МИНОБРНАУКИ РОССИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Майкопский государственный технологический университет» Факультет Кафедра Лечебный Терапевтических дисциплин УТВЕРЖДАЮ Декан факультета ______________Р.Ш. Ожева «_____»__________20_____г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по дисциплине по специальности (направлению) Факультет ОПД.Ф.22 Эндокринология 060101 Лечебное дело Лечебный МАЙКОП Рабочая программа составлена на основании ГОС ВПО и учебного плана МГТУ по специальности (направлению) 060101 Лечебное дело Составитель рабочей программы (должность, ученое звание, степень) подпись (Ф.И.О.) Рабочая программа утверждена на заседании кафедры (наименование кафедры, № протокола и дата) Зав. кафедрой «___»____________20___г. подпись Одобрено научно-методическим советом специальности (где осуществляется обучение) (Ф.И.О.) «___»____________20___г. Председатель научно-методического совета специальности (где осуществляется обучение) подпись (Ф.И.О.) Декан факультета (где осуществляется обучение) «___»____________20___г. подпись (Ф.И.О.) СОГЛАСОВАНО: Начальник УМУ «___»____________20___г. подпись (Ф.И.О.) подпись (Ф.И.О.) Зав. выпускающей кафедрой 2 1. Цели и задачи учебной дисциплины, её место в учебном процессе 1.1. Цели и задачи изучения дисциплины Программа по эндокринологии отражает современное состояние развития эндокринологии и учитывает задачи преподавания курса в объеме необходимом выпускнику ВУЗа. Цели дисциплины - дать основы эндокринологии и научить студентов методам клинической диагностики, врачебной тактики, оказанию неотложной помощи больным с заболеваниями эндокринной системы, с учетом дальнейшего обучения и профессиональной деятельности в условиях работы в учреждениях практического здравоохранения. Задачей преподавания эндокринологии является обеспечение обучающихся необходимой информацией для овладения основами эндокринологии. Студент должен иметь представление: - об актуальных проблемах, связанных с ростом заболеваемости сахарным диабетом преимущественно 2 типа, опухолей эндокринной системы, синдромов множественной эндокринной патологии; - о методах первичной профилактики эндокринных заболеваний; - о возможных альтернативных методах диагностики и лечения эндокринных заболеваний; - о современных технологиях в диагностике и лечении заболеваний внутренней секреции; - о перспективах и направлениях развития эндокринологии как науки в целом, так и частной эндокринной патологии. Студент должен знать: - определение, этиологию, патогенез, классификацию, клинические признаки, алгоритмы диагностики и лечения, принципы профилактики заболеваний органов внутренней секреции, входящих в программу 4 курса лечебного факультета по эндокринологии; - показания и противопоказания к назначению лекарственных препаратов, используемых в эндокринологии (инсулины, пероральные сахароснижающие препараты, тиреостатики, левотироксин, глюкокортикоиды, минералокортикоиды и др). Студент должен уметь: - использовать методы обследования эндокринологических больных: оценить физическое, половое развитие, определить индекс массы тела, тип ожирения, состояние кожи и ее производных, степень увеличения щитовидной железы; провести и оценить ортостатическую пробу, оценить глазные симптомы, проявления аутоиммунной офтальмопатии; - выявлять и описывать клинические признаки (симптомы и синдромы) следующих эндокринных заболеваний: сахарного диабета, диффузного токсического зоба, гипотиреоза, акромегалии, болезни (синдрома) Иценко-Кушинга, несахарного диабета, первичного альдостеронизма, феохромоцитомы, гипо-(гипер)паратиреоза, тиреоидитов, гипопитуитаризма; - обосновывать выбор дополнительных (в том числе специальных) методов обследования эндокринологических больных; интерпретировать результаты специальных методов обследования эндокринологических больных (понимать сущность методов и уметь использовать результаты исследования для диагностики): лабораторных (уровень гликемии натощак, пероральный глюкозотолерантный тест, гликемический профиль, глюкозу в моче, ацетон в моче; содержание в крови С-пептида, уровень гликозилированного гемоглобина; уровень тиреотропного гормона, свободных Т4, Т3, титр антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину; базальный уровень адренокортикотропного гормона крови, кортизола в крови (9.00; 21.00), малую и большую дексаметазоновые пробы, альдостерон крови, активность ренина крови, маршевую пробу, кортизол в моче, уровень метанефринов в крови, катехоламины мочи; уровень соматотропного гормона, в том числе после 3 проведения теста с нагрузкой глюкозой; уровень пролактина крови; паратгормон в крови; уровень электролитов: кальций, фосфор, калий, натрий) и инструментальных (УЗИ щитовидной железы; радиоизотопного исследования щитовидной железы; компьютерного исследования эндокринных желез (МРТ); рентгенографии черепа с оценкой размера и структуры турецкого седла); - обобщать результаты физикальных и дополнительных методов исследования эндокринологических больных; - проводить дифференциальный диагноз; - формулировать предварительный и окончательный клинический диагноз с учетом современных классификаций; - обосновать план лечения вышеперечисленных эндокринологических заболеваний; - определять объем неотложных мероприятий на догоспитальном и госпитальном этапах согласно имеющимся стандартам при оказании помощи больным с кетоацидотической, гиперосмолярной и гипогликемической комами, острой надпочечниковой недостаточностью, тиреотоксическим кризом, гипотиреоидной комы; - рассчитывать диету больным с сахарным диабетом 1 и 2 типа; дозу инсулинов с учетом системы хлебных единиц, результатов тощаковой и постпрандиальной гликемии; - использовать дифференцированно различные схемы инсулинотерапии; - выписывать рецепты на лекарственные препараты используемые в эндокринологии. 1.2. Краткая характеристика дисциплины Преподавание эндокринологии базируется на знаниях, полученных студентами на кафедрах нормальной анатомии, гистологии, нормальной физиологии, биохимии, патологической анатомии, патологической физиологии, на кафедрах гигиенического, клинического профиля и интегрируется с изучением эндокринологии на кафедрах терапии, хирургии, акушерства и гинекологии, детских болезней и других клинических кафедрах. Занятия по эндокринологии проводятся на кафедрах и курсах эндокринологии. В ВУЗах, где нет таких кафедр (курсов), преподавание дисциплины осуществляется в курсах соответствующих клинических дисциплин сотрудниками кафедр (терапии, педиатрии и др.), прошедшими специализацию по эндокринологии на базах эндокринологических отделений. Основными видами учебной работы студентов является работа с больными под руководством преподавателя, лекции с клиническим разбором и демонстрацией больных. По отдельным разделам эндокринологии проводятся монотематические конференции, читаются факультативные лекции, проводятся элективные занятия. С учетом региональных особенностей Краснодарского края при изучении эндокринологических заболеваний большее внимание уделяется проблемам профилактики, ранней диагностики и лечения сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы. Контроль знаний осуществляется в процессе практических занятий при опросе студентов, при помощи тестового контроля, на основании анализа клинического разбора больных и при решении ситуационных задач. По окончании цикла занятий по эндокринологии студенты сдают зачет, который проводится путем опроса, решения ситуационных задач и тестирования. Вопросы по эндокринологии включаются в курсовые и государственные экзаменационные билеты в зависимости от специальности подготовки. Полученные знания закрепляются на производственной практике после IV курса («помощник врача стационара»). 1.3. Связь с предшествующими дисциплинами В процессе обучения активно используются знания, полученные при изучении фундаментальных медицинских дисциплин (анатомии, физиологии, фармакологии, патологической физиологии, патологической анатомии), клинических дисциплин 4 (терапия, хирургия, акушерство и гинекология, клиническая фармакология и др.), а также навыки и умения, приобретенные на занятиях по уходу за больными. Основным методом подготовки клинического интерна является лечебнодиагностическая работа под постоянным контролем и при участии преподавателя. Формы обучения разнообразные: практическая работа в отделениях больницы и в поликлинике, участие в клинических обходах доцентов и профессоров, в научно-практических конференциях, практические занятия с ассистентами и доцентами кафедры, лекции, семинары, анализ клинического материала (клинические разработки), написание рефератов по предложенным темам. 