Министерство здравоохранения Краснодарского края Публичная декларация целей и задач министерства здравоохранения Краснодарского края на 2015 год Приоритетные направления деятельности министерства здравоохранения Краснодарского края на 2015 год Реализация мероприятий по проведению в 2015 году в Краснодарском крае Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями Обеспечение населения Краснодарского края лекарственными препаратами и медицинскими изделиями Совершенствование медицинской помощи матери и ребенку Реализация мероприятий по проведению в 2015 году в Краснодарском крае Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае в 2015 году 1 Повышение уровня информированности граждан о проблеме артериальной гипертонии, повышенного холестерина, инсульта, инфаркта миокарда, факторов сердечно-сосудистого риска, правилах действий при развитии неотложных состояний и мотивирование к ведению здорового образа жизни. 2 Повышение эффективности выявления артериальной гипертонии, лиц с повышенным уровнем холестерина и лиц с высоким сердечно-сосудистым риском вне медицинских организаций. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае в 2015 году 3 Совершенствование выявления и оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях. 4 Мониторинг эффективности проекта. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае в 2015 году 1. Повышение уровня информированности граждан о проблеме артериальной гипертонии, повышенного холестерина, инсульта, инфаркта миокарда, факторов сердечно-сосудистого риска, правилах действий при развитии неотложных состояний и мотивирование к ведению здорового образа жизни. • • • • • • • Инициирование социальной рекламы, телевизионных и радиопередач, видеосюжетов, интервью, публикаций в печатных изданиях по проблемам, связанным с сердечнососудистыми заболеваниями и факторами риска их развития. Размещение наружной рекламы (растяжки, реклама на городском и санитарном транспорте), призывающей к контролю артериального давления, уровня холестерина, профилактике инсультов и инфарктов миокарда, а также к прохождению диспансеризации Постоянное информирование населения о проблеме профилактики сердечнососудистыми заболеваниями через интернет-пространство, СМИ Организация и проведение непрерывного мониторинга за ходом выполнения Федерального закона от 23 февраля 2013 года № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» Проведение массовых SMS-акций, призывающих измерить артериальное давление и уровень холестерина, пройти диспансеризацию Издание и распространение календаря здорового образа жизни со знаменитыми людьми Кубани Подготовка и раздача в поликлиниках, диагностических центрах, больницах, аптеках, торговых центрах тематических информационных материалов ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае в 2015 году 1. Повышение уровня информированности граждан о проблеме артериальной гипертонии, повышенного холестерина, инсульта, инфаркта миокарда, факторов сердечно-сосудистого риска, правилах действий при развитии неотложных состояний и мотивирование к ведению здорового образа жизни. • • • • Проведение массовых мероприятий, направленных на ведение здорового образа жизни, профилактику хронических инфекционных заболеваний и факторов риска их развития Проведение в муниципальных образованиях края тематических Дней здоровья Проведение в муниципальных образованиях края массовых профилактических проектов, направленных на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний Организация волонтерского движения ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае в 2015 году 1. Повышение уровня информированности граждан о проблеме артериальной гипертонии, повышенного холестерина, инсульта, инфаркта миокарда, факторов сердечно-сосудистого риска, правилах действий при развитии неотложных состояний и мотивирование к ведению здорового образа жизни. • • • • Популяризация системы оценки индивидуального риска сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE Информирование населения о первых признаках острых сердечно-сосудистых заболеваний и состояний (инсульт, инфаркт миокарда, внезапная смерть) и алгоритме действий в случае их появления Развитие выездных форм проведения диспансеризации Организация «горячих линий» по вопросам профилактики и коррекции факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае в 2015 году 2. Повышение эффективности выявления артериальной гипертонии, лиц с повышенным уровнем холестерина и лиц с высоким сердечно-сосудистым риском вне медицинских организаций. • • Организация и проведение «Дней измерения артериального давления» Разработка и внедрение методики индивидуализации первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с целью повышения её эффективности для сельского населения Краснодарского края ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае в 2015 году 3. Совершенствование выявления и оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях. • Оказание помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в полном соответствии с клиническими протоколами оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, острыми нарушениями мозгового кровообращения и проведения диспансерного наблюдения • Выполнение плана диспансеризации взрослого населения • Проведение ЭКГ-скрининга у детей • Повышение квалификации участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики, семейных врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, детских кардиологов, среднего медицинского персонала • Создание и ведение регистра больных артериальной гипертонией, ишемической болезни сердца, перенесших инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения • Совершенствование работы школ здоровья ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае в 2015 году 3. Совершенствование выявления и оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях. • Внедрение системы SMS-контакта