так как только она осуществляет и обеспечивает количественный и качественный учет лечебно-диагностической и профилактической работы всех медицинских учреждений и позволяет проанализировать эту работу. Каждая форма медицинских документов едина для всей страны, вводится в действие Министерством здравоохранения. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ (амбулаторная карта пациента) – это важнейший первичный учетный документ, предназначенный для фиксации наблюдений за состоянием пациента до лечения и после, служит основой для дальнейших врачебных действий. Если возникают вопросы, медицинского или юридического характера, тут проявляется другая сторона истории болезни пациента. Она становится юридическим документом, на основании которого формируется представление о том или ином пациенте, о процессе его лечения, о действиях и даже о намерениях врача в ходе лечебно-диагностического процесса. Именно такое комплексное представление об истории болезни и должно формироваться у любого студента медицинского ВУЗа, который только начинает познавать клиническую медицину. Наверняка любой учащийся знает, насколько сложным, порой, является процесс написания и ведения истории болезни того или иного пациента. Причем, самый простой этап при ее написании – это опрос пациента. А вот самый сложный – это обоснование диагноза и план лечения. Стоматологические истории болезни имеют ряд отличительных особенностей от общепринятой схемы составления истории болезни больного общесоматического профиля. Хотя, конечно, чтобы составить стоматологическую историю болезни, обязательно необходимо знать общие принципы ее составления. Учитывая собственный опыт и те сложности, которые возникают у студентов, составляющих учебные истории болезни, необходимо дать ряд рекомендаций, где пошагово и подробно описаны все особенности составления историй болезни стоматологических пациентов. Порядок заполнения истории болезни (амбулаторная карта) при ортопедическом лечении пациентов Фамилия Имя Отчество (пациента). Жалобы в настоящий момент: нарушение жевания, эстетики, подвижность зубов, повышенная чувствительность зубов, боли в ВНЧС, боли под базисом съемного протеза, плохая его фиксация, боли в зубе под коронкой, кровоточивость десны, неприятный запах изо рта, 6 гноетечение, припухлость мягких тканей, нарушения вкуса и др.. Жалобы на парафункции жевательных мышц (есть ли привычка кусать губы или сжимать зубы во время просмотра фильма, чтения книг или работы, есть ли привычка скрежетать зубами, жалобы со стороны жевательных мышц (боли, утомляемость)). Анамнез заболевания: когда появились те или иные жалобы, с чем связывает (кариес, пародонтит, пародонтоз, травма, операции и др.) проводилось ли ранее лечение, протезирование (как давно?). Общее состояние: наличие или отсутствие вредных привычек (курение, употребление алкоголя), сопутствующие заболевания (хронические заболевания; гепатит, туберкулез, сифилис, ВИЧ), аллергологический анамнез, проводились ли ранее анестезия при лечении, удалении зубов, её эффективность. Внешний осмотр: цвет кожных покровов, наличие дефектов, симметричность и тип лица (конический, обратноконический, квадратный, округлый), высота нижней трети лица, выступание подбородка, характер смыкания губ, выраженность носогубных и подбородочных складок. Исследования ВНЧС: открывание рта (прерывистое, свободное, характер движения нижней челюсти плавный или толчкообразный, смещение нижней челюсти в сторону), наличие хруста, щелканья, шумов в ВНЧС при движении нижней челюсти. Состояния тонуса жевательных мышц и их болезненность при пальпации, состояние поднижнечелюстных лимфатических узлов их болезненность и размер при пальпации. Объективные данные 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 Осмотр СОПР: цвети и увлажненность СОПР, цвет и форма десневых сосочков. Обследования зубов и зубных рядов: -состояние интактных зубов (размер, аномалии положения, формы, цвета твердых тканей, подвижность, обнажение шеек или стираемости зубов (степень), чувствительность (вид: горячее, холодное, кислое, сладкое и др.), размер пародонтальных карманов); -состояние зубов с дефектами твердых тканей (размер и топография дефекта, состояние пломб удовлетворительное или нет, ИРОПЗ, подвижность, обнажение шеек или стираемости зубов (степень), чувствительность (перкуссия, зондирование, температурная реакция) размер пародонтальных карманов); -состояние вкладок, виниров, штифтовых конструкций (размер, топография, состояние, соответствие прикусу, подвижность опорного зуба или протеза, обнажение шеек (степень), чувствительность), коронок, мостовидных протезов (размер, топография, состояние, соответствие прикусу, подвижность опорных зубов, обнажение шеек опорных зубов, чувствительность, стираемость жевательной или другой поверхности протезов), размер пародонтальных карманов опорных зубов; -состояние съемных протезов (вид, целостность базиса и систем фиксаций протеза, срок эксплуатации, фиксация протеза в полости рта, баланс, соответствие границам) Вид прикуса: фиксированный, не фиксированный; ортогнатический, прямой, бипрогнатический, прогнатический, прогенический, перекрестный, глубокий, открытый. Состояние зубных рядов: форма, размер и топография (классификация) дефектов, вторичные деформации и перемещения зубов. Состояние беззубых челюстей: классификация: верхней челюсти (Дойников, Курлянский, Оксман, Шредер, ), нижней челюсти (Дойников, Келлер, Курлянский,Оксман ); степень податливости слизистой по Суппле; прикрепление уздечки верхней и нижней губы, щечнодесневых тяжей. 7 Язык: размер (норма, микроглоссия, макроглоссия), форма (круглая, овальная, V-образная), прикрепление уздечки языка. Дополнительные методы обследования: 1) описание рентгенологического обследования (внутриротовая рентгенография, панорамная рентгенография, ортопантомография, прицельная рентгенография зубов) 2) описание диагностических моделей 3) исследование потери жевательной эффективности по И.М. Оксману зубы 1 2 3 4 5 6 7 8 всего В\Ч 1 1 2 3 3 6 5 4 25% Н\Ч 2 1 2 3 3 6 5 3 25% ДИАГНОЗ – является логическим выводом, синтезом полученных субъективных и объективных данных исследования. Диагноз в ортопедической стоматологии должен отражать величину и топографию дефектов твердых тканей зубов, зубных рядов, состояние слизистой оболочки полости рта, а также сопутствующие заболевания зубочелюстной системы и осложнения. Например: 1) дефект твердых тканей зуба (обязательного какого?), кариозного, некариозного или травматического происхождения (к некариозным заболеваниям относятся: гипоплазия эмали, клиновидные дефекты, флюороз, кислотный некроз и патологическая стертость; травма -- острая и хроническая), обязательно указывается степень разрушения коронковой части зуба. 2) частичная адентия (какой челюсти?) по Кеннеди: двусторонний концевой (I кл.), односторонний концевой (П кл.), включенный в области боковых зубов (Ш кл.), изолированный включенный во фронтальной области (1У кл.). Осложнения: травматическая окклюзия, снижающийся прикус, вторичная деформация (феномен Годона-Попова). .3) полное адентия: степень атрофии по И.М.Оксману, податливость слизистой оболочки по Суппле. План подготовки полости рта к протезированию: санация полости рта (снятие зубных отложений, лечение зубов, удаление зубов или корней); специальная подготовка (депульпирование зубов, устранение окклюзионных нарушений, ортодонтическая подготовка, альвеолотомия, иссечение рубцов, тяжей слизистой оболочки, углубление предверия или дна полости рта). План ортопедического лечения: 1. Вкладка, винир из какого материала и на какой зуб; 2. Штифтовая конструкция (однокорневая, разборная, каким способом изготовлена, временная, постоянная) на опорный зуб; 3. Одиночная коронка (из какого материала) на опорный зуб; 4. Мостовидный протез из какого материала, с опорами на какие зубы; 5. Частично съемный пластиночный протез на в\ч, н\ч, с какими зубами (пластмассовые, керамические, фарфоровые), кламмерами на какие зубы; 6. Бюгельный протез (шинирующий бюгельный протез) с указанием системы фиксации (литые кламмера, вид аттачменов, телескопические короноки) и на каких зубах; 7. Возможны другие виды конструкций с указание вида материалов, способа изготовления и опорных зубов. Дневник – отображает дату приема пациентов, объем выполненной работы и обязательно заверяется подписью непосредсвенного руководителя. Диспансерное наблюдение: при необходимости отмечается дату осмотра (год, месяц) последующего посещения при следующих заболеваниях: патологической стираемости, заболеваниях тканей пародонта, полной адентии и др. Эпикриз: описывается объем ортопедического лечения (эстетика, анатомическая форма зубов, целостность зубных рядов, высота нижней трети лица, подвижность зубов), указывается в каком объеме восстановленна жевательная эффективность (по И.М, Оксману). даются рекомендации по уходу за полостью рта и пользованию протезами. 8 Перечень практических навыков: в результате проведенных теоретических и практических занятий студент должен знать: - основы состояния и функционирования зубочелюстной системы в норме и при патологии; - методы обследования пациентов, диагностики, планирования ортопедического лечения с использованием различных конструкций несъемных и съемных зубных протезов; - принципы диагностики и ортопедического лечения патологии твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов несъемными зубными протезами; - принципы диагностики и ортопедического лечения при дефектах зубных рядов и при полном отсутствии зубов съемными зубными протезами; - особенности ортопедического лечения взрослых пациентов с аномалиями и деформациями зубочелюстной системы, при приобретенных дефектах челюстно-лицевой области; - методики выявления, устранения и профилактики возможных осложнений при пользовании несъемными и съемными зубными протезами; - технологии и последовательность проведения лабораторных этапов изготовления различных конструкций несъемных и съемных зубных протезов. студент должен уметь: 1. Оформлять документацию первичного стоматологического пациента; 2. Проводить опрос (жалобы, анамнез); 3. Обследовать пациента: -осмотр, пальпация мягких тканей лица и костной основы, пальпация ВНЧС; -определение высоты нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя; -определения вида прикуса; оценка состояния зубных протезов; -зондирование зубов; -определение степени подвижности зубов; -определение подвижности, податливости и болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта; 4. Формулировать диагноза; 5. Проводить снятие искусственных коронок; 6. Препарировать зубы под искусственные коронки: -штампованные; -пластмассовые; 7. Получать анатомические оттиски: -альгинатными массами; -силиконовыми массами (двухслойные); 8. Изготавливать гипсовые модели челюстей; 9. Изготавливать восковые базисы с окклюзионными валиками; 10. Изготавливать временные пластмассовые коронки клиническим методом; 11. Препарировать полости зуба под вкладки; 12. Подготавливать корни зубов под штифтовые конструкции; 13. Моделировать восковые композиции: -вкладки; -культевой штифтовой вкладки; 14. Определять центральную окклюзию; 15. Припасовывать: -культевые штифтовые вкладки; -искусственные коронки; -мостовидные протезы (паянные, металлокерамические, металлопластмассовые); 16. Фиксировать на цемент: -культевые штифтовые вкладки; -искусственные коронки; 9 -мостовидные протезы; 17. Проверять конструкции съемных протезов; 18. Припасовывать и накладывать съемные протезы; 19. Проводить коррекцию съемных протезов; 20. Проводить починку съемных протезов; 21. Определять степень атрофии альвеолярных отростков; 22. Изготавливать индивидуальные ложки; 23. Проводить припасовку индивидуальных ложек по Гербсту; 24. Получать функциональные слепки; 25. Определять центральное соотношение челюстей; 26. Проводить параллелометрию на диагностических моделей при изготовлении шинирующих конструкций; 27. Припасовывать литой каркас бюгельного протеза; 28. Проводить избирательное пришлифовывание зубов; 29. Шинировать с помощью риббонда; 30. Восстанавливать коронковую часть зуба при помощи анкерного штифта. ОБРАЗЦЫ ЗАПОЛНЕНИЯ ДОКУМЕНТАЦИЙ Образец заполнения истории болезни (амбулаторная карта) Фамилия И.О. Иванов В.П. Год рождения. 1991. Жалобы в настоящий момент: нарушение жевания, эстетики. Анамнез заболевания: Сутки назад произошел отлом коронки центрального зуба верхней челюсти при приеме пищи. Зуб лечен три года назад по поводу осложнений кариеса. Общее состояние: вредные привычки – курит; сопутствующие заболевания – нет; гепатит, туберкулез, сифилис, ВИЧ – отрицает; аллергологический анамнез – неотягощен, анестезии ранее проводились, эффективны, без патологий. Внешний осмотр: цвет кожных покровов – чистый; лицо – симметрично; тип лица – конический; высота нижней трети лица – не изменина; подбородок не выступает; губы смыкаются – без напряжения; носогубные и подбородочные складки – умеренно выражены; открывание рта – свободное, безболезненное; движения нижней челюсти – плавный, смещение при движении – нет. Исследование ВНЧС: наличие хруста, щелканья, шумов в ВНЧС при движении нижней челюсти не регистрируются, жевательные мышцы при пальпации – безболезненны, поднижнечелюстных лимфатические узлы при пальпации безболезненны, не увеличены. Объективные данные 8 7 П 6 П 5 4 П 3 2 1 R 1 2 3 4 5 П 6 П П 7 8 Осмотр СОПР: слизистая бледно розового цвета, умеренной влажности, десневые сосочки – в норме. Обследования зубов и зубных рядов: - интактные зубы без патологии, не подвижны, перкуссия, зондирование безболезненны, температурная реакция отрицательна, пародонтальные карманы – 0,1мм. - пломбы в удовлетворительном состоянии, соответствуют прикусу, краевое прилежание – плотное. Зубы не подвижны, перкуссия зондирование – безболезненны, температурная реакция отрицательна. ИРОПЗ 16; 25; 26; 36; 44; 45 – 0,5. Вид прикуса: фиксированный, прямой. 10 Состояние зубных рядов: форма зубных рядов – элипсивидная на верхней челюсти, параболическая на нижней челюсти. Вторичных деформации – нет. Язык: нормальноги размера, овальной формы, уздечка – в норме. Дополнительные методы обследования: 1. от 5.07.2010. на внутриротовой рентгенограмме, в периапикальных тканях 21 зуба без патологических изменений, канал запломбирован до физиологического аперкса, на всем протяжении. или по И.М. Оксману зубы 1 2 3 4 5 6 7 8 всего В\Ч 1 1 2 3 3 6 5 4 25% Н\Ч 2 1 2 3 3 6 5 3 25% Потеря жевательной эффективности – 3% по И.М. Оксману. ДИАГНОЗ – дефект твердых тканей зуба в результате кариса, разрушение коронки 21 на 1\2 поверхности, ИРОПЗ 16; 25; 26; 36; 44; 45 – 0,5; потеря жевательной эффективности 3% по И.М. Оксиану. План подготовки полости рта к протезированию не проводили. План ортопедического лечения: культевая штифтовая конструкция на 21 зуб; одиночная металлокерамическая коронка на 21 зуб. ДНЕВНИК Дата Объем выполненной работы 5.07.2010 обследование, оформление документаций. Подготовка корня 21 зуба под культевую штифтовую конструкцию, моделирование штифтовой конструкции в полости рта воском «Лавакс», наложение временной пломбы – дентин пастой. проверка и припасовка металлической культевой штифтовой конструкции на корень 21 зуба. Мед. обработка корня и канала 21 зуба 3% перекисью водорода и жидкостью для обезжиривания каналов, воздухом; металлической культевой штифтовой конструкции – 95% спиртом, воздухом. Фиксация металлической культевой штифтовой конструкции в корень 21 зуба на «Fuji». под аппликационной анестезией спреем «Людоксор» введение ретракциооной нити в зубодесневую борозду 21 зуба, препарирование 21 зуба под металлокерамическую коронку. Снятие двойного оттиска с верхней челюсти «Spidex», с нижней челюсти – альгинатного оттиса «Hydrogum soft определение и фиксация центральной окклюзии. проверка и припосовка литого каркаса металлокерамической коронки на 21 зуб. Определение цвета керамической облицовки: Ivoclar – 4 А. проверка и припасовка металлокерамической коронки на 21 зуб. Мед. обработка культи 21 зуба 3% перекисью водорода, воздухом; металлокерамической коронки – 95% спиртом, воздухом. Фиксация металлокерамической коронки на 21 зуб на «Fuji». Даны совет и рекомендации по уходу за полостью рта и протезов. 6.07.2010 7.07.2010 8.07.2010 10.07.2010 12.07.2010 Подпись руководителя Диспансерное наблюдение: пациент не нуждается, рекомендован профилактический осмотр полости рта раз в пол года. Эпикриз: в результате ортопедического лечения дефекта твердых тканей 21 зуба восстановлена анатомическая форма, эстетика, целостность зубного ряда верхней челюсти, жевательная эффективность в полном объеме (100%). Пациенту В.П. Иванову 1991года рождения, даны необходимые рекомендации по уходу за полостью рта и металлокерамической коронкой на 21 зубе. 11 Образец заполнения листка ежедневного учета врача стоматолога-ортопеда (форма № 039 «У») За____________________месяц 20 Принято пациентов 1 5 1 1 5 3 2 3 4 2 3 2 2 2 2 4 2 1 УЕТ врача 2 Сан. просвет. работа 3 Количество лиц, получивших протезы Советов, консультаций (2,75) 2 Снятие коронок/ Цементировка (0,5) 2 Двойные оттиски (1) 2 Анатомические оттиски (1) 1 Одиночных коронок (ШМК/ литых) (1) Металлокерам./ фарфор. одиночные коронки (6) Фасеток (металлокерам./ фарфоровых) (1/ 6) Литых зубов (0,5) Металлокерам./ фарфоровых (8) Коронок с облицовкой (6) 2 Штампованных коронок (1) 2 Временных (пластмассовых) (1,5) 4 1 Всего мостовидных протезов 7.07 1 Вкладки/ штиф. Конструкции (4) 2 1 несъемных мостовидных Бюгельных (6) 2 Полных (3) 3 Частичных (4) 6.07 съемных Припасовано индивид. ложек (2) 3 Повторных (2) Первичных (2,75) 5 Числа месяца Всего в том числе 5.07 год. Изготовлено протезов 39 1 37,5 45,5 Образец отчета производственной практики по ортопедической стоматологии 1 2. 3. 4. Принято больных Всего Первичных Повторных Изготовлено протезов несъемных Всего Одиночных коронок металлических пластмассовых с облицовкой Штифтовых зубов вкладок Отдельно-мостовидных Всего в них коронок фасеток литых Протезов съемных всего из них при частичной адентации бюгельных пластиночных при полной адении Количество лиц, получивших протезы 42 11 33 12 2 2 2 4 6 1 8 4 4 11 12 Санитарно-просветительная работа студентов-стоматологов IV курса среди населения 1. Во время прохождения производственной практики студент обязан провести следующие работы по санитарному просвещению: а) ознакомиться с постановкой санитарно-просветительной работы в лечебном учреждении; б) прочитать два доклада и провести четыре беседы вне стоматологического учреждения; 2. Каждый доклад, беседа перед чтением в аудитории должна быть тщательно продумана (необходимо иметь полный текст). 