Тема № 37

Тема № 37
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛУ “ГИГИЕНА ТРУДА”
1. Учебная цель
1.1. Закрепить, дополнить и систематизировать знания, практические
умения и навыки по разделу “Гигиена труда”.
2. Исходные знания и умения
2.1.З н а т ь :
2.1.1. Основные положения, законодательные документы по охране труда.
2.1.2. Организационные формы, методы и средства обеспечения
благоприятных условий труда на промышленных, строительных, транспортных
предприятиях.
2.1.3. Структура, формы и методы труда медицинских подразделений
производственных предприятий - медико-санитарных частей (МСЧ),
медицинских пунктов, цеховых терапевтов.
2.2. У м е т ь :
2.2.1. Определять вредные и опасные факторы производственной среды,
оценивать их влияние на организм и здоровье работающих.
2.2.2. Расследовать случаи профессиональных заболеваний и отравлений,
оформлять необходимую документацию.
2.2.3. Организовывать профилактические мероприятия на производстве,
вести учетную и отчетную документацию.
2.2.4. Проводить предварительные и периодические медицинские осмотры
рабочих с целью профессионального отбора и своевременного выявления
нарушений здоровья работающих.
3.Вопрос для самоподготовки
3.1. Труд, его определение с точки зрения физики, физиологии, философии,
социологии. Труд как товар.
3.2. Виды труда, их физиолого-гигиеническая характеристика. Физический,
умственный труд.
3.3. Основы физиологии труда. Физиологические изменения в организме
работающего в процессе труда. Усталость, утомление и переутомление, научные
обоснования их развития.
3.4. Современные принципы и критерии гигиенической оценки труда по
степени тяжести, интенсивности, напряженности.
3.5. Классификация труда по тяжести, интенсивности и напряженности.
3.6. Методы исследования функционального состояния организма при
умственной и физической работе. Эргографические, физиологические,
412
психофизиологические тесты. Изучение трудоспособности и утомления с
помощью тренажеров.
3.7. Объекты труда. Разновидности трудовых процессов. Характеристика
производственной зоны.
3.8. Классификация и характеристика профессиональных вредностей
согласно ГОСТ 12.0003 - 74 “Опасные и вредные факторы”.
3.9. Характеристика физических факторов производственной среды.
3.10. Классификация химических факторов производственной среды с
учетом их состава, степени токсичности и опасности, тропности действия.
3.11. Изолированное, комбинированное, комплексное, сочетанное действие
производственных вредностей химической и физической природы.
3.12. Биологические факторы производственной среды. Профессии,
связанные с действием биологических факторов как профессиональных
вредностей.
3.13. Психофизиологические неблагоприятные факторы производственной
среды. Производственные вредности, связанные с напряжением отдельных
органов и систем.
3.14. Особенности реакций организма на действие физических, химических,
биологических и психофизиологических производственных вредностей.
Профессиональные заболевания и отравления, профессиональный травматизм.
3.15. Основные промышленные яды и пути их поступления в организм.
Виды действия, трансформация в организме, пути выведения промышленных
ядов из организма.
3.16. Условия, определяющие токсическое действие промышленных ядов,
их материальная и функциональная кумуляция в организме.
3.17. Особенности клинической картины при отравлении наиболее
распространенными ядами: свинцом, ртутью, марганцем, бензолом и другими.
3.18. Влияние производственной среды на токсическое действие
промышленных ядов. Причины возникновения острых и хронических
профессиональных отравлений.
3.19. Показатели, которые определяют действие промышленных ядов на
организм.
3.20. Нарушения здоровья и заболевания, связанные с действием
неблагоприятного микроклимата производственной среды - нагревающего и
охлаждающего. Особенности труда в горячих цехах, на производствах с низкими
температурами и открытом воздухе зимой.
3.21. Виды профессиональной патологии, связанные с действием
электромагнитных излучений различных диапазонов: радиочастот, видимых
(лазеры),
инфракрасных,
ультрафиолетовых,
высоких,
сверхвысоких,
ионизирующих.
3.22. Профессиональная патология, связанная с действием на организм
аэрозолей разной природы и дисперсности. Пневмокониозы, пылевые бронхиты и
другие заболевания.
3.23. Нарушения здоровья и заболевания, связанные с действием
повышенного и пониженного атмосферного давления. Кессонная, высотная
болезнь.
413
3.24. Шум как физический и гигиенический фактор. Источники естественного,
уличного, бытового, производственного шума.
