«Рекомендации психолога»

«Рекомендации психолога»
Физическому здоровью детей оказывалось повышенное внимание во все
времена. С ускорением темпа жизни, возрастанием количества стрессовых
ситуаций, современная медицина забила тревогу о состоянии психического
здоровья детей. Древние римляне говорили: «В здоровом теле - здоровый дух». В
наше время актуален тезис - «без психического здоровья, не может быть здоровья
физического». О значении, которое сегодня придается психическому здоровью
детей и взрослых, можно судить по толкованию термина «здоровьe» Всемирной
организацией здравоохранения: "Здоровье – это не только отсутствие болезней, оно
представляет собой полное физическое, душевное и социальное благополучие».
В настоящее время, общественное здравоохранение придает большое значение
психическому здоровью детей, осознавая ответственность за здоровое общество
будущего. Психическое здоровье ребенка – это совокупность качеств и
способностей, позволяющих ему безболезненно адаптироваться в социальной
среде. Психическое здоровье детей представляется как состояние благополучия,
при котором каждый ребенок может реализовать свой собственный потенциал,
справиться с повседневными задачами, продуктивно учиться и выполнять
общественные
и
домашние
обязанности.
Психическое здоровье ребенка - это больше, чем просто отсутствие нервнопсихических расстройств. Общеизвестно, что психическое здоровье ребенка
зависит от окружающей среды, как на уровне семьи, так и на уровне общества.
Поддержание психического и физического здоровья детей, в свою очередь,
является детерминантой здоровья на протяжении всей жизни. Важно, чтобы цели и
традиции укрепления физического здоровья детей, могли бы так же эффективно
применяться в области охраны психического здоровья детей.
Необходимо организовывать мероприятия по раннему выявлению детского
неблагополучия (депрессивные состояния, суицидальные намерения, склонность к
зависимому
поведению,
признаки
преступлений
против
половой
неприкосновенности). Мы остановимся подробно по каждому аспекту:
«Депрессивное состояние»
Тяжелые переживания, связанные с поиском и признанием себя как личности
и индивидуальности, могут перейти в состояние депрессии. Для подросткового
возраста это особенно характерно, так как ключевым аспектом этой проблемы
являются эмоциональные расстройства. Действительно, у большинства
страдающих депрессией плохое настроение доминирует в общем состоянии,
однако это не всегда так.Непонимание между родителями и детьми ведет к
депрессивности обеих сторон, но в большей степени депрессивность проявляется
на младшем поколении. Это объясняется тем, что родители — сформировавшиеся
личности с устойчивой психикой, в отличие от ребенка, в котором через край бьет
юношеский максимализм. Для юношей значимой является враждебность в
отношении родителей к подростку. С депрессивностью юношей явно связана и
директивность отца. Для девушек же наиболее существенной оказывается
непоследовательность линий воспитания, проводимых матерью.
Что же такое депрессия? Утрата смысла жизни, утрата надежд и целей,
сопровождающаяся ощущением внутренней пустоты. Человек испытывает
тяжелые, мучительные эмоции и переживает подавленность, тоску, отчаяние. Все
это можно назвать одним словом — депрессия.
Депрессивный синдром у детей протекает так же, как и у
взрослых.Превалирует либо дисфорическое настроение (обычно депрессивное),
либо потеря интереса к жизни и способности получать удовольствие. Для
постановки диагноза должны присутствовать дополнительные признаки
депрессивного эпизода, и симптомы должны проявляться почти каждый день не
менее чем в течение двух недель. Часто отмечаются: потеря аппетита, изменение
веса тела, усталость. У ребенка изменяется потребность в сне: возникают
бессонница либо сонливость. Также возможно изменение психомоторной
активности. Ребенок может жаловаться на трудности концентрации, испытывать
чувство никчемности и вины (часто нереальной). Это иногда сочетается с
навязчивыми мыслями о смерти, суицидальными намерениями или попытками.
Депрессия у детей может маскироваться такими симптомами, как нарушение
поведения, гиперактивность, энурез, неуспеваемость в школе, соматические
симптомы. В предпубертатном возрасте тревога разлуки может появиться или
усилиться во время основного депрессивного эпизода. Для подростков характерны
беспокойство, брюзгливость, негативистское, антисоциальное или агрессивное
поведение. Подросток может стать угрюмым или избегать контактов в семье или в
других сферах жизни. Он может казаться слишком эмоциональным,
чувствительным, особенно в общении со сверстниками. Подросток в таком
состоянии подвержен алкоголизму, токсикомании. Он перестает интересоваться
своей внешностью и успеваемостью в школе.
