Жакупова М.Н.

Преп. кафедры общественного
здравоохранения Жакупова М.Н.
 Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) в
два последних десятилетия стали одной из наиболее
драматично развивающейся областью медицины.
Установление роли ряда возбудителей (хламидий,
микоплазм, анаэробов) в возникновении
воспалительных заболеваний урогенитальной сферы,
вызывающих нарушение репродуктивной функции и
способствующих появлению умственно и физически
неполноценного потомства; высокая поражаемость
населения этими инфекциями, и их широкое
распространение во всем мире определяют не только
медицинскую, но и огромную социальную значимость
этой проблемы.
 Инфекции, передаваемые половым путем,
относятся к числу наиболее частых причин
заболеваемости в мире. Во многих развивающихся
странах ИППП входят в число пяти важнейших
заболеваний, в связи с которыми население
обращается за медицинской помощью.
 Проблемы управления снижением заболеваемости
основными инфекциями, передающимися
половым путем, подвержены влиянию комплекса
социальных, экономических, медицинских,
демографических и биологических факторов, что и
определяет резкие подъемы и спады уровней
заболеваемости сифилисом и гонореей во всем
мире, в т.ч. в Республике Казахстан.
 Значительное распространение ИППП,
являющихся важнейшим фактором
репродуктивного здоровья населения, негативно
отражается на демографических показателях и на
общем уровне заболеваемости. Рост ИППП
взаимосвязан с возрастанием заболеваемости
ВИЧ/СПИДом и чреват непредсказуемыми
последствиями. О масштабах эпидемии ИППП
следует судить по тому факту, что уровень
распространения ИППП в Казахстане в 4 раза
превышает заболеваемость туберкулезом и почти в
2 раза заболеваемость вирусными гепатитами.
 В соответствии с материалами Министерства
здравоохранения Республики Казахстан, в 2010
году заболеваемость сифилисом составила 34,5 на
100 тысяч человек населения, гонореей - 37,7;
трихомониазом - 101,7; урогенитальной
хламидийной инфекцией 29,4 на аналогичную
численность населения.
Причины роста заболеваемости ИППП, в
основном связаны с социальными
преобразованиями в обществе:
 - падение уровня жизни части населения, безработица,




особенно среди
молодежи;
- рост преступности и вовлечение в криминальную
среду молодежи, что способствует её развращению,
распространению алкоголизма, наркомании;
- распространение порнографии, неконтролируемая
государством проституция;
- снижение укрепляющей роли семьи, увеличение
числа неполных семей, рост разводов, раннее начало
половой жизни, изменений «морального идеала»;
- отсутствие государственной программы полового и
семейного воспитания;
 - изменение государственного подхода к профилактике венерических
болезней. Коренной перелом морально-психических, этических и
правовых норм общества, что привело к невозможности работы врача по
выявлению источников и контактов венерических больных «старыми»
диспансерными методами, привлечению их к обследованию и лечению
принудительно, особенно с участием правоохранительных органов. Это





сопровождается нарушением врачебной тайны, приводит к потере
доверия к государственным организациям здравоохранения и осуждается
в мировой практике;
- миграция населения из зон социальных и вооруженных конфликтов;
- реклама препаратов по самолечению венерических болезней в прессе;
- неэффективность традиционных методов санитарного просвещения
и лекционной пропаганды на предприятиях и учреждениях в
современных экономических условиях;
- снижение доступности специализированной венерологической помощи
в связи с ростом цен на транспортные услуги, особенно у сельского
населения.
Основные проблемы организации и управления снижением
заболеваемости основными инфекциями, передающимися
половым путем, сводятся к предупреждению распространения
ИППП, в т.ч.:
 1. Предупреждение распространения ИППП посредством
разработки и внедрения общеобразовательных программ
для различных возрастных групп, широкой пропагандой в
СМИ, распространения печатной продукции по
профилактике венерических болезней, обеспечения
населения в достаточном объеме средствами
индивидуальной профилактики (презервативы,
дез.растворы в специальной упаковке) и выдачу этих средств
контингентам групп риска на бесплатной основе,
расширения сети «телефонов доверия» по профилактике
ИППП, привлечения к работе по предупреждению
распространения ИППП общественных, молодежных и
религиозных организаций, выявления органами внутренних
дел заболевших из групп риска (проститутки, наркоманы,
лица, ведущие аморальный образ жизни).
 2. Совершенствование диагностики, лечения и диспансеризация
путем внедрения современных методов диагностики, организации
бесплатного лечения и диспансеризация больных, возможности
анонимного обследования и лечения, улучшения материальнотехнической базы и расширения коечной сети дневных
стационаров и кабинетов, уменьшения сроков обследования,
лечения, диспансерного наблюдения.

3. Совершенствование системы эпидемиологического
надзора и контроля путем внедрения скрининговых и
компьютерных технологий, организации контроля за
работодателями всех форм собственности по обеспечению или
предварительных (при поступлении на работу) и периодических
(в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров
работников, обеспечения контроля за качеством
медобслуживания больных с ИППП.
 4. Улучшение социальной и правовой защиты
посредством внедрения медико-психологического
консультирования с сохранением семейной и
врачебной тайны, защиты интересов больного и его
достоинства в случае ИППП, разработки методики
раздельного лечения половых партнеров и членов
семьи в целях сохранения брака, защиты прав
медицинских работников, подвергающихся риску
заражения.

5. Совершенствование подготовки кадров и
информационного обеспечения включает подготовку
педагогов-валеологов, врачей общелечебной сети,
дерматовенерологов, педагогов и социальных
работников по различным аспектам ИППП.
Спасибо за внимание!