Организация профилактики и раннего выявления туберкулеза в Еравнинском районе Ильина Елена Сергеевна главный врач ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» Население района - 17862 чел. Трудоспособного – 10443 чел. Работающих - 4001 чел. Взрослых – 12779 чел. Подростков -721 чел. Дети - 5328 чел. Противотуберкулезный кабинет Флюорографический кабинет Кабинет бактериоскопии Инфекционное отделение Динамика заболеваемости туберкулезом 200 186.3 173.6 180 168 159 160 145 РФ 134.1126.8 140 РБ 115.5 120 98.5 100 82.4 83.3 85.1 76.9 82.6 80 58.9 60 40 26.7 32.3 37.5 Ер. Район 93.3 73.6 68.1 64.4 63.3 59.5 53.8 49.7 72.3 20 11.2 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Структура заболеваемости по социальному положению заболевших 30 24 25 20 дети 15 10 10 5 1 10 8 11 2 2010 2011 11 9 работающие неработающие 2 11 2 0 2009 2012 2013 2014 2015 Среди впервые выявленных больных туберкулезом ВИЧ – инфицированных – 1 человек в 2014 году, ранее больных ВИЧ-ТБ – не зарегистрировано Динамика распространенности туберкулеза 340.6 350 334.2 322.7 300 284.2 250 251.4 185.1 200 150 229.3 177.4 167.9 157.7 134.7 147.5 113.6 100 58.9 137.3 116 95.7 70 50 Еравнинский район 0 2009 РБ РФ 2010 2011 2012 2013 2014 Эффективность лечения больных туберкулезом • Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом в Еравнинском районе составила в 2014г. по критерию прекращения бактериовыделения –50% (РБ –67,7.%), по закрытию полости распада –50% (РБ –65,6%), • В 2013г. по прекращению бактериовыделения – 50% (РБ – 72,7%), по закрытию полости распада –40% (РБ –68.%). • В 2012г. по прекращению бактериовыделения –75% (РБ – 72,9%), по закрытию полости распада –60% (РБ – 73,4%). Динамика смертности от туберкулеза 25 22.7 22.3 20.8 20 16.8 15.3 15 16.4 14.2 14.6 12.5 10.8 10 5 Еравнинский район 11.4 11 5.3 5 5 РБ 9.3 10 5.5 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 РФ Профилактические осмотры на туберкулез (%) Индикатор Республика Бурятия Еравнинский район 2013 80,3 80,2% 77,5% 2014 80,3 82,5% 71,4% Флюорографическое обследование населения (%) Индикатор Республика Бурятия Еравнинский район На передвижном флюорографе 2013 73 72,3 72,0 17,8 2014 73 75,8 64,9 18,8 Туберкулинодиагностика детей Индикатор Республика Бурятия Еравнинский район 2013 91,8 95 80,9 2014 91,8 92,6 73,9 Организационно-методическая работа • Проведено 2 медицинских совета, заслушаны участковые терапевты, узкие специалисты, фельдшера ФАП и ВА • Проведен сельский сход с главой АМО «Еравнинский район» и главами сельских поселений, где обсуждены эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в районе и рассмотрены вопросы профилактики туберкулеза. • Разработана целевая программа, не утверждена и не профинансирована • Проводится декадник по профилактике туберкулеза • Приняты на основную должность вакцинатор и медицинская сестра на планирование профилактических прививок. • Проведено 1 СПК по профилактике и раннему выявлению туберкулеза под председательством заместителя главы по социальным вопросам. День открытых дверей, учеба фельдшеров, детских медицинских сестер Анализ кадрового потенциала врачами 2010 2011 2012 2013 2014 РБ Индика тор Обеспеч 16,2 енность врачами 17 19 18,8 20,7 21,9 18,8 Укомпле 67,0 ктованн ость 68 71,3 63,8 68,8 60,4 Аттестов 46,7 анность 37 30,5 32,4 13,5 Сертифи 93,3 цирован ность 93 91,6 100 100 Абс.кол. лиц 32 36 34 37 30 99,1 Анализ кадрового потенциала средним медицинским персоналом 2010 2011 2012 2013 2014 РБ Обеспеч 78,6 енность врачами 75 70,3 69,1 63,8 86,6 Укомпле 94,0 ктованн ость 96 81 75,1 67,6 75,2 Аттестов 65,8 анность 68 74,6 71,2 68,4 Сертифи 87,0 цирован ность 87 97 92,8 96,5 Абс.кол. лиц 140 134 125 114 146 98,2 Задачи по оказанию противотуберкулезной помощи населению в Еравнинском районе на 2015 год • Провести повторный полицевой учет численности населения для корректировки плана профилактического осмотра населения. • Выполнение индикативного показателя по охвату профосмотрами с целью выявления туберкулеза в 2015 году на 80,3 %,в т.ч. по флюорообследованию на 73% от населения района и туберкулинодиагностикой на 91,8%. • Организовать целенаправленную работу по охвату флюорообследованием лиц,не прошедших ФЛГ 2 года и более путем персонифицированного учета • Обеспечить целенаправленное обследование на туберкулез лиц из групп риска, в том числе с использованием на метода бактериоскопии. • Усилить контроль за достоверностью и полнотой охвата выборки детей, подлежащих дообследованию, после туберкулинодиагностики. • Повышение качества и эффективности работы флюорокомиссии по вопросам раннего выявления туберкулеза, проведение подробного анализа мероприятий по раннему выявлению туберкулеза ФАПов, ВА, терапевтических участков. • Продолжить работу по ведение централизованной и дубль флюорокартотеки на ФАПах, ВА, терапевтических участков. • Усилить работу, контроль за достоверностью отчетных данных по профилактическим осмотрам на туберкулез ВА, ФАПов, терапевтических и педиатрических участков • Усилить контроль за качеством планированию флюороосмотра и тубдиагностики и проведением своевременного дообследования на туберкулез • Обеспечить преемственность с ведомственными лечебными учреждениями по передаче данных ФЛГ осмотра населения • Обеспечить полноту и своевременность обследования контактных лиц в очагах туберкулеза и проведения превентивной терапии Спасибо за внимание!