3. За организацию проведения санитарно-просветительной работы студентов отвечает выделенный врач санпросветорганизатор поликлиники. Он же дает оценку качества проведенной студентом работы. 4. В отчете по санитарному просвещению врачом санпросвет-организатором регистрируется дата, тема и место проведения студентом беседы. Примерная тематика лекций по санитарно-просветительной работе студентов 1. Достижения стоматологической науки. 2. Профилактика кариеса. Осложнения при несвоевременном лечении зубов. 3. Острая зубная боль и борьба с ней. 4. Гигиена полости рта. 5. Отчего расшатываются и выпадают "здоровые зубы". 6. Подготовка полости рта к протезированию. 7. Влияние заболеваний зубов на общее состояние организма. 8. Показания к протезированию съемными и несъемными протезами. 9. Остеомиелиты челюстей и их профилактика. 10.Предупреждение деформаций зубочелюстной системы. 11. Влияние алкоголя на заболевание зубов и органов полости рта. Индивидуальное задание для студентов IV курса (УИРС) ТЕМА: Организация и качественные показатели работы ортопедического отделения стоматологической поликлиники Организация работы ортопедического отделения поликлиники описывается студентами по следующим вопросам: 1. штат ортопедического отделения и зуботехнической лаборатории; 2. организация приема ортопедических больных; 3. роль и значение кабинета первичного осмотра в работе ортопедического отделения; 4. документация на приеме по ортопедическому отделению; 5. новые технологии в ортопедическом лечении пациентов. ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ Наряду с другими зачетами, является основанием для продолжения обучения в университете и допуска на экзаменационную сессию. 1. По окончании практики студент полностью заполняет все отчетные разделы дневника и сдает его базовому (курсовому) руководителю с характеристикой, подписанной непосредственным руководителем практики от лечебно-профилактического учреждения и заверенный печатью лечебного учреждения. Отчет должен содержать сведения о конкретно выполненной работе студентом в период практики. В отчет должны быть включены специальные разделы: отчет производственной практике, санитарно-просветительной, учебно-исследовательской работ (темы работ). 2. Прохождение производственной практики заканчивается дифференцированным зачетом с выставлением оценки по 5-ти бальной шкале. Студенты, проходившие производ13 ственную практику в лечебно-профилактических учреждениях других городов, сдают зачет в позже. Итоговая оценка по производственной практике складывается суммарно из следующих компонентов: Для защиты практики требуются следующие документы: - дневник с записью о проделанной работе; - цифровой отчет; - характеристика руководителя практики с оценкой; Защита производственной практики проводилась с учетом рейтинговой системы. Итоговый рейтинг по производственной практике состоит из: рейтинга по защите практических навыков (тестирование и собеседование) и рейтинга выполненных практических навыков (правильного ведения и оформления документации). Баллы за тестирование и выполненные практические навыки (правильное ведение и оформление документации) оцениваются по 100 бальной шкале: 90-100 баллов – отлично 80-89 баллов – хорошо 70-79 баллов – удовлетворительно менее 69 баллов – неудовлетворительно. в 100 баллов. Штрафные баллы: ошибки, неправильное, неаккуратное ведение и оформление дневника 3-10 баллов каждая ошибка; нарушение сроков защиты практики – 10 баллов; неполное выполнение плана по практическим навыкам – 5- 20 баллов; неудовлетворительное владение медицинской терминологией – 5-10 баллов; несоблюдение правил этики и деонтологии – 5 баллов, - неопрятный вид студента – 5-10 баллов. ДИСЦИПЛИНАРНЫЕ НАРУШЕНИЯ При отсутствии учебно-исследовательской работы студента, санитарнопросветительской работы входящих в итоговую оценку производственной практики, или наличии дисциплинарных нарушений, работа студента не может быть оценена выше, чем «удовлетворительно». Оценка фиксируется в зачетной книжке базовым (курсовым) руководителем производственной практики от университета. Студенты, не выполнившие программу практики по уважительной причине, направляются на практику вторично в свободное от учебы время. Если студент получил отрицательную оценку на дифференцированном зачете или не сдал зачет в течение двух недель от начала семестра, деканат факультета и руководитель производственной практики принимает решение о возможности повторной сдачи зачета. Дифференцированный зачет по производственной практике может сдаваться не более трех раз. Студенты, не выполнившие программу производственной практики без уважительной причины, считаются неуспевающими. Студенты, не выполнившие программу производственной практики без уважительной причины, или получившие неудовлетворительную оценку представляются к отчислению как имеющие академическую задолженность. 14 ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ЗАЩИТЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ 1. Организация стоматологической ортопедической помощи населению. 2. Структура отделения ортопедической стоматологии стоматологической поликлиники Медицинская документация ортопедического отделения. 3. Организация рабочего места врача-стоматолога ортопеда. Инструментарий, применяемый для обследования стоматологического больного. 4. Этика и деонтология в деятельности врача-стоматолога ортопеда. 5. Особенности обследования больного в клинике ортопедической стоматологии (при дефектах коронковой части зуба, частичной адентии, полной адентии). 6. Санитарно-гигиенические нормативы врачебного кабинета и зуботехнической лаборатории. Техника безопасности. 7. Дезинфекция и стерилизация в стоматологии. 8. Особенности биомеханики зубочелюстной системы. 9. Штифтовые конструкции, применяемые в клинике ортопедической стоматологии (виды, показания, противопоказания, методы изготовления). 10. Особенности изготовления виниров (виды, показания, противопоказания). 11. .Методы изготовления вкладок(виды, показания, противопоказания). 12. Показания и противопоказания к применению пластмассовых коронок, методы изготовления. 13. Показания и противопоказания к применению металлической штампованной коронки, КЛЭ изготовления. 14. Показания и противопоказания к применению металлокерамических коронок КЛЭ изготовления. 15. Показания к изготовлению пластиночных протезов при частичных дефектах зубных рядов, КЛЭ изготовления. 16. Особенности постановки искусственных зубов на восковых базисах при прогеническом соотношении челюстей (прикусе). 17. Особенности постановки искусственных зубов на восковых базисах при прогнатическом соотношении челюстей (прикусе). 18. Особенности определение центрального соотношения челюстей в клинике ортопедической стоматологии при частичном и полном отсутствии зубов. 19. Особенности изготовления восковых шаблонов на верхние и нижнюю челюсти при частичном и полном отсутствии зубов. 20. Симптомы полного отсутствия зубов. Особенности ортопедического лечения полной адентии. 21. Методы фиксации и стабилизации съемных протезов при полном отсутствии зубов. 22. Методы изготовления и припасовки индивидуальной ложки из пластмассы. Пробы Гербста. 23. Обоснование выбора оттискного материала для получения функциональных слепков. 24. Правила пользования ПСПП и механизм адаптации к ним. 25. Особенности повторного протезирования с полной утратой зубов. 26. Особенности планирования конструкций дугового протеза (параллелометрия). 27. Особенности технологии изготовления каркаса дугового протеза. 28. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассового базиса дугового протеза (стадии и режим полимеризации пластмассы). 29. Анатомо-функциональное строение пародонта. Классификация заболеваний тканей пародонта, этиология, патогенез. 30. Избирательное пришлифовывания зубов (показания, требования, методики, правило пришлифовывания зубов). 15 31. Методы ортопедического лечения очагового поражения тканей пародонта. 32. Методы ортопедического лечения генерализованного поражения тканей пародонта. 33. Требования предъявляемые к шинам. Классификация шин применяемых при заболеваниях пародонта 34. Обоснование конструкций шин или протеза и их протяженность на основе данных анализа пародонтограмм. 35. Виды стабилизаций и их обоснование. 36. Задачи ортопедического лечения при заболеваниях пародонта. 37. Неотложные состояния в клинике ортопедической стоматологии (обмарок, коллапс, анафилактический шок) ПЕРЕЧЕНЬ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ К ЗАЩИТЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ЗАДАЧА №1. При припасовке полного съемного пластиночного протеза в полости рта было обнаружено прогеническое соотношение зубных рядов, бугровое смыкание боковых зубов, просвет межу передними зубами. При смещении нижней челюсти вперед зубные ряды устанавливаются в ортогнатическом положении, но профиль приобретает признаки прогении. На каком этапе допущена ошибка? Ответ обосновать. ЗАДАЧА №2. При моделировании каркаса бюгельного протеза зубной техник решил не дублировать модель, а восковую композицию нанести на рабочую гипсовую модель. Зубная формула: 7654321 1234567 0000321 1230000 Оставшиеся зубы на нижней челюсти имеют ярко выраженные экваторы. Возможно ли снятие каркаса с модели для литья при наличии правильно смоделированной кламмерной системы без его нарушения? Ответ обосновать. ЗАДАЧА №3. Больной К., 37 лет, обратился с жалобами на недостаточное пережевывание пищи, на дефекты речи. Из анамнеза выяснено, что больной потерял зубы в результате осложненного кариеса. При осмотре полости рта обнаруживается отсутствие боковых зубов на нижней челюсти. Зубная формула: 0654321 1234567 0054321 1234500 Поставьте диагноз, выберите конструкцию. ЗАДАЧА №4. В клинике при наложении бюгельного протеза на верхнюю челюсть выяснилось, что дуга протеза не прилежит к слизистой неба, а окклюзионные накладки кламмеров не прилегают к жевательной поверхности опорных зубов на 1 мм. На этапе наложения каркаса бюгельного протеза этих признаков не было. На каком этапе допущены ошибки? ЗАДАЧА №5. Во время определения центрального соотношения челюстей при накусывании на окклюзионные валики, смыкание зубов – антагонистов не происходит. Укажите причины, мероприятия по их устранению. ЗАДАЧА №6. Больному Г. 42 года. Во время проверки конструкции частичного съемного протеза отсутствовал контакт между естественными зубами-антагонистами. Укажите возможные причины и методы их устранения. ЗАДАЧА №7. При осмотре готового мостовидного протеза врачом стоматологомортопедом выявилось: оральная поверхность тела мостовидного протеза смоделирована с 16 четко восстановленной анатомической формой зубов с переходом поверхности одного зуба в другую. На каком техническом или врачебном этапе была допущена ошибка? ЗАДАЧА №8. Больная 49 лет обратилась с жалобами на отсутствие зубов Зубная формула: 70003210034007 005430002000670 Можно ли поставить модели в прикусе? ЗАДАЧА №9. После определения и фиксации центральной окклюзии шаблоны в сомкнутом состоянии уложены на модель. При проверке между моделями и восковыми базисами обнаруживается заметный просвет по границам протеза. Объясните, в результате чего могли произойти деформации воскового базиса? ЗАДАЧА №10. При оценке снятого слепка видно непроснятые шейки зубов и альвеолярный отросток со стороны языка. Укажите причины и методы их устранения. ЗАДАЧА №11. При проверке конструкции съемного частичного протеза обнаружено плотное смыкание на искусственных зубах, а естественные зубы разобщены. На каком этапе изготовления протеза была допущена ошибка? Меры ее устранения. ЗАДАЧА №12. Больному П. 46 лет. Необходимо изготовить съемный пластиночный протез. Зубная формула: 00004321 12340070 00654321 12345678. Укажите оптимальное направление кламмерной линии. ЗАДАЧА №13. У больной М., 50 лет, имеется выраженная атрофия альвеолярного отростка на нижней челюсти. Зубная формула: 0000321 1230000 0000321 1230000 При пальпации выявлен болезненный костный гребень альвеолярного отростка в области удаленных зубов 48; 47; 46; 45; 44. Из каких базисных материалов должен быть изготовлен съемный частичный пластиночный протез на нижнюю челюсть в данном случае? ЗАДАЧА №14. Больной М., 42 года, обратился с жалобами на отсутствие зубов верхней челюсти и затрудненное пережевывание пищи. Зубная формула: 0004321 1230000 87654321 12345678 Изготовлен частичный пластиночный съемный протез на верхнюю челюсть с удерживающими кламмерами. Какой вид стабилизации осуществит данный протез? ЗАДАЧА №15. Больной 50 лет. Необходимо изготовить съемный пластиночный протез. Зубная формула: 0000321 12345600 00004321 1234000 Укажите оптимальное направление кламмерных линий. ЗАДАЧА №16. Больной И. находился на повторном приеме у врача-стоматолога. Ранее ему были сняты слепки с верхней и нижней челюсти и определена центральная окклюзия. Назовите и расскажите последовательность проведения следующего этапа лечения, если объективно в полости рта наблюдается следующая картина: 87600001 12300008 17 00004321 12340000 Каковы критерии оценки восковой композиции протеза? ЗАДАЧА №17. Больная обратилась с жалобами на боли и кровоточивость десен в области верхних передних зубов, покрытых стальными штампованными коронками с пластмассовой облицовкой. Коронки изготовлены 2 года назад. При осмотре полости рта слизистая оболочка десны в области этих зубов гиперемирована, отечна, гипертрофирована и налегает на коронки, покрывая 1\3 их длины, при легком прикосновении резко болезненна и кровоточит. Края коронок глубоко подходят под десну на 1,5-2 мм. Какие ошибки допущены? Ваша тактика? ЗАДАЧА №18. Больная обратилась к врачу с жалобами на частую поломку пластмассовых коронок на резцах верхней челюсти. При осмотре полости рта у больной глубокий прикус. Центральные резцы нижней челюсти упираются в пришеечную область небной поверхности резцов верхней челюсти – коронки в этой области сломаны. Какой вид коронок показан при такой патологии? ЗАДАЧА №19. Больной 20 лет обратился с просьбой поставить ему фарфоровые коронки на нижние центральные резцы. При осмотре полости рта режущие края нижних центральных резцов имеют неровную поверхность, коронки этих зубов укорочены на 1\4 длины, перкуссия безболезненна. Какая ортопедическая конструкция протеза показана этому больному? Ваш план лечения? ЗАДАЧА №20. Больной обратился с жалобами на плохое пережевывание пищи и нарушение фонетики (при разговоре речь невнятна). Общее неудобство возникло после изготовления комбинированных пластмассовых коронок на центральные и боковые зубы нижней челюсти. Какие ошибки допущены при протезировании этого пациента? Ваши мероприятия для исправления ошибок и осложнений? ЗАДАЧА №21. Больной обратился в клинику с жалобами на косметический дефект. Объективно: лицо – симметричное, нижняя треть лица не изменена. Прикус ортогнатический. Зубная формула: 87654321 12305678 87654321 12345678 Корень верхнего левого клыка выступает над десной на 1,5-2 мм, перкуссия безболезненна, зонд входит в канал (на всю длину зонда), корень клыка устойчив. Ваш план обследования больного? Какой вид опоры вы выберите при изготовлении мостовидного протеза? ЗАДАЧА №22. Больной обратился в клинику с жалобами на косметический дефект. Лицо симметричное, носогубные и подбородочные складки умеренно выражены, нижняя треть лица не изменена. Прикус прямой. Дефект верхней челюсти – 3 класс по Кеннеди. При осмотре полости рта: корни клыков устойчивые, перкуссия безболезненна, каналы корней запломбированы. Корни выстоят над десной на 0,5-1 мм. Ваш план ортопедического лечения этого больного? Какие штифтовые конструкции можно использовать для опоры при изготовлении мостовидного протеза? ЗАДАЧА №23. Больная обратилась с жалобами на косметический дефект и дефект речи. Лицо симметричное, нижняя треть лица не изменена. Дефект верхней челюсти – 3 класс по Кеннеди. При осмотре полости рта коронка первого резца верхней челюсти разрушена на 1\3, перкуссия и зондирование безболезненны. Коронка клыка разрушена полностью, корень на уровне десны, устойчив, стенки толстые, канал корня запломбирован. Ваш план об- 18 следования больного? Какова конструкция опорных элементов при изготовлении мостовидных протезов? ЗАДАЧА №24. Больная обратилась с жалобами на дефект зубного ряда нижней челюсти. Объективно: лицо – симметричное, носогубные и подбородочные складки умеренно выражены, нижняя треть лица не изменена. Прикус – ортогнатический. Зубная формула 87654321 12345678 87654321 12345008 При осмотре выявлено разрушение коронковой части второго премоляра слева на нижней челюсти. Корень выступает над уровнем десны на 1- 1,5мм. Перкуссия безболезненна, канал зуба запломбирован. Корень устойчив. Какой вид штифтовой конструкции вы выберите для опоры в мостовидном протезе? ЗАДАЧА №25. Больная обратилась с жалобами на эстетический дефект и нарушение функции речи. Лицо симметричное, нижняя треть лица не изменена. Прикус ортогнатический. Зубная формула 87654321 12345678 8765432100345678 Корень правого резца справа выстоит над десной на 1,5-2мм, перкуссия безболезненна, канал корня запломбирован, корень устойчивый. Какие виды штифтовых конструкций можно использовать в опорных элементах мостовидных протезов? ЗАДАЧА №26. Больной обратился в клинику с жалобами на косметический дефект. Объективно: лицо – симметричное, нижняя треть лица не изменена. Прикус – ортогнатический. Зубная формула: 87654321 12305678 87654321 12345678 Корень верхнего левого клыка выступает над десной на 1,5-2 мм, перкуссия безболезненна, зонд входит в канал (на всю длину зонда), корень клыка устойчив. Ваш план обследования больного? Какой вид опоры вы выберите при изготовлении мостовидного протеза? ЗАДАЧА №27. После припасовки готовой вкладки, изготовленной прямым методом, поверхность вкладки оказалась ниже уровня поверхности зуба. В чем ошибка? Ваша тактика? ЗАДАЧА №28. Больная обратилась с жалобами на боли и кровоточивость десен в области верхних передних зубов, покрытых стальными штампованными коронками с пластмассовой облицовкой. Коронки изготовлены 2 года назад. При осмотре полости рта слизистая оболочка десны в области этих зубов гиперемирована, отечна, гипертрофирована и налегает на коронки, покрывая 1\3 их длины, при легком прикосновении резко болезненна и кровоточит. Края коронок глубоко подходят под десну на 1,5-2 мм. Какие ошибки допущены? Ваша тактика? ЗАДАЧА №29. Больной 20 лет обратился с просьбой поставить ему фарфоровые коронки на нижние центральные резцы. При осмотре полости рта режущие края нижних центральных резцов имеют неровную поверхность, коронки этих зубов укорочены на 1\4 длины, перкуссия безболезненна. Какая ортопедическая конструкция протеза показана этому больному? Ваш план лечения? ЗАДАЧА №30. Больная обратилась к врачу с жалобами на частую поломку пластмассовых коронок на резцах верхней челюсти. При осмотре полости рта у больной глубокий прикус. Центральные резцы нижней челюсти упираются в пришеечную область небной по19 верхности резцов верхней челюсти – коронки в этой области сломаны. Какой вид коронок показан при такой патологии? ПЕРЕЧЕНЬ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ К ЗАЩИТЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ 1. Анатомия зубочелюстной системы 1. К мимическим мышцам относятся: А) мышца смеха Б) щечная В) двубрюшная Г) верно А Б Д) верно все 2. Мышца, опускающая нижнюю челюсть: А) височная Б) двубрюшная В) латеральная крыловидная Г) собственно жевательная Д) медиальная крыловидная 3. Движение нижней челюсти вперед осуществляется сокращением мышц: А) височных Б) собственно жевательных В) медиальных крыловидных Г) латеральных крыловидных Д) передними отделами двубрюшных мышц 4. Мышца, участвующая в трансверзальных движениях нижней челюсти: А) подбородочно-подъязычная Б) латеральная крыловидная В) височная Г) собственно жевательная Д) челюстно-подъязычная 5. Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть вперед: А) жевательные Б) наружные крыловидные В) подбородочно-язычная Г) внутренние крыловидные Д) челюстно-подъязычные 6. В толще височной мышце располагаются: А) подзатылочный нерв Б) лицевой нерв В) большой ушной нерв Г) ветви нижнечелюстного нерва Д) ушно-височный нерв 7. Височная мышца в височной области залегает между: А) поверхностной фасцией и височным апонерозом Б) листками височного апоневроза В) подапоневротической клетчаткой и надкостницей Г) межапоневротической клетчаткой и глубоким листком височного апоневроза Д) височным апоневрозом и подапоневротической клетчаткой 8. К артериям свода черепа относится: А) надглазничная Б) лицевая В) средняя мозговая 20 Г) верхнечелюстная Д) передняя мозговая 9. Границу между сводом и основанием черепа составляют все образования, за исключением: А) верхней выйной линии Б) основания сосцевидного отростка В) верхнего края наружного слухового прохода Г) подвисочного гребня клиновидной кости Д) наружного затылочного бугра 10. Слой ткани, находящийся непосредственно под поверхностным листком височного апоневроза, представляет собой: А) межапоневротическую клетчатку Б) подапоневротическую клетчатку В) височную мышцу Г) глубокий листок височного апоневроза Д) надкостницу 11. Кости мозгового отдела черепа: А) лобная Б) затылочная В) теменная Г) верно А Б Д) верно все 12. Через овальное отверстие основания черепа проходят: А) верхнечелюстной нерв Б) нижнечелюстной нерв В) внутренняя сонная артерию Г) глазничный нерв V пары ЧМН Д) среднеоболочечная артерия Д) во всех направлениях, включая ротацию 13. Виды инъекционных анестезий в ортопедической стоматологии: А) инфильтрационная Б) проводниковая В) внутрипульпарная Г) верно А Б Д) верно все 14. Предверие рта считается мелким, если его глубина: А) не более 3 мм Б) не более 5 мм В) не более 8 мм Г) не более 10 мм Д) более 10 мм 15. Предверие рта считается глубоким, если его глубина: А) не более 3 мм Б) не более 5 мм В) не более 7 мм Г) не более 10 мм Д) более 10 мм 16. Уздечка губы с прикреплением на вершине десневого сосочка носит название: А) короткая Б) средняя В) слабая Г) нормальная 21 Д) низкая 17. Уздечка губы с прикреплением на расстоянии 1-5 мм от вершины десневого сосочка носит название: А) короткая Б) средняя В) слабая Г) нормальная Д) узкая 18. С клинической точки зрения выделяют части десны: А) межзубный сосочек Б) переходная В) корневая Г) околозубная Д) периодонтальная 19. Укажите слой, из которых состоит многослойный ороговевающий эпителий, выстилающий десну: А) сосочковый Б) шиповатый В) колагеновый Г) фиброзный Д) сетчатый 20. Волокна составляющие структуру десны: А) коллагеновые Б) миелиновые В) аргирофильные Г) проколагеновые Д) фиброзные 21. Ширина периодонтальной щели в норме: А) 0,15 – 0,35 мм Б) 1,15 – 1,5 мм В) 0,8 – 1,15 мм Г) 0,01 – 0,05 мм Д) 0,3 – 0,8 мм 22. Укажите уровень расположение дна десневого кармана: А) выше зубодесневого соединения Б) ниже зубодесневого соединения В) уровень альвеолярного гребня Г) ниже вершины межальвеолярной перегородки Д) верно все 23. Между компактной пластинкой стенки альвеолы и цементом корня располагается тканевый комплекс, называемый: А) пародонт Б) периодонт В) зубочелюстная система Г) цементокомплекс Д) сегмент зуба 24. Рецессия десны характерна для: А) катарального гингивита Б) гипертрофического гингивита В) язвенно-некротического гингивита Г) пародонтита Д) пародонтоза 22 25. Продукты обмена микробной бляшки – токсины, вызывают: А) изменения в сосудах с признаками продуктивного васкулита Б) аллергическую реакцию замедленного типа В) аллергическую реакцию немедленного типа Г) токсический стоматит Д) верно все 26. Основные ткани зуба: А) эмаль Б) дентин В) корень Г) верно А Б Д) верно все 27. Детин с преобладанием радиальных коллагеновых волокон называют: А) плащевым Б) предентином В) интерглобулярным Г) прозрачным Д) верно все 28. Артериолы пульпы зуба образуют анастомозы с артериолами: А) разных уровней ветвления Б) других корневых систем одного зуба В) артериолами периодонта Г) верно А Б Д) верно все 29. Признаки принадлежности зуба к соответствующей челюсти и стороне (правой и левой): А) признак угла коронки Б) признак корня В) признак количества бугров окклюзионной поверхности Г) верно А Б Д) верно все 30. Перечислите основные поверхности коронки резца: А) вестибулярная Б) оральная В) медиальная Г) латеральная Д) верно все 31. Назовите возрастные изменения топографии корневых каналов: А) отложение предентина преимущественно по малой кривизне, облитерация Б) закрытие боковых и дельтовидных ответвлений В) увеличение слоя дентина Г) утолщение слоя цемента в околоверхушечной области Д) верно все 32. Какую форму имеет полость первого премоляра верхней челюсти: А) каплевидную Б) грушевидную В) сферическую Г) щелевидную с одним устьем Д) щелевидную с двумя устьями 33. Анатомическая шейка зуба соответствует: А) переходу эмали в цемент корня 23 Б) границе над- и поддесневой частей зуба В) экватору зуба Г) дну зубодесневого желобка Д) дну патологического зубодесневого кармана 34. Функционально-ориентированные группы зубов: А) резцы и клыки Б) премоляры и моляры В) коренные и жевательные зубы Г) верно А Б Д) верно все 35. Жевательная нагрузка концентрируется в области: А) моляров Б) резцов и кльпсов В) премоляров Г) моляров и премоляров Д) клыков и премоляров 36. Вторая степень подвижности зубов по Д.А. Энтину характеризуется движениями зуба в направлении: А) вестибуло-оральном Б) медио-дистальном В) вестибуло-оральном и медио-дистальном Г) вестибуло-оральном и медио-дистальном включая вертикальное 37. Формы проявления флюороза зубов в зависимости от тяжести процесса: А) штриховая Б) пятнистая В) меловидно-крапчатая Г) деструктивная Д) верно все 38. Формы гипоплазии: А) распрастраненная Б) системная В) локализованная Г) генерализованная Д) верно все 39. Зубной ряд нижней челюсти имеет форму: А) эллипс Б) полуэллипс В) параболы Г) верно А Б Д) верно все 40. Прикус – это вид смыкания зубных рядов в положении окклюзии: А) центральной Б) боковой левой В) боковой правой Г) передней Д) дистальной 41. К физиологическим видам прикуса относятся все, кроме: А) ортогнатическии Б) прямой В) бипрогнатический Г) глубокий Д) верно все 24 42. Высота прикуса относительно высоты физиологического покоя нижней челюсти: А) меньше на 0,5-1мм Б) меньше на 2-3мм В) больше на 2-3мм Г) больше на 0,5-1мм Д) равные величины 43. Уменьшение нижней трети лица наблюдается: А) при снижении высоты прикуса Б) при открытом прикусе В) верно все перечисленное Г) при скученности зубов в переднем отделе Д) верно все 44. Окклюзия – это: А) всевозможные смыкания зубных рядов верхней и нижней челюстей Б) положение нижней челюсти относительно верхней в состоянии относительного физиологического покоя В) всевозможные боковые движения нижней челюсти относительно верхней Г) соотношение беззубых челюстей Д) всевозможные разобщения зубных рядов верхней и нижней челюсти 45. Виды окклюзии: А) передняя Б) боковая В) центральная Г) верно А Б Д) верно все 46. Центральная окклюзия определяется признаками: А) лицевым, глотательным, зубным Б) зубным, суставным, мышечным В) язычным, мышечным, зубным Г) зубным, глотательным, лицевым Д) лицевым, язычным, суставным 47. Признаки центральной окклюзии ортогнатического прикуса при интактных зубах: А) каждый зуб смыкается с двумя антагонистами Б) средняя линия, проходящая между центральными резцами верхней и нижней челюсти, соответствует середине лица В) верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронки Г) передний щечный бугор первого верхнего моляра расположен в поперечной борозде между щечными буграми нижнего моляра Д) верно все 48. Центральная окклюзия характеризуется положением суставной головки: А) у основания ската суставного бугорка Б) в суставной ямке центрально В) у вершины суставного бугорка Г) за вершиной суставного бугорка Д) на скате суставного бугорка 49. Окклюзионная кривая - линия, проведенная по: А) режущим краям фронтальных зубов Б) режущим краям фронтальных зубов и щечным буграм премоляров и моляров В) проекции верхушек корней зубов Г) жевательной поверхности премоляров и моляров Д) по вершинам бугров моляров 50. Виды окклюзионных кривых: 25 А) сагиттальная Б) трансверзальная В) горизонтальная Г) верно А Б Д) верно Б В 51. Трансверзальная кривая - это линия, проведенная по: А) контактным поверхностям зубов Б) режущим краям фронтальных зубов и щечным буграм премоляров и моляров В) проекции верхушек корней зубов Г) козелку уха до угла крыла носа Д) жевательным буграм правых и левых зубов 52. Элементы височно-нижнечелюстного сустава: А) суставная капсула Б) суставной диск В) круговые связки Г) верно А Б Д) верно все 53. Одной из особенностей строения ВНЧС является: А) парность Б) отсутствие суставной жидкости В) конгруэнтность суставных поверхностей Г) возможность движений только в одной плоскости Д) возможность движений только в двух плоскостях 54. При максимальном открывании рта суставные головки нижней челюсти устанавливаются относительно ската суставного бугорка: А) на основании Б) в нижней трети В) на середине Г) у вершины Д) в верхней трети 55. При боковых смещениях нижней челюсти суставная головка на рабочей стороне движется: А) вокруг вертикальной оси Б) вниз и вперед В) вниз, вперед и внутрь Г) вниз Д) назад 56. При сагиттальных движениях нижней челюсти суставная головка совершает путь: А) вперед и вниз Б) вперед и кнутри В) вперед и кнаружи Г) в сторону Д) назад 57. При потере левых жевательных зубов нижняя челюсть смещается во вторичную вынужденную окклюзию: А) влево Б) вправо В) вперед и влево Г) вперед и вправо Д) вперед 58. К гипербалансирующим относят окклюзионные контакты: 26 А) на балансирующей стороне, мешающие в боковой окклюзии смыканию зубов рабочей стороны Б) на рабочей стороне, разобщающие зубы на балансирующей стороне В) на балансирующей стороне Г) на рабочей стороне Д) на балансирующей и рабочей стороне 59. Цикл жевательных движений нижней челюсти (по Гизи) заканчивается: А) открыванием рта Б) смещением в сторону В) опусканием и выдвижением вперед ия положения центральной окклюзии Г) смыканием зубов на рабочей стороне одноименными буграми Д) возвращением в положение центральной окклюзии 60. Ориентир, с помощью которого на загипсованных в окклюдатор или артикулятор моделях определяется вид постановки искусственных зубов: А) направление межальвеолярных (интероальвеолярных) линий Б) горизонтальная плоскость В) угол, образованный межальвеолярной линией с горизонтальной плоскостью Г) угол наклона протетической плоскости Д) выраженность окклюзионных кривых 61. При постановке зубов в окклюдаторе выверяются окклюзии: А) боковые левые Б) боковые правые В) передние Г) центральная Д) дистальная 62. Окклюзионная высота является фиксированной при дефектах, если: А) антогонисты расположены в трех функционально ориентированных группах зубов Б) антогонисты расположены в двух функционально ориентированных группах зубов В) антогонисты расположены в одной функционально ориентированной группе зубов Г) верно А Б Д) верно все 63. Путь пройденный головкой нижней челюсти при движении ее в перед, называется: А) трансверзальный суставной путь Б) сагиттальный суставной путь В) фронтальный суставной путь Г) парасагиттальный суставной путь Д) верно все 64. Плоскость параллельная в переднем отделе среднезрачковой линии, а в боковых отделах параллельная камперовской линии называется: А) протетическая плоскость Б) камперовская плоскость В) трансверзальная плоскость Г) горизонтальная плоскость Д) сагиттальная плоскость 65. Резцовой точкой называется место, находящееся между центральными резцами у: А) режущего края зубов верхней челюсти Б) десневого сосочка на верхней челюсти В) режущего края зубов нижней челюсти Г) десневого сосочка на нижней челюсти Д) середины высоты коронковой части 2. Обследование в ортопедической стоматологии 27 1. Объективное обследование больного начинают: А) с внешнего осмотра лица Б) с осмотра полости рта В) с пальпации лимфоузлов Г) с определения гигиенического состояния полости рта Д) с выяснения вредных привычек и условий работы 2.Осмотр и инструментальное исследование пародонта позволяет определить: А) содержимое пародонтальных карманов Б) уровень резорбции альвеолярной кости В) регионарную гемодинамику в пародонте Г) парциальное давление кислорода в тканях Д) интенсивность и распространенность воспалительных изменений 3.Объективные методы обследования пациентов при поражении твердых тканей зубов: А) термометрия Б) ЭОД В) рентгенография Г) верно А Б Д) верно все 4. Функциональные методы исследования в ортопедической стоматологии: А) осмотр Б) пальпация В) перкуссия Г) реография Д) определение подвижности зубов 5.Функциональные методы исследования в ортопедической стоматологии: А) реография Б) жевательные пробы по Рубинову В) перкуссия Г) верно А Б Д) верно все 6.Лабораторные методы исследования в ортопедической стоматологии: А) термометрия Б) рентгенография В) электроодонтодиагностика Г) верно А Б Д) верно все 7.Наличие зубных отложений, размягчения эмали и дентина, глубину кариозной полости определяют с помощью: А) пинцета и зонда Б)стоматологического зеркала и зонда В) стоматологического зеркала и корневой иглы Г)глубиномера Д) корневой иглы Миллера 8.Укажите инструмент для определения патологической подвижности зубов: А) пинцет стоматологический Б) зеркало стоматологическое В) пародонтальный зонд Г) фуркационный зонд Д) кюретка Грейси 9.Метод определения и анализа окклюзионных контактов, получаемых на тонких пластинках воска при смыкании зубных рядов, называется: 28 А) окклюдограмма Б) пародонтограмма В) ортопародонтограмма Г) реопародонтограмма Д) верно все 10. Полярография тканей пародонта позволяет определить: А) содержимое пародонтальных карманов Б) уровень резорбции альвеолярной кости В) регионарную гемодинамику в пародонте Г) парциальное давление кислорода в тканях Д) интенсивность и распространенность воспалительных изменений 11. Полярография применяется для определения: А) состояния капилляров Б) микроциркуляции В) парциального давления кислорода Г) парциального давления углекислого газа Д) наличие воспаления десны 12. Вид рентгенограммы, целесообразный для диагностики локализованного пародонтита: А) контактная внутриротовая Б) ортопантомограмма В) панорамная рентгенография Г) реопарадонтография Д) верно все 13. Метод исследования, показывающий развернутое плоскостное изображение тела и альвеолярного отростка челюсти во всеми зубами – это: А) контактная внутриротовая рентгенография Б) окклюзионная рентгенограмма В) панорамная рентгенограмма Г) ортопантомограмма Д) верно все 14. Воспалительную резорбцию альвеолярной перегородки определяют в результате: А) зондирования пародонталыюго кармана Б) реографического исследования тканей пародонта В) рентгенологического исследования челюстных костей Г) эхоостеометрического исследования альвеолярной кости Д) определения индексов кровоточивости десны при зондировании 15. Одонтопародонтограмма: А) схема, в которую вносят данные о состоянии зубов и пародонта Б) вариант рентгенологического исследования пародонта В) функциональный метод исследования сосудов пародонта Г) метод исследования подвижности зубов Д) верно все 16. В одонтопародонтограмме В.Ю.Курляндского выносливость пародонта к нагрузке обозначается: А) в процентах (%) Б) в килограммах (кг) В) в коэффициентах Г) в граммах на квадратный миллиметр (г/мм2) Д) в сантиметрах 17. Наиболее объективной методикой рентгенологического исследования состояния костных отделов пародонта является: 29 А) внутриротовая контактная рентгенограмма Б) окклюзионная рентгенограмма В) панорамная рентгенограмма Г) ортопантомограмма Д) верно все 18. Жевательные коэффициенты, предложенные Н.И. Агаповым, получены на основании анализа: А) атрофии костной ткани и подвижности зуба Б) подвижности зуба и его местоположения В) местоположения зуба и его строения Г) строения зуба и его антагонистов Д) строения зубов-антагонистов и атрофии костной ткани 19. Коэффициенты выносливости пародонта зубов, предложенный В.К. Курляндским получены на основании данных исследований: А) гнатодинамометрии Б) анатомических особенностей строения зубов В) подвижности зубов Г) жевательных проб Д) абсолютной силы жевательных мышц 20. Абсолютная сила жевательных мышц по Веберу при их двухстороннем сокращении равняется (в кга): А) 100 Б) 195 В) 300 Г) 390 Д) 780 21. Функциональные жевательные пробы предложены: А) И.