Санитарно-эпидемиологическое значение иксодовых клещей как переносчиков возбудителя системного клещевого боррелиоза (болезнь Лайма)» Выполнила студентка гр. 13451 Матвеева А. К. Боле́знь Ла́йма (или боле́знь Ли́ма, клещево́й боррелио́з, Лайм-боррелио́з) • инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia, передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Иксодовые клещи (лат. Ixodidae) Большинство случаев укусов в России связано с двумя видами клещей рода Ixodes — собачьим (Ixodes ricinus) и таежным клещами (Ixodes persulcatus). Эти виды являются переносчиками клещевого боррелиоза (болезни Лайма) клещевого энцефалита, и некоторых других болезней. Этиология Этиологический агент болезни Лайма – боррелии (B.burgdorferi, В.garinii В.afielii) Грамотрицательная бактерия По форме напоминает штопорообразно извитую спираль, состоящую из осевой нити, вокруг которой расположена цитоплазма, ее длина от 11 до 25 мкм и ширина 0,18—0,25 мкм., Имеет жгутики Симптомы • • • • • • • Появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно, 1-10 см в диаметре и продолжающее увеличиваться в размере. Через1-1,5 мес развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов. Головная боль, слабость, лихорадка, усталость, боли в горле, мышечные боли. Суставы горячие, отечные и болезненные (наиболее часто поражаются коленные суставы), боли в мышцах и сухожилиях. Параличи (наиболее часто на лице), нарушения кожной чувствительности, бессонница, потеря слуха. Аритмия, повышение частоты сердечных сокращений, брадикардия, боли в грудной клетке, головокружение, укорочение дыхания. Депрессия, деменция. Патогенез Укус клеща и проникновение возбудителя в организм Генерация тканями,пораженными ЦИК, лейкотаксических стимулов и фагоцитоза с последующим развитием лимфоплазматических инфильтратов Лимфоплазматические инфильтраты формируются в коже, Подкожной клетчатке, лимфатических узлах, селезенке, мозге, периферических ганглиях Формирование на месте укуса кольцевидной эритемы Формирование ЦИК Занос возбудителя с током крови в органы,суставы, периневральные и мозговые оболочки Активное раздражение иммунной системы,что приводит к генерализованному и местному гуморальному и клеточному гипериммунному ответу Повышается уровень Т-хелперов и Т-супрессоров, секреция интерлейкина-1. Интерлейкин-1 стимулирует секрецию простагландинов и коллагеназы синовиальной тканью. Воспаление в суставах, что приводит к резорбции кости, деструкции хряща… Лечение • ПРЕПАРАТ ВЫБОРА НА РАННИХ СТАДИЯХ Тетрациклин (1,0-1,5 г/сутки в течение 10-14 дней) • Амоксициллин (внутрь 30-40 мг/кг • сут. в 3 приема 10-14 дней детям до 8 лет) • Амоксициллин (100мг/кг в сутки в течение 10-30 дней) при наличии поражения сердца или нервной системы • ЭритромицинН (30 мл/кг в сутки в течение 10-30 дней) при непереносимости вышеуказанных препаратов ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ - дезинтоксикационные растворы (при лихорадке и интоксикации) - дегидратирующие средства (при менингите) - физиотерапия (при невритах, артралгиях, артритах) - НПВС (при Лайм-артрите) - Витамины группы А, В, С Профилактика • Использование защитной одежды (рубашки с длинными рукавами, с высоким воротом, длинные брюки, шапки и перчатки) и специальных химических препаратов. • Если обнаружен клещ, севший на любой участок кожи, надо зажать клеща за голову и вытащить выкручивающим движением. Нельзя раздавливать клеща, так как возможно заражение через неповрежденную кожу. • Клещи часто прикрепляются к домашним животным, поэтому во время клещевого сезона надо их осматривать после того, как они вернутся с прогулки. Спасибо за внимание