Береги сердце смолоду (08.11.2013)

Древние говорили: «Если больной объединяется с
болезнью, врач бессилен, но если человек борется
со своим недугом вместе с врачом, болезнь
отступает» .
С
годами наше здоровье становится более
хрупким. Пассивно свыкаясь с мыслью о
старости, мы позволяем нашему организму
дряхлеть.
 Старение – длительный процесс и мы в силах
затормозить его развитие.
От чего зависит, как быстро человек стареет?
ССЗ – ВЕДУЩАЯ ПРИЧИНА СМЕРТНОСТИ В РФ
 Ежегодно
сердечнососудистые заболевания
уносят жизни миллионов
людей во всём мире.
 Показатели смертности
от этих заболеваний в
России намного выше,
чем в развитых странах.
 Средняя
продолжительность
жизни населения России
около 66 лет. Мужчины в
среднем живут 59 лет,
женщины – 72 года.
ССЗ – ВЕДУЩАЯ ПРИЧИНА СМЕРТНОСТИ В РФ
57% смертей
Ежегодно
гибнет более
1 млн человек
50% - смерть
от ИБС
34,5% смерть
от ЦВБ.
В основном от
мозговых инсультов
Смертность от ССЗ одна из самых
высоких в мире! Более 37 млн.
человек
имеют одну или
несколько форм
ССЗ
Факторы риска развития сердечнососудистых заболеваний
Питание
Возраст
Наследств
енность
Окружающая
среда
Алкоголь
Прогнозируется рост ССЗ и смертности, обусловленный
старением населения и особенностями образа жизни (ВОЗ).
 ССЗ, обусловленные атеросклерозом , начинают развиваться
задолго до появления первых клинических симптомов.
Внезапная смерть.
 Развитие ССЗ тесно связано с особенностями Образа Жизни и
Факторов Риска – курением, нездоровым питанием,
гиподинамией, избыточной массой тела, психосоциальными
факторами, наследственностью и др.
 Существующие
методы
лечения
(медикаментозные
и
хирургические) не приводят к полному излечению.
 Влияние
на Факторы Риска приводят к снижению
заболеваемости и смертности.

ИБСОстрый инфаркт
миокарда
Артериальная
гипертония
Сердечная
Недостаточ
ность
ЦВБМозговой инсульт
Поражение аорты,
крупных и мелких
артерий
Атеросклероз
Сужение просвета сосудов
Атеросклеротическая
бляшка
– заболевание, при котором
на внутренней оболочке
больших и средних артерий
появляются отложения из
холестерина
и
других
жиров, или бляшки – с
последующим разрастанием
соединительной ткани и
известкованием.
В
результате
этого
уменьшается эластичность
сосудов, они сужаются,
становятся
твердыми
и
хрупкими.
Это приводит к ограничению
притока крови к миокарду.
1.Нормальный вид поперечного среза сосуда.
2.Начало формирования бляшки.
3.Циркулярное депонирование жиров в
сосудистой стенке.
4.Полное (или частичное) прекращение
кровотока в сосуде, вызванное его
тромбозом.
Под
артериальной
гипертонией
понимают
стойкое
повышение
артериального
давления свыше
140 и 90 мм рт.ст.
Это
надо
запомнить!
Уровень
артериального
давления
140/90 мм рт. ст.
и выше
считается для
взрослых
повышенным!
Систолическое
АД (мм рт. ст.)
Диастолическое
АД (мм рт.ст.)
< 130
< 85
Высокое нормальное
130-139
85-89
I степень гипертонии
(мягкая)
140-159
90-99
II степень гипертонии
(умеренная)
160-179
100-109
III степень гипертонии
(тяжелая)
180
110
Артериальное
давление
Нормальное
 гипертонический
криз
 нарушение
мозгового
кровообращения (инсульт)
 снижение
 инфаркт

зрения
миокарда
сердечная
недостаточность
 почечная
недостаточность
 облитерирующий
эндартериит
(перемежающая
хромота)







