Срок беременности

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ
АБОРТ
МИФЕГИН
Аборт в РФ
В соответствии с Основами законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.
каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос
о материнстве.
Аборт проводится по желанию женщины при сроке
беременности до 12 недель, по социальным показаниям —
при сроке беременности до 22 недель, а при наличии
медицинских показаний и согласии женщины — независимо
от срока беременности.
Аборт должен проводиться только в учреждениях,
получивших лицензию на указанный вид деятельности,
врачами, имеющими специальную подготовку.
Классификация
Хирургический аборт
•Мини-аборт (вакуум-аспирация)
•Выскабливание стенок полости матки
Медикаментозный аборт (фармаборт)
История препарата
1970 - во Франции центром Романвиля началась разработка стероидов с антигормональным
действием
1980 - французской компанией Roussel-Uclaf был синтезирован первый антигестаген,
который получил международное непатентованное название Мифепристон
1981 - в Женеве прошли первые испытания препарата
1982 - была доказана эффектиность использования Мифепристона для прерывания
беременности
1988 – препарат был разрешен к применению во Франции
2000 - препарат включен в реестр лекарственных средств в России
2000-2001 препарат прошел клинические испытания в Научном
Центре акушерства,
гинекологии и перинатолигии и Московском областном научно-исследовательском центре
акушерства и гинекологии под руководством В.И.Краснопольского
2001 - был получен патент на использование Мифегина для индукции родовой деятельности
Механизм действия
Сокращение матки
Отторжение
плодного яйца
Мифепристон
(МНН)
Мизопростол
Размягчение шейки матки
Мифегин
МНН – Мифепристон
200мг №3
Владелец регистрации – Exelgyn Laboratoires, Франция
Препарат может поставляться только в
медицинские акушерско-гинекологические
учреждения, имеющие лицензию на этот род
деятельности
Особенности
ФРАНЦУЗСКАЯ СУБСТАНЦИЯ
МИКРОНИЗАЦИЯ
БОЛЬШАЯ
БИОДОСТУПНОСТЬ
МАКСИМАЛЬНАЯ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
97,8-98,5%
Преимущества
ОРИГИНАЛЬНЫЙ
ФРАНЦУЗСКИЙ
ПРЕПАРАТ
ВЫСОЧАЙШАЯ СТЕПЕНЬ
ЗАЩИТЫ
МИФЕГИН
НЕВОСПРОИЗВОДИМАЯ
ТЕХНОЛОГИЯ
МИКРОНИЗАЦИИ
СТАБИЛЬНОСТЬ ВСЕХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ
Показания к применению в России
1. Медикаментозное прерывание маточной беременности
сроком до 42 дней
2. Подготовка и индукция родов при доношенной беременности
Противопоказания
наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону
надпочечниковая недостаточность и длительная
глюкокортикостероидная терапия
острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность
порфирия
анемия, нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение
антикоагулянтами)
воспалительные заболевания женских половых органов
наличие тяжелой экстрагенитальной патологии
подозрение на внематочную беременность; беременность
превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации,
возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции, или
после отмены гормональной контрацепции.
с осторожностью: курящим женщинам старше 35 лет, миома матки,
наличие рубца на матке.
Сроки фармаборта
Сроки:
42 дня аменореи (рассчитывается от последнего дня последней
менструации) = 3 недели задержки наступления следующей
менструации.
Есть данные об эффективности на сроках 49-63 дней.
Методика фармаборта
1 этап
• Анализы, УЗИ
• Прием 3 таблеток Мифегина
• Наблюдение 2-3 часа
2 этап (через 36-48 часов)
•Прием 2 таблеток Мизопростола
•Наблюдение 2-3 часа
3 этап (через 10-14 дней)
• УЗИ-контроль
Сравнение медикаментозного и
хирургического абортов
Вид аборта
Медикаментозный
Хирургический
Срок беременности
6-7 недель
12 недель
Количество визитов к врачу
3
1-2
Продолжительность
Несколько часов
Несколько минут
Болезненность
1-3 часа
5-10 минут
Продолжительность кровотечения
До 9-14 дней
До 6 недель
Эффективность
97%
99%
Преимущества
Более естественный, эмоционально
переносится легче, можно пройти в
день обращения, мало осложнений,
нет негативного влияния наркоза.
Кровотечение не столь обильное,
во время аборта присутствует
медицинский персонал,
происходит быстрее, результат
можно оценить сразу.
Недостатки
Кровотечение может быть сильным,
результат можно оценить не сразу.
Необходимость хирургического
вмешательства, возможны
травмы, инфекции, требуются
дополнительные анализы.
Использование метода
в разных странах
•Швеция, Швейцария – 50% от общего числа абортов
•Франция – 40%
•Финляндия – 28%
•Великобритания – 14%
•Россия – 10%
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!