Туберкулёз – это опасное инфекционное заболевание, которое существует уже тысячи лет. Возбудитель заболевания – микобактерия туберкулёза (палочка Коха). Это очень мелкий микроб, который можно увидеть только под микроскопом. Туберкулёзные микробы очень устойчивы, они месяцами сохраняются живыми в пыли, на разных предметах. На улице или в хорошо проветриваемом помещении маленькие капельки мокроты и пылинки с инфекцией хорошо удаляются, инфекцию убивают солнечные лучи. Основным источником туберкулёзной инфекции является взрослый человек, больной открытой формой туберкулёза. Дети, как правило, болеют закрытыми формами туберкулёза и не распространяют инфекцию. Наибольшую опасность представляют взрослые больные, чаще всего родители и родственники детей с ещё не выявленным туберкулёзом, незнающие о своём заболевании. Для своевременного выявления незаметно протекающего туберкулёза необходимы ежегодные флюорообследования. Заражение может происходить разными путями: воздушно – капельным – при кашле, чихании, разговоре, пении больной открытой формой туберкулёза выделяет с выдыхаемым воздухом маленькие капельки слизи (мокроты), которые длительно сохраняются в воздухе; воздушно – пылевым – при попадании в организм здорового человека частиц мокроты больного вместе с пылью; пищевым – проникновение инфекции в организм через продукты питания от больного туберкулёзом скота (молока, мяса). возможно заражение через грязные руки, поцелуи, при докуривании чужих сигарет, через предметы общего пользования. Заражение туберкулёзом не всегда приводит к заболеванию. Большинство таких детей остаются здоровыми, но инфицированными. Это проявляется положительной реакцией на туберкулиновую пробу Манту. Факторы, способствующие развитию туберкулёза у детей и подростков: тесное, длительное общение с больным туберкулёзом (для детей раннего возраста достаточно и кратковременного контакта); недостаточное и неполноценное питание; некоторые заболевания, преимущественно протекающие хронически: заболевания органов дыхания, почек, сахарный диабет, ВИЧ – инфекция и др.; Кроме того, имеют серьёзное значение: в раннем детском возрасте: незрелость организма; некачественное вскармливание (в т. ч. искусственное); плохой уход, отсутствие правильного физического воспитания, закаливания; отказ родителей от вакцинации БЦЖ в подростковом возрасте: высокая инфицированность подростков; расширение неконтролируемой сферы общения; употребление алкоголя, наркотиков, курение; ранняя половая жизнь, беременность. В начальных стадиях заболевание у детей протекает скрытно и выявляется лишь при профилактических обследованиях с помощью пробы Манту. Позднее появляются следующие признаки заболевания: вялость, повышенная утомляемость во второй половине дня, снижение успеваемости в школе; снижение аппетита; отставание в весе; повышение температуры по вечерам до 37 – 37,5 в течение длительного времени (более недели). В некоторых случаях туберкулёз протекает бурно, его проявлениями могут быть: покашливание или сильный приступообразный кашель; высокая температура 38 – 39; потливость по ночам; в раннем возрасте частый жидкий стул; одышка; снижение веса. Перечисленные признаки могут наблюдаться не только при туберкулёзе, но и при ряде других заболеваний, преимущественно простудных. Если же простудные заболевания продолжаются более 2 недель и ребёнок не выздоравливает от проводимого лечения, то следует заподозрить туберкулёз. Родители, помните! Только врач может правильно поставить диагноз после полного обследования ребёнка. Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу – педиатру, который, если будет необходимо, направит ребёнка к детскому врачу – фтизиатру! Ранняя диагностика заражением туберкулёзной инфекцией и заболеваемости является одним из основных мероприятий в борьбе с туберкулёзом. Проба Манту – основной метод диагностики туберкулёза у детей до 18 лет во всём мире. Как известно, не все дети с положительной (покраснение на месте введения туберкулина) реакцией Манту заболевают туберкулёзом, но вместе с тем первичная туберкулёзная инфекция (вираж туберкулиновой пробы) у части детей приводит к заболеванию. Поэтому проба Манту преследует две цели: с одной стороны, выявление первичного заражения туберкулёзной инфекцией и, с другой – выявление самого заболевания. Пробе Манту больше ста лет. Такой солидный возраст вызывает уважение и гарантирует надёжность. Методику разработал французский учёный Ш. Манту. Ею пользуются во всём мире с 1909 года, а в нашей стране – с 1975 года. Управление здравоохранения администрации г. Кемерово МУЗ «Центр медицинской профилактики» ГОУ ВПО «КемГМА Росздрава» ГУЗ «Областной клинический противотуберкулёзный диспансер» ТУБЕРКУЛЁЗ И ЕГО ПРОЯВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (памятка для родителей) Проба Манту – основной метод диагностики туберкулёза у детей до 18 лет во всём мире. Её нужно делать регулярно (1 раз в год) независимо от предыдущего результата или 2 раза в год, если ребёнку не сделана прививка БЦЖ и организм пока не защищён вакциной. Для проведения реакции Манту используется безопасный специфический препарат – туберкулин, не содержащий туберкулёзной инфекции, но который даёт возможность выявить её наличие в организме. При введении его в кожу руки (на предплечье) у заражённого ребёнка возникает местная воспалительная реакция. Положительная реакция на пробу (припухшая «пуговка») на месте введения туберкулина – не признак заболевания. Это значит, что ребёнок заразился туберкулёзом и для предупреждения перехода заражения в заболевание необходимо проведение профилактических противотуберкулёзных мероприятий. Туберкулиновая проба помогает так же выявить начальные формы заболевания у детей, протекающие незаметно и хорошо поддающиеся лечению. Большинство заболевших туберкулёзом детей в настоящее время выявляются именно таким способом. Пробу Манту проводит специально подготовленный медицинский работник. Перед постановкой пробы врач осматривает ребёнка. У детей – аллергиков реакция Манту может оказаться положительной за счёт общего аллергического фона. Для исключения такой ситуации проба Манту проводится с предварительной подготовкой. Ребёнок принимает противоаллергические препараты (супрастин, диазолин и др.) в течение 5 дней до постановки пробы и 2 дня после. При необходимости повторные пробы можно проводить спустя 1 – 3 месяца. Детям, впервые в жизни с положительной пробой Манту, а так же резко выраженной реакцией проводится полное клиническое обследование на туберкулёз. При исключении заболевания назначается профилактическое лечение в течение 3 месяцев у врача – фтизиатра (специалиста по туберкулёзу). Как ни странно, многие мамы и папы отказываются не только от профилактического лечения, но и от обследования своих детей. Возможно, родителей вводит в заблуждение то, что при первичном туберкулёзе у детей не наблюдается никаких признаков заболевания и ребёнок выглядит абсолютно здоровым. Отказ родителей от лечения необоснован! Противотуберкулёзный препарат назначается с учётом возраста и веса ребёнка. Приём его, строго в соответствие с рекомендациями врача безвреден для ребёнка. Отсутствие профилактического лечения опасно развитием заболевания и нередко в осложнённой форме, которое потребует приёма нескольких препаратов в условиях стационара в течение года. Оптимально проводить профилактическое лечение в санаторных условиях, т.к. кроме лекарств необходимы общеукрепляющие мероприятия. Уважаемые родители, помните! Регулярное проведение пробы Манту – обязательное условие раннего выявления и предупреждения туберкулёза! Доверяйте врачу! Он видит полную картину состояния здоровья ребёнка и знает, как ему помочь! Управление здравоохранения администрации г. Кемерово МУЗ «Центр медицинской профилактики» ГОУ ВПО «КемГМА Росздрава» ГУЗ «Областной клинический противотуберкулёзный диспансер» ПРОБА МАНТУ - ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ВЫЯВЛЕНИЕ ТУБЕРКУЛЁЗА 77 – 00 – 36 «ВИРТУАЛЬНЫЙ ГОСПИТАЛЬ» (пятница – всё о здоровье вашего ребёнка) (памятка для родителей) г. Кемерово 2012г.