52 Назовите автора данной концепции (3

Нейрохирургия
Текстовые и тестовые задания
1. Показаниями для назначения дегидратирующих средств при ишемическом
инсульте являются
A. *Выраженность общемозговой симптоматики
B. Гиповолемия
C. Гиперкоагулопатия
D. Все перечисленные
E. Гиперволемия
2. Вазоактивные средства при ишемическом инсульте не применяются с
целью улучшения
A. Церебральной гемодинамики
B. *Водно-электролитного баланса
C. Реологического состояния крови
D. Метаболизма мозга
E. Все невірно
3. Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом
инсульте является наличие
A. Анурии
B. Сердечной недостаточности
C. Артериального давления ниже 120/60 мм рт. ст.
D. Артериального давления свыше 200/100 мм рт. ст.
E. *Гематокрита 42%
4. Фибринолитическая терапия при закупорке сосудов мозга
целесообразна в случае
A. Молодого возраста больного
B. *Продолжительности закупорки менее 6 ч
C. Отсутствия анурии
D. Геморрагического синдрома
E. Артериального давления ниже 200/100 мм рт. ст.
5. Антикоагулянты при ишемическом инсульте не противопоказаны
при наличии
A. *Ревматизма
B. Артериального давления свыше 200/100 мм рт. ст.
C. Заболеваний печени
D. Язвенной болезни желудка
E. Тромбоцитопатии
6. Критерием эффективной гемодилюции в острой стадии ишемического
инсульта считают снижение гематокрита до уровня
A. 45-49%
B. 39-44%
C. *35-38%
D. 30-34%
E. 25-29%
7. Наиболее эффективным в лечении диссеминированного
внутрисосудистого свертывания является
A. Хлористый кальций и викасол
B. Епсилонаминокапроновая кислота
C. Гепарин с антитромбином
D. Гепарин с замороженной плазмой
E. *Верно В и D
8. Интенсивная терапия при ишемическом инсульте не применяется для
лечения и коррекции
A. Метаболического ацидоза
B. Гиперпротромбинемии
C. *Гиперпротеинемии
D. Отека мозга
E. Водно-электролитного дисбаланса
9. При гипертоническом кровоизлиянии в мозг применение
антифибринолитиков (эпсилонаминокапроновой кислоты и др.) не показано,
поскольку
A. Высок риск повышения артериального давления
B. Возможно значительное повышение внутричерепного давления
C. *Кровоизлияние уже завершилось
D. Возможно усиление менингеального синдрома
E. Возможно усиление цефалгического синдрома
10.Компьютерная томография выявляет зону гиподенситивности в
очаге ишемического инсульта через
A. 1 ч от начала заболевания
B. 2 ч от начала заболевания
C. 3 ч от начала заболевания
D. 4 ч от начала заболевания
E. *6 ч и более от начала заболевания
11.Для гипертонического кровоизлияния в мозг не характерно наличие
A. Сдавления и разрушения вещества мозга излившейся кровью
B. Вазопареза в области кровоизлияния
C. Смещения ствола головного мозга
D. *Закупорки артерий основания мозга
E. Отека вещества мезга
12.Гиперосмолярный синдром специфичен
A. Для тромботического инфаркта
B. Для геморрагического инфаркта
C. Для кровоизлияния в мозг
D. Верно B и C
E. *Ни для чего из перечисленного
13.При паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии
обязательным является
A. Утрата сознания
B. *Кровянистый ликвор
C. Смещение срединного эхо-сигнала
D. Контралатеральный гемипарез
E. Все перечисленное
14.При кровоизлиянии в ствол мозга не является обязательным
A. Поражение черепно-мозговых нервов
B. *Менингеальный синдром
C. Зрачковые расстройства
D. Двусторонние пирамидные симптомы
E. Все обязательно
15.При кровоизлиянии в мозжечок обязательным является наличие
A. Утраты сознания, гемипареза
B. Динамической атаксии
C. Глазодвигательных расстройств
D. Верно А и В
E. *Верно В и С
16.Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
характерен
A. Для тромботического инфаркта
B. Для нетромботического инфаркта
C. Для геморрагического инфаркта
D. Для кровоизлияния в мозг
E. *Ни для чего из пере численного
17.Горметонией называют состояние, при котором наблюдается
A. Генерализованная гипотония мышц в сочетании с нарушением ритма
дыхания
B. Повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и
разгибателях нижних конечностей
C. Повышение мышечного тонуса в разгибателях верхних конечностей и
сгибателях нижних конечностей
D. *Повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в
разгибателях конечностей
E. Все неверно
18.Для гипертонического субарахноидального кровоизлияния обязательным
признаком является
A. Утрата сознания
B. Зрачковые расстройства
C. Нистагм
D. *Менингеальный синдром
E. Двусторонние пирамидные патологические знаки
19.Для дегидратирующей терапии гипертонического кровоизлияния в мозг
при артериальном давлении 230/130 мм рт. ст. и осмолярности крови выше 300
мосм/л следует выбрать
A. Мочевину
B. Стероиды
C. Маннитол
D. *Лазикс
E. Не имеет значения
20.Папаверин в острейшей стадии гипертонического кровоизлияния
в мозг не следует назначать
A. При утрате сознания и менингеальном синдроме
B. *При застое на глазном дне и реографических признаках гипотонии
церебральных сосудов
C. При артериальном давлении выше 200/100 мм рт. ст.
D. Верно A и B
E. Верно B и C
21.При субарахноидальном кровоизлиянии у больного с выраженным
атеросклерозом не следует применять
A. Аналгетики
B. *Антифибринолитики
C. Дегидратационные препараты
D. Спазмолитики
E. Антигипертензивные средства
22.При гипертоническом кровоизлиянии в мозг не следует применять
A. Препараты ксантинового ряда
B. А-адреноблокаторы
C. *Аналептики
D. Препараты раувольфии
E. Ганглиоблокаторы
23.Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар
больного с гипертоническим кровоизлиянием в мозг является
A. Утрата сознания
B. Рвота
C. Психомоторное возбуждение
D. Инфаркт миокарда
E. *Отек легкого
24.Аневризма артерий мозга диаметром 3 мм может быть диагностирована с
помощью
A. *Ангиографии
B. Реоэнцефалографии
C. Ультразвуковой допплерографии
D. Компьютерной томографии
E. Радиоизотопной сцинтиграфии
25.При консервативном лечении субарахноидального кровоизлияния из
аневризмы назначают с первого дня
A. Хлористый кальций и викасол
B. Фибринолизин и гепарин
C. Эпсилонаминокапроновую кислоту
D. Верно А и В
E. *Верно B и C
26.Для разрыва аневризм конвекситальных артерий мозга обязательны все
перечисленные симптомы, кроме
A. *Утраты сознания
B. Головной боли
C. Очаговых неврологических симптомов
D. Менингеального синдром
E. Все симптомы обязательны
27.Для неразорвавшейся аневризмы субклиноидной части внутренней
сонной артерии характерно поражение
A. *III-VI пары черепных нервов
B. VII, VIII пары черепных нервов
C. IX, X пары черепных нервов
D. XI, XII пары черепных нервов
E. Все неверно
28.Поражение срединного ядра Льюиса наблюдается при инфарктах в
бассейне ветви
A. Передней мозговой артерии
B. Средней мозговой артерии
C. *Задней мозговой артерии
D. Верно B и C
E. Нет верного ответа
29.При неразорвавшейся аневризме основной артерии часто наблюдается
синдром
A. Перхней глазничной щели
B. Наружной стенки кавернозного синуса
C. Поражения сильвиевой борозды
D. Поражения шпорной борозды
E. *Мостомозжечкового угла
30.У больных с неразорвавшейся конвекситальной аневризмой наблюдают
A. Нарушения зрения
B. Глазодвигательные расстройства
C. Менингеальные симптомы
D. Повышение внутричерепного давления
E. *Эпилептиформные припадки
31.При разрыве супратенториальной артериовенозной аневризмы чаще, чем
при разрыве артериальной аневризмы, происходит
A. Истечение крови в цистерны основания мозга
B. Развитие менингеального синдрома
C. Развитие асимметричной гидроцефалии
D. *Развитие внутримозговой гематомы
E. Утрата зрения и глазодвигательные расстройства
32.Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального
кровоизлияния абсолютно необходимы данные
A. Ангиографии
B. Реоэнцефалографии
C. Ультразвуковой допплерографии
D. *Компьютерной томографии
E. Радиоизотопной сцинтиграфии
33.Для клинических проявлений тромбоза поверхностных мозговых
вен наиболее характерным является
A. Наличие общемозговых симптомов
B. Отек дисков зрительных нервов
C. *Изменчивость очаговых полушарных симптомов
D. Менингеальный синдром
E. Субфебрилитет
34.Тромбоз глубоких мозговых вен отличается от тромбоза поверхностных
мозговых вен наличием
A. Общемозговых симптомов
B. Признаков застоя на глазном дне
C. *Признаков поражения ствола головного мозга
D. Менингеального синдрома
E. Все неверно
35.Признаки застойно-гипоксической энцефалопатии при
заболевании легких и сердца усиливаются
A. В утренние часы после сна
B. В дневное время
C. Вечером
D. В любое время в положении лежа
E. *Верно А и D
36.Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным
внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают
A. А-токоферол и рутин
B. Фибринолизин и калликреин-депо
C. Эпсилонаминокапроновую кислоту
D. *Гепарин и замороженную плазму
E. Все перечисленное
37.Витамин Е при остром нарушении мозгового кровообращения назначают с
целью
A. Коррекции лактацидоза
B. Коррекции гиперкоагуляции
C. Коррекции гиперагрегации
D. *Торможения активации перекисного окисления липидов
E. Торможения активации антифибринолитической системы
38.Для лечения нарушений венозного кровообращения мозга при нормальном
уровне системного артериального давления не следует применять
A. *В-адренергические блокаторы
B. Антикоагулянты
C. Антиагреганты
D. Препараты ксантинового ряда
E. Нет верного ответа
39.Для ишемии в верхнем сосудистом бассейне спинного мозга характерны
A. Синдром внутричерепной гипертензии
B. *Вялый парез рук и спастический парез ног
C. Синдром паралитического ишиаса
D. Недержание мочи и кала
E. Верно C и D
40.Компьютерная томография позволяет диагностировать гиперденситивные
участки
геморрагических
экстравазатов
при
субарахноидальном
кровоизлиянии и кровоизлиянии в мозг спустя
A. *1 ч от начала кровоизлияния
B. 3 ч от начала кровоизлияния
C. 6 ч от начала кровоизлияния
D. 12 ч от начала кровоизлияния
E. 24 ч от начала кровоизлияния
41.Окклюзия нижнего сегмента брюшной аорты отличается от ишемии
нижнего спинального бассейна
A. Нижней параплегией
B. Расстройством функции тазовых органов
C. Проводниковыми нарушениями чувствительности
D. *Отсутствием пульсации артерий ног
E. Всем перечисленным
42.Наиболее вероятной причиной кровоизлияния в спинной мозг является
A. Гипертоническая болезнь
B. Атеросклероз
C. Сосудистая форма нейролюеса
D. *Спинальная артериовенозная мальформация
E. Все перечисленное
43.При нарушении венозного кровообращения в спинном мозге ишемии чаще
подвергаются
A. Передние рога
B. *Задние рога и центромедуллярная зона
C. Боковые рога
D. Передние канатики
E. Нет верного ответа
44.Методом наиболее ранней диагностики ишемического инсульта является
A. Классическая электроэнцефалография
B. Реоэнцефалография
C. Компьютерная томография
D. Магнитно-резонансная томография
E. *Позитронно-эмиссионная томография
45.Наиболее частой причиной ортостатической гипотензии
является
A. *Передозировка гипотензивных препаратов
B. Диабетическая полиневропатия
C. Идиопатическая ортостатическая гипотензия
D. Заболевания сердца
E. Заболевания крови
46.Поражение вегетативных волокон характерно для следующего
варианта периферической нейропатии
A. Миелинопатии
B. Нейронопатии
C. *Аксонопатии
D. Валлеровского перерождения
E. Любого из перечисленного
47.Феномен денервационной гиперчувствительности характерен для
поражения
A. Преганглионарных симпатических нейронов
B. Постганглионарных симпатических нейронов
C. Преганглионарных парасимпатических нейронов
D. Постганглионарных парасимпатических нейроно
E. *Верно В и D
48.Для выявления феномена гиперчувствительности при денервации
зрачка следует закапать в глаз
A. 1% раствор адреналина
B. 0.1% раствор адреналина
C. 12.5% раствор пилокарпина
D. 1.25% раствор пилокарпина
E. *Верно B и D
49.Согласно современной классификации черепно-мозговой травмы не
выделяют
A. Ушиб головного мозга легкой степени тяжести
B. Сдавление головного мозга вследствие эпидуральной гематомы
C. *Сотрясение головного мозга тяжелой степени
D. Сдавление головного мозга на фоне его ушиба
E. Нет правильного ответа
50.Диффузное аксональное повреждение головного мозга при черепномозговой травме характеризуется
A. *Длительным коматозным состоянием с момента травмы
B. Развитием комы после "светлого" периода
C. Отсутствием потери сознания
D. Кратковременной потерей сознания
E. Нет правильного ответа
51.К открытой черепно-мозговой травме относится травма
A. С ушибленной раной мягких тканей без повреждения апоневроза
B. *С повреждением апоневроза
C. С переломом костей свода черепа
D. С переломом костей основания черепа без ликвореи
E. Нет правильного ответа
52.Сотрясение головного мозга в сочетании с повреждением мягких тканей
