Перспективы обеспечения населения Кировской области бесплатной высокотехнологичной медицинской помощью
реклама
Перспективы обеспечения населения Кировской области бесплатной высокотехнологичной медицинской помощью Глава департамента здравоохранения Е.Д. Утемова Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) Виды медицинской помощи 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь ( ст.32, 323-ФЗ) Определение ВМП Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью ( ст. 34, 323-ФЗ) Перечень ВМП Определяется уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти (приказ Минздравсоцразвития РФот 28 декабря 2011 г. N 1690н) Порядок финансового обеспечения ВМП Постановление Правительства РФ Порядок направления граждан на ВМП Определяется уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти (приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 декабря 2011 г. N 1689н) 2 Оказание ВМП жителям Кировской области 3981 4000 3500 3000 2320 2819 3067 2500 2000 1500 1000 500 421 390 650 1188 0 2009 2010 2011 2012 (11 месяцев) - в учреждениях здравоохранения Кировской области - за пределами области Объемы ВМП, реализуемые в ЛПУ Кировской области, ежегодно увеличиваются, в том числе за счет средств областного бюджета. Профили ВМП (2012 год) Всего квот: 3981 Онкология 22% Сердечно – сосудистая хирургия 25% Травматология и ортопедия 20% 884 780 1009 351 406 119 167 265 Прочие 10% Офтальмология Педиатрия 4% 3% Акушерство гинекология/1 (ЭКО) 9% Нейрохирургия 7% Финансирование ВМП в 2012 году (млн. рублей) 250.0 48.7 ? 200.0 150.0 72.8 48.7 185.4 100.0 48.8 50.0 50.1 69.6 86.5 0.0 2010 2011 2012 2013 (прогноз) субсидии из федерального бюджета субсидии из бюджета Кировской области Оказание ВМП жителям Кировской области 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 509 600 607 103 447 500 66 220 50 12 147 35 68 50 19 250 150 120 2010 100 2011 150 316 175 2012 Сердечно – сосудистая хирургия Травматология и ортопедия Акушерство - гинекология/1 (ЭКО) Нейрохирургия В ЛПУ Кировской области В федеральных ЛПУ 197 Заболеваемость и смертность от болезней системы кровообращения (БСК) Смертность (на 100 тыс. ) 1200 2010 305,4 2009 255,9 308,4 300 310,8 600 273,5 749,0 850,9 935,5 1014,0 1007,0 900 Общая заболеваемость взрослого населения (на 1 тыс.) 0 Кировская область 2011 ПФО - 2010 РФ - 2011 Смертность по территориям за 2010 год (на 100 тыс. населения) Территория Все причины Болезни системы кровообращения Всего % ИБС в т.ч ОИМ ЦВБ Россия 1429,4 811,7 56,8 421,3 48,0 262,3 Приволжски й округ 1493,9 845,6 56,6 408,7 41,8 302,1 Пермский край 1494,6 837,6 56,6 357,0 45,1 320,9 Кировская область 1618,5 981,0 60,6 461,0 23,6 462,7 Удмуртия 1382,4 724,3 52,4 401,2 27,6 207,4 Республика Коми 1242,6 574,7 46,2 258,7 33,6 234,2 Количество операций на сердце в условиях искусственного кровообращения в 2010 году Рекомендации ВОЗ: 1000 операций с ИК на 1 млн. населения Фактически: США-1200, Европа -800, Россия – 296,5. Территория Операция с ИК факт Плановый показатель операций с ИК (ВОЗ) % обеспеченности 42071 143000 29,4 Приволжский округ 9757 29800 6,8 Пермский край 3071 2630 116,6 Кировская область 217 1300 16,7 Удмуртия 149 1520 9,8 Республика Коми 257 900 28,6 Россия Оказание ВМП по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» 1200 1037*1009 1000 800 600 400 348 244 322 327 384 397 200 0 2009 2010 План 2011 2012 Пролечено * на 2012 год план по федеральным медицинским учреждениям для субъектов не предусмотрен, указана цифра, нуждающихся в оказании ВМП по профилю ССХ Оказание ВМП по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» 1200 1000 213 800 600 400 200 80 268 107 220 500 50% 296 29% 147 250 0 2009 2010 2011 2012 Пролечено в других федеральных учреждениях Пролечено в КОКБ Пролечено в г.