Доклад

Ветеринарный врач – офтальмолог ЦВП «Элитвет»
Кошара Е.В.
ЗАВОРОТ ВЕК У СОБАК
 Зачем собакам пластика век?
 Заворот век (энтропион) - изменение положения века,
при котором свободный край века и ресницы соприкасаются
с глазным яблоком и роговицей.
 Хотелось бы обратить внимание на то, что заворот век у
собак (особенно при сильной степени) – это не
косметический дефект, а серьезная патология, которая
может привести к частичной или полной потере зрения.
 Таким образом - коррекция заворота век у собак – это не
просто «пластическая операция», а хирургическое
вмешательство по медицинским показаниям, направленное
на сохранение зрения и глаза.
По каким клиническим признакам можно
предположить, что у собаки заворот век?
 собака испытывает неприятные и даже болевые
ощущения – блефароспазм;
 слезотечение, на шерсти дорожки от слез;
 слизистые и даже гнойные выделения;
Осложнения заворота век
 язва роговицы ( появляется из-за трения ресниц и
шерсти);
 кератит( воспалению роговицы), сначала
поверхность глаза мутнеет, а затем покрывается
сосудами и черной непрозрачной пленкой;
 потеря зрения;
Как лечится заворот век у собак?
 Основным методом лечения заворота век у
собак является операция – хирургическая
коррекция ( пластика века).
 Для каждой собаки ветврач-офтальмолог после
тщательного осмотра составляет индивидуальный
план операции.
 Задача ветеринара-офтальмолога – исправить
положение век и сделать разрез глаз собаки
красивым, естественным с учетом стандарта
породы.
 Операция проводится под общим наркозом.
По каким причинам появляется
заворот век у собак?
 Можно предположить, что заворот век у собак вызывают
наследственные факторы. Так как заворот век встречается в
основном у породистых животных, особенно при
близкородственном скрещивании. Но прямо сказать о том,
что это генетический дефект нельзя, так как не возможно
выявить один определенный ген, вызывающий заворот век
у собак . Ведь на появление этого дефекта влияет много
факторов одновременно – это форма черепа собаки; форма и
расположение глазного яблока; наличие и степень
выраженности кожных складок на морде; длина,
эластичность самих век.
 Иногда заворот век у собак может быть вызван травмой век
или хроническим заболеванием глаза, когда собака
постоянно щурит глаз, и веки со временем подворачиваются.
Но данные случаи довольно редки.
У каких пород собак встречается
заворот век?
 Родезийский риджбек.
Заворот нижнего века.
Шарпей и чау-чау
 У данных пород имеются обширные излишние
кожные складки на морде, которые нависают над
глазами и способствуют формированию заворота
век . Кроме того, у этих пород кожа век эластичная,
но не обладает достаточной прочностью. Эти
особенности ветеринарыофтальмологи учитывают при проведении
операций. Параллельно с коррекцией самих век в
некоторых случаях фиксируют или частично
удаляют кожные складки на лбу.
Заворот верхнего и нижнего века
у щенка шарпея
 Почти у всех шарпеев наблюдается заворот век,
обычно двусторонний. По локализации может
заворачиваться нижнее веко, верхнее веко и
наружная спайка век. Степень дефекта у всех собак
различна. Если вы приобрели щенка с
проблемными глазами, не спешите с операцией. В
большинстве случаев, к 4-м месяцам у шарпея
укрепляются глазные мышцы. Но не забывайте,
что глаза у щенка шарпея требуют ежедневной
обработки: это могут быть глазные мази с
антибиотиком, без гормона!!!
Заворот век у среднеазиатской и
кавказкой овчарки
 До 90-тых годов мы практически не встречали
данный дефект у среднеазиатской и кавказской
овчарок. В последние годы заворот век у
среднеазиатских овчарок и заворот век у
кавказских овчарок – широко распространенная
патология. Это связано с применением
имбридинга (родственного разведения). У этих
пород обычно встречается заворот нижнего века.
Заворот век Кане Корсо
 У кане корсо, как и у других молосов (американских бульдогов и
др.) заворот век, как правило, сочетается с выворотом нижних век.
Иногда заворачиваются наружная спайка век и верхнее веко.
 При проведении корректирующих операций устраняют и заворот,
и выворот век.