относится к черепно-мозговой травме
A. Легкой открытой
B. *Легкой закрытой
C. Открытой средней тяжести
D. Закрытой средней тяжести
E. Закрытой тяжелой
53.Для внутричерепной гипертензии характерна головная боль
A. *Распирающего характера
B. Распирающего характера в затылочной части
C. Пульсирующего характера по всей голове
D. Сдавливающего характера в лобно-теменной области\
E. Головная боль не характерна
54.Развитие при черепно-мозговой травме гемипареза свидетельствует
A. О внутричерепной гематоме
B. Об ушибе мозга
C. О переломе костей черепа
D. О всем перечисленном
E. *Верно A и B
55.Тяжесть черепно-мозговой травмы определяется по глубине и
продолжительности
A. Амнезии
B. Расстройства жизненно важных функций
C. Гемипареза
D. *Всего перечисленного
E. Верно A и B
56.Наиболее постоянными очаговыми симптомами при эпидуральной гематоме
являются
A. Расширение зрачка на стороне гематомы
B. Расширение зрачка на противоположной стороне
C. Гемипарез на стороне гематомы
D. Гемипарез на противоположной стороне
E. *Верно A и D
57.Характерные диагностические признаки субдуральной гематомы получают
A. При компьютерной томографии
B. При ангиографии
C. При эхоэнцефалографии
D. *При всем перечисленном
E. Верно А и С
58.Если после черепно-мозговой травмы развиваются ригидность затылочных
мышц и светобоязнь при отсутствии очаговых симптомов, то наиболее
вероятен диагноз
A. Сотрясение мозга
B. *Субарахноидальное кровоизлияние
C. Ушиб мозга
D. Внутричерепная гематома
E. Епидуральная гематома
59.Осложнение черепно-мозговой травмы кровоизлиянием в
желудочки мозга характеризуется появлением в клинической картине
A. Плавающего взора
B. *Горметонического синдрома
C. Гиперкатаболического типа вегетативных функций
D. Нарушения сознания
E. Двусторонних пирамидных стопных знаков
60.Положительные диагностические признаки субарахноидального
кровоизлияния могут быть получены
A. При люмбальной пункции
B. При ангиографии
C. При компьютерной томографии
D. При всех перечисленных методах
E. *Верно А и С
61.Острая субдуральная гематома на компьютерной томограмме
характеризуется зоной
A. *Гомогенного повышения плотности
B. Гомогенного понижения плотности
C. Неоднородного повышения плотности
D. Отека мозга
E. Все ответы неправильные
62.Электроэнцефалографическими признаками поверхностно
расположенной супратенториальной опухоли является регистрация
A. Дельта-волн в отведении с ограниченного участка
B. Дельта-волн во всех полушарных отведениях
C. Дельта-волн в симметричных участках обоих полушарий
D. Верно А и В
E. *Достоверных признаков не существует
63.Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной гематомы и
гемипареза на другой стороне обусловлено
A. Асимметричной гидроцефалией
B. Сдавлением коры моторной области
C. Ущемлением ствола в затылочном отверстии
D. *Сдавлением ножки мозга
E. Верно А и В
64.Краниографические признаки острой травмы черепа характеризуются
A. "Пальцевыми вдавлениями"
B. Усиленным сосудистым рисунком
C. Увеличением глубины турецкого седла
D. Остеопорозом затылочной кости и затылочного полукольца
E. *Ни одним из перечисленных признаков
65.Для опухоли премоторной области лобной доли характерны
A. Гемипарез с преобладанием в ноге
B. Моторная афазия
C. *Адверсивные эпилептические припадки
D. Атрофия зрительного нерва на стороне опухоли
E. Все перечисленное
66.Проникающей называют черепно-мозговую травму
A. При ушибленной ране мягких тканей
B. При повреждении апоневроза
C. При переломе костей свода черепа
D. *При повреждении твердой мозговой оболочки
E. При всех перечисленных вариантах
67.Необходимым условием начала лечения больного с тяжелой
черепно-мозговой травмой является
A. Введение в вену кардиотонических средств
B. Введение в вену антигипертензивных средств
C. *Освобождение дыхательных путей от инородных тел
D. Верно А и В
E. Все верно
68.Церебральными осложнениями эпидуральной гематомы являются
A. Отек мозга
B. Компрессия мозга
C. Дислокация мозга
D. Нарушение гематоэнцефалического барьера
E. *Все перечисленные
69.Для коррекции метаболического ацидоза в остром периоде тяжелой
черепно-мозговой травмы показана внутривенная инфузия
A. 5% раствора глюкозы
B. *4% раствора бикарбоната натрия
C. Раствора поляризующей смеси
D. Любого из перечисленных растворов
E. Верно А и В
70.При комбинированной черепно-мозговой травме для лечения артериальной
гипотензии в результате кровопотери предпочтение отдается назначению
A. Кардиотонических средств
B. Симпатомиметиков
C. *Низкомолекулярных декстранов
D. В-адренергических блокаторов
E. Осмотических диуретиков
71.Причиной артериальной гипертензии при острой тяжелой черепно-мозговой
травме являются
A. Церебральная гипоксия
B. Реакция на боль
C. Поражение диэнцефально-мезенцефальных структур
D. *Все перечисленное
E. Ничего из вышеперечисленного
72.Для лечения внутричерепной гипертензии при острой тяжелой
черепно-мозговой травме применяют
A. Осмотические диуретики
B. Глюкокортикоидные препараты
C. Барбитураты
D. Верно А и Б
E. *Все перечисленное
73.В связи с меньшим влиянием на электролитный баланс для
лечения отека мозга при тяжелой черепно-мозговой травме следует выбрать
A. Гидрокортизон
B. Преднизолон
C. *Дексаметазон
D. Кортизон
E. Верно А и В
74.Для коррекции падения сердечной деятельности при острой
тяжелой черепно-мозговой травме целесообразнее назначить
A. Адреналин
B. Норадреналин
C. Мезатон
D. *Дофамин
E. Эфедрин
75.Наиболее эффективными корректорами гиперметаболизма при
тяжелой черепно-мозговой травме являются
A. Ингибиторы МАО
B. Трициклические антидепрессанты
C. Бензодиазепиновые препараты
D. *Барбитураты
E. Все перечисленные
76.Посттравматическая порэнцефалия характеризуется наличием
внутримозговых каналов, соединяющих желудочки мозга
A. Между собой
B. С подпаутинным пространством
C. С оболочечными кистами
D. С внутримозговыми кистами
E. *Верно B, C и D
77.Гиперактивацию симпатоадреналовой системы в остром периоде
тяжелой черепно-мозговой травмы подавляют
A. Нейролептиками
B. Антидепрессантами
C. Барбитуратами
D. Всем перечисленным
E. *Верно А и С
78.Для лечения гиперосмолярного синдрома при тяжелой
черепно-мозговой травме не следует назначать
A. *Маннитол
B. Реополиглюкин
C. Полиглюкин
D. Альбумин
E. 5%-ный раствор глюкозы
79.Для коррекции дефицита антидиуретического гормона в остром
периоде тяжелой черепно-мозговой травмы назначают
A. Инсуффляции адиурекрина
B. Водный раствор питрессина
C. Масляную суспензию вазопрессина
D. *Любой из перечисленных препаратов
E. Верно А и В
80.Для коррекции дефицита дофаминергической активности при
выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы
(апалический или акинетико-ригидный синдром) назначают
A. L-допа
B. Наком (синемет, мадопар)
C. Циклодол
D. Любой из перечисленный препаратов
E. *Верно А и В
81.Для угнетения гиперактивации вестибуло-вегетативных
рефлексов в остром периоде черепно-мозговой травмы назначают
A. Анаприлин
B. *Беллатаминал
C. Метоклопрамид
D. Все перечисленное
E. Верно В и С
82.Ремиттирующее течение первичных опухолей спинного мозга определяется
наиболее часто при их локализации
A. *В поясничном отделе
B. В шейном отделе
C. В области конского хвоста
D. В грудном отделе
E. Не имеет значения
83.Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной снижением
внутричерепного давления, назначают вливания
A. 5% раствора глюкозы
B. 0,75% раствора хлористого натрия
C. Дистиллированной воды
D. *Любого из перечисленных средств
E. Верно А и В
84.Причиной внутричерепной гипотензии после черепно-мозговой
травмы может быть
A. Снижение продукции спинномозговой жидкости
B. Усиление всасывания спинномозговой жидкости
C. Скрытая ликворея
D. *Все перечисленное
E. Верно А и С
85.Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной
внутричерепной гипертензией, назначают
A. Центральные антигипертензивные средства
B. Осмотические диуретики
C. Верно В и С
D. *Все перечисленное
E. Ничего из перечисленного
86.Для диагностики посттравматической ринореи в отделяемом из носа
необходимо исследовать
A. Белок
B. Цитоз
C. *Сахар
D. Натрий
E. Хлориды
87.Для диагностики посттравматической скрытой ликвореинеобходимо
произвести рентгенографию или компьютерную томографию головы после
введения нерастворимого контраста
A. В вену
B. *Эндолюмбально
C. В желудочки мозга
D. Верно А и В
E. Верно В и С
88.Посттравматическая вестибулопатия может быть результатом
A. Сосудистой дистонии
B. Повышения внутричерепного давления
C. Нарушения нейродинамики в стволовых структурах
D. Верно А и В
E. *Всего перечисленного
89.При посттравматической вестибулопатии
A. Снижаются вестибуло-вегетативные реакции
B. Усиливаются вестибуло-вегетативные реакции
C. Снижается окуловестибулярная реакция
D. Усиливается окуловестибулярная реакция
E. *Верно В и D
90.Нестабильность шейного отдела позвоночника после сочетанной
краниовертебральной травмы можно выявить с помощью
A. Магнитно-резонансной томографии
B. Компьютерной томографии
C. *Латеральной функциональной рентгенографии
D. Нисходящей контрастной миелографии
E. Ничего из вышеперечисленного
91.Ремиттирующее течение спинальных опухолей наиболее часто наблюдается
A. При ангиоретикулемах
B. *При глиомах
C. При менингиомах
D. При невриномах
E. При эпендимомах
92.Посттравматический синдром нормотензивной гидроцефалии (Хакима –
Адамса) проявляется триадой симптомов
A. Головная боль, снижение памяти, дезориентированность
B. Головная боль, снижение зрения, атаксия
C. *Нарушение походки, недержание мочи, деменция
D. Головокружение, астазия-абазия, сенсорная атаксия
E. Все неверно
93.Для лечения посттравматической энцефалопатии с нарушением высших
корковых функций применяют
A. Психостимуляторы
B. Антидепрессанты
C. Дофаминергические средства
D. Верно А и В
E. *Все перечисленное
94.Ноотропные средства при черепно-мозговой травме можно применять
A. Спустя 3 дня после травмы
B. Спустя неделю после травмы
C. В резидуальном периоде
D. *В любые сроки
E. Верно В и С
95.Если острая проникающая черепно-мозговая травма протекает
с повышением температуры, необходимо исключить
A. Внутричерепное кровоизлияние
B. Гнойный менингит
C. Абсцесс мозга
D. Верно В и С
E. *Все перечисленное
96.Психоэмоциональные посттравматические расстройства отличаются от
психогенных невротических симптомокомплексов
A. Более стабильным течением
B. Преобладанием депрессивного симптомокомплекса
C. Преобладанием ипохондрического симптомокомплекса
D. Большей резистентностью к лечению психотропными
E. *Принципиальных отличий не существует
97.Морфологическим субстратом остаточных явлений тяжелой черепномозговой травмы являются
A. Рубцово-спаечные изменения в оболочках
B. Паренхиматозные кисты
C. Разрастание глии в пораженных травмой участках
D. Все перечисленное
E. *Верно А и В
98.Наиболее часто патогенетическим фактором эпилептиформного синдрома
после тяжелой черепно-мозговой травмы является нестабильное состояние
A. Паренхиматозной кисты
B. Оболочечной кисты
C. *Коллагенового оболочечно-мозгового рубца
D. Верно А и В
E. Все перечисленное
99.Эпилептиформный синдром при посттравматической эпилепсии
проявляется джексоновскими припадками при локализации патологического
очага в области
A. Лобной доли
B. Теменной доли
C. *Центральных извилин
D. Извилины Гешля
E. Височной доли
100. Эпилептиформный синдром при посттравматической эпилепсии
проявляется первичногенерализованными судорогами при патологических
очагах
A. В лобной доле
B. В теменной доле
C. В височной доле
D. *Верно А и В
E. Все перечисленное
101. При хронических посттравматических абсцессах мозга корковоподкорковой локализации в клинической картине преобладает
A. Наличие внутричерепной гипертензии
B. Общемозговая симптоматика
C. *Эпилептиформный симптомокомплекс
D. Менингеальный синдром
E. В равной мере все перечисленное
102. Для тенториального (намета мозжечка) синдрома Бурденко - Крамера
характерны
A. Боли в глазных яблоках
B. Бветобоязнь
C. Кохлеовестибулярные расстройства
D. *Верно А и В
E. Все перечисленное
103. Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента при позвоночноспинальной травме возникает вследствие
A. Компрессии позвонков
B. Повреждения фиброзных колец межпозвонковых дисков
C. *Повреждения желтых связок
D. Верно А и В
E. Верно А и С
104. При коммоции нервного ствола проводимость по нерву полностью
восстанавливается не позднее
A. 3 дней
B. *3 недель
C. 3 месяцев
D. 6 месяцев
E. Неверно все перечисленное
105. При ушибе нервного ствола
