Здоровье
реклама
Здоровье Украинское независимое информационное агентство новостей (УНИАН). Основано в марте 1993 года. Генеральный директор Олег НАЛИВАЙКО. Главный редактор Александр ХАРЧЕНКО - тел.279-31-31 Редактор Наталия МАКСИМЕНКО.E-mail: mnatalia@unian.net Выпускающий редактор Галина ВЫСОЦКАЯ Издается на русском языке. При использовании ссылка на УНИАН обязательна. Адрес редакции: 01001, Киев-1, ул. Крещатик, 4, Телефон/факс 279-3558. http://www.unian.net. Отдел маркетинга: тел2788329, 279-4395 , факс 279-3571, E-mail: market@unian.net Техническая поддержка: тел. 278-0007, E-mail: postmaster@unian.net 10 октября 2007 года, среда, №20 МЕДИЦИНСКИЕ ВЕСТИ......................................................................................................................... 2 ВОЗ: К 2030 ГОДУ БОЛЬНЫХ РАКОМ В МИРЕ СТАНЕТ ВТРОЕ БОЛЬШЕ ........................................................................................... 2 МИНЗДРАВ: С ПОХОЛОДАНИЕМ КОЛИЧЕСТВО ОРИ УВЕЛИЧИТСЯ .................................................................................................. 2 НА ЧЕРНИГОВЩИНЕ ОСУЖДЕН ВРАЧ-ВЗЯТОЧНИК ............................................................................................................................ 3 МЭР КИЕВА ИНИЦИИРУЕТ ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ......................................................... 3 В УЖГОРОДЕ ВЕДУТ БОРЬБУ С ИНСУЛЬТОМ ...................................................................................................................................... 3 В КРЫМУ РАЗРАБАТЫВАЕТСЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРОГРАММА ............................................................................... 4 ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ ..................................................................................................................... 5 В УКРАИНЕ ДЕЛАЮТ БИЗНЕС НА НЕДОНОШЕННЫХ МЛАДЕНЦАХ ................................................................................................... 5 УКРАИНЦАМ НЕ ХВАТАЕТ СЕРДЕЦ ....................................................................................................................................................... 9 АКТУАЛЬНОЕ ИНТЕРВЬЮ ................................................................................................................. 12 РЕЙДЕРЫ ЗАХВАТЫВАЮТ УКРАИНСКУЮ ФАРМАЦИЮ .................................................................................................................... 12 ТЕМА ВЫПУСКА: ПОЗВОНОЧНИК – ДЕРЕВО ЖИЗНИ .................................................................... 16 АВТОРИТЕТНОЕ МНЕНИЕ ................................................................................................................................................... 16 КАК ВЕРНУТЬ СЕБЕ СВОБОДУ ДВИЖЕНИЙ И СОХРАНИТЬ КРАСИВУЮ ОСАНКУ ......................................................................... 16 СКОЛИОЗ - ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПОХОЖЕЕ НА ГРУДУ СНЕГА, КОТОРАЯ КОТИТСЯ СВЕРХУ ............................................................. 20 НУЖНО ЗНАТЬ....................................................................................................................................................................... 22 ПОЗВОНОЧНИК - СТЕРЖЕНЬ НА КОТОРОМ ДЕРЖИТСЯ ТЕЛО ....................................................................................................... 22 ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА ......................................................................................................................................................... 25 ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ? ............................................................................................................................................................. 26 МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОЗВОНОЧНИКА ........................................................................................................................................ 27 ПРОФИЛАКТИКА.................................................................................................................................................................... 28 ЗАМЕНИТЕ СТАРЫЙ И БОЛЬНОЙ ПОЗВОНОЧНИК МОЛОДЫМ И ЗДОРОВЫМ ............................................................................... 28 ДИЕТА ДЛЯ СКЕЛЕТА ............................................................................................................................................................................ 31 РАДИКУЛИТ: КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ И ЕГО ЗАОСТРЕНИЕ ..................................................................................... 33 РОДИТЕЛИ И ДЕТИ.............................................................................................................................. 35 ЕСЛИ ШКОЛЬНИК ДЕЛАЕТ ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ ПРИ ЧТЕНИИ... .................................................................................................... 35 САМ СЕБЕ ПСИХОЛОГ........................................................................................................................ 37 КАК "ПРИЗВАТЬ" ЗДОРОВЬЕ................................................................................................................................................................. 37 ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ............................................................................................................... 39 СЪЕДАЯ ГОРСТОЧКУ ОРЕХОВ ЕЖЕДНЕВНО, ВЫ БУДЕТЕ ИМЕТЬ ПРЕКРАСНЫЙ ЦВЕТ ЛИЦА ................................................... 39 КОНТРАСТНЫЙ ДУШ - КРЕПИТ СОСУДЫ И ОМОЛАЖИВАЕТ КОЖУ ................................................................................................ 40 НОВОСТИ МИРА .................................................................................................................................. 41 ВРАЧИ СПАСЛИ 300-ГРАММОВОГО МЛАДЕНЦА ................................................................................................................................ 41 ПАЦИЕНТКУ ЗАБЫЛИ В РЕНТГЕНОВСКОМ АППАРАТЕ ..................................................................................................................... 41 В РОССИИ РАЗРЕШАТ ИСПЫТЫВАТЬ ЛЕКАРСТВА НА ДЕТЯХ ........................................................................................................ 42 АМЕРИКАНСКИЙ ПРОМОУТЕР НАМЕРЕННО ЗАРАЖАЛ ЖЕНЩИН ВИЧ .......................................................................................... 43 Здоровье №20 (20) 2 МЕДИЦИНСКИЕ ВЕСТИ ВОЗ: К 2030 ГОДУ БОЛЬНЫХ РАКОМ В МИРЕ СТАНЕТ ВТРОЕ БОЛЬШЕ К 2030 году число вновь диагностированных онкологических заболеваний в мире увеличится более чем в два раза. Общее же число больных раком возрастет в три раза, в основном за счет развивающихся стран. Об этом заявил директор Международного агентства ВОЗ по изучению рака Питер Бойль. В 2000 году, по приблизительным подсчетам ВОЗ, во всем мире рак был диагностирован у 11 миллионов человек, от онкологических заболеваний умерли 7 миллионов, общее же число больных достигало 25 миллионов человек. К 2030 году число новых диагнозов может возрасти до 27 миллионов, а число живущих с раком пациентов достигнет 75 миллионов. По словам Бойля, основными причинами прогнозируемого роста заболеваемости являются увеличение общей численности населения, рост средней продолжительности жизни, и, одновременно, отсутствие доступа качественной медицинской помощи для значительной части населения. Еще одной причиной распространения онкологических заболеваний, по мнению представителя ВОЗ, является экспорт в страны третьего мира таких сомнительных достижений цивилизации, как алкоголизм и курение. МИНЗДРАВ: С ПОХОЛОДАНИЕМ КОЛИЧЕСТВО ОРИ УВЕЛИЧИТСЯ Эпидемическая ситуация по гриппу и ОРИ продолжает отвечать критериям сезонного эпидемического подъема, колебания которого связаны с изменениями температуры окружающей среды. Однако в связи с похолоданием возможен рост количества острых респираторных заболеваний уже в ближайшее время. Как сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Украины, по данным Украинского центра гриппа и острых респираторных инфекций Минздрава Украины, с 1 по 7 октября 20007 года ни в одном из 10 контрольных городов заболеваемость респираторными инфекциями не достигла и не превысила уровня эпидемических порогов. В целом в Украине заболело 42505 чел., что на 3,3% меньше уровня заболеваемости на прошлой неделе. Уменьшился уровень заболеваемости в Симферополе, Виннице, Чернигове и Киеве, однако количество заболевших людей в этих городах все еще превышает средний показатель по опорным базам Центра (44,23 на 10 тыс. населения). В то же время во Львове количество заболевших увеличилось на 3,9% и составляло 4632 чел. Как и раньше, более половины больных гриппом и ОРИ (55,42%) составляли дети в возрасте от 0 до 14 лет. В течение недели госпитализировано 285 чел., из них 88% - дети в возрасте 0-14 лет. По прогнозам специалистов, в сезоне 2007-2008 гг. в Украине будет циркулировать три штамма вируса гриппа: два штамма типа А под названиями “Соломоновы острова” и “Висконсин” и один типа В, который называется “Малайзия”. Один из них, а именно “Соломоновы острова”, является относительно новым, поскольку на протяжении нескольких последних лет не циркулировал в Украине, однако все три штамма входят в противогриппозные вакцины, которые применяются в Украине. Здоровье №20 (20) 3 НА ЧЕРНИГОВЩИНЕ ОСУЖДЕН ВРАЧ-ВЗЯТОЧНИК Как передает корреспондент УНИАН, участковый терапевт Городянской ЦРБ (Черниговская обл.) осужден за выдачу фиктивных рецептов до 2 лет лишения свободы (с отсрочкой выполнения приговора). Он выдал рецепты на «Теофедрин» и «Колдакт». Препараты подлежат учету в заведениях здравоохранения. За свою услугу врач получил по сто гривен. Врач подал кассационную жалобу в Апелляционный суд Черниговской области, в которой отметил, что решение суда несправедливо, потому что сумма взятки незначительна, а его действия не составляют общественной опасности. Постановление Городянского райсуда оставлено без изменений. Мужчина сможет работать по специальности, но без права выдавать рецепты и больничные. МЭР КИЕВА ИНИЦИИРУЕТ ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Киевский городской председатель Леонид ЧЕРНОВЕЦКИЙ инициирует установление моратория на приватизацию и перепрофилирование учреждений здравоохранения. Об этом УНИАН сообщили в пресс-службе Киевской городской госадминистрации со ссылкой на информацию заместителя председателя КГГА Ирэны КИЛЬЧИЦКОЙ. По ее словам, Л.ЧЕРНОВЕЦКИЙ поручил Главному управлению здравоохранения и медицинского обеспечения КГГА совместно с профильными постоянными комиссиями Киевсовета подготовить проект решения об объявлении моратория на приватизацию и перепрофилирование учреждений здравоохранения. Этот проект будет вынесен на рассмотрение ближайшего пленарного заседания Киевсовета. И.КИЛЬЧИЦКАЯ отметила, что в 2002-2007 гг. в Киеве было приватизировано 7 нежилых зданий и сооружений, которые принадлежали медицинским учреждениям. В УЖГОРОДЕ ВЕДУТ БОРЬБУ С ИНСУЛЬТОМ Борьбу с инсультами объявили в Ужгороде. Там началась международная конференция относительно противодействия сердечно-сосудистым заболеванием. По статистике, именно эти болезни, чаще всего становятся причиной смерти украинцев. Хотя, медики признают, что проблема - не столько медицинская, как социальная. Обычно инсульт - это или смерть, или пожизненная инвалидность. И если раньше он поражал пожилых, то в настоящее время - даже тридцатилетних. Николай ПОЛИЩУК, нейрохирург: «Сердечно-сосудистые заболевания занимают 62% в структуре смертей среди всех болезней. В прошлом году было зарегистрировано больше 106 тысяч инсультов и 50% больных умерли, а 50% стали зависимыми инвалидами. Это уже угроза национальной безопасности Украины». Чтобы ей противодействовать, в прошлом году украинские неврологи, нейрохирурги, кардиологи и даже пациенты и их родственники, объединились в наибольшую общественную ассоциацию "Борьба с инсультами". Новейшие методы лечения поставили в один ряд с профилактикой. Говорят, что люди хорошо знают, как уберечься от кариеса, и совсем не умеют помогать своему сердцу и мозгу. Здоровье №20 (20) 4 Александр ТУРАНЧИЧ, заместитель директора Закарпатского центра нейрохирургии: «Вообще-то если человек чувствует онемение, слабость или нарушение речи, непонятные головные боли, сразу нужно обращаться к врачу». И все же медики отмечают, хотя здоровье - это частная собственность каждого человека, без поддержки государства его не уберечь. Заверяют, что как только люди почувствуют уверенность в завтрашнем дне, инсульты станут большой редкостью. В КРЫМУ РАЗРАБАТЫВАЕТСЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРОГРАММА В Автономной Республике Крым разрабатывается программа «Здоровье крымчан», в которой предусматривается осуществление минимальных медицинских гарантий жителям полуострова. По расчетам Министерства здравоохранения АРК, только в 2008 году на реализацию этой программы необходимо предусмотреть 8,2 млн. грн., сообщила УНИАН пресс-секретарь крымского спикера Алла ГОРЕВА. Глава Верховной Рады АРК Анатолия ГРИЦЕНКО провел совещание, на котором обсуждались социальные инициативы парламента. «Речь шла о финансовом и организационном исполнении всех предложений, касающихся охраны здоровья крымчан, улучшения их медицинского обслуживания и оптимизации работы отрасли здравоохранения. А именно - инициативы перехода на бесплатные услуги при оказании экстренной медицинской помощи и при проведении таких диагностических исследований как рентген, флюорография, клинические анализы, электрокардиография и УЗИ, а также инициативы по повышению заработной платы работникам сельского здравоохранения и учреждению медработникам стимулирующих выплат», - сообщила А.ГОРЕВА. По мнению главы крымского парламента, Министерство финансов Крыма уже сегодня должно таким образом выстроить бюджетные отношения с городами и районами полуострова, чтобы при формировании на местах проектов бюджетов территориальные громады обязательно предусмотрели расходы, требующиеся по всем перечисленным видам бесплатных медицинских услуг. «Должно быть софинансирование программы. Мы должны предусмотреть, какую сумму на эти цели заложить в республиканский бюджет, а какой будет доля финансового участия местных советов. Скажем, пока это процентное соотношение может быть 90 на 10. Города и районы, пусть частично, но должны быть причастны к реализации тех наших социальных инициатив, которые уже получили широкий отклик у жителей крымского полуострова. И он вполне понятен. Если человеку не нужно будет платить за то же УЗИ – а это, допустим, гривен 70 – у него появится возможность сэкономить деньги, например, на покупку тех же продуктов или оплату жилищно-коммунальных услуг. При этом важно помнить, что обеспечение минимальных медицинских гарантий – это, в первую очередь, решение блока вопросов, касающихся охраны здоровья крымчан», - уверен спикер. По его словам, это и выявление на ранних стадиях многих опасных заболеваний, и повышение уровня профилактической работы среди населения. «Пускать все эти серьезные вопросы на самотек, мы не имеем права. Местным советам придется разделить с нами всю меру ответственности за обещанную людям социальную защиту. И пусть некоторые не надеются, что отшумят выборы, и все начинания канут в лету. Те революционные решения, которые мы приняли – вне политики», - заявил глава крымского парламента. Здоровье №20 (20) 5 Он дал поручение собрать необходимую информацию о техническом состоянии всего имеющегося в крымских лечебных учреждениях специального медицинского оборудования – рентгенаппаратов, аппаратов УЗИ и др. Глава ВР АРК выступил с предложением подумать о замене крайне старой и изношенной диагностической аппаратуры на новую, которую можно было бы приобрести за счет бюджетных средств. Кроме того, А.