РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ ГЕРМЕТИЗАЦИИ ЭМАЛИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ САМОАДГЕЗИВНОГО ТЕКУЧЕГО КОМПОЗИТА ПРИ ПЛОМБИРОВАНИИ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ Аспирант кафедры стоматологии ИДПО: Малыхина И.Е. Распространенность кариеса среди взрослого населения- 100%. • 40% всех терапевтических стоматологических мероприятий связано с вторичным кариесом • 1/3 рабочего времени стоматолога расходуется на повторное лечение кариеса Возникает необходимость снова посещать стоматолога, испытывать страх перед стоматологическими манипуляциями. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ • Повышение качества лечения кариеса жевательной группы зубов, • снижение рисков возникновения рецидивного (вторичного)кариеса, • устранение психологического фактора страха пациентов перед стоматологическими манипуляциями, особенно при необходимости повторного лечения ОДНА ИЗ ВАЖНЫХ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВТОРИЧНОГО КАРИЕСАПРОБЛЕМА ПЛОХОЙ КРАЕВОЙ АДАПТАЦИИ КОМПОЗИТА ЭМАЛЬ — МИНЕРАЛИЗОВАННАЯ ТКАНЬ, ВО ВРЕМЯ ЕЕ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ПРОИСХОДЯТ МИКРОСКОЛЫ И ТРЕЩИНЫ ПРОЦЕСС КОНДИЦИОНИРОВАНИЯ • Протравливающий гель плохо вымывается из полости зубазадерживается между матрицей и тканями зуба Бондинг Адгезивный «Бортик» на границе эмали НОВИЗНА • Новый подход к лечению кариеса с применением технологии герметизации эмали при использовании самоадгезивного текучего композита значительно повысит качество прямых реставраций жевательной группы зубов. самоадгезивный текучий композит Vertise Flow Содержит бондинговый агент на основе технологии OptiBond, с применением адгезивного мономера GPDM (глицеро-фосфатдиметакрилат). Сила адгезии 19МПа к дентину и 22 МПа к эмали= сила адгезии самопротравливающих адгезивных систем ОТЛИЧИЕ ОТ ДРУГИХ МЕТОДИК С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕКУЧИХ КОМПОЗИТОВ процесс втирания в ткани зуба, для проникновения полимеризованных частиц мономера Vertise Flow в коллагеновые волокна дентина и эмалевые призмы. Самоадгезивный материал и композит образуют монолитную композицию, благодаря одинаковой химической составляющей процесса полимеризации и однородной структуре. ТЕХНОЛОГИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ САМОПРОТРАВЛИВАЮЩЕГО САМОАДГЕЗИВНОГО ТЕКУЧЕГО КОМПОЗИТА Технология герметизации эмали самоадгезивным композитом • проста в применении, Классические методики 1. Протравливание эмали и дентина: Нанесение агента-10сек, Кондиционирование-30сек, Длительне е на 10-15 Смывание водой-30сек, мин. Высушивание полости-10сек. 2. Бондинг: Нанесение агента-10сек, Распыление его воздухом-5сек, Полимеризация-20сек. 3. Внесение в полость жидкотекучего композита и последующее пломбирование классическими композитами Использование самоадгезивного текучего композита Внесение в полость самоадгезивного жидкотекучего композита Vertise Flow и последующее пломбирование классическими композитами. • исключает образование адгезивного «бортика», • улучшается краевая адаптация материала в полости зуба, • позволяет уменьшить полимеризационную усадку основного композицинного материала, • снижается вероятность возникновения рецидивов кариеса, • улучшается качество реставрации и продлевается ее срок службы с 3-4 до 6-8 лет. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: • в 2 раза снизятся материальные затраты пациентов на лечебный процесс • упрощается процедура проведения прямых реставраций, оптимизируется работа медицинского персонала • у врачей примерно на 40 % увеличится количество свободного времени для оказания помощи новым пациентам. • Повысится качество лечения, • Результат- прочные долговечные реставрации СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА СУЩЕСТВЕННО НЕ ИЗМЕНИТСЯ: Классические методики пломбирования Адгезив-2000руб Гель травильный-100руб Методика с применением самоадгезивного текучего композита Цена самоадгезивного жидкотекучего композита (Vertise Flow)-3500руб Адгезив и травильный гель не требуются Цена лечения глубокого кариеса 3000руб, включая 20% от стоимости материала Цена лечения глубокого кариеса 2780руб, включая 20% от стоимости материала Цена жидкотекучего композита (напр. Filtek flow)-2500руб Разница = 220руб ПЕРСПЕКТИВА КОММЕРЦИАЛИЗАЦИИ • Защита технологии патентом. • Объем внебюджетных инвестицийсобственные средства и средства производителя (KERR) • Заинтересованность кабинетов. стоматологических клиник и • Потенциальный потребитель - фирма производитель (KERR) КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН ВЫПОЛНЕНИЯ НИОКР. 1-Й ГОД ПРОЕКТА № этап а Наименование работ по основным этапам НИОКР Сроки выполнени я работ (мес.) 1 Разработка технологии герметизации эмали с использованием самоадгезивного текучего композита при пломбировании жевательной группы зубов. Сбор клинического материала для исследований- удаленные моляры и премоляры. Формирование групп исследования- 180 пациентов от 20- 50 лет с дефектами твердых тканей жевательной группы зубов. Клиническое обследование пациентов - течение заболевания, осмотр, диагностическое препарирование, прицельное зондирование, термометрия, перкуссия, электроодонтодиагностика 6 2 Проведение сравнительной характеристики с традиционной адгезивной техникой. Определение полимеризационной усадки путем сканирования и подсчитывания пикселей, формирующих область. Определение параметров силы адгезии к эмали и дентину с помощью трансмиссионной электронной микроскопии. Исследование краевого прилегания самоадгезивного текучего 6 КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН ВЫПОЛНЕНИЯ НИОКР. 2-Й ГОД ПРОЕКТА № этап а Наименование работ по основным этапам НИОКР Сроки выполнени я работ (мес.) 1 Определение рентген-контрастности материала. Определение микроподтеканий путем изучения степени проникновения красителя вдоль краев реставраций. Оценка оптических свойств материала и прочности на изгиб. Оценка взаимодействия между самоадгезивным текучим композитом с эмалью и дентином при помощи трансмиссионной электронной микроскопии. 6 2 Проведение люминисцентной спектроколориметрии эмали. Анализ зоны контакта между самоадгезивным текучим композитом и дентином при помощи сканирующего электронного микроскопа и атомно-силовой микроскопии. Изучение распределения микроэлементов в структуре зуба с помощью планарной спектрограммы. Исследование отдаленных результатов лечения. Оценка реставраций по критериям Ryge. Статистическая обработка результатов исследования, методы системного анализа 6 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ Контакты: тел. 8-951-865-86-26 E-mail: ir-ka91@mail.ru