1.4. Связь с последующими дисциплинами Дисциплина «Эндокринология» изучается в 7 семестре периода обучения и обобщает знания по ряду ранее изученных дисциплин. 2. Распределение часов учебных занятий по семестрам Учебные занятия Номер семест ра Общий объем Всего Лекции 7 76 57 19 Клин.практ. Лабораторные СРС 38 - 19 Форма итоговой аттестации (зачет, экзамен) зачет Кол-во недель Кол-во часов в неделю 19 3 3. Содержание дисциплины 3.1. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий ПорядкоРаздел, тема учебного курса, содержание лекции вый номер 1. Введение 1. Тема: Введение в курс эндокринологии. Основными этапы развития эндокринологии и современные научные достижения в различных её областях, перспективы дальнейшего развития. Сбор и анализ информации о состоянии здоровья пациента, профессиональный алгоритм решения практических задач диагностики, лечение больных и профилактика заболеваний, профессиональное врачебное поведение. Ведение медицинской документации. 2. Раздел 1. Заболевания поджелудочной железы 2. Тема: Сахарный диабет. Этиология. Патогенез. Этиология, патогенез, клиника сахарного диабета 1 и 2 типа. Классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1999). Диагностика и дифференциальная диагностика сахарного диабета. 3. Раздел 1. Заболевания поджелудочной железы Тема: Осложнения сахарного диабета и их лечение. Этиология, патогенез и клиника кетоацидотической, гиперосмолярной и гипе-рлактацедемической ком. Инсулинотерапия и инфузионная терапия гипергликемических ком. Гипогликемический синдром. Лечение гипогликемии. Количество часов 1 2 2 5 4. 5. 6. 7. 8. 9. Раздел 1. Заболевания поджелудочной железы Тема: Лечение сахарного диабета. Критерии компенсации и субкомпенсации сахарного диабета. Основные принципы инсулинотерапии. Лечение пероральными сахароснижающими препаратами. Современные подходы к диетотерапии и фитотерапии при сахарном диабете. Раздел 2. Заболевания щитовидной железы Тема: Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз. Классификация заболевания щитовидной железы. Этиопатогенез диффузного токсического зоба. Клинические проявления тиротоксикоза. Диагностика и дифдиагностика диффузного токсического зоба. Основные принципы лечения диффузного токсического зоба. Раздел 2. Заболевания щитовидной железы Тема: Эндемический зоб. Гипотиреоз. Воспалительные заболевания щитовидной железы. Классификация гипотиреоза. Этиология, патогенез гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита, зоба Риделя, острого и подострого тиреоидита. Эндемический и спорадический зоб – причины и механизм возникновения. Лечение гипотиреоза и воспалительных заболеваний щитовидной железы. Раздел 3. Заболевания надпочечников Тема: Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников (Болезнь Аддисона). Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников (Болезнь Аддисона). Этиология и патогенез. Клинические проявления и данные лабораторных исследований. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение. Аддисонический криз, профилактика, лечение. Экспертиза трудоспособности. Раздел 3. Заболевания надпочечников Тема: ВДКН, острая и хроническая недостаточность коры надпочечников. Вторичная недостаточность коры надпочечников. Патогенез Особенности клинических проявлений. Лечение. Острая недостаточность коры надпочечников. Патогенез. Клиника. Лечение. Гормонально-активные опухоли коры надпочечников.Синдромы гиперкортицизма, гиперальдостеронизма, вирильный, феминизации. Принципы диагностики и лечения. Раздел 3. Заболевания надпочечников Тема: Заболевания мозгового вещества надпочечников. Феохромоцитома. Феохромоцитома. Клиническая картина. Клинические формы заболевания (пароксизмальная, постоянная, бессимптомная). Диагноз. Дифференциальный диагноз. Прогноз. Лечение. 2 2 2 1 1 1 6 10. 11. 