Гусев Александр Владимирович - Комплексные медицинские

Информационные технологии в
медицине 2011, Москва 13-14.10.2011
Гусев Александр Владимирович
к.т.н., зам. директора по развитию компании
«Комплексные медицинские информационные системы»
Создание единой государственной
информационной системы в сфере
здравоохранения («ГИС-Здрав»)
Этапы:
«Базовая информатизация», период 2011-2012 гг.
Второй этап, «продолжение и завершение работ»,
период 2013-2020 гг.
Исполнители и фрагменты:
Федеральный - Минздравсоцразвития.
Региональный – создаются соответствующими
региональными властями.
Задачи федерального уровня (ФИР):
разработка стандартов информационного обмена
разработка проектно-конструкторской документации
создание Федерального ЦОД и размещение в нем
основных компонентов
разработка нормативных документов
Задачи регионального уровня
реализация региональных программ
защищенное подключение медицинских организаций
к корпоративной сети и Интернет
Обеспечение компьютерным оборудованием
внедрение прикладных систем
стимулирование внедрения ИКТ в ЛПУ
Федеральный
фрагмент (ФИР)
Региональные фрагменты – это
тот фундамент, на котором будет
строиться основное здание – ФИР и
его аналитические системы для
управления здравоохранение на
государственном уровне.
Региональные
фрагменты (РИРы)
Статус
Показатель
Кол-во
уч-ний
Обязательно
Все
Рекомендуется
Все
Кол-во
АРМ*
Какие системы (функции) должны быть
внедрены
Не
менее
50%
Подсистемы федерального уровня:
Не
менее
50%
Подсистемы регионального уровня:
•паспорта медицинской организации;
•регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
•регистра медицинского и фармацевтического персонала;
•мониторинга реализации программ в здравоохранении;
•обеспечения персонифицированного учета медицинской
помощи и лекарственного обеспечения;
•ведения специализированных регистров по отдельным
нозологиям и категориям граждан
•аналитическая система управления здравоохранением на
основе первичной медицинской информации из ЛПУ;
•управление кадрами ОУЗ, ТФОМС;
•управление материально-техническим обеспечением и
основными средствами ОУЗ, ТФОМС;
•управление финансами ОУЗ;
•организация закупок на поставку товаров, выполнение работ,
оказание услуг ОУЗ, ТФОМС;
•электронный документооборот ОУЗ, ТФОМС
Статус
Показатель
Кол-во
уч-ний
Обязательно 2011 г.
Все
Обязательно 2012 г.
Все
Рекомендуемые
2012 г.
-
Кол-во
АРМ*
Какие системы (функции) должны быть
внедрены
Не
менее
80%
Оснащение ЛПУ :
Не
менее
80%
Автоматизация ЛПУ, внедрение МИС:
80%
• Отдельные ЛПУ с полной автоматизацией, включая ЭМК, Статистику, Аптеку,
Питание, ЛИС, PACS и целый ряд других моделей – комплексная МИС.
•постоянное защищенное подключение к высокоскоростным
каналам передачи данных.
•обеспечение защиты информации в соответствии с
требованиями законодательства о защите персональных
данных.
•наличие необходимого количества ПК с учетом минимальных
функциональных требований.
•наличие не менее 1 локального принтера на 2 АРМа.
•ведение персонифицированного учета оказанной
медицинской помощи;
•управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую
помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);
•анализ деятельности и формирование отчетности;
•учет административно-хозяйственной деятельности;
•электронная регистратура, запись на прием к врачу
•Интеграция с централизованными общесистемными
компонентами РИР
Пациенты: сокращение очередей, улучшение качества и
доступности медицинских услуг;
Врач и медсестры: сокращение трудозатрат на непрофильную
деятельность, улучшение доступности медицинской информации,
помощь в повседневной работе;
Руководители ЛПУ: улучшение контроля за работой всех звеньев
ЛПУ, сокращение затрат, максимальное использование имеющихся
ресурсов;
Органы управления здравоохранением (ТФОМС, МИАЦ, комитет
(департамент) здравоохранения): полная, достоверная и
оперативно предоставляемая статистическая отчетность по работе
всей системы здравоохранения, наглядное представление сложной
и многопараметрической информации, улучшение контроля за
показателями здоровья населения;
Федеральный Минздравсоцразвития: получение в готовом виде
самой разнообразной первичной статистической информации,
возможность самостоятельно и независимо выполнять анализ
показателей работы региона в произвольных срезах.