A. Сохраняется анатомическая целостность нерва
B. Происходит полный перерыв нервного ствола
C. Происходит кровоизлияние в ствол нерва и отек окружающих тканей
D. *Верно А и С
E. Верно В и С
106. Среди первичных опухолей спинного мозга наиболее редко встречаются
A. Глиомы
B. *Гемангиомы
C. Невриномы
D. Менингиомы
E. Все опухоли встречаются одинаково часто
107. Для сочетанного травматического повреждения нервного ствола и сосудов,
питающих нерв, характерно
A. Отечность дистальных отделов конечности
B. Гиперемия дистальных отделов конечности
C. Понижение кожной температуры конечности
D. Все перечисленное
E. *Верно А и В
108. Каузалгический болевой синдром наиболее часто встречается при ушибе
A. Срединного нерва
B. Локтевого нерва
C. Большеберцового нерва
D. Малоберцового нерва
E. *Верно А и С
109. При травматическом параличе Дюшенна - Эрба страдает функция мышц
A. Дельтовидной и трехглавой плеча
B. Двуглавой и внутренней плечевой
C. Сгибателей кисти
D. Все перечисленное
E. *Верно А и В
При травматическом параличе Дежерина - Клюмпке нарушается
чувствительность
A. На наружной поверхности предплечья
B. На внутренней поверхности кисти
C. На внутренней поверхности плеча
D. На наружной поверхности кисти
E. *Верно В и С
110. Скорость регенерации поврежденного аксона при травматическом разрыве
нерва составляет
A. 0.1 мм в сутки
B. *1 мм в сутки
C. 10 мм в сутки
D. 1 мм в 10 дней
E. Нет правильного ответа
111. Наиболее ранним признаком регенерации аксона при травме
периферического нерва является
A. *Появление парестезий в зоне иннервации поврежденного
B. Появление стойкого болевого синдрома в дистальных участках зоны,
иннервируемой поврежденным нервом
C. Регресс трофических расстройств
D. Регресс болевого синдрома в дистальных отделах поврежденной конечности
E. Нет правильного ответа
112. Для травматического разрыва проксимального отдела плечевого сплетения
характерны
A. *Паралич Дюшенна - Эрба
B. Гипотрофия зубчатой и ромбовидной мышц
C. Паралич Дежерина -Клюмпке
D. Гипотрофия круглого пронатора
E. Верно А и В
113. Для неполного травматического перерыва нервного ствола характерны
A. Сочетание симптомов выпадения с симптомами
B. Раздражения в чувствительной сфере
C. Сосудистые расстройства в зоне иннервации
D. Выраженный болевой синдром
E. *Все перечисленное
114. Для травматического разрыва лучевого нерва в верхней трети плеча
характерен паралич
A. Разгибателей предплечья
B. Разгибателей кисти
C. Мышцы, отводящей большой палец
D. Дельтовидной мышцы
E. *Верно А, В и С
115. Для травматического разрыва лучевого нерва на уровне средней трети
плеча характерны
A. Паралич разгибателей предплечья
B. Выпадение рефлекса с трехглавой мышцы плеча
C. *Паралич разгибателей кисти
D. Нарушение чувствительности на внутренней поверхности плеча
E. Верно А и С
Для травматического разрыва лучевого нерва на уровне предплечья
характерны
A. Паралич разгибателей предплечья
B. Паралич разгибателей кисти
C. Паралич разгибателей пальцев
D. Атрофия межкостной мышцы кисти
E. *Верно С и D
116. Для травматического разрыва локтевого нерва в нижней трети предплечья
характерно
A. Нарушение сгибания кисти
B. Нарушение сгибания концевых фаланг 4-го и 5-го пальцев кисти
C. Анестезия в зоне 5-го пальца кисти
D. Атрофия межкостных мышц кисти
E. *Верно С и D
117. Для травматического разрыва срединного нерва в средней трети
предплечья характерны
A. Нарушение пронации кисти
B. Нарушение сгибания кисти
C. Нарушение суставно-мышечного чувства в концевой фаланге 2-го пальца
D. Атрофия мышц возвышения большого пальца
E. *Верно C и D
118. Для травматического разрыва бедренного нерва ниже пупартовой связки
характерны
A. Паралич разгибателей голени
B. Выпадение коленного рефлекса
C. Атрофия четырехглавой мышцы бедра
D. *Все перечисленное
E. Верно А и В
119. Для травматического разрыва бедренного нерва выше пупартовой связки
характерны
A. Гипестезия на передней поверхности бедра
B. Паралич сгибателей бедра
C. Паралич разгибателей голени
D. *Все перечисленное
E. Верно А и В
120. Для травматического ушиба седалищного нерва выше ягодичной складки
характерны
A. Парез разгибателей голени
B. Выпадение ахиллова рефлекса
C. Выпадение коленного рефлекса
D. Паралич стопы и пальцев ног
E. *Верно А, В, D
Для полного травматического разрыва периферического нерва
характерны
A. Боль при перкуссии по ходу нерва ниже места повреждения
B. Парестезия в зоне иннервации поврежденного нерва
C. *Вялый паралич и анестезия в зоне иннервации
D. Верно А и В
E. Верно В и С
121. Для лечения каузалгии, вызванной ушибом периферического
нерва, применяют
A. Антидепрессанты, нейролептики, симпатолитики
B. Блокады симпатических ганглиев, симпатэктомию
C. Тепловые согревающие процедуры
D. Все перечисленное
E. *Верно А и В
122. Характерными признаками каузалгии являются
A. *Интенсивные жгучие боли, не соответствующие зоне иннервации
травмированного нерва
B. Гипалгезия и парестезии в зоне иннервации травмированного нерва
C. Нестерпимая боль при давлении на нервный ствол
D. Все перечисленные
E. Верно В и С
123. При каузалгии эффективным методом физиотерапии является
A. УВЧ на область локализации боли и сегментарно
B. СМТ на область проекции симпатических узлов
C. Электрофорез новокаина на область повреждения
D. Грязевые аппликации невысокой температуры (37С)
E. *Все перечисленное
124. Основным признаком фантомного болевого синдрома является
A. Гипестезия в культе конечности
B. *Ощущение боли в несуществующей части удаленной конечности
C. Отечность, цианоз культи конечности
D. Все перечисленное
E. Ничего из вышеперечисленного
125. Для спинальной опухоли эпидуральной локализации наиболее характерен
A. Корешковый синдром
B. Симптом ликворного толчка
C. Симптом вклинения
D. Симптом остистого отростка
E. *Верно А и D
126. Для интрамедуллярной спинальной опухоли наиболее характерно наличие
A. *Сегментарного диссоциированного расстройства чувствительности
B. Корешковых болей положения
C. Ранней блокады субарахноидального пространства
D. Рентгенологического симптома Эльсберга – Дайка
E. Ничего из вышеперечисленного
127. Спондилография наименее информативна, если опухоль спинного мозга
локализуется
A. *Интрамедуллярно
B. Субдурально
C. Эпидурально
D. Эпидурально-экстравертебрально
E. Локализацыя не имеет значения
128. Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга наиболее часто
располагаются на его
A. Переднебоковой поверхности
B. Задней поверхности
C. *Задней и заднебоковой поверхности
D. Передней поверхности
E. Возможен любой вариант
129. Наиболее значительное повышение белка в ликворе наблюдается
A. При интрамедуллярных опухолях шейного утолщения
B. При экстрамедуллярных субдуральных опухолях грудного уровня
C. При интрамедуллярных опухолях на уровне поясничного утолщения
D. *При опухолях конского хвоста
E. При экстрамедуллярных субдуральных опухолях на уровне поясничного
утолщения
130. Наиболее часто эпилептические припадки наблюдаются
A. При менингиомах
B. *При астроцитомах
C. При мультиформных глиобластомах
D. Ни при чем из пере численного
E. При епендим омах
131. Опухолью передних отделов боковых желудочков наиболее часто является
A. Менингиома
B. Хориоидпапиллома
C. *Эпендимома
D. Астроцитома
E. Олигодендроглиома
132. Наиболее часто встречаются невриномы нерва
A. Зрительного
B. Тройничного
C. *Слухового
D. Подъязычного
E. Добавочного
133. Генерализованные эпилептиформные припадки чаще бывают при
локализации опухоли в следующей доле мозга
A. Лобной
B. *Височной
C. Теменной
D. Затылочной
E. Одинаково часто в любой из перечисленнях
134. Адверсивные судорожные приступы с насильственным поворотом головы
в здоровую сторону чаще наступают при локализации опухоли в следующей
доле мозга
A. *Лобной
B. Теменной
C. Височной
D. Затылочной
E. Одинаково часто в любой из перечисленных
135. Симптом корешковых болей положения наиболее характерен
A. Для эпидуральных неврином
B. *Для субдуральных неврином
C. Для эпидуральных менингиом
D. Для субдуральных менингиом
E. Все верно
136. Дугообразная деструкция пирамиды височной кости и сопутствующие
штриховые
дугообразные
петрификаты
являются
характерным
рентгенологическим признаком
A. Невриномы слухового нерва
B. *Холестеатетомы мосто-мозжечкового угла
C. Невриномы тройничного нерва
D. Невриномы лицевого нерва
E. Всех перечисленных новообразований
137. Радиоизотопная g-сцинтиграфия головы малоинформативна
A. При арахноидэндотелиомах
B. При менингосаркомах
C. *При доброкачественных глиомах
D. При метастатических опухолях
E. Все верно
138. Эхо-энцефалоскопия наиболее информативна при локализации опухоли
A. *В височной доле
B. В задней черепной ямке
C. В стволе мозга
D. В затылочной доле
E. В лобной доле
139. При отсутствии признаков интракраниальной гипертензии люмбальная
пункция не противопоказана при подозрении на опухоль
A. Задней черепной ямки
B. Височной доли
C. *VIII нерва
D. Все перечисленное
E. Ничего из перечисленного
140. Наиболее высокий уровень накопления радиофармпрепарата при
проведении g-сцинтиграфии характерен
A. *Для менингиом
B. Для краниофарингиом
C. Для аденом гипофиза
D. Для неврином
E. Для астроцитом
141. Невринома VIII нерва отличается от других опухолей задней
черепной ямки
A. Ранним развитием гипертензионно-гидроцефального синдрома
B. Ранним снижением зрения
C. Побледнением дисков зрительных нервов
D. *Выраженной белково-клеточной диссоциацией
E. Усилением симптомов при перемене положения головы
142. При опухоли височной доли определить сторону поражения позволяют
A. Большие судорожные припадки
B. Абсансы
C. Зрительные галлюцинации
D. *Верхнеквадрантная гемианопсия
E. Все верно
143. Гемианопсия при внутримозговой опухоли височной доли наступает в
результате поражения
A. Перекреста зрительных нервов
B. Зрительного тракта
C. Первичных зрительных центров
D. Путей в лучистом венце
E. *Верно B и D
144. Для опухоли височной доли доминантного полушария характерна
A. Моторная, сенсорная афазия
B. *Сенсорная, амнестическая афазия
C. Моторная, семантическая афазия
D. Сенсорная афазия, аутотопогнозия
E. Моторная афазия, аутотопогнозия
145. Дифференциальным признаком опухоли верхней теменной дольки
является
A. Пирамидный гемипарез с преобладанием в руке
B. Контралатеральная гемигипальгезия
C. *Контралатеральная болевая гемипарестезия
D. Контралатеральная гомонимная гемианопсия
E. Все неверно
146. Ранними симптомами опухоли лобно-мозолистой локализации являются
A. Двусторонний пирамидный парез в ногах
B. Нарушения координации
C. Астазия-абазия
D. *Нарушения поведения
E. Битемпоральные дефекты поля зрения
147. Отличительным признаком опухоли верхней теменной дольки является
A. Преобладание пареза в руке
B. В`ялый характер пареза
C. Расстройства чувствительности по гемитипу
D. Боли в зоне расстройств чувствительности
E. *Верно C и D
148. Среди афатических нарушений при опухоли нижней теменной дольки
наступает
A. Моторная афазия
B. Сенсорная афазия
C. *Семантическая афазия
D. Амнестическая афазія
E. Все неверно
149. Экстраселлярный рост и признаки снижения функции гипофиза
характерны для аденом гипофиза следующего гистологического типа
A. Эозинофильных
B. Базофильных
C. *Хромофобных
D. Для всех перечисленных типов в одинаковой степени
E. Гистоструктура не имеет значения
150. Для олфтальмологической стадии супраселлярного роста аденомы
гипофиза характерны
A. Гомонимная гемианопсия
B. Биназальная гемианопсия
C. *Битемпоральная гемианопсия
D. Все перечисленное
E. Ничего из перечисленного
151. К развитию акромегалии приводят аденомы гипофиза
A. *Эозинофильные
B. Базофильные
C. Хромофобные
D. Любого гистологического типа из перечисленнях
E. Все неверно
152. Признаки акромегалии при аденоме гипофиза можно уменьшить
A. Бромидом натрия
B. *Бромкриптином
C. Бромкамфорой
D. Любым из перечисленных препаратов
E. Ни одним из перечисленных препаратов
153. Среди опухолей области турецкого седла обызвествление чаще наблюдают
A. В аденоме гипофиза
B. *В краниофарингиоме
C. В арахноидэндотелиоме бугорка турецкого седла
D. В глиоме зрительного нерва
E. Все верно
154. Бурный асептический менингит наступает при прорыве и опорожнении
кисты
A. Еэозинофильной аденомы
B. Базофильной аденомы
C. Хромофобной аденомы
D. *Краниофарингиомы
E. В глиоме зрительного нерва
155. Синдром Бурденко - Крамера (боль в лобно-глазничной области,
светобоязнь и слезотечение) при опухолях задней черепной ямки обусловлен
A. Сдавлением структур передней черепной ямки при
B. Передне-заднем смещении мозга
