Тестовое задание №20. На следующие вопросы может быть один или несколько правильных ответов. 1. При каком уровне восстановленного гемоглобина появляется акроцианоз? а) 10 г/л; б) 20 г/л; в) 30 г/л ; г) 40 г/л; д.) 50 г/л. 2. расстояние от угла Людовика до уровня наполнения шейных вен равно 4 см, какое примерно значение ЦВД? а) 4 см вод. ст.; б) 7 см вод. ст.; в) 9 см вод. ст.; г) 11 см вод. ст.; д.) 13 см вод ст. 3. Умеренное ограничение физической активности. В покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют. Обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку. Какому функциональному классу по NYHA это соответствует? а) I; б) II; в) III, г) IV; д.) ни какому. 4. Какие критерии диагностики хронической сердечной недостаточности по P. Mc. Kee относятся к «большим»? а) гепатомегалия; б) застойные влажные хрипы в легких; в) небольшой выпот в плевральную полость; г) кардиомегалия; д.) отечность голеней и стоп. 5. При повышенной активности какого отдела нервной системы гистограмма вариабельности сердечного ритма имеет широкое основание, закругленную вершину и смещена вправо — в область более высоких значений интервалов R–R ? а) при гиперсимпатикотонии; б) при повышении активности парасимпатического отдела нервной системы; в) при вегетативном равновесии у больного ХСН; г) при вегетативном равновесии у здорового человека; д.) такая гистограмма вообще не бывает. 6. При каком функциональном классе по NYHA согласно рекомендациям Комитета экспертов ВОЗ нагрузочные тесты проводить не следует? а) I; б) II; в) III; г) IV; д.) можно проводить при любом классе. 7. Пациент за 6 минут прошел без появления одышки, мышечной утомляемости или тяжести в ногах 300 м. Какому функциональному классу по NYHA это соответствует? а) I; б) II; в) III; г) IV; д.) 0. 8. Что называется “прыжком калибра легочной артерии”: а) расширение ствола и крупных ветвей (правой и левой) легочной артерии и усиление их пульсации, выявляемой при рентгеноскопии. На рентгенограммах в прямой проекции определяется удлинение и выбухание второй дуги левого контура срединной тени; б) резко выраженное сужение периферических артерий, которые оказываются как бы укороченными, “обрубленными”. В связи с этим происходит обеднение легочного рисунка на периферии легочных полей и повышение их прозрачности, тогда как корни легких могут быть несколько расширены и уплотнены; в) признаки увеличения размеров правого желудочка ; г) венозный застой в малом круге кровообращения; д.) а+б. 9. Формула «площадь-длина» для вычисления объема полости сердца с помощью эхокардиографии это: а); б) ; в) ; г) д.) . 10. Какие основные критерии выделения диастолической ХСН как одной из особых форм сердечной декомпенсации: а) фракция выброса левого желудочка меньше 40%; б) фракция выброса левого желудочка более 45%; в) наличие признаков снижения жесткости левого желудочка; г) наличие клинических признаков ХСН (одышка, утомляемость, влажные хрипы в легких, отеки и др.); д.) наличие объективных признаков, свидетельствующих о нарушенных расслаблении и наполнении ЛЖ. 11. Наиболее частыми причинами диастолической формы ХСН являются: а) артериальная гипертензия; б) гипертрофическая кардиомиопатия; в) дисметаболическая миокардиодистрофия; г) митральный стеноз; д.) постинфарктный кардиосклероз. 12. Наиболее характерными гемодинамическими следствиями диастолической ХСН в ранней стадии являются: а) рост конечно-диастолического давления в желудочке при нормальных или малоизмененных значениях СИ и ФВ; б) изменение структуры диастолического наполнения желудочка и перегрузка левого предсердия (его дилатация и повышение давления в нем); в) резкая дилатация левого желудочка; г) повышение давления в венозном русле малого круга кровообращения и застой крови в легких; д.) резкое снижение сердечного выброса 13. Для диастолической ХСН характерны: а) застойные влажные хрипы в нижних отделах легких; б) протодиастолический ритм галопа; в) пальпаторные и перкуторные признаки дилатации ЛЖ; г) усиленный, но мало смещенный, верхушечный толчок; д.) положение ортопноэ. 14. Эхокардиографическими критериями отсутствия систолической дисфункции ЛЖ являются: а) Фракция выброса ЛЖ менее 40%; б) Фракция выброса ЛЖ более 45–50%; в) Индекс КДО ЛЖ меньше 102 мл/м2 , г) Индекс КДО ЛЖ более 110 мл/м2 ; д.) СИ больше 2,2 л/мин/м2 15. Для диастолической дисфункции левого желудочка характерно: а) изоволюмическое расслабления ЛЖ (IVRT) 80-90 мс; б) отношение Е/А более 1,6; в) время замедления раннего диастолического наполнения меньше 150 мс; г) отношение Е/А уменьшается до 1,0 и ниже; д.) время замедления раннего диастолического наполнения больше 220 мс . Талон ответов к тестовому заданию 20 (поставить + в ячейках правильных ответов и переслать по электронной почте). а б в г д 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Ф.И.О. Номер диплома