ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. Проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерство здравоохранения Российской Федерации. Кафедра детских болезней с курсом ПО ПРОБЛЕМЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫХАЖИВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ С РДС. Бурлаченок Юлия Владимировна педиатрический факультет 510 гр. Бурлаченок Ю.В., Куделько Е.В. Руководитель: к.м.н., доц. Нейман Е.Г. Ру РДС новорожденного представляет расстройство дыхания у детей в первые дни жизни. Является одним из самых частых заболеваний у новорожденных, требующих проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Подбор оптимальных режимов и параметров респираторной поддержки является основной задачей, решение которой позволило бы повысить ее эффективность и минимизировать нежелательные осложнения. ИВЛ может спасти жизнь, однако может и вызвать повреждение легких, поэтому протоколы респираторной поддержки должны быть направлены на отказ от ИВЛ, путем использования СРАР. Актуальность: Цель: Материалы и методы: Задачи: Изучить течение РДС у новорожденных детей 1. Изучить частоту влияния негативных пренатальных факторов при РДС у новорожденных 2. Выявить особенности родоразрешения при РДС 3. Проанализировать частоту асфиксии при рождении у новорожденных с РДС 4. Оценить частоту терапии экзогенным сурфактантом у новорожденных с РДС 5. Провести анализ частоты потребности в длительной интенсивной терапии у новорожденных с РДС Дизайн исследования: 1. 83 новорожденных с РДС, родившихся в КГБУЗ «КМ РД № 2» за период с июля по декабрь 2014 года. 2. Проведен анализ историй родов и развития новорожденных, карт первичной реанимационной помощи, листов интенсивного наблюдения. 3. Клиническая оценка новорожденных 4. Статистическая обработка в системе BIOSTAT Результаты исследования: Частота влияния негативных перинатальных факторов: Критический возраст матереей (ОШ=2,5) 70,00% ОАА ( ОШ=3,35) 60,00% 50,00% Гинекологический анамнез( ОШ=1,89) 40,00% Соматическая патология (ОШ=6,15) 30,00% ЭКО (ОШ=3,19) 20,00% Вредные привычки (ОШ=1,83) 10,00% Ранние преждевременные роды (ОШ=26,04) 0,00% Эк.кес.сечение (ОШ=1,17) Тяжелый РДС Частота использования куросурфа у новорожденных с РДС: Тяжесть асфиксии при рождении: 45,00% 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 40,00% 14,00 17,00 14,00 9,00 Тяжелый РДС Легкий РДС 120,00% 42,30% 100,00% 30,00% 80,00% 25,00% средней ст. 20,00% 4,00 куросурф 10,00% 6,50% 0,00% Тяжелый РДС Легкий РДС р=0,001 по критерию хи²; 30,80% 61,30% 60,00% 40,00% 15,00% 5,00% р= 0,037 по критерию хи²; Сравнительный анализ частоты потребности в длительной интенсивной терапии новорожденных с РДС: 35,00% легкой ст. тяжелой ст. Легкий РДС 69,20% 38,70% 20,00% р= 0,003 по критерию хи²; 0,00% Выводы: Стационар ОРИТ Тяжелый РДС Легкий РДС Личный вклад: 1. Критический возраст матери, вредные привычки, ОАА, соматическая, гинекологическая патология, нетрадиционные методы зачатия, и осложненное течение настоящей беременности чаще встречаются в группе новорожденных с тяжелым РДС. Results 2. Ранние преждевременные роды и экстренное кесарево сечение характерно для родоразрешения в группе новорожденных с тяжелым РДС. 3. Новорожденные с тяжелым РДС чаще рождались в асфиксии. 4. Потребность в экзогенном сурфактанте выше детей с тяжелым РДС. у Практическая значимость: 5. Новорожденные с тяжелым РДС длительной интенсивной терапии. в Выявили стратегию респираторной поддержки при РДС различной тяжести нуждались 1. Составление дизайна исследования 2. Клиническое исследование, осмотр новорожденных с РДС в КГБУЗ «КМ РД № 2» 3. Анализ историй родов и развития новорожденных, карт первичной реанимационной помощи, листов интенсивного наблюдения 4. Заполнение первичной документации исследования 5. Статистическая обработка в системе BIOSTAT 6. Создание презентации 7 .Выступление