3.25. Классификации шума по частоте, интенсивности, временным
характеристикам.
3.26. Единицы измерения шума и основы его гигиенического нормирования.
3.27. Действие шума на орган слуха: звуковой комфорт, шумовая адаптация,
слуховое утомление, переутомление, шумовая болезнь. Диапазон частот звука,
которые воспринимаются органом слуха человека, его чувствительность и
восприятие разных частот.
3.28. Мероприятия по борьбе с шумом в населенных пунктах, помещениях
различного назначения, на производстве.
3.29. Методы и средства измерения уровней и частот шума (шумомеры,
анализаторы спектра шума); измерение чувствительности слухового анализатора
(аудиометры).
3.30. Инфразвук, ультразвук, их источники, влияние на организм,
использование в медицине, методы защиты.
3.31 Вибрация как физический и гигиенический фактор. Источники
вибрации в транспорте, на производстве. Классификация вибраций по частоте,
интенсивности, временным характеристикам, виброускорению.
3.32. Единицы измерения вибраций и принципы их гигиенического
нормирования.
3.33. Действие вибрации на организм. Общая и локальная вибрационная
болезнь, стадии развития, профессиональная принадлежность.
3.34. Приборы для измерения виброскорости, виброускорения, частоты
вибраций, принципы их работы.
3.35. Технические и гигиенические мероприятия по снижению
неблагоприятного действия вибрации на организм.
3.36. Гигиена и охрана труда как основа профилактики профессиональных
заболеваний и отравлений.
3.37. Основные положения законодательных документов об охране труда
(Конституции Украины, Кодекса законов об охране труда, санитарных правил и
норм, ГОСТов, правового законодательства).
3.38. Основы и принципы гигиенического нормирования условий труда на
производствах различного профиля. Предельно допустимые уровни (ПДУ),
концентрации (ПДК), дозы (ПДД), ориентировочные безопасные уровни влияния
(ОБУВ), технические условия (ТУ) и другие.
3.39. Методы и средства профилактики влияния неблагоприятных факторов
производства на организм работающих (автоматизация, герметизация,
дистанционное управление, изоляция, вентиляция, индивидуальные средства
защиты).
3.40. Система профилактических мероприятий по рациональной
организации режима труда и отдыха на производстве. Лечебно-профилактическое
питание на вредных производствах. Научная организация труда (НОТ).
3.41. Формы организации медицинского обслуживания работников
промышленности,
строительства,
транспорта,
сельскохозяйственного
414
производства: медико-санитарные части, медицинские пункты, региональное
медицинское обслуживание.
3.42. Положение о медико-санитарной части (МСЧ), медицинских пунктах,
инженерно-врачебных бригадах, их структура, штаты, задачи.
3.43. Цеховой участковый терапевт, его обязанности.
3.44. Значение медико-санитарных частей, медицинских пунктов в
снижении временной нетрудоспособности и профилактике профессиональных
заболеваний и профессиональных отравлений.
3.45. Основные положения договоров с администрацией предприятий для
проведения мероприятий по технике безопасности, производственной санитарии
и комплексного плана проведения оздоровительных и лечебных мероприятий.
3.46. Порядок проведения предварительных и периодических медицинских
осмотров рабочих в оздоровлении условий труда и ликвидации причин, которые
способствуют возникновению профессиональных заболеваний и отравлений.
Приказы Министерств здравоохранения СССР № 555 от 29.09.89 г. и Украины №
45 от 31.03.94 г.
3.47. Психофизиологический отбор и психопрофилактика как средства
предотвращения заболеваний на эмоционально напряженных рабочих местах,
особенно в работе операторов.
3.48. Основные пути повышения качества и организации труда по
экспертизе временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических
учреждениях.
3.49. Организационные формы труда и задачи врачебно-социальных
экспертных комиссий (ВСЭК), врачебно-контрольных комиссий (ВКК), врачебнотрудовых экспертных комиссий (ВТЭК).
3.50. Организация санитарных дружин; санитарное просвещение, техника
безопасности как средства профилактики профессиональных заболеваний и
отравлений.
3.51. Учетная и отчетная документация МСЧ, медицинских пунктов
предприятий.
3.52. Задачи санитарно-эпидемиологических станций (СЭС) в организации
санитарно-профилактических мероприятий на предприятиях.