с больными артериальной гипертонией с сайта медицинской организации • Внедрение в практику работы всех амбулаторно-поликлинических организаций оценки эффективности работы участковых терапевтов, врачей общей практики, семейных врачей • Совершенствование работы региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений • Совершенствование реабилитационной помощи больным, перенесшим инфаркты и инсульты • Внедрение телемедицинских технологий в практику работы центров здоровья с целью повышения охвата аудитории школьников, студентов, трудовых коллективов при проведении работы по пропаганде здорового образа жизни • Вакцинация населения ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае в 2015 году 3. Совершенствование выявления и оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях. • Участие во всероссийских конференциях • Проведение краевого конкурса на звание лучшего участкового врача-терапевта с подведением итогов и вручением призов • Расширение объемов высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями • Организация мониторинга международного нормализованного отношения для пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае в 2015 году 4. Мониторинг эффективности проекта. Увеличение числа сохраненных жизней в результате предупреждения смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в Краснодарском крае на 1300 человек Министерство здравоохранения Краснодарского края Обеспечение населения Краснодарского края лекарственными препаратами и медицинскими изделиями Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации до 2025 года 2012 2015 2020 Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан за счёт средств федерального бюджета 93 % 95 % 98 % Уменьшение показателей смертности от болезней кровообращения (на 100 тыс. населения) 737,2 691,7 622,4 202,9 197,8 190,0 Уменьшение показателей смертности от новообразований (на 100 тыс. населения) Показатели эффективности лекарственного обеспечения населения Краснодарского края до 2020 года 2012 2015 2020 Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан за счёт средств федерального бюджета 99,96 % 99,96 % 99,96 % Уменьшение показателей смертности от болезней кровообращения (на 100 тыс. населения) 720,5 685,0 629,8 203,6 199,2 189,3 Уменьшение показателей смертности от новообразований (на 100 тыс. населения) Меры, направленные на противодействие появлению на фармацевтическом рынке Краснодарского края недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных средств В соответствии с постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края № 742 от 28 июня 2012 года «О министерстве здравоохранения Краснодарского края» одной из основных задач министерства является реализация мер, направленных на противодействие появлению на фармацевтическом рынке края недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных средств. ГБУ Краснодарского края «Фармацевтический центр» проводит: • • • • мониторинг качества лекарственных средств на этапе ввоза на территорию Краснодарского края; экспертиза качества лекарственных средств в рамках поставок для обеспечения льготных категорий граждан, по краевым и федеральным целевым программам, лекарственных средств аптечного изготовления; осуществление работы «Горячей линии» по вопросам качества лекарственных средств с населением края; в режиме оn-line: информирование о недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных средствах через сайт учреждения; работа с фармацевтическими организациями края по выявлению недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных средств (направление уведомлений, мониторинг принятых мер к выявленным недоброкачественным, фальсифицированным и контрафактным лекарственным средствам). ГБУ Краснодарского края «Фармацевтический центр» проводит: Мероприятия, проводимые в Краснодарском крае, по контролю цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов I. Осуществление контроля за установленными предельными размерами розничных надбавок на лекарственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛП, в рамках переданных министерству здравоохранения Краснодарского края полномочий по лицензированию фармацевтической деятельности В соответствии с утвержденным Планом проверок на 2015 год запланировано 106 проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей . II. Мониторинг уровня цен на лекарственные препараты, проводимые в крае • ежемесячный анализ результатов мониторинга, проводимого Росздравнадзором, ценовой и ассортиментной доступности на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты; • еженедельный анализ ситуации в сети аптек государственной, муниципальной и частной форм собственности в рамках проведения мониторинга кризисных проявлений в Краснодарском крае. • еженедельный анализ розничных цен по наиболее востребованным позициям лекарственных препаратов, как включенных в перечень ЖНВЛП, так и не включенных в него, а также медицинских изделий Министерство здравоохранения Краснодарского края Совершенствование медицинской помощи матери и ребенку Публичная декларация целей и задач службы родовспоможения и детства Краснодарского края на 2015 год Постановление Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 294 Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» Структура Государственной программы «Развитие здравоохранения» Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи Развитие и внедрение инновационных методов диагностики и лечения Охрана здоровья матери и ребенка Государственная Программа «Развитие здравоохранения» Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе для детей Оказание паллиативной помощи, в том числе детям Кадровое обеспечение системы здравоохранения Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья Экспертиза и контрольно–надзорные функции в сфере охраны здоровья Медико–санитарное обеспечение отдельных категорий граждан Управление реализацией