Заворот верхнего и выворот
нижнего века у Кане Корсо
Заворот век у мопсов и
пекинесов
 У данных пород собак наблюдается физиологический
экзофтальм (выпячивание глазного яблока в норме),
кроме того, в области носа у них имеется обширная
кожная складка. Эти два фактора приводят к завороту
внутреннего угла нижнего века .
Заворот медиального угла
нижнего века у мопса.
Заворот век у английских
бульдогов
 Английский бульдог имеет выраженную носовую кожную складку,
что приводит к завороту внутренней части нижнего века. Также у
английских бульдогов часто наблюдается заворот наружной
спайки век и верхнего века. Кожные складки на лбу способствуют
увеличению степени заворота верхнего века. У этих собак наряду с
заворотом встречается и выворот нижнего века.
Заворот век у английского
бульдога. Глубокая язва роговицы.
Выпадение слезной железы 3-го
века
 Железа третьего века является дополнительной
слезной железой, огибающей ножку Т образного хряща
третьего века. Она, как правило, не видна, хотя активно
принимает участие в увлажнении глазного яблока. При
определенных условиях эта железа может
увеличиваться в объеме и выпадать, т.е. появляться
между роговицей и третьим веком в виде округлой
припухлости. Выпадение слезной железы обычно
встречается у молодых собак брахицефальных пород с
рыхлой подкожной жировой клетчаткой, таких как
американские бульдоги, шарпеи, чау-чау, кане-корсо.
 Что касается различных онкологических заболеваний,
то они встречаются чаще у пожилых животных и не
имеют выраженной породной предрасположенности.
Этиология
 Причинами выпадения слезной железы третьего
века является слабость связок, удерживающих ее в
нормальном положении, выворот основания хряща
третьего века, новообразования слезной железы
(аденома).
Симптомы
 Неожиданное выпадение увеличенной железы третьего
века между краем третьего века и роговицей у молодых
собак встречается довольно часто. Проявляется в виде
округлой интенсивно розовой припухлости диаметром
до 10-15 мм. Во внутреннем углу глаза.
Лечение
 Лечение данной патологии только хирургическое,
должно быть направленно на фиксацию выпавшей
слезной железы к надкостнице скуловой кости или по
методу кармана.
 Удаление железы или хряща третьего века проводят
только в крайнем случае (при наличии
новообразований), т.к. после удаления железы велика
вероятность развития синдрома сухого глаза,
пигментозного кератита и, как следствие, потеря
зрения и болезненные ощущения у пациента.
 В послеоперационном периоде показано применение
антибиотикосодержащих, противовоспалительных
капель в течение 7-10 дней.
Фиксация слезной железы 3-го
века к надкостнице скуловой
кости
Метод кармана
Дистрихиаз
 Дистрихиаз- аномалия развития, при которой
появляется дополнительный ряд ресниц позади
нормально растущих. Как правило этот ряд берет
начало от каналов мейбомиевой железы на
краю века, но могут поражать и другие части
век. Это наследственное заболевание.
 Если ресницы мягкие (как, например, у
золотистых ретриверов),симптомы дистрихиаза
обычно незаметны. Если ресницы жесткие (как
например, у ши-тцу), они могут вызвать
раздражение, слезотечение, эрозию и язву
роговицы.
Дистрихиаз
Какие породы собак
предрасположенны?
 американский и английский кокер-спаниель, ши-
тцу, пудель, золотистый ретривер, пекинес,
шотландская овчарка, австралийская овчарка,
английский бульдог, боксер, колли, такса,
доберман-пинчер, немецкая овчарка,
дог, шпиц, мопс, самоед, сенбернар, чихуа-хуа.
Какие породы собак
предрасположенны?
 американский и английский кокер-спаниель, ши-
тцу, пудель, золотистый ретривер, пекинес,
шотландская овчарка, австралийская овчарка,
английский бульдог, боксер, колли, такса,
доберман-пинчер, немецкая овчарка,
дог, шпиц, мопс, самоед, сенбернар, чихуа-хуа.
Какие породы собак
предрасположенны?