ГРИЦЕНКО высказал пожелание вывести за пределы государственных лечебных учреждений коммерческие медицинские структуры, которые занимаются оказанием платных диагностических медицинских услуг, чтобы избежать нездоровой конкуренции. ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ В УКРАИНЕ ДЕЛАЮТ БИЗНЕС НА НЕДОНОШЕННЫХ МЛАДЕНЦАХ В Украине на неонатологию – сферу медицины, которая изучает младенцев, их развитие и заболевания – вкладываются из государственного бюджета огромные суммы. В начале этого года государство взяло на себя обязательство выхаживать деток с весом от 500 граммов до килограмма. Для всего цивилизованного мира это норма – ведь каждый рожденный малыш имеет право на жизнь. Реабилитация недоношенных детей – длительный и дорогостоящий процесс. Но наша страна, ориентируясь на европейские стандарты предоставления медицинской помощи, пошла на это. Деньги выделили и немалые. Через тендерные конкурсы закуплены лекарства, в тендерном процессе закупка оборудования. Но сейчас врачинеонатологи, хотя очень осторожно и при выключенном диктофоне, начали говорить о сомнительном качестве жизненно важных препаратов, которые, как оказалось, даже не прошли клинических испытаний. Те неонатологи, которые не боятся рассказать правду, а их - единицы, обращаются в высокие кабинеты, но ответа не получают. Одна из них – профессор Татьяна ЗНАМЕНСКАЯ - вице-президент Ассоциации неонатологов Украины. ЛЕКАРСТВО НАШЕ - ХОТЯ И ОЧЕНЬ ПЛОХОЕ, ЗАТО ДЕШЕВОЕ Татьяна Константиновна, о каких конкретно препаратах идет речь, когда говорят, что они абсолютно бесполезны, если не вредны, для недоношенных детей? Речь идет об отечественном препарате сукрим. Я недавно приехала со всеукраинской медицинской конференции. Директора неонатологических центров в один голос возмущаются – он не работает у недоношенных детей, особенно с критически малым весом – от 500 граммов до 1,5 кг. Ящики этого лекарства или лежат у врачей под столами, или его просто сливают в канализацию. А родителям говорят прямо - если у вас есть возможность, покупайте дорогой импортный препарат, если нет – реаниматологи очень аккуратно вводят сукрим, хотя и четко понимая, что он не работает. Дорогой импортный препарат – это сульфактант, цена которого больше полутора тысяч гривен за флакон? Не каждая украинская семья сможет себе позволить купить такое лекарство за такие деньги, даже если речь идет о жизни ребенка. Я убеждена, что эти дорогие препараты – сульфактанты, иммуноглобулины и другие, должно закупать государство. Большинство наших граждан не могут выложить 350 долларов за бутылку Здоровье №20 (20) 6 импортного препарата. Это - не реально. Государство должно взять на себя первичную помощь недоношенным детям, это очень важно. На сегодня в нашей стране нет альтернативы этому препарату. Он сертифицирован и признан во всех европейских странах. Однажды я спрашивала у французских коллег, в чем приоритет, при закупке лекарств для детей. Ответ был такой – мы любим свою нацию и никогда не пойдем на то, что вредит ее здоровью. Там не стоит вопрос: импортный или отечественный, проблема ставится - качественный ли он. Эти дорогостоящие препараты должны лежать в шкафчике реаниматолога в каждом родильном зале. Ведь рождение ребенка с малым весом никогда нельзя спрогнозировать. И если такое случается, помощь нужна в первые часы. А когда родители днями ищут этот препарат (его можно заказать, а потом купить только через представительство фирмы), драгоценное для реабилитации время безвозвратно уходит. Ребенок может погибнуть. Эти препараты - «скоропомощные». Как при остановке сердца применяют электрошок, так этот препарат необходим недоношенному ребенку уже в первые часы жизни. Государство должно закупать эффективные препараты, а не бесполезные. СУКРИМ – ПРЕПАРАТ ДЛЯ БЕДНЫХ Проблема упирается в прозрачность тендерных закупок? Конечно. Сегодня наши государственные закупки следует пересмотреть с позиции врачей, которые работают с препаратами, навязываемые тендерами. Возможно, там чего-то не видят или, скорее, не хотят видеть. Ну, наверняка, они понимают, на чем делают свои деньги. Может ли что-то пробить этот неприкрытый цинизм? Я просто уверена, что, если бы у каждого, кто стоит за закупками препаратов, родился недоношенный ребенок, он не стал бы выхаживать его отечественным препаратом. Представители фирмы часто мне рассказывают, как высокопоставленные лица, звонят и требуют этот препарат. Думаю им в голову не приходит спасать своих детей сукримом. Этот препарат – для бедных. Тяжело смотреть, как маленький сопротивляется, когда вводят раствор. Никто из медиков не даст гарантии, что ребенок выживет на этих препаратах. ЗАКУПИТЬ ПОДЕШЕВЛЕ, ЧТОБЫ СРАЗУ ВЫКИНУТЬ Странная довольно ситуация, с одной стороны Министерством здравоохранения декларируются обязательства выхаживать детей, рожденных с 500 граммами, а с другой, я бы сказала вполне осознанно, делают все, чтобы эти дети не смогли выжить. Абсурд… Безусловно, это положительное решение – ребенок имеет право жить, но для введения этой инициативы мы должны были готовиться как минимум два года – создать школы, учебные центры, чтобы научить украинских врачей принимать таких детей, а потом уже объявлять об этом всему миру, принимать законы. В этом диссонанс. До лета этого года обеспечить все центры и стационары Украины необходимым оборудованием. Оно же до сих пор не закуплено, а находиться в тендерной обработке. Насколько я знаю, выбор пал на дешевое оборудование. Таким деткам нельзя покупать дешевку, она не помогает выхаживать детей. Потому можно сразу сдавать на металлолом. На это нужно смотреть с Здоровье №20 (20) 7 государственной точки зрения. Лучше купить одно дорогое, чем десять дешевых. Но в этой ситуации четко прослеживаются интересы третьих лиц, и ни в коей мере новорожденных. Сколько детей до килограмма удалось спасти с начала года? Меньше 10, это – очень незначительный показатель. При такой ситуации надо ожидать, что показатель детской смертности в нашей стране повысится? Конечно. Но если государство прислушается и будет закуплено необходимое оборудование во все детские отделения страны, мы будем бороться за жизнь этих детей. МЫ НЕ ГОТОВЫ ВЫХАЖИВАТЬ ДЕТЕЙ С МАЛЫМ ВЕСОМ Профессор Николай Полищук рассказывал, что специальная комиссия уже мониторила ситуацию относительно необходимой медицинской техники для новорожденных. Был составлен реестр всей необходимой аппаратуры, даже в Минфине его подписали. Учитывают ли эти данные? Да, комиссия работала 6 тяжелых месяцев. Я была в ее составе. Мы разработали стратегию помощи детям. Но она не пошла. Наши наработки не интересуют министерских чиновников. И поэтому вместо оборудования необходимого неонатологическим центрам и больным деткам, закупают то, покупка которого выгодна конкретному чиновнику. Это вопрос уже юридического характера. А вот врачам в регионах работать очень тяжело. У них нет ни препаратов, ни условий, их не научили, как выхаживать недоношенных детей, это - тяжелый труд. Не побоюсь этого сказать – мы не готовы выхаживать детей с таким весом. Сегодня эта проблема замалчивается, а дети продолжают рождаться, и они никому не нужны. Я считаю, Минздрав вполне может решить эту задачу и денег достаточно. Нужно только умно подойти к проблеме закупок препаратов и оборудования. Это самый главный вопрос. В НАШЕЙ МЕДИЦИНЕ – МНОГО ЗАГАДОЧНОГО Возможно тут проблема не в уме, а в неуемной алчности министерских чиновников? Этому способствует ситуация в медицине в целом. В министерстве такая же неразбериха - когото хотят уволить, но еще не уволили, кто-то только собирается работать. На сегодня, все зависит от того, кто придет в министерство после выборов. Наверняка, есть лоббирование чьих-то интересов. Но нужна стабильность в государстве. Тогда будет понимание ситуации и адекватные закупки. В медицине сейчас много загадочного происходит. Многие вещи, я понять не могу. Например… …почему нужно закупать препараты, которые не работают и заведомо известно, что и они, проделав свой далекий путь, попадут в мусорник. Почему, когда и деньги есть, и качество препарата признано во всем мире, вместо тысячи жизненно необходимых флаконов закупается только 300. Зачем для новорожденных закупать лекарство липин, если он предназначен для беременных. Почему покупают лампы дневного света старого образца, а не нового… Почему закупаются бразильские кювезы – в нем никогда не выходишь ребенка. Я не понимаю, зачем покупать китайские анализаторы, которые берут по полкубика крови из вены у здорового ребенка, когда есть микроанализаторы – для Здоровье №20 (20) 8 них нужно 0,5 микрограма крови из пальца. Я этого не понимаю… Кого бы я не спрашивала об этом в министерстве, ответа мне никто не дает. Мне рассказывал один главврач, что в отделения для недоношенных детей, как госзакупку, начали поставлять препарат липин. А он-то предназначен, на самом деле, для беременных. Вам что-то об этом известно? Это – еще один из парадоксов, который наблюдается в нашей медицинской области. Липин закуплен для недоношенных новорожденных, но не действует. Он и не может действовать. Это прекрасный препарат для патологической беременности, при токсикозах. Но никак не для недоношенных детей. Сульфактантную терапию никак нельзя подменять липином. Врачи не знают, что делать с этим препаратом – разработок и рекомендаций по нему нет. Я ставлю под сомнение его использование. И призываю врачей не выливать его, а отдавать для терапии беременных. МАМЫ ЧАСТО СТАНОВЯТСЯ АЛКОГОЛИЧКАМИ Какова судьба недоношенных деток, которых вам удается выходить? У них не простая жизнь. Как и у родителей. Проблема эта переходит уже в социальную плоскость. Мало, что ребенок рождается проблемным, его же надо содержать, а с нашими зарплатами и пенсиями это невозможно. 60 % среди выживших – это инвалиды детства. Врачи нашего отделения каждый день сталкиваются с трагическими судьбами семей, в которых рождаются такие дети. Они вывели закономерность: рождение ребенка с отклонениями разрушает семью. Как правило, муж стесняется такого ребенка и часто уходит из семьи. Денег на дальнейшее выхаживание государством не предусмотрено. Отдельная тема – судьба мамы. Для женщины рождение больного ребенка сильнейший стресс. Ведь обычно она остается сама со своим горем. Психика ее настолько травмирована, что она либо спивается, либо находится в постоянной депрессии. Среди них большой процент самоубийц. Это - целая социальная проблема. Ее нужно решать всем миром. Это должна быть целая система оказания помощи детям. У нас нет центра, который бы занимался недоношенными детьми. Нет мониторинга за судьбами этих детей. Мы знаем, сколько выжило, сколько погибло, сколько стало инвалидами. Но проследить процесс в динамике не можем. Мы очень переживаем и хотим создать центр для реабилитации для таких деток. ВЕРЮ - ПРЕЗИДЕНТУ Вы мечтаете о создании центра реабилитации, верите ли вы, что в этой стране, кроме горстки врачей-энтузиастов это еще кому-нибудь нужно? Верю. В нашей стране очень много умных людей. Когда ты не видишь этого горя, тебе все равно, ты не вникаешь в эту проблему, но когда ты хотя бы раз столкнешься с ней, если от тебя это зависит ты всегда поможешь. На чью же помощь вы все-таки надеетесь? Вы знаете, я всегда говорю – я надеюсь на Президента страны. Я очень зауважала Путина, когда он в нынешнем году приоритетным направлением медицины выбрал материнство и детство, выделив около миллиарда рублей. Поэтому, когда этими проблемами занимаются во главе с Президентом, я верю, что будет толк. Самое главное, чтобы контролировалось использование денег на наивысшем уровне. Потому что там, где есть деньги, всегда есть коррупция. Здоровье №20 (20) 9 То, что происходит сейчас - это полный хаос. ВРАЧИ БОЯТЬСЯ Вы говорите об ужасных вещах. Почему бы всем украинским неонатологам не провести, какую-то публичную акцию - назвать фамилии людей, навязывающих преступную терапию для новорожденных, или просто вернуть препараты по обратному адресу… К сожалению, об этой проблеме врачи говорят кулуарно. Выступают открыто – единицы. Но я думаю, если бы каждый врач, начал протестовать против использования таких препаратов, и обращаться ко главе государства, к премьер-министру, в профильное министерство - это была бы лавина обращений. Возможно, была бы реакция и тогда люди, которые наживаются жизнях новорожденных, на горе родителей, подумали бы сто раз - решиться ли им на такой шаг. Но люди из регионов молчат – они бояться, но на профильных совещаниях некоторых уже прорывает. Это печально, что людей, которые бы могли выступить и сказать правду – очень мало. В регионах все запуганы. Исподтишка сказать могут, но открыто выступить – никогда. Работает советский ген страха? Я бы сказала, что просто человеческая недалекость. Люди не понимают, что такое может случить и с их детьми. Мы начинаем кричать, когда с нами что-то случается, с нашими детьми. И тогда, по моим наблюдениям, люди, которые до этого были равнодушны, сдвигают горы. Я всегда чиновникам говорю – поставьте себя на место мамы и тогда у вас все проясниться в мозгах. Я, например, никогда сукрим и под расстрелом не введу своему ребенку… И никому не посоветую. Просто так отдавать на откуп государства и коррумпированного чиновника эту проблему нельзя. Считаю, положение вещей зависит от конкретного врача, у которого рождается такой ребенок и которому нужно его спасать. Почему вам не помогают в Министерстве здравоохранения? Да они сами в помощи нуждаются. Там говорить не с кем. От руководства нашим направлением отстранили знающих людей. На их месте - люди совершенно ничего несмыслящие в проблемах неонатологии. Наталка Максименко УКРАИНЦАМ НЕ ХВАТАЕТ СЕРДЕЦ Украину всколыхнула ужасная новость: украинка пыталась продать почку своего 4-летнего сына. Предприимчивую маму задержали правоохранители, и теперь ей «светит» около пяти лет лишения свободы. Полной статистики подпольной торговли органами в Украине нет. Врачи утверждают, что сообщения о такого рода операциях – не более чем газетные «утки», а в МВД говорят, что случаи купли-продажи почек, печени и сердца хотя и единичны, но есть. Проблема донорских органов в Украине усугубляется с каждым годом. ОРГАНОВ НЕ ХВАТАЕТ Каждый год в Украине производят общественный резонанс несколько громких скандалов, связанных с незаконными манипуляциями с органами. То в Харькове торгуют органами младенцев, то израильтяне проводят в Украине незаконную трансплантацию или преступная группировка незаконно Здоровье №20 (20) 10 извлекает ткани из трупов. О донорских органах существуют негативные стереотипы, но спросите любого трансплантолога о возможности пересадки органов в полевых условиях – и он рассмеется вам в лицо. На почки, печень и сердце в Украине действительно большой спрос, однако далеко не каждый донорский орган может спасти больного человека, поэтому нет никакого смысла вырезать людям почки, что называется, в темных переулках. Официальная статистика неутешительна: ежегодно трансплантация сердца необходима 1,5–2 тыс. украинцев. В пересадке печени нуждаются около 1,5 тыс. человек, почки – не менее 2 тыс. людей. В Украине есть талантливые трансплантологи и современное оборудование, однако золотые руки хирургов остаются без дела. Количество операций по трансплантации почек не превышает 50–70 во всех центрах трансплантации вместе взятых, и с каждым годом уменьшается, а сердце и печень в Украине не пересаживают вовсе. Не потому, что не умеют: нет донорского материала. На искусственной почке живут около 1600 людей из каждого миллиона населения – все они ждут, что рано или поздно подходящий орган все-таки появится. НАДЕЖДА И УДАЧА Путь почки от донора к пациенту сложный и тернистый. У каждого центра трансплантации есть лист ожидания, т. е. список людей, которым необходима пересадка органа. А вот списка людей, готовых пожертвовать свой орган, нет. Пересаживать же можно и от трупов, и от живых доноров. Но... ни те, ни другие чаще всего не становятся донорами. Ведь в законе «О трансплантации органов и тканей человека» прописана так называемая презумпция несогласия. Это значит, что если человек не дал письменного разрешения на посмертное донорство, никакие земные силы не позволят врачам взять орган без письменного согласия родственников. Единственным живым источником донорских органов в Украине становятся родственники больного. «Человек приводит своего