Уважаемый слушатель! Если Вы набрали 80 и более баллов Вас поздравляем
реклама
Уважаемый слушатель! Если Вы набрали 80 и более баллов, - у Вас достаточный уровень знаний, мы Вас поздравляем с успешно проведенным тестированием! С целью дополнительного изучения современных вопросов диагностики и лечения больных, с позиций доказательной медицины, приглашаем Вас пройти обучение по желанию по тематическим циклам повышения квалификации, представленных в календарном плане на 2014 год (ссылка). Если Вы набрали от 60 баллов до 80 баллов – Вам необходимо пройти курсы повышения квалификации по следующим циклам: - «Актуальные проблемы неонатологии, включая проблемы доношенных и недоношенных детей» 54/1, 108/2 ; - «Неотложная неонатология » (108/2). Если Вы набрали менее 60 баллов Вам обязательно необходимо пройти курсы повышения квалификации по циклу: - «Актуальные проблемы неонатологии» (216 часов/4 недели). Варианты с правильными ответами вы должны направить на электронный адрес: Abeuova@kgmu.kz Тесты базисного контроля Специальность «Неонатология» 1. Первое прикладывание здорового новорожденного ребенка к груди матери проводится: a) Сразу после рождения b) Через тридцать минут после рождения c) Через один час d) Через два часа e) В течение суток Перинатальным периодом считают период: С момента рождения до седьмого дня жизни С момента оплодотворения до родов С двадцать второй недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни d) С двадцать второй недели внутриутробного развития до одного месяца жизни 2. a) b) c) e) С двадцать восемь недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни 3. Новорожденный, 2 недели, сосет не активно, срыгивает, стул неустойчивый. Кожа гиперемирована, шелушится, на волосистой части головы себорейные корочки. В подмышечной и паховой области гиперемия с мацерацией, выражена опрелость. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным? a) Ихтиоз b) Адипонекроз c) Себорейный дерматит d) Стафилодермия e) Стрептодермия 4. В отделении недоношенных новорожденных отмечается рост летальности. Наиболее частая причина гибели недоношенных детей в раннем неонатальном периоде: a) Родовая травма b) Респираторный дистресс синдром c) Внутриутробные инфекции d) Врожденные пороки развития e) Пневмонии 5. Ребенок от III беременности, протекавшей на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, анемии II степени, острого респираторного заболевания в I триместре, от II родов в 28 недель. Родился мальчик, с весом 800 грамм. Обильное лануго, подкожножировой слой истончен повсеместно, ушные раковины мягкие, швы и малый родничок открыты, яички не опущены в мошонку, пупочное кольцо низко расположено. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным? a) Живорожденный нежизнеспособный плод b) Живорожденный ребенок, недоношенность II степени c) Недоношенность III степени, нежизнеспособный плод d) Недоношенность IV степени, нежизнеспособный ребенок e) Недоношенность IV степени, жизнеспособный ребенок 6. У новорожденного ребенка, родивщегося с массой тела 2700,0, рост 48см, диагностировано субарахноидальное кровоизлияние. Укажите наиболее частую причину субарахноидального кровоизлияния: a) Нарушения целостности менингеальных сосудов b) Деформации черепа со смещением его пластин c) Трещины и перелома костей свода черепа с разрывом сосудов эпидурального пространства d) Повреждения концевых ветвей передних и задних мозговых артерий e) Ротации головы ребенка 7. Новорожденному ребенку, с массой тела 3100,0, рост 47см выставлен диагноз “эпидуральное кровоизлияния”. Укажите наиболее частую причину эпидурального субарахноидального кровоизлияния: a) Нарушения целостности менингеальных сосудов b) Деформации черепа со смещением его пластин c) Трещины и переломы костей свода черепа с разрывом сосудов эпидурального пространства d) Повреждения концевых ветвей передних и задних мозговых артерий e) Ротация головы ребенка 8. Новорожденный, 2-день жизни, беспокойный, отмечается гиперестезия кожи, тремор конечностей, гиперрефлексия, горизонтальный нистагм. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным? a) Синдром повышенной нервно рефлекторной возбудимости b) Парез лицевого нерва c) Перелом ключицы d) Родовая опухоль e) Кефалогематома 9. У новорожденного с момента рождения при правильном кормлении отмечаются рвота и срыгивание створоженным молоком, скудный стул, запоров нет, гипотрофия. Какой из перечисленных клинических диагнозов является наиболее вероятным? a) Пилороспазм b) Динамическая непроходимость c) Атрезия пищевода d) Мекониевый илеус e) Перекорм 10.У недоношенного новорожденного со сроком гестации 34 недель, на 21 день жизни в анализе крови: Нв- 50 г/л. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна ? a) Переливание эритроцитарной массы b) Переливание свежезамороженной плазмы c) Препараты железа d) Витамины группы В e) Переливание цельной крови 11.У недоношенного ребенка со сроком гестации 35 нед., на 4 нед. жизни Нв 80 г/л. Эр.2.6*1012/л. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна ? a) Переливание эритроцитарной массы. b) Назначение витамина Е c) Назначение рекомбинантного эритропоэтина d) Назначение дексаметазона e) Переливание цельной крови 12.Новорожденный с врожденной отечной формой гемолитической болезни новорожденных. К наиболее срочным лечебным мероприятиям ... не относится. a) Пережатие пуповины b) Переливание эритроцитарной массы c) Заменное переливание крови d) Фототерапия e) Реополиглюкин, гемодез 13.Новорожденному на 5-е сутки в родильном доме выставляется диагноз: ”Врожденная цитомегаловирусная инфекция”. Наиболее целесообразно назначить следующее этиотропное лечение: a) Цитотект b) Интраглобуллины c) Октагам d) Виавен e) Вигам 14.В отделении реанимации у новорожденного произошла остановка дыхания. В случае не восстановления самостоятельного дыхания реанимационные мероприятия следует прекратить через ... минут от начала искусственной вентиляции легких. a) Пять - десять b) Десять - пятнадцать c) Пятнадцать - двадцать d) Двадцать – двадцать пять e) Двадцать пять – тридцать 15.Рассчет питания недоношенному ребенку с внутриутробной гипотрофией проводится на ..., если его толерантность к пище неизвестна. a) Фактический вес b) Долженствующий вес c) Вес при рождении d) Средний вес e) Одну вторую долженствующего веса 16.Ребенку 21 день, масса тела 4100,0. Родился от беременности с угрозой выкидыша, с массой 3300,0. Выписан из роддома на 6-день жизни с массой 3500,0. В последующие дни почти ежедневно бывает рвота (до 3 раз в день), стул разжиженный до 4 раз в сутки, иногда стула совсем нет. Температура тела не повышена. Молока у матери много, ребенок сосет грудь энергично, после кормления бывает беспокоен. После рвоты, как правило, засыпает. С диагностической и лечебной целью наиболее целесообразно назначить: a) Церукал b) Преднизолон c) Витамины d) Спазмолитики e) Дезагреганты 17.Доношенный ребенок с весом 3100г, рост 51 см, находился в отделении патологии новорожденных с диагнозом: «Геморрагическая болезнь новорожденных». Наиболее целесообразная тактика лечения новорожденного: a) Гормоны b) Препараты витамина К c) Антибиотики d) Препараты кальция e) Препараты железа 18.