Кровь.Эритрон.Лейкоциты

ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ
КРОВИ. ЭРИТРОН.
ЛЕЙКОЦИТЫ.
Система крови
•
•
•
•
•
•
1) кровь,
2) органы кроветворения,
3) органы кроверазрушения
4) регуляторный аппарат
Кровь– это жидкая ткань внутренней среды
организма, которая состоит из плазмы,
форменных элементов (красных кровяных
телец или эритроцитов и кровяных пластинок
или тромбоцитов) и клеток (белых кровяных
телец или лейкоцитов).
Функции крови
•
•
•
•
•
•
а) дыхательная
б) трофическая
в) экскреторная
г) гуморально-регуляторная
д) теплообменная
е) защитная
Количество крови, понятие о депо
• В организме взрослого человека в норме
количество крови, относительно массы тела,
составляет 6-8 %, что отвечает 4-6 л. У
новорожденных - 15 %.
• Кровь, которая есть в организме, не вся
циркулирует по сосудам. Часть её (около 50
%) находится в депо:
• в печени – до 20 %,
• в кожно-подкожных сосудистых сплетениях –
до 10 %,
• в селезёнке – до 1,5-2 % от количества крови.
• Объём циркулирующей крови у мужчин
составляет 52-83 мл/кг, у женщин – 5075 мл/кг.
• Он у здоровых людей может
увеличиваться (при повышении
температуры внешней среды, в горах,
при мышечной работе, во второй
половине беременности) и уменьшаться
(при понижении температуры, после
сильного потения).
Форменные элементы, клетки.
• В 1 литре крови мужчин есть (4,05,1)•1012/л или 4,0-5,1 Т/л, а у женщин –
(3,7-4,7)•1012/л
или
3,7-4,7
Т/л
эритроцитов. У новорождённых – (5,96,7)•1012/л или 5,9-6,7 Т/л.
• Количество лейкоцитов у взрослых (49)•109/л или 4-9 Г/л, у новорождённых
(16,7-30,0)•109/л или 16,7-30,0 Г/л.
• Количество тромбоцитов у взрослых и
детей (180-320)•109/л или 180-320 Г/л.
Плазма. Её состав.
•
•
•
•
90 % - вода,
до 8 % – белок,
1,1 % – органические вещества.
Около 0,9 % электролиты (Na+, K+, Ca2+,
Mg2+; Cl–, HPO2–, HCO3, SO2–).
Состав плазмы
•
•
•
•
•
•
Натрий - 135-150 ммоль/л,
калий - 3,8-5,2 ммоль/л,
кальций – 2,35-2,75 ммоль/л,
хлор – 98-105 ммоль/л,
магний – 0,70-1,1 ммоль/л,
Железо негеминовое сыворотки – 12,530,4 мкмоль/л.
БЕЛКИ ПЛАЗМЫ
• В норме - 65-85 г/л.
• Есть 3 группы белков: альбумины, глобулины и
фибриноген.
• Альбумины - 35-50 г/л.
• Глобулины:
• α1 глобулины – 1-4 г/л
• α2 глобулины – 4-8 г/л
• β глобулины – 6-12 г/л
• γ глобулины – 8-16 г/л
• Фибриноген - 2-4 г/л. Плазма без белка называется
сыворотка.
Функциональное значение белков плазмы
• Альбумины. На 80 % определяют онкотическое давление.
Переносят:
билирубин,
уробилин,
жирные
кислоты,
антибиотики, сульфаниламиды. Образуется в печени 17 г в
сутки.
• Глобулины. α1-глобулины связываются с углеводами. Это
гликопротеины. α2-глобулины связывают медь - это
церулоплазмин,
тироксисвязываущий белок, витамин В12связывающиий глобулин, ангиотензин. β-глобулины переносят
липиды (транспортируют 75 % жиров), полисахариды, железо.
• γ-глобулины защищают организм от вирусов, бактерий и их
токсинов, синтезируются в печени, костном мозге, селезёнке,
лимфатических узлах, 5 г в сутки.