родственника, если группы крови совпадают – делаем тест на индивидуальную совместимость, – рассказал заведующий отделом трансплантации почки Института хирургии и трансплантологии АМН Рубен Зограбьян. – С трупным донорством ситуация несколько иная». По закону, умершим в Украине считается человек с констатированной смертью мозга. Из числа этих людей и выбирают потенциального донора. Задача вроде бы не сложная – в больнице умирают около 14% людей. Противопоказания к донорству органов есть, примерно, у каждого пятого. «Когда в отделении интенсивной терапии или в больнице скорой помощи умирает человек, мы приезжаем туда, говорим с родственниками, и после их согласия берем у человека кровь, – продолжает г-н Зограбьян. – Затем его почку привозим в институт, здесь проводим тест на совместимость со всеми пациентами с этой же группой крови. На операцию идет тот, у кого показана самая высокая совместимость». Орган в первую очередь «инспектируют» на безопасность для реципиента. Например, для пересадки почки необходимо, чтобы у умершего не было диабета и других тяжелых заболеваний. Обязательно также соответствие многих физиологических параметров, а вот возраст значения не имеет. Если же речь идет о пересадке сердца, то тело должно быть свободно от никотина, алкоголя и кардиологических патологий. ЦЕНА ВОПРОСА Здоровье №20 (20) 11 Ежегодная поддержка и сопровождение одного больного – претендента на трансплантацию требует 70–80 тыс. грн. Кто платит эти деньги, врачи не говорят вслух. Например, в первом полугодии на трансплантационные нужды из государственного бюджета было выделено 11 млн. грн. «На балансе» в институтах и отделениях трансплантологии ежегодно пребывают не менее 10 тыс. пациентов – в год это 700–800 млн. грн. Но... трансплантация, по общемировым подсчетам, обходится гораздо дешевле, чем постоянный гемодиализ. Впрочем, трудно назвать счастливчиками и тех, кто все-таки дождался подходящей почки. В Украине строго запрещена торговля органами – за это правонарушителям грозит огромный штраф или до 7 лет лишения свободы. Тем не менее, операции и лечение не бесплатны. Врачи избегают называть цифры, однако удалось выяснить, что несколько лет назад операция по пересадке почки стоила пациенту около $70 тыс. К сожалению, у тех, кто не может профинансировать дорогие медикаменты до, во время и после операции, нет шансов получить донорский орган. Кроме того, послеоперационная реабилитация тоже не из дешевых: после успешной операции человек обязан пожизненно принимать медикаменты, угнетающие иммунную систему и не позволяющие организму отторгнуть «привитый» орган. ОТДАЙТЕ ТЕЛО! В июле голландское телевидение анонсировало донорский «аукцион» в прямом эфире. Смертельно больная женщина должна была выбрать среди трех пациентов того, кому она пожертвует свою почку. Зрители шоу могли проголосовать за кандидатов, отправив SMS, а сами больные должны были произвести на своего донора впечатление, чтобы выиграть почку и жизнь. Сердобольная морально здоровая общественность исходила криком о вопиющем безобразии и аморальности... Шоу прошло с потрясающим успехом. Перед подведением итогов на сцене появился продюсер канала. Он извинился за розыгрыш и объявил, что этот абсурд – всего лишь попытка привлечь внимание общественности к проблеме донорства органов. Пациенты – настоящие больные, и зрители могли убедиться, как необходима им трансплантация. И, возможно, сделать соответствующие распоряжения на случай своей смерти. Украинцы совсем не такие впечатлительные. Растиражированные страшилки о вырезании органов в кабине лифта посеяли панический страх перед донорством. Наши граждане пока не пишут в завещаниях, что их тело можно раздать на органы. В посмертном донорстве, однако, не видит ничего зазорного и католическая церковь – ранее Папа Римский заявлял, что Богу принадлежит душа, а тело можно использовать во благо живых. Но родственники умерших обычно не дают «уродовать тело» по психологическим причинам. В среде трансплантологов уже давно обсуждается необходимость изменений в законодательстве, создания презумпции согласия, когда органы можно будет брать из трупов без скандалов с родными. Пока донорский материал не появляется у врачей в достаточном количестве, не стоит удивляться, что пациенты готовы на все ради сердца или почки – лишь бы жить. Родина трансплантологов Первая в мире трансплантация почки от мертвого донора была произведена в 1933 г. в Украине – хирург Юрий Вороной спасал женщину от отравления ртутью. Почка прожила целых двое суток. Первую пересадку сердечно-легочного комплекса в 1946 г. сделал россиянин Владимир Демихов. Здоровье №20 (20) 12 Началом эры клинической трансплантологии принято считать 1951 год, когда успешную пересадку почки совершил американский хирург Маррей. Первым в Украине в 2001 г. пересадил сердце академик Амосов, но оно не прижилось. В 1972 г. в Институте урологии и нефрологии профессор Виктор Карпенко впервые успешно пересадил почку от живого донора, предварительно проведя более 30 экспериментов на животных. В независимой Украине первая пересадка почки состоялась в 1992 г. До принятия Закона о трансплантации органы для трансплантации брали только у трупов. На сегодня в Украине разрешено брать у покойников сердце, легкие, печень, почки, поджелудочную железу с 12палой кишкой и селезенку. Ольга Покотило АКТУАЛЬНОЕ ИНТЕРВЬЮ РЕЙДЕРЫ ЗАХВАТЫВАЮТ УКРАИНСКУЮ ФАРМАЦИЮ О рейдерстве слышим чуть ли не ежедневно. Где-то захватили завод, где-то институт, в последнее время и больницами, которые расположены в элитных местах, не гнушаются... Законы Украины позволяют. Народ привык, давно этим делам не удивляется. Но есть среди рейдеров особенные "романтики" - для них чужой заводик своровать уже не актуально. Сейчас под прицелом - вся фармацевтическая отрасль Украины. Сладкая рейдерская мечта на миллиард, которая очень скоро может стать реальностью. Нужно быть отчаянно помешанным, скажете вы. А почему бы и нет, когда украинские суды и правоохранительные органы с готовностью будут выполнять любое рейдерский заказ - этого от них требуют украинские законы. Недавно Ассоциация фармацевтических работников Украины обнародовала открытое письмо к руководителям государства и СМИ. Директора ведущих украинских фармацевтических предприятий заявляют, что на самые мощные и самые прибыльные фармацевтические заводы Украины осуществляются рейдерские атаки. Это - лакомый кусок. Фармзаводы производят свыше 80 процентов всех отечественных лекарств, экспортируют свою продукцию во многие страны мира. Все эти производства работают по международным стандартам, установленным в Евросоюзе, имеют сертификаты на соответствие производства стандартам ЕС и ВОЗ, в отличие от других 160 фармацевтических фирм Украины. Кто за этим стоит, конечно же, неизвестно. Однако, поговаривают, что прибрать к рукам прибыльную отрасль, хотят люди с миллиардными состояниями. Первым в рейдерской осаде оказался наибольший производитель лекарств в Украине фармацевтическая фабрика "Дарница". На протяжении последних недель фабрика поддавалась нескольким атакам рейдеров. Страдает производство - в настоящее время нарушены товарные и финансовые потоки, под угрозой срыва выполнение важных программ, в частности, по борьбе с диабетом и туберкулезом. Днями у ворот "Дарницы" видели грузовики с песком. Итальянцы, которые, привезли оборудование, были просто поражены, да так и не смогли попасть на территорию фирмы. В который раз непоправимо страдает на международном рынке репутация Украины. Обращение к наивысшим лицам государства и Генпрокуратуре ничего не дает. Напротив, возбуждено уголовное Здоровье №20 (20) 13 дело за не выполнение руководством фармзавода поддельного судебного решения! "Дарница" круглосуточно в состоянии боевой готовности. А своей очереди ожидают следующие жертвы в списке рейдеров - Борщаговский химикофармацевтический завод, ЗАО "Фармак" и корпорация "Артериум" (ВАТТ "Киевмедпрепарат" и "Галичфарм"). Корреспондент УНИАН обратился с просьбой к генеральному директору ЗАО НВЦ "Борщаговский химико-фармацевтический завод" Людмиле Безпалько прокомментировать ситуацию: Людмила Васильевна, Ваше предприятие атакуют за схемой похожей на "дарницкую"? Нет, схема другая. Есть попытка скупки акций предприятия. Например, определенные "инвестиционные компании" пытаются незаконно завладеть акциями. В отличие от открытых акционерных предприятий - "Фармака" и "Артериума" - мы закрытое предприятие, поэтому скупка ведется в обход законов и положению внутренних уставных документов. Потому, если "Фармак" берут психологическим давлением - запугивают людей ночными звонками, шантажируют, предлагают определенные условия выкупа, то нашим людям предлагают подарить акции. Конечно, это противоречит правам самого общества и его акционерам. Пока у нас нет информации, что, хотя бы один акционер принял предложения рейдеров. Но письма получили практически все. Откуда адреса неизвестно. Рейдерские атаки на ведущие фармпредприятия происходят одновременно. Это спланированная акция? Думаю, что да. Начали с Дарницы – самого крупного игрока на рынке, мощнейшего украинского предприятия. На очереди мы - "Борщаговка". Бесспорно, рейдерская атака начинается с плана. Есть понятие "трепетания жертвы". Рейдер программирует действия жертвы. Анализируют, куда может жаловаться жертва, кого может поднять на свою защиту. И на всех этапах страхуются взятками или чем-нибудь другим, чтобы решение не прошло. Куда бы, потерпевший не обращался, вокруг него вакуум, никакой реакции, потому что за бездеятельность заплачено. Когда планировалось нападение на фармацевтическую отрасль, я думаю, по меньшей мере, полгода вкладывались средства в это преступное дело. Известно ли Вам, кто за этим стоит - украинские или зарубежные граждане? Этого никто не может знать. Однако с определенностью можно сказать, что это люди, которые точно ничего в своей жизни не создавали. Идеология этих ребят - почему богатые предприятия в Украине должны принадлежать обычным людям, хоть бы они его и создавали, мы хотим это, и точка. К тому же, наша отрасль стоит на пороге инвестиций. Уже скоро "подойдут" инвесторы и за эти предприятия будут давать приличные деньги. Работники фабрики, которые являются акционерами, смогли бы выгодно продать свои акции или получать хорошие дивиденды. Правда у нас есть и другая версия. С 2009 года, за постановлением Кабмина, все лекарства должны выпускаться при условии производства GMP - надлежащей производственной практикой. Сегодня лишь 5 предприятий в Украине имеют сертификат качества (все они входят в Ассоциацию фармацевтических производителей Украины, цель которой производство лекарств на уровне высоких мировых стандартов). Другие 160 фармпредприятий его не имеют. Они не присоединились к ассоциации, не хотят работать по европейским стандартам, потому что это требует огромных Здоровье №20 (20) 14 капиталовложений в производство, да и времени уже почти не осталось. Например, Борщаговка шла к получению сертификата 10 лет, вкладывая достаточно большие средства в переоборудование. Сертификат GMP - это не награда, это - состояние работы предприятия. Раз в году к нам приезжают европейские аудиторы. Они работают чисто и прозрачно. И, понятно, не знают, что такое взятки за оценку качества производства лекарств. Нам известно, о достаточно мощном лобби украинских производителей лекарств, которые не собираются работать по европейским стандартам (1 января 2009 года большинство из них прекратят свое существование, у них просто изымут лицензии на производство лекарств). Это - элементарное противодействие европейским стандартам. Эти предположения и тревога есть и у Европейской ассоциации бизнеса. Вы находитесь в состоянии ожидания. Принимаете какие-то предупредительные меры? Чтобы предотвращать опасность, нужно знать, откуда ожидать опасность. А действие рейдеров почти никогда нельзя предусмотреть, потому что их действия основываются на беззаконии - на поддельных документах, незаконных судебных решениях. Нельзя противодействовать, просто что-то допуская. Мы внимательно наблюдаем, как атакуют "Дарницу". И, наверняка, не знаем, какими средствами будут атаковать нас. Однако, для нас это - знакомая ситуация. В 2000 мы все это уже пережили. Хотя в Украине еще не знали слова "рейдерство". Но против нас был задействован весь рейдерський арсенал - от возбуждения многих уголовных дел до запугиваниям физической расправой. Тогда нам помог Президент Кучма. Он взял под личный контроль наши проблемы, и Борщаговку спасли от преступного посягательства. Если принимаются соответствующие судебные решения, сама законодательная база страны толкает, нечистых делков, на рейдерство... Не так законодательная база, как сама политическая ситуация в Украине. В цивилизованной стране невозможны подобные решения судов и способы их выполнения. У нас решения могут приниматься задним числом или сегодня на завтра. Всем известно, что суды у нас очень любят "тянуть волынку", но это не касается рейдерских решений. Здесь все принимается просто мгновенно. Решения требуют сверхбыстрого выполнения, при чем с привлечением определенных силовых структур. У нас такого не было, и надеемся, что не будет. Мы уверены в своей правоте, но не исключаем, что суд может вынести какое-то абсурдное решение. Как в случае с Дарницей - была попытка перевести их реестр в Днепропетровск. Впоследствии объявили, что решение фиктивно. По показаниям работников СБУ и прокуратуры, действия рейдеров не нарушают законов. Их действия - на грани закона. Когда рейдер обращается к исполнительной власти с судебным решением, она должна его выполнить. Хотя, и на нашем предприятии такое было, когда мы месяцами ожидали, чтобы судебный исполнитель пошел к должнику. А при рейдерских атаках делается все со скоростью света. И они действуют в правовом поле. В случае с Дарницей был использован поддельный документ, и исполнительная служба четко и мобильно начала выполнять абсолютно сфальсифицированное решение. Она имеет право привлекать и силовые органы. Таким образом, появляется ОМОН, Беркут. Они имеют право силой забрать печать, устав, всех выгнать и посадить нового директора, если в судебном решении будет такой пункт. За день можно "нашлепать" договоров и обанкротить предприятие. Это парадокс - исполнительная власть не может не выполнить решения суда, потому что Здоровье №20 (20) 15 за это предусмотрена криминальная ответственность. Даже если документ - подделка. Представители исполнительной власти - не криминалисты и не могут определить оригинальность документа. Это нездоровый механизм. А если предприятие работает "нечисто" и есть подо что подкопаться, рейдерам работать легче? Если это так, для проверки есть специальные контролирующие органы. Они должны проверять и, при необходимости, возбуждать уголовные дела - это цивилизованный способ. Рейдеры работают подругому. Их цель создать видимость нарушения. Добиться решения в суде о тех или иных "нечистых" действиях. Но не для того, чтобы устранить эти нарушения, а чтобы отстранить от руководства владельцев акций, перехватить на себя все рычаги управления. А если рейдерская атака не удалась? Тогда рейдеры могут распродать активы. Если же удается, то рейдерская атака обычно заканчивается перепродажей предприятия заказчику. В юриспруденции есть такое понятие "добросовестный приобретатель" - ему продают предприятие после рейдерских атак. Действия рейдеров можно обжаловать, а к "добросовестному приобретателю" претензий не может быть. Директора мощнейших фармзаводов страны обратились с письмом к наивысшим инстанциям государства с просьбой о помощи. Была реакция, от кого-либо? Есть одно письмо из Генеральной прокуратуры. От правительства - ни одного ответа. Вероятно, те, кто планировал поглощение украинской фармации, не случайно время выбрали - сложный избирательный период. У Вас остались надежды на то, что вас услышат? Я надеюсь, демократия в нашей стране будет развиваться и в дальнейшем. Потому мы и обращаемся к общественности Украины. Во-первых, эти действия незаконные. Рейдерские атаки всегда незаконные, купленные за деньги, потому что сопровождаются кулачными боями, силовыми захватами. Это - как пауки в темноте плетут свою паутину. Когда же освещаешь - все видят их дела. Потому мы обнародовали