Недоношенный ребенок. Вес при рождении 2600, рост 50см. Находится в отделении патологий новорожденных с диагнозом «гемолитическая болезнь новорожденных». Наиболее целесообразная тактика лечения новорожденного: a) Преднизолон b) Фототерапия c) Витамины d) Антибиотики e) Препараты кальция 19.Масса тела ребенка при рождении 3000г. Он находится на искусственном вскармливании. Малышу 15дней. Суточный объем пищи должен составлять… от должной массы: a) Одну пятую b) Одну третью c) Одну четвертую d) Одну вторую e) Одну шестую 20.При неэффективности фототерапии у ребенка с гемолитической болезнью наиболее целесообразно назначить: a) Кортикостероиды b) Заменное переливание крови c) Антибиотики d) Витамины e) Препараты железа f) 1.На 6 день жизни у новорожденного с желтушной формой ГБН появился обесцвеченный стул, повысился уровень прямого билирубина. Диагноз: g) А) Синдром «сгущения желчи» h) В) Гепатит i) С) Фетальный гепатит j) D) Кровь на гемостаз k) Е) Атрезия желчевыводящих путей l) m) 2.Выберите клинический признак врожденного токсоплазмоза: n) А) Дизурические расстрйства o) В) Хориоретинит p) D) Гидронефроз q) С) Пневмония r) Е) Порок легкого s) t) 3.Пороки сердца формируются в периоде: u) А) Эмбриогенеза v) В) Фетальном w) Д) Позднем фетальном x) С) Неонатальном y) D) Постнатальном z) aa) 4.Факторы риска раннего неонатального сепсиса у недоношенного ребенка bb) А) Положительный стрептококк группа В в родах cc) В) Срок гестации менее 28 недель dd) С) Длительный безводный период хореоамнионит ee) D) А,С ff) Е) А, В, С gg) hh) 5.Что именно обеспечивает недопущение слишком высокого давления в ручных реанимационных устройствах. ii) А) Кислородный резервуар jj) В) Клапан высокого давления (сброса) kk) С) Источник компрессированного газа ll) D) Возвратный воздушный клапан mm) Е) Аппарат Боброва nn) oo) 6.Какие нижепроведенных из медикаментов можно использовать в первые несколько минут в реанимации новорожденного. pp) А) Атропин qq) В) Кальций rr) С) Адреналин ss) D) Бикорбонат натрий tt) Е) Налоксон uu) vv) 7.Когда показан адреналин. ww) А) Персистирующая ЧСС меньше, чем 100 ударов в минуту, даже при вентиляции под положительным давлением xx) В) Персистирующая ЧСС меньше, чем 60 ударов в минуту, даже при вентиляции под положительным давлением на протяжении 30 секунд и последующими 30 секундами вентиляции под положительным давлением и скоординированным с ним непрямым массажом сердца. yy) С) Начальная ЧСС в значение «0» zz) D) ЧСС поднявшаяся с 40 до 80 ударов в минуту после 30 секунд вентиляции под положительным давлением и дополнительных 30 секунд вентиляции под положительным давлением и скоординированным с ним непрямым массажом сердца. aaa) Е) Персистирующая ЧСС меньше, чем 100 ударов в минуту bbb) ccc) 8.Этиология СДР 1 типа ddd) А) качественный дефект сурфактанта eee) Б) незрелость ЦНС у ребенка fff) В) тяжелая асфиксия в родах ggg) Г) наличие плодовой жидкости в лёгких плода hhh) Д) ВПС iii) jjj) 9.Каким диагностическим методом можно установить наличие трахеопищеводного свища у новорожденного ребёнка в родильном доме kkk) А) методом обзорной рентгенографии грудной клетки lll) В) методом контрастирования верхнего отрезка пищевода mmm) С) методом бронхоэзофагоскопии nnn) Д) методом перкуссии живота ooo) Е) интубации ppp) qqq) 10.Рентгенологические симптомы остеомиелита у новорожденного ребёнка можно выявить rrr) А) на1-2 день заболевания sss) В) на 3-4 день заболевания ttt) С) на 5-6 день заболевания uuu) Д) на 7-8 день заболевания vvv) Е) на 10-12 день заболевания www) xxx) 11.