C. Нарушением ликвороциркуляции при близости опухоли к средней линии
D. *Общностью иннервации структур передней и задней черепной ямки
E. Всеми перечисленными факторами
156. Вынужденное положение головы при субтенториальных опухолях реже
наблюдается при опухоли
A. *Мосто-мозжечкового угла
B. IV желудочка
C. Червя мозжечка
D. Полушарий мозжечка
E. Одинаково часто при любой из указанных локализаций
157. Синдром Гертвига - Мажанди при субтенториальных опухолях реже
наблюдается при опухоли
A. Червя мозжечка
B. Полушарий мозжечка
C. *Мосто-мозжечкового угла
D. Варолиева моста
E. Одинаково часто при любой из указанных локализаций
158. Синдром Гертвига - Мажанди при супратенториальных опухолях чаще
возникает при опухоли
A. Гипофиза
B. *Эпифиза (шишковидной железы)
C. Височной доли
D. Затылочной доли
E. Одинаково часто при любой из указанных локализаций
159. Изотопная g-сцинтиграфия наиболее информативна при локализации
опухоли
A. *В полушариях мозга
B. В задней черепной ямке
C. В базальной области мозга
D. В области краниовертебрального перехода
E. В мосто-мозжечковом угле
160. При опухоли нижних отделов червя мозжечка (флоккуло-нодулярный
синдром) характерным признаком является
A. Нарушение статики и походки
B. Нарушение координации в конечностях
C. *Туловищная атаксия без дискоординации в конечностях
D. Нижний пирамидный парапарез
E. Вертикальный ністагм
161. К ранним симптомам арахноидэндотелиомы бугорка турецкого седла
относятся
A. Снижение обоняния
B. Головная боль
C. *Снижение зрения
D. Альтернирующий синдром Вебера
E. Все перечисленные
162. Для расстройств зрения при арахноидэндотелиоме бугорка турецкого
седла характерны
A. Центральная и парацентральная скотома
B. Гомонимная гемианопсия
C. *Битемпоральная гемианопсия
D. Биназальная гемианопсия
E. Все неверно
163. Перкуссия головы усиливает головную боль при опухоли головного мозга,
так как при этом усиливаются
A. Нарушения ликвороциркуляции
B. Нарушения внутричерепного кровообращения
C. *Натяжение и дислокация оболочек и черепных нервов
D. Затруднения венозного оттока
E. Все перечисленные факторы
164. При конвекситальной локализации опухоли височной доли галлюцинации
чаще бывают
A. Зрительные
B. *Слуховые
C. Обонятельные
D. Вкусовые
E. Галлюцинаций не бывает
165. При базальной локализации опухоли височной доли галлюцинации чаще
бывают
A. Зрительные
B. Слуховые
C. *Обонятельные
D. Все перечисленные
E. Нюховые
166. Отоневрологическое исследование не помогает диагностике опухоли
A. Варолиева моста
B. Продолговатого мозга
C. Мосто-мозжечкового угла
D. VIII черепного нерва
E. *Гипофиза
167. Компьютерная томография наиболее информативна при
локализации опухоли
A. *В полушариях головного мозга
B. В базальной зоне головного мозга
C. В задней черепной ямке
D. В краниовертебральной области
E. В передней черепной ямке
168. Разрушение вершины пирамиды височной кости с четкими краями
дефекта ("обрубленная пирамида") является характерным рентгенологическим
признаком
A. *Невриномы слухового нерва
B. Невриномы тройничного нерва
C. Холестеатомы мосто-мозжечкового угла
D. Неврином лицевого нерва
E. Всех перечисленных новообразований
169. Первичным источником метастатических опухолей ЦНС чаще
является рак
A. *Легких
B. Желудка
C. Грудной железы
D. Матки
E. Предстательной железы
170. Рвота при супратенториальных опухолях рассматривается как
общемозговой симптом, поскольку возникает
A. Вне связи с приемом пищи
B. Независимо от перемены положения тела
C. После кратковременного ощущения тошноты
D. *При повышении внутричерепного давления
E. Все перечисленное
171. Отличительный признак неврита зрительного нерва от поражений нерва
при опухолях головного мозга
A. Жалобы на затуманивание зрения
B. Концентрическое сужение полей зрения
C. *Быстрое снижение остроты зрения
D. Картина первичной атрофии зрительного нерва
E. Все перечисленное
172. Синдром Фостера - Кеннеди характеризуется
A. Атрофией и застоем диска на стороне опухоли
B. Атрофией и застоем диска с двух сторон
C. *Атрофией диска на стороне опухоли
D. Застоем диска на стороне опухоли и атрофией на противоположной стороне
E. Все неверно
173. Синдром Фостера - Кеннеди можно наблюдать при локализации опухоли в
области
A. *Ольфакторной ямки
B. Параселлярной области
C. Малых крыльев основной кости
D. Бугорка турецкого седла
E. Верно В и С
174. Компьютерная томография мозга противопоказана, если у больного с
поражением головного мозга
A. Диагностирован инфаркт миокарда
B. Появились признаки поражения ствола
C. Бессознательное состояние
D. *Лучевая болезнь
E. Все перечисленное
175. Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного
с объемным спинальным процессом характеризуется
A. Усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен
B. Нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю
брюшную стенку
C. Усилением корешковых болей при сгибании головы к груди
D. *Нарастанием неврологической симптоматики после пункции
E. Все неверно
176. Компьютерная томография выявляет зону гиподенситивности в
очаге ишемического инсульта от начала заболевания через
A. 1 ч
B. 2 ч
C. 3 ч
D. 4 ч
E. *6 ч и более
177. Для коматозного состояния не характерно
A. Снижение сухожильных рефлексов
B. Двусторонний симптом Бабинского
C. Угнетение брюшных рефлексов
D. Угнетение зрачковых реакций
E. *Целенаправленные защитные реакции
178. Для наблюдения за динамикой ангиоспазма у больного со спонтанным
субарахноидальным кровоизлиянием наиболее целесообразно использовать
A. Ангиографию
B. Реоэнцефалографию
C. Компьютерную томографию
D. *Транскраниальную допплерографию
E. МРТ
179. Подозрение на объемный процесс головного мозга возникает,
если заболевание характеризуется признаками
A. Нарастающей внутричерепной гипертензии
B. Очагового церебрального поражения
C. Общемозговыми симптомами
D. Верно А и В
E. *Всеми перечисленными
180. Эффективным методом лечения абсцесса мозга является
A. Массивное введение антибиотиков и дегидратирующих препаратов
B. *Хирургическое удаление абсцесса
C. Промывание полости абсцесса диоксидином
D. Промывание полости абсцесса антибиотиками
E. Применение противовоспалительных доз лучевой терапии Брудзинского
181. Тромбоз поперечного и сигмовидного синуса от тромбоза
кавернозного синуса отличает
A. Расстройство сознания
B. Менингеальный синдром
C. *Поражение VII-XII черепных нервов
D. Признаки застоя на глазном дне
E. Нет различия
182. Объем помощи на догоспитальном этапе в случае неотложного состояния
ограничивается назначением средств, необходимых
A. Для купирования нарушений сердечной деятельности
B. Для купирования нарушений дыхания
C. *Для обеспечения безопасной транспортировки в стационар
D. Для снятия болевого синдрома
E. Для прекращения рвоты
183. Для диагностики повреждения спинного мозга при травме позвоночника
необходимо произвести
A. Рентгенографию
B. Магнитно-резонансную томографию
C. Люмбальную пункцию
D. Все перечисленное
E. *Достаточно А и В
184. Сопор в отличие от комы характеризуется
A. Сохранностью вербального контакта
B. *Сохранностью целенаправленных защитных двигательных реакций
C. Отсутствием целенаправленных защитных двигательных реакций
D. Отсутствием реакций на внешние раздражители
E. Разницы нет
185. Положительные диагностические признаки субарахноидального
кровоизлияния могут быть получены
A. При люмбальной пункции
B. При ангиографии
C. При компьютерной томографии
D. При всех перечисленных методах
E. *Верно А и С
186. Первой мерой помощи на месте приступа больному с эпилептическим
статусом является
A. Бережная иммобилизация головы
B. Иммобилизация конечностей
C. *Введение воздуховода в ротоглотку
D. Дача ингаляционного наркоза с закисью азота
E. Все верно
187. Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на
месте приступа и при транспортировке является введение в вену
A. Маннитола
B. *Диазепама
C. Тиопентала натрия
D. Гексенала
E. Пропофола
188. У больного наблюдается гемипарез, гемигипостезия и гемианопсия справа.
Где очаг поражения?
A. Средний мозг слева
B. Варольев мост справа
C. Внутренняя капсула справа
D. Продолговатый мозг слева
E. *Внутренняя капсула слева.
189. У больного наблюдается прозопарез справа, центральный парез
конечностей слева. Где очаг поражения?
A. Средний мозг слева
B. *Варольев мост справа
C. Внутренняя капсула справа
D. Продолговатый мозг слева
E. Внутренняя капсула слева.
190. При поражении какого периферического нерва наблюдается симптом
«обезьянья лапа»?
A. Срединного,
B. Лучевого,
C. Локтевого,
D. Плечевого,
E. Мышечно-кожного.
191. При поражении какого нерва наблюдается симптом «свисающей руки»?
A. Срединного,
B. *Лучевого,
C. Локтевого,
D. Плечевого,
E. Мышечно-кожного.
192. При поражении какого нерва походка меняется по типу «петушиной»?
A. Большеберцового,
B. *Малоберцового,
C. Бедренного,
D. Сидалищного,
E. Запирательного.
193. При поражении какого периферического нерва наблюдается симтом
«конской стопы»?
A. *Большеберцового,
B. Малоберцового,
C. Бедренного,
D. Седалищного,
E. Запирательного.
194. При поражении какого периферического нерва характерен симптом
«когтистой лапы» и невозможность царапающего движения мизинцем?
A. Срединного,
B. Лучевого,
C. *Локтевого,
D. Плечевого,
E. Мышечно-кожного.
195. Длительность приступа боли при невралгии тройничного нерва:
A. Несколько часов
B. Несколько суток
C. 30-40 мин.
D. 15-20 мин.
E. *От нескольких секунд до 1-2 минут.
196. Определите характер боли при невралгии тройничного нерва:
A. Ноющий,
B. Ломящий,
C. Пульсирующий,
D. *Простреливающий,
E. Распирающий.
197. Что является наиболее частой причиной болей в спине?
A. *Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике и вокружающих
его тканях,
B. Аномалии позвоночника,
C. Опухоли,
D. Постравматические изменения в позвоночнике,
E. Инфекционно-аллергические заболевания позвоночника.
Ситуационные задачи
1 Ребенок 6 лет госпитализирован в клинику в связи с опухолью мозжечку.
Жалуется на сильную головную боль, рвоту с утра, нарушение координации
движений, снижения остроты зрения. Утром состояние ухудшилось, сознание
нарушено по типу глубокого оглушения, сильная головная боль, вынужденное
положение головы, рвота, брадипное, брадикардия, синюшная кожи, судороги
в конечностях. Какие немедленные лечебные меры нужно принять?
A. Интубация трахеи
B. Люмбальная пункция
C. Противосудорожная терапия
D. *Срочная пункция бокового желудочка
E. Трахеостомия
2 Больной 46 лет находится в клинике по поводу опухоли правого лобного
участка головного мозга. Жалуется на головную боль в утреннее время,
тошноту, пелену перед глазами. На глазном дне: застой дисков глазных нервов
с обеих сторон, больше справа. На краниограммах – усиление сосудистого
рисунка,
пальцевидные
вдавления,
подчеркивания
швов.
Какие
патофизиологические механизмы лежат в основе развития указанных
клинических проявлений?
A. Артериальная гипертензия
B. Артериальная гипотензия
C. *Внутричерепной гипертензии
D. Увеличение внутрглазного давления
E. Увеличение скорости продукции ликвора
3 Больная 24 года жалуется на общую слабость, головная боль,
периодическую сонливость, отсутствие месячных, увеличение массы тела.
Заболевание связывает с перенесенным гриппом в тяжелой форме.
Объективно: рост - 169 см, масса тела - 89 кг. Распределение подкожной
жировой клетчатки диспропорциональное, преимущественно в верхней
половине туловища. Лицо луновидное. Рост волос на верхней губе,
подбородке. Пигментация шеи, локтей. Цианоз ягодиц. На боковых
поверхностях живота, бедрах багряно-красные стрии. Ps – 76/мин., ритмичный.
АД – 160/110 мм рт.ст. Тона сердца ослаблены, акцент II тона над аортой.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Алиментарно-конституциональное ожирение
B. Гипоталамичний синдром по типу болезни Иценко-Кушинга.
C. Пубертатный диспитуитаризм.
D. Синдром Кушинга.
E. *Болезнь Иценко-Кушинга.
4 У женщины 35 лет жалобы на зябкость, адинамию, сонливость. Объективно:
кожа бледная, прохладная с желтоватым оттенком, сухая, плотный отек на
голенях, выпадение бровей и волосы на висках. ЧСС 56 в мин. АО 110/70 мм рт
ст. Около 2-х годов назад перенесла операцию по поводу краниофарингеомы.
Отмеченные симптомы развились полгода тому. Какой из перечисленных
факторов содействовал развитию патологического процесса?
A. Воспалительное заболевание щитовидной железы.
B. *Снижение тропных функций гипофиза.
C. Медикаментозная терапия в связи с операцией.
D. Нехватка йода в пищевых продуктах
E. Прирожденное нарушение синтеза тиреоидных гормонов.
5
A.
B.
C.
D.
E.