наше обращение. Но видно те ребята не стыдливые. В России прекратили рейдерство криминальной ответственностью судей, других должностных лиц. У нас пока нет ни одного случая притягивания судьи к ответственности. Недавно Президент Ющенко рассказывал о судье, который незаконно отсудил сотни гектаров у людей. Однако ни одного сообщения о том, что этот человек отстранен от должности или у нее забрали лицензию, нет. А ведь о нем же Президент вспоминает и ничего... Если бы могли только работать, а разгребать эту грязь, я не знаю, какими были бы уже эти заводы. Наталия Максименко Здоровье №20 (20) 16 ТЕМА ВЫПУСКА: ПОЗВОНОЧНИК – ДЕРЕВО ЖИЗНИ АВТОРИТЕТНОЕ МНЕНИЕ КАК ВЕРНУТЬ СЕБЕ СВОБОДУ ДВИЖЕНИЙ И СОХРАНИТЬ КРАСИВУЮ ОСАНКУ Позвоночник - наша опора Позвоночник – орган, который легко травмируется. На его поясничный отдел ложится основная нагрузка. Когда мы поднимаем тяжелое, моем пол, передвигаем мебель, позвоночные диски страдают от гигантского давления. Причиной боли может стать любой пустяк - неудачный поворот корпусом или неудачно поднятая сумка. Неудобная обувь, малоподвижный образ жизни, тяжелые сумки, избыточная масса тела – не существенные, на первый взгляд, факторы приобретают значение с возрастом. Гиподинамия и однотипные нагрузки также вредны для позвоночника. Опасно поднимать тяжелое и в то же время делать поворот в сторону. Поэтому сумки всегда нужно нести в двух руках, чтобы нагрузки были одинаковы. Проводя целый день за письменным столом, мы подвергаем позвоночник огромным нагрузкам. Человек, который работает за компьютером, в среднем ежедневно 80000 раз ударяет по клавишам. Это нагрузка не только на мышцы кистей рук, но и на мышцы спины. Очевидно, что в этой ситуации очень важно правильно сидеть на стуле: плотно прижимайте позвоночник к спинке, слегка напрягая мышцы живота. При этом мышцы плечевого пояса и груди должны быть расслаблены. К сожалению, мышцы в большинстве людей слабо натренированы и не могут хорошо "держать спину", что сразу же отражается на осанке. Человеку со слабым "мускульным корсетом" тяжело противостоять травматическому действию внешней среды. Поэтому часто, чтобы разрушить хрупкое "спинное" равновесие, достаточно небольшой нагрузки. Последствие - боль и невозможность свободно двигаться. Залог здоровой спины – это крепкий "мускульный корсет". Он образуется благодаря регулярным физическим упражнениям и лечебному массажу. Большинство мышц, которые поддерживают наш позвоночник, нагружаются на протяжении дня неравномерно. Большинство людей пишут и играют правой рукой, носят сумку на правом плече, на педаль газа в машине жмут правой ногой. У многих с детства есть нарушение осанки, асимметрия осанки, сутулость, искривление позвоночника (сколиоз), плоскостопие и другие нарушения опорнодвигательного аппарата. Даже психологические проблемы, душевное напряжение немедленно передаются мускулатуре. Стресс переходит в хроническую форму, которая отражается на здоровье. Основа здоровой спины - регулярные физические упражнения Если вы работаете в офисе и целый день сидите, начните с малого: чаще вставайте и ходите по комнате, пройдитесь лишний раз к ксероксу или телефону, разговаривайте по телефону стоя, сделайте несколько физических упражнений сидя за столом или стоя, не пользуйтесь лифтом, ходите больше пешком. В профилактике и лечении остеохондроза позвоночника существенное значение имеют систематические занятия специальной лечебной гимнастикой. Здоровье №20 (20) 17 Заниматься лечебной гимнастикой можно в любое время дня. Особенно полезно утром, сразу после сна сделать несколько упражнений для живота и спины. Одежда во время выполнения упражнений должна быть легкой, такой, что не затрудняет движений, но и не допускает переохлаждения. Некоторые из рекомендуемых упражнений полезно выполнять на протяжении рабочего дня. Появление болевых ощущений во время выполнения упражнений является сигналом к снижению амплитуды выполнения упражнений, их интенсивности или к полному прекращению их выполнения. Для того чтобы занятие лечебной физкультурой приносили наибольшую пользу, следует: - выполнять упражнения ежедневно; - выполнять упражнения старательно, в медленном темпе, не искажая самовольно форму, скорость и интенсивность выполнения упражнений; - при выполнении упражнений не задерживать дыхание. Хорошо заниматься такими видами спорта, которые не отражаются на состоянии дисков: лыжи, коньки, велотренажер и плавание. Бег, волейбол, быстрые танцы, аэробика, теннис (большой и настольный) могут спровоцировать заострение остеохондроза через нескоординированные повороты и движения. Нежелательны также прыжки в воду с высоты, метание дисков. В любом случае при физической нагрузке следует помнить, что постоянные микротравмы и перегрузки позвоночника, не скоординированные движения, толчки по оси позвоночника готовят благоприятные условия для разрыва дегенерированного диска и заострения болевого синдрома. С целью замедления дегенеративных процессов в позвоночнике, а также для профилактики рецидивов заострения болевого синдрома, рекомендуется всегда держать правильную осанку. Особенно неблагоприятные наклоны туловища вперед при положении стоя. При выпрямлении из этого положения можно сдвинуть дегенерированные позвонки. При выполнении упражнений, связанных с наклоном туловища вперед (стирка белья, полоскание, подметание и мойка пола), желательно разгружать позвоночник, опираясь свободной рукой на чтонибудь. Для уборки квартиры с помощью трубку пылесоса нужно нарастить с таким расчетом, чтобы туловище не сгибалось вперед, поскольку иначе ритмичные движения в полунаклоне вперед обусловят перегрузку позвоночника. Врачи особенно предостерегают от работ, связанных с напряженными однотипными движениями (особенно в полунаклоне вперед), например: пилить и колоть дрова, садовые работы с лопатой и сапой, движения при опрокидывании тяжелых предметов, стирке белья и тому подобное, поскольку нагрузка на позвонки, связки и мышцы значительно растет. Особенно опасные - неправильное положение туловища и не скоординированная работа мышц при поднятии и перенесении тяжелого. Наилучший вариант - прямая спина, когда позвоночник крепко упирается в таз. В этом случае межпозвоночные диски нагружаются равномерно и не деформируются. Вместе с этим перенесение и особенно поднятие даже не очень тяжелого груза при согнутой спине (например, впереди себя и на вытянутых руках) нередко приводит к заострению. При перенесении тяжелого рекомендуется прямое положение туловища. Груз при этом нужно держать как можно ближе к туловищу. При поднятии тяжести из земли нельзя наклоняться вперед и Здоровье №20 (20) 18 поднимать груз. Нужно согнуть колени, сесть, оставляя спину прямой и поднимать тяжелое, выпрямляя ноги в коленях. При езде в автомобиле под поясничный отдел подкладывается валик (или специальная подушка для автомобиля). Обязательный подголовник, чтобы избежать травматизации шейного отдела позвоночника при резких рывках автомобиля. Зашнуровывая обувь, нужно встать на одно колено, коснуться туловищем бедра и только после этого зашнуровывать обувь. Однако даже удобное положение тела может обусловить нежелательные изменения в позвоночнике, если профессиональная поза остается неизменной. Поэтому необходимо периодическое изменение положения тела во время работы. Например, в положении стоя периодическое изменение опоры одной ноги на скамью даст отдых ногам. При пребывании в лифте целесообразно принять облегченную позу для снижения вертикальной нагрузки на дегенерированные диски при ускорении и замедлении в движении лифта. Эту позу рекомендуется принимать на протяжении дня несколько раз (по 10-60 секунд). Нарастающая слабость (детренованность) мышц у больных, которые не занимаются лечебной гимнастикой, - достаточно привычное явление. Тренированный и хорошо развитой мускульный "корсет" туловища в значительной мере облегчает и разгружает "рессорный" аппарат позвоночника. Упражнения, которые крепят мышцы брюшного пресса, большие ягодичные мышцы, мышцыразгибатели позвоночника должны стать частью двигательного режима больного и проводиться на протяжении всего дня. Плохое влияние на перегрузку позвоночника имеет нерационально подобранная рабочая мебель, особенно стулья. Целесообразно иметь стул с невысоким сидением, с внутренним наклоном и слегка выпуклой спинкой на месте поясничного изгиба позвоночника. Лучше, если в положении сидя колени будут выше тазобедренных суставов. Обувь должна быть на эластичной подошве, поскольку при этом снижается амортизационная перегрузка дегенерированных дисков. Не рекомендуется длительная езда в автомашине, особенно по неравным дорогам. Необходимо устранить факторы, которые увеличивают нагрузку на поясницу - обувь на высоких каблуках, избыточная масса тела. Спать нужно на твердой кровати (деревянный щит или тонкий матрас) или на ортопедическом матрасе. Ношение ортопедических корсетов дает позитивный эффект. Механическое ограничение подвижности позвоночника (особенно в поясничном отделе) имеет важное значение для профилактики заострений, особенно при наличии нестабильности позвоночника. Принципы терапии Современная терапия основанная на двух принципах: раннем распознавании болезни и максимально раннем комплексном лечении позвоночника. Расширение арсенала средств восстановительного лечения позвоночника способствует улучшению качества жизни у пациентов: уменьшению болей, расширению объема движений, увеличению активности. периода ремиссии, длительному сохранению работоспособности и социальной Здоровье №20 (20) 19 Эффективность лечения позвоночника, которое проводится, связана с адекватностью терапии, зависимой в свою очередь от клинической формы болезни, вариантов ее течения, степени активности, рентгенологической стадии, функционального состояния опорно-двигательного аппарата. Правила профилактика: - контролировать осанку во время ходьбы и сидения; - правильно выполнять движения, например, поднимая тяжелое; - употреблять достаточное количество кальция и других микроэлементов; - правильно тренировать мышцы спины и брюшного пресса. Боль в спине в конце рабочего дня может быть обусловлена двумя причинами: недостатком движения сидячей работой. В положении сидя межпозвонковые диски испытывают максимальную нагрузку. Неудобная поза во время сидения лишь усиливает ситуацию. В таких случаях необходимо во время рабочего дня один раз в час вставать из-за стола и делать небольшую разминку, во время обеда пройтись или погулять по улицы. Организуйте рабочее место. Сидеть необходимо на офисном стуле. Сидите, плотно прижав спину к спинке стула. Монитор компьютера установите так, чтобы его верхняя граница была на уровне глаз, а телефон расположите в пределах досягаемости. После работы - идите в бассейн, тренажерный зал. Измените вид деятельности. Что же делать? При обострении заболевания с острым болевым синдромом первая рекомендация пациенту щадящий двигательный и физический режимы. Необходимо создать условия максимальной разгрузки и покоя пораженного отдела позвоночника. Это будет способствовать улучшению кровообращения, расслаблению мышц, устранению компрессионных явлений относительно нервов. Поскольку при остеохондрозе позвоночника, пораженный участок ослаблен - покой в лежащем положении на жесткой основе уменьшит компрессионную нагрузку на сегмент, препятствуя повышению внутридискового давления. Однако увлекаться слишком жесткой кроватью при выраженном болевом синдроме и вынужденной позе пациента не стоит, поскольку расслабиться в этих условиях проблематично. При этом рекомендуют пребывание на полужесткой кровати в сочетании с применением ортопедического улаживания: например, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника лежать на спине с опорой, согнутых под прямым углом к бедру голеней, или с валиком под коленными суставами; при остеохондрозе шейного отдела позвоночника больному удобнее лежать на боку так, чтобы плечо опиралось на матрас, а голова лежала на небольшой подушке. Рекомендуется избегать резких движений, фиксированного положения с разогнутым или согнутым положением шеи и туловища. При выполнении домашней работы делайте перерывы, чередуйте разные виды деятельности, всю работу делайте только с прямой спиной. Если спина устала, прилягте минут на 10-20. Свыше 15 кг поднимать и переносить не рекомендуется. Если в руках что-то тяжелое, не наклоняйтесь ни в коем случае. 10 золотых правил для здоровой спины 1. Ты должен двигаться. Здоровье №20 (20) 20 2. Держи спину прямо. 3. Управляйся в ходьбе в согнутом (на корточках) положении. 4. Не поднимай тяжелых предметов. 5. Распределяй груз и держи его ближе к туловищу. 6. Избегай вращения в поясничном отделе позвоночника с одновременным наклоном вперед. 7. Не стой с прямящими ногами. 8. В положении лежа согни ноги. 9. Занимайся спортом: плавание, бег, велосипед. 10. Тренируй ежедневно мышцы позвоночника. Михаил КОРОЛЮК, врач-вертебролог СКОЛИОЗ - ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПОХОЖЕЕ НА ГРУДУ СНЕГА, КОТОРАЯ КОТИТСЯ СВЕРХУ Так говорят о сколиозе опытные ортопеды: как невозможно остановить груду снега, которая уже котится и постоянно увеличивается, так же тяжело остановить развитие сколиоза. Если он уже появился, то постоянно прогрессирует, пока у ребенка не прекратится рост всех мышц и костей и он станет взрослым сформированным человеком. Позвоночник играет в жизни человека решающую роль, поскольку в нем содержится спинной мозг, от него идут нервные корешки, которые регулируют деятельность всех органов человека. Поэтому заболевание позвоночника, - рассказывает врач-ортопед Михаил КОРОЛЮК, - отражается на организме в целом. Иногда даже боль при искривлении позвоночника может имитировать инфаркт. Ошибку дифференцируют лишь во время специального осмотра специалиста в клинике. Позвоночник единственная опора верхней части тела, что содержится в вертикальном положении с помощью напряжения прилегающих связок и мышц. Для хорошей осанки особенно важным является состояние спинных мышц, расположенных вдоль позвоночника справа и слева. Наибольшая нагрузка в вертикальном положении происходит на поясничный отдел. Именно поясничный и шейный отделы являются самыми подвижными частями позвоночника. В отличие от нормальных физиологичных изгибов позвоночника вперед и назад, его искривление в сторону является нарушением осанки, а с развитием сколиоза появляется скручивание позвонков в процессе роста ребенка. Последствиями болезни является не только косметический дефект осанки, но и деформация грудной клетки, которая приводит впоследствии к нарушению функций легких и сердечно-сосудистой системы. Развитие болезни можно объяснить нарушением обмена веществ в соединительных тканях опорнодвигательного аппарата. Не случайно у больных часто обнаруживают такие проявления, как дисплазия тазобедренных суставов или плоскостопие. При сколиозе сначала наблюдаются нарушения в межпозвонковых дисках: они сужаются и формируется дуга искривления. В последующем возникает асимметрия развития позвоночника, и для поддержки его в вертикальном положении выше и ниже дуги искривления формируются дуги против искривления. Позвоночник будто скручивается вокруг невидимой вертикальной оси, приобретая волнообразную форму, в результате чего нарушается симметрия напряжения мышц спины. Для людей со сколиозом является характерным небольшой наклон головы в сторону искривления (дуги) Здоровье №20 (20) 21 позвоночника, таз при этом смещается в противоположную сторону. Предплечье и лопатка немного подняты со стороны выпуклости дуги и часто отходят от туловища, создавая "крыловидные" лопатки. Стоит также учитывать, что у детей с большей массой тела или хорошо развитой мускулатурой деформация кажется почти незаметной. Врожденный сколиоз может проявиться через несколько лет Обычно, все сколиозы принадлежат к группе врожденных патологий. Иногда сразу после рождения ребенка врачи фиксируют определенный костный дефект: недостаточность позвонков, один или два лишних, полпозвонка, сросшиеся ребра и тому подобное. Все вырожденные патологии последствия утробного развития плода. Дело в том, что опорно-двигательный аппарат ребенка формируется на протяжении первых 3 месяцев беременности матери, поэтому нездоровые привычки родителей, вредные