Подготовка к медицинским процедурам и исследованиям

Подготовка к медицинским процедурам
Анализ мазок на цитологическое исследование
Подготовка:
1. Тщательный наружный туалет половых органов;
2. Женщинам не спринцеваться;
Мазок нельзя сдавать
1.
2.
3.
4.
5.
6.
В течении 24 часов после пол. Контакта
В течении 3 дней до начала, после и во время менструации
После введения лекарственных препаратов во влагалище
После УЗИ
После физиотерапевтических процедур
После рентгена и Ф/гр.
Подготовка к ирригоскопии
1. за три дня до исследования исключить из рациона:
2. черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие
блюда;
3. накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х
очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
4. в день исследования - еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
5. прийти натощак (не есть, не пить).
При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту или
историю болезни, направление.
Подготовка к колоноскопии
Вариант 1.
1.
2.
3.
4.
5.
Накануне исследования в 14-00- полноценный обед.
В 17-00- принять 60-80 гр. касторового масла.
В 20-00 и 21-00 выполнить клизмы по 1,5 литра каждая.
Утром в день исследования в 07-00 и 08-00 выполнить клизмы по 1,5 литра каждая.
Если был стул после клизм, выполнить промывание до чистой воды.
Вариант 2.
1.
2.
3.
4.
5.
Использование препарата «Фортранс» (в пакетиках).
При весе пациента менее 100 кг. Для подготовки требуется 4 пакетика «Фортранс».
1 пакетик растворить в 1 литре воды и пить в течение 1 часа.
Вечером, накануне исследования ( с 18 часов), выпить 3 пакетика.
Утром в день исследования- выпить 4-й пакетик.
Подготовка к обзорной урографии + рентгенография
органов брюшной полости
рентгенографии органов брюшной полости.
1. за три дня до исследования исключить из рациона:
2. черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие
блюда;
3. накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х
очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
4. в день исследования - еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
5. прийти натощак (не есть, не пить).
При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту или
историю болезни, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.
Подготовка к рентгенографии поясничного отдела
позвоночника
1. за три дня до исследования исключить из рациона:
2. черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие
блюда;
3. накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х
очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
4. в день исследования - еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
5. прийти натощак (не есть, не пить).
При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту или
историю болезни, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.
Подготовка к рентгеноскопии желудка
1. за три дня до исследования исключить из рациона:
2. черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие
блюда;
3. накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин;
4. прийти натощак (не есть, не пить, не чистить зубы, не курить, не принимать
лекарственные препараты).
При себе иметь: тапочки, полотенце, стакан, ложку, амбулаторную карту или историю
болезни, направление.
Подготовка к ТРУЗИ (трансректальное исследование
предстательной железы; УЗИ предстательной железы;
УЗИ простаты)
1. утром в день исследования очистительная клизма;
2. в день обследования приходить натощак, с полным мочевым пузырем;
3. при себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление.
Подготовка к УЗИ малого таза, мочевого пузыря,
простаты.
1. накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;
2. в день обследования за 1 час до исследования выпить 1 литр жидкости (для
наполнения мочевого пузыря);
3. при себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление.
4. Для УЗИ простаты – очистительная клизма утром в день исследования;
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости (включая
надпочечники и сосуды брюшной полости).
1. накануне исследования- легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой
трудноперевариваемой пищи;
2. исследование проводится натощак, в день исследования не пить, не принимать
пищу, лекарственные препараты;
3. при себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление.
Подготовка к ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопии)
1. накануне исследования- легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой
трудноперевариваемой пищи;
2. исследование проводится натощак, в день процедуры не пить, не принимать пищу,
лекарственные препараты, не курить;
При себе иметь: сменную обувь, полотенце, направление.
УЗИ молочных желез.
УЗИ молочных желез выполняется с 5-го по 10-й день от начала менструального цикла.
При себе необходимо иметь направление.
Правила сбора анализов и подготовки пациентов
АНАЛИЗ КРОВИ
Кровь для клинического анализа берут у пациента из пальца или вены. Венозная кровь
считается лучшим материалом для исследования.
Кровь следует брать натощак (после примерно 12 часов голодания, воздержания от
приема алкоголя и курения), между 7 и 9 часами утра, при минимальной физической
активности непосредственно перед взятием (в течении 20-30 мин.), в положении пациента
сидя или лежа.
АНАЛИЗ МОЧИ
Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу после сна в сухую, чистую
посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка
брать нельзя. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых
органов. Лежачих больных предварительно подмывают слабым раствором
марганцевокислого калия.
Катетер или пункция мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних
случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя!
Собирают только утреннюю мочу, взятую в середине мочеиспускания, так как она более
концентрированная, и с ней вымываются патологические элементы, скопившиеся в почках
и мочевыводящих путях за ночь.
