Удаленный мониторинг течения социально-значимых заболеваний в модели «врач-пациент» СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ www.ssmu.ru О.С. Кобякова и.о. ректора СибГМУ, д.м.н., профессор Емкость рынка 151,2 2013 млн. долл. США 30% проникновения 414,4 млн. долл. США 50% 2020 проникновения • 7 млрд. смартфонов, которые будут использоваться в 2019 году, быстрая глобальная адаптация мобильных технологий будет драйвером этого рынка • другими усилителями тренда конвергенции телемедицины будут растущая стоимость услуг здравоохранения вследствие все увеличивающейся доли пожилых людей и роста ХНИЗ Барьеры роста • отсутствие стандартизации устройств и технологий • невключение в систему обязательного медицинского страхования Пути преодоления барьеров • стандартизация технологии мониторинга в соответствии с международными и национальными клиническими рекомендациями • широкомасштабные клинические испытания Актуальное направление • ХНИЗ – болезни сердечно-сосудистой системы, хронические респираторные заболевания (бронхиальная астма, ХОБЛ), сахарный диабет, являющиеся причиной 63 % ежегодных случаев смерти (35 000 000 случаев в год) • снижение бремени ХНИЗ возможно только при ежедневном, регулярном контроле простых в оценке параметров, чего невозможно добиться без непрерывного мониторинга Разработка и внедрение web-ориентированной технологии удаленного мониторинга течения ХНИЗ в модели телемедицины «врач-пациент» Конкурентное окружение • проекты удаленного мониторинга (жизнеугрожающих состояний) отдельных жизненно важных функций • пример: «Кнопка жизни» • проекты мониторинга отдельных параметров – электрокардиограмма, холтерское мониторирование • пример: ЭЛСКАН • в магазинах AppStore и Google market представлен ряд приложений, которые обеспечивают функционал инструмента оценки контроля болезней • все вышеописанные системы не обеспечивают заболевания в модели «врач-пациент» комплексного мониторинга Архитектура проекта Регистрация параметров Отсев шумов, незначимых данных Передача значимых данных Пациент Принятие решения врачом Врач Контроль, изменение плана лечения, приглашение в клинику ПО Android/IOS ПО web-сервер БД хранилище данных ПО администрирования и профилирования ПО web-клиент Прототип интерфейса Модели функционирования Модель продвижения (бесплатная версия) Скачивание приложения Android/IOS, регистрация Модель реализации Осмотр пациента врачом в клинике Обеспечение функционала мониторинга, с тревогами в соответствии с рекомендациями, без мониторинга врачом Регистрация в системе, закрепление пациента за врачом Мониторинг Экономическое обоснование на примере госпитализаций по причине БА • 20 000 прикрепленного населения • распространённость БА 3,7-5,0% • 870 пациентов с БА комплаентность 70% частота госпитализаций 18,8% стоимость госпитализации ОМС 22 000 3 598 320 руб. - 1 531 200 руб. комплаентность 91% частота госпитализаций 10,8% стоимость госпитализации ОМС 22 000 2 067 120 руб. Авдеев С.Н., Григорьева Е.В. Клинические и фармакоэкономические аспекты терапии среднетяжёлой и тяжёлой астмы в России. // Качественная клиническая практика, 2011 г., №3, стр. 2-7 Инвестиционная привлекательность PP (срок окупаемости инвестиций)=2,29 лет ARR (расчетная норма прибыли)=208,9% r=23% DPP (дисконтированный срок окупаемости)=2,55 лет NPV (чистая текущая стоимость)=13 876 400 руб. PI (индекс доходности)=4,29 Ожидаемые результаты • в соответствии со стратегией опережающего импортозамещения в рамках реализации проекта будет создан инновационный отечественный программный комплекс с высокой добавленной стоимостью. • проект будет востребован на рынке медицинскими организациями в связи с тем, что внедрение системы будет ассоциировано со снижением прямых затрат (потребность в СМП, лечение, госпитализация), снижение непрямых затрат (инвалидность, периоды нетрудоспособности), «разгрузкой» амбулаторного звена в медицинской организации и возможностью обеспечивать оказание помощи большему количеству прикрепленного населения 6 новых рабочих мест 800 пациентов в мониторинге 1 внедренная нозология в 2015 3 внедренные нозологии в 2016 Удаленный мониторинг течения социально-значимых заболеваний в модели «врач-пациент» СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ www.ssmu.ru О.С. Кобякова и.о. ректора СибГМУ, д.м.н., профессор