ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минсоцздравразвития» Экспериментальное моделирование лазерной фенестрации печени Капралов С.В. Мельникова И.А. Шапкин Ю.Г. Алипов В.В. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ • Регенерация гепатоцитов есть • Ангиогенеза нет • Портальная гипертензия и ее осложнения обгоняют развитие печеночной недостаточности Лечение портальной гипертензии должно продлить жизнь больных с циррозом печени 2 • Торможением фиброгенеза • Стимуляцией регенерации печени • Стимуляцией новообразования сосудов 3 Лазерная фенестрация печени 4 Результаты гистологического исследования Зона вакуолизации Лазерный канал Коагуляционный некроз 5 Результаты гистологического исследования Пленка коагуляционного некроза 6 Мощность излучения 5 Вт – кровоизлияние в лазерный канал из поврежденного кровеносного сосуда 7 Внешний вид печени через 14 суток после лазерной канализации 8 Формирование грануляционной ткани по ходу лазерного канала 9 Неоангиогенез по ходу лазерных каналов 10 Формирование молодых желчных протоков в лазерном канале 11 ВЫВОДЫ: • Лазерная фенестрация печени эффективна и безопасна при контактной коагуляции лазером ближнего инфракрасного диапазона при мощности 7-8 Вт. • Лазерная фенестрация печени сопровождается формированием соединительнотканных рубцов по ходу лазерных каналов. • В области лазерных каналов через 14 суток наблюдается регенерация печени с неоангиогенезом и формированием молодых желчных протоков. 12