Загрузить файл - Сообщество медицинских психологов

В настоящее время
ежегодно в больнице
проходят лечение
около 40-ка тысяч
пациентов,
выполняется более 10
- 12 тысяч операций.
Мощность коечного
фонда - около 800
коек

В номенклатуре медицинских услуг, утвержденной приказом
Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1664н, представлены следующие
позиции:
А13.23.009
А13.23.010
А13.23.011
А13.23.012
А13.23.013
А13.29.001
A13.29.003
A13.29.003.001
A13.29.004
A13.29.005
A13.29.005.001
Индивидуальная
нейропсихологическая
коррекционновосстановительная процедура при афазии
Групповая
нейропсихологическая
коррекционновосстановительная процедура при афазии
Нейро-психологическая
коррекционно-восстановительная
процедура при нарушениях психических функций
Общее нейропсихологическое обследование
Специализированное нейропсихологическое обследование
Психопатологическое обследование
Психологическая адаптация
Тестологическое психодиагностическое обследование
Терапия средой
Нейропсихологическое обследование
Арттерапия
A13.29.006
Психологическое консультирование
A13.29.006.001
Индивидуальное психологическое консультирование
A13.29.006.002
Групповое психологическое консультирование
A13.29.006.003
Семейное психологическое консультирование
A13.29.007
Психологическая коррекция
A13.29.007.001
Индивидуальная психологическая коррекция
A13.29.007.002
Групповая психологическая коррекция
A13.29.008
Психотерапия
A13.29.008.001
Индивидуальная психотерапия
A13.29.008.002
Групповая психотерапия
A13.30.003
Аутогенная тренировка
ПРИКАЗ МЗ от 23 июля 2010 г. N 541н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО
КВАЛИФИКАЦИОННОГО СПРАВОЧНИКА ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ,
СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ, РАЗДЕЛ "КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ
ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"
Медицинский психолог
Должностные обязанности. Проводит работу, направленную на восстановление психического здоровья и коррекцию
отклонений в развитии личности больных. Выявляет условия, препятствующие или затрудняющие гармоническое развитие
личности больного. Осуществляет работу по психопрофилактике, психокоррекции, психологическому консультированию
больных, вследствие чего оказывает помощь больным и их родственникам в решении личностных, профессиональных и
бытовых психологических проблем. Проводит психодиагностические исследования и длительные диагностические
наблюдения за больными, уделяя особое внимание лицам, имеющим факторы риска психических расстройств. Совместно с
лечащим врачом разрабатывает развивающие и психокоррекционные программы с учетом индивидуальных, половых и
возрастных факторов больных. Выполняет работу по профориентации больных с учетом их пожеланий, способностей и
ситуационных возможностей. Проводит работу по обучению медицинского персонала вопросам медицинской, социальной
психологии и деонтологии. Оценивает по состоянию здоровья больного эффективность проводимых психологических,
лечебных и профилактических мероприятий. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников
по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, оказания
психиатрической помощи и гарантии прав граждан; Декларацию прав и свобод человека; медицинскую психологию
(нейропсихологию, патопсихологию, психологию личности, общую и дифференциальную психологию, возрастную
психологию,
психотерапию,
психогигиену,
психодиагностику,
психопрофилактику);
методы
психологического
консультирования; методы активного обучения, социально-психологического тренинга общения; методы диагностики и
коррекции нормального и аномального развития личности; психологию труда; деонтологию; психологию профессионального
общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной
безопасности.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности "Клиническая психология" без
предъявления требований к стажу работы либо высшее профессиональное (психологическое) образование и профессиональная
переподготовка по специальности "Клиническая психология" без предъявления требований к стажу работы.
медицинский психолог «самостоятельно
осуществляет прием пациентов в соответствии с
индивидуальной программой их ведения,
утвержденной лечащим врачом; проводит
необходимые психодиагностические,
психокоррекционные, реабилитационные и
психопрофилактические мероприятия, а также
участвует в проведении психотерапии и
мероприятиях по психологическому
обеспечению лечебно-диагностического
процесса»