М. Оксманом. Н.И. Агаповым Б) Н.И. Агаповым. В.Ю. Курляндским В) В.Ю. Курляндским. СИ. Рубиновым Г) СИ. Рубиновым. СЕ. Гельманом Д) СЕ. Гельманом. И.М. Оксманом 22. Метод, регистрации пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов пародонта: А) миотонометрия Б) мастикациография В) одонтопародонтограмма Г) реопародонтография Д) электромиография 23. Метод исследования биопотенциалов мышц: А) миотонометрия Б) мастикациография В) одонтопародонтограмма Г) реопародонтография Д) электромиография 24. Графический метод регистрации жевательных движений нижней челюсти: А) миотонометрия Б) мастикациографня В) одонтопародонтограмма Г) реопародонтография Д) электромиография 25. При обследовании диспансерного больного с заболеваниями пародонта проводится: 30 А) проба Шиллера-Писарева Б) оценка индекса гигиены В) оценка степени подвижности зубов Г) зондирование периодонтальных карманов и заполнение одонтопародонтограммы Д) верно все 26. Для определения центральной окклюзии в клинику поступают гипсовые модели: А) установленные в окклюдатор Б) установленные в артикулятор В) с восковыми базисами и окклюзионными валиками Г) с восковыми базисами и искусственными зубами Д) с восковыми базисами, установленные в окклюдатор 27. Окклюзионная коррекция проводится методами: А) ортопедическими Б) избирательного сошлифовывания зубов В) хирургическими Г) верно А Б Д) верно все 28. В боковых окклюзиях на рабочей стороне могут быть контакты: А) групповые щечных бугров жевательных зубов Б) клыков и боковых резцов В) резцов и щечных бугров премоляров Г) резцов Д) щечных бугров жевательных зубов или клыков 29. Для выявления суперконтактов в заднем контактном положении нижнюю челюсть смещают: А) дистально Б) в правую боковую окклюзию В) в левую боковую окклюзию Г) в переднюю окклюзию Д) открыванием рта в пределах до 1 -2 см 30. Наиболее достоверным методом определения высоты нижнего отдела лица является: А) анатомический Б) анатомо-физиологический В) антропометрический Г) физиологический Д) фотографический 31. Увеличение нижней трети лица наблюдается А) при снижении высоты прикуса Б) при открытом прикусе В) при отсутствии зубов Г) при скученности зубов в переднем отделе Д) верно все 32. Анализ характера движения нижней челюсти при открывании и закрывании рта проводится: А) для определения состояния височно-нижнечелюстного сустава Б) для определения тургора кожи лица В) для определения прикуса Г) для определения болезненности лимфоузлов Д) верно все 33. Для диагностики заболевания ВНЧС применяют методы: А) измерение высоты нижнего отдела лица 31 Б) рентгенологическое исследование В) анализ функциональной окклюзии Г) верно А Б Д) верно Б В 34. Для диагностики заболеваний ВНЧС применяют методы: А) анализ функциональной окклюзии Б) рентгенологическое исследование В) электромиографическое исследование Г) верно А Б Д) верно все 35. География области ВНЧС используется для определения: А) сократительной способности мышц челюстно-лицевой области Б) гемодинамики В) движения головок нижней челюсти Г) размеров элементов ВНЧС Д) верно В Г 36. Аускультация ВНЧС при артрозе и хроническом артрите выявляет: А) крепитацию Б) равномерные, мягкие, скользящие звуки трущихся поверхностей В) щелкающие звуки Г) верно А Б Д) верно А В 37. Рентгенологическая картина при артрозах ВНЧС: А) сужение суставной щели Б) отсутствие суставной щели В) расширение суставной щели Г) уплотнение кортикального слоя суставной головки Д) изменение формы костных элементов сустава 38. Для исследования состояния мягких тканей сустава используют: А) артрографию Б) магниторезонансную томографию В) ультразвуковую диагностику Г) верно А Б Д) верно Б В 39. При болезненной пальпации жевательных мышц и отсутствии рентгенологических изменений в ВНЧС можно предположить диагноз: А) мышечно-суставная дисфункция Б) артрит В) артроз Г) остеома суставного отростка нижней челюсти Д) перелом в области ветви нижней челюсти 40. Трехстенный дефект альвеолярной кости формируется при: А) гингивите Б) пародонтите В) пародонтозе Г) фиброматозе десны Д) синдроме Папийона-Лефевра 41. С помощью пробы Шиллера - Писарева выявляют А) снижение стойкости капилляров десны Б) наличие изъязвлений В) пародонтальный карман Г) накопление гликогена в клетках эпителия десны при воспалении 32 Д) содержание аскорбиновой кислоты в соединительной ткани 42. При эпидемиологическом обследовании населения ВОЗ рекомендует использовать: А) индекс СРITN Б) пробу Шиллера-Писарева В) индекс ПМА Г) вакуумную пробу Д) рентгенографию 43. Индекс ПМА отражает распространенность: А) гингивита Б) пародонтита В) пародонтоза Г) пародонтомы Д) пародонтолиза 44. Снижение прозрачности костной ткани, обусловленное увеличением количества костной ткани на единицу площади называется: А) атрофия Б) остеопороз В) остеосклероз Г) деструкция Д) верно все 45. Очаги остеосклероза и остеопороза в теле челюстных костей при пародонтозе сопровождаются: А) резорбцией кортикальной пластинки межальвеолярной перегородки без снижения ее высоты Б) резорбцией кортикальной пластинки межальвеолярной перегородки и снижением ее высоты В) сохранением целостности кортикальной пластинки межальвеолярной перегородки без снижения ее высоты у всех зубов Г) сохранением целостности кортикальной пластинки межальвеолярной перегородки и равномерным снижением ее высоты у всех зубов Д) сохранением целостности кортикальной пластинки межальвеолярной перегородки и равномерным снижением ее высоты у отдельных зубов 46. Повышение прозрачности костной ткани, обусловленное уменьшением количества костной ткани на единицу площади называется: А) атрофия Б) остеопороз В) остеосклероз Г) деструкция Д) верно все 47. Уменьшение объема всей кости или ее части вместе с убылью костной ткани называется: А) атрофия Б) остеопороз В) остеосклероз Г) деструкция Д) верно все 48. Жевательная проба С.Е. Гельмана показывает: А) степень измельчения 5 г ореха после 50 жевательных движений Б) время, необходимое для совершения 50 жевательных движений В) степень измельчения 5 г миндаля после жевания в течение 50 сек 33 Г) степень измельчения 0,8 г ореха после пережевывания до появления глотательного рефлекса Д) время разжевывания пищи 49. Клинические проявления смещения нижней челюсти влево или вправо при фиксации центрального соотношения челюстей: А) отсутствие фиссурного-бугоркового контакта на одной из сторон Б) плотный фиссурно-бугорковый контакт на обеих сторона В) отсутствие контакта в переднем отделе Г) верно А Б Д) верно все 50. Клинические проявления завышения межальвеолярной высоты: А) напряжение мягких тканей лица Б) сглаженность носо-губных складок В) плотный фиссурно-бугорковый контакт Г) верно А Б Д) верно все 51. Клинические проявления смещения нижней челюсти вперед при фиксации центрального соотношения челюстей: А) бугорковый контакт зубов в боковых отделах, сагиттальная щель между верхними и нижними зубами Б) фиссурно-бугорковый контакт В) сглаживание носо-губных складок Г) верно А Б Д) верно все 52. Клинические проявления деформации воскового базиса при фиксации центрального соотношения челюстей: А) бугорковый контакт боковых зубов Б) повышение прикуса В) фиссурно-бугорковый контакт Г) верхние резцы перекрывают нижние полностью Д) верно все 53. Укажите рентгенологический признак пародонтоза А) деструкция костной ткани альвеолярных отростков челюстей Б) вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок В) неравномерная горизонтальная резорбция межальвеолярных перегородок Г) остеопороз губчатой кости межальвеолярных перегородок Д) сохранение компактной пластинки 54. Укажите отличие пародонтоза от пародонта в стадии ремиссии А) в анамнезе кровоточивость, гноетечение из десны, подвижность зубов Б) десна нормальной формы и окраски, плотно охватывает корень зуба В) десна бледная, истонченная, плотно охватывает корень зуба Г) кровоточивость возникающая при чистке зубов Д) внрно все 55. Медицинская документация врача – ортопеда: А) история болезни Б) дневник учета, форма 039 -4\у В) графики проведения сан. просвет работы Г) верно А Б Д) верно все 56. К аппаратам электрообезболевания относятся: А) "Элоз-1" Б) "ИННаН-3" 34 В) "Луч-2" Г) верно А Б Д) верно все 57. Для обезболивания твердых тканей передних и боковых зубов нижней челюсти проводят анестезию: А) мандибулярную Б) по Берше-Дубову В) по Кулаженко Г) Золотаревой Д) верно все 58. Для обезболивания слизистой оболочки небной поверхности 1 и 2 резцов верхней челюсти делают анестезию: А) по Вейсбрему Б) по Берше-Дубову В) у резцового отверстия Г) мандибулярную Д) ментальную 59. Для обезболевания боковых зубов верхней челюсти проводят: А) туберальную анестезию Б) мандибулярную анестезию В) резцовую анестезию Г) инфраорбитальную Д) ментальную 60. Какой метод используют для стерилизации наконечников: А) сухожаровой Б) автоклавирование В) химический Г) паром под давлением Д) верно все 61. Система мероприятий по профилактике раневой инфекции (стерилизация белья, шовного и перевязочного материала, инструментария, подготовка рук стоматолога, операционного поля) это: А) антисептика Б) диалектика В) асептика Г) генетика Д) стоматология 62. Паром под давлением обычно стерилизуют А) стоматологические зеркала Б) режущие инструменты В) цельнометаллические инструменты Г) перевязочный материал Д) шовный материал 63. Воздух в парадонтологическом кабинете стерилизуют А) проветриванием Б) кварцеванием В) обработкой парами антисептиков Г) химическим способом Д) автоклавированием 64. В целях асептики важно: А) создать температурные условия (100 градусов) Б) знать характеристику химического агента 35 В) знать характеристику микроорганизмов Г) знать факторы, влияющие на взаимодействие химического агента и микроорганизма Д) верно все перечисленное 65. Основным недостатком автоклавирования инструментов является: А) не уничтожает споры Б) недостаточная отчистка инструментов В) повреждение инструментов, особенно режущих Г) затрата времени Д) верно все 3. Материаловедение в ортопедической стоматологии 1. Для инъекции новокаин используется в концентрации: А) 1-2% Б) 5% В) 10% Г) 0,1% Д) 3% 2. К седативным средствам относятся: А) карвалол Б) трава пустырника В) пассифлора Г) верно А Б Д) верно все 3. Основные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии: А) пластмассы Б) сплавы металлов В) фарфоровые массы Г) верно А Б Д) верно все 4. Вспомогательные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии: А) слепочные массы Б) легкоплавкий металл В) моделировочныи воск Г) базисный воск Д) верно все 5. Абразивные материалы, применяемые в практике ортопедической стоматологии: А) искусственные Б) гипсовые В) фосфатные Г) силиконовые Д) верно все 6. Какие материалы относятся к естественным абразивным материалам: А) алмаз Б) наждак В) кварц Г) пемза Д) верно все 7. Характерные свойства абразивных материалов: А) представляет собой порошок, способный набухать в воде и образовывать коллоидную систему Б) представляет собой мелкозернистые или порошкообразные вещества высокой твердости В) используется для отливки моделей 36 Г) применяется для изготовления огнеупорных моделей Д) верно все 8. Этапы полимеризации пластмассы включают стадии: А) песочная Б) тянущихся нитей В) тестообразная Г) верно А Б Д) верно все 9. Какие материалы относят к пластмассам акрилового ряда: А) "Ортопласт" Б) "Фторакс" В) "Ортокор" Г) верно А Б Д) верно все 10. Гипс относится к группе материалов: А) основной Б) силиконовым В) моделировачным Г) твердокристаллическим Д) верно все 11. Для замедления кристаллизации медицинского гипса при его замешивании добавляется: А) хлорид калия Б) хлорид натрия В) тетраборат натрия (бура) Г) тиосульфат натрия Д) верно все 12. С какой целью при замешивании раствора гипса для снятия слепка применяется катализатор – поваренная соль: А) для увеличения скорости кристаллизации Б) для уменьшения скорости кристаллизации В) для повышения качества слепка Г) для уменьшения, усадки гипса Д) верно все 13. Негативное изображение поверхности твердых и мягких тканей челюстей, расположенных на протезном ложе и его границах, называется: А) рабочая модель Б) протезное ложе В) оттиск Г) окклюзионный валик Д) разборная модель 14. Гипсовая модель по слепку из альгинатного материала должна быть отлита не позднее: А) 2 минут' Б) 15 минут В) 60 минут Г) 24 часов Д) 48 часов 15. Что составляет основу альгинатных слепочных материалов: А) маркаптаны Б) силиконовые полимеры В) натриевая соль альгинатной кислоты 37 Г) верно А Б Д) верно все 16. Поливинилсилоксановые слепочные материалы относятся к: А) термопластическим Б) твердым В) эластическим Г) гидроколлоидным Д) твердокристаллическим 17. Двуслойный оттиск получают при помощи слепочных масс: А) альгинатных Б) твердокристаллических В) силиконовых Г) термопластических Д) воска 18. Функциональный слепок должен отвечать следующим требованиям: А) отображать рельеф тканей протезного ложа, что обеспечит получение силы адгезии и когезии Б) отображать границы и рельеф, функциональной периферии – для создания кругового замкнутого клапана В) определять центральное соотношение челюстей Г) верно А Б Д) верно все 19. Конструкционные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии: А) гипс, керамические массы, базисный воск Б) базисный воск, слепочные материалы, пластмассы В) пластмассы, моделировочный воск, слепочные массы Г) слепочные массы, сплавы металлов, керамические массы Д) керамические массы, пластмассы, сплавы металлов 20. Базисный воск выпускается в виде: А) прямоугольных пластинок Б) кубиков В) круглых папочек Г) круглых полосок Д) пластинок округлой формы 21. Восковую конструкцию для определения центральной окклюзии изготавливают: А) из липкого воска Б) из моделировочного воска В) из базисного воска Г) из бюгельного воска Д) верно все 22. Причиной утолщения базиса съемного протеза является: А) неточность снятия слепка Б) неточное соединение частей кюветы при паковке пластмассы В) деформация протеза в момент извлечения его из кюветы после полимеризации Г) нарушение пропорций полимера и мономера при подготовке пластмассы Д) неправильный выбор вида гипсовки 23. При полимеризации пластмассы быстрый нагрев приводит к образованию в базисе протеза: А) трещин Б) газовой пористости В) мраморности Г) оскомин 38 Д) верно все 24. Белёсые полосы и вкрапления в базисе протеза свидетельствуют о: А) некачественном обезжиривании внутренней поверхности кюветы Б) не выдержанном температурном режиме паковки пластмассы В) плохом качестве изолирующего материала Г) истечении срока годности пластмассы Д) верно все 25. «Мраморность» пластмассового базиса протеза появляется при: А) истечении срока годности мономера Б) истечении срока годности полимера В) нарушении температурного режима полимеризации Г) несоблюдении технологии подготовки пластмассового «теста» Д) быстром охлаждении кюветы после полимеризации 26. Полимеризация пластмассы при изготовлении частичных съемных пластиночных протезов осуществляется в течение: А) 15 мин Б) 25 мин В) 35 мин Г) 45 мин Д) 55 мин 27. Материал, содержащий антикоагулянт, консервант и краситель, предотвращающий механическую связь пластмассы с гипсом, представляющий собой коллоидный раствор: альгината натрия, называется: А) Гелин Б) Протокрил В) Изокол Г) Сигма Д) верно все 28. Пластмассы на основе акрилатов: А) фторакс Б) этакрил В) ортопласт Г) верно А Б Д) верно все 29. Выберите самотвердеющие пластмассы: А) Протакрил Б) Воксил В) Сикор Г) Альбумин Д) верно все 30. Эластичная пластмасса, применяемая в двухслойных базисах съемных протезов: А) этакрил Б) синма-М В) ПМ-01 Г) протакрил Д) фторакс 31. Заливку поднутрений рабочей модели производят: А) техническим гипсом Б) воском В) огнеупорной массой Г) супергипсом Д) верно все 39 32. Рабочую модель для изготовления бюгельного протеза изготавливают из: А) гипса Б) огнеупорной массы В) супергипса Г) дентафлекса Д) верно все 33. Температура плавления гелина при дублировании модели: А) 60 градусов Б) 50 градусов В) 45 градусов Г) 30 градусов Д) 25 градусов 34. Дублирование рабочих моделей производят с помощью: А) тиоколовой массы Б) гидроколлоидной массы В) огнеупорной массы Г) воском Д) верно все 35. Шлифовка и полировка кламмеров и их частей бюгельного протеза производится с помощью: А) шлифовальной машины Б) зуботехнического микромотора В) электро-полировочной машиной Г) пескоструйным аппаратом Д) верно Б В 36. Перечислите методы литья протезов: А) литье на воздухе Б) центростремительное литье В) литье под давлением Г) верно А Б Д) верно все 37. Каким образом отделяют модель от дуги окклюдатора: А) окклюдатор помещают в холодную воду Б) легким ударом молотка по раме В) раскручивание винтов окклюдатора Г) шлифмотором отделяют модель от окклюдатора Д) верно все 38. К аппаратам, воспроизводящим движения нижней челюсти относятся: А) артикулятор Б) функциограф В) гнатодинамомстр Г) параллелометр Д) эстезиометр 39. Методика гипсовки восковой композиции протеза в кювету прямым способом: А) модель помещают в основание кюветы, закрывая гипсом вестибулярную поверхность, жевательную поверхность и режущий край зубов Б) наружные борта кюветы должны быть немного выше уровня зубов В) наружные борта кюветы должны быть немного ниже уровня зубо Г) верно А Б Д) верно А В 40. Какой метод загипсовки применяется в случаях, когда на боковых поверхностях модели располагается один или группа естественных зубов: 40 А) прямой Б) обратный В) комбинированный Г) на приточке Д) верно все 41. Какой метод гипсовки восковой композиции протеза в кювету применяется в случаях постановки зубов на приточке: А) прямой Б) обратный В) комбинированный Г) верно А Б Д) верно все 42. В каких случаях применяется обратный метод гипсовки восковой композиции протеза в кювету: А) при небольшом зазоре между искусственными зубами и моделью Б) при постановке зубов на приточке В) при модели отлитой из суппергипса Г) при бюгельном протезировании Д) верно все 43. Методика гипсовки восковой композиции протеза в кювету комбинированным способом: А) альвеолярный отросток закрывают гипсом Б) зубы на приточке покрывают валиком из гипса, а жевательные зубы оставляют сводобными от гипса В) модель загипсовывают в верхнюю часть кюветы Г) все зубы остаются свободными от гипса Д) верно все 44. Флюсы при паянии применяют: А) для очищения