Исследование мочи по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса).
Собирают 50 мл утренний мочи, взятой в середине мочеиспускания.
Исследование мочи по Зимницкому (оценка концентрационной способности почек). В
течении суток собирают мочу отдельными трехчасовыми порциями:








первая порция – с 9 до 12 ч;
2-я – с 12 до15 ч;
3-я – с 15 до 18 ч.
4-я – с 18-до 21 ч.
5-я – с 21-00 до 24ч.
6-я – с 0 до 3 ч.
7-я – с 3 до 6 ч.
8-я – с 6 до 9 ч.
Пробу проводят в условиях обычного питьевого и пищевого режима. Отмечают
количество выпитой жидкости.
Сбор суточной мочи:
Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).
Утром в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию выливают), а затем в течение
суток собирают всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с крышкой. Последняя порция
берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части
необходимо тщательное перемешивание, чтобы осадок, содержащий форменные
элементы, кристаллы, не был утрачен.
Сбор 3-х стаканной пробы:
Собирают утреннюю порцию мочи следующим образом: утром натощак после
пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов больной начинает
мочиться в 1-ый сосуд, продолжает во 2-ой и заканчивает – в 3-ий. Преобладающей по
объему должна быть вторая порция.
Условия хранения:
Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению
физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, собранная для
общего анализа, может храниться не более 1,5 -2 ч (обязательно на холоду).
АНАЛИЗ МОКРОТЫ
Обычно собирают утреннюю порцию мокроты до приема пищи, полученную путем
откашливания, в чистую сухую широкогорлую склянку. Следует избегать попадания в
образец слюны и секрета носоглотки.
Предварительно больной должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой и вычистить
зубы.
Желательно доставить в лабораторию и исследовать свежевыделенную мокроту. При
невозможности немедленного исследования мокроту необходимо хранить в
холодильнике.
АНАЛИЗ КАЛА
Сбор кала осуществляется самим пациентом. Кал для исследования должен быть собран в
чистую, сухую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную.
Перед исследованием отменяется прием медикаментов, влияющих на секреторные
процессы, а также усиливающие перистальтику кишечника.
Нельзя направлять кал на исследование после клизм, рентгенологического исследования
желудка и кишечника (примесь бария); исследование кала желательно проводить не ранее,
чем через 2 суток после рентгенологического исследования.
При исследовании кала, основной целью которого, является определение функциональной
способности пищеварительного тракта, необходимо в течение 4-5 дней соблюдать
специальную унифицированную диету, содержащую установленное количество
различных пищевых продуктов (диета Шмидта и Певзнера).
Условия хранения и доставки материала:
Кал должен быть доставлен в лабораторию и исследован не позднее, чем через 8 – 12
часов после дефекации.
Хранить до исследования необходимо на холоду при температуре 3 – 5 С (в
холодильнике).
Правила сбора анализов и подготовки пациентов
АНАЛИЗ КРОВИ
Кровь для клинического анализа берут у пациента из пальца или вены. Венозная кровь
считается лучшим материалом для исследования.
Кровь следует брать натощак (после примерно 12 часов голодания, воздержания от
приема алкоголя и курения), между 7 и 9 часами утра, до проведения физиопроцедур и
проведения рентгена, при минимальной физической активности непосредственно перед
взятием (в течении 20-30 мин.), в положении пациента сидя или лежа. До приема
лекарств, т.к. многие лек. Средства изменяют показатели крови.
АНАЛИЗ МОЧИ
Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу после сна в сухую, всю порцию,
чистую посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки,
горшка брать нельзя. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых
органов. Лежачих больных предварительно подмывают слабым раствором
марганцевокислого калия.
Катетер или пункция мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних
случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя!
Анализ мочи по Нечипоренко
Собирают только утреннюю мочу, взятую в середине мочеиспускания, так как она более
концентрированная, и с ней вымываются патологические элементы, скопившиеся в почках
и мочевыводящих путях за ночь.
Исследование мочи по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса).
Собирают 50 мл утренний мочи, взятой в середине мочеиспускания.
Исследование мочи по Зимницкому (оценка концентрационной
способности почек). В течении суток собирают мочу отдельными трехчасовыми
порциями:
Каждую порцию в отдельную банку, сухую и чистую. Опорожняют мочевой пузырь в 6 ч
утра в унитаз.






первая порция – с 6 до 9 ч;
2-я – с 9 до12 ч;
3-я – с 12 до 15 ч.
4-я – с 15-до 18 ч.
5-я – с 18-00 до 21ч.
6-я – с 21 до 24 ч.


7-я – с 24 до 3 ч.
8-я – с 3 до 6 ч.
Пробу проводят в условиях обычного питьевого и пищевого режима. Отмечают
количество выпитой жидкости. До доставки в КДЛ хранят в холодном месте.