• Только удовлетворив потребности
каждого участника, можно надеется на
успех проекта.
• Негативная оценка хотя бы одного из
участников будет препятствием для всего
проекта, причиной стагнации и развала.
• Финансовые и временные ресурсы
весьма ограничены.
• Вывод: нужен поиск баланса интересов
всех стейкхолдеров. Сильно зависит от
искусства и таланта непосредственного
руководителя регионального проекта.
Задач минимум – «Дать что-то каждому».
Основная задача: это создать к концу 2012 г. в
регионах собственные фрагменты
ГИС-Здрав.
Решение этой задачи – это учет интересов всех
участников проекта.
Основная проблема: большинство понимают,
что есть «нечто» (концепция,
методрекомендации) – но бояться принимать
решения, т.к.:
 Нужно осваивать огромные деньги, а вдруг «спустят
сверху бесплатно»
 Кто потом будет отвечать за несовместимость с
ФИР, РИР, ИЭМК, Федеральной ЭР или еще чем-то?
Время идет, активных и массовых действий нет.
Создание инфраструктурной части
регионального фрагмента всех участников
(РИР, пилотные ЛПУ – полный объем,
остальные ЛПУ – минимальный пакет, ЛВС)
до конца 2011 г.
Запуск пилотных проектов полной
автоматизации ЛПУ
январь-февраль 2012 г.
Формирование обязательных компонентов
РИР (НСИ, электронная регистратура,
мониторинг, ДЛО, РИАС + персучет), создание
защищенной сети ЛПУ (февраль 2012 г.).
Запуск начальной стадии автоматизации
оставшихся ЛПУ (регистратура, ЭМК,
статистика, ОМС – 79-й приказ) - май 2012 г.
Пациенты: внедрить региональную «Электронную
регистратуру» с возможность записи через Интернет,
полноценная автоматизация ключевых ЛПУ региона
Врач и медсестры: пилотное внедрение клиническиориентированной МИС в нескольких ЛПУ с выходом на
полноценную ЭМК, статистику и т.д.
Руководители ЛПУ: улучшение контроля за работой
всех звеньев ЛПУ, сокращение затрат, максимальное
использование имеющихся ресурсов;
Органы управления здравоохранением (ТФОМС,
МИАЦ, комитет (департамент) здравоохранения):
полная, достоверная и оперативно предоставляемая
статистическая отчетность
Федеральный Минздравсоцразвития: получение в
готовом виде первичной статистической информации,
возможность независимо выполнять анализ работы
Минздравсоцразвития
РФ
Экспертное сообщество Разработчики МИСов
• Создание ФИР (нужна
единая НСИ, нужна
интеграционная
площадка для ИЭМК)
• Разработка
центральных сервисов
(НСИ, регистр пациентов)
• Развитие федеральных
управленческих систем с
целью передачи в них
первичных данных в
электронном виде из
РИРов
• Детализация
требований к проекту
• Создание рабочих групп
специалистов
• Разработка стандартов
(удачный опыт – ГОСТ
«Электронная ИБ» Б.В.
Зингермана. Работа Г.С.
Лебедева, Т.В.
Зарубиной. Надо
развивать – стандарты на
терминологию, ЭМК,
ИЭМК, HL7).
• Разработка детальных
спецификаций (наш опыт
- что такое «Электронная
регистратура»?) –
«Методических
рекомендаций»
• Приведение МИС в
соответствие с
требованиями
Минздравсоцразвития и
методическими
рекомендациями
профсообщества (задача
минимум)
• Приведение в
соответствие с
ключевыми стандартами
(HL7, ЭМК, приказ ФОМС
№79)
• Реализация важнейших
технологических
тенденций (облака, SaaS,
web 2.0, web-services)
Контактная информация:
Наш сайт http://www.kmis.ru
Электронная почта: info@kmis.ru