спаиваемых поверхностей Б) для уменьшения температуры плавления припоя В) для увеличения площади спаиваемых поверхностей Г) для предотвращения образования оксидной пленки Д) для предварительного соединения спаиваемых деталей 45. Материалы, из которых изготавливают промежуточные части мостовидных протезов: А) металл Б) металлокерамика В) пластмасса Г) фарфор Д) верно все 46. В каких случаях применяется моделировочный воск: А) для моделирования промежуточной части металлического мостовидного протеза Б) для моделирования зубных протезов В) для изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками Г) верно А Б Д) верно все 47. Материалы, используемые для изготовления протезов: А) КХС Б) серебряно-палладиевый сплав В) сплав золота 900 пробы Г) пластмассы, фарфор 41 Д) верно все 48. Перечислите свойства буры: А) поглощает кислород Б) препятствует образованию окислов В) усиливает физические и химические свойства основного припоя Г) верно А Б Д) верно все 49. Характеристика ХКС: А) высоколигированный Б) малый коэффициент усадки В) малое количество углерода Г) верно А Б Д) верно все 50. Требования, предъявляемые к припоям: А) свойства припоя должны быть ниже, чем основного материала Б) должен быть жидкотекучим и хорошо смачивать поверхность металла В) цвет припоя может отличаться от цвета основного металла Г) верно А Б Д) верно все 51. Сплав свинца, висмута и олова штампованных деталей протезов, штампов комбинированных моделей, применяемый для отливки и изготовления контрштампов, называется: А) ХКС Б) серебряно-палладиевый сплав В) легкоплавкий Г) сплав золота 900 пробы Д) верно все 52. Аппарат для заготовки и протягивания гильз, приводимый в действие путем изворота рычагообразной или винтовой рукоятки, называется: А) Ларина Б) Самсон В) DMG Г) 3M Д) верно все 53. Разовая доза мепротана: А) 0,01 – 0,2 Б) 0,2 – 0,4 В) 0,4 – 0,6 Г) 0,0005 – 0,003 Д) 0,6 – 1,2 54. Виды искусственных зубов по месту расположения в зубном ряду: А) фронтальные Б) диаторические В) крампонные Г) комбинированные Д) коренные 55. Виды искусственных зубов по материалу изготовления: А) металлические Б) пластмассовые В) комбинированные Г) фарфоровые Д) верно все 42 56. Выберите материалы для вкладки фронтальной группы зубов: А) фарфор Б) золото 900 пробы В) серебряно-палладиевый сплав Г) ХКС Д) верно все 57. Фарфоровые массы состоят из: А) полевого шпата Б) кварца В) каолина Г) верно А Б Д) верно все 58. Обжиг фарфоровых компонентов производится: А) в вакууме Б) при атмосферном давлении В) пламенем бензиновой горелки Г) на водяной бане Д) смесью кислорода и водорода 59. Определение цвета фарфоровых коронок проводят: А) при искусственном освещении Б) при естественном освещении В) используя эталоны цветов Г) верно А Б Д) верно Б В 60. Диаторические фарфоровые зубы используются для постановки: А) в переднем отделе зубной дуги Б) в боковом отделе зубной дуги В) в переднем и боковом отделах зубной дуги Г) только на нижней челюсти Д) только на верхней челюсти 4. Несъемное протезирование 1. К абразивным инструментам для одонтопрепарирования относятся: А) стальные боры Б) алмазные головки В) твердосплавные боры Г) твердосплавные фрезы Д) силиконовые диски 2. Микропротез, восстанавливающий анатомическую форму зуба: А) фасетка Б) культовая вкладка В) штифтовым зуб Г) вкладка Д) коронка 3. Показанием для протезирования вкладкой являются следующие показатели ИРОПЗ: А) 0,25-0,3 Б) 0,45-0,6 В) 0,6-0,7 Г) 0,7-0,8 Д) более 0,8 4. Вкладки используются для: 43 А) восстановления полностью разрушенной коронки зуба Б) шинирования зубов В) восполнения дефекта зубного ряда Г) опоры мостовидных протезов Д) предупреждения функциональной перегрузки зубов 5. При подготовке полости зуба под вкладку формируют фальц с целью: А) предупреждения смещения Б) исключения опрокидывающего момента В) лучшей фиксации и прилегания Г) исключения сколов Д) исключения рассасывания цемента 6. Непрямой метод изготовления вкладки означает: А) изготовление вкладки из фотокомпозита на модели Б) изготовление восковой модели вкладки на модели В) изготовление вкладки из фотокомпозита непосредственно выведением, доработкой и фиксацией Г) верно А Б Д) верно все 7. Для изготовления культевой штифтовой вкладки значения ИРОПЗ составляют: А) 0,1-0,2 Б) 0,2-0,3 В) 0,3-0,5 Г) 0,6-0,8 Д) более 0,8 8. Штифтовая культевая вкладка может быть изготовлена: А) однокорневые зубы верхней и нижней челюстей Б) резцы, клыки и премоляры верхней челюсти В) резцы, клыки и премоляры нижней челюсти Г) зубы любой группы Д) однокорневые зубы верхней и клыки нижней челюсти 9. Основные требования к корню при изготовлении штифтового зуба: А) наличие кистогранулем Б) положение корня над десной или на уровне десны В) наличие искривления корня Г) наличие резорбции стенок корневого канала Д) подвижность корня III степени 10. Форма штифта в штифтовом зубе должна быть: А) прямоугольной Б) клиновидной В) грушевидной Г) конусовидной Д) торпедовидной 11. Длина штифта штифтового зуба должна быть равна: А) 1/3 длины корня Б) 1/2 длины корня В) полной длине корня Г) 2/3 длины корня Д) 1/5 длины корня 12. Штифтовой зуб по Логану - это конструкция: А) с вкладкой Б) фабричного изготовления В) с наружным кольцом 44 Г) с надкорневой защитной Д) с надкорневой кулыевой вкладкой 13. К штифтовым зубам относятся конструкции: А) Оксмана Б) Ильиной-Маркосян В) Кеннеди Г) полукоронки Д) Рудько 14. Штифтовой зуб с наружным кольцом (по автору): А) Логана Б) Ричмонда В) Ахметова Г) Дэвиса Д) Ильиной-Маркосян 15. На культевую вкладку можно изготовить коронку: А) только штампованную Б) только фарфоровую В) только пластмассовую Г) только металлопластмассовую Д) любую 16. Сепарация - этап подготовки зубов под искусственные коронки, включающий в себя препарирование твердых тканей зуба с: А) окклюзионной поверхности Б) вестибулярной поверхности В) контактных поверхностей Г) оральной поверхности Д) созданием уступа 17. Правила препарирования зубов: А) прерывистые движения режущего центрированного инструмента В Б) водяное охлаждение зуба в процессе препарирования В В) острый режущий инструмент В Г) препарирование зуба турбинным наконечником Д) верно все 18. Требования, предъявляемые к отпрепарированному зубу под штампованную металлическую коронку: А) поверхность гладкая, без острых углов Б) должен иметь форму цилиндра В) диаметр шейки не должен быть уже экватора зуба Г) верно А Б Д) верно все 19. Критерии оценки качества препарирования зуба под искусственную коронку: А) стенки зуба должны быть параллельны Б) поверхность должна быть гладкой без острых углов В) соответствие анатомической форме зуба Г) проволочная петля должна свободно проходить от вершины до шейки Д) верно все 20. Осложнения при препарировании твердых тканей зубов: А) вскрытие полости зуба Б) травматический пульпит В) повреждение мягких тканей Г) верно А Б 45 Д) верно все 21. По функции различают искусственные коронки: А) литые Б) фасеточные В) временные Г) пластмассовые Д) цельнолитые 22. По конструкции различают искусственные коронки: А) телескопические Б) частично-съемные В) фасетки Г) восстановительные Д) пластмассовые 23. Виды искусственных коронок, в зависимости от конструктивных особенностей: А) полные Б) культевые В) трехчетвертные Г) экваторные Д) верно все 24. Для защиты пульпы зуба после препарирования пользуются: А) фторлаком Б) 10% раствором перекиси водорода В) временными металлическими колпачками Г) временными пластмассовыми колпачками Д) верно все 25. Показанием к протезированию штампованной металлической коронкой является: А) дефект коронки зуба Б) патологическая стираемость зубов В) подготовка зубов для фиксации ортодонтических аппаратов Г) верно А Б Д) верно все 26. Показания к изготовлению штампованной коронки: А) кариозная полость. V класса Б) воспаление в периодонте В) разрушение коронковой части зуба Г) подвижность зуба 3 степени Д) воспаление в пульпе 27. Противопоказания к применению штамповонной металлической коронки с облицовкой: А) глубокий прикус Б) детский и юношеский возраст В) аллергия к акриловым пластмассам Г) бруксизм Д) верно все 28. Противопоказания к протезированию штампованной металлической коронкой: А) не санированная полость рта Б) околоверхушечный очаг хронического воспаления В) патологическая стираемость зубов более 1/2 длины Г) дефект коронковой части зуба более 3\4 поверхности Д) верно все 29. Требования, предъявляемые к штампованной металлической коронке: А) восстановить анатомическую форму зуба 46 Б) иметь хорошо выраженный экватор В) плотно охватывать шейку зуба Г) погружаться в десневой карман Д) верно все 30. Критерии качества анатомических слепков под штампованную металлическую коронку: А) четкое отображение препарированного зуба Б) четкое отображение контура шейки зуб В) четкое отображение зубов находящихся рядом с препарированным зубом Г) верно А Б Д) верно все 31. Для припасовки узкой коронки необходимы: А) наковальня Б) зуботехнический молоток В) копировальная бумага Г) верно А Б Д) верно все 32. Определение глубины погружения коронки в зубодесневую борозду производиться: А) визуально Б) рентгенографически В) аппаратурно Г) пальпаторно Д) верно все 33. Припасовка штампованной коронки из золотого сплава по длинне осуществляется: А) алмазными борами Б) твердосплавными борами В) гейцами Г) фрезами Д) верно все 34. Припасовка штампованной коронки из золотого сплава по длине осуществляется: А) алмазными головками Б) карборундовыми головками В) ножницами по металлу Г) фрезой Д) верно все 35. При изготовлении штампованной коронки моделировки воском производится: А) на гипсовом штампике Б) на гипсовой модели В) на разборной модели Г) на огнеупорной модели Д) верно все 36. Способы штамповки коронок: А) Паркера Б) ММСИ В) Шарпа Г) верно А Б Д) верно все 37. Для изготовления штампованных коронок применяют сплавы из золота пробы: А) 375 47 Б) 583 В) 750 Г) 800 Д) 900 38. Для изготовления коронок методом наружной штамповки применяют штампы, отлитые из: А) нержавеющей стали Б) хромо-кобальтового сплава В) серебряно-палладиевого сплава Г) латуни Д) легкоплавкого сплава 39. Виды комбинированных коронок по авторам: А) Белкину Б) Копейкину В) Курляндскому Г) Свердлову Д) верно все 40. Полукоронки и трехчетвертные коронки показаны на: А) передние зубы Б) премоляры В) моляры Г) верно А Б Д) верно все 41. Пластмассовая коронка по отношению к десневому краю должна располагаться: А) не доходить до десны на 0,5 мм Б) не доходить до десны на 1 мм В) на уровне десны Г) под десной на 0,5 мм Д) под десной на 1 мм. 42. Отрицательные свойства пластмассовых коронок: А) большой коэффициент термического расширения Б) пористость В) содержат остаточный мономер Г) верно А Б Д) верно все 43. Показания к применению цельнолитыми металлическими коронками: А) поражение более трех стенок коронковой части зуба Б) аномалии формы коронковой части моляров В) детский и юношеский возраст Г) патологическая стираемость Д) верно все 44. К недостаткам цельнолитых коронок относится: А) низкая эстетичность Б) меньшая травматичность В) высокая прочность Г) точное воспроизведение рельефа анатомической формы Д) плотное прилегание в пришеечной области 45. Зафиксированную литую коронку можно снять с зуба, разрезав при помощи: А) карборундовой головки Б) металлической фрезы В) сепарационного диска Г) твердосплавного бора 48 Д) коронкоснимателя 46. При изготовлении металлопластмассовой коронки твердые ткани сошлифовываются на (мм): А) 0,20-0,22 Б) 0,35-0,38 В) 1,3-1,5 Г) 1,5-2,0 Д) 2,0-2,5 47. Противопоказанием к изготовлению металлокерамической коронки является: А) подвижность зуба третьей степени Б) значительное разрушение коронки зуба В) подвижность зуба первой степени Г) наклон зуба Д) смешение зуба по вертикальной ос 48. Противопоказания к лечению металлокерамическими коронками: А) глубокий прикус верно Б) детский и юношеский возраст верно В) атрофия костной ткани 1 степени Г) верно А Б Д) верно все 49. При препарировании зуба под металлокерамическую коронку стенки должны: А) быть параллельными Б) конвергировать под углом 5-7 градусов В) конвергировать под углом 15-20 градусов Г) конвергировать под углом 30 и более градусов Д) дивергировать 50. Какой уступ формируют при изготовлении металлокерамической коронки: А) желобообразный Б) символ уступа В) под углом 90̊ Г) под углом 135̊ Д) уступ не формируют 51. Признаками расцементировки металлокерамических коронок могут быть: А) чрезмерная конусность культи зуба Б) чрезмерная толщина литого каркаса В) усадка металла при литье Г) некачественное литье Д) деформация двухслойного слепка 52. Недостатком металлокерамических коронок является: А) высокая эстетичность Б) восстановление окклюзионной поверхности В) прочность Г) большой объем снимаемых тканей Д) технология изготовления 53. При изготовлении металлокерамической коронки фарфоровая масса до обжига наносится на каркас в объеме (по отношению к величине естественного зуба): А) равном Б) меньшем на 10-15% В) меньшем на 20-30% Г) большем на 5-10% Д) большем на 15-20% 49 54. При изготовлении металлокерамической коронки керамическую массу наносят на: А) штампованный колпачок Б) литой колпачок В) платиновый колпачок Г) штампик из огнеупорного материала Д) огнеупорную модель 55. Необходимое количество обжигов для получения окисной пленки на литом каркасе металлокерамической коронки: А) один Б) два В) три Г) четыре Д) пять 56. Показания к применению фарфоровых коронок: А) дефекты коронковой части передних зубов, которые нельзя восстановить пломбой или вкладкой Б) клиновидный дефект передних зубов В) гипоплазия эмали передних зубов Г) верно А Б Д) верно все 57. Противопокозания к протезированию фарфоровыми коронками: А) бруксизм Б) околоверхушечный очаг хронического воспаления В) клиновидный дефект Г) верно А Б Д) верно все 58. После получения двойного слепка для изготовления фарфоровых коронок модель отливается из: А) гипса Б) легкоплавкого металла В) супергипса Г) ХКС Д) гелина 59. При препарировании зуба под фарфоровую коронку апроксимальные стенки должны: А) быть строго параллельны Б) слегка дивергировать В) конвергировать под углом 6-8̊ Г) конвергировать под углом 15-20̊ Д) конвергировать под углом 9̊ 60. Для припасовки фарфоровой коронки в клинике врач получает из лаборатории коронку на: А) гипсовой модели Б) гипсовом столбике В) металлическом штампе Г) без штампа Д) разборной гипсовой модели 61. Припасовку фарфоровой коронки осуществляют выявлением преждевременных контактов между коронкой и стенками культи зуба с помощью: А) разогретого воска Б) альгинатных слепочных масс 50 В) корригирующих силиконовых слепочных масс Г) жидкого гипса Д) копировальной бумаги 62. Для достижения сцепления фарфора с металлической поверхностью каркаса необходимо провести: А) обезжиривание каркаса Б) пескоструйную обработку В) пескоструйную обработку и обезжиривание каркаса Г) обезжиривание каркаса и создание окисной пленки Д) пескоструйную обработку, обезжиривание каркаса и создание окисной пленки 63. Культю зуба перед фиксацией коронки обрабатывают: А) 3% р-р перекиси водорода, спирт, теплый воздух Б) 2% р-р хлорамин, эфиром, 1% р-р перманганата калия В) спирт, эфир, жидкость редонта Г) вода, воздух, спирт, 5% р-р хлорамин Д) эфир, спирт, 2% р-р хлорамин 64. Искусственная коронка перед фиксацией обрабатывается: А) спирт, эфир, теплый воздух Б) р-р риванола 1:5000, йод 2% В) р-р хлорамина 0,5%, жидкость протакрила Г) вода, эфир, изокол Д) вода, хлорамин, 3% р-р перекиси водорода 65. Показания к применению мостовидных протезов: А) включенные дефекты зубного ряда, имеющие 2-3 отсутствующих зуба Б) включенные дефекты зубного ряда, имеющие 3-5 отсутствующих зуба В) деформация зубных рядов Г) деформация прикуса Д) верно все 66. Противопоказания к применению мостовидных протезов: А) включенные дефекты зубных рядов, имеющих 2 удаленных зуба Б) 1 и 2 класс дефектов зубных рядов по Кеннеди В) деформация зубных рядов и прикуса Г) пародонтит, локализованная форма с 1 степенью атрофии костной ткани Д) атрофия лунок опорных зубов, на ½ длины корня 67. Положительные свойства цельнолитых мостовидных протезов: А) высокая прочность Б) высокая износостойкость В) не содержат припоя Г) верно А Б Д) верно все 68. Противопоказания к ортопедическому лечению цельнолитыми коронками: А) депульпированные зубы Б) детский и юношеский возраст В) флюороз Г) гипоплазия эмали Д) верно все 69. Противопоказания к применению цельнолитых мостовидных протезов: А) пародонтит в развившейся стадии Б) изменение околоверхушечной области зуба В) сильная конвергенция зубов ограничивающих дефект зубного ряда Г) верно А Б Д) верно все 51 70. Возможные осложнения при пользовании мостовидными протезами: А) травматический гингивит Б) отрыв тела протеза от опорных коронок В) пародонтит очаговый травматический Г) верно А Б Д) верно все 71. Возможные ошибки при припасовке мостовидного протеза: А) протез не припасовывается на опорные зубы Б) завышение прикуса В) повреждение СОПР Г) верно А Б Д) верно все 72. Промежуточная часть мостовидного протеза во фронтальном отделе имеет форму А) седловидную Б) промывную В) касательную Г) опорную Д) телескопическую 73. Боковые зубы в мостовидном протезе по отношению к альвеолярному отростку располагаются: А) касательно Б) в висячем положении В) седловидной формы Г) верно А Б Д) верно все 74. Промежуточная часть мостовидного протеза в боковом отделе имеет форму: А) седловидную Б) промывную В) касательную Г) опорную Д) телескопическую 75. Проверка окклюзионных контактов на этапе припасовки несъемного мостовидного протеза проводится при окклюзиях: А) сагиттальных Б) центральной и сагиттальных В) сагиттальных и боковых Г) боковых, сагиттальных и центральной Д) центральной 76. Отбеливание несъемного мостовидного протеза из нержавеющей стали после пайки производится в: А) концентрированных щелочах Б) смесях кислот с добавлением воды В) концентрированных кислотах Г) смесях щелочей с добавлением воды Д) в любой из перечисленных жидкостей 77. При пайке частей несъемного мостовидного протеза сначала разогреваются: А) опорные коронки Б) места спаек В) промежуточная часть протеза Г) гипсовая модель Д) припой 52 78. При изготовлении консольного несъемного протеза соотношение длины и площади подвесной части к опорной должно быть минимум: А) 1/1 Б) 1/2 В) 1/3 Г) 1/4 Д) 1/5 79. Для временной фиксации несъемных протезов применяют: А) эластичные пластмассы Б) стеклоиономерный цемент В) масляный дентин Г) водный дентин Д) акриловые пластмассы 80. Для постоянной фиксации несъемных протезов применяют: А) репин Б) цементы В) масляный дентин Г) водный дентин Д) акриловые пластмассы 81. Коронки из серебряно-палладиевого сплава спаивают: А) серебряным припоем Б) оловом В) золотым припоем Г) бронзовым припоем Д) верно все 82. Соединение промежуточной части мостовидного протеза с опорными коронками проводят: А) на рабочей модели, соединение припоем Б) на разборной модели, с предварительной точечной сваркой В) вне модели, спаиванием липким воском Г) на рабочей модели с помощью легкоплавкого металла Д) верно все 5. Съемное протезирование 1. Ортопедическое лечение частичной вторичной адентии проводиться: А) мостовидные протезы Б) бюгельные протезы В) ортодонтические аппараты Г) верно А Б Д) верно все 2. Этиологические факторы частичной вторичной адентии: А) кариес и его осложнения Б) заболевания пародонта В) травмы зубов и челюстей Г) оперативные вмешательства на ЧЛО Д) верно все 3.