условия труда или болезни матери в первые месяцы беременности, а также экологические факторы очень негативно влияют на формирование и развитие скелета ребенка. Некоторые сколиозы обнаруживают в период интенсивного роста ребенка (5-7 лет). Их называют ранними и тоже засчитывают к группе врожденных, хотя при рождении дефект является незаметным. В таких случаях наблюдается нарушение в нервно-мышечном аппарате, то есть в мягких тканях, которое невозможно определить сразу после рождения. Стоит отметить: чем раньше болезнь начала проявлять себя, тем большая вероятность ее прогресса. Иногда сколиоз развивается на фоне, будто абсолютного благополучия, после 10 лет. Он принадлежит к группе идиопатических сколиозов, характерной чертой которых является то, что болезнь становится заметной, когда уже достигла ІІІ-IV степени развития. Дети с таким сколиозом автоматически становятся инвалидами детства. К сожалению, сколиоз обратного развития не имеет. Если болезнь приобрела ІІ степень, то сделать позвоночник идеальным консервативными методами уже практически невозможно. Поэтому необходимо чрезвычайно серьезно относиться к этой патологии. Провоцируют возникновение и прогресс сколиоза малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, ослабленость организма в результате частых заболеваний, нестабильный позвоночник и неодинаковая длина ног, что влечет перекос таза. Лечим остеохондроз Остеохондроз - это прогрессирующее дегенеративное поражение межпозвонкового диска, которое в дальнейшем приводит к реактивным изменениям смежных позвонков. Сначала страдает пульпозное ядро диска, фрагменты которого выпираются через фиброзное кольцо, а затем выпадают, образовывая грыжу диска, которая может сжимать нервные корешки. Это влечет интенсивный стреляющий боль преимущественно в пояснично-грыжевом отделе позвоночника, часто боль может отдавать в ступню. Сначала раздражаются болевые рецепторы в позвонках и суставах, что приводит к резкому сокращению мышц пораженного двигательного позвоночного сегмента. Это проявляется скованностью позвоночника и невозможностью активно или пассивно двигать спиной. В случае ограничения активности позвоночника возникает так называемый радикулит, а ограничения любого движения позвоночника называют люмбаго, люмбалгия, дорсалгия, акципитоалгия. Здоровье №20 (20) 22 Следует помнить, что боль в позвоночнике, кроме остеохондроза, могут влечь опухоли позвоночника, воспалительные процессы позвоночника и полости таза, спинальный арахноидит, туберкулезный спондилит. Чтобы обнаружить настоящую причину боли, необходимо детально обследоваться у врача, который при необходимости назначит современные методы обследования: рентгенографию, компьютерную томографию, ядерно-резонансную томографию, электромиографию. В период заострения остеохондроза больному нужен постельный режим и покой. Кровать должна быть твердой: в основу положите доски или иной твердый материал, а сверху - матрас. В болезненные места втирайте обезболивающие мази. Врач может назначить вам анальгин, диалокфенак или другие препараты. Иногда заострение остеохондроза целесообразно лечить в неврологическом стационаре. Для уменьшения отека пораженного корешка назначают дегидрационные средства: ферросемид, еуфилин. При наличии рефлекторных мускульно-тонических синдромов используют сирдалуд, мидокалм, а при длительном болевом синдроме хорошим средством является гидрокортидоном. В случае длительного протекания болезни назначают биогенные стимуляторы (алоэ, Плазмол). Применяют и физиотерапевтическое лечение: фонофорез, магнитотерапию. Когда заострение проходит, применяют вытягивание позвоночника с помощью традиционных аппаратов, а также мануальную терапию. При хронической стадии заболевания рекомендуют ежегодно проводить санаторно-курортное лечение, в том числе грязелечения, радоновые ванны, озокеритовые аппликации. Хирургическое удаление грыжи диска применяют в случае зажима спинальной артерии, которая влечет вялый паралич конечностей и нарушение мочеиспускания. Профилактика остеохондроза совсем не сложная - нужно лишь избегать переохлаждения, резких движений во время работы и подъема тяжелых предметов, а также очень хорошо регулярно заниматься физкультурой и спортом. НУЖНО ЗНАТЬ ПОЗВОНОЧНИК - СТЕРЖЕНЬ НА КОТОРОМ ДЕРЖИТСЯ ТЕЛО Это живая, подвижная струна, которая дает человеку возможность двигаться, перемещаться в пространстве. Но, к сожалению, позвоночник может быть причиной многих недомоганий и болезней. Позвоночный подвижной столб. Позвоночник может двигаться во фронтальной и сагитальной плоскостях и по вертикальной осе. Но, когда движение в позвоночнике затрудненно по любой причине, начинает развиваться болезнь. Строение позвоночника имеет массу интересных свойств. Чтобы предотвратить развитие заболеваний позвоночника нужно внимательно, бережно к нему относится. Здоровый позвоночник не должен быть абсолютно прямым. У взрослого человека позвоночник имеет четыре изгиба в сагитальной плоскости. Изгибы позвоночника выпуклостью вперед называются лордозами, изгибы назад – кифозом. Именно благодаря им туловище человека и голова держатся вертикально, грудная клетка выступает вперед, ноги стоят прямо и крепко. Кифоз и лордозы дают возможность позвоночному столбу выдерживать осевую нагрузку в 18 раз больше, чем бетонный столб такой же толщины. Кифоз и лордозы додают позвоночнику важнейшего Здоровье №20 (20) 23 свойство – упругость. Когда мы нагружаем позвоночник неправильным положением тела, его изгибы видоизменяются в болезненные формы. Это - уже заболевание. В позвоночном столбе главное – позвонки. Обычно их – 32-34: 7 - шейных, 12 – грудных, 5 – поясничных, 5 крестцовых и от 3 до 5 копчиковых. Величина и форма позвонков - разные. Но все они имеют тело и дугу, между которыми находится позвоночное отверстие. Позвонки в участке крестцов и поясницы большие, чем выше они расположены, тем меньший размер имеют. Позвонки имеют выступления – отростки: суставные, поперечные и остистые. Между собой позвонки скрепляются с помощью связок и межпозвонковых хрящей. Соединенные между собой позвонки образуют спинномозговой канал, через который проходит спинной мозг, нервные окончания которого передают информацию головному мозгу, получая от него в ответ команды. Через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия. Пространства между остистыми отростками позвонков заняты связками и мышцами. Суставные отростки, совмещаясь друг с другом, образуют суставы, а также формируют межпозвонковые отверстия, через которые проходит нервно-сосудистая система позвоночника. Работу позвоночника обеспечивают также еще и расположенные между позвонками межпозвонковые хрящи, которые называют дисками. Они состоят из ядра и фиброзного, то есть волокнистого кольца, которое окружает ядро. Пульпозное ядро – это срединная часть диска. Ядро имеет форму двояковыпуклой линзы и состоит из топкого вещества. Межпозвонковые диски взрослых людей не имеют сосудов, поэтому поступление питательных веществ и выведение продуктов обмена происходит путем диффузии (через тела позвонков, когда частицы одного вещества проникают в другое при их столкновении). Благодаря своей эластичности ядро является прекрасным амортизатором. Оно владеет прекрасной способностью всасывать воду даже при значительном сжатии. Межпозвонковые диски, как и любой другой механизм, имеют свой “срок эксплуатации”. Стареют ядра, обмен жидкостью между позвонками и фиброзными кольцами со временем утруждается. Фиброзное кольцо, окружающее ядро межпозвонкового диска, состоит из плотных пучков соединительной ткани. Ее переплетения обеспечивают плотность прилегания соседних позвонков и их подвижность. К тому же, фиброзное кольцо помогает ядру, защищает его, принимая на себя часть нагрузки. Если человек просто стоит прямо, опустив руки, его нижний поясничный диск имеет нагрузку 30 кг. Вот он вытянул руки вперед – диск несколько напрягся: нагрузка выросла до 66 кг. А если бы человек поднимал груз, то давление выросло бы во много раз. Но позвоночник может осилить и эту нагрузку благодаря своим позвонкам, ядрам межпозвонковых дисков, фиброзным кольцам и, понятно, благодаря связкам и мышцам. Позвоночный столб укреплен связками и мышцами. Мышцы позвоночника, или глубокие мышцы спины, играют главную роль в поддержке вертикального положения тела. Это мышцы – разгибатели позвоночника. Мышцы брюшного пресса – сгибатели позвоночника. Здоровье №20 (20) 24 Здоровье позвоночника во многом зависит от выносливости мышечно-связочный аппарата, или, другими словами, мышечно-связочный корсета. Чем крепче и выносливее мышцы и связки, тем меньше нагрузка на диски и суставы. Эластичность, упругость связок взрослого человека относительно постоянная. Человеку приходится удовлетворяться теми связками, которыми его наделила природа. Люди с излишне мягкими, слабыми связками склонны к вывихам, перегрузкам позвоночника, у них наблюдается боль в спине. Таким людям обязательно необходимо помнить об этом, дозировать нагрузку на позвоночник при выполнении любых физических нагрузок, в том числе и бытовых. Мышцы спины необходимо крепить всем, но особенно тем, у кого мягкие связки. При недостаточном развитии сгибателей и разгибателей позвоночник может повредить и самая обычная работа. А когда мышечно-связочный аппарат работает как следует, позвоночный столб крепко опирается на мышцы позвоночника. Хорошо развитые глубокие мышцы спины, грудная и брюшная полости с постоянно переменным давлением создают и хранят оптимальную форму позвоночника при осуществлении любых движений. Не бойтесь двигаться! Только научитесь это делать правильно. Каждый второй житель нашей планеты на протяжении своей жизни сталкивается с болью в спине, причиной которой является повреждение позвоночника. Разделом медицины, которая занимается изучением и лечением клинических проявлений заболеваний позвоночника и их осложнений, является вертеброневрология. В настоящее время для лечения пациентов с заболеваниями позвоночника существуют специализированные подразделы, которые работают на основе комплексных медицинских реабилитационных программ, направленных на восстановительное лечение спины, заболеваний позвоночника. При этом реабилитация больных с заболеваниями позвоночника должна включать как восстановительное лечение в острый периоде, так и профилактические меры в период ремиссии заболевания. Основным методом лечения заболеваний спины и позвоночника является консервативная терапия. Существуют разные методики и схемы лечения заболеваний спины. Выбор средств и методов лечения конкретного пациента зависит от диагноза, степени выраженности процесса, стадии заболевания, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. В схему консервативного лечения заболеваний позвоночника входят такие методы лечения: медикаментозные, лечебная физкультура, мануальная терапия, лечебный массаж, вытяжение позвоночника, физиотерапия, лазеротерапия и другие. Основным методом лечения и профилактики заболеваний спины являются упражнения для мышц спины, для укрепления мышц спины и мускульного корсета. Для профилактики и лечения спины применяют и ортопедические изделия: многообразные корсеты для спины, поясницы, ортопедические воротники и тому подобное. Здоровье №20 (20) 25 Для подбора индивидуальной схемы лечения необходимо обследоваться у врача специалиста – вертеброневролога. Но главное условие успешного лечения заболеваний позвоночника – это настойчивый и систематический труд самого пациента. ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА Нередко заболевания позвоночника принимают за какое-либо соматическое расстройство или болезнь и начинают настойчиво ее лечить. Между тем, самое серьезное внимание нужно обратить как раз на здоровье и состояние позвоночного столба. Нарушение в участке шейного отдела позвоночника, лишнее напряжение мышц могут повлечь боль в спине, в шеи, головную боль, а также головокружение, повышенную метеозависимость. По словам специалистов, до 70% приступов головной боли связано с теми или другими нарушениями функций позвоночника. Шум в ушах, плохое глотание, мигание в глазах могут быть симптомами заболеваний шейного отдела позвоночника (остеохондроз шейного отдела позвоночника, нестабильность шейного отдела позвоночника, искривление позвоночника, последствиями перелома позвонка). Если беспокоят боли в руках, онемение в кистях, пальцах рук, ограничение подвижности в плечевом, локтевом суставах – также ищите причину в шейном отделе позвоночника. Патологические изменения в грудном отделе позвоночника, вызванные заболеваниями позвоночника, последствиями переломов позвоночника могут сказываться болью в области сердца, желудка, кишечника, нарушениям ритма сердца. Нарушение функции поясничного отдела позвоночника, вызванные его заболеваниями, сдвигом позвонков, травмами позвоночника проявляют себя пронзительной болью в спине, болью в пояснице, в тазобедренных, коленных суставах, в ноге, изменением поступи. Пациента может тревожить боль внизу живота, нарушение функции органов малого таза. Острые приступы заболевания, которые повторяются время от времени, если своевременно не обратить на них надлежащего внимания, могут перейти в хроническую форму. Боль в спине вроде притупляется, однако не дает жизни ни днем, ни ночью. Кроме того, некоторые участки кожи становятся менее чувствительными, из-за атрофии мышц, рука или нога может потерять силу, появляется ощущение онемения, «ползание муравьев», покалывание, зябкость. Позвоночник теряет гибкость, много движений даются сверх силы. Не откладывайте визит к врачу, если: - некоторые из перечисленных симптомов заболеваний позвоночника вам знакомы; - острые болезненные состояния возвращаются при небольшой нагрузке; - приступы боли на протяжении года случаются все чаще; - болезненные ощущения усиливаются при кашле, чихании; - боль есть и в состоянии покоя; - регулярно появляются головные боли и мигрень. Последние исследования Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о наличии у 2/3 населения нашей планеты заболеваний суставов и позвоночника разной степени тяжести. Распространены заболевания позвоночника и суставов: Здоровье №20 (20) 26 Проблемы с позвоночником очень осложняют и ухудшают образ жизни людей, серьезно влияют на их работоспособность и жизненную активность. К сожалению, современные условия делают тему ортопедических заболеваний актуальной для всех и каждого. Известно, что очень часто, проблемы ортопедических болезней, таких как сколиоз, остеопороз, остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, артрит, плоскостопие и много других – это последствие безразличия к ним в детском возрасте. Вот почему развитие ортопедии, а также осведомленность населения имеют очень важное значение. Необходимо знать и всегда помнить, что любая болезнь: сколиоз первой степени или возрастной остеохондроз нуждается в лечении врачом-ортопедом. ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ? Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофический процесс, которому поддаются позвонки и межпозвонковые диски. Заболеваемость остеохондрозом в современном мире постоянно растет. Болезнь, которую недавно считали характерной для людей пожилого возраста, сейчас часто встречается у молодежи и детей. Часто, остеохондроз позвоночника встречается у людей, которые длительное время находятся в одном положении. Выделяют 3 вида остеохондроза: Шейный остеохондроз Шейный остеохондроз обусловлен деградацией межпозвоночных дисков шейного отдела, что вызывает боли или дискомфорт в участке шеи. При осложнении шейного остеохондроза грыжами или протузиями межпозвоночных дисков боль может так же распространяться на плечи, голову и руки. При этом может появляться не только боль в руках, но и онемение пальцев, физическая слабость рук. Грудной остеохондроз Встречается достаточно редко. Наблюдается деградация межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. Грудной остеохондроз является причиной дискомфорта в области груди, внутренних органах, всей поверхности спины и грудном отделе позвоночника. Так же, грудной остеохондроз может быть причиной снижения чувствительности спины, груди, ослаблять мышцы. Поясничный остеохондроз Является самым распространенным видом остеохондроза, поскольку основная нагрузка приходиться именно на поясничный отдел позвоночника. Часто, при поясничном остеохондрозе боль может появляться как в пояснице, так и отдавать в ноги и ягодицы. Кроме боли, поясничный остеохондроз может привести к онемению ног и нарушению в работе половых и мочеиспускательных органов. Лечение остеохондроза Здоровье №20 (20) 27 Лечение остеохондроза, обычно, осуществляется средствами консервативного лечения (массаж, ЛФК и специальные медикаменты). Бывает, что необходимо операционное вмешательство (в случае наличия серьезных осложнений). Диагноз остеохондроза может поставить только врач. Остеохондроз легко спутать с многими других заболеваниями. Для правильного диагноза необходимо применение современных диагностических методов. Межпозвонковые грыжи Прежде чем приступить непосредственно к лечению, необходимо пройти компьютерную томограмму и тщательное обследование, которые помогут точно установить диагноз, составить общую картину заболевания и назначить необходимые процедуры. В лечении межпозвонковой грыжи на сегодняшний день существует два основных направления – консервативное (без операции) и оперативное (хирургическая операция). Оперативное вмешательство, обычно, назначается в случае, когда грыжа нарушает работу внутренних органов или приводит к парализации конечностей. Операция проводится в случае, когда даже при правильном лечении состояние пациента ухудшается. В остальных ситуациях достаточно эффективными бывают нехирургические методики: Двигательные – развивают мускульный торс и крепят иммунитет. Включают тяжелые физические нагрузки, которые, однако, содержат риск резкого ухудшения состояния больного, вплоть до необходимости операции. Мануальные - (мануальная терапия, акупунктура и тому подобное) влияет на напряжение мышц позвоночника, и уменьшают нагрузку на межпозвонковые диски, но не устраняют самого патологического процесса, который приводит к образованию грыж. Этот метод приносит значительное облегчение пациенту, но его последствия и риск полностью зависят от профессионализма специалиста. Физиотерапевтические – включают рефлексотерапию, массаж, ультразвук, физкультуру и тому подобное. Лечение должно проводиться под тщательным наблюдением специалиста – травматологаортопеда, вертебролога. Результатом безоперационного возобновления является естественное (то есть силами самого организма) "рассасывание" поврежденного межпозвонкового диска, сближение и срастание позвонков. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОЗВОНОЧНИКА РЕНТГЕНОГРАФИЯ – это основной метод, который позволяет оценить травматический или нетравматический характер повреждения позвоночника. Чаще всего рентгеновские снимки делаются в прямой, боковой и косой проекциях, по назначению проводятся функциональные исследования, то есть в положении сгибания и разгибания. ТОМОГРАФИЯ. Эта методика позволяет лучше исследовать отдельные части анатомических структур с помощью рентгенологических срезов. Чаще всего используют два метода – простую томографию и компьютерную томографию (КТ). Компьютерная томография – более щадящий метод обследования. Высшая разрешающая способность сравнительно с обычной томографией позволяет проводить оценку мягких тканей, хорошо Здоровье №20 (20) 28 влияет на другие патологические процессы, которые поражают позвоночный канал и серьезные изменения костей, спинномозговой жидкости. МИЕЛОГРАФИЯ – этот метод с применением контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал, является ведущим методом для исследования мягкотканевых структур спинномозгового канала, в частности спинного мозга и нервных корешков. КОНТРАСТНАЯ Дискография - метод исследования при котором в межпозвонковый диск вводят контрастное вещество, что позволяет диагностировать в нем патологические изменения. ЯДЕРНЫЙ – МАГНИТНЫЙ РЕЗОНАНС, или МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ) В настоящее время этот метод, благодаря созданию сильного магнитного поля, дает точнее всего многоплановое изображение структур позвоночника. Кроме того, он позволяет обследовать ткани вокруг спинномозгового канала и без контрастного вещества. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (УЗИ) – не является основным методом диагностики заболеваний позвоночника, поскольку большая плотность костной ткани, из которой состоит тело позвонка, не позволяет получить с помощью ультразвукового сканера достаточно четкое и контрастное изображение структур позвоночника. В настоящее время разработано несколько компьютерных методик, которые позволяют оценить функциональные нарушения в позвоночнике и окружающих тканях еще до развития изменений, то есть обнаружить начальную стадию заболевания. Особенно это важно для детей и подростков. ПРОФИЛАКТИКА ЗАМЕНИТЕ СТАРЫЙ И БОЛЬНОЙ ПОЗВОНОЧНИК МОЛОДЫМ И ЗДОРОВЫМ Стройное телосложение - это, конечно, красиво. Однако очень ошибается тот, кто связывает хорошую осанку тела лишь с привлекательным видом человека. Ведь от линии позвоночника непосредственно зависит наше здоровье. Болеют органы - лечите позвоночник Практика показывает, что дегенеративные изменения в позвоночнике влекут разные серьезные болезни. Кроме того, они становятся причиной душевного дискомфорта (раздражительность, страхи, грусть, тоска и тому подобное). А правильно сформированный позвоночник - предпосылка нормального функционирования внутренних органов и нервной системы. Канал позвоночника - это футляр спинного мозга, его отростки (корешки нервов) выходят между позвонками и направляются к разным органам и системам, таким образом, позвоночник контактирует с ними и влияет на их функции. Да, с остеохондрозом шейного отдела позвоночника связывают головокружение, особенно во время поворота головы в сторону, шум в голове, ухудшение слуха и зрения, боль в шее (шейный радикулит) и тому подобное. При дегенеративных изменениях в 6-7-ом шейных и 1-м грудном позвонках появляются онемение в пальцах рук, атрофия мышц рук, боль во время движений рук. Первый-пятый грудные позвонки связаны с органами грудной клетки. В случае остеохондроза грудного отдела позвоночника больные могут жаловаться на боль в области сердца. Причиной этого Здоровье №20 (20) 29 неприятного ощущения в действительности является левосторонняя междуреберная невралгия. Это подтверждается и болью во время нажатия в местах выхода корешков нервов на уровне 2-4-го между ребер слева от позвоночника. К сожалению, нужно отметить, что портить свой позвоночник большинство начинает еще в детском и юношеском возрасте, а заканчивают этот процесс во взрослом. Это частично предопределено современным стилем жизни. В наше время молодым людям приходится годами сидеть над книгами, а старшим сидеть или стоять на работе (неподвижно, склонив голову, дома перед телевизором или компьютером и тому подобное). Такая работа с долговременным наклоном головы сжимает межпозвонковые хрящевые диски и сосуды, в результате чего ухудшается кровоснабжение позвоночника. При этом при условии недостаточности движений в позвоночнике возникают дегенеративные изменения, на позвонках откладываются соли. Межпозвонковые хрящевые диски сплющиваются, деформируются. Таким образом, развивается остеохондроз с деформациями в нижнем и верхнем отделах позвоночника такой степени, которая может со временем быть выраженной, вызывать появление горба. Различаются три типа искривлений позвоночника: боковые (сколиоз), назад (кифоз) и вперед (резко выражен лордоз). Как не допустить или избавиться от сутулости 1. За столом не сутулиться, сидеть с прямой спиной, прижимаясь к спинке стула. От глаз к книге, которую держите в руках, должно быть не меньше 30 см. Книгу лучше читать на специальной подставке с наклоном 40-45 градусов. 2. Когда сидите за столом или перед телевизором, не кладите ногу на ногу, потому что при этом утруждается кровообращение в ногах. Сидя долго за столом, периодически двигайте ногами. Через каждые 30-45 минут, если есть такая возможность, встаньте, подвигайтесь. 3. После работы вечером рекомендуется выполнять упражнения, которые помогут разгрузить позвоночник от его дневного напряжения. Одним из упражнений должна быть йоговская "кобра": лежа на животе, поднимаете ровные ноги и голову, глядя на потолок. 4. Ежедневно делать утреннюю гимнастику. 5. Академик Норбеков утверждает: если ежедневно выполнять физические упражнения для позвоночника, можно возобновить межпозвонковые диски, уменьшить проявление остеохондроза, увеличить гибкость позвоночника, а вместе с тем улучшить осанку своего тела и самочувствия. Он предложил упражнения для тренировки и омоложения позвоночника. Они базируются на следующих движениях: растягивание-взимание, сгибание-разгибание, скручивание-раскручивание. Таким образом, с помощью упражнений происходит массаж дисков, хрящей, а также прилегающих связок, суставных сумок. Они лучше снабжаются кровью, становятся эластичными, меньше стареют и постепенно вылечиваются. В процессе тренировки межпозвонковые диски утолщаются и позвонки рассовываются на свое естественное место. Вы можете "вырастить" себе молодой гибкий позвоночник независимо от того, сколько вам лет. Для этого только нужно не лениться, проявить волю и настойчивость, и вы обязательно достигнете своей цели. Растягивая позвоночник, мы улучшаем функции всех внутренних органов и свое здоровье. Здоровье №20 (20) 30 Упражнения для позвоночника по методике Норбекова Эти упражнения для шейного и верхнего отделов позвоночника помогут предотвратить сутулость, если же она уже есть, "ликвидировать" ее. Каждое упражнение повторяется 10-15 раз. І. Шейней отдел позвоночника 1. "Чистка перышка". Подбородок тянем к грудине в направлении пупка, голова идет за подбородком. Шея чуть-чуть напряженная. Птичка чистит перышко. 2. "Черепаха". Голову тянем вверх, плавно отбрасывая назад, и затылком касаемся спины. В такой позиции голову втягиваем в плечо по вертикали. После этого плавно наклоняем голову вперед, а подбородок, прижимая к грудине, тянем в направлении пупка. 3. Наклоны головы вправо и влево с фиксацией плеч (плечи абсолютно неподвижны). Пытаемся ухом притронуться плеча. 4. "Собачка смотрит на хозяина". Во время выполнения подбородок возвращается в сторону и вверх. Сначала вправо, потом влево. Собачка прислушивается к словам хозяина. Упражнения выполнять в трех вариантах: - голова поставлена ровно; - голова наклонена вперед; - голова отброшена назад. 5. "Сова". Взгляд ведем вправо или влево, а за ним возвращаем голову так, чтобы увидеть, что есть сзади нас (сколько сможете). 6. "Тыква". Круговые движения головы, которые совмещают все предыдущие упражнения. Шея хвостик тыквы. Упражнения делать без перенапряжения, но с достаточным усилием мышц шеи. Выполняем последовательно усвоенные элементы упражнений: притискиваем подбородок к грудине, достаем ухом до правого плеча, тянем голову вверх, отбрасывая затылок к спине, втягиваем голову и достаем ухом левое плечо и опять повторяем. Упражнения шеи тренируют вестибулярный аппарат и таким образом снимают головокружение. Это особенно важно для тех, кто закачивается в транспорте. Улучшается кровообращение между шейными позвонками, рассасываются соли на позвонках, возобновляется гибкость шеи. Верхнегрудной отдел позвоночника 1. "Нахмуренный ежик". Плечи вперед, подбородок притискиваем к грудине и тянем его в направлении пупка. Руки перед собой (ладони охватывают локти). Поясница неподвижна, плечи направляем вперед. Верхняя часть позвоночника должна прогнуться, как лук. Представим себе, что на спине у нас от шеи к лопаткам выскочили иглы, ежу что-то не нравится и он наежачился. К обратному движению переходим без остановки, голову отбрасываем, затылок направляем к спине. Голову тянем вниз и одновременно возводим лопатки за спиной. В этом положении пытаемся прогнуть верхнюю часть позвоночника. 2. "Весы". Ладони кладем на плече. Переменно одно плечо идет вверх, второе - вниз. Голова немного наклоняется в ту же сторону. Прогибаем позвоночник верхнегрудного отдела и стараемся с каждым разом хотя бы на сантиметр увеличить прогиб. Дышим свободно. 3. Поднятие и опускание плеч. Голова неподвижна, спина прямая, руки по швам. Здоровье №20 (20) 31 Через 5-6 движений их амплитуда увеличивается. 4. "Паровозик". Руки вдоль тела. Представим себе, что наши плечи - колеса. Постепенно увеличим размах круговых движений. Один оборот "колеса" за секунду. 5. Наклон влево и вправо (руки по швам). Руки от тела не отрываем, сначала с натугой тянем их вниз. Суть упражнения в том, что при фиксации рук в положении "по швам" сгибается верхняя часть позвоночника. Во время наклона делаем выдох, возвращаясь в исходное положение - вдох. 6. "Пружина". Позвоночник прямой, копчиком делаем движение, будто зачерпываем воду, и фиксируем в этом положении. В такой позиции (таз неподвижен): а) сжимаем позвоночник, как пружину; б) растягиваем позвоночник. 7. "Скрутка". Позвоночник, кроме верхнего грудного отдела, неподвижный. Кисти рук на плечах, смотрим прямо перед собой. В этом положении пытаемся возвращать неотфиксированную часть позвоночника вправо и влево, с каждым разом нужно пытаться продвигаться чуть дальше. ДИЕТА ДЛЯ СКЕЛЕТА СОСТАВНЫЕ МЕНЮ Желательно сбалансировать пищу по составу белков, углеводов, витаминов и жидкости, и нейтрализовать заболевания, которые нарушают процесс пищеварения. Садитесь есть всегда в одно и то же время. Сверять время завтрака, обеда и ужина необходимо только по часам, а не по промежуткам, которые возникают между работой и досугом. Перерывы между употреблением пищи должны не превышать пяти-шести часов. Вечером вставайте из-за стола за тричетыре часа перед сном. Восточная мудрость "Завтрак съешь сам, обед разделы с другом, а ужин отдай врагу" значит: во время завтрака и обеда съедать две трети суточного рациона, а во время ужина - треть, которая осталась. Для опорно-двигательного аппарата лучше, если мясо, животные жиры и другие продукты высокой биологической активности употреблять в первой половине дня. Ваши основные продукты питания - это слегка проваренная печень, сырые овощи и фрукты, зимой - в квашеном виде. В этом же списке - лук, чеснок, хрен, капуста, укроп, очень полезные плодово-ягодные соки, если они не консервированы. Каждый отдельно и смеси соков. Животворные коктейли пейте ежедневно и столько, сколько душа пожелает. Для профилактики мочекаменной болезни урологи советуют выпивать не менее как полтора литра жидкости в день. В нашем случае жидкость - важнейший компонент лечения, поэтому планку следует поднять до двух-двух с половиной литров. Не только в период активного лечения остеохондроза, но и после него ограничивайте себя в употреблении мясных наваров, бараньего и говяжьего жира. Особенно не увлекайтесь языком, почками, легкими. И не забывайте, что малина, брусника, ежевика, салат, ревень, грибы, горчица, горький и сладкий перец принадлежат к блюдам и приправам, без которых желательно обойтись. Так же, как без какао, кофе и чая. Здоровье №20 (20) 32 Раз и навсегда вычеркните из меню концентрированные мясные бульоны, студень, все виды консервированных и копченых мясных и рыбных продуктов, включительно с колбасой, твердым сыром (голландским и подобными), гороховые супы и каши, рафинированные продукты, шоколад, шоколадные конфеты и торты, крем, сдобу, сухие и крепкие вина, особенно - шампанское, газированные прохладительные напитки... Все они для вас не существуют, забудьте! В случае заострений этот реестр придется расширить за счет тех блюд и продуктов, которые изредка можно себе позволять употреблять. Антиостеохондрозная потребительская корзина Основа суточного рациона. Говядина, телятина, крольчатина, курятина (без кожи), нежирная свинина - 200-250 г; рыба или рыбное суфле - 200 г; мясной сыр, лучше домашний, - 200-250 г. Витамины. Яблоки, груши, апельсины, лимоны, персики, абрикосы, сливы, вишни, черная и красная смородина, крыжовник, айва, шиповник, облепиха, бузина, калина, барбарис, боярышник, черника. Спустимся на землю и продлим: морковь, свекла, белокочанная капуста, лук, чеснок, кабачки, огурцы, помидоры, картофель, петрушка, укроп, редька черна. Все это разнообразие и разнотравье годится в сыром виде, для приготовления компотов, желе, овощных салатов, рагу, винегретов, овощных котлет и овощных гарниров. И соков. Витамины в