Психологическая реабилитация несовершеннолетних, пострадавших от насилия Педагог-психолог Службы межведомственного взаимодействия по реабилитации и сопровождению несовершеннолетних пострадавших от насилия Женжелеева Татьяна Владимировна Новосибирск 2016 Психологическая реабилитация является наиболее важной составляющей при оказании помощи детям, пострадавшим от жестокого обращения и насилия. Это связано с тем, что в отличие от соматических последствий жестокости (физических травм, при сексуальном насилии – заболеваний, передающихся половым путем, беременности) психологические последствия могут длиться достаточно долгое время и определять дальнейшую жизнь человека: влиять на взаимоотношения с окружающими людьми, вызывать различные коммуникативные трудности, нарушения развития личности. Первым этапом оказания психологической помощи ребенку и членам его семьи всегда является кризисная помощь (кризисное консультирование), которая начинает оказываться при первом обращении семьи в Центр. Задачи кризисной помощи: • снятие симптомов; • восстановление докризисного уровня функционирования; • помощь в управлении своими чувствами и эмоциями; • осознание тех событий, которые приводят к состоянию дисбаланса; • выявление внутренних ресурсов клиента и его семьи позволяющие преодолеть кризис. Основные этапы кризисного консультирования и психологической поддержки: 1. налаживание контакта; 2. разъяснение специалистом своей роли и задач; 3. побуждение ребенка говорить о случившемся; 4. признание тяжести происшедшего, помощь ребенку в выражении чувств; 5. завершение беседы. Целями психологической реабилитации являются: • уменьшение отрицательного влияния пережитой ребенком травмы на его дальнейшее развитие; • предотвращение отклонений в поведении; • облегчение адаптации в обществе; • улучшение семейной ситуации. Задачи, стоящие перед психологом: • способствовать уменьшению у ребенка чувств стыда, вины, бессилия; • помочь в укреплении чувства собственной значимости; • сформировать новые поведенческие паттерны; • способствовать дифференцированному взаимодействию с окружающими людьми; • способствовать развитию самоопределения ребенка, восприятия собственного Я, в том числе и физического образа Я; • проработка травмирующих воспоминаний: отреагирование и десенсебилизация негативных переживаний и чувств; • обучение навыкам ненасильственного решения конфликтов, правильного выражения своих чувств; • выстраивание временной перспективы (планов на будущее). Основные этапы психологического сопровождения ребенка: 1. установление терапевтического единства; 2. развитие у ребенка способности проявлять доверие; 3. преодоление страхов ребенка; 4. смягчение чувства утраты и вины; 5. обучение вербальному и невербальному выражению чувств; 6. обучение выражению и контролю агрессии; 7. создание оптимальных условий для рассказа о злоупотреблении; 8. формирование уверенности в себе, чувства независимости и чувства собственного достоинства; 9. коррекция восприятия тела и неадекватной возрасту сексуальности; 10. терапия посттравматического стрессового расстройства. Наиболее подходящим вариантом работы с детьми, пережившими насилие, является такой вид консультирования, в котором сочетаются три основных направления: ► работа с мыслями ►работа с эмоциями, ►работа с поведением Направления работы с детьми пострадавшими от насилия Арт-терапия (рисуночные техники, песочная терапия, лепка из глины и пластилина) Кататимно-имагинативная психотерапия (символдрама) Психодрама Телесно-ориентированная психотерапия; Техники НЛП Метод ДПДГ (EMDR) – метод десенсибилизации и переработки психических травм с помощью движений глаз. На завершающем этапе обязательно обсуждается следующее: • что происходило с ребенком в процессе консультирования; • какая цель была поставлена, достигнута ли она; • какие изменения ощущает ребенок, что реально в его жизни изменилось (отношение к себе и отношения с окружающими); • как ребенок будет решать ситуацию в следующий раз, если она возникнет; • какие у ребенка планы на ближайшее будущее, чем он собирается заниматься, чего хочет достигнуть; • ребенку необходимо дать понять, что забота о нем психолога не заканчивается вместе с окончанием процесса реабилитации. • отслеживание результатов реабилитации (сопровождение) происходит на протяжении 6 месяцев после выхода ребенка из Центра. • психолог при прощании всегда говорит о том, что, если будут возникать какие-то проблемы, дверь всегда открыта; ребенок и его родители всегда могут обратиться за помощью.