Исходя из вышесказанного, можно сделать следующий вывод: именно
депрессивное состояние подростка может повлечь за собой серьезные, опасные и
непоправимые последствия.
Симптомы депрессии у детей и подростков:
• Дисфория, или потеря интереса к жизни и способности получать
удовольствие.
• Изменение аппетита и веса тела.
• Потеря энергии.
• Изменение продолжительности сна.
• Изменение психомоторной активности.
• Чувство собственной никчемности или вины.
• Мысли о смерти.
• Суицидальные намерения или попытки.
• Социальная замкнутость.
• Снижение успеваемости или изменение отношения к школе.
• Несвойственная раньше агрессивность.
• Соматические жалобы.
• Ожидание наказания.
Заметив признаки депрессии у подростка, самим родителям или
специалистам-психологам необходимо усилить индивидуальную работу с ним.
Должны насторожить словесные заявления подростка: «ненавижу жизнь»;
«всем будет лучше без меня»; «мне нечего ждать от жизни»; «они пожалеют о том,
что они мне сделали»; «не могу этого вынести»; «я стал обузой для всех»; «я
покончу с собой»; «никому я не нужен»; «это выше моих сил».
Приведем некоторые методики диагностики, позволяющие уточнить
наличную картину депрессивных состояний и возможных суицидальных
намерений подростков: Методика определения уровня депрессии (В.А. Жмуров),
методика «Карта риска суицида» (модификация для подростков Л.Б. Шнейдер).
Существует
четыре
основных метода оказания
психологической
помощи ребенку, пребывающему в депрессии:
• активная эмоциональная поддержка ребенка, находящегося в состоянии
депрессии;
• поощрение его положительных устремлений, чтобы облегчить ситуацию;
• обучение социальным навыкам и умениям преодоления стресса;
• расширение временной перспективы и самопонимания, стремясь оказать
подростку первичную психологическую помощь, важно соблюдать следующие
правила:
• будьте уверены, что вы в состоянии помочь;
• набирайтесь опыта у тех, кто уже был в такой ситуации;
• будьте терпеливы.
Методика проведения профилактической беседы
Главным в преодолении кризисного состояния подростка является
индивидуальная профилактическая беседа с ним. Следует принять во внимание
следующее:
• в беседе важно уделить достаточно внимания активному выслушиванию;
• активный слушатель — это человек, который слушает собеседника со всем
вниманием, не осуждая его, что дает ему возможность выговориться без боязни
быть прерванным;
• активный слушатель в полной мере понимает чувства, которые испытывает
его собеседник, и помогает ему сохранить веру в себя;
• активный слушатель будет способствовать тому, чтобы его собеседник был
услышан.
Рекомендации по проведению беседы:
• разговаривать в спокойном месте, чтобы исключить возможность быть
прерванным;
• уделять все внимание собеседнику, смотреть прямо на него, удобно
расположившись напротив, но не через стол;
• пересказать то, что собеседник рассказал вам, чтобы он убедился, что вы
действительно поняли суть услышанного и ничего не пропустили мимо ушей;
• дать возможность собеседнику высказаться, не перебивая его, и говорить
только тогда, когда перестанет говорить он;
• говорить без осуждения и пристрастия, что способствует усилению у
собеседника чувства собственного достоинства; произносить только позитивноконструктивные фразы («мгновенный рефрейминг»);
• оказывать первичную психологическую помощь подростку, используя
рекомендации таблицы.
Оказание первичной психологической помощи в беседе с подростком
Если
слышите
1 «Ненавижу
учебу, класс...»
вы
Обязательно скажите
Никогда
говорите
не
«Что происходит у нас, из-за
«Когда я был в
чего ты себя так чувствуешь?»
твоем возрасте... да
ты просто лентяй!»
2 «Все кажется
«Иногда все мы чувствуем себя
«Подумай лучше
таким
подавленными. Давай подумаем, о тех, кому еще хуже,
безнадежным...»
какие у нас проблемы и какую из чем тебе»
них надо решить в первую очередь»
3 «Всем было бы
«Ты очень много значишь для
«Не
говори
лучше без меня!»
