МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «Утверждено» на методическом совещании кафедры пропедевтики педиатрии № 2 Заведующий кафедрой Доцент ____________ В.А. Клименко « ____ » ___________________ 2013 Составители Клименко Виктория Анатольевна Кандыба Василий Петрович Плахотная Ольга Николаевна Ащеулов Александр Михайлович Ответственный за выпуск Клименко В.А. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ Учебная дисциплина Модуль 1 Содержательный модуль 3 Тема занятия № 18 ( 2 ) курс Факультет Уход за больными (практика) Уход за больными, его роль в лечебном процессе и организация в условиях профильного стационара. Уход за детьми, его роль в лечебном процессе и организация в условиях педиатрического стационара. Приемное отделение детской больницы. Госпитализация, санитарная обработка и транспортировка больных детей. Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима. Личная гигиена медперсонала. 2 Медицинский Харьков 2013 Количество учебных часов: самостоятельная работа - 3; практические занятия - 4. Актуальность Приемное отделение является той структурой, с которой начинается госпитализация пациентов. В нем происходит формирование потоков пациентов и медицинская сортировка, обследования, уточнения диагноза и оказания неотложной помощи пациентам, оформления и ведения учетной медицинской документации, проведение санитарно-гигиенических мероприятий пациентам, сбор информации о движении пациентов в отделениях стационара, взаимодействие со службой экстренной помощи , с органами милиции, другими лечебно-профилактическими учреждениями города и области. От оперативности и слаженности работы коллектива отделения зависит не только нормальное функционирование больницы, но прежде всего, здоровья и жизни пациента. Конкретные цели Знать: 1. Работа приемного отделения детской больницы. 2. Правила госпитализации, санитарной обработки и транспортировки больных детей. 3. Организацию санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима детской больницы. 4. Вопросы личной гигиены медперсонала. Уметь: 1. Заполнить документацию в приемном отделении больницы. 2. Провести расспрос больного ребенка и заполнить титульный лист истории болезни . 3. Провести осмотр на педикулез и чесотку. 4. Провести санитарную обработку больных детей. 5. Транспортировать больных детей в педиатрическом стационаре. Обеспечение начального уровня знаний - умений Применять материалы методических указаний для самостоятельной внеаудиторной работы студентов к теме 18. Необходимые материалы для методического обеспечения: 1. Образцы медицинской документации приемного отделения больницы - журнал приема в стационар, журнал отказов от госпитализации, журнал учета инфекционных заболеваний, медицинская карта стационарного больного, статистический талон, температурный лист, лист врачебных назначений. № п/п 1. 2. Этап занятия Определение начального уровня знаний Выяснение основных Технологическая карта занятия учебн Учебные пособия ое Оснащение время Средства обучения (мин.) Место проведения занятия 20 Тестирование Тесты Учебная комната 25 Опросы, дискуссия Графологически Учебная комната е структуры положений темы 3. темы, образцы медицинской документации стационара и поликлиники Перерыв 10 4. Решение учебных темы 5. задач Перерыв 45 30 6. Решение учебных темы. задач 7. Перерыв 8. Определение исходного уровня сформированнос ти умений. 9. 10. Самостоятельная работа студента под руководством Помещения и Пренатальное преподавателя - оборудование отделение отработка больницы больницы практических навыков 45 Самостоятельная работа студента под руководством преподавателя Помещения и Пренатальное отработка оборудование отделение практических больницы больницы навыков. Заполнение дневника производственной практики 10 20 Проверка практических Помещения и Пренатальное навыков студента оборудование отделение при работе в больницы больницы отделении Определение исходного уровня 15 сформированнос ти знаний и умений Решения и обсуждения ситуационных задач. Проверка записей в дневнике производственной практики Подведение итогов занятия. Задание на 10 следующее занятие Беседа, разъяснения Ситуационные задачи Учебная комната Учебная комната Ориентировочная основа действий при решении учебных задач темы (разделы 4, 6 ): 1. Знакомство с организацией и содержанием работы медперсонала в приемном отделении больницы, особенностями организации индивидуальных Мельцеровських боксов. 