Ведущие симптомы в клинике ортопедической стоматологии частичном отсутствии зубов: А) нарушение непрерывности зубного ряда Б) распад зубных дуг на функционирующую и не функционирующую группы, функциональная перегрузка зубов В) вторичные перемещения зубов, нарушение функции жевания и дикции, функции ВНЧС 53 Г) верно А Б Д) верно все 4. Жалобы при частичной вторичной адентии: А) нарушение эстетических норм Б) нарушение жевания и дикции В) дефекты ЧЛО Г) верно А Б Д) верно все 5.Виды частичных съемных протезов по конструкции: А) пластиночные Б) бюгельные В) съемные мостовидные Г) верно А Б Д) верно все 6. Критерий оценки качества оттиска: А) точное воспроизведение рельефа зубодесневой борозды по периметру каждого зуба Б) точное отражение мягких тканей переходной складки В) отсутствие нечетких отпечатков Г) верно А Б Д) верно все 7.Показания к применению съемных пластиночных протезов: А) двусторонний концевой дефект Б) односторонний концевой дефект В) включенный дефект зубного ряда при отсутствии 4-х и более зубов Г) верно А Б Д) верно все 8.Показания к протезированию малыми седловидными протезами: А) односторонний включенный дефект бокового отдела зубного ряда верхней челюсти (при отсутствии 2-х зубов) Б) односторонний включенный дефект бокового отдела зубного ряда нижней челюсти (при отсутствии 3-х зубов) В) односторонний включенный дефект бокового отдела зубного ряда нижней челюсти (при отсутствии 6-ти зубов) Г) верно А Б Д) верно все 9. Адгезия частичных съемных пластиночных протезов обусловлена: А) соответствием рельефа протеза и рельефа слизистой оболочки протезного ложа Б) естественными анатомическими образованиями на верхней и нижней челюсти В) механическими приспособлениями Г) верно А Б Д) верно все 10. Высота окклюзионного валика на моделях при частичной адентии: А) 2 см Б) выше оставшихся зубов В) ниже оставшихся зубов Г) на уровне оставшихся зубов Д) на уровне альвеолярного гребня 11. Для предотвращения деформации воскового базиса его укрепляют: А) быстротвердеющей пластмассой Б) гипсовым блоком В) металлической проволокой 54 Г) увеличением толщины воска Д) верно все 12. Фиксация центрального соотношения челюстей при дефектах зубных рядов производится: А) с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками Б) модели челюстей сопоставляются в центральном соотношении В) без помощи восковых базисов с окклюзионными валиками Г) верно А Б Д) верно все 13. Границы базиса частичного съемного пластиночного протеза на верхней челюсти: А) с вестибулярной стороны проходит по переходной складке, обходя щечно-десневые тяжи и уздечку верхней губы Б) на твердом небе доходит до линии "А" В) перекрываются бугры Г) бугорки резцов остаются открытыми и протез лишь прилегает к шейкам зубов, на молярах и премолярах - базис располагается несколько ниже экватора зуба Д) верно все 14. Границы базиса частичного съемного пластиночного протеза на нижней челюсти в переднем отделе подъязычной области: А) базис перекрывает бугорки резцов, на молярах и премолярах – несколько выше экватора зуба Б) базис в области отсутствующих зубов проходит по переходной складке, а в области сохранившихся зубов не доходя переходной складки В) базис расположен ниже экватора естественных зубов Г) базис не перекрывает бугорки резцов, на молярах и премолярах – ниже экватора зуба Д) верно все 15. При частичной адентии и значительной атрофии альвеолярного отростка постановка искусственных зубов производится: А) на искусственной десне Б) на приточке В) по сферической поверхности Г) кпереди от центра гребня альвеолярного отростка Д) верно все 16. Постановка искусственных зубов при выраженном альвеолярном отростке, при частичной адентии производится: А) на искусственной десне Б) на приточке В) по М.Е.Васильеву Г) верно А Б Д) верно все 17. Величина базиса съемного пластиночного протеза зависит от: А) числа сохранившихся зубов Б) степени атрофии костной ткани альвеолярного отростка В) выраженности свода твердого неба Г) степени податливости слизистой оболочки Д) верно все 18. Критерии оценки восковой композиции съемного пластиночного протеза в полости рта: А) хорошая фиксация и стабилизация Б) цвет зубов, форма, размер соответствует лицевым признакам В) правильное определение центральной окклюзии Г) соответствует границам протезного ложа 55 Д) верно все 19. Виды удерживающих элементов частичных пластиночных протезов: А) литые кламмера Б) аттачмены В) балочная фиксация Г) телескопическая система Д) верно все 20. Виды кламмеров частичных пластиночных протезов: А) литые Б) гнутые В) штампованные Г) верно А Б Д) верно все 21. Требования, предъявляемые к кламмерам частичных съемных пластиночных протезов: А) должны располагаться между экватором и десной Б) плечо кламмера должно плотно, всей поверхностью охватывать зуб В) не должны оказывать травматическое воздействие на зуб Г) верно А Б Д) верно все 22. Способы соединения кламмеров с базисом протеза: А) кольцевое Б) перекидное В) жесткое Г) расщепленное Д) верно все 23. Виды аттачменов частичных съемных пластиночных протезов: А) магнитные Б) замковые В) шарнирные Г) верно А Б Д) верно все 24. Зоны коррекции съемных пластиночных протезов при жалобах больного на боли при движении губ, щек: А) область уздечки губ и щечно-десневых тяжей Б) область верхнечелюстных бугров В) область переднего отдела небной поверхности Г) верно А Б Д) верно все 25. Коррекция гнутого кламмера производится: А) алмазными борами Б) фрезами В) крампонными щипцами Г) твердосплавными борами Д) верно все 26. При починке съемного протеза на нижнюю челюсть в связи с потерей естественного зуба необходимо снять слепок: А) с нижней челюсти без протеза Б) с нижней челюсти с протезом В) с двух челюстей без протеза Г) с нижней челюсти с протезом и слепок с верхней челюсти Д) с нижней челюсти без протеза и с верхней челюсти 56 27. Питьевую соду добавляют в воду при хранении съемных протезов с целью: А) дезодорирования Б) уничтожения гриба Candida В) уничтожения привкуса пластмассы Г) антисептики Д) асептики 28. Бюгельный протез состоит: А) из дуги и искусственных зубов Б) из дуги, искусственных зубов и кламмеров В) из дуги, искусственных зубов, кламмеров и седловидной части Г) из базиса с искусственными зубами и литых кламмеров Д) базиса с искусственными зубами 29. Показания к применению бюгельных протезов: А) дефект зубного ряда 1 и 2 класс Кеннеди, сочетающийся с поражением тканей пародонта зубов Б) включенный дефект зубного ряда, протяженностью менее 3-х зубов В) нависающий альвеолярный отросток Г) дефект зубного ряда 3 класса по Кеннеди, протяженностью менее 3-х зубов Д) верно все 30. Преимущества цельнолитого бюгельного протеза: А) жесткое соединение каркаса с кламмерами исключает микродвижения протеза Б) небольшие размены базиса протеза не нарушают вкусовую и тактильную чувствительность и дикцию В) имеется возможность перераспределения жевательного давления Г) верно А Б Д) верно все 31. Требования предъявляемые к конструкции бюгельного протеза: А) протез должен свободно накладываться на протезное ложе Б) окклюзионные накладки должны не плотно прилежать к окклюзионной поверхности опорного зуба В) при нажатии на искусственные зубы в различных местах, базисы и кламмера должны балансировать Г) протез должен сниматься при легком движении языком Д) верно все 32. Требования, предъявляемые к каркасу бюгельного протеза: А) не должен иметь дефектов отливки Б) края каркаса не должны иметь острых углов В) кламмеры должны плотно прилегать к опорным зубам Г) верно А Б Д) верно все 33. Дуга бюгельного протеза на нижней челюсти располагается: А) у шеек зубов Б) на середине расстояния между шейками зубов, и переходной складкой слизистой оболочки дна полости рта В) у переходной складки слизистой оболочки дна полости рта Г) на шейках зубов Д) на коронках зубов 34. При необходимо увеличить жесткость небной дуги, увеличивают размер: А) в толщину Б) в ширину В) в толщину и ширину Г) больше в ширину 57 Д) больше в толщину 35. Функции базиса бюгельного протеза: А) передача нагрузки от приложенного давления Б) удержание искусственных зубов В) обеспечивает сопротивление силам напряжения и кручения (смещения) Г) верно А Б Д) верно все 36. Параллелометрия осуществляется: А) при припасовке и проверке каркаса бюгельного протеза в клинике Б) при припасовке литого каркаса на модели в лаборатории В) при моделировании каркаса бюгельного протеза Г) при припасовке бюгельной коронки Д) при фиксации бюгельного протеза 37. Виды направлений кламмерной линии: А) комбинированное Б) диагональное В) нижнее Г) верхнее, Д) левое, правое 38. Какое направление кламмерной линии наиболее благоприятное на нижней челюсти: А) сагиттальное Б) трансверзальное В) диагональное Г) верно А Б Д) верно все 39. Характеристика сагиттальной кламмерной линии: А) имеет переднее-заднее направление, возможно скидывание протеза и перегрузка зубов Б) имеет косое направление В) предохраняет опорные зубы от расшатывания Г) соединяет опорные зубы в поперечном направлении Д) верно все 40. Выбор кламмерной системы зависит от: А) топографии дефекта, клинического состояния беззубого участка челюсти Б) расположения межевой линии В) клинического состояния опорный зубов Г) верно А Б Д) верно все 41. Зона расположения ретенционной части плеча кламмера: А) анатомический экватор Б) окклюзионная зона В) гингивальная зона Г) ретенционная Д) седловидная зона 42. Виды кламмеров по расположению плеча: А) зубонадесневые Б) кольцевые В) двуплечие Г) одноплечие Д) верно все 43. Виды кламмеров по типу конструкции: А) одноплечие, двуплечие 58 Б) многозвеньевые, кольцевые В) перекидные Г) верно А Б Д) верно все 44. Виды кламмеров по способу изготовления: А) гнутые Б) литые В) удерживающие опорно-удерживающие Г) верно А Б Д) верно все 45. Элементы опорно-удерживающих кламмеров: А) плечо Б) тело В) отросток Г) окклюзионная накладка Д) верно все 46. Функции плеча опорно-удерживающего кламмера: А) удерживает протез В Б) препятствует опрокидыванию протеза В) препятствует движению протеза во всех направлениях Г) верно А Б Д) верно все 47. Расположение отростка кламмера Аккера на опорном зубе: А) выше межевой линии Б) по межевой линии В) ниже межевой линии Г) лежит на десневом сосочке Д) на окклюзионной поверхности 48. В бюгельных протезах, замещающих концевые дефекты, используют кламмеры: А) Ней№1 Б) Ней №2 В) Ней№3 Г) Ней №4 Д) Ней №5 49. Показания к использованию кламмера 3 типа системы Нея: А) опорные зубы имеют наклон в язычную сторону и межевая линия на поверхности зуба имеет различные направления и уровень расположения Б) патологическая подвижность зубов В) наличие нависающего альвеолярного отростка в области опорных зубов Г) верно А Б Д) верно все 50. Показания к использованию кламмера 4 типа системы Нея: А) одноконцевые, двуконцевые дефекты при расположении межевой линии по 2-му варианту Б) одиночно расположенные естественные зубы В) патологическая стираемость зубов 2 степени Г) верно А Б Д) верно все 51. Конструктивный элемент кламмера, передающий жевательное давление на опорные зубы, имеющий различную форму и помещающийся в естественных бороздках жевательных зубов, а на клыке в слепой ямке: 59 А) тело кламмера Б) окклюзионная накладка В) отросток кламмера Г) плечо кламмера Д) верно все 52. Функции окклюзионной накладки опорно-удерживающего кламмера: А) фиксация протеза Б) крепление кламмера в базисе протеза В) стабилизация протеза во время функции Г) препятствует опрокидыванию протеза Д) удержание искусственных зубов 53. Компайдер - это: А) кламмер Б) окклюзиоиная накладка В) антиопрокидыватель Г) петля Д) узел 54. Функции антиопрокидывателя бюгельного протеза: А) препятствует опрокидыванию протеза Б) перераспределяет жевательное давление В) улучшает чистоту речи Г) верно А Б Д) верно все 55. Наиболее эффективно использовать в качестве антиопрокидывателя в бюгельном протезе: А) отростки базиса протеза Б) пальцевые отростки В) многозвеньевые кламмера Г) непрерывные кламмера Д) передние небные дуги 56. Составные элементы телескопической системы фиксации: А) внутренняя коронка Б) внешняя коронка В) срединная часть Г) верно А Б Д) верно все 57. Крепления для сёдел имеет вид: А) сетки Б) петли В) кольца Г) прямоугольника Д) верно все 58. Особенности постановки искусственных боковых зубов при изготовлении бюгельного протеза: А) постановка зубов по центру гребня альвеолярного отростка Б) искусственные зубы должны иметь контакт с зубами-антогонистами В) постановка искусственных зубов производится кпереди от центра гребня альвеолярного отростка Г) верно А Б Д) верно все 59. Пути снижения жевательного давления на пародонт опорных зубов при бюгельном протезировании: 60 А) увеличение числа опорных элементов кламмеров Б) введение в конструкцию протеза антиопрокидывателей В) увеличение площади дуги протеза Г) лабильное соединение кламмеров с базисом протеза Д) верно все 60. Методы перераспределения жевательного давления при планировании конструкций бюгельных протезов: А) изменение типа кламмера Б) включение дополнительных точек фиксации и опоры В) изменение типа соединения кламмеров с каркасом Г) увеличение площади базиса Д) верно все 61. Очистку отлитого каркаса бюгельного протеза от вкраплений окалины и огнеупорной массы производят с помощью: А) ударного механизма Б) специального отбойного молотка В) прессом Г) пескоструйным аппаратом Д) верно все 62. Среднестатистическая продолжительность адаптационного периода при использовании бюгельного протеза составляет: А) 5-7 дней Б) 7-10 дней В) 10-14 дней Г) 20 дней Д) 35 дней 63. В процессе пользования бюгельным протезом произошел отлом кламмера в области плеча требуется: А) припаивание кламмера Б) изготовление гнутого кламмера В) изготовление нового бюгельного протеза Г) перебазировка протеза Д) верно А Б 6. Ортопедическое лечение при полной адентии 1. Этиологические факторы полной адентии: А) сердечно - сосудистые заболевания Б) травма правой ноги В) заболевания пародонта Г) гайморит Д) верно все 2. Носогубные складки у больных при полной утрате зубов: А) резко выражены Б) сглажены В) асимметричны Г) не изменены Д) отсутствуют 3. Функциональные изменения ВНЧС после полной утраты: А) атрофия суставного бугорка Б) появление шума, боли, щелканья В) атрофия альвеолярных отростков Г) ограничение открывания рта 61 Д) верно все 4. Морфологические изменения челюстей после полной утраты зубов: А) атрофия тела верхней челюсти, углубление собачьей ямки Б) изменение характера движений нижней челюсти В) увеличение амплитуды движений нижней челюсти Г) смещение суставной головки нижней челюсти кзади и вверх Д) появление боли в области височно-нижнечелюстного сустава 5. Третий тип беззубой верхней челюсти по классификации Д.И. Донникова характеризуется признаками: А) резко выраженная атрофия альвеолярных отростков в переднем отделе и незначительная атрофия в боковых отделах Б) резко выраженная атрофия альвеолярных отростков в боковых отделах и незначительная атрофия в переднем отделе В) резкая равномерная атрофия альвеолярных отростков Г) средняя степень равномерной атрофии альвеолярных отростков Д) незначительная равномерная атрофия альвеолярных отростков 6. Нижняя челюсть с выраженной альвеолярной частью в области фронтальных зубов и резкой ее атрофией в области жевательных зубов относится по классификации В.