нас, и меня беспокоит твое глупостей.
Давай
настроение.
Скажи
мне,
что поговорим о чемпроисходит»
нибудь другом»
4 «Вы
не
«Расскажи мне, как ты себя
«Кто же может
понимаете меня!» чувствуешь. Я действительно хочу понять молодежь в
это знать»
наши дни?»
5 «Я совершил
«Давай сядем и поговорим об
«Что посеешь, то
ужасный
этом»
и пожнешь!»
поступок...»
6 «А если у меня
«Если не получится, я буду
«Если
не
не получится?»
знать, что ты сделал все возможное» получится — значит,
ты
недостаточно
постарался!»
«Суицидальные намерения»
Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение
себя жизни).Частота суицидальных действий среди молодежи, в течение последних
двух десятилетий удвоилась. У 30% лиц в возрасте 14 – 24 лет бывают
суицидальные мысли, 6% юношей и 10% девушек совершают суицидальные
действия. Из общего количества суицидов 90% - совершается людьми с
психотическими состояниями и лишь 10% - без психотических расстройств.
Некоторые специалисты пишут о том, что в 10% суицидальное поведение имеет
цель покончить собой, и в 90% суицидальное поведение подростка – это
привлечение к себе внимания.
По данным государственной статистики количество детей и подростков,
покончивших с собой, составляет 12,7% от общего числа умерших от
неестественных причин. За последние пять лет самоубийством покончили жизнь
14157 несовершеннолетних. За каждым таким случаем стоит личная трагедия,
катастрофа, безысходность, когда страх перед жизнью побеждает страх смерти.
Мотивы и поводы суицидальных поступков (А.Амбрумова):
1 .Ли ч н о - с е м е й ны е к о н ф ли к ты :
- несправедливое отношение со стороны родственников и окружающих;
- ревность, супружеская измена, развод;
- потеря «значимого другого»;
- препятствие к удовлетворению актуальной потребности;
- неудовлетворенность поведением и личными качествами «значимых
других»;
- одиночество;
- неудачная любовь;
- недостаток внимания, заботы со стороны окружающих;
- половая несостоятельность.
2 .С о с то я н и е п с и х и ч е с к о г о зд о р о в ья :
- реальные конфликты у здоровых лиц;
- патологические мотивировки (обусловленные расстройствами психической
деятельности).
3 .С о с то я н и е ф и зи ч е с к о г о зд о р о вья :
- соматические заболевания, физические страдания;
- уродства.
4 .К о н ф ли к ты ,с вя за н н ы е с а н ти с о ц и а л ьн ы м п о ве д е н и е м :
- опасение судебной ответственности;
- боязнь иного наказания или позора;
- самоосуждение за неблаговидный поступок.
5 .К о н ф ли к т вп р оф е с с и о н а льн о й и л и уч е б н о й с ф е р е :
- несостоятельность, неудачи на работе или в учебе, падение престижа;
- несправедливые требования к исполнению профессиональных или учебных
обязанностей.
6 .М а те р и а льн о - б ы то вы е тр уд н о с ти .
Большая часть перечисленных мотивов и поводов побуждают представителей
юношеского возраста к суицидальному поведению.
Причины суицидов по А.Е.Личко:
• потеря любимого человека;
• состояние переутомления;
• уязвленное чувство собственного достоинства;
• разрушение защитных механизмов личности в результате алкоголизма,
наркомании и токсикомании;
• отождествление себя с человеком, совершившим самоубийство;
• различные аффективные реакции по другим поводам.
Экстраперсональные факторы повышенного суицидального риска
(А.Амбрумова, В.Тихоненко):
1) психозы и пограничные психические расстройства;
2) суицидальные высказывания, повторные суицидальные действия, ранний
постсуицидальный период (до трех месяцев);
3) юношеский возраст;
4) экстремальные, особенно так называемые маргинальные, условия
(тюремное заключение, одиночество и т. п.);
5) утрата семейного и общественного престижа, особенно престижа в группе
сверстников;
6) конфликтная и психотравмирующая ситуация;
7) пьянство и употребление сильнодействующих психотропных средств.
Интраперсональные факторы повышенного суицидального риска:
1) акцентуации характера, преимущественно эпилептоидного и циклоидного
типов;
2) сниженная толерантность к эмоциональным нагрузкам;
3) неполноценность коммуникативных контактных систем;
4) неадекватность самооценки личностным возможностям;
5) отсутствие или утрата установок, определяющих ценности жизни.