12. Раздел 4. Заболевания гипоталамо-гипо-физарной системы. Тема: Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Аденомы гипофиза. Гормоны аденогипофиза и нейрогипофиза, регуляция синтеза и секреции. Оценка функции аденогипофиза с помощью фармакологических тестов. Гормонально – активные и неактивные аденомы гипофиза. Методы визуализации гипоталамо – гипофизарной области (краниография, КТ, МРТ). Дефицит гормона роста у взрослых. Несахарный диабет. Раздел 4. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Тема: Болезнь и синдром Иценко - Кушинга. Регуляция гипофизарной функции. Гипоталамогипофизарная система. Этиология и патогенез болезни Иценко-Кушинга. Клинические проявления болезни и их патогенез. Синдромная диагностика болезни ИценкаКушинга. Дифференциальный диагноз болезни и синдрома Иценко-Кушинга. Осложнения. Принципы лечения. Раздел 4. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Тема: Ожирение. Метаболический синдром. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Классификация ожирения. Патогенез и клиника различных форм ожирения. Ожирение и изменения внутренних органов и обмена веществ. Дифференциальный диагноз различных форм ожирения и других заболеваний. Различные методы лечения ожирения. Итого: 2 1 2 19 3.2. Практические (семинарские) занятия, их наименование, содержание и объем в часах (по учебному плану не предусмотрены) 3.3. Клинико-практические занятия, их наименование, содержание и объем в часах Номер занятия п/п 1. 2. Наименование темы клиникопрактического занятия Тема: Сахарный диабет. Этиология. Патогенез. Этиология, патогенез, клиника сахарного диабета 1 и 2 типа. Классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1999). Диагностика и дифференциальная диагностика сахарного диабета. Тема: Осложнения сахарного диабета и их лечение. Этиология, патогенез и клиника кетоацидотической, гиперосмолярной и гипер Раздел/Тема лекции Объем часов Раздел 1. Заболевания поджелудочной железы. 5 Раздел 1. Заболевания поджелудочной железы. 5 7 3. 4. 5. 6. лактацедемической ком. Инсулинотерапия и инфузионная терапия гипергликемических ком. Гипогликемический синдром. Лечение гипогликемии. Тема: Лечение сахарного диабета. Критерии компенсации и субкомпенсации сахарного диабета. Основные принципы инсулинотерапии. Лечение пероральными сахароснижающими препаратами. Современные подходы к диетотерапии и фитотерапии при сахарном диабете. Тема: Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз. Классификация заболевания щитовидной железы. Этиопатогенез диффузного токсического зоба. Клинические проявления тиротоксикоза. Диагностика и дифдиагностика диффузного токсического зоба. Основные принципы лечения диффузного токсического зоба. Тема: Эндемический зоб. Гипотиреоз. Воспалительные заболевания щитовидной железы. Классификация гипотиреоза. Этиология, патогенез гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита, зоба Риделя, острого и подострого тиреоидита. Эндемический и спорадический зоб – причины и механизм возникновения. Лечение гипотиреоза и воспалительных заболеваний щитовидной железы. Тема: Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников (Болезнь Аддисона). Острая недостаточность надпочечников. Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников (Болезнь Аддисона). Этиология и патогенез. Клинические проявления и данные лабораторных исследований. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение. Аддисонический криз, профилактика, лечение. Экспертиза трудоспособности. Вторичная недостаточность коры надпочечников. Патогенез Особенности клинических проявлений. Лечение. Острая недостаточность коры надпочечников. Патогенез. Клиника. Лечение. Гормональноактивные опухоли коры надпочечников.Синдромы гиперкортицизма, гиперальдостеронизма, вирильный, феминизации. Принципы диагностики и Раздел 1. Заболевания поджелудочной железы. 5 Раздел 2. Заболевания щитовидной железы. 5 Раздел 2. Заболевания щитовидной железы. 5 Раздел 3. Заболевания надпочечников 4 8 7. 8. лечения. Феохромоцитома. Клиническая картина. Клинические формы заболевания (пароксизмальная, постоянная, бессимптомная). Диагноз. Дифференциальный диагноз. Прогноз. Лечение. Тема: Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. Регуляция гипофизарной функции. Гипоталамо-гипофизарная система. Этиология и патогенез болезни ИценкоКушинга. Клинические проявления болезни и их патогенез. Синдромная диагностика болезни Иценка-Кушинга. Дифференциальный диагноз болезни и синдрома Иценко-Кушинга. Осложнения. Принципы лечения. Тема: Ожирение. Метаболический синдром. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Классификация ожирения. Патогенез и клиника различных форм ожирения. Ожирение и изменения внутренних органов и обмена веществ. Дифференциальный диагноз различных форм ожирения и других заболеваний. Различные методы лечения ожирения. Раздел 4. Заболевания гипоталамогипофизарной системы. 4 Раздел 4. Заболевания гипоталамогипофизарной системы. 4 Итого: 38 3.4. Самостоятельная работа студентов. Разделы, темы, перечень примерных контрольных вопросов и заданий для самостоятельной работы. Сроки выполнения, объем в часах. Разделы и темы рабочей программы самостоятельного изучения Тема: Сахарный диабет Этиология. Патогенез. Тема: Осложнения сахарного диабета и их лечение. Перечень домашних заданий и других вопросов для самостоятельного изучения Работа с рекомендуемой литературой; Составление плана обследования курируемых больных с синдромом гипергликемии. Работа с рекомендуемой литературой; Работа с методическим пособием по неотложным состояниям в эндокринологии; Составление плана обследования больного в прекоматозном и коматозном состоянии; Составление таблицы дифференциальной Сроки выполнения Объём часов По расписанию 2 По расписанию 2 9 Тема: Лечение сахарного диабета. Тема: Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз. Тема: Эндемический зоб. Гипотиреоз. Воспалительные заболевания щитовидной железы. Тема: Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников (Болезнь Аддисона). Тема: ВДКН, острая и хроническая недостаточность коры надпочечников. Тема: Заболевания диагностики коматозных состояний при СД. Работа с рекомендуемой литературой; Работа с методическим пособием по инсулинотерапии; Составление плана обследования курируемых больных с поздними осложнениями СД; Составление плана питания и медикаментозного лечения для больного СД. Работа с рекомендуемой литературой; Работа с методическими пособиями по заболеваниям щитовидной железы и неотложным состояниям в эндокринологии; Составление плана обследования и лечения курируемых больных с ДТЗ. Работа с рекомендуемой литературой; Работа с методическими пособиями по гипотиреозу и неотложным состояниям в эндокринологии; Составление плана обследования и лечения курируемых больных с патологией щитовидной железы; Составление таблицы дифференциальной диагностики при узловом зобе. Работа с рекомендуемой литературой; Составление плана обследования и лечения курируемых больных по теме занятия. Работа с рекомендуемой литературой; Составление плана обследования и лечения курируемых больных по теме занятия. Работа с рекомендуемой По расписанию 2 По расписанию 2 По расписанию 2 По расписанию 1,5 По расписанию 1,5 По 1,5 10 мозгового вещества надпочечников. Феохромоцитома. Тема: Заболевания гипоталамогипофизарной системы. Аденомы гипофиза. Тема: Болезнь и синдром Иценко – Кушинга. Тема: Ожирение. Метаболический синдром. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. литературой; Составление плана обследования и лечения курируемых больных по теме занятия. Работа с рекомендуемой литературой; Составление плана обследования и лечения курируемых больных по теме занятия. Работа с рекомендуемой литературой; Составление плана обследования и лечения курируемых больных по теме занятия. Работа с рекомендуемой литературой; Составление плана обследования и лечения курируемых больных по теме занятия. расписанию По расписанию 1,5 По расписанию 1,5 По расписанию 1,5 Итого: 19 3.5. Курсовой проект (работа), его характеристика и трудоемкость, примерная тематика (по учебному плану не предусмотрен). 3.6. Учебная практика по дисциплине, краткая характеристика (по учебному плану не предусмотрена). 4. Учебно-методические материалы по дисциплине 4.1. Основная и дополнительная литература а) основная литература 1. ЭБС «Консультант студента» Дедов, И.И. Эндокринология: учебник для студентов мед. вузов/ И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 432 с. - Режим доступа: http://studentlibrary.ru/ 2. ЭБС «Консультант студента» Эндокринология: учебник для медицинских вузов/ Я. В. Благосклонная [и др.]