• Фибриноген. (2-4 г/л) принимает участие в образовании згустка
крови.
Буфферные системы крови
• 1. Бикарбонатный буффер. Состоит из угольной
кислоты и бикарбоната (соли угольной кислоты):
Н2СО3/НСО3–.
При
избытке
лужных
ионов
поддерживание
кислотно-основного
равновесия
совершается по такой реакции:
• Н2СО3 + ОН– ⇄ НСО3– + Н2О,
•
• при накоплении ионов водорода –
• НСО3– + Н+ ⇄ Н2СО3
• 2. Фосфатный буффер – это смесь
однозаміщённого
фосфата
Н2РО4
(слабая кислота) и двохзамещенного
фосфата НРО4, которая имеет основные
свойства: Н2РО4–/НРО42–. При излишке
основных ионов поддержание кислотноосновного равновесия проходит по
реакции:
• Н2РО4– + ОН– ⇄ НРО42– + Н2О,
• а при накоплении ионов водорода:
• НРО42– + Н+ ⇄ Н2РО4–
• 3. Белковый буффер. Он обеспечивается
белками плазмы, особенно альбуминами. Их
аминокислоты ионизируются, то есть имеют
амфотерные свойства. Белковий буфер можна
обозначить так: RСООН/RООС–. При избытке
оснований поддержание кислотно-основного
равновесия происходит по реакции:
• RСООН + ОН– ⇄ RООС– + Н2О,
• а при накоплении ионов водорода:
• RСОО– + Н+ ⇄ RООН
• 4. Гемоглобиновый буффер. Есть 2 гемоглобиновых
буффера – с восстановленным гемоглобином:
ННb/Нb–, и с оксигемоглобином: НHbО2/HbO2.
Первого больше в венозной крови, а второго – в
артериальной. При избытке основнаний поддержание
кислотно-основного равновесия происходит так:
• НHb + ОН– ⇄ Нb– + Н2О;
• НHbО2 + ОН– ⇄ НbО2– + Н2О,
•
• а при накоплении ионов водорода:
• Нb– + Н+ ⇄ ННb;
• НbО2– + Н+ ⇄ ННbО2
Оценка кислотно-основного баланса:
• 1. рН крови - 7,35-7,45.
• 2. Напряжение СО2 – рСО2 - 40-46 мм рт.ст.
• 3. Стандартный бикарбонат, SB (standart
bikarbonate) – 20-27 ммоль/л.
• 4. Истинный бикарбонат, АВ (actual
bikarbonate), - 19-25 ммоль/л.
• 5. Избыток (дефицит) оснований, ВЕ (D) (base
ecxess (deficit)) - ±2,3 ммоль/л.
• 6. Сумма оснований всех буфферных систем
крови, ВВ (buffer bases) - 40-60 ммоль/л.
Количественные параметры эритроцитов
• Увеличение общего количества
эритроцитов в крови может
увеличиться. Это эритроцитоз.
• Он может быть:
• - наследственным;
• - приобретенный.
Кривая Прайс-Джонса.
• Диаметр эритроцитов - 7,55±0,01 мкм, их
вариабельность равна:
• 4,5 мкм – 5 %
• 6,0 мкм – 10 %
• 7,5 мкм – 70 %
• 9,0 мкм – 11 %
• 10,5 мкм – 4 %
• Графическое изображение её называется
кривой Прайс-Джонса.
• Объем эритроцитов равен 80 – 100 мкм3.
• Толщина эритроцитов – 1,9-2,1 мкм.
Функции эритроцитов
• 1.
Транспортная. Эритроциты переносят:
О2, СО2, NO, адсорбированные белки,
медикаменты,
физиологически-активные
вещества.
• 2.
Обеспечение кислотно-основного
равновесия.
• 3.
Поддержание ионного состава плазмы.
• 4.
Гемостатическая.