Головные боли пульсирующего характера в затылочной
области
 возникают утром, при пробуждении
 связаны с эмоциональным напряжением
 усиливаются к концу рабочего дня.
Головокружения
Мелькание мушек перед глазами
Плохой сон
Раздражительность
Нарушения зрения
Боли в области сердца
Необходимо запомнить!
Не надо полагаться только на
собственные ощущения!
Повышение АД не всегда
сопровождается плохим самочувствием!
Гипертонический криз –
это внезапный, резкий
подъем артериального
давления,
сопровождающийся
ухудшением самочувствия и
опасный осложнениями.
Необходимо запомнить!
Гипертонический криз
всегда требует
безотлагательного вмешательства!
Факторы, провоцирующие
гипертонический криз
 Нервно-психические или физические перегрузки;
 смена погоды, метеорологические перемены
(«магнитные бури»);
 курение, особенно интенсивное ;
 резкая отмена некоторых лекарств, понижающих
артериальное давление;
 употребление алкогольных напитков
обильный прием пищи, особенно соленой и на
ночь;
 употребление пищи или напитков, содержащих
вещества, способствующих повышению
артериального давления (кофе, шоколад, сыр, икра
и др.).
ОСЛОЖНЕНИЯ:






Острое Нарушение Мозгового Кровообращения;
острый Инфаркт Миокарда;
расслоение аневризмы аорты;
декомпенсация Сердечной Недостаточности,
тромбоэмболические осложнения;
нарушения ритма и пр.
Необходимо запомнить!
При появлении симптомов,
сопровождающих гипертонический криз:
1. Измерить артериальное давление!
Принять меры по снижению
повышенного артериального давления:
2. Первая помощь до визита врача:
по возможности самостоятельно снизить АД (нельзя
снижать резко, только на 20-25% в течение часа, не
использовать не эффективных средств –папазол, но-шпа);
при появлении загрудинных болей – принять
нитроглицерин под язык).
3. Вызвать врача скорой помощи!
Источник необходимых микроэлементов (калий, магний,
кальций) – свежие овощи, фрукты, мясо и рыба.
 Профилактика атеросклероза – ограничение животных
жиров.
 Увеличение доли растительных жиров и рыбы в рационе.
 Употребление молочных продуктов с пониженной
жирностью.
 Использование антипригарной посуды для жарки.

Убрать солонку со стола
 Не есть маринады
 Пить некрепкий чай
 Ограничить жирное мясо
 Покупать бессолевой
хлеб
 Отказаться от кофе

(разумное потребление кофе
не более 1-2 чашек некрепкого
кофе в день)
Ограничить сахар
 Пить клюквенный морс
 Есть сухофрукты

Смотреть на этикетку
покупаемых продуктов
 Есть больше рыбы
 Покупать хлеб с
отрубями