Сбор суточной мочи:
Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).
Утром в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию выливают), а затем в течение
суток собирают всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с крышкой. Последняя порция
берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части
необходимо тщательное перемешивание, чтобы осадок, содержащий форменные
элементы, кристаллы, не был утрачен.
Сбор 3-х стаканной пробы:
Собирают утреннюю порцию мочи следующим образом: утром натощак после
пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов больной начинает
мочиться в 1-ый сосуд, продолжает во 2-ой и заканчивает – в 3-ий. Преобладающей по
объему должна быть вторая порция.
Условия хранения:
Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению
физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, собранная для
общего анализа, может храниться не более 1,5 -2 ч (обязательно на холоду).
АНАЛИЗ МОКРОТЫ
Обычно собирают утреннюю порцию мокроты до приема пищи, полученную путем
откашливания, в чистую сухую широкогорлую склянку. Следует избегать попадания в
образец слюны и секрета носоглотки.
Предварительно больной должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой и вычистить
зубы.
Желательно доставить в лабораторию и исследовать свежевыделенную мокроту. При
невозможности немедленного исследования мокроту необходимо хранить в
холодильнике.
АНАЛИЗ КАЛА
Сбор кала осуществляется самим пациентом. Кал для исследования должен быть собран в
чистую, сухую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную. Берут небольшие
комочки из 5 мест.
Перед исследованием отменяется прием медикаментов, влияющих на секреторные
процессы, а также усиливающие перистальтику кишечника.
Нельзя направлять кал на исследование после клизм, рентгенологического исследования
желудка и кишечника (примесь бария); исследование кала желательно проводить не ранее,
чем через 2 суток после рентгенологического исследования.
При исследовании кала, основной целью которого, является определение функциональной
способности пищеварительного тракта, необходимо в течение 4-5 дней соблюдать
специальную унифицированную диету, содержащую установленное количество
различных пищевых продуктов (диета Шмидта и Певзнера).
Условия хранения и доставки материала:
Кал должен быть доставлен в лабораторию и исследован не позднее, чем через 8 – 12
часов после дефекации.
Хранить до исследования необходимо на холоду при температуре 3 – 5 С (в
холодильнике).
ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМЫ (ЭЯКУЛЯТА)
Получение эякулята и возможные погрешности при этой процедуре.
Эякулят получают путем мастурбации. Получение эякулята в условиях медицинского
учреждения является предпочтительным, так как уменьшается вероятность повреждения
сперматозоидов при транспортировке, бактериального загрязнения.
Не рекомендуется для получения эякулята использовать прерванный половой акт, так как
может быть потеряна первая порция эякулята, в которой концентрация сперматозоидов
наибольшая, кроме того, кислая среда влагалища оказывает отрицательное воздействие на
подвижность сперматозоидов.
Если показано бактериологическое исследование эякулята, пациент перед получением
материала должен помочится (смыть мочой содержимое мочеиспускательного канала), а
затем тщательно вымыть руки и половой член.
Токсическое повреждение сперматозоидов может быть вызвано попаданием в эякулят
кремов, вазелина, используемых при мастурбации; попаданием влагалищного
содержимого в эякулят при прерванном половом акте.
Сбор эякулянта производится в чистую, сухую стеклянную емкость.
Подготовка пациента к проведению исследования.
Эякулят должен быть получен после полового воздержания в течении не менее 2 суток и
не более 7 дней. Длительные (в течение нескольких месяцев) периоды воздержания перед
обследованием могут привести к нарушению процесса сперматогенеза, появлению
старых, дегенеративных форм, снижению качественных параметров сперматозоидов.
Несоблюдение временного интервала в половом воздержании, частые половые акты могут
способствовать резкому снижению общего количества, концентрации сперматозоидов и
их качественных параметров (подвижность и жизнеспособность).
Нельзя употреблять алкоголь в любых количествах в течении 6-7 дней перед
исследованием. Хронические интоксикации (алкогольная, табачная, наркотическая,
производственная, лекарственная и другие) закономерно приведут к снижению
качественных, а иногда и количественных показателей эякулята.
Необходимо отказаться от исследования эякулята, если в течении 7-10 дней перед
анализом были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с лихорадкой.
При гипертермии снижаются количественные и качественные показатели спермограммы.
Перед исследованием нужно отказаться от процедур с перегреванием (УВЧ, сауны, бани).
После массажа простаты исследование эякулята следует отложить.
Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки.
Физическая усталость может привести к снижению качественных параметров
сперматозоидов.
При температуре 37 градусов в течении 1 часа.
Доставка эякулята в лабораторию.
Материал должен быть собран полностью. Сразу же после получения, эякулят должен
быть доставлен в лабораторию в тепле (при температуре тела). Во время транспортировки
следует оберегать сперму от резких перепадов температуры. Эякулят должен быть
доставлен в лабораторию в течение 1 часа после его получения.