Первичное психодиагностическое обследование
больного 2,5-3 часа, повторное обследование –
1,5 часа
Групповая психокоррекция 2 группы по 8-10
человек 2,5-3 часа 2 раза в неделю

Кризисная психологическая помощь

Выявление психологических причин заболевания
F44.4-F44.7 – диссоциативные расстройства движений и ощущений
(конверсионные расстройства)
F45 – соматоформные расстройства
Соматогенные психические расстройства
F43.2, F43.8 - нозогенные расстройства (расстройства адаптации)
F54 – психосоматические расстройства (психологические и поведенческие
факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными
в других рубриках)
Астенические расстройства
Тревога и тревожные расстройства
Депрессивные расстройства.

Психологическая помощь родственникам пациента

Взаимодействие психолога с медицинским персоналом
диагностика
коррекция
профилактика
диагностика
мониторинг
удовлетворенности
пациента качеством
медицинской помощи
клинико-психологическое
обследование больных с целью
уточнения роли психологических и
психосоциальных факторов в
возникновении заболевания,
анализ поведения больного в
условиях стационара, прогноз
адаптации к заболеванию
коррекция
Коррекция отношений
личности к заболеванию
и формирование
приверженности
лечению методами
когнитивноповеденческой
психотерапии
(индивидуальная и
групповая работа)
профилактика
Лекции на тему «Стресс
и адаптация», обучение
методам психической
саморегуляции
образовательные
программы для
пациентов о здоровом
образе жизни
предупреждение
развития обострений и
психосоциальной
дезадаптации
Здесь - начальный пункт на пути возврата к здоровью. Сюда поступают пациенты,
доставленные службой "Скорой помощи", направленные из других медицинских и
лечебных учреждений Санкт-Петербурга, а также те, кто нуждается в
медицинской помощи и прибыл самостоятельно.
В приёмном
отделении осуществляются:

регистрация (поэтому, направляясь сюда, не забудьте паспорт и медицинский
страховой полис; если вас направляет другое лечебное учреждение, оно должно
выдать вам направление в установленной форме);

оказание всем нуждающимся первичной медицинской помощи и определение
пути дальнейшего лечения;

первичное клиническое обследование и направление больных в стационарные
отделения больницы;

санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;

реанимация и интенсивная терапия в специализированной палате.
Информирование, снижение тревоги, работа с
родственниками
Основной задачей отделения является оказание неотложной помощи
больным с кардиологической патологией.
Отделение рассчитано на 60 коек регулярного наблюдения и 12 коек
интенсивной терапии и реанимации. В год на отделении пролечиваются
около 2000 пациентов с неотложными кардиологическими состояниями.
В медицинских организациях, имеющих в своем составе
кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной
терапии, рекомендуется предусматривать дополнительные должности
врача ультразвуковой диагностики из расчета 1 должность на отделение,
врача функциональной диагностики из расчета 1 должность на
отделение, медицинской сестры из расчета 1 должность на одного врача,
врача по лечебной физкультуре из расчета 0,25 должности на отделение,
инструктора по лечебной физкультуре из расчета 0,25 должности на
отделение, медицинского психолога из расчета 0,25 должности на
отделение.
Отделение на 65 коек, из них 10
пульмонологические и 2 нефрологические. В
отделение поступают пациенты с
полиморбидной внутренней патологией,
нуждающиеся в экстренной терапевтической
помощи.
Отделение предназначено для пациентов с заболеваниями центральной и
периферической нервной системы. Здесь высококвалифицированным
врачам подвластны следующие болезни:

неврологические заболевания позвоночника и опорно-двигательной
системы (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвонковых дисков,
кифосколиоз и другие);

болезни периферической нервной системы (мононейропатия,
полинейропатия и другие);

последствия черепно-мозговой травмы;

мигрень, различные виды головной боли, сосудистая дистония;

вестибулярные нарушения;

острые воспалительные и токсические заболевания центральной и
периферической нервной системы неинфекционной природы;

рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной
системы;

эпилепсия и другие пароксизмальные состояния.