Факторы, удерживающие человека от суицидального поведения:
- выраженная эмоциональная привязанность;
- родственные обязанности;
- чувство долга, понятие о чести;
- зависимость от общественного мнения (в том случае, если общественные
нормы не допускают суицида);
- наличие планов, определяющих цель в жизни;
- внимание к собственному здоровью;
- представление о неиспользованных возможностях;
- наличие эстетических критериев мышления;
- экзистенциальное осмысление конфликта;
- утраченная когда-то вера.
Признаки суицидального поведения
Для своевременной диагностики суицидального поведения студентов можно
опираться на следующую схему вербальных и невербальных показателей:
1. Уход всебя. Стремление побыть наедине с собой естественно и нормально
для каждого человека. Но будьте начеку, когда замкнутость, обособление
становятся глубокими и длительными, когда человек уходит в себя, сторонится
вчерашних друзей и товарищей.
2. Капризность, привередливость. Каждый из нас время от времени
капризничает, хандрит. Это состояние может быть вызвано погодой,
самочувствием, усталостью, служебными или семейными неурядицами и т.п. Но
когда настроение человека чуть ли не ежедневно колеблется между возбуждением
и упадком, налицо причина для тревоги. Существуют веские свидетельства, что
подобные эмоциональные колебания являются предвестниками смерти.
3. Депрессия. Это глубокий эмоциональный упадок, который у каждого
человека проявляется по-своему. Некоторые становятся замкнутыми, уходят в
себя, но при этом маскируют свои чувства настолько хорошо, что окружающие
долго не замечают перемен в их поведении. Единственный путь в таких случаях прямой и открытый разговор е человеком.
4.Агрессивность.Многим актам самоубийства предшествуют вспышки
раздражения, гнева, ярости, жестокости к окружающим. Нередко подобные
явления оказываются призывом суицидента обратить на него внимание, помочь
ему. Однако подобный призыв обычно дает противоположный результат неприязнь окружающих, их отчуждение от суицидента. Вместо внимания человек
добивается осуждения со стороны товарищей.
5. Нарушение аппетита.Отсутствие его или, наоборот, ненормально
повышенный аппетит тесно связаны с саморазрушающими мыслями и должны
всегда рассматриваться как опасный для жизни недуг.
6.Раздача подарков окружающим.Некоторые люди, планирующие суицид,
предварительно раздают близким, друзьям, сослуживцам свои вещи. Специалисты
по суициду утверждают, что эта зловещая акция - прямой предвестник грядущего
несчастья. В каждом таком случае рекомендуется серьезная и откровенная беседа с
суицидентом для выяснения его намерений.
7.Психологическая травма.Каждый человек имеет свой индивидуальный
эмоциональный порог. К нему может привести крупное эмоциональное потрясение
или цепь мелких травмирующих переживаний, которые постепенно
накапливаются. Расставание с родными, домом, привычным укладом жизни,
столкновение со значительными физическими и моральными нагрузками,
свойственными учебе в вузе, незнакомая обстановка и атмосфера могут показаться
молодому человеку трагедией его жизни. Если к этому добавляется развод
родителей, смерть или несчастье с кем-либо из близких, личные невзгоды, у него
могут возникнуть мысли и настроения, чреватые суицидом.
8. Перемены в поведении.Внезапные, неожиданные изменения в поведении
человека должны стать предметом внимательного наблюдения. Когда сдержанный,
немногословный, замкнутый человек (интраверт) неожиданно для окружающих
начинает много шутить, смеяться, болтать (ведет себя, как экстраверт), стоит
присмотреться к нему. Такая перемена скорее свидетельствует о глубоко
переживаемом одиночестве, которое человек стремится скрыть под маской веселья
и беззаботности.
Другим тревожным симптомом является снижение энергетического уровня,
усиление пассивности, безразличия к службе, общению, жизни.
9. Угроза.Любое высказанное стремление уйти из жизни должно
восприниматься серьезно. Наиболее часто оно выражается словами: "Вы будете
виноваты в моей смерти", "Вы еще пожалеете обо мне", "Я не хочу жить среди вас"
и т.п. Эти заявления можно интерпретировать как прямое предупреждение о
готовящемся самоубийстве. В таких случаях нельзя допускать черствости,
агрессивности к суициденту, которые только подтолкнут его к исполнению угрозы.