Опухоли гипофиза не сопровождаются:
Вмешательством на нормальную секрецию тиреотропного гормона
Гиперпродукцией пролактина
Гиперпродукцией соматотропного гормона
*Метастазами в печень
Давлением на перекрест зрительного нерва
6 У женщины 26 лет наблюдается ожирение, преимущественно на плечах,
туловище, гирсутизм, нарушение менструаций. На плечах, груди, по сторонам
живота, бедрах – багряно-цианотичные полосы растяжения кожи. Какой
диагноз является наиболее достоверным?
A. Алиментарное ожирение
B. Гипоовариальное ожирение
C. Гипоталамический синдром
D. Гипотиройдное ожирение
E. *Болезнь Иценко-Кушинга
7 Больная К., 22 лет жалуется на значительное снижение остроты зрения на
правый глаз. В неврологическом статусе: глубокие рефлексы дело выше,
вызываются патологические стопные рефлексы Бабинского, Пуусепа справа,
отсутствующие кожные брюшные рефлексы, сниженная вибрационная
чувствительность на нижних конечностях, адиадохокинез в левых конечностях,
в позе Ромберга падает влево. При осмотре глазного дна выявлено
побледнение височных половин дисков зрительных нервов. О каком из
заболеваний можно подумать в первую очередь?
A. Боковой амиотрофический склероз
B. Опухоль головного мозга
C. *Рассеянный склероз
D. Сирингомиелия
E. Фуникулярний миелоз
8 У 30-ти летнего больного постепенно начали увеличиваться и утолщаться
пальцы, увеличился лицевой череп, изменилось лицо. Жалуется также на
ухудшение зрения, повышение утомляемости, потемнение кожи, исхудания. На
рентгенограмме черепа выявлено расширение турецкого седла, истончение
клиновидных отростков, признака повышения внутричерепного давления.
Какой диагноз у больного?
A. *Аденома гипофиза
B. Оптико-хиазмальний арахноидит
C. Опухоль мосто-мозжечкового угла
D. Опухоль надпочечника
E. Стволовой энцефалит
9 У молодой женщины 35 лет, без каких- либо причин прекратились
месячные. Через некоторое время появилось снижение зрения и выпали
наружные поля зрения. Была назначена краниография. Обнаружено увеличение
полости турецкого седла, разрушение его спинки. Нейроофтальмолог выявил
атрофию дисков зрительных нервов и битемпоральную гемианопсию.
Сформулируйте предположительный диагноз заболевания.
A. Опухоль III желудочка.
B. *Опухоль гипофиза.
C. Опухоль зрительного нерва.
D. Опухоль мозолистого тела.
E. Опухоль шишковидной железы.
10 Больной, 52-х лет обратился к врачу с жалобами на приступы судорог в
правых конечностях, которые появились 2 года назад. На протяжении первого
года было два приступы, после которых возникала головная боль, слабость в
правой руке до 30 мин. Последние 6 месяцев тревожат частые приступы с
судорогами и потерей сознания, которым предшествуют онемения, а затем
судороги в правой руке. 20 лет назад лечился по поводу сотрясения головного
мозга. При осмотре у больного отмечается преобладания сухожильных и
периостальных рефлексов справа, снижение болевой чувствительности справа,
незначительное отставание правой руки при проведении пробы Баре. При
осмотре окулиста выявлен отек дисков зрительных нервов. Причиной
заболевания наверняка является:
A. Артерио-венозная мальформация.
B. Гидроцефалия;
C. Менингоэнцефалит
D. Последствия черепно-мозговой травмы
E. *Опухоль головного мозга
11 Больная 42 лет поступила в клинику с жалобами на головную боль, которая
усиливается в утренние часы и сопровождается рвотой, покачиванием при
поступи, отсутствие слуха на правое ухо. При изменении положения тела
отмечает “потемнение” перед глазами. Болеет около 5 лет. Сначала появился
шум в правом усе, обследовалась и лечилась у ЛОР специалистов, улучшения
не отметила. Начал снижаться слух на правое ухо. Два года назад наступила
глухота на правое ухо. Последний год начали тревожить головные боли в
предутренние часы. Сегодня головная боль постоянная, появилась
вышеупомянутая симптоматика. Определите вид поражения головного мозга.
A. Менингоэнцефалит;
B. *Невринома слухового нерва
C. Неврит слуховых нервов
D. Недостаточность кровообращения в вертебро-базилярной системе.
E. Отосклероз
12 Ребенка 8-ми лет на протяжении 3-х недель тревожит рвота
преимущественно в предутренние часы и при резком изменении положения
головы. При осмотре, вынужденное положение головы (наклон вправо),
отмечается двусторонний горизонтальный позиционный нистагм и
неустойчивость в позе Ромберга. На глазном дне — отек дисков зрительных
нервов. Наиболее вероятным диагнозом у ребенка является:
A. Гастрит
B. Глистна инвазия
C. Менингоэнцефалит
D. *Опухоль IV желудочка
E. Хронический холецистит
13 Больная 40 лет жалуется на снижение зрения на правый глаз, выпячивание
правого глазного яблока, периодическая головная боль преимущественно
утром, снижение памяти. Объективно: экзофтальм справа, острота зрения
справа — 0,05, слева — 1,0. На глазном дне — первичная атрофия зрительного
нерва справа, отек диску зрительного нерва слева. Какой патологией
обусловленная данная клиника:
A. Аневризмой сосудов головного мозга
B. Каротидно-кавернозным соустьем
C. *Опухоль передней черепной ямы
D. Опухолью орбиты
E. Тиреотоксикозом
14 У больной 35 лет прекратились менструации, стала снижаться острота
зрения. На протяжении 2 лет зрение неуклонно ухудшалось, появилось
ограничение полей зрения, головные боли распирающего характера. На
краниограммах усиление сосудистого рисунка, увеличение турецкого седла.
Ваш предположительный диагноз.
A. *Аденома гипофиза
B. Базальный арахноидит
C. Опухоль затылочной доли
D. Опухоль лобной доли
E. Опухоль височной доли
15 Больная 45 лет обратилась с жалобами на постоянные головные боли,
пошатывание, снижение слуха справа. В последнее время появился «туман»
перед глазами. Считает себя больной в течение 4 лет, когда появился шум в
правом ухе, слух постепенно снижался, присоединились головные боли. Ваш
предположительный диагноз?
A. Арахноидит мосто-мозжечкового угла
B. *Невринома слухового нерва справа
C. Опухоль правого полушария мозжечка
D. Опухоль правой височной доли
E. Опухоль правой лобной доли
16 Больной 63 лет обратился в клинику по настоянию сына, жалоб не
предьявляет, со слов сына стал агрессивным, неряшливым, периодически
возбужденным. При осмотре: злобен, некритичен, склонен к плоским остротам.
На глазном дне симптом Фостер-Кеннеди. Ваш предположительный диагноз?
A. Болезнь Альцгеймера
B. Дисциркуляторная энцефалопатия
C. *Опухоль базальных отделов лобной доли
D. Опухоль теменной доли
E. Психическое заболевание
17 В клинику обратилась мать с 10–летним сыном. У ребенка
преждевременное физическое и половое развитие, мутация голоса. На глазном
дне – застой дисков зрительных нервов. На краниограммах – выраженные
“пальцевые” вдавления. Каким заболеванием страдает ребенок?
A. Глиобластома правой височной доли
B. Олигодендроастроцитома полюса височной доли
C. Опухоль ствола мозга
D. *Пинеалома
E. Эпендимома 3 желудочка
18 У больной 40 лет жалобы на общие судорожные припадки, без ауры, с
поворотом головы влево, с тоническими судорогами. При осмотре - легкая
пирамидная недостаточность слева, симптомы орального автоматизма. На
глазном дне - застойные диски зрительных нервов, справа более выраженный.
Определите предварительный диагноз.
A. Опухоль 3 желудочка
B. Опухоль височной доли
C. *Опухоль правой лобной доли
D. Поздняя эпилепсия
E. Преходящие нарушения мозгового кровообращения
19 У больной 50 лет жалобы на появление впервые в жизни общих
судорожных припадков без ауры. Страдает гипертонической болезнью 2ст.
При компьютерной томографии выявлен единичный метастаз в головной мозг,
первичный процесс не установлен. Назовите наиболее вероятный источник
метастазирования?
A. Легкие
B. Матка
C. *Молочные железы
D. Печень
E. Почки
20 В клинику обратилась больная 45 лет с жалобами на головную боль,
приступы расстройства зрения в виде мелькающей сетки и ”затуманивания”,
обонятельные галлюцинации, кратковременные утраты сознания без судорог,
эпизоды дереализации ситуации. На глазном дне – застой дисков зрительных
нервов. Ваш предварительный диагноз?
A. *Опухоль височной доли
B. Опухоль затылочной доли
C. Поздняя эпилепсия
D. Преходящее нарушение мозгового кровообращения
E. Психическое заболевание
21 Ребенок 5 лет жалуется на интенсивную головную боль по утрам, рвоту на
высоте головной боли, изменение походки. При осмотре спонтанный
горизонтальный нистагм, мышечная гипотония, статическая атаксия, на
краниограммах
выраженные
пальцевые
вдавления.
Определите
предварительный диагноз
A. Врожденная гидроцефалия.
B. Опухоль 3-го желудочка
C. *Опухоль червя мозжечка
D. Рассеянный склероз
E. Хронический арахноэнцефалит
22 У больного 51 года 2 месяца назад появились странности в поведении, стал
неопрятен мочой. Наросли дезориентировка в месте, времени, собственной
личности, появились легкие речевые нарушения. На глазном дне застой на
одном глазу, атрофия зрительного нерва на другом. Предположительный
диагноз?
A. Абсцесс головного мозга
B. Болезнь Альцгеймера
C. Опухоль гипофиза
D. Опухоль затылочной доли головного мозга
E. *Опухоль лобной доли головного мозга
23 Больная 48 лет жалуется на головные боли, нарастающие в своей
интенсивности в течение 1,5 месяцев, рвоту по утрам, прогрессирующий
левосторонний гемипарез с гемигипалгезией. На глазном дне застойные диски
зрительных нервов. 6 лет тому назад была прооперирована по поводу
меланомы кожи спины. Предположительный диагноз?
A. Абсцесс головного мозга
B. *Метастатическое поражение головного мозга
C. Нарушение мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой
артерии справа
D. Опухоль мозжечка
E. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
24 Больной 41 года в течение последних 5 лет отмечает постепенное
укрупнение носа, губ, пальцев кистей рук и стоп. Ухудшилось зрение,
снизилось половое чувство. На рентгенограмме – углубление, расширение
полости турецкого седла, пороз его спинки. Какой диагноз у больного?
A. Оптико-хиазмальный арахноидит
B. *Опухоль гипофиза
C. Опухоль лобной доли головного мозга
D. Опухоль надпочечника
E. Пинеалома
25 Больному 8 лет с подозрением на опухоль червя мозжечка на высоте резкой
головной боли произведена спинномозговая пункция. Во время пункции
развились нарушение дыхания, пульса, патологические стопные знаки с двух
сторон. Как называется описанный синдром?
A. Гипертензионно-ликворный синдром
B. Гипертонический криз
C. *Криз Брунса
D. Острое нарушение мозгового кровообращения
E. Синдром Фостер Кеннеди
26 Больная, 49 лет, в течение 7 лет страдает генерализованными
эпиприпадками с аурой в виде вкусовых и слуховых галлюцинаций.
Постепенно нарос левосторонний гемипарез с гемигипалгезией. На глазном
дне застойные диски зрительных нервов. ЭхоЭГ – дислокация срединных
структур влево на 6 мм. Какой предположительный диагноз?
A. Хронический лептоменингит
B. Опухоль гипофизарной области
C. Опухоль затылочной доли
D. Опухоль мозжечка
E. *Опухоль правой височной доли
27 У больного 65 лет, прооперированного по поводу карциномы левого легкого
месяц тому назад, стали нарастать головные боли, шаткость при ходьбе,
мышечная слабость, поперхивание при приеме жидкой пищи. Отмечены
выраженные мозжечковые симптомы, застойные диски зрительных нервов.
Предположительный диагноз?
A. Дисциркуляторная энцефалопатия
B. *Метастатическая опухоль задней черепной ямки
C. Нарушение мозгового кровообращения
D. Опухоль лобной доли головного мозга
E. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
28 У мальчика 10 лет с признаками ускоренного полового развития появились
и стали нарастать головные боли, снижение слуха на оба уха. При осмотре –
парез взора вверх, нистагм при взгляде в стороны и вверх с ротаторным
компонентом, угнетение роговичных рефлексов. Какой предположительный
диагноз?
A. Оптикохиазмальный арахноидит
B. Опухоль боковых желудочков
C. Опухоль мозжечка
D. *Опухоль шишковидной железы
E. Эндокринопатия
29 У больной 49 лет в течение 5 лет жалобы на шум в левом ухе,
прогрессирующее снижение слуха слева. На фоне усилившейся головной боли
стали нарастать шаткость при ходьбе, снижение зрения, изменился тембр
голоса, появились признаки поражения VII, IX, X, XII черепных нервов слева.
Предположительный диагноз?
A. Арахноидит мосто-мозжечкового угла
B. Дисциркуляторная энцефалопатия
C. *Опухоль VIII пары черепных нервов (невринома)
D. Опухоль лобной доли головного мозга
E. Опухоль мозжечка
30 Больной Р. обратился к врачу с жалобами на нарастающую слабость в ногах,
сначала в стопах, затем в голенях с императивными позывами к
мочеиспусканию. Появились головные боли, усиливающиеся по утрам,
тошнота, рвота, туман перед глазами. На ЭЭГ очаг патологической активности
в теменных отделах головного мозга, с двух сторон. На глазном дне застойные соски зрительных нервов. Какой предположительный диагноз?