3.53. Научно-исследовательские учреждения медицины труда, гигиены
труда и профзаболеваний Украины, их роль в разработке санитарного
законодательства в области гигиены труда и оздоровительных мероприятий в
разных областях производства.
4. Задание для самоподготовки
4.1. В порядке подготовки к итоговому занятию следует углубить знания по
разделу “Гигиена труда” согласно перечню вопросов для самоподготовки (п. 3.),
повторить методики выполнения практических умений по практическим
занятиям.
4.2. Ориентировочные варианты контрольных задач, ситуационных задач,
приборы, инструкции к ним и другие учебно-методические материалы для
самоподготовки можно получить у дежурного преподавателя, лаборанта.
415
5. Структура и содержание занятия
Итоговое занятие проводится на протяжении 2 академических часов в
учебных лабораториях кафедры, оснащенных приборами и справочными
материалами по данному разделу.
Каждый студент получает 3-4 теоретических вопроса и одну ситуационную
задачу или задание по работе с приборами, которые готовит кафедра. Ответы на
вопросы и задачи студенты выполняют в письменной форме на протяжении 45-50
мин., а на второй половине занятия преподаватель, выборочно, опрашивает
отдельных студентов с участием в обсуждении результатов письменных ответов
всех студентов.
Оценивая выполнение контрольных задач, преподаватель учитывает
полноту и качество ответов на каждый вопрос, текущую успешность студента на
практических занятиях, полноту и качество ведения протоколов практических
занятий.
Результаты итогового занятия обсуждаются на методическом совещании
кафедры.
6. Литература
6.1. О с н о в н а я :
6.1.1. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена.- К.: 1983.- С.
189-242.
6.1.2. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з
основами екології. -К.: Здоров’я. 1999.- С. 437 – 566.
6.1.3. Загальна гігієна. Посібник для практичних занять /І.І.Даценко,
О.Б.Денисюк, С.Л.Долошицький та ін./ За ред. І.І.Даценко.- Львів, Мир: 1992- С.
169-222.
6.1.4. Загальна гігієна. Посібник для практичних занять. За загальною
редакцією І.І.Даценко. – Львів, „Світ” 2001, - 471с.
6.1.5. Материалы лекций по разделу.
6.2. Д о п о л н и т е л ь н а я :
6.2.1. Гігієна праці. Підручник /За ред. А.М.Шевченка.- К.: - Інфотекс,
2000.- 608 с.
6.2.2. Руководство к практическим занятиям по гигиене труда. / Под ред.
А.М.Шевченко, К.:, Вища школа, 1986,- 336 с.
6.2.3. Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.А. Руководство к
практическим занятиям по гигиене. – М.: Медицина, 1983. – С. 140-185.
7. Оснащение занятия
1. Приборы к темам раздела для проверки умений и навыков студентов.
416
2. Контрольные задания и задачи для проверки знаний, умений и навыков
студентов.
3. Справочные материалы для решения ситуационных задач соответственно
темам отдельных занятий раздела.
Приложение 1
Образцы контрольных задач
Вариант 1
1.1. Определение понятия работа с физической, физиологической,
философской и социальной точки зрения. Виды законодательства в области
гигиены труда.
1.2. Классификация химических факторов производственной среды с
учетом их природы, степени токсичности, класса опасности, тропности действия.
Основные промышленные яды, пути их поступления в организм, трансформация,
пути выведения
1.3. Положение о медико-санитарной части, медицинских пунктах,
инженерно-врачебных бригадах, их структура, штаты, обязанности.
1.4. Определите общий уровень шума в деревообрабатывающем цехе, где
работает 4 циркулярных пилы, каждая из которых создает шум по 80 децибел.
1.5. Измерьте уровень тепловой радиации (от рефлектора, электроплитки) с
помощью актинометра и оцените его результаты согласно гигиеническим
нормативам для горячих цехов.
Вариант 2
2.1. Шум, шумовая болезнь, определение понятий. Классификации шума по
уровням, частоте и временным характеристикам. Принципы гигиенического
нормирования шума.
2.2. Тяжесть и напряженность труда, их классификации, методы
определения и оценки.
2.3. Психофизиологические вредности и вредности, которые связаны с
напряжением отдельных органов и систем, их гигиеническая характеристика,
методы и средства профилактики.
2.4. Назовите нормативы параметров микроклимата рабочей зоны в летний
и зимний периоды года.
2.5. Измерьте освещенность рабочего места с помощью люксметра,
составьте вывод о его достаточности для лаборатории.
417