Напротив, необходимо проявить выдержку, спокойствие, предложить ему помощь,
консультацию у специалистов.
10. Активная предварительная подготовка:приобретение отравляющих
веществ и лекарств, хранение боевых патронов, рисунки с гробами и крестами,
разговоры о суициде как о легкой смерти, посещение кладбищ и красочные о них
рассказы, частые разговоры о загробной жизни.
1. Ситуационные индикаторы:
- конфликты с родителями,
- конфликты с преподавателями, администрацией вуза;
- конфликты в области дружеских или любовных отношений;
- потеря (смерть, расставание) близкого человека;
- вынужденная социальная изоляция (смена места жительства);
- сексуальное насилие;
- нежелательная беременность;
- «потеря лица» (позор, унижения в группе).
2. Поведенческие индикаторы:
- злоупотребление психоактивными веществами, алкоголем;
- эскейп-реакции (уход из дома);
- резкое снижение повседневной активности;
- необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду;
- неприязненное или безразличное отношение к окружающим, ненависть к
благополучию окружающих;
- уход от контактов, изоляция от друзей и семьи;
- отказ от общественной работы, от совместных дел;
- излишний риск в поступках;
- снижение или повышение аппетита;
- признаки постоянной усталости;
- посещение кладбищ;
- частое прослушивание траурной или печальной музыки;
- «приведение дел в порядок».
3. Коммуникативные сигналы:
- усиление жалоб на физическое недомогание;
- жалобы недостаток сна или повышенная сонливость;
- замедленная речь, тихий монотонный голос, краткость или отсутствие
ответов;
- ускоренная экспрессивная речь;
- патетические интонации, причитания, склонность к нытью;
- предпочтение тем разговора и чтения, связанных со смертью,
самоубийствами, загробной жизнью;
- прямые сообщения о суицидальных намерениях («хочу умереть», «ненавижу
жизнь», «я покончу с собой»);
- косвенные сообщения о суицидальных намерениях («скоро все это
закончится», «они пожалеют о том, что они мне сделали», «не могу этого
вынести», «никому я не нужен», «это выше моих сил»);
- шутки, иронические высказывания о желании умереть, бессмысленности
жизни.
4. Когнитивные индикаторы:
- так называемая негативная триада, характерная для депрессивных состояний
- негативные оценки своей личности, окружающего мира, будущего (собственная
личность предстает как ничтожная, не имеющая права жить; мир расценивается как
место потерь и разочарований; будущее мыслится как бесперспективное,
безнадежное);
- «туннельное видение» - неспособность увидеть иные приемлемые пути
решения проблемы, кроме суицида;
- нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы.
5. Эмоциональные индикаторы:
- депрессивное настроение (безразличие к своей судьбе, подавленность,
безнадежность, беспомощность, отчаяние);
- склонность к быстрой перемене настроения;
- скука, грусть, уныние, угнетенность, мрачная угрюмость;
- злобность, раздражительность, ворчливость, враждебность;
- тревога, ожидание непоправимой беды, страх;
- тоска как постоянный фон настроения, взрывы тоски с чувством отчаяния,
безысходности;
- углубление мрачного настроения при радостных событиях.
Признаки высокой вероятности суицида:
- открытые высказывания о желании покончить жизнь самоубийством (в адрес
знакомых, в письмах родственникам, любимым);
- косвенные «намеки» на возможность суицидальных действий (например,
появление в кругу друзей с петлей на шее из брючного ремня, веревки,
телефонного провода, «игра» с оружием, имитирующая самоубийство);
- активная предварительная подготовка, целенаправленный поиск средств
(собирание таблеток, хранение отравляющих веществ, жидкостей и т.п.);
- фиксация на примерах самоубийств (частые разговоры о самоубийствах
вообще);
- символическое прощание с ближайшим окружением (приведение всех дел в
порядок, раздача в дар ценного имущества);
- разговоры о собственных похоронах; составление записки об уходе из
жизни.
Главным в преодолении кризисного состояния человека является
индивидуальная профилактическая беседа с суицидентом. Следует принять во
внимание следующее:
- в беседе с любым человеком, особенно с тем, кто готов пойти на
самоубийство, важно уделить достаточное внимание активному выслушиванию;
- активный слушатель - это человек, который слушает собеседника со всем
вниманием, не осуждая его, что дает возможность его партнеру выговориться без
боязни быть прерванным;
- активный слушатель в полной мере понимает чувства, которые испытывает
его собеседник, и помогает ему сохранить веру в себя;
- активный слушатель поможет тому, чтобы высказывания его собеседника о
желании умереть наверняка были услышаны.