Ю. Курляндского к типу: А) первому Б) второму В) третьему Г) четвертому Д) пятому 7. Третий тип беззубой нижней челюсти по классификации Келлера характеризуется признаками: А) альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе Б) альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе В) незначительная равномерная атрофия альвеолярной части Г) резкая равномерная атрофия альвеолярной части Д) полная атрофия альвеолярной части 8. Второй класс слизистой оболочки протезного ложа по классификации Суппле характеризуется признаками: А) подвижные тяжи слизистой оболочки, болтающийся гребень Б) гипертрофированная слизистая оболочка, гиперемированная, рыхлая В) нормальная слизистая оболочка бледно-розового цвета Г) атрофированная слизистая оболочка, сухая, белесоватого цвета Д) подвижные тяжи слизистой оболочки, гипертрофированная слизистая оболочка 9. Железистая зона податливости слизистой оболочки протезного ложа, по Люнду, располагается в области: А) сагиттального шва, имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая Б) альвеолярного отростка, имеет незначительный подслизистый слой, мало податливая В) диетальной трети твердого неба, имеет выраженный подслизистый слой, обладает наибольшей степенью податливости Г) поперечных складок, имеет подслизистый слои, обладает средней степенью податливости Д) средней трети твердого неба, подслизистый слой незначительный, высокая степень податливости 10. Биомеханические методы фиксации полных съемных протезов: А) адгезия 62 Б) когезия В) анатомическая ретенция Г) применение магнитов Д) верно все 11. Физико-биологический метод фиксации съемного протеза при полном отсутствии зубов обеспечивается: А) замковыми креплениями и функциональной присасываемостью Б) функциональной присасываемостью и кламмерами В) кламмерами и замковыми креплениями Г) замковыми креплениями и адгезией Д) адгезией и функциональной присасываемостью 12. Механические методы фиксации полных съемных протезов: А) эластические пружины Б) анатомическая ретенция В) пеллоты Кемени Г) верно А Б Д) верно все 13. Хирургические методы фиксации полных съемных протезов: А) имплантаты Б) увеличение площади протезного ложа В) анатомическая ретенция Г) верно А Б Д) верно все 14. К физическим методам фиксации полных съемных протезов не относится: А) сила магнитного поля Б) адгезия В) когезия Г) утяжеление протеза нижней челюсти Д) верно все 15. Соответствие рельефа базиса полного съемного протеза и рельефа слизистой оболочки протезного ложа обеспечивается: А) дифференцированным подходом к выбору метода функционального слепка Б) применением жесткой индивидуальной ложки В) проведением функциональных проб Гербста Г) верно А Б Д) верно все 16. Клапанная зона является понятием: А) анатомическим Б) физиологическим В) функциональным Г) комплексным Д) эстетическим 17. Граница протезного ложа верхней беззубой челюсти в вестибулярной области: А) охватывает верхнечелюстные бугры Б) по своду переходной складки, обходя уздечку верхней губы и щечно-десневые тяжи В) на 2 мм позади небных слепых отверстий Г) верно А Б Д) верно все 18. Граница протезного ложа нижней беззубой челюсти в позадимолярной области: А) перекрывает нижнечелюстной бугорок Б) перекрывает челюстно-подъязычную линию на 1 мм 63 В) по своду переходной складки, обходя уздечку нижней губы и щечно-десневые тяжи Г) перекрывает нижнечелюстные бугры на половину Д) по челюстно-подъязычной линии 19. Граница протезного ложа нижней беззубой челюсти в боковом отделе подъязычной области: А) включает нижнечелюстной бугорок Б) перекрывает челюстно-подъязычную линию на 1 мм В) по своду переходной складки подъязычной области Г) по челюстно-подъязычной линии Д) верно все 20. Дистальный край съемного протеза при полном отсутствии зубов на верхней челюсти при ортогнатическом соотношении челюстей должен: А) перекрывать границу твердого и мягкого неба на 1 -2 мм Б) проходить строго по границе твердого и мягкого неба В) перекрывать границу твердого и мягкого неба на 3-5 мм Г) не доходить до границы твердого неба на 5-7 мм Д) перекрывать границу твердого и мягкого неба на 5-7 мм 21. Функциональные слепки подразделяются на: А) анатомические Б) диагностические В) комбинированные Г) верно А Б Д) верно все 22. При проведении функциональных проб амплитуда движений нижней челюсти зависит от: А) типа соотношения челюстей Б) степени атрофии челюстей В) типа слизистой оболочки (по Суппли) Г) размера нижней челюсти Д) высоты нижнего отдела лица 23. Способы получения комбинированных функциональных слепков: А) использование двух слепочных масс: туготекучей и жидкотекучей Б) изолирование участков на гипсовой модели перед изготовлением индивидуальной жесткой ложки, участков на гипсовой модели В) «перфорирование участков ложки» требующих разгрузки Г) верно А Б Д) верно все 24. Уровень функциональной периферии получаемый во время снятия функционального слепка соответствует состоянию: А) широко открытого рта Б) полуоткрытого рта В) сомкнутых беззубых челюстей Г) физиологического покоя Д) верно все 25. Щёчно-десневые тяжи к альвеолярному отростку во время снятия функционального слепка имеют направленность: А) косую Б) продольную В) перпендикулярную Г) параллельную Д) верно все 64 26. Место коррекции индивидуальной ложки на нижнюю челюсть при проведении функциональной пробы «вытягивание вперед губ, сложенных трубочкой»: А) язычный край в области премоляров Б) вестибулярный край в области моляров и передней группы зубов В) язычный край в области моляров Г) вестибулярный край между клыками Д) от позадимолярного бугорка до челюстно-подъязычной линии 27. Место коррекции индивидуальной ложки на нижнюю челюсть при проведении функциональной пробы «глотание»: А) вестибулярный край между клыками Б) вестибулярный край в области моляров и передней группы зубов В) язычный край в области моляров Г) язычный край в области премоляров Д) от позадимолярного бугорка до челюстно-подъязычной линии 28. Место коррекции индивидуальной ложки на нижнюю челюсть при проведении функциональной пробы «широкое открывание рта»: А) вестибулярный край между клыками Б) вестибулярный край в области моляров и передних зубов В) язычный край в области моляров Г) язычный край в области премоляров Д) от позадимолярного бугорка до челюстно-подъязычной линии 29. Методы определения высоты нижнего отдела лица при определении центрального соотношения беззубых челюстей и клинических ориентиров для подбора и постановки зубов: А) анатомо-физиологический Б) внутриротовой В) функциональный Г) антропометрический Д) верно все 30. Протетическая плоскость в боковых отделах параллельна линии: А) края верхней губы Б) франкфуртской В) альвеолярного гребня Г) зрачковой Д) камперовской 31. Практические приемы, применяемые для фиксации центрального соотношения беззубых челюстей применяют все, кроме: А) вытягивания туб Б) кончиком языка достать дистальный край базиса верхней челюсти В) проглотить слюну Г) провести разговорную пробу Д) верно все 32. Критерии оценки восковой композиции съемного пластиночного протеза на модели: А) устойчивость на гипсовых моделях Б) плотность прилегания воскового базиса к модели В) правильность постановки искусственных зубов и расположение кламмеров (по центру альвеолярного отростка) Г) соответствие границам протезного ложа Д) верно все 65 33. Повторная фиксация центрального соотношения челюстей методом наложения восковой пластинки на искусственные зубы нижней челюсти возможна при: А) завышении высоты нижнего отдела лица Б) снижении высоты нижнего отдела лица В) смещении нижней челюсти влево Г) смещении нижней челюсти вправо Д) смещении нижней челюсти вперед 34. Требования к гипсовым рабочим моделям при протезировании полными съемными протезами: А) отсутствие пор, повреждений Б) четкое отображение рельефа протезного ложа В) наличие поднутрений и оттяжек для коррекции Г) верно А Б Д) верно все 35. Требования, предъявляемые к гипсовым рабочим моделям, при изготовлении полных съемных протезов: А) отсутствие пор, повреждений, уздечка языка оттянута Б) умеренно отображенный рельеф протезного ложа, отсутствие пор и повреждений В) аккуратно обрезана, незначительные смазывания рельефа переходной складки допустимы Г) цоколь не менее 1см., аккуратно обрезана Д) цоколь не менее 1см., аккуратно обрезана, четкое отображение рельефа протезного ложа, отсутствие пор и повреждений 36. Окклюзионные валики при постановке зубов в полных съемных протезах по сферической поверхности, формируют в виде: А) плоскости Б) сферы В) произвольно Г) верно А Б Д) верно все 37. Перекрестная постановка искусственных зубов при изготовлении полных съемных протезов применяется при соотношении челюстей: А) ортогнатическом Б) прогеническом В) прогнатическом Г) прямом Д) соотношение челюстей не имеет значения 38. При полном отсутствии зубов угол менее 80°, образованный межальвеолярными линиями и горизонтальной плоскостью, является показанием к постановке искусственных зубов но типу: А) ортогнатическому Б) прогеническому В) прогнатическому Г) бипрогнатическому Д) прямому 39. Прогенический тип постановки искусственных зубов у лиц при полном отсутствии зубов предусматривает: А) 12 зубов на верхней челюсти, 14 зубов на нижней челюсти Б) по 14 зубов на верхней и нижней челюстях В) 12 зубов на нижней челюсти, 14 зубов на верхней челюсти Г) 14 зубов на верхней и 16 зубов на нижней челюсти 66 Д) 16 зубов на нижней челюсти, 14 зубов на верхней челюсти 40. К недостаткам метода постановки зубов в полных съемных протезах по сферической поверхности относятся: А) постановка зубов начинается с модели верхней челюсти Б) нет индивидуального подхода В) не определены размеры сферической поверхности Г) верно А Б Д) верно все 41. После проведения последней коррекции полного съемного протеза пациенту необходимо рекомендовать являться в клинику для диспансерного осмотра: А) один раз в месяц Б) один раз в полгода В) один раз в год Г) только при возникновении жалоб Д) пожеланию 42. При полном отсутствии зубов протезы с пластмассовыми зубами рекомендуется менять: А) через 2-4 года Б) через 5-6 лет В) через 7-8 лет Г) по усмотрению пациента Д) в случае появления неудовлетворительной фиксации 7. Ортопедическое лечение при заболеваниях тканей пародонта 1. Общие этиологические факторы заболеваний пародонта: А) эндокринные нарушения Б) витаминный дисбаланс В) непереносимость ряда стоматологических материалов Г) сердечно-сосудистые заболевания Д) верно все 2. К пародонтопатогенным относятся все перечисленные микроорганизмы, кроме: А) Prevotella intermedia Б) Lactobacilli casei В) Porphyromonas gingivalis Г) Bacteroides forsythus Д) Peptostreptococcus 3. Образование зубного налета происходит вследствии: А) травмы десневого края Б) аномалий развития челюстей В) непереносимость ряда стоматологических материалов Г) плохой гигиены полости рта Д) верно все 4. Состав зубной бляшки: А) полисахариды Б) липиды В) микроорганизмы Г) лейкоциты Д) верно все 5. Кровоточивость десны является следствием: А) пролиферации эпителия по поверхности корня Б) наличием ретикулярных клеток В) нарушения реологического свойства крови 67 Г) инфильтрация десны лейкоцитами Д) верно все 6. Яркая гиперемия десны встречается при: А) периодонтите Б) хроническом гингивите В) хроническом пародонтите Г) абсцедирующем пародонтите Д) пародонтозе 7. Зубочелюстные аномалии, обуславливающие развитие гингивита: А) отсутствие анатомического экватора зуба Б) глубокий прогнатический прикус В) скученность зубов Г) глубокий перекрестный прикус Д) верно все 8. Ключевой фактор в этиологии заболеваний пародонта А) микроорганизмы и продукты их обмена в зубном налете Б) наследственность В) питание Г) экология Д) верно все 9. Травма десневого края как причина очагового пародонтита: может быть вследствии: А) неправильно созданных контактных пунктов на пломбах, вкладках Б) отсутствия экватора коронки В) применения широких и длинных коронок Г) применения пластмассовых коронок, введенных под десневой край Д) верно все перечисленное 10. При развившейся стадии парадонтита, атрофии костной ткани и подвижности зубов, жевательное давление вызывает: А) большую степень деформации костной Б) зональное изменение трансмурального давления и кровотока в периодонте В) усиление притока крови в зонах растяжения и замедленный отток крови за счет сжатия венул Г) верно А Б Д) верно все 11. При развившейся стадии пародонтита электровозбудимость пульпы снижается до: А) 1,2-6 мкА Б) 10-20 мкА В) 30-40 мкА Г) 40-60 мкА Д) 60-80 мкА 12. Электровозбудимость зубов, лишенных антагонистов, снижается в прямой зависимости от времени, прошедшего после удаления зубов, и составляет: А) 2-5 мкА Б) 8-70 мкА В) 70-100 мкА Г) 12-300 мкА Д) 300-500 мкА 13. Появление периодонтального кармана при заболеваниях пародонта обусловлено: А) гибелью или частичным распадом связочного аппарата десны и периодонта Б) атрофическими процессами в костной ткани В) силой жевательного давления 68 Г) верно А Б Д) верно все 14. Подвижность зубов при заболеваниях пародонта определяется: А) воспалительным процессом Б) функциональными и реактивными возможностями организма В) сердечно-сосудистыми заболеваниями Г) зубочелюстными деформациями Д) верно все 15. При дефиците витамина С в пародонте имеет место всё перечисленное, кроме: А) нарушение образования коллагеновых волокон Б) облитерация капилляров В) повышение проницаемости капилляров и межклеточного вещества соединительной ткани Г) замедление формирования костной ткани Д) снижение устойчивости к инфекции 16. Развившиеся в сосудах изменения при пародонтитах обусловливают: А) дистрофические изменения в десне (волокнистых структурах) Б) атрофию костной ткани В) непереносимость ряда стоматологических материалов Г) верно А Б Д) верно все 17. Трофика тканей пародонта находится в зависимости от: А) угла наклона зуба, количества и площади контактных точек Б) степени деформации костной ткани В) величины, направления и точки приложения силы жевательного давления Г) толщины стенки альвеол Д) верно все 18. Непереносимость ряда стоматологических материалов при пародонтитах вызывает: А) воспаление слизистой оболочки Б) количественное и качественное изменение слюны В) закисление десневой жидкости Г) верно А Б Д) верно все 19. Изменения функции жевания вследствие перегрузки тканей пародонта, происходят при: А) частичной потере зубов Б) заболеваниях ВНЧС В) бруксизме Г) верно А Б Д) верно все 20. В основе деформаций зубных рядов и прикуса лежит: А) процесс перестройки костной ткани, вызванной потерей или изменением характера функциональной нагрузки Б) атрофия тканей пародонта В) различные патологические процессы в твердых тканях зубов Г) снижение функциональных показателей зубочелюстной системы Д) верно все 21. Вторичные деформации зубных рядов, являющиеся результатом заболеваний пародонта приводят к появлению: А) преждевременных контактов Б) кровоточивости десны 69 В) снижению электровозбудимости пульпы Г) верно А Б Д) верно А В 22. Преждевременные окклюзионные контакты при заболеваниях пародонта возникают: А) в результате неравномерной стираемости твердых тканей зубов Б) при отсутствии стираемости отдельных зубов В) в результате вторичных деформаций зубных рядов вследствие поражения пародонта Г) при ошибках ортопедического лечения Д) верно все 23. Клинические симптомы заболеваний пародонта зависят от: А) этиологического фактора Б) нозологической формы заболевания В) стадии процесса Г) функциональных и реактивных возможностей организма Д) верно все 24. К морфологическим изменениям тканей пародонта, вызванных потерей или изменением вектора функциональной нагрузки, при вторичных деформациях зубных рядов и прикуса относятся: А) резорбция гребней стенок альвеол Б) жировая дистрофия периодонта В) гипераргерия, вакуализация, утолщение и фрагментация нервных волокон Г) верно А В Д) верно все 25. При функции жевания, в случае отсутствия антагонистов, костная ткань челюстей находится под воздействием: А) функционального напряжения в стенках альвеол Б) сил тяги связачного аппарата зуба В) височно-нижнечелюстных суставов Г) общего функционального напряженного состояния Д) верно все 26. При рентгенологическом исследовании начальных стадий пародонтитов выявляются: А) остеопороз-"просветление" вершин межзубных перегородок Б) деструкция кортикальной пластинки на вершине перегородки В) атрофия костной ткани на 1/3 корня Г) верно А Б Д) верно все 27. Выявление этиологических факторов заболеваний пародонта, определение основных звеньев патогенеза необходимо для: А) выбора средств этиотропной и патогенетической терапии Б) составления плана лечения В) проведения необходимых дополнительных методов исследования Г) верно А Б Д) верно все 28. В патогенезе вторичных деформаций зубных рядов и прикуса существенную роль играет: А) отложение зубного камня Б) травма маргинального пародонта В) несвоевременное протезирование 70 Г) верно А Б Д) верно все 29. Патологические процессы в твердых тканях зубов, вызывающие вторичные деформации зубных рядов и прикуса: 1.множественный кариес 2.неравномерная и локализованная стертость 3.разрушение пломбировочных материалов Г) верно А Б Д) верно все 30. При функции жевания костная ткань челюстей находится под воздействием: А) общего функционального напряженного состояния Б) функционального напряжения в стенках альвеол В) височно-нижнечелюстных суставов Г) верно А Б Д) верно все 31. Терапевтические методы лечения заболеваний пародонта: А) удаление зубных отложений Б) депульпирование зубов при атрофии костной ткани на 1/2 длины корня и более В) физиотерапевтические процедуры Г) медикаментозные воздействия (местные и общие) Д) верно все 32. Терапевтический эффект избирательного пришлифовывания заключается: А) устранении или значительном уменьшении вредного для пораженного пародонта горизонтального компонента жевательного давления Б) уменьшении пространственного смещения зуба В) уменьшении степени сдавления сосудов периодонта Г) верно А Б Д) верно все 33. Терапевтический эффект избирательного пришлифовывания передних зубов, при заболеваниях пародонта, обеспечивается созданием условий для нормализации сосудистой реакции на действие жевательной нагрузки за счет: А) укорочения экстраальвеолярной части зубов Б) уменьшения сагиттального и бокового резцового пути В) выключения зубов из окклюзионных контактов Г) верно А Б Д) верно все 34. Избирательное пришлифовывание зубов при патологии ВНЧС проводится с целью: А) снижения окклюзионной высоты Б) нормализации функциональной окклюзии В) достижения плавности движений нижней челюсти Г) верно Б В Д) верно все 35. Обязательным условием избирательного пришлифовывания зубов при заболеваниях пародонта является: А) выключение зубов с пораженным пародонтом из окклюзионных контактов Б) сохранение трех и более точечных контактов на окклюзионной поверхности боковых зубов В) ортодонтический эффект перемещения зубов Г) снижение окклюзионной высоты Д) верно все 71 36. Целью ортопедического лечения вторичных деформаций зубных рядов и прикуса является: А) нормализация окклюзионных контактов Б) устранение функциональной перегрузки тканей пародонта В) предотвращение атрофии костной ткани Г) верно А Б Д) верно все 37. Терапевтический эффект ортопедических методов лечения заболеваний пародонта: А) способствуют ликвидации воспалительных явлений Б) улучшают кровообращение и трофику тканей В) восстанавливают чисто функциональные взаимоотношения в тканях пародонта Г) верно А Б Д) верно все 38. Ортопедические методы лечения заболеваний пародонта включают: А) избирательное пришлифовывание Б) временное шинирование В) ортодонтическое лечение Г) постоянное протезирование и шинирование Д) верно все 39. Ортопедический метод лечения частичной адентии, осложненной вторичными деформациями зубных рядов и прикуса включает: А) метод сошлифовывания Б) протезирование В) метод дезокклюзии Г) верно А Б Д) верно все 40. Ортодонтическое лечение при снижении окклюзионной высоты при заболеваниях тканей пародонта необходимо для: А) перестройки мышечной системы (миостатического рефлекса) Б) восстановления топографо-анатомических взаимоотношений элементов ВНЧС В) временного шинирования зубных рядов Г) верно А Б Д) верно все 41. Специфика конструирования съемных шинирующих аппаратов при заболеваниях пародонта заключается в: А) создании иммобилизации зубного ряда по дуге Б) целенаправленном использовании кламмерной системы Нея В) устранении вредных компонентов жевательного давления Г) верно А Б Д) верно все 42. К основным лечебно-профилактическим мероприятием по предупреждению развития вторичных деформаций зубных рядов и прикуса относятся: А) своевременное обследование и ортопедическое лечение Б) своевременное ортодонтическое лечение В) своевременное удаление зубных отложений Г) верно А Б Д) верно все 43. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта включают все кроме: А) депульпирования зубов Б) кюретаж периодонтальных, карманов 72 В) удаление зубов при атрофии костной ткани более 3/4 длины корня Г) гингивотомия Д) гингивоэктомия 44. Хирургический метод лечения вторичных деформаций зубных рядов и прикуса применяют при: А) первой форме деформаций (по классификации В.А.Пономаревой) Б) второй форме деформаций (по классификации В.А.Пономаревой) В) значительном нарушении окклюзионной плоскости Г) подвижности зубов 3-4 степени Д) верно все 45. Вторичные деформации при 1 и 2 степени пародонтита, а также при снижение окклюзионной высоты требуют предварительно провести ортодонтическое лечение для: А) устранения вторичных деформаций Б) стабилизации процесса атрофии костной ткани В) восстановления топографических взаимоотношений зубных рядов и элементов ВНЧС Г) верно А Б Д) верно все 46. Основные методы комплексного лечения вторичных деформаций зубных рядов и прикуса: А) хирургический Б) непосредственное протезирование В) аппаратурно-хирургический (комбинированный) Г) верно А Б Д) верно все 47. Аппараты и протезы постоянного использования, при заболеваниях пародонта, необходимо конструировать с учетом: А) привычной окклюзии Б) восстановления исходной центральной окклюзии В) создания скользящей окклюзии Г) верно А Б Д) верно все 48. Аппаратурно-хирургический метод лечения вторичных деформаций зубных рядов и прикуса включает: А) проведение частичной компактоостеотомии Б) применение лечебного аппарата для дезокклюзии В) использование хирургических аппаратов Г) верно А Б Д) верно все 49. Аппаратурно-хирургический (комбинированный) метод лечения вторичных деформаций зубных рядов и прикуса применяют при: А) первой форме деформаций (по классификации В.А.Пономаревой) Б) безуспешном применении метода дезокклюзии В) второй форме деформаций (по классификации В.А.Пономаревой) Г) верно А Б Д) верно все 50. Для постановки диагноза "Частичная вторичная адентия, осложненная вторичными деформациями зубных рядов и прикуса" необходимо провести объективные методы исследования: А) окклюзограмма Б) профилограмма В) гнатодинамометрия Г) электроодонтометрия 73 Д) верно все 51. Шинирование зубов 13, 12, 11, 21, 22, 23 называется стабилизацией: А) по дуге Б) односторонней В) фронтальной Г) сагиттальной Д) парасагиттальной 52. В основе парасагиттальнои стабилизации лежит шинирование группы: А) фронтальных зубов Б) боковых зубов с одной стороны челюсти В) фронтальной и боковой с одной стороны челюсти Г) боковых зубов с двух сторон челюсти Д) фронтальной и боковой с двух сторон челюсти 53. Виды стабилизации зубного ряда, применяемые при лечении развившейся стадии генерализованного пародонтита при сохранившихся зубных рядах: А) фронтальная Б) сагиттальная В) фронтосагиттальная Г) парасагиттальная Д) по дуге 54. Если зуб при пародонтите не имеет резервных сил или у него развилась функциональная недостаточность, необходимо: А) объединить в блок с зубами, имеющими подобную клиническую картину Б) провести избирательное пришлифовывание твердых тканей В) объединить в блок с зубами, сохранившими резервные силы Г) верно А Б Д) верно все 55. Общее функциональное напряженное состояние, оказывающее воздействие на костную ткань челюстей при функции жевания вызывает в основном деформацию растяжения, что приводит к: А) нарушению обменных процессов в тканях пародонта Б) морфологическим изменениям тканей пародонта В) функциональной перегрузке ВНЧС Г) верно А Б Д) верно все 56. Сочетание съемных и несъемных видов шин при заболеваниях пародонта обеспечивает стабилизацию: А) фронтосагиттальную Б) по дуге В) фронтальную Г) сагиттальную Д) верно все 57. Виды стабилизации зубного ряда, применяемые при ортопедическом лечении развившейся стадии локализованного пародонтита при сохранившихся зубных рядах: А) фронтальная Б) сагиттальная В) фронтосагиттальная Г) парасагиттальная Д) верно все 58. Временные шины должны соответствовать требованиям: А) способствовать устранению воспалительных явлений Б) надежно фиксировать все зубы, легко накладываться и сниматься 74 В) равномерно перераспределять жевательное давление Г) не препятствовать проведению комплексного лечения Д) верно все 59. При заболеваниях пародонта временные шины, в зависимости от клинической ситуации, подразделяются на: А) капповые Б) оральные В) вестибулооральные Г) верно А Б Д) верно все 60. Временное шинирование при заболеваниях пародонта позволяет: А) устранить патологическую подвижность зубов В Б) устранить травматическое воздействие измененной функции жевания В В) обеспечить равномерное распределение жевательного давления В Г) обеспечить эффективность комплексного лечения В Д) верно все 61. При генерализованном пародонтите временная шина должна обеспечить стабилизацию: А) фронтальную Б) сагиттальную В) по дуге Г) парасагиттальную Д) верно все 62. К временным шинам для лечения пародонтита относится: А) шина Мамлока Б) капповая шина из пластмассы В) шина Эльбрехта Г) шина Порта Д) верно все 63. В основе выбора конструкций постоянных шинируюших аппаратов и протезов лежит: А) наличие резервных сил пародонта Б) отсутствие резервных сил пародонта В) развитие функциональной недостаточности пародонта Г) верно А Б Д) верно все 64. При ортопедическом лечении заболеваний пародонта применяется интердентальная шина В. Н. Копейкина, представляющая собой: А) цельнолитые вкладки со штифтами Б) металлический штифт, введенный с апроксимальных сторон двух соседних зубов В) эндодентальные имплантаты Г) металлический штифт, введенный через канал корня зуба в костную ткань Д) верно все 65. Элементы съемных шинируюших аппаратов обеспечивающие разгрузку и перераспределение горизонтального компонента жевательного девления: А) бюгель (дуга) Б) кламмера В) окклюзионная накладка Г) верно А Б Д) верно все 75 66. Съемные виды шинирующих аппаратов, применяемых при заболеваний пародонта, состоят из: А) элементов бюгельного протеза Б) многих вариантов кламмерной системы Нея В) аттачменов Г) верно А Б Д) верно все 67. При конструировании съемных шинирующих аппаратов для лечения заболеваний пародонта, добиться объединения зубов в блок, устранить патогенетическое действие функции жевания возможно при изменении: А) количества опорно-удерживающих кламмеров Б) конструктивных особенностей кламмеров В) топографии расположения кламмеров на зубах Г) вида соединения кламмеров с базисом протеза Д) верно все 68. Функциональное назначение дуги шинирующего протеза: А) перераспределение жевательного давления Б) удержание протеза В) шинирование зубов Г) пришлифовывание Д) верно все 69. Раннее шинирование и протезирование при заболеваниях пародонта это: А) наложение шины (шины - протеза) через 5-7 дней после удаления зубов Б) наложение шины (шины-протеза) сразу после удаления зубов В) наложение шины (шины-протеза) через 3 месяца после удаления зубов (после заживления раневой поверхности) Г) верно А Б Д) верно все 70. При заболеваниях пародонта непосредственное и раннее протезирование и шинирование позволяют: А) ускорить процесс заживления раневой поверхности Б) провести формирование альвеолярного отростка В) предупредить перегрузку оставшихся зубов, развитие вторичных деформаций, обострение воспалительных процессов Г) своевременно провести профессиональную реабилитацию Д) решить вопрос о сохранении или удалении оставшихся зубов 71. Показаниями к депульпированию зубов при ортопедическом лечении заболеваний пародонта являются: А) длительное воспаление краевого пародонта Б) наличие периодонтального кармана В) атрофия костной ткани на 1/2 длины корня и более Г) верно А Б Д) верно все 72. Для снятия слепка при непосредственном протезировании применяют: А) силиконовые массы Б) термопластические массы В) гипс Г) альгинатные массы Д) верно все 73. Причина возникновения первичной травматической окклюзии: А) хронические интоксикации Б) некачественное пломбирование окклюзионных поверхностей зубов 76 В) гиповитаминозы С и Р Г) сахарный диабет Д) верно все 74. Клинические признаки первичной травматической окклюзии: А) пародонтальные карманы определяются со стороны всех поверхностей зубов Б) десневые карманы обнаруживают на стороне наклона зуба В) отсутствие возрастной стираемости зубов Г) передние зубы веерообразно расходятся с образованием трем и диастем Д) верно все 75. Клинические признаки первичной травматической окклюзии: А) локализованная повышенная стираемость зубов Б) пародонтальные карманы определяются со стороны всех поверхностей зубов В) отсутствие возрастной стираемости зубов Г) передние зубы веерообразно расходятся с образованием трем и диастем Д) верно все 76. Клиническая картина вторичных деформаций зубных рядов и прикуса зависит от: А) возраста больного Б) давности утраты зубов В) топографии и величины дефекта зубных рядов Г) вида прикуса Д) верно все 77. Клинические признаки вторичной травматической окклюзии: А) передние зубы веерообразно расходятся с образованием трем и диастем Б) пародонтальные карманы определяются со стороны всех поверхностей зубов В) отсутствие возрастной стираемости зубов Г) верно А Б Д) верно все 78. Клинические признаки вторичной травматической окклюзии: А) локализованная повышенная стираемость зубов Б) десневые карманы обнаруживают только на стороне наклона зуба В) пародонтальные карманы определяются со стороны всех поверхностей зубов Г) верно А Б Д) верно все 79. Установить наличие или отсутствие вторичных деформаций зубных рядов можно после: А) определения и фиксации моделей в центральном соотношении челюстей Б) изучения профилограммы В) проведения морфометрических измерений Г) верно А Б Д) верно все 80. На стороне вторичных деформаций зубных рядов и прикуса происходит изменение функции жевательных мышц: А) снижается сила напряжения Б) удлиняется жевательный период В) увеличивается период биоэлектрического покоя Г) верно А Б Д) верно все 81. Показания к применению метода дезокклюзии при лечении вторичных деформаций зубных рядов и прикуса: А) первая форма деформаций (по классификации В.А.Пономаревой) Б) вторая форма деформаций (по классификации В.А.Пономаревой) В) у лиц не старше 35-40 лет 77 Г) верно А Б Д) верно А В 8. Ортопедические методы лечения ПСЗ и заболеваний ВНЧС 1. Причиной вывихов нижней челюсти является: А) артрит ВНЧС Б) нижняя макрогнатия В) снижение высоты прикуса Г) глубокое резцовое перекрытие Д) слабость суставной капсулы и связочного аппарата ВНЧС 2. Причиной вывихов нижней челюсти является: А) артрит ВНЧС Б) нижняя макрогнатия В) снижение высоты прикуса Г) глубокое резцовое перекрытие Д) снижение высоты суставного бугорка 3.Суставные симптомы при заболеваниях ВНЧС: А) суставной шум Б) тугоподвижность нижней челюсти В) неудобство при смыкании зубов Г) верно А Б Д) верно Б В 4. Лечение при вывихах нижней челюсти: А) иммобилизация Б) резекция суставного бугорка В) прошивание суставной капсулы Г) резекция мыщелковых отростков нижней челюсти Д) введение суставной головки в суставную впадину 5. Обезболивание при вправлении вывиха нижней челюсти: А) наркоз Б) местное В) нейролептанальгезия Г) стволовая анестезия Д) блокада по Вишневскому 6. Большие пальцы рук врача при вправлении вывиха нижней челюсти устанавливают на: А) углы нижней челюсти Б) фронтальную группу зубов В) моляры справа и слева или альвеолярные отростки Г) подбородок Д) ветви нижней челюсти 7. Острый артрит ВНЧС необходимо дифференцировать с: А) острым оттитом Б) острым верхнечелюстным синуситом В) околоушным гипергидрозом Г) переломом верхней челюсти Д) флегмоной поднижнечелюстной области 8. Острый артрит ВНЧС необходимо дифференцировать с: А) флегмоной поднижнечелюстной области Б) острым верхнечелюстным синуситом В) околоушным гипергидрозом Г) переломом верхней челюсти 78 Д) переломом мыщелкового отростка нижней челюсти 9. Суставные симптомы при заболеваниях ВНЧС: А) боль в суставе при нагрузке Б) суставной шум В) тугоподвижность нижней челюсти Г) верно А, В Д) верно все 10. Факторы, способствующие развитию артроза: А) врожденное укорочение ветви нижней челюсти Б) чрезмерное открывание рта В) недоразвитие суставной головки с одной стороны Г) верно А, В Д) верно все 11. Для диагностики заболеваний ВНЧС применяют: А) анализ функциональной окклюзии Б) рентгенологическое исследование В) электромиографическое исследование Г) радионуклидное исследование Д) верно все 12. Реография области ВНЧС используется для определения: А) сократительной способности мышц Б) гемодинамики В) движений головки нижней челюсти Г) степени утомляемости жевательных мышц Д) размеров элементов ВНЧС 13. Избирательное пришлифовывание при патологии ВНЧС проводиться с целью: А) нормализации функциональной окклюзии Б) достижения плавности движений нижней челюсти В) снижения окклюзионной высоты Г) верно А, Б Д) верно все 14. Рентгенологическая картина при хронических артритах ВНЧС: А) расширение суставной щели Б) сужение суставной щели В) контуры суставной головки нечеткие Г) деформация костных элементов сустава Д) верно все 15 Рентгенологическая картина при хронических артрозах ВНЧС: А) отсутсвие суставной щели Б) сужение суставной щели В) расширение суставной щели Г) уплотнение кортикального слоя суставной головки Д) изменение формы костных элементов сустава 16. Характерные признаки острого артрита: А) постоянные боли в суставе в покое Б) приступообразные боли в суставе В) боли в суставе усиливающиеся при движении нижней челюсти Г) открывание рта до 4,5-5,0 Д) верно все 17. Характерные признаки острого артрита: А) постоянные боли в суставе в покое Б) приступообразные боли в суставе 79 В) открывание рта до 0,5-1,0 Г) открывание рта до 4,5-5,0 Д) верно все 18. При потере правых жевательных зубов левая суставная головка смещается: А) вперед, вниз и внутрь Б) назад, вверх и наружу В) назад, вниз и внутрь Г) вперед, вверх и наружу Д) назад , вниз и наружу 19. Аускультация ВНЧС при артрозе и хроническом артрите выявляет: А) крепитацию Б) равномерные, мягкие, скользящие звуки трущихся поверхностей В) отсутствие суставного шума Г) усталостью жевательных мышц Д) гипертонус мышц 20. Аускультация ВНЧС при артрозе и хроническом артрите выявляет: А) щелкающие звуки Б) равномерные, мягкие, скользящие звуки трущихся поверхностей В) отсутствие суставного шума Г) усталостью жевательных мышц Д) гипертонус мышц 21. Показания к применению окклюзионных шин: А) исключить чрезмерную нагрузку на ткани зуба, пародонт Б) предохранить ткани сустава от существующих окклюзионных нарушений В) ограничить движения нижней челюсти Г) верно А, Б Д) верно все 22. Показания к применению окклюзионных шин: А) нормализовать функцию мышц, положение суставных головок Б) предохранить ткани сустава от существующих окклюзионных нарушений В) ограничить движения нижней челюсти Г) верно А, Б Д) верно все 23. При артрозе ВНЧС симптоматика будет более выражена на: А) здоровой стороне Б) больной стороне В) в покое на больной, при функции на здоровой Г) при функции на больной, в покое на здоровой Д) на обеих сторонах 24 Факторы, способствующие возникновению и развитию артроза: А) недоразвитие суставной головки с одной стороны Б) нарушение функциональной окклюзии В) врожденное укорочение ветви нижней челюсти Г) верно А Б Д) верно все 25 Характерный признак острого артрита - открывание рта в пределах: А) 4,5-5,0 см Б) 3,5-4,5 см В) 2,5-3,5 см Г) 1,5-2,5 см Д) 0,5-1,0 см 26. Формы ПСЗ зависят от: 80 А) формы зубных рядов Б) прикуса В) размеров зубов Г) вида зубов Д) верно В, Г 27. ПСЗ вызванное наследственным формированием неполноценных структур: А) флюороз Б) гипоплазия В) незавершенный амело- и дентиногенез Г) клиновидный дефект Д) эрозия 28. Патологическое стирание, вызванное наследственным формированием неполноценных структур, наблюдается при: А) флюороз Б) гипоплазия В) незавершенный амело- и дентиногенез Г) клиновидный дефект Д) эрозия 29. Форма ПСЗ при которой поражается вестибулярная поверхность зубов: А) смешенная Б) вертикальная В) компенсированная Г) декомпенсированная Д) горизонтальная 30. Форма ПСЗ при которой не происходит снижения высоты нижнего отдела лица: А) смешенная Б) вертикальная В) компенсированная Г) декомпенсированная Д) горизонтальная 31. При декомпенсированной генерализованной форме ПСЗ (2-3 степени) показано ортодонтическое лечение: А) одномоментная дизокклюзия Б) перестройка миостатического рефлекса В) последовательная дизокклюзия Г) коррекция формы зубных рядов Д) коррекция вида окклюзии 32. Лечение ПСЗ носит характер: А) патогенетический Б) симптоматический В) этиолигический Г) верно А, Б Д) верно все 33. Патогенетическое лечение ПСЗ включат: А) медикаментозное лечение гиперэстезии Б) ортопедическое лечение В) реминерализацию Г) верно А, В Д) верно все 34. Симптоматическое лечение ПСЗ включает: А) медикаментозное лечение гиперэстезии Б) ортопедическое лечение 81 В) реминерализацию Г) верно А, В Д) верно все 35. Патогенетическое лечение ПСЗ включает: А) медикаментозное лечение гиперэстезии Б) восстановление коронок зубов В) реминерализацию Г) верно А, В Д) верно все 36. Профилактика ПСЗ носит характер: А) индивидуальный Б) коллективный В) системный Г) верно А, Б Д) верно все 37. Индивидуальная профилактика ПСЗ включает: А) лечение зубочелюстных аномалий Б) замещение дефектов зубных рядов В) исключение функциональной перегрузки Г) верно А, Б Д) верно все 38. Коллективная профилактика ПСЗ включает: А) санитарно-гигиенические мероприятия Б) лечение патологий желез внутренней секреции В) создание множественных контактов зубных рядов Г) верно А, Б Д) верно все 39. Методы определения высоты нижней трети лица: А) антропометрический Б) анатомо-физиологический В) механический Г) верно А, Б Д) верно все 40. Лечение ПСЗ при 2-3 стадии применяют: А) штифтовые конструкции Б) цельнолитые коронки В) цельнолитые мостовидные протезы Г) верно А, Б Д) верно все 82