Позволяют достоверно отличить истинную мелену от ложной yyy) А) данные анамнеза zzz) В) клинические симптомы aaaa) С) длительность кровотечения bbbb) Д) определение типа гемоглобина в стуле cccc) Е) анемия у матери dddd) eeee) 12.Лечение больного с дыхательной недостаточностью , обусловленной ложной грыжей левого купола диафрагмы следует начинать ffff) А) с оксигинацией через лицевую маску или носовой катетер gggg) В) с интубации ребёнка и аппаратной ИВЛ hhhh) С) придать ребёнку положение не больном боку, ввести зонд в желудок и отсосать его содержимое iiii) Д) сделать очистительную клизму jjjj) Е) оперативное kkkk) llll) 13..Развитие геморрагического синдрома у новорожденных с атрезией желчных ходов связано mmmm) А) с поражением паренхимы печени и снижением синтеза факторов свёртывания крови nnnn) В) с отрицательным влиянием желчных кислот на функцию тромбоцитов oooo) С) с повышением проницаемости капилляров pppp) Д) с нарушением всасывания в кишечнике витамина К qqqq) Е) тромбоцитопенией rrrr) ssss) 14.Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом : tttt) А) асфиксия и родовая травма uuuu) В) пороки развития ЦНС vvvv) С) гипогликемия и гипокальциемия wwww) Д) гипербилирубинемия xxxx) Е) гипергликемия yyyy) zzzz) 15.У новорожденного обнаружена инфильтрация, гнойное отделяемое из пупочной ранки. Диагноз aaaaa) А) мокнущий пупок bbbbb) Б) гнойный омфалит ccccc) В) фунгус пупка ddddd) Г) флебит пупочной вены eeeee) Д) катаральный омфалит fffff) ggggg) 16.Препарат для лечения хламидиоза у новорожденного hhhhh) А) ципрофлоксацин iiiii) Б) эритромицин jjjjj) В) тетрациклин kkkkk) Г) гентамицин lllll) Д) пенициллин mmmmm) nnnnn) ooooo) 17.Какие нижепроведенных из медикаментов можно использовать в первые несколько минут в реанимации новорожденного. ppppp) А) Атропин qqqqq) В) Кальций rrrrr) С) Адреналин sssss) Д)Бикорбонат натрий ttttt) Е) Налоксон uuuuu) vvvvv) 18.Рекомендованный способ введения адреналина – внутривенный . Когда следует рассматривать эндотрахеальный способ введения адреналина. wwwww) А) Когда вы желаете иметь высокий и предсказуемый уровень адреналина в крови xxxxx) В) Пока устанавливается пуповинный венозный катетер yyyyy) С) Когда вы хотите ввести адреналин в пропорции, меньшей,чем 1-10000, как это было бы при внутривенном введении zzzzz) Д) Когда у вас под рукой адреналин только пропорций 1:1000 aaaaaa) Е) При гиповолемии bbbbbb) cccccc) 19.Каковы признаки необходимости приступить к вентиляции под положительным давлением dddddd) А) Персистирующий цианоз несмотря на подачу 21% кислорода ,ЧСС остается ниже 100 ударов в минуту даже если ребенок дышит, апноэ или гаспинг (судорожные дыхательные движения) eeeeee) В) Высокий уровень дыхательных сокращение, плохой мышечной тонус, низкий 5-минутный показатель по Апгару ffffff) С) Персистирующий цианоз несмотря на подачу 100% кислорода ,ЧСС остается ниже 100 ударов в минуту даже если ребенок дышит, апноэ или гаспинг (судорожные дыхательные движения) gggggg) Д) Плохой мышечный тонус, у ребенка хрипы, судорожные вздохи, сокращенеи, цианоз при использовании свободного потока комнатного воздуха (21% кислорода) hhhhhh) Е) Пульс ниже 120, тонус мышц хорош, акрационоз iiiiii) jjjjjj) 20. Какими тремя характеристиками определяются основные шаги ухода за здоровыми новорожденным после реанимации. kkkkkk) А).Подготовить помещение, обсушить ребенка, на пеленальный стол. llllll) В) Обсушить ребенка, передать матери (пересеч пуповины ) mmmmmm) С) Обсушить ребенка, очистить дыхательные пути, начать ИВЛ nnnnnn) Д)Передать матери, начать грудное вскармливание, взвесить туго запеленать. oooooo) Е)Начать грудное вскармливание, взвесать, туго запеленать pppppp) qqqqqq) rrrrrr) ssssss) tttttt)