естественной "упаковке" можно и нужно класть в рот перед едой, во время еды и после еды. В разгрузочные дни - вместо еды, они - основа разгрузочной диеты. Крупы. Рис, гречиха, геркулес, саго, перловка, манка, макароны и вермишель. О пшене вспоминайте как можно реже. Горох, надеюсь, запомнили -- совсем изымите из меню. Что из круп готовить? Супы и пудинги, гарниры и каши, бабки. У людей пожилого возраста манная или перловая каши, вермишель и макароны должны потеснить в рационе хлеб. В случае избыточной массы тела о хлебе и макаронных изделиях лучше не вспоминать. Яйца. Не научились пить сырыми - и не нужно. Вкрутую сваренное - именно то, что нужно. Подходят яйца также как приложение к блюдам и салатам. Молоко. Свежее и кипяченое, некислый мягкий сыр (домашний), простокваша, ряженка, сливки, сметана, ацидофильное молоко, йогурт, молочные приправы, сыворотка. Все-все годится, если не в переохлажденном виде. Плавленые сыры, такие как "Янтарь" или "Виола" - без ограничений, а твердые - в любом случае! Жиры. Натуральные - лучше. В первой половине дня на сале, свином жире, масле готовят блюда или мажут их на хлеб. На рафинированных маслах - подсолнечной, кукурузной, оливковой, хлопковой, облепиховой - готовят завтраки, обеды, ужины, ими же сдабривают салаты. В случае обострения заболевания и людям пожилого возраста жиры животного происхождения заменяют диетическими маргаринами, можно и костным жиром, но не чаще двух раз в месяц. Соусы. На овощном отваре, на основе помидоров (свежих или томатного сока) - сметанные, сливочные, сметанные со сливочным маслом. Пряности. Чеснок, лук (в случае не восприятия - выдержанные на протяжении 15-20 минут в сыворотке), лавровые листья, хрен. Закуски. Салаты из огородных и дикорастущих растений, винегреты, постная рыба в желатине. И капуста! Квашеная, свежая, политая маслом, - любая! Здоровье №20 (20) 33 Напитки. О крепком чае - забудьте. Ваш напиток - едва-едва подкрашенная вода, да еще и с молоком. Или суррогатный кофе, также с молоком. Без ограничений - натуральные соки и коктейли из них, кисели, компоты из свежих и сушеных фруктов и ягод, многообразный морс. И - минеральная вода, лучше - столовая ("Боржоме", "Лужанская" и тому подобное), которая должна постоять без закрутки, чтобы вышел газ. В случае сниженной кислотности желудочного сока желательно за полчаса до еды выпивать пятипроцентный теплый раствор меда. Завтрак, обед, полудник, ужин. До и после Ученые давно пришли к выводу, что рациональное питание и чистая вода обеспечивают продолжительность жизни лучше, чем все лекарства вместе взятые. Вы - "жаворонок", привыкли просыпаться в шесть утра? Прекрасно. Умылись, сделали зарядку и минут за 15-20 к завтраку съешьте пару яблок. Или фруктово-овощной, фруктовый салат с чесноком, сливками и сыром. Во время завтрака приучите себя съедать 100-150 г отваренного мяса с сытным гарниром. Не лезет в горло - добавьте приправу или хрен. Запейте компотом или слабым чаем, заешьте черным хлебом с маслом. Ну и, как мы с вами договорились, во время и после завтрака не забывайте о фруктах. На второй завтрак - часа через 3-4 - достаточно немного утолить голод сладким салатом, бутербродом с маслом и мягким сыром, одним яйцом, помидорами и огурцами. На десерт - коктейль из соков. Обед, а его время наступает через 6 часов после первого завтрака, состоит минимум из четырех блюд: суп, тефтели с гарниром, сыр со сметаной, суррогатный кофе, хлеб с маслом. Опять же со свежими овощами и фруктами. Часа за 2-3 до обеда не помешает сделать перерыв на полудник. Фруктово-молочный кисель, сырная бабка, стакан горячего напитка из мелиссы, мяты или крапивы. И, наконец, ужин. Его время наступает не позже как за 5-5,5 часов после обеда. И запомним - за несколько часов до сна. Здесь уже, если зразы, то морковные, манная каша с маслом, стакан фруктового сока. Количество и насыщенность блюд обратно пропорциональны возрасту. Чем человек старше, тем меньше ему нужно еды. Однако он должен употреблять пищу чаще. РАДИКУЛИТ: КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ И ЕГО ЗАОСТРЕНИЕ 1. Три английских "НЕ": НЕ спешить, НЕ нервничать, НЕ носить тяжелое. Об этих запрещениях не помешает помнить и при других обстоятельствах. Нас, конечно, больше касается совет относительно тяжелого. Заметим: поднимать и держать груз на протянутых руках не только неудобно - это может пагубно влиять на позвоночник. Для тренированного спортсмена оторвать ребенка от пола таким движением - просто удовольствие. Для остальных родителей - прямой путь к хроническому заболеванию. Когда уже пришлось помогать носителю, распределяйте груз симметрично, не пытайтесь нести, по очереди меняя руки. 2. Поменьше сидеть! Особенно в первые четыре-пять месяцев после устранения болевого синдрома. Или стоять, или лежать. Не грех воспользоваться опытом чиновников позапрошлого столетия: они не стеснялись работать, опираясь на стояк (конторку) - берегли позвоночник! Здоровье №20 (20) 34 3. Лучше присесть, чем наклониться. Даже если собираешь ягоды или спички из пола. Когда вы сгибаете спину на двадцать градусов, позвоночник держит мышцы. В случае увеличения наклона нагрузка приходится на связочный аппарат, а он у больного человека и без того плохо исполняет свои обязанности. 4. В первые месяцы после лечения не пренебрегайте лифтом, особенно, когда спускаетесь. 5. Внимание к обуви. У Ахилла наиболее уязвимым местом была его, ахиллесова пята. Если бы в те времена носили обувь из синтетических материалов, вероятно, этому герою Троянской войны пришлось бы оберегать всю стопу. Любая женщина подтвердит, что обувь тесная или широкая, слишком жесткая или "каблучная" осложняет движения и больно отражается на позвоночнике и на его пояснично-крестцовом отделе. В случае проблем с позвоночником высота каблуков не должна превышать 1/14 длины ступни. Следовательно, однозначный вывод: купив обувь, которая подходит ноге, вы гарантированно экономите на лекарствах. 6. Одежда. И она не настолько не важна, как может показаться. Юбки, брюки, джинсы, которые прилипают к телу, мешают нормальным движениям позвоночника, а, следовательно, кровообращению в нем. Не меньшими неприятностями угрожает пояс. О нем вообще желательно забыть и заменить его подвязками. 7. Переохлаждение. Избегайте его. В любом случае не сушите мокрую одежду теплом своего тела. Немедленно переоденьтесь в сухое. 8. Мебель. Для труда, отдыха - любая. Столы, кресла, стулья, постель. Примеряться к ним следует не менее старательно, чем к обуви или одежде. И последнее. По своему негативному влиянию может перевесить остальные. Речь идет о лишней массе тела. Она приводит к смещению центра массы, следовательно, к перераспределению давления на позвоночник и межпозвонковые диски. Со всеми неприятными последствиями, которые отсюда выплывают. Тема, как говорят, заслуживает отдельного разговора. К ней мы непременно вернемся, и не один раз. А пока еще запомним: лишняя масса тела - это враг. Носить ее на шее совсем не обязательно. Лечебная физкультура при нарушении осанки и сколиозах у детей Основное значение в лечении сколиоза у детей имеют физические упражнения. Их разделяют на общеукрепляющие и специальные. Комплекс специальных упражнений для ребенка должен разработать инструктор по лечебной физкультуре совместно с врачом-ортопедом. Поэтому перед тем, как начать самостоятельно заниматься с ребенком, обязательно посоветуйтесь со специалистом и только после этого начните занятие дома. Предлагаем вам комплекс, который можно использовать в домашних условиях для детей с изъянами осанки и сколиозом первой степени. 1. Ходьба 10-15 секунд. При этом следите, чтобы ребенок имел правильную осанку, при необходимости напоминайте ему об этом. 2. Ходьба на носках, руки на поясе - 10 секунд. 3. Ходьба с высоко поднятыми коленями, руки на поясе - 15 секунд. Здоровье №20 (20) 35 4. Исходное положение: ноги на ширине плеч, поднять прямые руки вверх, потянуться - вдох, наклониться, достав руками подлога - выдох. Повторить 4-6 раз. Проследите, чтобы во время выполнения упражнения ребенок прогибался в поясничном участке. Для следующих нескольких упражнений нужна гимнастическая палка. 5. Исходное положение: ноги вместе, руки опущены, палку держать за концы перед собой. Отставить правую ногу назад - руки поднять вверх, исходное положение - руки вниз. Повторить упражнение с левой ногой. Следите, чтобы ребенок прогибался в поясничном участке. Повторить 6-8 раз. 6. Исходное положение: ноги вместе, руки опущены, палку держать за концы за спиной. Подняться на носки, отведя руки с палкой как можно дальше от поясницы, вернулись в исходное положение. Повторить упражнение 4-6 раз. 7. Исходное положение: лечь на спину, руки вдоль туловища. Согнуть в колене правую ногу и левой рукой подтянуть ее к животу. Дальше - тоже, поменяв руку и ногу. После этого - обеими руками подтянуть к животу обе ноги. Повторить 4-6 раз. 8. Исходное положение: лечь на спину, ноги вместе, руки вдоль туловища. Поочередно поднимать ноги вверх во время выдоха. Следите, чтобы ноги не сгибались в колене. 9. "Ласточка". Исходное положение: лечь на живот. "Оторвать" от пола грудь, руки, ноги - удержать такое положение 2-3 секунды. Повторить 4-5 раз. 10. "Бокс". Исходное положение: лечь на живот. Удерживая в напряжении верхнюю часть туловища, выполнить движения руками, имитируя боксерские. Повторить 7-8 раз. 11. Исходное положение: стать на колени, ступни вместе, руки вдоль туловища. Развести руки в стороны, левую ногу отвести в сторону. Повторить тоже с правой ногой. Выполнить 4-6 раз. Следите за осанкой. А теперь пусть ребенок поднимется на ноги, расслабится и закончит комплекс спокойной ходьбой на протяжении 30 секунд. РОДИТЕЛИ И ДЕТИ ЕСЛИ ШКОЛЬНИК ДЕЛАЕТ ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ ПРИ ЧТЕНИИ... Ребенок пошел в школу. Ему все нравится: светлый класс, парты, новые друзья, учителя. Школьники получают новые знания, навыки чтения и письма. Малыши по-разному учатся читать: одни умело овладевают этим процессом, читают быстро, громко, понимают прочитанное. Другим это дается сложно, они делают ошибки, заменяют одни буквы другими, пропускают их, не дочитывают до конца слова или фразы и тому подобное. Родители кричат на ребенка за невнимательность, не догадываясь, что эти недостатки квалифицируются врачами как дислексия - частичное специфическое нарушение процесса чтения. А частичное специфическое нарушение процесса письма называют дисграфией. Дислексия и дисграфия обычно наблюдаются в сочетании, но могут существовать и отдельно. В этой статье речь пойдет о дислексии. Она обусловлена несформированностью высших психических функций и проявляется в повторении ошибок стойкого характера. Здоровье №20 (20) 36 Одной из причин нарушения чтения у малышей есть наследственная склонность, то есть дислексия может иметь семейный характер. Поэтому дети наследуют от родителей качественную незрелость отдельных зон мозговых структур, что проявляется в специфической задержке развития определенных функций головного мозга. Кроме наследственности, на развитие дислексии у ребенка влияют разные неурядицы во время беременности и родов у матери: болезни, прием лекарств, волнения, несовместимость крови матери и плода, усложненные роды и тому подобное. Если малыш родился с пуповиной, обвитой вокруг шеи, а в период раннего развития он отставал от одногодков, то вполне возможно, что все эти факторы повлекут развитие разных нарушений вещания, в том числе и дислексию. Родители сразу должны осознать, что невозможно избавиться от дислексии путем увеличения количества прочитанного. Для этого нужна систематическая и длительная работа вместе с логопедом. Важное значение в случае дислексии имеет робота со словарем. Родителям необходимо обогащать словарный запас ребенка, уточнять значение некоторых слов и проверять, правильно ли он их понимает и запоминает. Для этого рекомендуется выполнять задания, цель которых - научить ребенка пользоваться не только активным словарем (слова, которые ребенок употребляет постоянно), но и пассивным (который сохраняется в памяти). Заниматься этим можно когда-либо, даже во время прогулки или выполнения механической работы, игры, или чтения книжек, обращая внимание ребенка на незнакомые слова и объясняя их значение. Предлагаем несколько упражнений 1. Попросите ребенка вспомнить как можно больше слов - названий фруктов, овощей, деревьев, цветов, диких и домашних животных, птиц, игрушек, инструментов, мебели, продуктов питания, профессий и т.д. 2. Вы называете существительное, а ребенок подбирает к нему глаголы. Например, солнце всходит, светит, греет, печет и т.п. Необходимо, чтобы ребенок назвал как можно больше слов, которые означают действие. Потом эту игру можно повторить наоборот: кто летает? - птица, самолет и тому подобное. 3. Это упражнение называется "Признаками" и имеет несколько вариантов. а) спросите у ребенка, как называется предмет, сделанный из железа, дерева. Малышу необходимо образовать от существительного прилагательное: железо - железный, дерево деревянный; б) предложите малышу назвать другой предмет, такой же белый, как снег (такой узкий, как лента; круглый, как мяч; желтый, как дыня); в) пусть ребенок сравнит вещи по вкусу, по цвету (гвоздика и ромашка, груша и слива) и т.д. К этим существительным ребенок должен подобрать соответствующие прилагательные. 4. Загадайте ребенку загадку. После этого спросите, как он догадалась, о чем идет речь. Потом можно поменяться ролями: пусть малыш попробует сам описать какой-либо предмет, а вы отгадайте, кто или что это. 5. Это упражнение называется "слова - приятели" и требует от ребенка вспомнить как можно больше синонимов: Здоровье №20 (20) 37 а) например, спросите, как можно сказать о грустном человеке (опечаленный), как можно заменить слово "врач", "цветок" и другие; б) предложите малышу определить с нескольких слов то, которое отличается от других по значению: храбрый, звонкий, смелый, отважный. 6. Упражнение "Слова - враги" требует от ребенка вспомнить больше всего антонимов к каждому слову: холодный, легкий, низко, завтра, день, толстый. 7. Это упражнение очень простое, нужно лишь превратить один предмет во много: книга - книги, окно - окна. А затем наоборот: цветы - цветок. 8. Возможно, ребенку понравится также "уменьшать" вещи: например, маленький мяч - мячик, стол - столик. 9. Попросите малыша закончить слово - по...(подушка). Даются составы, с которых могут начинаться слова. 