A. Дисциркуляторная энцефалопатия
B. Миелит
C. *Опухоль головного мозга
D. Опухоль спинного мозга
E. Острое нарушение мозгового кровообращения
31 У больного наблюдается дисфагия, дисфония, дизартрия, выпадение
глоточного рефлекса слева и центральный парез конечностей. Где очаг
поражения?
A. Средний мозг слева
B. Варольев мост справа
C. Внутренняя капсула справа
D. *Продолговатый мозг слева
E. Внутренняя капсула слева.
32 У больного наблюдается расходящееся косоглазие, нарушение движения
глазного яблока вверх и вниз слева и центральный парез конечностей справа.
Где очаг поражения?
A. *Средний мозг слева
B. Варольев мост справа
C. Внутренняя капсула справа
D. Продолговатый мозг слева
E. Внутренняя капсула слева.
33 У больного наблюдается нарушение координации в правых конечностях
(динамическая атаксия). Где очаг поражения?
A. Левое полушарие мозжечка
B. Червь мозжечка
C. *Правое полушарие мозжечка
D. Задние канатики спинного мозга
E. Верхняя лобная извилина.
34 У больного наблюдается покачивание в позе Ромберга, атаксическая
походка. Где очаг поражения?
A. Левое полушарие мозжечка
B. *Червь мозжечка
C. Правое полушарие мозжечка
D. Задние канатики спинного мозга
E. Верхняя лобная извилина.
35 Нарушена координация движения нижних конечностей, резко ухудшается
при закрытых глазах, кроме того выявляется нарушение мышечно-суставного
чувства. Где очаг поражения?
A. Ллевое полушарие мозжечка
B. Червь мозжечка
C. Правое полушарие мозжечка
D. *Задние канатики спинного мозга
E. Верхняя лобная извилина.
36 Больной не может стоять и ходить (астазия – абазия). Где очаг поражения?
A. Левое полушарие мозжечка
B. Червь мозжечка
C. Правое полушарие мозжечка
D. *Задние канатики спинного мозга
E. Верхняя лобная извилина
37 У больного выявляется нарушение поверхностной чувствительности справа
по проводниковому типу, глубокой чувствительности также по
проводниковому типу – слева. Кроме того слева выявляется центральный парез
ноги. Где очаг поражения?
A. Поперечное поражение спинного мозга ниже шейного утолщения
B. Половинное (справа) поражение спинного мозга
C. *Половинное (слева) поражение спинного мозга
D. Конский хвост
E. Конус спинного мозга.
38 У больного выявляется нижний спастический парапарез, острая задержка
мочи, расстройство чувствительности по проводниковому типу. Где очаг
поражения?
A. Поперечное поражение спинного мозга ниже шейного утолщения
B. Половинное (справа) поражение спинного мозга
C. *Половинное (слева) поражение спинного мозга
D. Конский хвост
E. Конус спинного мозга.
39 У больного выявляется периферический парез стоп, императивные позывы к
мочеиспусканию, расстройство чувствительности в области промежности и
медиальной поверхности бедер. Где очаг поражения?
A. Поперечное поражение спинного мозга ниже шейного утолщения
B. Половинное (справа) поражение спинного мозга
C. Половинное (слева) поражение спинного мозга
D. *Конский хвост
E. Конус спинного мозга.
40 У больного наблюдается истинное недержание мочи, нарушение
чувствительности в области промежности и вокруг синуса. Где очаг
поражения?
A. Поперечное поражение спинного мозга ниже шейного утолщения
B. Половинное (справа) поражение спинного мозга
C. Половинное (слева) поражение спинного мозга
D. Конский хвост
E. *Конус спинного мозга.
41 У больной после физической нагрузки возникла резкая боль в шее,
отдающая в левую руку до IV и V пальцев кисти. Боль усиливается при
движениях. Выявлено снижение болевой чувствительности на кисти в области
IV и V пальцев, по внутренней поверхности предплечья и плеча. Снижен
рефлекс с трехглавой мышцы. Мышечная слабость в кисти. Поражение какого
корешка описано?
A. С4
B. С5
C. С6
D. С7
E. *С8
42 Больной штангист. После трехмесячного периода болей в пояснице
появилась боль по задней поверхности правых бедер и голени, на подошвенной
поверхности стопы. Боль усиливалась при движениях. Зоне болей
соответствовала зона болевой гипестезии. Выпал ахиллов рефлекс с этой же
стороны. Появилась слабость в подошвенных сгибателях. Назовите
пораженный корешок:
A. L3,
B. L4,
C. L5,
D. *S1,
E. Поражение конского хвоста.
43 У больного в момент подъема тяжести возникла сильная боль в нижних
отделах поясничной области, крестце, ощущение прохождения электрического
тока по ногам, онемение в них. Из-за развившейся слабости в ногах упал. Не
мог мочиться. Объектиовно – грубый вертебральный синдром, симптом Ласега
с 2- сторон - 30, плегия в стопах. Гипалгезия с L5 по проводниковому типу.
Ваш диагноз?
A. Сдавление корешка L5,
B. Сдавление корешка S1,
C. *Сдавление конского хвоста,
D. Полиневрит,
E. Поражение конуса.
44 Мужчина 45 лет, грузчик, жалуется на боли в пояснице и правой
ноге. Эта симптоматика держится 2 месяца, после курса консервативной
терапии не уменьшилась. Объективно: динамика позвоночника в
поясничном отделе ограниченная, симптом Лассега "+" справа. Коленные
рефлексы D=S, живые. Ахилловы: S>D, справа резко снижены. Какое
обследование надо выполнить больному для уточнения диагноза?
A. *Магнитно-резонансную томографию поясничного отдела
B. Миелографию
C. Рентгенографию позвоночника
D. Электромиографию мышц ног
E. Реовазографию ног
45 Больной К., 47 лет страдает гипертонической болезнью, тяжелая форма,
кризовое течение. Внезапно ощутил интенсивную головную боль в
затылке, шее, была рвота, нарушения зрения, спутанность сознания,
судороги, АД 230/130 мм. рт.ст. Какое осложнение гипертонического криза
может быть у больного?
A. *Субарахноидальное кровоизлияние
B. Ишемический инсульт.
C. Энцефалопатия.
D. Геморрагический инсульт.
E. Транзиторная ишемическая атака.
46 Женщина С. 31 год. Два года назад появилась головная боль, прогрессирует
ухудшение памяти, утомляемость, раздражительность. В течение последних 3
месяцев периоды заторможенности, тяжело отвечать на вопросы. В течение
последних 6 часов генерализованные судорожные приступы, сознание не
возобновляется. Назначьте первоочередное обследование.
A. *Эхоецефалограмма
B. Реоэцефалограма
C. Клинический анализ крови
D. Электроэнцефалограмма
E. Общий анализ мочи
47 Горнорабочий очистительного забоя, 37 лет, после длительного
вынужденного согнутого положения туловища в шахте ощутил интенсивную,
стреляющего характера боль в поясничном отделе позвоночника , которая
распространялась вниз в левую ногу к подколенной ямке. Движения
позвоночника в поясничном участке резко ограниченны. Положительный
симптом Лассега слеза. Пальпаторная болезненность парэвертебральных точек
L5 - S1. Сухожильные рефлексы на нижних конечностях - снижен левый
ахиллов рефлекс. Гипотония мышц левого бедра и голени. Установите
предварительный клинический диагноз.
A. * Пояснично - крестцовая радикулопатия
B. Люмбаго
C. Спинальный инсульт
D. Перелом поясничного позвонка
E. Левосторонняя люмбоишиалгия
48 У больного, 45 лет, во время поднятия тяжелого предмета перед собой
возникла острая
стреляющая
боль
в
пояснично-крестцовом отделе
позвоночника с иррадиацией в нижние конечности. Потом возник парез стоп,
нарушение функции тазовых органов. Какова причина неврологических
нарушений?
A. * Смещение межпозвоночного диска L4 -L5 с секвестрацией
B. Нарушение кровоснабжения в нижній дополнительной радикуломедулярной артерии.
C. Тромбоз передней спинальной артерии.
D. Гематомиелия на уровне Тh2 - L1 позвонков.
E. Компрессионный перелом тела L2 позвонка.
49 У больного во время сгибания туловища появилась
острая боль
в
пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба с иррадиацией в нижние
конечности, слабость стоп, онемение в области
промежности, нарушение
мочеиспускания. Объективно: напряжение поясничных мышц, положительный
симптом Лассега с 2-х сторон периферический парез стоп, гипестезия в
зногенитальной области. В какое отделение следует госпитализировать больного?
A. * Ургентно в нейрохирургическое.
B. Планово в нейрохирургическое,
C. Ургентно в неврологическое.
D. Планово в неврологическое.
E. Ургентно в ортопедическое.
50 Больная, 50 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в пояснично
крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности правого
бедра и задне-наружной поверхности голени кстопе. Объективно: напряжение
поясничных паравертебральных мышц, гипестезия по внешней поверхности
правой, голени, внешнего края стопы, ахилловый рефлекс справа отсутствует.
Какая причина неврологических нарушений?
A. * Смещение межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе.
B. Смещение межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника.
C. Смещение межпозвонкового ДИСКИ шейном отделе позвоночника.
D. Внутримозговая опухоль в области поясничного утолщения.
E. Тромбоз передней спинальной артерии.
51 Больной, 50 лет, в результате внезапного сгибания, с последующим резким
разгибанием головы во время дорожно-транспортного происшествия почувствовал
боль в шее с иррадиацией по латеральной поверхности правого плеча. Во время
обследования выявлена зона гипестезии по лучевой поверхности правого
предплечья, в области указательного и среднего пальцев, выпадение разгибательнолоктевого рефлекса справа. Укажите наиболее возможный диагноз?
A. *Травматическая радикулопатия ("хлыстовая" травма).
B. Ушиб спинного мозга.
C. Гематомиелия.
D. Компрессия спинного мозга эпидуральной гематомой.
E. Компрессия спинного мозга осколками позвонка.
52 Больной 53 лет на протяжении 10 лет периодически лечился по поводу
болевого синдрома е пояснично-крестцовом отделе позвоночника. После сеанса
мануальной терапии развился грубый парез обоих стоп, анестезия
в
аногенитальной зоне, по наружно-боковой
поверхности бедер, голеней и
тазовые нарушения. По данным компьютерной
томографии
протрузия
межпозвонкового диска L5 - S1 в позвоночный канал на 12 мм. Какое
лечение необходимо срочно назначить больному?
A. * Хирургическое вмешательство
B. Мануальную терапию
C. Массаж, лечебную терапию
D. Дегидратационную терапию
E. Санаторно - курортное лечение
53 Больная 25 лет в состоянии эпистатуса доставлена в реанимационное
отделение. При осмотре: уровень сознания - сопор, периодически возникают
тонико-клонические судороги. Во время транспортирования в/в
неоднократно
вводился диазепам. Какая тактика неотложной помощи?
A. *Вводный и ингаляционный наркоз
B. Карбамазепин
C. Депакин
D. Сернокислая магнезия
E. Феназепам
54 У больного, 45 лет, во время поднятия перед собой тяжелого предмета
возникла острая стреляющая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
с иррадиацией в нижние конечности. Потом развилась слабость стоп, нарушение
функции тазовых органов. Какова причина неврологических нарушений?
A. * Смещение межпозвонкового диска L4 -L5 с секвестрацией.
B. Нарушение кровоснабжения в нижней дополнительной радикуло- медулярной
артерии.
C. Тромбоз передней спинальной артерии.
D. Гематомиелия
E. Ушиб спинного мозг
55 Больной, 50 лет, в результате внезапного сгибания, с последующим резким
разгибанием головы во время дорожно-транспортного происшествия
почувствовал боль в шее с иррадиацией по латеральной поверхности правого
плеча. Во время обследования выявлена зона гипестезиипо лучевой
поверхности правого предплечья, а области указательного и среднего пальцев,
выпадение разгибательно-локтевого рефлекса справа. Укажите наиболее
возможный диагноз?
A. * Травматическая радикулопатия ("хлыстовая" травма).
B. Ушиб спинного мозга.
C. Гематомиелия.
D. Компрессия спинного мозга эпидуральной гематомой.
E. Компрессия спинного мозга осколками позвонка.
56 Больная, 50 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по задней поверхности правого
бедра и задне - наружной
поверхности голени к стопе. Объективно:
напряжение поясничной мускулатуры, гипестезия по внешней поверхности
правой голени, внешнего края стопы, ахилловый рефлекс справа отсутствует.
Какая причина неврологических нарушений?
A. * Смещение межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе.
B. Смещение межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника.
C. Смещение межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника.
D. Внутримозговая опухоль в области поясничного утолщения.
E. Тромбоз передней спинальной артерии.
57 У больного в момент наклона туловища появилась острая боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией в нижние конечности, слабость стоп,
онемение в области промежности, нарушение мочеиспускания. Объективно:
напряжение поясничных мышц, положительный симптом Лассега с 2-х сторон,
периферический парез стоп, гипестезия аногенитальной области, В какое
отделение следует госпитализировать больного?
A. * Ургентно в нейрохирургическое.
B.
C.
D.
E.
Планово в нейрохирургическое.
Ургентно в неврологическое.
Планово в неврологическое.
Ургентно в ортопедическое.
58 Больная 32 лет пожаловалась на резкую головную боль, утратила сознание,
упала. Врач скорой помощи отметил тяжелое состояние больной, сопор,
менингеальный синдром. В стационаре - при люмбальной пункции - ликвор
кровянистый, ликворное давление
260
мм.
вод.
ст.
Поставьте
предварительный диагноз.