Безопасным считается
употребление 15 миллилитров
этилового спирта в день.
Это соответствует:
= 0,5 (1 бутылка) пива;
=150 мл вина;
=45-50 мл крепких напитков.
Для женщин в два раза меньше!
Вы сможете на этом
остановиться????
Размер сердца здорового человека и
пьющего (бычье – справа от вас)
 Курение
– независимый фактор риска сердечнососудистых, легочных и раковых заболеваний.
 ПОЛНЫЙОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ – обязательное
условие полноценного лечения артериальной
гипертонии.
ПРЕИМУЩЕСТВА НЕКУРЕНИЯ
ПЕРЕД КУРЕНИЕМ ТАБАКА
Сохранить
здоровье
Не лишаться
удовольствия
от жизни
Иметь
привлекательную
внешность
Сохранить
работоспособность
Получить
Не вредить себе
престижную
и близким
Не тратить
работу
попусту время
Не тратить деньги
Завоевать уважение
на то, за что потом
некурящих
нужно дорого
авторитетов
платить
Не буду
курить, чтобы:
Удачи, желающим бросить курить!
СПОСОБЫ
ПРЕОДОЛЕНИЯ
ТАБАКОКУРЕНИЯ
седативная
регулирующая
Седативная
стимулирующая
регулирующая
Психотерапия
Психотерапия
устраняющая стереотип
стимулирующая
устраняющая стереотип
Заместительная
Заместительная
аутогенная тренировка
медикаменты
рефлексотерапия
аутогенная
тренировка
медикаменты
рефлексотерапия
рефлексотерапия
медикаменты
Аверсионная
Аверс
ионная
Вспомогательная
Вспомогательная
рефлексотерапия
медикаменты
питание
витамины С, В1, В12, РР, А, Е
рефлексотерапия
питание
витамины
С В 1 В 12 РР А Е
Рефлексотерапия
Регулярные
физические
нагрузки снижают
уровень
артериального
давления на 15-20
мм рт.ст. даже без
применения
лекарственных
средств.
*Нарушение
жирового обмена
*Атеросклеротическое
поражение сосудов
*Курение
*Артериальная
Гипертония!!!
*Абдоминальное
ожирение
Психосоциальные факторы:
*стресс,
*социальная изоляция,
*депрессия
*Сахарный диабет!!!
Употребление в
достаточном
количестве
овощей
и фруктов
Употребление
малых доз
алкоголя
Регулярная
физическая
активность
Отказ от курения.
(У мужчин 40-59 лет
35% всех смертей от
ССЗ обусловлено
курением)
Острый инфаркт миокардаэто острое нарушение коронарного (сердечного) кровотока
в следствие закупорки сосуда тромбом, в результате
которого формируются очаги ишемии миокарда (участки
недостаточного кровотока с дефицитом кислорода
в сердечной мышце) и последующим некрозом,
т.е гибелью сердечной мышцы.
Это полная или частичная закупорка тромбом и
материалом из разорвавшейся
атеросклеротической бляшки в сосуде, из за чего
происходит гибель клеток сердечной мышцы с
последующим образованием рубца в этой зоне.
Повреждение и гибель части
сердечной мышцы
Атеросклеротическая
бляшка,
перекрывающая просвет
коронарной артерии
-70-80% случаев появление боли от
незначительной до интенсивной,
могут носить волнообразный характер
-давящий, сжимающий, жгущий;
-локализуются за грудиной и в
области сердца, могут носить
разлитой характер, отдавать в
левую руку, под лопатку, нижнюю
челюсть, и горло, эпигастрий;
-длительностью более 30 мин, в
большинстве случаев не
купирующиеся приемом
нитроглицерина и анальгетиков
-Могут носить атипичный характер
-Часто сопровождаются чувством
страха, потоотделением,
возбуждением, беспокойством.
Срочная госпитализация в ближайшее
медицинское учреждение или отделение
неотложной кардиологии.
 Фактор времени !!!
Первые 1,5-3 часа от момента начала
болевого синдрома максимально первые
6 часов, так как 50% смертей наступает в
первые 1.5-2 часа и пациенты умирают
до приезда бригады скорой помощи. До
приезда СМП-нитроглицерин, аспирин.