10. Это упражнение даст возможность выяснить, как много слов знает ребенок. Пусть он опишет, что такое велосипед, мяч, герой, подушка, неприятность, стихотворение... Такие простые упражнения помогут ребенку избавиться от дислексии, научиться не только грамотно читать, но и четко и правильно выражать собственное мнение. А умение общаться с людьми всегда додает уверенности в себе. ТЕСТ НА ДИСЛЕКСИЮ Если у ребенка появились проблемы с чтением, в первую очередь обратите внимание на характер ошибок, они могут быть такими: - замена и смешивание фактически близких звуков ("б-п", "д-т" и тому подобное), графически подобных букв (х-ж, п-н, з-в и других); - нарушение слияния звуков в склады и слова, чтение по буквам (р-а-м-а); пропуски согласных, если есть совпадение, пропуски гласных или согласных при отсутствии совпадения, прибавление звуков, их перестановка, пропуск складов; - нарушение понимания прочитанного на уровне отдельного слова, предложения, текста, без нарушения техники чтения; - нарушение во время чтения падежных окончаний, ошибки в согласовании существительного с прилагательным, окончании глаголов и другие. Наталия ВИСНЕВСКАЯ, главный консультант по вопросам логопедии САМ СЕБЕ ПСИХОЛОГ КАК "ПРИЗВАТЬ" ЗДОРОВЬЕ Восточные оздоровительные методики рассматривают наш организм как суперсистему с колоссальным энергетическим потенциалом самовосстановления. Нужно только знать, как правильно "включить" процесс самовосстановления. Главный инструмент в этом - мысль как сгусток энергии. Поэтому так важно научиться контролировать собственную энергетику не только на уровне поступков и слов, но и на уровне мыслей. Здоровье №20 (20) 38 Помните: мысль - материальная, она формирует все, что с вами происходит. Поэтому, допуская в мыслях негатив, мы организуем вокруг себя тяжелые жизненные обстоятельства, накликаем болезни на себя и своих близких. Для того чтобы мысль несла молодость и здоровье, нужно поставить своеобразный "магнит", который бы притягивал к себе энергию здоровья. Учение известного целителя Мирзакарима Норбекова предлагает такой "магнит" - образ молодости и здоровья (ОМЗ). ОМЗ - это вообразимое вами идеальное состояние вашего организма. Налагая мысленно этот "трафарет" на себя, вы помогаете организму перестроиться, запустить самооздоровительные программы для активной борьбы с многообразными болезнями. Радостное настроение плюс самые светлые воспоминания с момента рождения - это тот материал, из которого вы построите свой ОМЗ. ГДЕ И КАК ИСКАТЬ ОБРАЗ? Способ первый Наверняка у вас сохранились детские фотографии, где вы еще улыбаетесь и еще довольные жизнью. Остановитесь на какой-то из них и попробуйте вспомнить, что и как тогда происходило. Погрузитесь в ту атмосферу, вспомните, каким был эмоциональный фон в тот день. Какими были запахи? Очень важно поставить себе возможно больше вопросов относительно того дня и дать на них ответы. В определенный момент почувствуете, что вы опять там и стали тем счастливым человеком. Когда почувствуете - быстренько взгляните на себя сбоку - на руки, ноги, голову, выражение лица, как выйдет. Главное - уловить тогдашнее ощущение молодости и здоровье в теле. Не придерживайтесь инструкции сурово. Следите за вашими ощущениями, слушайте себя, доверьтесь интуиции! Способ второй Еще один вариант поиска собственного ОМЗ рекомендуют делать перед сном. Это своеобразный энергетический массаж вашего тела. Сосредоточьтесь на своей правой руке. Представьте тысячи капилляров, которыми течет ваша кровь. Представьте свою руку, но такой, которой она была в детстве. Сосредоточьтесь на указательном пальце, представьте, что вы дышите через палец, мысленно выдыхайте через него воздух, окрашенный в любой приятный цвет - цвет вашего здоровья. Достигните того, чтобы цвета воздуха были легкими и радостными. Отметьте краешком сознания, что вдох вносит прохладу, а выдох выделяет тепло. Когда немного наловчитесь "дышать" пальцем (1-2 минуты), начните "дышать" через ладонь, потом через кисть, потом - через всю руку. Повторите процедуру левой рукой. Помните, что "продыхать" нужно все участки постепенно, без спешки. Но не забывайте, что вы работаете с той рукой, которой она была в свои лучшие времена. Если вы устали или вас клонит на сон - не боритесь с собой, засните. Но в следующий раз начните все сначала. Способ третий (сложный) Предусматривает работу на, так сказать, клеточном уровне. Возьмите школьный учебник по биологии и внимательно разглядите изображение клетки: представьте, как она живет, как сквозь ее стенки к ней внутрь поступают питательные вещества и кислород. Так же, как большой организм, она переделывает питательные вещества и выделяет отработанные - живет по заложенной программе. Теперь закройте глаза и попробуйте возобновить картинку, потренируйтесь в этом умении. И заметьте: это - клетка вашего тела или какого-то его органа. Здоровье №20 (20) 39 Выберите на своем теле самый проблемный участок. Представьте его во всех подробностях. Мысленно увеличьте картинку, еще и еще! К такому масштабу, чтобы хорошо разглядеть структуру этого участка, вплоть до клетки. Наблюдайте за ее жизнью. Начните "дышать" клеткой. Заполните целебным "воздухом здоровья" клеточное ядро, потом цитоплазму. Не спешите. Наполняйте ее энергией, пока не начнет сиять. И последующее ее существование будет нести вам свежесть и энергию молодости. Если не удалось найти или зафиксировать свой ОМЗ, не отчаивайтесь, начинайте снова и снова. Возможно, в какой-то день просто иное настроение даст прекрасные результаты работы. ОМЗ нужно запомнить навсегда, сжиться с ним, потому что он является ключевым звеном возобновления здоровья по системе Норбекова. Поэтому чаще вспоминайте или сам образ, или его элементы, или ощущения, с ним связанные. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ СЪЕДАЯ ГОРСТОЧКУ ОРЕХОВ ЕЖЕДНЕВНО, ВЫ БУДЕТЕ ИМЕТЬ ПРЕКРАСНЫЙ ЦВЕТ ЛИЦА Знаете ли вы, что блестящие волосы можно получить с помощью диет, а не только благодаря правильно подобранному шампуню? Многие и не догадываются, что ломкие волосы или красные глаза могут быть следствием нерационального питания. СЛАБЫЕ ВОЛОСЫ. В организме не хватает: белка, фоллиевой кислоты, витаминов B6 и B12, витамина C, воды. Эти нутриенты обеспечат прилив крови, который доставит к коже головы и волосяных луковиц спасительный кислород. Недостаток этих нутриентов предопределяет уменьшение количества эритроцитов, которые переносят кислород, и клетки кожи и волосяные фолликулы "задыхаются". Витамин C способствует росту волос; его недостаток приводит к тому, что волосы утончаются, спутываются и секутся. Употребляйте ежедневно шпинат, салат (это хорошие источники железа и фоллиевой кислоты), фрукты, которые содержат витамин C. Ежедневно выпивайте, по меньшей мере, восемь стаканов воды, а при регулярных физических упражнениях можно и больше. ЛОМКИЕ НОГТИ. Не хватает белка, витаминов Е, К и С, железа, селена, цинка. Для нормального роста ногтей нужная нормальная циркуляция крови и достаточный прилив питательных веществ, которые поставляются кровью к ногтевой пластине. Их дефицит сказывается на слабых ногтях, которые плохо растут. Употребляйте цельнозерновой хлеб. Съедайте за день пять свежих фруктов и овощей, а также продукты, богатые железом. ВЯЛАЯ КОЖА ЛИЦА - признак недостатка белка, фоллиевой кислоты и других витаминов группы В, меди, железа, воды. Состояние кожи зависит от микроциркуляции крови: от бесперебойного снабжения кислородом и нутриентами и своевременного обезвреживания отходов жизнедеятельности клеток. На состоянии кожи отражается нерегулярное и недостаточное снабжение одного или нескольких из вышеупомянутых нутриентов, обезвоживания и накопления шлаков в ней. Здоровье №20 (20) 40 Не забывайте о ежедневном употреблении цельнозернового хлеба и злаковых, фруктов и овощей, продуктов, богатых железом, а особенно грецких орехов и достаточного количества воды. КОЖА ТЕЛА ВЯЛАЯ, ОТ НАИМЕНЬШИХ УДАРОВ ПОЯВЛЯЮТСЯ КРОВОПОДТЕКИ - НЕ ХВАТАЕТ АНТИОКСИДАНТОВ: ВИТАМИНОВ С И Е, БЕТА-КАРОТИНА, СЕЛЕНА. Эти нутриенты замедляют старение с помощью блокировки свободных радикалов. Витамин C также необходим для синтеза коллагена - своеобразного клея, который прикрепляет клетки одну к одной. Низкое содержание коллагена в коже приводит к частому образованию кровоподтеков, потери эластичности кожи, медленного заживления ранок и недостаточного образования кожной "смазки". Следует ввести в рацион апельсиновый сок, дважды в день есть продукты, богатые витамином С. Мощным источником бета-каротина есть шпинат (стоит добавлять его в яичницу) и морковь. Ольга Пащенко КОНТРАСТНЫЙ ДУШ - КРЕПИТ СОСУДЫ И ОМОЛАЖИВАЕТ КОЖУ Контрастный душ (КД) - это одно из средств закалки организма для усиления его защиты от простуды и инфекций дыхательных путей, а также для тренировки сердечно-сосудистой системы и сохранения красоты кожи. Он стабилизирует деятельность центральной нервной системы, улучшает самочувствие, настроение и работоспособность, дает ощущение бодрости. Тот, кто регулярно принимает КД, в несколько раз реже болеет простудными заболеваниями, становится менее чувствительным к переменам погоды, атмосферного давления и магнитным бур. Действия КД простые: горячая вода расширяет сосуды, а холодная - суживает. Благодаря этому происходит полезная и эффективная гимнастика для сосудов. Кроме того, эта процедура является прекрасным способом лечения целлюлита, подтягивания мышц и повышения их тонуса, что особенно важно для женщин. Известно, что многие из звезд кино и эстрады пользуются КД для борьбы с морщинами, сохранения красоты тела и лица, повышения тонуса всего организма. КД особенно рекомендуется принимать людям, которые страдают на гипотензию (пониженное артериальное давление), хроническую усталость, геморрой. Главный принцип КД: постепенное увеличение контрастности воды и длительности процедуры. Методика проведения КД: поочередная подача горячей и холодной воды. С каждым днем горячую воду делаем более горячей, а холодную - более холодной. В первые дни контрастность воды меняют 3-5 раз, а дальше (постепенно) изменение контрастности воды можно увеличивать до 6-10 раз. Чтобы КД не навредил, а принес только пользу, нужно: 1. Процедуру начинать с горячей воды, температура которой должна быть не ниже температуры тела, или даже на несколько градусов выше. Стойте под горячей водой пока не согреетесь, чтобы почувствовать себя комфортно (это должно быть не меньше 20-30 секунд). 2. Когда почувствовали, что согрелись, переключите душ на холодную воду, которая в первые дни должна быть умеренно холодной. С каждым днем температуру холодной воды снижайте на 1-2°С, постепенно доведя ее до 20°С. Через несколько дней процесс постепенного снижения температуры воды можно продлить. Здоровье №20 (20) 41 3. Длительность обливания холодной водой должна быть у 2-4 разы короткой, чем длительность обливания горячей водой. Что более холодная вода, то должен быть коротким длительность ее действия на тело. 4. В любом случае не пытайтесь за короткий промежуток времени переходить к самой холодной воде, особенно который чувствуете при этом дискомфорт. 5. КД утром (после зарядки) заканчивайте обливанием холодной водой (для бодрости), а вечером - теплой (чтобы был лучшим сон). Зимой, особенно людям пожилого возраста, утренний КД можно заканчивать обливанием ног или и всего тела теплой водой, чтобы чувствовать себя более комфортно. 6. Не используйте для лица очень холодную и очень горячую воду. 7. Не принимайте КД, если у вас есть проявления простудного заболевания. НОВОСТИ МИРА ВРАЧИ СПАСЛИ 300-ГРАММОВОГО МЛАДЕНЦА Врачам Университетской клиники Геттингена удалось спасти новорожденную девочку, появившуюся на свет на 15 недель раньше срока. Вес ребенка при рождении составлял 10,5 унций, или 297,15 грамма. Сразу после родов новорожденная Кимберли Мюллер была помещена в отделение интенсивной терапии и провела там более пяти с половиной месяцев. Ребенок был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких и получал большие дозы препаратов, стимулирующих развитие иммунной системы. На третьем месяце жизни у врачей возникли опасения, что девочка может потерять зрение из-за ретинопатии - нарушения кровоснабжения сетчатки глаз. Тем не менее, это осложнение удалось предотвратить благодаря своевременно проведенной хирургической операции. Несколько дней назад Кимберли была наконец выписана из больницы домой. В настоящее время девочка весит почти два с половиной килограмма. Ее рост увеличился до 43,2 сантиметров. Поскольку легкие младенца по-прежнему остаются недоразвитыми, он все еще нуждается в дополнительной подаче кислорода. Кроме того, девочку продолжают кормить через зонд. Тем не менее, сейчас врачи не опасаются за жизнь и здоровье ребенка. ПАЦИЕНТКУ ЗАБЫЛИ В РЕНТГЕНОВСКОМ АППАРАТЕ В американской онкологической клинике пациентку забыли в аппарате компьютерной томографии. Раковая больная, спустя несколько часов самостоятельно выбравшаяся из аппарата, обнаружила, что заперта в пустой больнице: сотрудники просто ушли домой. Инцидент произошел на прошлой неделе в городе Тусон, где находится Аризонский онкологический центр. Больная раком костей 67-летняя Элвила Теллез пришла в онкоклинику на очередное обследование. Ей предстояло пройти процедуру компьютерной томографии. Около 16:00 по местному времени сотрудник клиники уложил больную в рентгеновский аппарат, сказав, что она Здоровье №20 (20) 42 должна расслабиться и не двигаясь лежать около 25 минут. После этого медик отвлекся и напрочь забыл про женщину. В общей сложности Теллез провела в томографе в полной темноте несколько часов. Сначала ей показалось, что прошло уже достаточно времени - однако свериться с часами она не могла. Она попыталась уточнить у медиков, не пора ли закончить процедуру, однако никто не откликался. Тогда испугавшаяся Теллез начала звать на помощь, но тщетно. Спустя несколько часов ей удалось самостоятельно выбраться наружу. Оказавшись на свободе, больная раком обнаружила, что кроме нее в кабинете никого нет. Коридоры клиники также оказались пустыми. Медучреждение не работало, двери были заперты. Пациентка в панике позвонила сыну, тот посоветовал ей набрать 911 и вызвать спасателей. Полиция округа вскоре приехала в клинику и открыла двери. Теллез на всякий случай госпитализировали (из больницы ее отпустили на следующий день). После этого полицейские связались с руководством клиники. Сотрудник, поспешивший домой, забыв про пациентку в томографе, на следующий день после инцидента позвонил Теллез с извинениями. В пятницу директор онкологического центра Тэд Изер заявил, что подобное в учреждении больше никогда не повторится - теперь в клинике будут вести письменный учет пациентов. "Мы приносим извинения и официально заявляем, что наши сотрудники понимают серьезность инцидента", - сообщил он. Сама же Теллез жалуется, что после произошедшего у нее начались проблемы со сном. "Я не знаю, что и думать. - говорит она. - Думаю, думаю, думаю, но не могу понять, как такое могло случиться". Будет ли она подавать в суд на онкоцентр, американка пока не знает. В РОССИИ РАЗРЕШАТ ИСПЫТЫВАТЬ ЛЕКАРСТВА НА ДЕТЯХ В России намерены разрешить испытание лекарств на детях - вчера в Росздравнадзоре была создана рабочая группа, которая должна разработать соответствующие поправки в закон "О лекарственных средствах". Тем самым чиновники хотят привести российское законодательство в соответствие с европейским, и большинство медиков поддерживают эту инициативу. Тем не менее защитники прав пациентов считают, что следует законодательно закрепить и ответственность медиков за результаты фармакологических экспериментов над детьми. Вчера Росздравнадзор приступил к работе над поправками в закон "О лекарственных средствах", разрешающими клинические исследования лекарств на детях. По мнению руководителя отдела государственного контроля доклинических и клинических исследований лекарственных средств Росздравнадзора Сергея Филюнина, исследования с участием взрослых не могут дать объективных данных об эффективности препарата или же о его возможных побочных действиях на детский организм. Разрешая испытания лекарств на детях, чиновники намерены привести российское законодательство в соответствие с европейским, где испытания лекарств на несовершеннолетних разрешены с этого года. Согласно действующему закону, в России не допускаются клинические исследования лекарств на несовершеннолетних. Исключение составляют случаи, если испытываемое лекарство предназначается Здоровье №20 (20) 43 только для лечения детских болезней или когда в ходе клинических исследований хотят выяснить, какую дозировку лекарства, которым лечат взрослых, надо применять при лечении детей. В последнем случае, согласно законодательству, вначале "детскую" дозу лекарства тестируют на совершеннолетних, а только потом - на детях. АМЕРИКАНСКИЙ ПРОМОУТЕР НАМЕРЕННО ЗАРАЖАЛ ЖЕНЩИН ВИЧ В США 22-летнему клубному промоутеру, который через незащищенный секс заражал женщин ВИЧ-инфекцией, грозит минимум 5-летний срок заключения. 22-летний Элидор Керсент сознательно заражал своих партнерш ВИЧ-инфекцией, будучи больным с рождения. Болезнь Керсента подтверждают некоторые из его коллег, пожелавшие остаться неизвестными. По их словам, ВИЧ передался Керсенту от матери. На своей страничке сайта для общения MySpace Керсент позиционирует себя как известного в Саут-Бич промоутера, связанного с клубами Opium, Prive и Mansion. Однако представитель компании Opium Group Ванесса Менкес опровергает предположение, что Керсент является их служащим. На своей страничке подозреваемый также разместил десятки фотографий, на которых он снялся со знаменитостями, посещавшими клубы, или в компании с полуобнаженными красотками. Полиция уже нашла одну 20-летнюю девушку, которая призналась в том, что дважды имела половую связь с Керсентом, и при этом не знала о его болезни. В полиции опасаются, что жертв может быть значительно больше, и советуют тем женщинам, которые имели контакты с Керсентом, обследоваться у врача, после чего обратиться в полицию.