На базе неврологического отделения №2 с
января 2015 года создано первичное сосудистое
отделение, рассчитанное на 48 коек. Отделение
предназначено для совершенствования оказания
специализированной, в том числе
консультативной, медицинской помощи больным
с острым нарушением мозгового
кровообращения (ОНМК).
Приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми
нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н
В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: кабинет психолога
Приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми
нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н
Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями
мозгового кровообращения
В медицинских организациях, имеющих в своей структуре неврологическое отделение для больных с острыми
нарушениями мозгового кровообращения, в структуре которого создана палата (блок) реанимации и интенсивной
терапии, рекомендуется предусматривать должности врача-анестезиолога-реаниматолога из расчета 0,5 на 6 коек
для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии, врача-психиатра, врача-кардиолога из расчета
0,5 должности на 30 коек, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, инструктора
по трудовой терапии из расчета 1 должность на 30 коек, врача по лечебной физкультуре, врача по медицинской
реабилитации, врача-физиотерапевта, медицинской сестры по массажу, медицинской сестры по физиотерапии,
инструктора-методиста по лечебной физкультуре из расчета 1 должность на 12 коек (для палаты (блока)
реанимации и интенсивной терапии - 0,25 на 6 коек), врача-рефлексотерапевта из расчета 0,5 должности на 30
коек, логопеда, медицинского психолога, социального работника из расчета 1 должность на 20 коек (для палаты
(блока) интенсивной терапии и реанимации - 1 на 12 коек).
В медицинских организациях, имеющих в своей структуре неврологическое отделение для больных с острыми
нарушениями мозгового кровообращения, в структуре которого отсутствует палата (блок) реанимации и
интенсивной терапии, рекомендуется предусматривать должности врача-психиатра, врача-кардиолога из расчета
0,25 должности на 24 койки для обеспечения круглосуточной работы, врача функциональной диагностики, врача
ультразвуковой диагностики из расчета 4,75 должности на 24 койки для обеспечения круглосуточной работы,
врача по лечебной физкультуре, врача по медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, медицинской
сестры по массажу, медицинской сестры по физиотерапии, инструктора-методиста по лечебной физкультуре из
расчета 1 должность на 12 коек, врача-рефлексотерапевта из расчета 0,5 должности на 30 коек, логопеда,
медицинского психолога, социального работника, инструктора по трудовой терапии из расчета 1 должность на 30
коек.
1. Оказание срочной медицинской больным с внематочной беременностью, неотложными
заболеваниями половых органов, угрозы прерывания беременности, маточными кровотечениями и
др. При лечении заболеваний применяются лапароскопические операции с возможным
сохранением органов
2. Применения современных методик лечения эндометриоза и воспалительных заболеваний
органов женской половой сферы
3. При хирургическом лечении миомы матки в детородном возрасте выполняются операции с
сохранением матки
4. Выполняются различные виды пластических операций на наружных половых органах
(эстетические операции) и влагалища.
5. Проведение современных высокотехнологичных методов проведения плановых
гинекологических операций
6. Диагностика и лечение первичного и вторичного бесплодия
7. Хирургическое лечение миом матки влагалищным доступом
8. Все виды оперативных вмешательств по поводу опущения стенок влагалища и выпадения матки
9. Операции открытым доступом любой сложности
10. Прерывание беременности сроком до 12 недель различными методиками
11. Лечение патологии шейки матки
12. Консультации с дальнейшим лечением различных видов бесплодия.

Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г.
№ 572н
Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи по профилю "акушерство и гинекология
(за исключением использования вспомогательных
репродуктивных технологий)"









