Кафедра ортопедической стоматологии Руководитель к.м.н. Есиркепов А.А. Докладывает доцент Аскарова Ш.Н. Ортопедическая стоматология • Ортопедическая стоматология – это раздел стоматологии, посвященный диагностике и лечению нарушений целостности и функции зубочелюстной системы путем протезирования или установки регулирующих аппаратов. За казенным и скучным на первый взгляд определением скрыта вся история развития этой науки. Ортопедия изначально сформировалась как раздел медицины, занимающийся устранением искривления скелета, и лишь затем появился термин «ортопедическая стоматология». Что изучает ортопедическая стоматология • Ортопед изучает законы артикуляции (включающие процессы речи, смеха, пения человека), имеет понятия по адаптации человека в социальной среде. • Сегодня стоматологическая ортопедия занимается не только лечением и восстановлением зубов, а изучает причины возникновения проблем, которые могут быть связаны со здоровьем всего организма. Проще говоря, процессы, протекающие в ротовой полости, влияют на здоровье человеческого организма и наоборот. • Стоматологическая ортопедия занимает особое место в науке о зубах и их лечении. Сохранить зуб всегда предпочтительнее, чем заменить его протезом. Даже сильно поврежденный зуб, при правильном лечении, в состоянии прослужить своему владельцу еще несколько десятилетий. • Ортопед работает в тесном контакте с другими специалистами: зубными техниками, хирургами, ортодонтами. Целью работы врачей является не только замещение повреждённого или потерянного зуба, но и предотвращение искривления зубного ряда, смещения соседних зубов, их расшатывания и потерю. Чем занимается ортопедическая стоматология • Ортопедическая стоматология занимается и коррекцией внешнего вида пациента, т.е. занимается вопросами эстетической стоматологии. Речь идет, прежде всего, о коррекции внешнего вида (эстетики) каждого зуба за счет изменения таких параметров, как цвет, размер, форма и положение зуба. • Cледует отметить, что основу ортопедической стоматологии составляет восстановление дефектов зубов изубных рядов с помощью ортопедических конструкций. По сути, восстановление зубов является вариантом протезирования, при котором дефект заполняется современным стоматологическим материалом и, тем самым воссоздается изначальный внешний вид зуба. Чем занимается ортопедическая стоматология • 1. 2. 3. 4. 5. восстановление дефектов зубов и зубных рядов вкладки; Коронки; Мостовидные протезы; люминиры; виниры • • 1. 2. 3. • • • • • несъемное протезирование; съемное протезирование: Частично съемные протезы; Бюгельные протезы; Полные съемные протезы шинирующие протезы; нейлоновые и акриловые протезы; протезирование на имплантатах; восстановительные протезы; имплантация зубов по методике all-on-four; • Несъемные протезы это конструкция, состоящая из одного или нескольких искусственных зубов, замещающих отсутствующие зубы и прикрепленных к соседним естественным зубам при помощи фиксирующих элементов (коронок, вкладок, имплантов). Виниры Вкладки Штампованная коронка Штампованная коронкаэто колпачок который покрывает полностью коронковую часть одного зуба, изготавливается методом штамповки и фиксируется на толстом слое цемента. Коронка из пластмассы Металлокерамичекская коронка • Мостовидный протез - это несъемная ортопедическая конструкция, напоминающая мост, который крепится на зубах при помощи коронок, коронок со штифтами, вкладок. Отличительной их особенностью является наличие промежуточной части в виде искусственных зубов. Он применяется для замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Виды мостовидных протезов • Штампованно-паяные • Цельнолитые • Металлокерамические • Металлопластмассовые • Пластмассовые • На основе оксида циркония Цельнолитые Пластмассовые Штамповано-паянные Металлокерамические Металлопластмассовые на основе оксида циркония Частично съемный протез • Бюгельный протез Полный съемный протез • Ортопедическая стоматология сейчас уже считается научной дисциплиной и принято различать несколько направлений этого вида стоматологической помощи: • • • • • Восстановление целостности зуба; Съемное протезирование (частичное или полное); Несъемное протезирование (металлокерамика); Несъемное протезирование (имплантация); Комбинированная ортопедическая стоматология. • Новейшие разработки с применением диоксида циркония, как утверждают мэтры, являются настоящим прорывом в ортопедической стоматологии. Высокопрочный кристаллический материал не один десяток лет используется в медицине, например, для изготовления головок тазобедренных суставов. Да и в стоматологии его уже применяют с 1993 года. Передовые технологии • Сегодня системы CAD/CAM по- настоящему входят в ортопедическую стоматологию. Процесс CAD/CAM (Computer Aided Design -- Computer Aided Manufacture) включает в себя получение исходных данных с помощью цифрового объемного сканирования, передачу их на компьютер и обработку с последующим изготовлением на станке-автомате, управляемом этим же компьютером. Аппараты системы CAD/CAM включают в себя три элемента: • 1) 3D (то есть трехмерный) сканер; 2) компьютер, обрабатывающий информацию и производящий моделировку будущего протеза; 3) станок-автомат с компьютерным управлением, изготавливающий реставрацию. Материалы применяемые в ортопедической стоматологии Стоматология — самая материалоемкая медицинская специальность, а ее ортопедическая часть лидирует в этом плане среди других профилей и специализаций. • В ортопедических лечебных учреждениях применяется большое количество так называемых основных, вспомогательных и клинических материалов. • Основные — это материалы, из которых непосредственно изготовлены зубные протезы, аппараты, шины. • К основным материалам следует отнести: • — металлы и их сплавы; • — керамику (стоматологический фарфор и ситаллы); • — полимеры (базисные, облицовочные, эластичные, быстротвердеющие пластмассы); • — композиционные материалы; • — пломбировочные материалы. • Изготовление протеза или аппарата представляет собой сложный многоэтапный технологический процесс, в который входят: получение слепка и моделей, моделирование протеза, штамповка, литье, паяние, полимеризация и т. д. При этом возникает необходимость использовать много вспомогательных материалов, из которых не изготавливают протез, но которые необходимы для проведения клинических или лабораторных этапов. Таких материалов очень много. Иногда для одинаковых целей используются различные по своим свойствам материалы. • • • • • • • • • • К вспомогательным материалам следует отнести: · моделировочные; · формовочные; · абразивные; · Полировочные; · изоляционные; · легкоплавкие сплавы; · припои; · флюсы; · отбелы. • Клинические расходные материалы для ортопедической стоматологии – это материалы, которые используются врачами на стоматологическом клиническом приёме. В эту категорию входят пломбировочные и оттискные материалы, а также восковые композиции и воски. • Сегодня ортопедическая стоматология с успехом использует в процессе лечения композитные материалы (которые являются биологически нейтральными), керамические материалы и различные металлические сплавы. • Высокие технологии и новейшие материалы не только позволяют улучшить естественный внешний вид протеза, обеспечить его долговременное функционирование, но и получить конструкции, максимально комфортные для использования пациентами. • Стоматологическая ортопедия, как и любая другая научно-практическая деятельность, не стоит на месте и активно развивается. • Помните, что зубная ортопедия — это не только восстановление функции уже потерянного зуба, но и красивая элегантная улыбка, и никакого дискомфорта в полости рта! Спасибо за внимание!!!