2. Самостоятельная аудиторная работа в приемном отделении - участие в приеме больного ребенка в стационар, в санитарной обработке больных, знакомство с документацией отделения. Заполнение студентами дневника производственной практики. Задания для проверки конечного уровня знаний . Ситуационные задачи Задача № 1 . Ребенок 10 лет, страдает бронхиальной астмой, заболел ветряной оспой. В данный момент возникло обострение бронхиальной астмы. 1.Куда необходимо обратиться родителям? Куда должен быть госпитализирован ребенок при необходимости? Эталон ответа: 1. Обратиться к педиатру. 2. Госпитализировать ребенка в инфекционное отделение стационара. Задача № 2 . В приемное отделение доставлен ребенок 2 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,8, судороги, беспокойство . При осмотре врач обратил внимание на сыпь в области межпальцевых промежутков, на передней брюшной поверхности, которые расположены попарно . Как должен действовать врач- педиатр? Эталон ответа: Первоначально оказать помощь ребенку и вести противосудорожные препараты, затем организовать санитарную обработку больного. Задача № 3 . В пульмонологическом отделении при осмотре врач обнаружил больного с повышенной температурой тела и сыпью на лице и туловище. Возникло подозрение на наличие у ребенка кори (детская инфекция). Какова дальнейшая тактика ведения данного больного? Эталон ответа: Изолировать ребенка в мельцеровский бокс или перевести в инфекционное отделение Задача № 4 . В приемном отделении при осмотре больного ребенка, находящегося в крайне тяжелом состоянии, обнаружены Гниды. Когда провести санитарную обработку больного? Эталон ответа: Ребенка госпитализировать в реанимационное отделение, оказать медицинскую помощь, затем проводить санитарную обработку. Задача № 5 . В приемное отделение педиатрической клиники доставлен больной с подозрением на острый аппендицит. Ссылаясь на отсутствие в клинике хирургического отделения , медсестра отправила больного в другую клинику, где есть специализированное хирургическое отделение. Правильно ее действия? Эталон ответа: Нет. Медицинская сестра должна срочно вызвать дежурного врача . Задача № 6 . Медсестра, сидя за столом, заносит паспортные данные больного в историю болезни и в то же время предлагает больному встать на весы для взвешивания. Правильно ее действия? Эталон ответа: Нет. Медсестра должна предварительно подготовить весы для взвешивания; отрегулировать нулевое положение, отвести веса в крайнее левое положение, поднять вверх фиксатор, а затем предложить больному снять обувь и встать на весы для взвешивания. Задача № 7 . В палате выявлен больной гриппом. Состояние тяжелое, транспортировать в другую больницу нельзя. Ваши действия? Эталон ответа: Перевести больного в отдельную палату. В палате, где он находился ранее, провести генеральную уборку, облучение ртутно-кварцевой лампой. Контактным больным вводят противогриппозную сыворотку, интерферон. Задача № 8 . Площадь палаты 24м , в ней находятся 7 человек, умывальник в коридоре, температура воздуха в палаты 26С0, проветривание одноразовое – зимой и двукратное – летом. Оцените санитарный режим? Что необходимо предпринять? Эталон ответа: Недостаточная площадь палаты, превышена количество больных, высокая температура, недостаточное проветривание помещения. Необходимо уменьшить количество больных, чаще проветривать помещение 2 Распределение баллов, которые может получить студент При усвоении темы 18 за учебную деятельность студенту ставится оценка по 4-х бальной (традиционной) шкале, в которой учитывается и выполнение индивидуальной работы (подготовка и проведение беседы с больными детьми о необходимости соблюдения личной гигиены). Затем оценка конвертируется в баллы следующим образом: Оценка «5» (отлично) «4 » (хорошо) «3» (удовлетворительно) «2» (неудовлетворительно) Баллы 20 баллов 16 баллов 12 баллов 0 баллов