Документ 566766

Содержание
Раздел 1. Миссия и видение.
Раздел 2. Анализ текущей ситуации и тенденции развития Жамбылской областной больницы
Раздел 3. Стратегические направления, цели, задачи, целевые индикаторы, мероприятия и показатели результатов деятельности управления больницы.
Раздел 6. Управление рисками
Раздел 1. Миссия и видение
Миссия Жамбылской областной больницы: обеспечение доступной качественной медицинской помощи населению области по профилям,
имеющимся в больнице.
Видение обеспечение доступности качественной специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи населению области,
направленной на улучшение здоровья граждан, повышение эффективности управления больницы, развитие кадровых ресурсов.
Раздел 2. Анализ текущей ситуации и тенденции развития Жамбылской областной больницы.
1. Стратегическое направление 1. Улучшение здоровья граждан
1.1)Основные параметры развития
Здоровье населения является главной составляющей развития общества, гарантом социально-экономического благополучия и определяет основной
трудовой, оборонный и культурный потенциал страны. Состояние социально-экономического развития нашего общества позволило поставить
принципиально новые задачи, направленные на оказание доступной и эффективной медицинской помощи.
В 2004 году приняты Государственная и региональная программы реформирования и развития здравоохранения, которые определили
совокупность необходимых мер, направленных на развитие доступной, качественной стационарной и медицинской помощи населению области.
В настоящее время в Жамбылской областной больнице, как и в здравоохранение области, заканчивается 2 этап характеризующийся улучшением
качества медицинских услуг и развитием кадрового потенциала. Сохраняются приоритеты, направленные на укрепление здоровья матери и ребенка,
снижение младенческой и материнской смертности, усиление работы по противодействию социально-значимым заболеваниям (для областной больницы
сердечно-сосудистые заболевания), укрепление материально-технической базы, совершенствование управления больницы.
1.2) Анализ основных проблем
Данные тенденции необходимо рассматривать во взаимосвязи с существующими в настоящее время системными проблемами, требующими решения:
Низкий уровень здоровья граждан.
Низкий уровень здоровья женщин детородного возраста, детей, распространенность социально значимых заболеваний, низкий уровень общественного
здоровья и недостаточное обеспечение гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи определяют в целом низкий уровень здоровья
граждан.
В области сохраняется низкий уровень здоровья женщин, о чем свидетельствует высокий показатель материнской смертности, и что отражается в
показателях работы гинекологического отделения больницы. Так, в первом полугодии 2011 г. зафиксирован один случай материнской летальности от
экстрагенитальной патологии (Больная Садыкова Д. с диагнозом: Острый панкреонекроз, при сроке беременности 19-20 недель). Сохраняется
достаточно высокий уровень абортов, вследствие низкого уровня планирования семьи. С целью снижения уровня материнской летальности внедрены
клинические протоколы диагностики и лечения, активизирована просветительская работа и информирование населения, повышены квалификация
специалистов, работающих в области репродуктивного здоровья. Планируется снизить материнскую смертность по Жамбылской областной больнице до
0 к 2015 году.
В рамках реализации Областной программы развития кардиологической и кардиохирургической помощи функционирует кардиохирургическое
отделения на 20 коек на базе нашей больницы, проводится коронарография, как метод ранней диагностики патологии сосудов сердца и основного
дифференциального метода в выборе тактики ведения больных с острым коронарным синдромом. С 10.09.2011г. в больнице начало функционировать
отделение для больных с острым коронарным синдромом на 30 коек, с целью снижения летальности от болезней системы кровообращения.
За период 2010-2011 годы за счет средств местного бюджета произведено обновление санитарного транспорта для отделения санитарной
авиации на 95%. В результате улучшения материально-технической базы санитарной авиации, увеличилось количество выездов в районы области на
25%.
Развитие большинства хронических неинфекционных болезней (болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и др.) связано с образом
жизни человека. В основе этих заболеваний лежат поведенческие факторы риска: табакокурение, потребление алкоголя, низкая физическая активность,
нерациональное питание и т.д. Распространенность табакокурения в Жамбылской области по итогам социальных исследований 2007-2008 г. составляет
22,9%. В этой связи большое значение имеет пропаганда здорового образа жизни и развитие физической культуры. С этой целью продолжается
реализация Программы «Здоровый образ жизни» на 2008-2016 годы.
Усилена профилактическая направленность отрасли, увеличивается охват различных категорий населения информационно-образовательными
материалами, реализованы меры по снижению риска поведенческих факторов и повышению физической активности граждан. Информационная
пропаганда осуществляться посредством электронных и печатных СМИ, разработки и распространения среди населения информационнообразовательных материалов по профилактике заболеваний и поведенческих факторов риска.