 американский и английский кокер-спаниель, ши-
тцу, пудель, золотистый ретривер, пекинес,
шотландская овчарка, австралийская овчарка,
английский бульдог, боксер, колли, такса,
доберман-пинчер, немецкая овчарка,
дог, шпиц, мопс, самоед, сенбернар, чихуа-хуа.
Клинические проявления
 собака часто чешет глаз;
 глаз слегка покрасневший;
 повышенное слезотечение;
 прозрачно-белые слизистые выделения из глаз;
 подергивание века (блефароспазм).
Диагностика
 В основе диагностики лежат результаты
визуального и офтальмологического осмотра.
Лечение
 Борьба с данной патологией носит, в основном,
оперативный характер. При этом проводится
удаление части слизистой века. Кроме того,
удалению подлежит волосяной мешок.
 Длительность послеоперационного периода при
дистрихиазе не превышает 14 дней.
Важно!!!
 Ни в коем случае нельзя выщипывать или
подстригать эти ресницы, так как они вырастут
снова и более жесткие.
Эктопическая ресница
 Эктопическая ресница - это одна или несколько
ресниц, растущих в конъюнктиве верхнего века
под прямым углом к роговице глаза, с движением
века, травмирующая ее.
Эктопическая ресница
Какие породы собак
предрасположены?
 пудель, такса, шотландская овчарка, ши-тцу,
английские кокеры, пекинесы, боксеры, джек
расселы.
 Встречается данное заболевание у молодых собак.
Лечение
 Хирургическое удаление ресницы. Делается V-
образный разрез до кожи верхнего века и таким
образом удаляется ресница.
Осложнения
 перфорация века;
 рецидивы;
 вторичный заворот века.
Причины слезотечения у собак
Система выработки и отведения
слезы
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ
ПАТОЛОГИЙ СИСТЕМЫ
ОТВЕДЕНИЯ СЛЕЗЫ
 Атрезия слезных точек. Атрезия (недоразвитие или
отсутствие) слезной точки может быть врожденной
патологией или возникать при травмах век в области
внутреннего угла глаза. При отсутствии слезной точки
нарушается нормальная эвакуация слезы из глаза, что
проявляется слезотечением. При недоразвитии одной
слезной точки и нормальном функционировании другой, а
также при хорошей проходимости СНК клинических
признаков нарушения эвакуации слезы не наблюдают.
Отсутствие обоих слезных точек проявляется постоянным
сильным слезотечением – эпифорой.
 Непроходимость слезных канальцев. Указанная
патология часто возникает при недоразвитии
(атрезии) слезных точек. При этом в слезных
канальцах скапливаются слизь и бактерии, что
вызывает формирование абсцесса, чаще в нижнем
слезном канальце.
 Дакриоцистит. Дакриоцистит, или воспаление
слезного мешка, достаточно редко встречается у собак
и практически не встречается у кошек. Причиной
данного заболевания чаще всего служит врожденная
патология, при которой в просвете СНК остается
элемент эмбриональной ткани – так называемая
желатинозная пленка, препятствующая прохождению
слезы, в результате слеза застаивается и не
эвакуируется из глаза вместе с попавшими в нее
частичками пыли и микроорганизмами, а в области
слезного мешка и слезных канальцев возникает
гнойный воспалительный процесс. Другой причиной
дакриоцистита может быть попадание в область
слезного мешка инородного тела
 Непроходимость носовой части СНК. Наиболее
часто нарушение оттока слезы отмечают на уровне
носовой части СНК. Непроходимость возникает
вследствие сильного изгиба СНК при укороченной
лицевой части черепа (йоркширский терьер,
чихуа-хуа, померанский шпиц, мальтез, бишон)
или из-за сильного сужения СНК (карликовые
таксы, той-пудель). Данная особенность СНК
генетически обусловлена, то есть служит
результатом селекции.
Сильный изгиб СНК в носовой
части у йоркширского терьера
Диагностика
 Этап 1: визуальный осмотр. Ветеринарный врач
должен осмотреть животное и исключить
следующие патологии: заворот/выворот век,
эктопическая ресница, инородное тело
конъюнктивы или роговицы. Все эти патологии
вызывают усиленное слезотечение.
 Этап 2: бужирование слезных точек и слезных
канальцев, промывание СНК. Бужирование
слезных точек и слезных канальцев выполняют с
использованием специального инструмента.
Спасибо за внимание!!!