 Гиподинамия
– это серьезная недостаточность
двигательной активности, полное отсутствие
физических нагрузок и покой, предоставленный
нашему любимому телу.
 Гиподинамия
приводит к тому, что активный и
жизнерадостный, сообразительный человек
превращается в человека неповоротливого,
долго думающего с обвисшим телом.
В
первую очередь
человек начинает
страдать ожирением.
 Избыточное поступление
калорий в совокупности с
гиподинамией приводит к
стремительному
увеличению веса.
 От этого страдают все
органы. Нарушается
работа печени,
желудочно-кишечного
тракта, повышается
уровень холестерина в
крови.
 Сахарный
диабет второго
типа – это
приобретенное
заболевание, при
котором клетки
становятся
нечувствительными к
инсулину.
 Чаще всего болезнь
поражает тучных людей,
ведущих
малоподвижный образ
жизни.
 Резко
понижается
обмен веществ из-за
недостаточного
поступления в
организм кислорода.
Отсюда многие беды:
 преждевременное
развитие
атеросклероза,
 инфаркты
 инсульты,
 болезни легких...
 Диета!!!
(Болезнь ищи на
дне тарелки).
 Физическая активность!
 Психотерапия!
 Медикаментозное
лечение (орлистат,
флуоксетин),
 хирургическое
(липосакция,
липорезеция,
 «малый желудок»,
резекция части
кишечника» и др)!
Типы массы тела
 Индекс массы тела = вес(кг)/рост (м2)
Дефицит массы тела<18,5
(низкий риск для ССЗ)
Нормальная масса тела: ИМТ = 18,5 – 24,9
(обычный риск для ССЗ)
Избыточная масса тела: ИМТ = 25 – 29,9
(повышенный риск ССЗ)
Ожирение I степени :
ИМТ = 30,0 – 34,9
(высокий риск ССЗ)
Ожирение II степени:
ИМТ = 35,0 - 39,9
(очень высокий ССЗ)
Ожирение III степени
ИМТ >40
(чрезвычайно высокий)
 Степени
ожирения в
зависимости от
превышения массы тела:
 I степень – на 15-29%
 II степень – на 30-49%
 III степень – на 50-99%
 IV степень – на 100% и
более (то есть масса тела
в 2 и более раз превышает
норму).
Разнообразие рациона
Достаточное количество белка
Оптимальное соотношение животного и
растительного жиров
Замена мяса рыбой, бобовыми, птицей
Ограничение «видимого жира»
Ограничение простых сахаров
Больше фруктов, овощей
Ограничение поваренной соли
Бобы, фасоль, овсяные
отруби, баклажаны,
зелень, зеленый горошек,
печеный картофель,
инжир, чернослив
способны связывать
холестерин, благодаря
содержанию растительной
клетчатки.
Что такое немедикаментозное
лечение гипертонии?
 Коррекция питания
 Потребление соли не более 5 г в сутки
 Уменьшение потребления алкоголя
 Отказ от курения
 Увеличение физической активности
 Снижение избыточной массы тела
 Управление стрессом
Немедикаментозные методы не альтернатива лекарственной терапии.
Они способствуют снижению уровня АД,
повышают эффективность приема лекарств
Нет такого интервала
в дозах алкоголя где
польза от
употребления
алкоголя превысила
бы его вред!!!
ЧТО ТАКОЕ СТРЕССОР?
СТРЕССОР - это фактор, вызывающий стрессовую реакцию
1. Управляемые стрессоры, ЗАВИСЯТ ОТ НАС
Чаще всего это особенности межличностного отношения,
стереотипы поведения, неумение управлять эмоциями, конфликтами
2. Неуправляемые стрессоры, НЕПОДВЛАСТНЫ НАМ
Ситуации, события, обстоятельства,
которые не могут быть нами изменены
3. Факторы, которые вызывают стрессовую реакцию,
НЕ ЯВЛЯЮТСЯ СТРЕССОРАМИ ПО СУТИ
События, явления, люди, которые вызывают стрессовую реакцию,
как результат субъективного отношения и оценки
«Боже, даруй мне
смирение принять то, что я не могу изменить,
мужество - изменить то, что могу
и мудрость, чтобы отличить одно от другого…»
(Слова из молитвы)
СТРЕССОР
Перегрузки
на работе
Что поможет
преодолеть стресс?
Развитие уверенности в себе и умений:
управлять временем;
планировать дела;
работать в коллективе;
не брать всю работу на себя, считая, что другие
сделают ее хуже;
не делать несколько дел одновременно;
рационально распределять ресурсы;
управлять конфликтами;
не забывайте об отдыхе.
Американский кардиолог П. Уайт говорил, что
«Болезнь сердца до 80 лет - не божья кара, а
следствие собственных ошибок".
«Купить здоровье нельзя, его можно только заработать
своими собственными постоянными усилиями. Только
упорная и настойчивая работа над собой позволит каждому
сделать себя энергичным долгожителем, наслаждающимся
бесконечным здоровьем».
Поль Брэгг
Презентацию подготовила
фельдшер-инструктор по гигиеническому
воспитанию МБУЗ «Лянторская городская
больница» ХМАО
Свинтицкая Зоя Алексеевна ноябрь 2013г