1.3) Оценка основных внешних и внутренних факторов
Недостаточная эффективность управления здравоохранением
В целях совершенствования эффективности финансирования здравоохранения и достижения конечных результатов необходимо:
-применение новых механизмов финансирование (развитие платных услуг сверх ГОМПБ)
- увеличение оплаты труда медицинским работникам, путем внедрения дифференцированной оплаты труда медицинских работников;
- обеспечение медицинских работников компьютерами;
- повышение компьютерной грамотности персонала.
Отсутствие информационно-коммуникационной инфраструктуры в здравоохранении, низкий уровень компьютерной грамотности среди
медицинского персонала, отсутствие автоматизации лечебно-профилактического процесса усугубляют проблему развития информационных технологий
в больнице.
Низкий уровень качества медицинских услуг, недостаточная доступность и качество лекарственных средств обуславливают недостаточный
уровень качества медицинской помощи. Для повышения качества медицинских услуг необходимы - постоянная подготовка квалифицированных кадров,
стандартизация медицинской помощи. Для решения этого вопроса в области внедрены периодические протокола диагностики и лечения болезней во
всех отделениях.
Проводится работа по проведению внутренней экспертизы в целях совершенствования системы управления качеством медицинских услуг
(внутренний аудит), подготовлены врачи и медицинские сестры по экспертизе качества медицинских услуг на базе ВШОЗ, каскадным методом.
В 2010 году проведена аккредитация больницы в соответствии со стандартами аккредитации. Значительная роль в них отведена внутреннему
аудиту, обеспечению прав пациентов на уровне медицинской организации. В больнице, на сегодняшний день, отсутствуют специалисты, не имеющие
сертификатов по специальности, что будет способствовать росту уровня оказываемой медицинской помощи.
Несовершенство системы развития кадровых ресурсов.
Дефицит кадров в больнице нет. Но вместе с тем, необходимо проводить работу по подготовке молодых специалистов, с целью обеспечения
преемственности поколений специалистов. Особенно специалистов для кардиохирургического отделения и отделения для больных с ОКС. Наблюдается
тенденция «старения» врачебных кадров: лица в возрасте старше 50 лет составляют уже 51%, увеличивается удельный вес специалистов, имеющих стаж
более 25 лет, что свидетельствует об уменьшении притока молодых кадров.
Совершенствование лекарственного обеспечения населения
В Республике Казахстан в целях улучшения лекарственного обеспечения населения создана единая система дистрибуции лекарственных средств.
Жамбылская областная больница участвует в данной единой системе дистрибуции лекарственных средств. Для повышения оптимальной
доступности лекарственных средств, путем эффективного и рационального их использования, с 2009 года внедрен формулярная система лекарственных
средств Республики Казахстан, регламентируемая приказом № 677 МЗ РК от 24.12.2008 года. Для реализации основных задач настоящего приказа
создана формулярная комиссия. Формулярная комиссия разработала лекарственный формуляр области 2010 - 2011 гг., так же будет постоянно (не реже
одного раза в год) обновлять лекарственный формуляр. Закуп лекарственных средств и изделий медицинского назначения по потребности
осуществляется на основании лекарственного формуляра. Выше перечисленные мероприятия будут способствовать равному доступу к качественным
лекарственным средствам населения Жамбылской области, расширит объем и перечень лекарственных средств, закупаемых в рамках ГОБМП.
Раздел 3. Стратегические направления, цели, задачи, целевые индикаторы, мероприятия и показатели результатов
Стратегические направления и цели государственного
органа
1
Наименование стратегического документа и (или) программного документа
2
Конституция РК от 30.08.1995г. ст. 27
Послание Президента страны народу Казахстана от 10 октября 1997 года «Казахстан –
Стратегическое направление: Улучшение здоровья 2030. Процветание, безопасность и улучшение благосостояния всех казахстанцев».
граждан
Указ Президента Республики Казахстан № 922 от 1 февраля 2010 года «О Стратегическом
плане развития Республики Казахстан до 2020 года»
Цель: Укрепление здоровья населения области.
Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан
«Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы
Народная платформа народно-демократической партии «Нур Отан» «За процветание
Казахстана и благополучие казахстанцев: как мы улучшим жизнь каждого гражданина
страны»
Послание Президента страны народу Казахстана от 29 января 2010 года «Новое
десятилетие – новый экономический подъем – новые возможности Казахстана»
Наименование стратегического
Мероприятия по реализации стратегического направления и цели
направления, цели и задачи
государственного органа
государственного органа
Стратегическое направление: Улучшение здоровья граждан
Цель:Укрепление здоровья населения области для обеспечения устойчивого социально-демографического развития области
Задача 1. Укрепление здоровья женщин 1.Обеспечение регионализации медицинской помощи беременным женщинам и
и детей.
внедрение (разработка и тиражирование) протоколов и стандартов оказания
медицинской помощи на основе доказательной медицины
2. Совершенствование материально-технической базы в соответствии с уровнем
оказания помощи, оснащение больницы современным медицинским оборудованием в
соответствии с международными стандартами.