Важно подчеркнуть, что беседа с индивидом, находящимся в состоянии
психологического кризиса, - дело чрезвычайно тонкое, специфичное и требует
тщательной предварительной подготовки. Но порой обстоятельства складываются
так, что проводить беседу необходимо безотлагательно.
Как показывает опыт работы с суицидентами, для того, чтобы беседа прошла
эффективно, она должна быть построена определенным образом и складываться из
нескольких последовательных этапов, каждый из которых имеет свою
специфическую задачу и предполагает использование специальных приемов.
Рекомендации по проведению беседы:
- разговаривать в спокойном месте, чтобы избежать возможности быть
прерванным в беседе;
- уделять все внимание собеседнику, смотреть прямо на него, удобно, без
напряжения расположившись напротив, но не через стол;
- пересказать то, что собеседник рассказал вам, чтобы он убедился, что вы
действительно поняли суть услышанного и ничего не пропустили мимо ушей;
- дать возможность собеседнику высказаться, не перебивая его, и говорить
только тогда, когда перестанет говорить он;
- говорить без осуждения и пристрастия, что способствует усилению у
собеседника чувства собственного достоинства;
- произносить только позитивно-конструктивные фразы («мгновенный
рефрейминг»).
При попытки суицида ребенок должен быть срочно направлен к
психотерапевту!
«Склонность к зависимому поведению»
Проблема зависимого поведения является одной из самых острых и сложных
социальных проблем современного мира. Что же такое зависимое поведение?
Зависимое поведение – стремление к уходу от реальности путем изменения своего
психического состояния с помощью употребления психоактивных веществ.
В настоящее время существует три платформы, с позиции которых ученые,
врачи и другие заинтересованные лица пытаются ответить на вопросы о
механизмах формирования зависимого поведения: социальная, медицинская,
психологическая.
Социальная платформа базируется на убеждении в том, что в
формированиизависимости повинны дисгармоничные общественные отношения:
между государством и гражданином, членами общества, родителями и детьми.
Медицинская платформа исходит из убеждения о том, что ответственной за
формирование зависимости является деятельность головного мозга конкретного
человека, следовательно, необходимо использовать разные методы воздействия
медицинского характера для того, чтобы справиться с данной проблемой.
Психологическая платформа видит причину формирования зависимого поведения
в своеобразии личностных особенностейНе вызывает сомнения тот факт, что
любое поведение, характеризующееся признакамизависимости, имеет не внешнее,
а внутреннее происхождение. Индивид становитсязависимым от чего-либо или
кого-либо не в силу давления или принуждения из вне, а благодаря готовности
подчиняться, чтобы им руководили и вели по жизни. Следует признать, что
внешние
факторы
играют
определенную
роль
в
формировании зависимогоповедения, но они являются условиями, а не причинами
становления зависимости.
Выделим некоторые психологические особенности зависимой личности.
1.Повышенный
уровень
внушаемости.
Легкость усвоения человеком внешних по отношению к нему побуждений,
стремлений, желаний, установок, форм и стилей поведения, повышенная
восприимчивость к психическому воздействию со стороны другого лица без
критического осмысления реальности и стремления противостоять воздействию.
Многое из происходящего принимается на веру, глубоко не анализируется, не
подвергается
пристальному
осмыслению.
Зависимая личность оказывается некритичной, часто легковерной, податливой
групповому воздействию, авторитарному управлению
2.Неспособность в полной мере и адекватно планировать и
прогнозировать
свое
будущее.
Лица с химической зависимостью редко учитывают свои прошлые действия для
действия в настоящем. На вопрос «Что хочешь?» чаще слышишь ответ «Не знаю».
Их средства и пути достижения цели однотипны. Действия при достижении цели
чаще всего носят непоследовательный характер: они могут говорить одно, а делать
совсем
другое.
3.
Эгоцентризм.
Эгоцентризм пронизывает всю структуру лиц с химической зависимостью
«красной нитью». Химически зависимый фиксирован на себе, на своих интересах,
чувствах, желаниях. Ему безразличны интересы, чувства, желания других людей.
