Первая медицинская помощь - Государственный университет

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ
КАЗАХСТАН
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени ШАКАРИМА г. Семей
Дисциплина «Медицина катастроф»
Лекция № 2 Тема Оказание первой медицинской помощи при
травмах, ушибах, ранениях
Вопросы лекции:
1. Виды медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях
природного и техногенного характера.
2 Понятие о ранах, их классификация.
3 Осложнения при ранениях.
Виды медицинской помощи при чрезвычайных
ситуациях природного и техногенного характера





Первая медицинская помощь;
Доврачебная помощь;
Первая врачебная помощь;
Квалифицированная медицинская помощь;
Специализированная медицинская помощь.
В первые критические минуты и часы после стихийных бедствий
спасение населения будет во многом зависит от умения каждого
оказать первую медицинскую помощь
 Первая
медицинская
помощь
представляет
собой
комплекс
простейших
медицинских
мероприятий, проводимых на месте
получения ранения, травмы или
заболевания самим пострадавшим
(самопомощь) или другим лицом
(взаимопомощь)
Виды медицинской помощи при чрезвычайных
ситуациях природного и техногенного характера
 Доврачебная
(фельдшерская)
медицинская помощь оказывается
фельдшером
на
батальонном
медицинском пункте (БМП) или в
близости от места ранения.
 Первая
врачебная
помощь
оказывается врачом на полковом
медицинском пункте.
 Квалифицированная
и
специализированная
медицинская
помощь оказывается в медицинских
учреждениях:
медико-санитарном
батальоне, армейском и тыловом
госпиталях.
Понятие о ранах
 Нарушение
целостности
кожных
покровов,
слизистых
оболочек,
глубоколежащих тканей и поверхности
внутренних органов, наступающие в
результате механического или иного
воздействия, называются ранами.
 Полость,
образовавшаяся
между
тканями в результате проникновения
ранящего предмета в глубину тела,
называется раневым каналом.
Классификация ран




Различают поверхностные и глубокие раны
Поверхностные
раны
характеризуются
повреждениями кожи и слизистых оболочек.
Глубокие
раны
могут
сопровождаться
повреждением сосудов, нервов, костей, сухожилий,
внутренних органов.
Глубокие раны, проникающие в полость (брюшная,
грудная), называются проникающими.
Все остальные виды ран, независимо от их глубины,
называются непроникающими.
Классификация ран
 Колотые раны возникают при воздействии колющего оружия .
 Резаные раны могут быть нанесены острыми режущими
предметами (нож, бритва, стекло, скальпель и т.д.). Резаные раны
имеют ровные, неповрежденные края, часто сопровождаются
сильным кровотечением. Рваные раны имеют рваные края и
большую степень загрязнения, редко сопровождаются сильным
кровотечением.
 Рубленые раны возникают при нанесении повреждения острыми и
тяжелыми предметами (топор, шашка). Внешне рана может
напоминать резаную, однако повреждения всегда более обширные
и нередко сопровождаются повреждениями костей. Края раны
имеют несколько размозжённый характер.
 Ушибленные раны это результат воздействия тупого предмета на
ткани (молоток, камень и т.д.). Края ушибленных ран размозжены,
неровны, пропитаны кровью. В результате повреждения сосудов и
их тромбозе быстро возникают нарушения питания краев раны.
Размозженные ткани являются прекрасной средой для размножения
микробов
 Огнестрельные раны являются следствием повреждения
огнестрельным оружием
 Всякая рана характеризуется болью, зиянием
и кровотечением.
 Наиболее чувствительны пальцы, зубы, язык,
половые органы, область заднего прохода.
 Зияние раны — расхождение ее краев —
зависит от упругости и способности мягких
тканей сокращаться. Чем больше и глубже
рана, тем больше расхождение краев.
Осложнения при ранениях





В полевых условиях каждая рана (огнестрельная и неогнестрельная) загрязняется и
содержит большое количество микробов. Наличие микробов, мертвых и поврежденных
тканей, сложные контуры раневого канала создают благоприятные условия для развития
раневой инфекции и связанных с ней осложнений (общее заражение крови, газовая
гангрена, столбняк и др.). Развитию раневой инфекции способствуют и дополнительные
факторы, общее ослабление организма (в результате охлаждения, голода, психической
угнетенности), плохо наложенная повязка или транспортная иммобилизация, условия
транспортировки.
Наиболее часто газовая гангрена, сепсис, столбняк развивается при обширных ранениях
с наличием в ране размозженных, нежизнеспособных тканей, которые являются
хорошей питательной средой для микроорганизмов.
Иногда для развития этих грозных осложнений достаточно несколько часов. Отсюда
вытекает важность оказания первой медицинской и первой врачебной помощи.
Газовая гангрена чаще развивается при ранениях нижних конечностей. Наиболее
ранние признаки начинающегося осложнения - это появление чувства расширения в
ране, которое быстро переходит в невыносимые боли. Вокруг раны быстро развивается
отек тканей. Кожные покровы конечности делаются холодными, покрываются темными
пятнами, исчезает пульсация сосудов. При пальпации конечности определяется
крепитация.
Ранними признаками столбняка являются высокая температура (40°- 42е)
непроизвольные подергивания мышц в области раны, боли в области желудка, мышц
живота, затруднения при глотании, сокращение мимической мускулатуры лица
("сардоническая улыбка") и спазм жевательных мышц, делающий невозможность
открывания рта. Несколько позднее присоединяются мучительные судороги всех мышц,
возникающие при малейшем раздражении.
 Спасибо за внимание!