A. *Геморрагический инсульт (субарахноидальное кровоизлияние)
B. Опухоль головного мозга
C. Менингоэнцефалит
D. Ишемический инсульт
E. Черепно-мозговая травма
59 Больной 54 лет страдает гипертонической болезнью на протяжении 10 лет
(АД 200/120 мм. рт. ст., 180Л10 мм. рт. ст.). На протяжении последнего года у
больного периодически
возникала
слабость
в правых конечностях,
онемение правой половины тела, нарушение речи. При этом сознания больной
не терял, головной боли не отмечал. После консервативного лечения состояние
улучшалась, неврологическая симптоматика регрессировала. Два дня назад
состояние
больного
ухудшилось, появилась очаговая симптоматика
поражения левой гемисферы. Больной с трудом вступает в контакт. Установите
предварительный диагноз.
A. * Инсульт ишемического характера
B. Опухоль головного мозга
C. Абсцесс головного мозга
D. Арахноидит
E. Последствия черепно-мозговой травмы
60 Больная 55 лет обратилась по поводу постоянной головной боли. Три
года назад лечилась от мелкоклеточного рака правого легкого. При осмотре
обращает на себя внимание косоглазие. Какую патологию мозга надо
исключить прежде всего?
A. *Метастазы
B. Дисциркуляторную энцефалопатию
C. Постхимиотерапевтическую энцефалопатию
D. Церебральный арахноидит
E. Острое нарушение мозгового кровообращения
61 Женщина 55 лет, ударилась головой во время работы в быту, кратковременно
теряла
сознание,
была
рвота.
В неврологическом статусе
лёгкое
оглушение, слабость, отведение и конвергенция с двух сторон. Нистагм в крайних
отведениях. Грубой неврологической симптоматики нет. Сформулируйте
предварительный диагноз.
A.
B.
C.
D.
E.
*Сотрясение головного мозга.
Ушиб головного мозга I степени.
Ушиб головного мозга, внутричерепная гематома.
Ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние.
Посттравматический менингоэнцефалит.
62 Молодой человек 27 лет, при падении ударился затылочной областью
головы, терял сознание. Около 3-х часов имело место удовлетворительное
состояние, затем
состояние
ухудшилось. Появилась анизокория D>S,
анизорефлексия S>D. Центральный гемипарез слева, брадикардия 42 в 1мин.
Сформулируйте предварительный диагноз.
A. *Ушиб головного мозга со сдавленней внутричерепной гематомой.
B. Ушиб головного мозга I степени.
C. Сотрясение головного мозга.
D. Ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние.
E. Посттравматический менингоэнцефалит.
63 У молодого человека через 3 часа после травмы появилась брадикардия 45 в
1мин., анизокория D>S, гемигиперрефлексия S>D, гемигипэстезия слева,
судорожный синдром. Какой наиболее точный метод обследования следует
применить для уточнения характера процесса?
A. *АКТ головного мозга.
B. Рентгенография черепа.
C. Электроэнцефалография.
D. Эхо-энцефалография.
E. Люмбальная пункция.
64 У больного после удара головой появилась общемозговая симптоматика,
тошнота, рвота, очаговая симптоматика - гемигиперрефлексия S>D,
гемигипэстезия слева, выраженный менингеальный синдром. На рентгенографии
черепа патологии не выявлено. На КТ патологии не выявлено. Какой метод
обследования позволит уточнить и подтвердить диагноз?
A. *Люмбальная пункция.
B. Эхо-энцефалография
C. Электроэнцефалография.
D. Ангиография.
E. Пневмоэнцефалография
65 У ребёнка после падения на затылок появилась глухота на правое ухо,
периферический паралич правого лицевого нерва, истечение прозрачной
жидкости из правого слухового прохода. Рассеянная неврологическая
симптоматика. Сформулируйте предварительный диагноз.
A. *Ушиб головного мозга, перелом основания черепа.
B. Сотрясение головного мозга.
C. Ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние.
D. Посттравматический менингоэнцефалит.
E. Менингоэнцефалит.
66 Больной находился в клинике нейрохирургии вследствие черепно-мозговой
травмы, перелома височной кости справа. Через 12 часов после травмы
состояние больного ухудшилось появилась анизокория D>S, нарушение
сознания, судороги. Чем обусловлено ухудшение состояния больного?
A. *Эпидуральной гематомой.
B. Менингоэнцефалитом.
C. Возникновением инсульта.
D. Абсцессом головного мозга.
E. Отеком головного мозга.
67 Молодой человек, во время работы, упал с высоты 3 метров, терял сознание,
беспокоит головная боль, тошнота, рвота. На рентгенографии черепа в 2-х
проекциях выявлен вдавленный перелом теменной области со смещением
костных отломков. Какой вид лечения показан больному.
A. *Оперативное вмешательство.
B. Противовоспалительная терапия.
C. Гемостатическая терапия.
D. Люмбальная пункция.
E. Консервативная терапия.
68 Больной упал, ударился головой, имела место потеря сознания, тошнота,
рвота. Через 6 часов появился пульсирующий шум в правой половине головы.
Гиперемия и отек слизистой правого глаза, экзофтальм справа. Появилась
слабость в левых конечностях. Чем обусловлена клиническая картина
заболевания.
A. *Каротидно-кавернозным соустьем.
B. Ушибом головного мозга.
C. Внутричерепной гематомой.
D. Гидромой.
E. Сотрясением головного мозга.
69 Ребенок во время игры упал, потерял сознание, была тошнота, рвота.
Доставлен в приемное отделение нейрохирургии с жалобами на тошноту,
рвоту, головную боль, общую слабость. В неврологическом статусе очаговой
симптоматики поражения ЦНС нет. Какой Ваш предварительный диагноз?
A.
B.
C.
D.
E.
*Сотрясение головного мозга.
Ушиб головного мозга.
Менингоэнцефалит.
Субарахноидальное кровоизлияние.
Внутричерепная гематома.
70 Больная П., 27 лет после переохлаждения отметила перекос лица вправо,
сухость левого глаза, затруднення при приеме еды, повышения температуры до
37,9°С. Объективно: Не может нахмурить лоб и закрыть глаз слева. Згладженисть
левой носогубной складки. Губы плотно не смыкаются. Отсутствует левый
надбровный рефлекс. Кровь: лейкоцитов-10*109/л, ШЗЕ-18 мм/год. Ваш диагноз?
A. *Острый неврит лицевого нерва
B. Невралгия тройничного нерва
C. Невралгия язико-глоточного нерва
D. Ишемический инсульт
E. Энцефалит
71 У женщины 50 лет после переохлаждения возникли сильные боли в правой
половине головы и лице. Через 2 дня появились высыпания на передней
поверхности волосистой части головы, на лбу, верхней веке. Чувствительность
в участке высыпаний снижена. О каком заболевании следует подумать?
A. Невралгия тройничного нерва
B. Псориаз
C. Дерматит
D. *Герпетический ганглионит
E. Алергия
72 Женщина, 50 лет, жалуется на нападения острой боли в правой половине
лица, которое возникает во время разговора, жевания, притрагивания справа от
крыльев носа длительностью 10-15 с. Во время нападения наблюдается спазм
мимических мышц правой половины лица, кожа этой половины лица
гиперемирована. Между нападениями в неврологическом статусе отмечается
болезненность во время пальпации инфраорбитальной точки справа,
повышение чувствительности в участке верхней челюсти. Имеются кариозные
зубы. Другой патологии не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз ?
A. Неврит лицевого нерва
B. *Невралгия тройничного нерва
C. Гемикрания (мигрень)
D. Хронический гайморит
E. Диффузный пульпит
73 Больная С., 36 лет жалуется на резкие боли в области миндалин из
ирадиацией в левую заушную область, которые усиливаются при глотании,
нарушение вкуса на задней трети языка. Ваш диагноз ?
A.
B.
C.
D.
E.
*Невралгия язико-глоточного нерва
Нейропатия лицевого нерва
Невралгия тройничного нерва
Нейропатия подязычного нерва
Невралгия верхнегортанного нерва
74 Повреждение поясничного отдела (LІІІ- LІУ) слева в результате прямой
травмы. Какая наиболее правильная первая квалифицирована медицинская
помощь ?
A. Електрофорез новокаина
B. Иммобилизация корсетом
C. Введение наркотических средств
D. *Обезболивание в месте перелома
E. Постельный режим
75 Мужчина 27 лет нырнул в воду и потерял сознание. После прихода в себя
оказалось, что у него парез конечностей, тонус мышц низкий, сухожилные
рефлексы не вызываются, симптом Бабинского с обеих сторон. Все виды
чувствительности нарушены на уровне СV- СVII. Какой наиболее вероятный
диагноз ?
A. Нарушение спинального кровообращения
B. *Травма спинного мозга
C. Субарахноидальное кровоизлияние
D. Сотрясение головного мозга
E. Ушиб головного мозга
76 Больной К. бригадой скорой помощи доставленный в приемное
отделение после выпадения из 2-го этажа. Какие жалобы больного со
спинальной травмой самые характерные для сотрясения спинного мозга ?
A. Задержка мочеиспускания
B. Парестезии в ногах
C. *Переходящая слабость ног
D. Недержание мочи
E. Задежка стула
77 Больного Б. доставлено в нейрохирургическое отделение. Нейрохирургом
виставленно диагноз ушиб спинного мозга Какой самый частый признак ушиба
спинного мозга ?
A. Нарушение дыхания
B. Проводниковые нарушения чувствительности
C. Нарушение мочеиспускания
D. *Парези конечностей
E. Недержание стула.
78 Больной К. поступил в нейрохирургическое отделение с ушибом спинного
мозга, имеет слабость в ногах и частое мочеиспускание. Какая особенность
ухода за ним в ночное время ?
A. Не давать снотворного на ночь
B. Поставить катетер.
C. Поместить в палату вблизи туалета.
D. Дать снотворное.
E. *Обеспечить судном.
79 Больного
Б.
скорой
медицинской
помощью
доставленно
в
нейрохирургическое отделение. У больного ушыб спинного мозга. Возник
периферичный парез голеней и стоп. Какое положение в кровати следует
придать ногам?
A. Разогнуто в суставах.
B. Согнуто в коленных суставах.
C. Такое, чтобы не свисали стопы.
D. *З валиком под коленными суставами.
E. Неважно
80 Больной с ушибом спинного мозга не может ходить через слабость в ногах и
задержку мочеиспускания. Какие особенности ухода за ним ?
A. Обеспечить судном.
B. Выяснить как долго не мочился
C. Пропальпировать мочевой пузырь.
D. *Поставить катетер.
E. Вызывать уролога.
Вопросы к рисункам
1
A.
B.
C.
D.
E.
Процесс проверки какого рефлекса изображен на рисунке? (Рис.Fig._1)
Брудзинского
*Кернига
Оппенгейма
Россолимо
Пуссепа
2 Какую клиническую форму ЧМТ отображает данная томограмма?
(Рис.Fig._2)
A. *Ушиб головного мозга
B. Сотрясение головного мозга
C. Геморрагический инсульт
D. Ишемический инсульт
E. Субарахноидальное кровоизлияние
3
A.
B.
C.
D.
E.
Что визуализируется на данной томограмме? (Рис.Fig._3)
Субдуральная гематома
Ушиб головного мозга
Абсцесс мозга
*Епидуральная гематома
Геморрагический инсульт
4
A.
B.
C.
D.
E.
Назовите метод обследования. (Рис.Fig._4)
Магнитно-резонансная томография
*Комп’ютерная томография
Позитронно-эмиссионная томография
3D-КТ
Сцинтиграфия
5 Какой буквой обозначено вклинивание в большое затылочное отверстие?
(Рис.Fig._5)
A. а
B. b
C. c
D. d
E. *e
6
A.
B.
C.
D.
E.
Какая патология изображена на рисунке? (Рис.Fig._6)
Епидуральная гематома
*Субдуральная гематома
Внутримозговая гематома
Субарахноидальное кровоизлияние
Ушиб головного мозга тяжелой степени
7
A.
B.
C.
D.
E.
Назовите метод обследования. (Рис.Fig._7)
*Краниография в прямой проекции
Спондилография
Краниография в боковой проекции
Краниография в переднебоковий проекции
Контрастная рентгенография
8
A.
B.
C.
D.
E.
Что вы видите интраоперационно? (Рис.Fig._8)
Линейный перелом черепа
*Вдавленный перелом черепа
Перелом основания черепа
Сдавление головы
Расхождение костных швов
9 Проведите интерпретацию КТ-обследования. (Рис.Fig._9)
A. Отек мозга
B.
C.
D.
E.
Диффузное аксональное повреждение
Окклюзионная гидроцефалия
Неокклюзионная гидроцефалия
*Патологии нет
10 Назовите метод обследования. (Рис.Fig._10)
A. *Магнитно-резонансная томография
B. Комп`ютерная томография
C. Позитронно-эмисионная томография
D. 3D-КТ
E. Сцинтиграфия
11 Назовите метод обследования. (Рис.Fig._11)
A. *Церебральная ангиография
B. КТ-ангиография
C. Субтракционная ангиография
D. Краниография в боковой проекции
E. Суперселективная ангиография средней мозговой артерии
12 Что изображено на рисунке? (Рис.Fig._12)
A. *Мешотчатая аневризма
B. Фузиформная аневризма
C. Артерио-венозная мальформация
D. Кавернома
E. Каротидно-кавернозное соустье
13 Какой тип нарушения мозгового кровообращения изображен на рисунке?
