Методы пластики местными тканями

Основы пластической
хирургии
2013
Ринопластика методом Тальякоци
Виды
трансплантаций
Аутопластика (изо) – того
же организма
Аллопластика (гомо)- того
же вида
Ксенопластика (гетеро)другого вида
Классификация пластических
операций
Операции на коже и ПЖК
 пластика местными тканями
 пластика отдаленными тканями
 свободная пластика
 пластика с использованием микро сосудистых швов
Трансплантация других тканей
 сухожилья, хрящи, кости, фасции
 роговица
 сосуды
 нервы
Трансплантация органов
 почки, печень, сердце
 поджелудочная, легкие
Прогрессия в выборе вида
перемещения ауто тканей должна
идти от свободной пластики, до
пластики местными тканями, до
использования отдаленных тканей
– от простого к сложному
Методы пластики местными
тканями

V-Y техника

Встречными
треугольниками

Индийская пластика
-
Использование кожных лоскутов на питательной
ножке
Лоскут состоит из кожи и ПЖК
Он имеет 1 или 2 питательные ножки
Он происходит из местных по отношению к дефекту
тканей
Используется для закрытия дефектов разных форм
Используется для пластики на открытых сухожилиях,
костной ткани, сочленениях, которые нуждаются в
внешнем питании
Относительно геометрии пластики возможны :
ротация, транспозиция лоскута и др.
-
-
Індійська пластика
Індійська пластика
Індійська пластика
Пластика круглой формы дефектов
с помощью дополнительных
разрезов
Пластика дефектов круглой формы
лоскутом на ножке
Пластика местными тканями с свободной
пластикой
Пластика местными тканями с свободной
пластикой
Пластика
местными
тканями с
свободной
пластикой
Пластика дефектов 4 х угольной
формы
Опрокинутый
Гусеничный лоскут
Опрокинутый
лоскут
Использование отдаленных тканей:
- прямая (Итальянская пластика)
- не прямая (Филатовский стебель)

Итальян
ская
пластика
Итальянская пластика у детей
Травма.
Итал.
пластика
Электро
травма.
Некрэктомия
Итал.пластика
Электро
травма.
Итал.
пластика
Филатовский стебель
Формирование стебля
Раскрытие стебля перед
закрытием дефекта
Места
формирования
стебля
Перемещение стебля
Филатов.
стебель
Свободная пластика
Использование свободных лоскутов
 Бывают полнослойные и расщепленные
лоскуты
 Используются для закрытия дефектов с
кровоснабжением
 Характеристики свободных лоскутов
которые надо учитывать:
сокращаемость, цвет, дополнительные
структуры кожи, чувствительность.

Ксенопластика
Скальпированная рана
головы
Аутодермопластика
Некрэктомия
Подготовка ксенокожи
Ксенопластика
Полнослойный лоскут
Аутотрансплантация
Глубокие ожоги.
Раны закрыты
ксенокожей и
аутолоскутами.
Инструменты для взятия
аутолоскутов
Нож Гамби
Дерматомы
Инструменты для взятия
аутолоскутов
После оперативный уход за
свободным трансплантатом
Удаление сером и гематом
 Предупреждение и уход за
инфицированными лоскутами
 Иммобилизация
 Гипербарическая оксигенация

Спасибо за внимание