20 лет работы в рыночных условиях. Докладчик: Апазов А.Д., Президент общественной организации «Российская фармацевтическая ассоциация» Положительные изменения: • Увеличение ассортимента лекарственных средств • Повышение эффективности лекарственных препаратов • Переход к готовым лекарственным формам • Значительное увеличение объёма потребления лекарственных средств одним гражданином РФ Отрицательные изменения: • Появление фальсифицированных лекарственных средств • Уменьшение числа фарм. специалистов среди работников аптечных организаций • Повышение цен • Уменьшение удельного веса отечественных препаратов на рынке Роль и статус аптечной службы в условиях рыночной экономики. На сегодняшний день аптечные учреждения имеют статус торговых организаций в соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД): Раздел G «Оптовая и розничная торговля; ремонт автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых изделий и предметов личного пользования» деятельность аптечных организаций отражена под кодом 52.3 «розничная торговля фармацевтическими и медицинскими товарами, косметическими и пар+фюмерными товарами». Раздел N «Здравоохранение и предоставление социальных услуг» - упоминание о фармацевтической деятельности, деятельности аптечных организаций или фармацевтических и аптечных услугах отсутствует. Роль и статус аптечной службы в условиях рыночной экономики. Статус аптечных организаций требует особого пояснения, т.к. их задача намного шире обычных торговых функций: - это обеспечение лекарствами граждан при амбулаторном и стационарном лечении; - предоставление консультационных услуг населению по все возрастающему количеству препаратов и производителей; - предоставление первой медицинской помощи; - постоянное увеличение уровня информированности фарм. специалистов; - получение, хранение и распространение наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Роль и статус аптечной службы в условиях рыночной экономики. ФедеральныйЗакон№61«Обобращениилекарственныхсредств»: ст.4, п. 33. «Фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовлениелекарственныхпрепаратов.» ст.4, п. 35. «аптечная организация - организация, структурное подразделение медицинской организации, осуществляющие розничную торговлю лекарственными препаратами, хранение, перевозку, изготовление и отпуск лекарственных препаратов длямедицинскогоприменения» Таким образом, выделяются только три функции, оптовая торговля, розничная торговляипроизводственная. Роль и статус аптечной службы в условиях рыночной экономики. Приказ МЗ РФ №529 от 06.08.2013. «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций» - утверждена номенклатура медицинских организаций, в их числе аптечные учреждения не упоминаются. Приказ МЗ РФ №553н от 27.07.2010. «Об утверждении видов аптечных организаций» - утверждены виды аптечных организаций, без определения их как организаций здравоохранения. Общероссийский классификатор услуг населению (ОКУН) - «услуги аптечных подразделений» (код 081706) отнесены к подгруппе «Медицинские услуги». Роль и статус аптечной службы в условиях рыночной экономики. 323-ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» - относит фармацевтические организации к учреждениям здравоохранения, основная цель которых лекарственное обеспечение населения. Статья 2, п. 12, 14 - фармацевтическая организация – юр. лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее фармацевтическую деятельность (организация оптовой торговли лекарственными средствами, аптечная организация). Статья 29. п.5 «Частную систему здравоохранения составляют создаваемые юридическими и физическими лицами медицинские организации, фармацевтические организации …, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья» Роль и статус аптечной службы в условиях рыночной экономики. Основные аспекты деятельности аптечных организаций регулируются министерством здравоохранения Российской Федерации: 1. 2. 3. 4. 5. Подготовка фармацевтических кадров Разработка законов и нормативных документов для фармацевтической отрасли Контроль над аптечными учреждениями Лицензирование аптечных учреждений Разработка и осуществление гос. программ лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан РФ Таким образом, аптечные организации должны причисляться к системе здравоохранения, нежели к торговым учреждениям. Роль и статус аптечной службы в условиях рыночной экономики. Надлежащая Аптечная Практика (Good pharmacy practice), как путь развития отрасли и повышения качества обслуживания. Обновленная концепция Надлежащей Аптечной Практики (НАП) разработана в внедрена Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в 2010 году. НАП предполагает более интенсивное сотрудничество врача, больного и фармацевта, оптимизирование использования лекарственных средств и оценку результатов лечения, разработку национальных стандартов качества отрасли и многое другое. Аптека должна играть заметную роль важного источника информации о потреблении, применении и хранении медикаментов, а фармацевт – становится неотъемлемой частью команды системы здравоохранения. Только сделав ставку на обеспечение высоких стандартов качества обслуживания граждан, реально вернуть аптеке статус учреждения здравоохранения. Выполнение требований НАП возможно только в условиях нахождения аптечных учреждений в системе здравоохранения. Общественные фармацевтические организации в современной России. Тезис: «Фармацевтическая ассоциация должна бороться за права своих членов: в аптеках должны работать исключительно профессиональные работники». Общественные фармацевтические организации в современной России. Фармацевт играет ключевую роль в рациональном использовании лекарственных средств, обеспечивая доступность основных, жизненно-важных препаратов надлежащего качества для всего населения, и в любое время. При обеспечении закупок роль фармацевта возрастает: • по обнаружению и предотвращению распространения фальсифицированной, субстандартной фармацевтической продукции; • при предоставлении пациентам объективной информации по лекарствам Самолечение – применение пациентом безрецептурных лекарственных средств по собственной инициативе и под собственную ответственность с учётом совета фармацевта. Эти функции фармацевта лежат в основе работы всех общественных организаций Общественные фармацевтические организации в современной России. Нравственность – один из основных способов регуляции действий человека в обществе с помощью норм, и санкционируется лишь через формы духовного воздействия общественной оценки, одобрения или осуждения. (выдержка из Советской энциклопедии) Высокий нравственный уровень, обязательный для профессионалов (фармацевтических специалистов) есть гарантия безопасности и качества услуг для граждан Российской федерации. Для достижения этой цели общественные фармацевтические организации должны бороться за высокий профессионализм и высокую нравственность своих рядов, защищать их социальные права, профессиональные интересы. Обеспечить условия для профессиональной и научной деятельности специалистов фармацевтического профиля. Общественные фармацевтические организации в современной России. Назрела необходимость именно общественным профессиональным организациям взять на себя роль подготовки и повышения квалификации кадров. На постоянной основе должны: • проводиться мероприятия по профессиональной переподготовке фармацевтических кадров; • вестись работа по налаживанию тесного сотрудничества с ВУЗами страны • по привлечению будущих молодых специалистов на практику, и помощи в их трудоустройстве; Участие в законотворчестве: в подготовке нормативных документов и законодательных актов, является необходимым условием для развития и роста отрасли, и должна проводиться при активном участии профессиональных организаций. Общественные фармацевтические организации в современной России. Профессиональные организации не должны допустить предоставления торговым центрам права на торговлю безрецептурными препаратами: • • • • законодательно снимутся все нормы регулирования оборота лекарственных средств (получение, учет, хранение, доставка и т.п.), что включают в себя обязательное лицензирование деятельности; в торговых центрах в разы возрастет количество фальсификатов и контрафактного товара; пациенты будут лишены квалифицированной информационной и консультационной помощи, а так же предостережения при выборе безрецептурного препарата; станет возможно продажа лекарственных средств в помещениях, не имеющих условий для этого: киосках, продуктовых магазинах, бензозаправочных станциях. Создание в торговых центрах аптечных организаций возможно лишь при условии соблюдения всех требований Постановления правительства России «Об утверждении положения о лицензировании фармацевтической деятельности»