. - СПб.: СпецЛит, 2011. - 421 с. - Режим доступа: http://studentlibrary.ru/ б) дополнительная литература 1. ЭБС «Консультант студента» Эндокринология: национальное руководство/ под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1072 с. - Режим доступа: http://studentlibrary.ru/ 2. Дедов, И.И. Эндокринология: учебник для студентов мед. вузов / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 432 с. 11 4.2. Перечень методических указаний к клинико-практическим занятиям (находятся на кафедре). 4.3. Перечень обучающих, контролирующих компьютерных программ 1. Наборы слайдов и материалов для мультимедийного сопровождения лекций: - Сахарный диабет. Этиология. Патогенез. - Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников (Болезнь Аддисона). - Болезнь и синдром Иценко – Кушинга. - Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Аденомы гипофиза. - Ожирение. Метаболический синдром. Диагностика. 4.4. Перечень вопросов к зачету для проведения промежуточной аттестации. 1. Гормоны коркового вещества надпочечников и их биологическое действие. 2. Классификация гиперкортицизма. 3. Показания, методика проведения и оценки большой дексаметазоновой пробы. 4. Патогенез симптомов гиперкортицизма и гиперандрогении при болезни ИценкоКушинга. 5. Клинические проявления нарушений белкового, липидного, углеводного обмена и их патогенез при болезни Иценко-Кушинга. 6. Патогенез артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга. 7. Патогенез и клинические особенности стероидного сахарного диабета (при болезни Иценко-Кушинга). 8. Дифференциальная диагностика болезни и синдрома Иценко-Кушинга. 9. Методы лечения гиперкортицизма в зависимости от формы заболевания. 10. Биологическое действие вазопрессина. 11. Этиология и патогенез несахарного диабета. 12. Классификация несахарного диабета. 13. Клиника, диагностика, лечение несахарного диабета. 14. Гормоны гипофиза и их биологическое действие. 15. Механизмы регуляции функции гипофиза и периферических эндокринных желез. 16. Этиология и патогенез гипопитуитаризма (гипоталамо-гипофизарной недостаточности). 17. Клинические варианты гипопитуитаризма. 18. Особенности клиники, диагностики послеродового гопопитуитаризма. 19. Минералокортикоиды и андрогены; их биосинтез, секреция и биологическое действие. 20. Этиология первичной надпочечниковой недостаточности. 21. Дифференциальная диагностика первичного и вторичного гипокортицизма. 22. Синдромная дифференциальная диагностика аддисоновой болезни с другими заболеваниями. 23. Особенности диеты при первичной надпочечниковой недостаочности. 24. Принципы заместительной гормональной терапии; показания к назначению глюко- и минералокортикоидов. 25. Особенности лечения лиц, страдающих аддисоновой болезнью на фоне язвенной болезни, гипертонической болезни, сахарного диабета. 26. Прогноз и профилактика гипокортицизма. 27. Трудовая экспертиза, диспансеризация при аддисоновой болезни. 28. Причины развития острой надпочечниковой недостаточности, клинические формы, диагностика. 29. Неотложная помощь при острой надпочечниковой недостаочности. 12 30. Основные клинические синдромы различных опухолей коркового и мозгового вещества надпочечников. 31. Строение панкреатического островка. 32. Биохимия углеводного обмена. Механизм действия инсулина. 33. Эпидемиология сахарного диабета. Причина роста заболеваемости и основные факторы риска сахарного диабета. 34. Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа. 35. Этиопатогенез сахарного диабета 2 типа. 36. Классификация сахарного диабета. 37. Пероральный глюкозотолерантный тест: показания, методика проведения, критерии оценки. 38. Клиника сахарного диабета 1 типа. 39. Особенности клинической картины при сахарном диабете 2 типа. 40. LADA-диабет: этиология, диагностика. 41. MODY-диабет: диагностика, особенности течения. 42. Дифференциальная диагностика 1 и 2 типов сахарного диабета. 43. Диабетическое сердце: диагностика, профилактика и лечение. 44. Особенности течения ИБС при сахарном диабете. 45. Диабетическая ангиопатия: классификация. 