УТВЕРЖДЕНЫ распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 09.09.2014№ 1236 р Требования к типовой форме аналитической справки о деятельности медицинской организации ОБЩАЯ ЧАСТЬ Требования к типовой форме аналитической справки о деятельности медицинской организации разработаны в целях унификации и систематизации представляемой медицинскими организациями в министерство здравоохранения Астраханской области аналитической информации о состоянии здоровья населения и организации деятельности за отчетный год (далее – справка). При подготовке справки должны использоваться данные форм федерального и отраслевого статистического наблюдения, федеральных и отраслевых регистров, сведения проводимого мониторинга состояния здоровья населения, ресурсов здравоохранения и медицинской деятельности (о проведении иммунизации и диспансеризации, учету контингентов с особыми заболеваниями, работе с кадрами, эксплуатации материально-технического и информационно-технического оборудования, использования финансовых средств и т.д.). Материалы справки должны быть представлены в соответствии со структурой типовой формы, по разделам и содержать информацию, отражающую изменения в анализируемом явлении не менее чем за 3 последних года, включая показатели за отчетный год. В справке должен быть отражен анализ причин изменений, произошедших с предыдущего года, оценены результаты деятельности медицинской организации за прошедший период, аналитический материал целесообразно сопровождать таблицами и диаграммами. В заключении необходимо определить дальнейшие мероприятия по улучшению результативности работы, в том числе повышению доступности и качества предоставления услуг. СТРУКТУРА ТИПОВОЙ ФОРМЫ АНАЛИТИЧЕСКОЙ СПРАВКИ Раздел 1. Структура и мощность медицинской организации Раздел 2. Медико-демографические показатели здоровья населения Раздел 3. Заболеваемость населения Раздел 4. Охрана здоровья матери и ребенка Раздел 5. Медицинская помощь населению Раздел 6. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности 2 Раздел 7. Обеспеченность лекарственными средствами Раздел 8. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни Раздел 9. Развитие и совершенствование технологий Раздел 10. Кадровое обеспечение Раздел 11. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи Раздел 12. Заключение ОПИСАНИЕ РАЗДЕЛОВ ТИПОВОЙ ФОРМЫ АНАЛИТИЧЕСКОЙ СПРАВКИ Раздел 1. Структура и мощность медицинской организации Данный раздел содержит сведения о состоянии и динамике сети подразделений (службах, кабинетах) медицинской организации за 3 последних года. Указывается состояние и динамика технического состояния зданий и сооружений, плановой и фактической мощности подразделений (количество посещений в смену, коечный фонд). Раздел включает сведения и динамику численности прикрепленного (обслуживаемого) населения, характеристику участков врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, комплексных участков, количество действующих представителей домовых хозяйств по оказанию первой помощи. Раздел 2. Медико-демографические показатели здоровья населения В данном разделе приводится анализ медико-демографических показателей за 3 последних года с указанием численности и структуры населения, уровня рождаемости, смертности, в том числе смертности на дому, и по отдельным причинам смерти, состоянии младенческой и материнской смертности, естественного прироста/убыли населения. Развернутый анализ дается по показателям смертности от болезней системы кровообращения, новообразований, туберкулеза, внешних причин, в том числе дорожно-транспортных происшествий, а также по показателям младенческой и материнской смертности. Раздел 3. Заболеваемость населения Приводится анализ общей и первичной заболеваемости за 3 года, с указанием по каким нозологическим формам, возрастным, половым группам населения произошел рост, снижение и стабилизация заболеваемости, проводится сравнение со средними показателями по Астраханской области и Российской Федерации за предыдущий год. Отдельно выделяются и анализируются социально значимые болезни (злокачественные новообразования, туберкулез, ВИЧ-инфекции, психические и наркологические расстройства), их выявляемость, запущенность, эффективность лечения и т.д. Указываются причины роста или снижения показателей. Указываются сведения о численности и динамике лиц, состоящих на диспансерном учете. 3 Раздел 4. Охрана здоровья матери и ребенка Данный раздел содержит сведения за 3 года об организации и деятельности службы родовспоможения и медицинской помощи детям, в том числе о состоянии репродуктивного здоровья женщин, профилактике абортов, охвате маммографическим исследованием подлежащих контингентов и т.д. Приводится динамика обеспеченности койками (для беременных и рожениц, патологии беременных, гинекологическими, педиатрическими, специализированными койками для детей), врачами (акушерами-гинекологами, педиатрами, в том числе участковыми, неонатологами). Указываются итоги проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, сведения о проведении неонатального и аудиологического скринингов, доле преждевременных родов, уровнях и структуре заболеваемости, госпитализации, досуточной летальности, смертности на дому, результаты профилактических осмотров детей первого года жизни, диспансеризации детей, в том числе отдельных возрастных и социальных категорий. Раздел 5. Медицинская помощь населению В данном разделе отражаются сведения за 3 последних года о состоянии и динамике: - объемов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, в условиях стационара и дневного стационара, неотложной и скорой медицинской помощи; - профилактических медицинских осмотров взрослого населения; - диспансеризации определенных групп взрослого населения; - организации помощи отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе; - смертности на дому; - среднего времени прибытия бригады скорой медицинской помощи; - проведения медицинской эвакуации; - оказания специализированной медицинской помощи, средней занятости коек по профилям, средней длительности пребывания больного на койке; - досуточной летальности; - медицинской реабилитации; - паллиативной помощи; - соответствия подразделений (служб) медорганизации порядкам оказания медицинской помощи; - результатов деятельности лечебно-диагностических служб (лабораторной, функциональной, ультразвуковой, рентгенологической, физиотерапевтической, эндоскопической и т.