программы 24 Обеспечить к 2020 году (по Российской Федерации): • снижение младенческой смертности до 7,5 на 1000 родившихся живыми; • снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,7 на 1000 родившихся живыми • увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 70%; • охват неонатальным и аудилогическим скринингом до 95%; • увеличение доли женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах, до 85%; • увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности до 15%; • охват детей в возрасте 0-17 лет профилактическими осмотрами - не менее 70%; • охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации пребывающих в стационарных учреждениях – не менее 97%. Обеспечить к 2020 году (по Краснодарскому краю): • снижение младенческой смертности до 5,5 на 1000 родившихся живыми; • снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,2 на 1000 родившихся живыми • увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 70%; • охват неонатальным и аудилогическим скринингом до 95%; • увеличение доли женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах, до 85%; • увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности до 15%; • охват детей в возрасте 0-17 лет профилактическими осмотрами - не менее 93%; • охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации пребывающих в стационарных учреждениях – не менее 98%. В 2014 г. в акушерско-гинекологической службе Краснодарского края: - 1 003 795 посещений беременных в ЖК, консультативные отделы ПЦ; - встали на учет 76856 беременных; - принято 73505 родов; - проведено 18476 операций кесарево сечения; -проведено 73050 гинекологические операции, в том числе 8548 лапароскопическим доступом Меры, направленные на улучшение демографической ситуации в Краснодарском крае • • Абсолютное количество абортов в крае за 5 лет снизилось в 1,3 раза (30541 в 2010 г. до 24296 в 2014 г.). Количество искусственных легальных абортов уменьшилось в 1,8 раза (с 23071 в 2010 г. до 12793 в 2014 г. • Количество ЭКО, проведенных в ГБУЗ «КЦОЗСиР» за 6 лет возросло в 4 раза Пренатальная диагностика Беременные, обследованные по новому алгоритму пренатальной диагностики 60000 53159 50110 50000 38121 40000 30000 кол-во беременных 20000 В 2015 году запланировано провести обследование 56100 беременных 10000 808 0 2011 2012 2013 2014 Пренатальная диагностика Показатель младенческой смертности от врожденных аномалий (пороки развития, деформации и хромосомные нарушения) 250 206 200 160 2 1.8 1.8 1.6 1.4 1.2 1.4 1.9 1.8 151 150 1.7 1.5 1.3 1.6 1.2 КК 0.8 РФ ВПР 102 69 1 0.6 Хромосомная патология 122 100 1.3 142 74 50 0 0.4 2011 0.2 0 2010 2011 2012 2013 2014 2012 2013 2014 Выявляемость ВПР и хромосомой патологии при обследовании по новому алгоритму пренатальной диагностики Уровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи Динамика числа преждевременных родов в перинатальных центрах 2013 год 5 ПЦ 53% 2015 год 5 ПЦ 65% 2016 год завершение строительства и ввод в эксплуатацию ПЦ в г.Сочи 2020 год 6 ПЦ 85% Неонатальный скрининг За 2014 год по программе неонатальный скрининг обследовано более 73,5 тыс. новорожденных, родившихся в родовспомогательных учреждениях края, выявлено 64 случая наследственных болезней обмена (фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, муковисцидоз, галактоземия ). В 2015 году запланировано продолжить обследование новорожденных, ожидаемый показатель охвата новорожденных детей неонатальным скринингом составляет 99,4% Аудиологический скрининг За 2014 год по программе аудиологический скрининг обследовано более 70 тыс. новорожденных, выявлено 50 детей с нарушением слуха. В 2015 году запланировано продолжить обследование новорожденных, ожидаемый показатель охвата новорожденных детей аудиологическим скринингом составляет 95,7%. Результаты диспансеризации детей в Краснодарском крае за 2014 год Группы здоровья Сироты в стационарных учреждениях (7099) Сироты в семьях (12197) Все дети 0-17 лет (939479) 1 (практически здоровые) 502 3221 311439 2 (функциональные нарушения) 1242 5834 478415 3 (хронические заболевания) 2174 2458 130399 4 (тяжелые заболевания) 555 124 6564 5 (инвалидизирующие заболевания) 2576 560 12662 В 2015 году диспансеризация указанных групп детей будет продолжена Задачи на 2015 год • • • • • • • • Снижению материнской и младенческой смертности. Реализация программы «Родовый сертификат». Строительство перинатального центра в г. Сочи. Проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, неонатального и аудиологического скринингов. Укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения. Реализация комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. Повышение квалификации медицинских кадров в области акушерства и гинекологии, неонатологии и педиатрии; создание обучающих симуляционных центров. Повышение доступности ВРТ. Задачи на 2015 год • Развитие неонатальной хирургии. • Совершенствование медицинской помощи детям с нарушениями слуха и инвалидам по слуху. • Профилактические осмотры детей 0-17 лет. • Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью. • Реализация мероприятий по профилактике и снижению числа абортов, создание центров медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Целевые индикаторы на 2015 год • показатель младенческой смертности - 6,4 на 1000 родившихся живыми; • показатель ранней неонатальной смертности - 2,5 на 1000 родившихся живыми; • доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности - 75%; • охват неонатальным и аудилогическим скринингом не менее 95%; • доля женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах, - 65%; • доля женщин, принявших решение вынашивать беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности - 12,5%; • охват детей в возрасте 0-17 лет профилактическими осмотрами - 93%; • охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации пребывающих в стационарных учреждениях – не менее 98%.