Острый миелобластный лейкоз
Острый лимфобластный лейкоз
Множественная миелома
Различные варианты неходжкинских лимфом
Лимфома Ходжкина (лимфогрануломатоз)
Хронический лимфолейкоз
Хронический миелолейкоз
Первичный миелофиброз
Эссенциальная тромбоцитемия и др.
Порядок оказания медицинской помощи
населению по профилю "гематология"
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 930н
(школа пациента; психологическая
адаптация)
На данный момент Отделение является одним
из самых крупных отделений в СанктПетербурге и в Северо-Западном регионе.
Приложение N 3 к приказу Минздрава
РФ от 13 августа 2002 г. N 254
Рекомендуемые штатные
нормативы медицинского и инженернотехнического персонала отделений
диализа, центров амбулаторного диализа
Должность устанавливается из расчета 1
должность на 50 больных.
Отделение гемодиализа постоянно обеспечивает
специализированным лечением более 110
пациентов, страдающих хроническим
заболеванием почек, хронической почечной
недостаточностью терминальной стадии,
используя в качестве заместительной почечной
терапии современные методы программного
гемодиализа, гемофильтрации,
гемодиафильтрации в стандартном режиме – 3
раза в неделю по 4-5 часов или, при
необходимости, интенсивное лечение вплоть до
ежедневного проведения процедур.
Планирование работы Отделения осуществляется
с учетом ежедневного трёхсменного
использования гемодиализной аппаратуры при
пропускной способности одного диализного
места не менее 600 процедур в год, с
организацией круглосуточной работы
Отделения.






Лечение травм и заболеваний опорнодвигательной системы.
Лечение деформаций стоп: «косточки»,
натоптыши, плоскостопие, деформация пальцев.
Лечение врождённых и приобретённых
деформаций конечностей.
Лечение последствий повреждений опорнодвигательной системы.
Удаление металлоконструкций.
Лечение заболеваний и повреждений
центральной и периферической нервной системы
и прочее.
диагностика
мониторинг профессионального
выгорания
коррекция
профилактика
тренинг по коррекции
профессионального выгорания
лекции и семинары по вопросам
клинической психологии,
психологии больного,
психосоматике
«Психология в помощь врачу
многопрофильного стационара»
тренинг коммуникативной
компетентности (для среднего
медперсонала)
индивидуальная диагностика по
запросу
индивидуальные консультации
диагностика психологического
климата в коллективе
анализ и коррекция
конфликтных ситуаций с
пациентами, родственниками, а
также в коллективе
Балинтовские группы (анализ
отношений «врач-больной»)
Административный
корпус
• Информирование
• Презентации на
актуальные медикопсихологические
проблемы
• Рейтинг отделений
• Анализ
удовлетворенности
качеством оказания
помощи
Врачебный персонал
• Информирование
(5-минутки)
• Индивидуальные
консультации по
запросу
Средний
медицинский
персонал
• В рамках обучения
и повышения
квалификации
• Индивидуальная
работа
анализ конфликтных ситуаций
(«Горячая линия ГБ 15»)
помощь родственникам по запросу
(гематология, неврология)
Психотерапевтический Кабинет
является основным структурным подразделением
психотерапевтической службы, формой организации
психотерапевтической помощи.
В условиях этапной
(ступенчатой) психотерапевтической помощи больным
с пограничными нервно-психическими расстройствами
психотерапевтический кабинет будет организован на
базе АКО СПб ГБУЗ Городская Больница №15, для
оказания психотерапевтической помощи. Кабинет
организуются
на
основании
Положения
о
психотерапевтическом кабинете приказом Минздрава
РФ от 16 сентября 2003 г.
N 438 "О психотерапевтической помощи".

Для
деятельности
психотерапевтического
кабинета выделяется три помещения: кабинет
для организации приема площадью 14-20 кв. м.;
кабинет для индивидуальной психотерапии и
групповой психотерапии площадью 30-40 кв. м.;
помещение для клинического психолога и
социального работника площадью 22-35 кв. м
Штатные нормативы
медицинского и иного персонала психотерапевтического
кабинета







(утв. приказом Минздрава РФ от 16 сентября 2003 г. N 438)
1. Медицинский персонал:
1.1. Должности врачей-психотерапевтов устанавливаются:
1.2. в штате стационара (дневного стационара) лечебнопрофилактического учреждения - из расчета одна должность на
200 коек (мест).
1.3. Должности медицинских сестер устанавливаются
соответственно должностям врачей-психотерапевтов.
1.4. Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5
должности на кабинет.
2. Иной персонал:
2.1. Должности медицинских (клинических) психологов
устанавливаются соответственно должностям врачейпсихотерапевтов.
Благодарю
за
внимание!