Эритропоез (процесс образования
эритроцитов)
•
•
•
•
•
•
Стволовая клетка
Клетка предшественница миелопоеза
Эритропоетинчувствительная клетка
Эритробласт
Пронормобласт
Нормобласт: базофильный,
полихроматофильный, оксифильный
• Ретикулоцит
• Зрелый эритроцит
Схема кровотворения
Роль витаминов в эритропоезе
•
•
•
•
•
•
•
Для образования эритроцитов надо:
1) железо;
2) витамин В12,
3) фолиевая кислота (В9),
4) витамин С,
5) витамин В6,
6) витамин В2.
Регуляция эритропоеза
• Симпатическая иннервация стимулирует
кровотворение, а парасимпатическая –
тормозит.
• Эритропоетины
стимулируют
кроветворение.
• Кровотворение усиливается гормонами
передней части гипофиза, надпочечниками,
щитовидной железы.
• Мужские половые гормоны стимулируют,
а женские – тормозят эритропоез.
Гемоглобин
• Есть 2 дыхательных пигмента
• гемоглобин
• миоглобин.
• В крові мужчин в среднем 130-160 г/л,
• а у женщин – 120-140 г/л гемоглобина.
• В крови новорожденного - 192-232 г/л.
Методы определения гемоглобина.
• - колориметрический
• - газометрический (1 г Hb может связать
1,36 мл О2)
• - железометрический (1 г Hb имеет 3,35
мг железа).
Цветной показатель, среднее
содержание гемоглобина.
• Цветной показатель характеризует
относительное содержание гемоглобина в
эритроците. В норме он равен 0,85-1,05 и
определяется по формуле:
•
количество гемоглобина в г/л • 3
•
первые три цифры количества эритроцитов
• Среднее содержание гемоглобина в 1
эритроците свидетельствует об абсолютном
содержании Hb в эритроцитах.
• количество гемоглобину в 1 л крови
• количество эритроцитов в 1 л крови
Соединения гемоглобина
• Гемоглобин, который присоединил кислород –
оксигемоглобіном – красного цвета.
• Гемоглобин, который отдал кислород –
восстановленный – синего цвета.
• Гемоглобин, который присоединил кислород –
карбгемоглобин – тёмно-красного цвета.
• Гемоглобин, гем которого окислился –
метгемоглобин – бурого цвета.
• В крови человека его 0-37 мкмоль/л. Он не переносит
кислород.
• Гемоглобин, который присоединил чадный газ –
карбоксигемоглобіну – алого цвета.
• Содержание карбоксигемоглобина в людей, которые
не курят составляет – 0,5-1,5 % Нb, а в людей,
которые курят – 8-9 % Нb.
Обмен железа.
• В гемоглобине содержится 60-65 % от
общего количества железа организма.
• Источники железа:
• 1 – с пищей поступает 5 % железа.
• 2 – из разрушенных эритроцитов
поступает 95 % железа.
Деструкция эритроцитов и
гемоглобина.
• 1) внутрисосудистая (около 10 %
эритроцитов)
• 2) внутриклеточная (в селезёнке,
печени, костном мозге).
Миоглобин.
• В скелетной и сердечной мышцах есть
мышечный гемоглобин - миоглобин.
• В сердце есть 1,5 % всего миоглобина
организма.
• Міоглобін может связывать до 14 %
общего количества кислорода в
організмі.
• В норме в сыроватке взрослых
миоглобин у женщин – 20-50 мкг/л; у
мужчин – 30-70 мкг/л.
Функции лейкоцитов
•
•
•
•
1. Защитная
2. Транспортная
3. Метаболическая
4. Регенераторная
Лейкопоэз
Лейкоцитарная формула
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Гранулоциты
Базофилы
0-0,01
Эозинофилы
0,005-0,05
Нейтрофилы
Метамиелоциты
0-0,01
Палочкоядерные
0,01-0,06
Сегментоядерные
0,47-0,72
Агранулоциты
лимфоциты
0,18-0,37
моноциты
0,03-0,11
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!