(Рис.Fig._13)
A. Геморрагический инсульт
B. *Ішемический инсульт
C. Геморрагический инфаркт мозга
D. Гемореологический инсульт
E. Атеротромботический инсульт
14 Интерпретируйте церебральную ангиограмму. (Рис.Fig._14)
A. Мешотчатая аневризма
B. Веретенообразная аневризма
C. *Артериовенозная мальформация
D. Кавернома
E. Каротидно-кавернозное соустье
15 Под каким номером находится аневризма? (Рис.Fig._15)
A. 1
B. 2
C. 3*
D. 4
E. Аневризмы нет
16 Что изображено на рисунке? (Рис.Fig._16)
A. Мешотчатая аневризма
B. Фузиформная аневризма
C. Артериовенозная мальформация
D. Каротидно-кавернозное соустье
E. *Нормальное микроциркуляторное русло
17 Что изображено на рисунке? (Рис.Fig._17)
A. Мешковина аневризма
B. Фузиформная аневризма
C. *Артериовенозная мальформация
D. Каротидно-кавернозное соустье
E. Нормальное микроциркуляторное русло
18 Интерпретируйте церебральную ангиограму. (Рис.Fig._18)
A. *Мешотчатая аневризма
B. Фузиформная аневризма
C. Артериовенозная мальформация
D. Каротидно-кавернозное соустье
E. Нормальное микроциркуляторное русло
19 Интерпретируйте МРТ. (Рис.Fig._19)
A. *Опухоль гипофиза
B. Опухоль мосто-мозочкового угла
C. Кровоизлияние в базальные ганглии
D. Невринома слухового нерва
E. Менингиома большого крыла крыловидной кости
20 Интерпретируйте МРТ. (Рис.Fig._20)
A. *Грыжа межпозвоночного диска
B. Интрамедуллярная опухоль
C. Екстрамедуллярная опухоль
D. Менингомиелоцеле
E. Невринома спинномозгового
корешка
21 Назовите патологию. (Рис.Fig._21)
A. *Грыжа межпозвоночного диска
B. Интрамедуллярная опухоль
C. Екстрамедуллярная опухоль
D. Менингомиелоцеле
E. Невринома спинномозгового корешка
22 Оцените макропрепарат. (Рис.Fig._22)
A. *Опухоль мозжечка
B. Абсцесс задней черепной ямки
C. Внутримозговая киста
D. Гигрома мозга
E. Гигантская аневризма
23 Назовите патологию. (Рис.Fig._23)
A. Грыжа межпозвоночного диска
B. Менингомиелоцеле
C. Невринома спинномозгового корешка
D. *Опухоль спинного мозга
E. Опухоль позвоночника
24 Какой вид перелома показан? (Рис.Fig._24)
A. Клиновидный
B. *Компрессионный
C. Взрывной
D. Переломовывих
E. Отрывной
25 Назовите патологию. (Рис.Fig._25)
A. Грыжа межпозвоночного диска
B. Менингомиелоцеле
C. Невринома спинномозгового корешка
D. Опухоль спинного мозга
E. *Опухоль позвоночника
26 Интерпретируйте результаты КТ-обследования. (Рис.Fig._26)
A. *Ушиб левой лобной доли
B. Ушиб правой лобной доли
C. Геморрагический инсульт
D. Опухоль левой лобной доли
E. Гигантская аневризма
27 Интерпретируйте результаты КТ-обследования. (Рис.Fig._27)
A. Ишемический инсульт
B. Забой головного мозга
C. Опухоль височной судьбы
D. Абсцесс мозга
E. *Геморагічний инсульт
28 Интерпретируйте результаты КТ-обследования. (Рис.Fig._28)
A. Ишемический инсульт
B. Кавернома
C. Киста мозга
D. *Геморрагический инсульт
E. Абсцесс мозга
29 Интерпретируйте результаты КТ-обследования. (Рис.Fig._29)
A. *Кровоизлияние в базальные ганглии
B. Кровоизлияние в мозжечок
C. Ишемический инсульт
D. Епендимома
E. Киста мозга
30 Интерпретируйте результаты КТ-обследования. (Рис.Fig._30)
A. *Линейный перелом черепа
B. Трепанационный дефект черепа
C. Вдавленный перелом костей черепа
D. Остеома
E. Остеомиелит костей черепа
31 Интерпретируйте данные ангиограммы. (Рис.Fig._31)
A. Мешотчатая аневризма
B. Фузиформная аневризма
C. *Артериовенозная мальформация
D. Каротидно-кавернозное соустье
E. Патологии нет
32 Интерпретируйте результаты КТ-обследования. (Рис.Fig._32)
A. Геморрагический инсульт
B. *Ішемический инсульт
C. Субарахноидальное кровоизлияние
D. Ушиб головного мозга
E. Арахноендотелиома
33 Интерпретируйте результаты КТ-обследования. (Рис.Fig._33)
A. Диффузное аксональне повреждение
B. Диффузная атрофия коры головного мозга
C. Окклюзионная гидроцефалия
D. Отек мозга
E. Патологии нет
34 Интерпретируйте результаты КТ-обследования. (Рис.Fig._34)
A. Отек мозга
B. *Диффузное аксональное повреждение
C. Диффузная атрофия коры головного мозга
D. Гемисферний инфаркт мозга
E. Ишемический инсульт
35 Укажите локализацию ушиба головного мозга на рисунке. (Рис.Fig._35)
A. Верхняя височная извилина
B. *Середня височная извилина
C. Нижняя височная извилина
D. Угловая извилина
E. Надкраевая извилина
36 Каким номером обозначена лобная доля мозга? (Рис.Fig._36)
A. *1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
37 Назовите патологию. (Рис.Fig._37)
A. *Геморрагический инсульт
B. Ишемический инсульт
C. Субарахноидальное кровоизлияние
D. Епидуральная гематома
E. Субдуральная гематома
38 Каким номером обозначен продолговатый мозг? (Рис.Fig._38)
A. 1
B. 2
C. *3
D. 4
E. 5
39 Как называется изображенный механизм возникновения ЧМТ? (Рис.Fig._39)
A. Ускорения-замедления
B. *Ударно-противоударний
C. Прямой
D. Ускорения
E. Ротационный
40 Под каким номером а.vertebralis? (Рис.Fig._40)
A. 10
B. 11
C. 12
D. *13
E. 14
41 Под каким номером а.communicans posterior? (Рис.Fig._41)
A. 1
B. 2
C. 3
D. *4
E. 5
42 Под каким номером а.communicans anterior? (Рис.Fig._42)
A. 1
B. 2
C. *3
D. 4
E. 5
43 Каким номером обозначен мозжечок? (Рис.Fig._43)
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. *5
44 Интерпретируйте результаты МРТ-обследования. (Рис.Fig._44)
A. *Опухоль височной доли
B. Опухоль затылочной доли
C. Ишемический инсульт
D. Геморрагический инсульт
E. Ушиб головного мозга тяжелой степени
45 Где локализируется опухоль? (Рис.Fig._45)
A. Левая лобная доля
B. *Правая лобная доля
C. Правая затылочная доля
D. Левая затылочная доля
E. Базальные ганглии
46 Дайте название прибору. (Рис.Fig._46)
A. *Кибер-нож
B. Нейронавигационная система
C. Циклотрон
D. МРТ
E. Ничего из вышеприведенного
47 Назовите метод лечения. (Рис.Fig._47)
A. *Стентирование
B. Баллонная дилятация
C. Эндартерэктомия
D. Атеромектомия
E. Тромбектомия
48 Интерпретируйте результаты МРТ-исследования. (Рис.Fig._48)
A. Кавернома
B. *Артериовенозная мальформация
C. Каротидно-кавернозное соустье
D. Аневризма, которая разорвалась
E. Гигантская невринома слухового нерва
49 Назовите вид доступа для краниотомии, который изображен на рисунке.
(Рис.Fig._49)
A. *Фронтотемпоральний
B. Темпоральный
C. Фронтальный
D. Фронто-темпоро-париетальний
E. Окципитальний
50 При какой патологии наблюдается симптом, изображенный на рисунке?
(Рис.Fig._50)
A. Перелом передней черепной ямки
B. *Перелом средней черепной ямки
C. Перелом задней черепной ямки
D. Перелом орбиты
E. Вдавленный перелом височной кости
51 Назовите патологию. (Рис.Fig._51)
A. Субдуральная гематома
B. *Епідуральная гематома
C. Субарахноидальное кровоизлияние
D. Внутрижелудочковое кровоизлияние
E. Внутримозговая гематома
52 Назовите автора данной концепции (3-х опорных столбов) (Рис.Fig._52)
A. *Dennis
B. Dandy
C. Chushing
D. Moniz
E. Spiegel
53 Какая гематома визуализируется интраоперационно? (Рис.Fig._53)
A. Епидуральная
B. *Субдуральная
C. Внутримозговая
D. Гематомы нет
E. Субарахноидальное кровоизлияние
54 Назовите патологию. (Рис.Fig._54)
A. *Субарахноидальное кровоизлияние
B. Интрапаренхиматозний кровоизлияние
C. Внутрижелудочковое кровоизлияние
D. Геморрагический инсульт
E. Субдуральная гематома
55 Каким номером обозначена грыжа межпозвоночного диска? (Рис.Fig._55)
A. *1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
56 Каким номером обозначена твердая мозговая оболочка? (Рис.Fig._56)
A. 1
B. 2
C. 3
D. *4
E. 5
57 Каким номером обозначен остистый отросток? (Рис.Fig._57)
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. *5
58 Каким номером обозначено фиброзное кольцо межпозвоночного диска?
(Рис.Fig._58)
A. 1
B. *2
C. 3
D. 4
E. 5
59 Каким номером обозначен нервный корешок? (Рис.Fig._59)
A. 1
B. 2
C. *3
D. 4
E. 5
60 Как называется патология, показанная на рисунке. (Рис.Fig._60)
A. Спондилолизис
B.
C.
D.
E.
*Спондилолистез
Деформирующий спондилез
Спондилодез
Подвывих в межпозвонковых суставах
61 Назовите метод обследования. (Рис.Fig._61)
A. Компьютерная томография
B. Магнитно резонансная томография
C. *3D КТ ангиография
D. Спектроскопия
E. Протонно-эмиссионная томография
62 Назовите прибор. (Рис.Fig._62)
A. *Компьютерний томограф
B. Магнитно-резонансный томограф
C. Циклотрон
D. Гамма-нож
E. Ангиограф
63 Назовите тип перелома. (Рис.Fig._63)
A. Взрывной
B. Ротационный
C. *Компрессионний
D. Переломовывих
E. Оскольчатий
64 Интерпретируйте данные МРТ-исследования. (Рис.Fig._64)
A. *Менингиома
B. Субдуральная гематома
C. Субарахноидальное кровоизлияние
D. Артериовенозная мальформация
E. Геморрагический инсульт
65 Интерпретируйте данные КТ-исследования. (Рис.Fig._65)
A. Диффузное аксональне повреждение
B. Смерть мозга
C. Диффузная атрофия коры головного мозга
D. *Гидроцефалия
E. Отек мозга
66 Назовите патологию. (Рис.Fig._66)
A. Мешотчатая аневризма
B. Фузиформная аневризма
C. Каротидно-кавернозное соустье
D. *Артериовенозная мальформация
E. Кавернома
67 Назовите оперативное вмешательство, которое показано на рисунке.
(Рис.Fig._67)
A. Вентрикулоперитонеостомия
B. *Вентрикулоцистерностомия
C. Вентрикулокардиостомия
D. Люмбоперитонеостомия
E. Вентрикулоцистерностомия третьего желудочка
68 Назовите оперативное вмешательство, которое показано на рисунке.
(Рис.Fig._68)
A. *Вентрикулоперитонеостомия
B. Вентрикулоцистерностомия
C. Вентрикулокардиостомия
D. Люмбоперитонеостомия
E. Вентрикулоцистерностомия третьего желудочка
69 Назовите тип перелома. (Рис.Fig._69)
A. *Взрывной
B. Ротационный
C. Компрессионный
D. Переломовывих
E. Оскольчатий
70 Под каким номером на рисунке находится foramen spinosum? (Рис.Fig._70)
A. 1
B. 2
C. 3
D. *4
E. 5
71 Под каким номером на рисунке находится foramen ovale? (Рис.Fig._71)
A. 1
B. *2
C. 3
D. 4
E. 5
72 Под каким номером на рисунке находится foramen rotundum? (Рис.Fig._72)
A. 1
B. 2
C. *3
D. 4
E. 5
73 Как называется точка В ? (Рис.Fig._73)
A. Asterion
B. *Pterion
C. Bregma
D. Inion
E. Obelion
74 Как называется точка E ? (Рис.Fig._74)
A. *Asterion
B. Pterion
C. Bregma
D. Inion
E. Obelion
75 Каким номером на рисунке обозначена средняя черепная ямка? (Рис.Fig._75)
A. 1
B. *2
C. 3
D. 4
E. 5
76 Под каким номером на рисунке находится твердая мозговая оболочка?
(Рис.Fig._76)
A. 1
B. *2
C. 3
D. 4
E. 5
77 Под каким номером на рисунке находится мягкая мозговая оболочка?
(Рис.Fig._77)
A. 1
B. 2
C. 3
D. *4
E. 5
78 Как называется устройство для фиксации головы, показанное на рисунке?
(Рис.Fig._78)
A. *Скоба Mayfield
B. Скоба ЦИТО
C. Аппарат Hallo-west
D. Скоба Kruchfield
E. Нет верного ответа
79 Под каким номером на рисунке находится foramen spinosum. (Рис.Fig._79)
A. 1
B. 2
C. *3
D. 4
E. 5
80 При каком уровне повреждении спинного мозга будет тетрапарез.
(Рис.Fig._80)
A. *1 и 2
B. 2 и 3
C. 1
D. 3
E. 4