Он «как Новогодняя елка», вокруг которой все должны крутиться и восхищаться.
4.Мечтательность.
У лиц с химической зависимостью сильно развита способность фантазировать,
жить в выдуманном мире грез, в выдуманном окружении, легко отрешаясь от
действительности. Именно поэтому химически зависимый быстро и без труда
вживается в роль честного и искреннего человека, будучи нередко лжецом. Он сам
верит в свою ложь и часто ему трудно самому определить, где реальность, а где его
фантазия.
5.Нетерпеливость
и
максимализм.
Нетерпеливость – отсутствие выдержки. Химически зависимый хочет как можно
быстрее решить все свои проблемы, приложив при этом минимальное усилие со
своей стороны. И порой предлагает кардинальное решение проблемы, не учитывая
реальность.
6.Алекситимия. (буквально означает: «без слов для чувств» или в близком
переводе
–
«нет
слов
для
названия
чувств»).
Для лиц с химической зависимостью вызывает затруднение определение и
описание (вербализация) собственных эмоций и эмоций других людей;
затруднение в различии эмоций и телесных ощущений. Химически зависимые
сфокусированы преимущественно на внешних событиях, в ущерб внутренним
переживаниям. Они склонны к конкретному, логическому мышлению при
дефиците эмоциональных реакций. Перечисленные особенности могут привести к
чрезмерному прагматизму, невозможности целостного представления собственной
жизни, дефициту творческого отношения к ней, а также трудностям и конфликтам
в
межличностных
отношениях.
7.Ригидность.
Под ригидностью понимается негибкость, тугоподвижность всей психической
деятельности и, в частности установок, стилей поведения, осмысления
действительности. Лицам с химической зависимостью изменить свое отношение к
чему-либо или кому-либо очень трудно, как трудно изменить и свои действия. Для
лиц с химической зависимостью характерны наивность, простодушие,
непосредственность. Они склонны удивляться, обижаться, разочаровываться в силу
отсутствия точного представления о реальности. Они бывают излишне
доверчивыми. Такие люди часто попадают впросак в силу непосредственного
инфантильного взгляда на жизнь.
Рекомендации для работы с лицами, имеющими зависимое поведение:
При беседе важно избегать авторитарного тона и поведения со стороны
специалиста, т. к это может оттолкнуть пациента. Позиция «я старше и лучше
знаю» может вызвать недоверие и враждебность со стороны ребенка. Особенно это
важно учитывать, если ребеенок находится в состоянии опьянения, т. к его
поведение
носит
некритичный
и
непредсказуемый
характер.
Во время разговора с детьми важно проявить терпение и тактичность. Внимательно
выслушайте, а потом начинайте действовать. Ваша первая реакция на
происходящее может быть неверной.Не обещайте того, что не можете сделать. А
если что-то обещали - доведите дело до конца.Если вы чувствуете, что не правы признайтесь в этом. Не бойтесь потерять авторитет, т. к хуже то, что химически
зависимый перенимает ваш стиль поведения, даже если не прав: "отстаивать свое
мнение".Постарайтесь не говорить много. Говорите спокойно и твердо. Не
включайтесь в бесконечные споры. Если же спора не удается избежать, можно
выйти из комнаты, показав тем самым, что разговор окончен.
Чаще давайте почувствовать ребенку, что вы считаетесь с его мнением, что его
суждения тоже имеют авторитет.В ходе беседы задавайте уточняющие вопросы:
«В чем причина сложившейся ситуации?», « На основании чего он решил, что
именно так сложилась ситуация?», «По каким признакам он понял, что это именно
так, а не иначе?», « Возможно ты что-то придумал или тебе показалось?» и т.д. и
т.п.
В ходе беседы чаще обращайте внимание на чувства ребенка: «Что ты чувствуешь
к себе (маме, мужу, брату и т.д.)». До такого ребенка важно донести, что он имеет
право чувствовать разные чувства: и страх, и злость, и любовь, и радость и то, что
окружающие люди также могут иметь и проявлять свои чувства. Не менее важно
научить ребенка грамотно выражать свои чувства, и арт-терапия помогает
выполнить
эту
задачу
Применение в практике арт-терапии, сказкотерапии помогает показать ребенку
конструктивные модели поведения и увидеть новые качества в себе. В ответ на
рассказ пациента о конфликтной ситуации можно ему предложить новую форму
поведения иносказательно: «Мой знакомый рассказывал похожую историю, и там
он поступил... и это дало результат...». Или « Я смотрела фильм (читала книгу),
похожая история, посмотри, я думаю, тебе это будет интересно» и т.п.