Пермь Финансовое обеспечение • Квота – 203 тыс. рублей на 1 больного. • Возможность ФЦССХ, г. Пермь – 1500 больных –жителей Кировской области. • Общая сумма федерального финансирования в Кировской области может составить 300 млн. рублей. Оказание СМП (ВМП) в ФЦССХ жителям Кировской области с 01.07-12.11.2012г • • • • • • Пролечено 356 человек , в т.ч 11 детей (16,5% от общего числа пролеченных больных в ФЦССХ). Сделана коронарография (СМП) 309 пациентам (86,8% от пролеченных больных Кировской области). Оказано ВМП 228 пациентам (64% от пролеченных больных Кировской области) – 247 объемов ВМП. Умерло 5 пациентов в ФЦССХ – показатель летальности 1,3%, из них 3 ребенка. Средний койко-день в ФЦССХ жителям Кировской области составил 7,6 дня на одного пациента при среднем койко-дне по ФЦССХ 6,5 дня. 79 человек (34,6% от пациентов, которым оказана ВМП) переведены на этап ранней реабилитации в Институт сердца, где средний койко-день составляет 4,7 дня. Умер 1 пациент. Количество пролеченных пациентов Кировской области в ФЦССХ по видам операций с 01.07-12.11.2012 г. Наименование операции Коронарное шунтирование ЭКС РЧА Мейз ППС ВПС стентирование Бенталла-Де Боно Итого Количество пациентов 148 35 12 10 9 7 5 2 228 По результатам III квартала 2012г. обеспеченность операциями жителей Кировской области составила – 30,4% Выездная работа ФЦССХ в Кировской области С июля 2012 года по настоящее время специалисты Центра с консультативной целью посетили 15 муниципальных районов Кировской области, КОГБУЗ «Кировский областной кардиологический диспансер» и КОГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный центр», было проконсультировано более 1000 больных с болезнями системы кровообращения. В декабре 2012 года планируется провести консультации больных в Орловском, Оричевском, Кировочепецком и Зуевском районах. Выездная работа ФЦССХ в Кировской области Территории 1. Слободской район 2. Вятскополянский район 3. Белохолуницкий район 4. Малмыжский район 5. Кильмезский район 6. Мурашинский район 7. Санчурский район 8. Кикнурский район 9. Советский район 10. Юрьянский район 11. Яранский район 12. Афанасьевский район 13. Нолинский район 14. Омутнинский район 15. Кирово-Чепецкий район Круглый стол 16 ноября 2012 года по инициативе Ассоциации медицинских работников Кировской области был проведен круглый стол, посвященный вопросам организации кардиохирургической помощи жителям Кировской области. Подготовлена резолюция. Предложения: • Руководителю регионального сосудистого центра провести дополнительную работу с врачами-кардиологами центральных районных, городских больниц по разъяснению показаний для проведения коронароангиографии. • Отбор пациентов для проведения коронароангиографии осуществлять с участием врача-кардиолога. • Предложить администрации КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» увеличить объемы инвазивных диагностических и оперативных вмешательств у пациентов с ишемической болезнью сердца. • Главному врачу ФГБУ «Федеральный центр сердечнососудистой хирургии» Министерства здравоохранения РФ Суханову С.Г. рассмотреть вопрос об увеличении сроков нахождения пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства до 14 дней при неосложненном течении послеоперационного периода. • Департаменту здравоохранения Кировской области рассмотреть вопрос о расширении возможности для реабилитации пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства. Наши перспективы 1. Ежегодное повышение объемов оказываемой ВМП в ЛПУ Кировской области. 2. Повышение обеспеченности населения ВМП, оказываемой федеральными центрами. 3. Оказание ВМП в Кировской области по новому профилю «Неонатология» на базе КОГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный центр». 4. Увеличение финансирования ВМП за счет средств регионального бюджета. Благодарю за внимание!