3. Оказание стационарной медицинской помощи по направлению специалистов
первичной медико- санитарной помощи и организаций здравоохранения.
Задача
2.
Снижение
бремени 1. Поэтапное расширение перечня гарантированного объема бесплатной медицинской
социально значимых заболеваний.
помощи за счет внедрения новых видов высокотехнологичной помощи
2. Совершенствование и дальнейшее внедрение клинических руководств и протоколов
диагностики и лечения заболеваний, оказания паллиативной помощи,
восстановительного лечения и реабилитации в соответствии с международными
стандартами и доказательной медицины
3 . Укрепление материально-технической базы больницы с учетом приоритета
оказания медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой
системы.
1. На пропаганду ЗОЖ*
Задача 3. Развитие здорового образа
жизни
2. На размещение государственного социального заказа по формированию ЗОЖ*
3. Разработать и распространить информационно-образовательные материалы по
вопросам профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни
Укрепление материально-технической базы объектов ПМСП
Задача 4. Повышение доступности и
качества медицинской помощи в
Единой национальной системе
здравоохранения
Внедрение протоколов диагностики и лечения больных.
Участие в работе координационного бластного центра координации и мониторинга
деятельности скорой медицинской службы и службы санитарной авиации.
Обеспечение трансферта высокотехнологичных медицинских услуг на областном
уровне
Укрепление партнерских взаимоотношений с центральными клиниками РК по
Период реализации
2011-2015 гг
2011-2015 гг
2011-2015 гг
вопросам оказания высокоспециализированной медицинской помощи
Создание коек дневного пребывания по кардиологическому, неврологическому,
эндокринологическому профилям.
Укрепление материально-технической базы службы крови
Перевод организаций здравоохранения в статус государственных предприятий на
праве хозяйственного ведения.
Внедрение механизма сооплаты медицинских услуг в рамках ГОБМП (изучение
международного опыта, согласование перечня патологий, при которых будет
внедряться сооплата с регионами и т.д.)
Дальнейшее совершенствование и внедрение протоколов диагностики и лечения
заболеваний
Обеспечение процедуры аккредитации в области здравоохранения, включая разработку
системы мотивации к участию в аккредитации в области здравоохранения
Усиление работы комиссии по внутреннему аудиту с целью повышения качества
медицинских услуг.
Дальнейшее усовершенствование областной телемедицинской сети
Развитие формулярной системы
2011-2015 гг
Задача 5. Внедрение новой модели
лекарственного обеспечения
Задача 6. Обеспечение медицинских
организаций квалифицированными
кадрами
Внедрение использования лизинговых схем поставок медицинского оборудования
Постдипломное обучение специалистов больницы согласно плана прохождения
специализации.
Увеличение категорийности медицинского персонала больницы в соответствии со
стандартами аккредитации.
2011-2015 гг
в том числе с указанием промежуточного значения
№
Показатели прямых результатов
Источник
информации
в отчетном периоде
в плановом периоде
ед-ца изм.
1
1
Удельный вес медицинских работников,
имеющих квалификационную категорию:
из них врачи
средних медработников
Ежегодное повышение квалификации и
переподготовка кадров:
врачей
средних медработников
Наименование возможных рисков
1
Внешние риски
1-й год
2-й год
3-й год
4-й год
5-й год
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ОК
%
60,1
61,2
63,5
69,0
73,5
78,0
82,5
58,5
62
60,0
63,5
62
65
68
70
72
75
76
80
80
85
38
48
40
50
42
52
46
56
50
58
54
60
58
62
ОК
%
4.Управление рисками
Возможные последствия в случае непринятия
мер по управлению рисками
2
Массовое развитие различных травм и болезней (в
Рост заболеваемости, смертности,
т.ч. инфекционных) вследствие техногенных и
инвалидность, вспышка инфекционного
экологических катастроф (бедствий).
заболевания
Отсутствие солидарной ответственности за здоровье Рост заболеваемости, смертности, инвалидность
со стороны населения
Внутренние риски
Отток и дефицит медицинских кадров в связи с
Снижение качества обслуживания из-за роста
низким уровнем заработной платы медицинских
нагрузки.
работников.
Низкая оснащенность медицинским оборудованием и Снижение качества обслуживания
техникой
Недостаточная работа медицинских организаций на Рост заболеваемости, смертности.
местах по достижению индикаторов стратегического Снижение качества обслуживания
плана
Мероприятия по управлению рисками
3
Своевременное оказание медицинской помощи в
условиях чрезвычайной ситуации
Заключение
меморандума
с
соответствующей области (города).
акиматом
Совершенствование системы оплаты труда.
Совершенствование методов управления.
Обеспечение
необходимым
медицинским
оборудованием
и
техникой
согласно
минимального стандарта.
Усиление роли Областного координационного
совета по охране здоровья граждан