"ФБ МСЭ", на

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ПОВЫШЕНИЯ
КВАЛИФИКАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИКОСОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ВОЗМОЖНОСТЯМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
МКФ.
Чикинова Лариса Николаевна
Заместитель руководителя
ФГУ «ФБМСЭ», д.м.н.,
профессор
Ростов-на-Дону октябрь 2011г.
Наиболее значимые изменения в социальной сфере
разработка и принятие на государственном уровне
социальных стандартов
повышение уровня пенсионного обеспечения
создание доступной среды жизнедеятельности
развитие реабилитационной индустрии
реорганизация инфраструктуры реабилитационных
учреждений
повышение
уровня
и
качества
жизни
населения
модернизация системы МСЭ и реабилитации инвалидов
(с учетом Международной классификации функционирования,
ограничений жизнедеятельности и здоровья)
10
2
Классификации определения инвалидности
в историческом аспекте
Инструкция по
определению
группы инвалидности
(Классификация
1956 года)
трудоспособность
Классификация
нарушений
жизнедеятельности
и социальной
недостаточности
(1995 год)
ограничения
жизнедеятельности
10
Международная
классификации
Меж
функционирования,
ограничений
жизнедеятельности и
здоровья (проект)
домены здоровья,
домены связанные со здоровьем,
личностные особенности,
факторы окружающей среды
3
Общая структура международной классификации
ограничений жизнедеятельности и здоровья
Классы«составляющих здоровья» –
факторов характеризующих и определяющих здоровье
Меж
Функционирование и жизнедеятельность
Факторы контекста
Функции и структуры
организма
Активность и участие
Факторы
окружающей среды
Личностные
факторы
Домены сферы проявления признаков здоровья и факторов, определяющих его
практический и значимый для характеристики здоровья набор:
взаимосвязанных
физиологических
функций и
анатомических
структур
действий, задач и сфер
жизнедеятельности
внешних природных
и культурных
условий
внутренних,
индивидуальнопсихологических
особенностей
Параметры, характеризующие позитивный или негативный аспекты состояний:
целостности или
нарушений структур и
функций организма
способности или
ограничений
выполнения задач в
стандартных условиях
и в реальной
жизненной ситуации
облегчающие или
затрудняющие
влияния
физической,
социальной среды,
мира отношений и
установок
10
способствующие
или
препятствующие
свойства
личности
4
Программа обучения
в программе обучения предусмотрено ознакомление:
•
•
•
•
с новой формой и порядком составления акта освидетельствования
гражданина в учреждениях МСЭ;
с усовершенствованной формой и порядком направления граждан на
медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебнопрофилактическую помощь;
с усовершенствованной формой и порядком направления граждан на
медико-социальную экспертизу организацией органами,
осуществляющими пенсионное обеспечение, а также органами
социальной защиты;
с выпиской из акта освидетельствования гражданина, выдаваемой
учреждением МСЭ и порядком ее составления.
10
5
Программа обучения
в программе обучения будут освещены вопросы:
•
•
•
объективных оценочных характеристик ограничений категорий
жизнедеятельности (активности и участия),
влияния различных факторов окружающей среды на изменение
здоровья, ограничения жизнедеятельности и социализацию человека
с ограниченными возможностями
качественных и количественных показателей оценки здоровья и
показателей, связанные со здоровьем, исходя из комплексной оценки
состояния организма с учетом клинико-функциональных, психологических,
социально-бытовых и профессионально-трудовых данных
10
6
Программа обучения
в программе обучения будет уделено большое внимание:
вопросам современной экспертно-реабилитационной клиникофункциональной диагностике, позволяющей объективизировать
выше указанные качественные и количественные показатели
здоровья и показатели, связанные со здоровьем при основных
классах болезней:
• системы кровообращения;
• органов дыхания;
• органов пищеварения;
• органов мочеполовой системы;
• эндокринной системы;
• нервной системы;
• органа зрения;
• органа слуха
• психических расстройствах
• и других
10
7
Современная экспертно-реабилитационная
клинико-функциональная диагностика системы кровообращения
•
ЭКГ в покое (стандартная ЭКГ в 12 отведениях; ЭКГ с дополнительными
отведениями ; компьютерное картирование электрокардиосигнала; интегральная
электрокардиограмма);
•
ЭКГ-пробы с физической нагрузкой (велоэргометрическая проба; тредмил-тест;
проба с изометрической нагрузкой);
•
•
•
•
•
•
•
Медикаментозные ЭКГ-пробы;
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
Чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭС);
Ультразвуковое исследование сосудов;
Эхокардиография (стресс-эхокардиография);
Радионуклидные методы исследования;
Рентгенологические методы исследования (магнитно-резонансная томография;
левожелудочковая ангиография (вентрикулография); позитронная эмиссионная
томография; коронароангиография);
•
Исследование состояния периферического кровообращения (реовазография,
ультразвуковая допплерография, лазерная допплеровская флоуметрия, венозноокклюзионная плетизмография)
10
8
Программа обучения
в программе обучения будет уделено большое внимание:
•
•
•
•
•
современным техникам оценки состояния психических функций;
оценке структуры и степени выраженности нарушений психических
функций;
выделении на их основе нарушений психической деятельности
вследствие различных заболеваний и последствий травм;
формированию психологических критериев оценки ограничений
жизнедеятельности;
формированию психологической составляющей медико-социального
экспертного решения
10
9
Программа обучения
в программе обучения будет уделено большое внимание:
способность к
образованию, получению
образования и
применению знаний
способность к
адекватному поведению
способность к
самообслуживанию и
выполнению бытовой
деятельности
социальные
критерии оценки
ограничений
жизнедеятельности
способность к общению
и межличностному
взаимодействию
способность к мобильности
способность к выполнению
задач и действий,
обеспечивающих занятость и
экономическую
самостоятельность
способность к ориентации
10
10
Карта образовательных проектов возможностям использования МКФ
в практике МСЭ, проводимых ФГУ «ФБМСЭ» в 2011 году
Рязанская область
Удмуртская республика
Липецкая область
Тюменская область
Краснодарский край
Омская область
Республика Хакасия
10
11
Благодарю за внимание
10