д.). Раздел 6. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности Данный раздел содержит сведения о состоянии и динамике за 3 последних года деятельности по контролю качества медицинской помощи, о соблюдении 4 санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе профилактике внутрибольничной инфекции. Указываются объемы и виды наложенных СМО штрафных санкций. Отражаются мероприятия по осуществлению экспертизы временной, стойкой утраты трудоспособности, деятельности врачебных комиссий, в том числе по изучению летальных исходов, ЛКК. Приводятся результаты работы по рассмотрению и анализу обращений граждан, деятельности комиссии по этике и деонтологии. Раздел 7. Обеспеченность лекарственными средствами В данном разделе представляются сведения о лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан, в том числе инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц к ним приравненных, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, а также об удовлетворении спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных с орфанными заболеваниями, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также при трансплантации органов и (или) тканей. Раздел 8. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни В данном разделе отражаются сведения о состоянии и динамике за 3 последних года: - охвата детского и взрослого населения профилактическими прививками в рамках Национального календаря профилактических прививок и по эпидемическим показаниям; - инфекционной и паразитарной заболеваемости; - проведении мероприятий по профилактике, диагностике, лечению ВИЧ инфекции, вирусных гепатитов В и С; - охвата флюорографическим обследованием прикрепленного населения; - мероприятий по пропаганде среди населения ведения здорового образа жизни, мер противодействия потреблению табака и алкоголя; - деятельности отделений (кабинетов) медицинской профилактики. Раздел 9. Развитие и совершенствование технологий В разделе представляются сведения о внедренных в медицинской организации или усовершенствованных в течение года методах диагностики и лечения, в том числе с использованием новых лекарственных препаратов, операционных техник, аппаратов и оборудования. Описываются введенные в эксплуатацию программно-технические средства, развитие методов дистантной и мобильной медицины, имеющиеся проблемы с используемым медицинским и технологическим оборудованием, санитарным автотранспортом. Приводятся сведения об используемых информационно-коммуникационных технологиях, анализ эффективности и результативности их использования в 5 деятельности медицинской организации; мероприятия по организации информационной безопасности, созданию локальных вычислительных сетей, оснащенности компьютерной и оргтехникой, внедрению медицинских информационных систем. Раздел 10. Кадровое обеспечение системы здравоохранения В данном разделе приводятся сведения о численности и динамике за 3 последних года врачей и среднего медицинского персонала, обеспеченности ими населения, наличии квалификационной категории и сертификата специалиста, количестве специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки и трудоустроившихся после завершения обучения в медицинскую организацию. Приводится анализ обеспеченности населения медицинскими работниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в условиях стационара, скорую медицинскую помощь. Анализируется состояние и динамика дефицита кадров, укомплектованности и совместительства специалистов, соотношения врачей и среднего медперсонала, доли прочего персонала и т.п. Раздел 11. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи В данном разделе представляются сведения за 3 последних года о выполнении финансового плана в рамках оказания медицинской помощи за счет средств ОМС, объемах выставленных на оплату и оплаченных СМО счетах за пролеченных пациентов. Указывается информация об исполнении государственного задания на выполнение услуг (работ) за счет средств бюджета Астраханской области. Приводятся сведения о расходах в части увеличения стоимости основных средств, в части текущих расходов, в том числе на оплату труда и начисления на оплату труда, медикаменты, питание, отражается достижение целевых значений заработной платы по категориям медицинских работников и т.д. Отражается динамика объемов финансовых средств, полученных медорганизацией от оказания платных услуг. Приводится практика применения в медорганизации ресурсосберегающих технологий с указанием результатов их эффективности. Раздел 12. Заключение В данном разделе, с учетом изложенной информации в разделах 1-11, подводится итог деятельности медицинской организации, выделяются достигнутые результаты, формулируются на очередной год наиболее актуальные цели и задачи, решение которых будет способствовать развитию учреждения, приводятся конкретные меры по решению обозначенных задач для достижения поставленных целей.