46. Патогенез диабетической микроангиопатии. 47. Диабетическая ретинопатия: стадии развития, диагностика, клиника, лечение. 48. Диабетическая нефропатия: стадии развития, диагностика, клиника, лечение. 49. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: стадии развития, диагностика, клиника, лечение. 50. Диабетическая полинейропатия: классификация, диагностика, лечение. 51. Диабетическая стопа: формы, диагностика, лечение, профилактика. 52. Критерии компенсации сахарного диабета. 53. Оценка степени тяжести сахарного диабета. 54. Цели и принципы лечения сахарного диабета. 55. Диета при сахарном диабете 1 типа. Сущность системы хлебных единиц. 56. Классификация препаратов инсулина. 57. Схемы инсулинотерапии. 58. Понятие о синдроме хронической передозировки инсулина. 59. Осложнения инсулинотерапии, их 'лечение и профилактика. 60. Диета и физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа. 61. Классификация современных сахароснижающих препаратов. 62. Показания и противопоказания к назначению препаратов сульфанилмочевины. 63. Показания и противопоказания к назначению бигуанидов. 64. Показания и проитвопоказания к назначению тиазолидиндионов. 65. Показания и схемы инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа. 66. Трудовая экспертиза при сахарном диабете. 67. Физиотерапия и лечебная физкультура при сахарном диабете. 68. Особенности течения сахарного диабета у беременных. 69. Особенности течения сахарного диабета и лечение больных при хирургических вмешательствах. 70. Методика самоконтроля больных сахарным диабетом. 71. Патогенез, клиника, диагностика кетоацидоза и гиперкетонемической комы. 72. Патогенез, клиника, диагностика гипогликемического состояния и гипокгликемической комы. 73. Патогенез, клиника диагностика гиперосмолярной комы. 74. Дифференциальная диагностика коматозных состояний у больных сахарным диабетом. 75. Лечение коматозных состояний при сахарном диабете и их профилактика. 13 76. Строение щитовидной железы. Биосинтез тиреоидных гормонов и механизм его регуляции. 77. Биологическое действие тиреоидных гормонов. 78. Этиология диффузного токсического зоба. 79. Современные представления о патогенезе диффузного токсического зоба. 80. Дифференциальная диагностика диффузного токсического зоба. 81. Лабораторные методы диагностики тиреотоксикоза. 82. Клиника, диагностика узлового токсического зоба. 83. Медикаментозное и хирургическое лечение диффузного токсического зоба. 84. Профилактика диффузного токсического зоба. 85. Диагностика, профилактика тиреотоксического криза. Неотложная помощь. 86. Этиология гипотиреоза. 87. Патогенез основных проявлений гипотиреоза.. 88. Классификация гипотиреоза. 89. Основные синдромы и симптомы гипотиреоза у детей и взрослых. 90. Критерии диагностики гипотиреоза. 91. Маски гипотиреоза. 92. Лечение гипотиреоза. Особенности лечения больных гипотиреозом, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. 93. Критерии компенсации гипотиреоза. 94. Гипотиреоидная кома: диагностика, дифференциальная диагностика. 95. Лечение больных в состоянии гипотиреоидной комы. 96. Этиология, патогенез острого, подострого и хронического тиреоидита. 97. Клиника острого, подострого и хронического тиреоидита. 98. Дифференциальная диагностика острого, подострого и хронического тиреоидита. 99. Дифференциальная диагностика аутоиммунного тиреоидита. 100. Этиологическое и патогенетическое лечение тиреоидита. 101. Патофизиология кальциевого обмена. 102. Этиология и клинические проявления гипопаратиреоза 103. Клинические формы гиперпаратиреоза. 104. Подходы к лечению гипо- и гиперпаратиреоза. 105. Проблемы ожирения на современном этапе, дифференциальная диагностика. Возможности лечения. Профилактика 14 Дополнения и изменения в рабочей программе за ________ /_________ учебный год В рабочую программу по дисциплине Для специальности ОПД.Ф.22 Эндокринология 060101 Лечебное дело Вносятся следующие дополнения и изменения Дополнения и изменения внес ___________________________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись) Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры (наименование кафедры, № протокола и дата) Зав. кафедрой «___»____________20___г. подпись (Ф.И.О.) 15