Основная потребность лиц с зависимым поведением - получение радости,
удовольствия, удовлетворения. Для них важно получать яркие ощущения и
впечатления.
«Признаки преступлений против половой неприкосновенности»
Педофилия – отклонение от сексуальной нормы, при котором наблюдается
влечение к неполовозрелым детям (до 13 лет). С медицинской точки зрения, это
влечение должно продолжаться не менее 6 месяцев. Не всегда педофил (человек,
больной педофилией) совершает насилие по отношению к детям. Большая часть
педофилов реализует сексуальные потребности только в сексуальных фантазиях
при обычном общении с детьми, а также при просмотре какой-либо продукции
соответствующего содержания. Причин педофилии много. Чаще всего это связано
с нарушениями в психике, возникшими в детстве. В зависимости от пола объекта
выделяют гетеросексуальную, гомосексуальную и бисексуальную педофилию.
Также выделяют понятия: 1) эфебофилия – предпочтение половозрелых
несовершеннолетних юношей, 2) партенофилия – предпочтение половозрелых
несовершеннолетних девушек. Лечение педофилии длительное и сложное, не
всегда эффективное.
Распознать педофила среди обычных людей рядовому человеку невозможно,
хотя специалист, наверняка, найдет особенности в его поведении. Поэтому дети
должны знать общие рекомендации, как надо действовать, чтобы не стать жертвой
преступника.
- Никогда не разговаривать с незнакомыми взрослыми людьми и не
поддаваться на их угрозы.
- Запомнить, что никто, даже полицейский, не имеет права вступать в
разговоры с ребенком до 15 лет, а тем более куда-то его приглашать, в отсутствие
его родителей или опекунов.
- Подростки старше этого возраста могут себя вести также – отказываться
беседовать с незнакомыми людьми без присутствия матери или отца, даже если к
ним обращаются представители силовых органов, например, Госнаркоконтроля.
Чтобы доставить ребенка в соответствующее учреждение, необходимо не только
присутствие родителей, но и определенные санкции. Поэтому ребенок имеет право
и должен отказаться следовать за взрослыми.
- Не общаться со взрослыми, которые предлагают подарки.
- Если незнакомый человек подошел и пытается завязать разговор, ни в коем
случае не вступать в него и стараться держаться подальше. Выйти на открытое
место, где больше людей и громко сказать: «Дяденька, я вас не знаю, что вы от
меня хотите?». Обязательно кто-то из других взрослых обратит на это внимание.
- Не входить в подъезд вместе с незнакомым взрослым, не садиться с ним в
лифт.
- Если ребенок видит, что за ним кто-то идет, не спешить домой, а
остановиться на детской площадке, где много детей и взрослых, позвонить
родителям или соседям, обратиться за помощью к другому взрослому человеку,
чтобы он довел до дому.
Хотя здесь не может быть универсальных рекомендаций, ведь поведение
преступника не предсказуемо. Конечно, нужно максимально обращать на себя
внимание, сопротивляться, кричать.
Известно, что педофилы встречаются не только на улицах, но совершают свои
гнусные действия в собственных семьях, удовлетворяя свою страсть с падчерицей
и даже собственной дочерью, а то и с живущим в соседней квартире ребенком на
«правах» «доброго соседа».
В заключение напомним, что профессионалы в области психического здоровья
основали телефонную линию доверия для людей, находящихся в бедственном
положении.
На прямом проводе круглосуточно дежурят психиатры или специальным
образом подготовленные люди, которые внимательно выслушивают отчаявшихся и
объясняют последним, как можно получить профессиональную помощь.
Исследования показали, что достаточно много людей просто не пользуются этой
службой, вообще не знают о ее существовании.
Превентивной мерой является доведение до подростков информации о
возможностях телефона доверия, обеспечение их номерами скорой
психологической помощи, которая имеется практически во всех городах России.
Телефон доверия(для детей, подростков и их родителей): 8-800-2000-122
Центр диагностики и консультирования «ШАНС-ОМЕТ» - Елабуга,ул.
Т.Гиззата 26 (здание управления образования, кабинет №7)