Основные жизненно-важные потребности.

ОСНОВНЫЕ ЖИЗНЕННО-ВАЖНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
ДЫШАТЬ.
ЕСТЬ.
ПИТЬ.
ВЫДЕЛЯТЬ.
СПАТЬ, ОТДЫХАТЬ.
БЫТЬ ЧИСТЫМ.
ОДЕВАТЬСЯ, РАЗДЕВАТЬСЯ.
ПОДДЕРЖИВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ.
ДВИГАТЬСЯ.
ОБЩАТЬСЯ.
ПОДДЕРЖИВАТЬ СОСТОЯНИЕ, или БЫТЬ ЗДОРОВЫМ.
ИЗБЕГАТЬ ОПАСНОСТИ.
ИМЕТЬ ЖИЗНЕННЫЕ ЦЕННОСТИ.
ИГРАТЬ, УЧИТЬСЯ, РАБОТАТЬ.
НАРУШЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ ПО ДАННЫМ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Потребности
Дышать
Есть, пить
Выделять
Спать
Быть чистым
Нарушение потребности по данным обследования
субъективного
объективного
- одышка;
- цианоз (синюшность);
- кашель;
- затруднение дыхания через нос;
- боль в грудной клетке.
- изменение частоты, ритма или глубины дыхания;
- лихорадка.
- нарушение аппетита;
- запах изо рта;
- отрыжка;
- наличие кариозных зубов;
- тошнота;
- рвота во время обследования;
- рвота;
- сухость кожи и слизистых.
- боли в животе;
- злоупотребление алкоголем;
- отсутствие зубов, кариозные зубы;
- жажда;
- сухость во рту.
- понос;
- отёки явные;
- запор;
- отёки скрытые;
- вздутие живота;
- изменение характера стула;
- нарушение мочеиспускания и мочео- сухость кожи/ снижение упругости и
бразования;
эластичности кожи/ окраска кожи;
- отсутствие мочи;
- изменение количества мочи;
- малое количество мочи;
- визуальное изменение мочи.
- увеличенное количество мочи;
- частое болезненное мочеиспускание;
- отёки.
- бессонница;
- выражение лица (усталость, утомлён- нарушение сна;
ность, потухший взгляд, бедная мими- прерывистый сон;
ка);
- сонливость;
- зевота.
- засыпание под утро.
- кожный зуд;
- изменение кожи в области естествен- боль и жжение в области естественных складок;
ных складок.
- гиперемия;
Одеваться,
раздеваться
- невозможность самостоятельно раздеться или одеться;
- боль при движении;
- паралич конечностей;
- резкая слабость;
- психические расстройства.
Поддерживать - озноб;
температуру
- потливость;
тела
- чувство жара;
- головная боль;
- ломота в теле, суставах;
- сухость во рту.
Двигаться
- нарушение целостности;
- сыпь на коже, расчёсы;
- неприятный запах;
- неприятный запах изо рта;
- грязное бельё;
-неухоженные ногти;
- сальные волосы.
- пациент не может самостоятельно
раздеться или одеться;
- одежда пациента не соответствует
размеру (мала или велика), что затрудняет движение;
- одежда не соответствует сезону (отсутствие тёплой одежды зимой).
- гиперемия лица;
- появление «гусиной кожи»;
- горячая на ощупь кожа;
- сухость кожи и слизистых;
- трещины на губах;
- изменение температуры тела;
- учащение пульса и ЧДД;
- влажная кожа;
- отклонение в температурном режиме
помещений.
- болезненность при движении;
- изменения в области суставов/ гиперемия;
- местное повышение температуры;
- пассивное положение в кровати;
- отсутствие конечности.
Невозможность или ограничение двигательной активности в связи с:
- болью;
- слабостью;
- отсутствием конечности;
- наличием параличей;
- расстройством психической деятельности.
Общаться
Желание или нежелание пациента об- нарушение слуха;
щаться с внешним миром:
- нарушение зрения;
- родственники;
- нарушение движения;
- медперсонал;
- нарушение интеллекта;
- соседи по палате;
- расстройство сознания.
- средства массовой информации;
- книги.
Поддерживать Медсестра определяет, какие потребМедсестра постоянно наблюдает за
состояние или ности пациент может удовлетворять
состоянием пациента и при его ухудбыть здоросамостоятельно, то есть независимо от шении вызовет врача и окажет до его
вым
кого-либо, а в удовлетворении каких
прихода неотложную доврачебную
потребностей ему нужна помощь и в
помощь.
каком объёме.
Избегать
- наличие в образе жизни пациента факторов риска и отношение его к ним;
опасности
- степень приспособления пациента к условиям жизни с факторами риска;
- знает ли пациент, как эти факторы влияют на его здоровье;
- есть ли у него желание к оздоровлению своего образа жизни;
- медсестра в беседе с пациентом о состоянии его здоровья обращает внимание
на чувство страха, напряжение и опасения за своё здоровье;
- медсестра выясняет, ощущает ли пациент поддержку семьи в своём состоянии.
Иметь жизМедсестра в беседе с пациентом выявляет его жизненные ценности и их влияние
ненные ценности
Играть, учиться, работать
на здоровье.
Вам предлагается минимум вопросов, которые медсестра должна выяснить, общаясь с пациентом:
- что представляет собой пациент, его психическое и физическое здоровье?
- что он имеет (социально-производственный, социально-бытовой, семейный
статус)?
- что человек говорит о себе, о своём здоровье, в частности?
- что человек делает в плане сохранения или укрепления здоровья (или наоборот, его ухудшения)? Выяснить, есть ли расхождения слов с делом;
- что пациент даёт людям, насколько он цене для семьи, общества?
- что человек берёт от общества, в чём он нуждается?
- к чему человек стремится, удовлетворён ли он жизнью вообще, собой, окружающими людьми?
Медсестре необходимо в беседе с пациентом определить, насколько выражена
эта потребность у пациента:
- как он относится к своей работе, какое место в его жизни она занимает;
- есть ли у него стремление к самообразованию, учёбе;
- какую социальную роль в жизни он играет;
- как он проводит своё свободное время, чем увлекается.