Пациент должен сообщить врачу о том, что материал был собран не полностью (часть
эякулята не попала в баночку), произошло неполное семяизвержение, эякулят был
получен после длительной мастурбации (более 10 мин.).
Подготовка толстой кишки к колоноскопии
«Идеальная подготовка к колоноскопии предполагает полное очищение толстой кишки
от содержимого с минимальными потерями для пациента в плане физического и
психологического дискомфорта и отсутствия побочных явлений».
Профессор Никифоров П.А.
Способ №1
Вам следует:
Накануне исследования (за день до назначенной даты) соблюдать специальную
«очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные
продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в
любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные
жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти,
прозрачный бульон.
Приобрести в аптеке препарат Фортранс (4 пакетика) (продаётся без рецепта) и в 15 часов
развести 3 пакетика препарата в трёх литрах воды. Раствор принимать по 1 стакану в
течение 15 минут отдельными глотками. За 1 час желательно выпить 1 литр раствора (в
течение 3х часов выпить 3 литра раствора). У Вас должна появиться умеренная
безболезненная диарея. Если за 1 час Вам трудно выпивать 1 литр жидкости можно это
делать медленней.
Утром Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата 1 пакетик, разведённый
в 1 литре воды). У Вас должна продолжаться умеренная безболезненная диарея. Приём
препарата должен быть закончен за три часа до процедуры.
Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и
не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем
легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами
жидкости не должно быть меньше 4 литров .
Способ №2
СХЕМА ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ
Вам следует:
Накануне исследования (за 24 часа до начала приёма слабительного) соблюдать
специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня
мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и
фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только
прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки
без мякоти, прозрачный бульон.
Приобрести в аптеке препарат Дюфалак 200 мл (продаётся без рецепта) и в 15 часов
развести 100 мл препарата в двух литрах воды или другой жидкости, по мере возможности
постепенно, в течение последующих 4х часов выпить эту первую порцию. У Вас должна
появиться умеренная безболезненная диарея.
В 19 часов Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата Дюфалак – 100 мл,
разведённые в 2х литрах воды или другой жидкости. У Вас должна продолжаться
умеренная безболезненная диарея.
Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и
не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем
легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами
жидкости не должно быть меньше 4 литров .
В день исследования нельзя употреблять пищу и любые жидкости до окончания
исследования (ничего не есть и не пить).
Явиться к назначенному времени в эндоскопический кабинет. Иметь с собой чистую
простынь, футболку и носки.
Способ № 3
СХЕМА ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ
ФОРТРАНСОМ И ОЧИСТИТЕЛЬНЫМИ КЛИЗМАМИ
( при недостаточно хорошей переносимости фортранса )
Вам следует:
Накануне исследования (за день до назначенной даты) соблюдать специальную
«очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные
продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в
любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные
жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти,
прозрачный бульон.
Приобрести в аптеке препарат Фортранс (2 пакетика) (продаётся без рецепта) и в 15 часов
развести 2 пакетика препарата в двух литрах воды. Раствор принимать по 1 стакану в
течение 30 минут отдельными глотками. За 1 час желательно выпить 0,5 литра раствора (в
течение 4 х часов выпить 2 литра раствора). У Вас должна появиться умеренная
безболезненная диарея.
Примерно в 20.00 и в 21.30 сделать две очистительные клизмы (ёмкостью примерно 1,5
литра).
Утром в день исследования (примерно в 5.30 и 7.00 сделать две очистительные клизмы
(ёмкостью примерно 1,5 литра).
Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и
не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем
легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. В день исследования нельзя
употреблять пищу до окончания исследования.
Явиться к назначенному времени в эндоскопический кабинет. Иметь с собой чистую
простынь, футболку и носки.
Способ №4
ТРАДИЦИОННЫЙ СПОСОБ ПОДГОТОВКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ К
КОЛОНОСКОПИИ
При данной методике используются очистительные клизмы в сочетании с приёмом
слабительных средств.
В течение 3х суток, предшествующих исследованию пациент должен соблюдать
бесшлаковую диету ( в идеале – «рацион космонавтов» с полным исключением пищевых
волокон). Нельзя есть чёрный хлеб, овощи и фрукты, орехи. В сутки, предшествующие
колоноскопии приём твёрдой пищи рекомендуется полностью исключить.
В середине дня, предшествующего дню колоноскопии назначается приём слабительных
средств ( 40 – 60 мл касторового масла однократно; реже назначается сульфат магния 200
– 250 мл).
Накануне вечером и утром в день проведения эндоскопии проводятся по две
очистительные клизмы, в среднем в количестве 1,5 – 2,5 литра каждая.
Конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод.
Явиться к назначенному времени в эндоскопическое отделение. Иметь с собой чистую
простынь, футболку и носки.