«Повышение покупательной способности населения – важный путь развития экономики, сохранения жизнеспособности нации и профилактики негативного влияния на здоровье факторов окружающей среды» Б.Т. Величковский, академик РАН, профессор, д.м.н., советник по научной работе ректора Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Н.Н.Заброда доцент, д.м.н. , ФГБУ "Научно-исследовательский институт экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина" Министерства здравоохранения Российской Федерации М.А.Пинигин , д.м.н., профессор зав. лабораторией гигиены атмосферного воздуха ФГБУ «Научно-исследовательский институт экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина» Минздрава России Москва Воздействие экономики на здоровье населения общеизвестно, причем не только на работающее, но и на недееспособное. ООН давно установила, что в бедных семьях повышена смертность детей до 5 лет. Последние научные исследования показывают, что экономика изменяет силу воздействия окружающей среды на население, моделирует оценку ее компонентов как факторов риска для здоровья человека. • Работа проведена в ФГБУ "Научно-исследовательский институт экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина", в трех городах Курской области с различными видами экономической деятельности и промышленного производства. • В городе Курске - административном центре области, основными видами промышленности являются производство электрооборудования и товаров химической промышленности, преимущественное загрязнение атмосферного воздуха – выхлопные газы автотранспорта. • В Железногорске – монопромышленном городе в центре Курской магнитной аномалии, главным видом промышленной деятельности является добыча и переработка железной руды. В атмосферный воздух поступают выбросы от обогащения руды, запыленность высокая. • В типичном малом городе Льгове – основной вид деятельности – обработка сельскохозяйственной пищевой продукции, промышленных атмосферных выбросов практически нет. • Для перечисленных городов был выбран экономический показатель, характерный для рыночных отношений и достаточно адекватно отражающий социальное положение населения. • Таким показателем, является реальная покупательная способность населения в данном административнотерриториальном образовании, обусловленная средним размером номинальной начисленной заработной платы одного работника. Чтобы сгладить различие региональных потребительских цен покупательная способность населения определялась не в рублях, а в относительных величинах, указывающих, во сколько раз средняя заработная плата в данном субъекте Российской Федерации превышает стоимость местной потребительской корзины . • СРЕДНЕГОДОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФАКТОРОВ , ОКАЗЫВАЮЩИХ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМОЕ ВЛИЯНИЕ НА СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДОВ Показатели Покупательная способность населения Численность врачей на 10 000 человек населения Суммарный объем выбросов по видам производств, в том числе: Бенз/а/пирен Взвешенные вещества Общая смертность Средние значения показателей по городам Железногорск (1) Курск (2) Льгов (3) 4(1-2)* 3(2-3)* 2,2(1-3)* 33(1-2)* 105(2-3)* 21(1-3)* 6504,1(1-2)* 1521(2-3)* 871,3(1-3)* 3,7(1-2)* 1,7(2-3)* 1,1(1-3)* 3,6(1-2)* 1,4(2-3)* 0,8(1-3)* 12,27(1-2)* 13,9(2-3)* 19,3(1-3)* • Питьевое водоснабжение населения в Курской области отвечает гигиеническим требованиям. Для остальных показателей качества жизни населения (общая площадь жилых помещений, приходящаяся в среднем на одного жителя; оборудование жилого фонда водопроводом, водоотведением, горячим водоснабжением, газоснабжением, отоплением) коэффициенты корреляции статистически значимо не отличаются от нуля. • Следует отметить, что для регионов с более суровым климатом жилищно-коммунальные факторы обычно становятся значимыми детерминантами здоровья. • ПОКАЗАТЕЛИ ПОКУПАТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ И ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДОВ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ Значения среднегодовых показателей смертности по городам, в ‰ Исследованные показатели Железногорск (1) Курск (2) Льгов (3) 4(1-2)* 3,0(2-3)* 2,2(1-3)* 12,27(1-2)* 13,9(2-3)* 19,3(1-3)* Смертность населения: Младенческая 11,3(1-2)* 14,3(2-3)* 19,7(1-3)* - в трудоспособном возрасте (20 - 59 лет) 5,5(1-2)* 5,94(2-3)* 7,34(1-3)* Покупательная способность населения (количество наборов прожиточного минимума) Всего населения - лиц старшего возраста (60 лет и старше) 53,85(1-2)* 51,87(2-3)* 58,2(1-3)* СМЕРТНОСТИ ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ Смертность в городах (в ‰) Смертность по классам болезней Железногорск (1) Курск (2) Льгов (3) Лиц трудоспособного возраста (от 20 до 59 лет) Новообразований 0,91(1-2)* 0,98(2-3)* 1,21(1-3)* Органов дыхания 0,19(1-2)* 0,41(2-3)* 0,64(1-3)* Лиц старшего возраста (60 лет и старше) Новообразований 8,18(1-2)* 6,71(2-3)* 6,38(1-3)* Системы кровообращения 41,46(1-2)* 35,0 (2-3)* 34,44(1-3)* 9 8 6,7077‰, Курск 7 5 4 3 2 1 0 6,3868‰, Льгов показатели смертности по причине новообразований 6 8,1862‰, Железногорск 0 y = 0.704x + 5.5683 R² = 0.9971 бенз/а/пирен, в долях ПДКсс 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 коэффициенты смертности населения, ‰ по городам и РФ 25 20 15 10 5 20.65 15,2; РФ-2001-7г 17.9 14; РФ-2008-11г 15.07 12.9 12 12.55 покупательная способность населения по городам и РФ,за период 2001-7, 2008-2011 гг 0 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 • Наши исследования подтверждают рекомендации НИИ экономики УрОРАН: • разделять на две группы социально-экономические факторы, оказывающие влияние на здоровье населения, так как математический аппарат, необходимый для анализа, различный. Одна группа факторов оказывает свое влияние постоянно и на всей территории страны, сюда, в частности, относится покупательная способность населения и качество медицинской помощи. • Вторая – влияют только определенное время или только на определенную часть населения, проживающего на той или иной части территории страны. В эту группу факторов, среди прочего, входят состояние атмосферного воздуха и питьевого водоснабжения, а также жилищнобытовые условия, число безработных, задержка заработной платы, миграционная нагрузка. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