Мониторинг и химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ

МОНИТОРИНГ
РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ
ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА.
ХИМИОПРОФИЛАКТИКА
ТУБЕРКУЛЕЗА У ПАЦИЕНТОВ
С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Мониторинг реализации мероприятий по снижению смертности от туберкулеза, в 2015 году
Справочно: значение
за соответствующий
Периодичность
период
представления
предшествующего
года**
№
п/п
Целевые показатели оценки эффективности
реализации мероприятий
Единицы
измерения
Фактическое
значение за
отчетный
период*
1
Число впервые выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией
человек
48
46
1 раз в месяц
1.1.
из них, охваченных химиопрофилактикой туберкулеза
человек
16
2
1 раз в месяц
человек
766
596
1 раз в квартал
человек
476
382
1 раз в квартал
Контингенты пациентов ВИЧ-инфекцией, состоящие на
учете
из них, охваченных профилактическими
2.1.
медицинскими осмотрами на туберкулез
2
3
3.1.
4
5
Число лиц, осмотренных на туберкулез
из них, число впервые выявленных больных
туберкулезом
Число систем оборудования лабораторий для
проведения диагностики лекарственно- устойчивого
туберкулеза ускоренными молекулярногенетическими методами
Число впервые выявленных больных с
бактериовыделением, обследованных на
лекарственную чувствительность до начала лечения
Источники данных
ф.61, таб.1000,
стр.12, гр.7
ф.61, таб.3000, стр.
16, гр. 7
ф.61, таб.1000,
стр.12, гр.3
ф.61, таб.3007, стр.1,
гр.2
ф.30, таб.2512, стр.1,
гр.3
ф.33, таб.2200, стр.1,
гр. 3
человек
1 раз в квартал
человек
1 раз в квартал
единиц
1 раз в
полугодие
Данные
бактериологических
лабораторий ПТД
человек
1 раз в квартал
ф.7-ТБ, таб.2001,
стр.1, гр.1
5.1.
из них, прошедших тестирование на лекарственную
чувствительность возбудителя молекулярногенетическими методами
человек
1 раз в квартал
5.2.
из них, прошедщих тестирование на лекарственную
устойчивость возбудителя культуральным методом на
жидких средах
человек
1 раз в квартал
по данным журналов
учета
бактериологических
лабораторий
по данным журналов
учета
бактериологических
лабораторий
1000
Клиническая стадия
заболевания
№
стр.
Всего состояло под наблюдением
больных с данным заболеванием
из них детей в возрасте:
Всего
1
2
Первичных проявлений
2А
1
2Б
2В
Субклиническая 3
2
3
4
в том числе мужчины
5
Вторичных проявлений
4А
6
4Б
4В
в том числе мужчины
7
8
9
Терминальная 5
10
Стадия не установлена
11
Всего – (сумма стр. 1-4,
6-8, 10-11)
12
в т.ч. (из стр.12)
- мужчины
13
- жители города
14
В том числе взято под наблюдение
в отчетном году
3
0-7 лет
8-14 лет
15-17 лет
4
5
6
Всего умерло больных из
состоявших на учете в отчетном
году (гр.3-6)
из них детей в возрасте:
Всего
7
0-7 лет
8-14 лет
15-17 лет
8
9
10
из них детей в возрасте:
Всего
11
0-7 лет
8-14 лет
15-17 лет
12
13
14
1000
(продолжение)
Клиническая стадия
заболевания
№
стр.
1
2
Первичных проявлений
2А
1
2Б
2
2В
Субклиническая 3
3
4
в том числе мужчины
5
Вторичных проявлений
4А
6
4Б
7
4В
в том числе мужчины
8
9
Терминальная 5
Стадия не
установлена
10
Всего – (сумма стр. 14, 6-8, 10-11)
12
11
в т.ч. (из стр.12)
- мужчины
13
- жители города
14
В том числе от ВИЧ-инфекции (из гр.11-14)
Всего
15
из них детей в возрасте:
0-7 лет
8-14 лет
15-17 лет
16
17
18
Состоит под диспансерным наблюдением
на конец отчетного года
Всего
19
из них детей в возрасте:
0-7 лет
8-14 лет
15-17 лет
20
21
22
3000
Оказанная помощь
№
стр
Из числа состоящих под
диспансерным наблюдением
больных ВИЧ-инфекцией
(табл. 1000. стр.12, гр.3-6)
Всег
о
1
2
Прошли обследование в отчетном году
01
Госпитализировано в отчетном году по поводу ВИЧ-инфекции
02
из них 2 и более раз в год
03
Получали антиретровирусную терапию всего
04
из них получали высокоактивную антиретровирусную терапию
(ВАРТ) по протоколам
05
в том числе (из стр.5): потребители наркотиков
06
получавшие лечение туберкулеза
07
получавшие лечение гепатита
заменялись препараты из-за
непереносимости
заменялись препараты из-за
неэффективности
умерли
08
лечение прервано из-за отказа пациента
12
возобновляли лечение после перерыва
13
09
10
11
Всего получили лечение вирусных гепатитов
14
Всего получили лечение туберкулеза
15
Получали химиопрофилактику туберкулеза
16
Получали химиопрофилактику пневмоцистой пневмонии
17
3
из них детей в возрасте:
0-7 лет 8-14 лет 15-17 лет
4
5
6
в том числе из взятых под
диспансерное наблюдение в
отчетном году
(табл. 1000, стр. 12, гр. 7-10)
Всег
о
7
из них детей в возрасте:
0-7 лет 8-14 лет 15-17 лет
8
9
10
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.2.3114-13
XIII. Профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных
◦ 13.1. Специализированными медицинскими организациями по профилактике и
борьбе со СПИДом обеспечивается проведение химиопрофилактики
туберкулеза у взрослых ВИЧ-инфицированных лиц в установленном порядке.
◦ 13.2. Химиопрофилактика туберкулеза проводится всем ВИЧ-инфицированным
лицам вне зависимости от степени иммуносупрессии и результата
диаскинтеста/реакции Манту при уверенном исключении активного туберкулеза.
Общероссийская общественная организация
«РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ФТИЗИАТРОВ»
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению
туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
Москва
2014
Группы больных ВИЧ-инфекцией, имеющих высокий
риск развития туберкулеза:
◦ ранее перенесшие туберкулез, в том числе спонтанно
излеченный;
◦ находящиеся в контакте с источниками туберкулезной
инфекции;
◦ пациенты с выраженным иммунодефицитом (количество
CD4+лимфоцитов менее 350 клеток/мкл).