Персональная электронная медицинская карта (ПЭМК)

К 5-ой годовщине рождения
GOOOLE-HEALTH
Шкловский-Корди Никита
Ефимович Зингерман Борис
Валентинович
Гематологический научный центр
МЗ РФ
20 мая 2008 мы сказали по радио «Свобода»:
«В МЕДИЦИНЕ ПРОИЗОШЛО ВАЖНЕЙШЕЕ СОБЫТИЕ,
ЭПОХАЛЬНОЕ, ПОДОБНО СНЯТИЮ ПИНЕЛЕМ ЦЕПЕЙ С
ДУШЕВНО-БОЛЬНЫХ.
ЭТО КАСАЕТСЯ ВСЕГО ЧЕЛОВЕЧЕСТВА:
GOOGLE ОТКРЫЛ БЕСПЛАТНЫЙ И ОБЩЕДОСТУПНЫЙ
СЕРВИС СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ.
ПОСЛЕДСТВИЯ ТРУДНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ –
ДОСТУПНОСТЬ В ЛЮБОМ МЕСТЕ И В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ ВСЕЙ
ИНФОРМАЦИИ О ЗДОРОВЬЕ ПОЗВОЛИТ ПРЕДОТВРАТИТЬ ОГРОМНОЕ
КОЛИЧЕСТВО ОШИБОК СВЯЗАННЫХ С ТЕМ, ЧТО
ВРАЧ НЕДОСТАТОЧНО ЗНАЕТ О ПАЦИЕНТЕ:
ЭТО ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ, НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ЛЕКАРСТВ,
ПРОПУЩЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ И МНОГОЕ ДРУГОЕ.
ПОЯВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ УСТАНОВИТЬ ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ
УСИЛИЙ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ВРАЧЕЙ.
ВОЗРОЖДАЮТСЯ ОГРОМНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ
ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ,
КОТОРАЯ ВЫГЛЯДЕЛА ДО СИХ ПОР НАДУВАТЕЛЬСТВОМ,
ИМЕННО ИЗ-ЗА ОТСУТСТВИЯ СУБСТРАТА
МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ НА ЕЕ ЖЕРНОВАХ.
ДЛЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТКРЫВАЮТСЯ
ФАНТАСТИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ:
МОЖНО ПРИГЛАСИТЬ МИЛЛИОНЫ УЧАСТНИКОВ ИСПЫТАНИЙ И
СОБРАТЬ ГЛОБАЛЬНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ СТАТИСТИКУ.
ПРИНЦИПИАЛЬНО МЕНЯЕТСЯ ПРАВОВАЯ СИТУАЦИЯ СЕРВИС ЯВЛЯЕТСЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ РЕАЛИЗАЦИЕЙ
КОНСТИТУЦИОННОГО ПРАВА ГРАЖДАНИНА НА ИНФОРМАЦИЮ О
СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ.
В ПЕРСПЕКТИВЕ ЭТО ВАЖНЕЙШЕЕ НАПРАВЛЕНИЕ
РАЗВИТИЯ ДЕМОКРАТИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА –
ПРАВО НА УПРАВЛЕНИЕМ ИНФОРМАЦИЕЙ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ
ДОЛЖНА ПРЕВРАТИТЬСЯ В ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ГРАЖДАНИНА
И СОЗНАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ К СВОЕМУ И ЧУЖОМУ ЗДОРОВЬЮ.
Сервис опирается на
концепцию «Ответственный пациент»:
«…за сбор, хранение и политику
использования персональных медицинских
данных отвечает пациент.
Врач отвечает за содержание подписанных им
медицинских записей»
Борис Зингерман, Михаил Шифрин,
Никита Шкловский-Корди, 2006.
www.medarhiv.ru
WWW.MEDARHIV.RU
это
первый русскоязычный
сервис хранения
персональных электронных медицинских
карт.
от авторов
медицинской информационной системы Гематологического научного центра РАМН,
и
Национального стандарта (ГОСТ Р 52636-2006)
«Электронная история болезни. Общие положения»
www.medarhiv.ru
Мед@рхив –
площадка электронного взаимодействия пациентов и врачей
персональная электронная
медицинская карта (ПЭМК)
и
электронные конфиденциальные
консультации с выбранным врачом
www.medarhiv.ru
как
Мед@рхив –
выглядит со
стороны
пациента
А вот так
Мед@рхив
выглядит со
стороны врача
Персональная электронная
медицинская карта (ПЭМК)
Персональная электронная медицинская карта (ПЭМК) –
единый личный конфиденциальный электронный архив,
создаваемый и управляемый пациентом, в котором
хранится вся его информация о здоровье, поступающая из
различных медицинских организаций, а также собранная
самим пользователем.
Управление ПЭМК, его ведение и предоставление к нему
доступа своим врачам осуществляется самим пациентом.
ПЭМК не заменяет обычную историю болезни, но дополняет
ее, обеспечивая большую информированность врача и
большую вовлеченность пациента
www.medarhiv.ru
Прямо сейчас!
Общедоступный Интернет-сервис
Бесплатный для пациентов.
Доступен прямо сейчас из любой точки мира
Инициатива создания ПЭМК исходит от
пользователя (пациента) и состоит в
добровольной регистрации на сайте.
www.medarhiv.ru
И КОЕ-ЧТО ЕЩЕ
•Поиск медучреждения и выбор врача. Просмотр и оценка представленной
ими информации включая копии лицензий, сертификатов, дипломов; карту;
описание услуг, расценок, научные статьи, независимые отзывы пациентов.
(Сделано)
•Ведение расписаний врачей (Сделано)
•Запись на прием онлайн (Сделано)
•Отзывы пациентов о врачах (Сделано)
•Записные книжки «Мои врачи», «Мои визиты», «Мои коллеги» для врача
(Сделано)
•Календарь и «Напоминалки» медицинского характера, в том числе и через
SMS (в разработке)
•Доска объявлений медицинской тематики (Сделано)
… и еще много-много других планов…
www.medarhiv.ru
КАК ДАННЫЕ
ПОПАДАЮТ В ПЭМК
Пациент может сам ввести или отсканировать каждую
медицинскую бумажку.
Загрузить мед.данные, полученные в электронном виде
(анализ, рентген с CD-диска, данные полученные в
мед.организации на флэшке).
Врач может лично вводить на приеме данные прямо в ПЭМК
пациента (PHR заменяет Медицинскую информационную
систему для маленьких мед. офисов).
Мед.учреждения могут загружать данные конкретного
пациента прямо в его ПЭМК (Такая процедура уже действует
в ГНЦ РАМН).Приглашаем всех присоединяться
www.medarhiv.ru
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ
ДОСТУПА
Пациент сам определяет, кому он
предоставляет доступ к своим данным.
Он может поместить запись в один из 3-х
разделов:
•Личные данные (недоступны никому).
•Медицинские данные (пациент может
предоставить к ним доступ своим врачам).
•Жизнено-важные данные (лежат почти открыто).
www.medarhiv.ru
Вот как пациент в
Мед@рхив-е может
управлять доступом к
своим данным
И
еще несколько
примеров
ВОТ ЧТО ОЗНАЧАЕТ –
ВЕЛИКИЙ ВРАЧ!
Информационное письмо.
В Гематологическом научном центре РАМН действует компьютерная клиническая
информационная система, которая сохраняет большую часть результатов обследования наших
пациентов. По Закону о здравоохранении, пациент имеет право получать копии записей о
состоянии своего здоровья. У нас появилась возможность переносить данные из
Информационной системы ГНЦ РАМН в Персональную электронную медицинскую карту (ПЭМК),
создаваемую по заявке пациента на сайте www.medarhiv.ru
Электронные версии медицинских документов приобретают все большее распространение, их
можно и нужно использовать для ведения записей о своем здоровье, для очных и заочных
консультаций. ПЭМК показывает динамику клинических показателей на таблицах и графиках - это
особенно важно при большом количестве исследований. Собирая свои медицинские
данные в ПЭМК, Вы облегчите стоящую перед врачом задачу полноценного
анализа вашего заболевания. ПЭМК защищена от несанкционированного доступа, но
открыта Вам и вашему врачу в любое время и из любого места, где есть Интернет.
Мы рекомендуем Вам завести Персональную электронную медицинскую
карту на сайте www.medarhiv.ru . Для этого, если Вы – пациент ГНЦ РАМН, Вам надо
заполнить бланк в Отдел компьютеризации (Главный корпус, 1 этаж, коридор поликлиники,
Комната 119).
Директор ГНЦ РАМН
А.И.Воробьев
- это Ваше право
ВЫВОД:
Вести персональную медицинскую карту –
это Ваше право
и
Ваша обязанность,
если Вы цените жизнь
и,
как сказал Мих.Мих.Жванецкий,
если Вас интересует результат
www.medarhiv.ru
О ДОСТУПЕ ГРАЖДАН К ИХ СОБСТВЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ



Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
22-й статьей «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации».
Статья 22 «Информация о состоянии здоровья» дает
пациентам широчайшие «конституционные» права на
получение всей возможной информации о состоянии своего
здоровья. С другой стороны, «основания, порядок и сроки
предоставления медицинских документов (их копий) и
выписок из них устанавливаются уполномоченным
федеральным органом исполнительной власти». Проще
говоря, Минздрав должен выпустить на этот счет
соответствующий приказ.
КАК МЗ ЗАБОТИТСЯ О ГЛАВНЫХ ВРАЧАХ
в соответствии с приказом Минздрава, пациент может
запросить информацию о состоянии своего здоровья не чаще,
чем раз в полгода,
Обязательно письменно указав цель получения такой
информации, а потом до месяца ждать ответа
явившись за ним лично, еще и расписаться в нескольких
журналах.
читая этот документ «глазами работника медицинской
организации», понимаешь, что этим приказом Минздрав
пытался оградить здравоохранение, и так перегруженное
работой, от дополнительной работы.
ЭЛЕКТРОННОЕ СПАСЕНИЕ
Необходим доступ пациентов к своим электронным медицинским картам
Минздрава об электронном доступе пациентов не было сказано не слова.
И это потратив более 30 миллиардов на информатизацию в 201-12гг
Впрочем, в ГОСТ Р 52636-2006 «Электронная история болезни. Общие
положения» еще в 2006 году есть ключевые положения по данной теме.
Интересно, что в вышедшем 4 октября 2012 г Постановлении
Правительства РФ №1006 «Об утверждении Правил предоставления
медицинскими организациями платных медицинских услуг», в п. 25
указано, что «Исполнителем после исполнения договора выдаются
потребителю (законному представителю потребителя) медицинские
документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских
документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных
медицинских услуг»


Проект приказа Минздрава России от 31 августа 2012 г. «Об утверждении оснований, порядка и сроков предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских
документов (их копий) и выписок из них». http://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/projects/1708