Сестринский процесс при скарлатине у детей ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Мотивация темы Скарлатина - одно из самых распространенных инфекционных заболеваний среди детского населения. Скарлатина приводит к развитию тяжелых осложнений у детей, таких как ревматизм и гломерулонефрит, снижающих качество жизни и трудоспособность детей разных возрастов. Своевременное выявление и лечение данной инфекции – одна из важных задач, стоящих перед медицинской сестрой. Цели изучения темы оказание квалифицированной сестринской помощи и организация правильного ухода за ребенком при данных заболеваниях с учетом их этиологии, эпидемиологии, клинических проявлений и профилактики вероятных осложнений. Изучив данную тему, студент должен знать: свойства возбудителей; источник и пути передачи инфекции; клинические проявления; осложнения; особенности диагностики; меры по профилактике; мероприятия в очаге; сестринский процесс; основные принципы лечения. План изложения материала Определение Этиология заболевания Эпидемиология Клинические проявления Общие принципы лечения Мероприятия в очаге инфекции Профилактика Особенности ухода за детьми Определение, этиология и эпидемиология скарлатины ЧАСТЬ I Сестринский процесс при скарлатине Скарлатина – это острое бактериальное инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся развитием характеризующееся интоксикацией, ангиной и кожным синдромом с последующим пластинчатым шелушением и развитием инфекционно-аллергических осложнений. Сестринский процесс при скарлатине β-гемолитический стрептококк группы А o Устойчив во внешней среде. o Легко переносит замораживание, высушивание, нагревание до 70˚ в течение 1 часа. o Чувствителен к дезрастворам, антибиотикам. o Выделяет экзотоксин. o Выделяет ферменты, обеспечивающие специфику течения скарлатины. Сестринский процесс при скарлатине Инкубационный период: до 7 суток. Источник инфекции: больной с первых часов болезни до исчезновения катаральных явлений. Механизм передачи: аэрозольный. Пути передачи: воздушно-капельный, воздушнопылевой, контактный, пищевой. Инфекционный материал: слизь со слизистых оболочек от больного. Восприимчивость: 40%. Иммуногенность: стойкий антитоксический, нестойкий антимикробный иммунитет. Сестринский процесс при скарлатине Интоксикационный синдром: Т= 38-39º С Слабость, вялость, снижение аппетита, нарушение сна, тошнота, возможна рвота «Скарлатинозная бабочка» (бледный носогубный треугольник на фоне малиновых щек) Сестринский процесс при скарлатине Ангина: боли при глотании; яркая гиперемия миндалин, задней стенки глотки, небных дужек, язычка; точечная энантема на мягком и твердом небе; регионарная лимфоаденопатия; бело-серый налет на языке. Сестринский процесс при скарлатине Кожный синдром: Мелкоточечная сыпь на гиперемированной коже в физиологических складках и боковых поверхностях туловища (при растяжении кожи на месте сыпи видны петехии) Кожа сухая, горячая на ощупь Белый дермографизм Сестринский процесс при скарлатине На 3-4 день начинает очищаться язык от центра к периферии с эритемой языка и гипертрофией вкусовых сосочков «Малиновый язык» Сестринский процесс при скарлатине Крупнопластинчатое шелушение кожи, особенно на ладонях и ступнях. Чаще течение заболевания атипично: Скудная сыпь или без нее; Без интоксикации; Без явлений ангины. Сестринский процесс при скарлатине Осложнения: Бактериальные (отиты, синуситы, ангины, лимфадениты) Аллергические Ревматизм Гломерулонефрит Сестринский процесс при скарлатине Общие принципы терапии: Изоляция больного Постельный режим Обильное питье Рациональное питание Сан-гигиенические условия Прием антибиотиков (амоксициллин, амоксиклав) Антигистамины Дезинтоксикация по показаниям Мероприятия в очаге инфекции Изоляция больного. Карантин на контактных на 7 дней с ежедневным контролем и ведением листка наблюдений (ФИО, t, зев, кожа). Проведение заключительной и ежедневной текущей дезинфекции. Профилактика Специфическая профилактика: не разработана Неспецифическая профилактика: Раннее выявление, изоляция и лечение больных стрептококковыми инфекциями. Карантин и наблюдение за контактными