FL Bond II Презентация, пособие по применению Qualität ist unser bestes Produkt FL B II : основы: бондинг с эмалью 30 – 40 процентная форфорная кислота производит микроретенционную протравку эмали ( «кондиционирование эмали») За счет техники протравки дополнительно происходит значительное увеличение поверхности и повышение уровня поверхностной энергии Адгезивы с низкой текучестью ( «бондинги» ) могут таким образом закрепиться в поверхности эмали с высокими показателями соединения. Более слабые органические кислоты ( например, малеиновая кислота, глутаровая кислота, янтарная кислота) создают менее выраженный рисунок протравки эмали.Такие кислоты содержатся в самопротравливающих праймерах.Получаемые в результате показатели соединения с эмалью несколько ниже. Эмаль после протравки Seite 2 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II : основы: бондинг с дентином 1 Соединение с дентином несравнимо более сложно по сравнению с эмалью. Наряду с минеральными структурами дентин включает и комплексные органические структуры ( например сети коллагеновых волокон) и пронизан клеточными выходами ( отростки одонтобластом) и многочисленными трубочками ( дентинные канальцы). Дентин обладает гидрофильностью. Гидрофобные материалы как композит и адгезивы трудно вступают в контакты.После механической обработки на дентине образуется «смазанный слой» К тому же было опасение применять на дентине огрессивную фосфорную кислоту. Seite 3 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II : основы: бондинг с дентином 2 Метод 1: полное растворение «смазанного слоя» и кондиционирование дентина с помощью фосфорной кислоты; удаление выделившихся компонентов с помощью спрея ( так называемая «тотальная протравка»= одновременное кондиционирование эмали и дентина фосфорной кислотой) Метод 2: растворение «смазанного слоя» и кондиционирование дентина с использованием более слабых органических кислот ( в самопротравливающих праймерах); последующая интеграция смазанного слоя ( не удаляется с помощью спрея) в так называемый гибридный слой ( кондиционированный дентин, адгезив, растворенный «смазанный слой» Seite 4 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II : основы бондинг с дентином 3 Seite 5 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II : основы: бондинг в дентином 4 Классичекие шаги: 1. Протравка, 2. Обработка праймером, 3. Нанесение бондинга При тотальной протравке происходит удаление смазанного слоя, высвобождение гидроксилапатита, в результате образуется наполненная водой система трубочек, поверхность которых представляет собой лишь сеть коллагеновых волокон Seite 6 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II : основы: бондинг с дентином 5 Для проникновения гидрофобных материалов праймер должен вытестить воду ( мономеры с низкой текучестью, как например, НЕМА в соединении с органическими растворителями, например, ацетон). Опасности на этом этапе: излишняя протравка при продолжительном или близком к пульпе воздействии фосфорной кислоты, пересушивание дентина потоком воздуха ( необходимо повторное увлажнение), ослабление сети коллагеновых волокон, слишком быстрое испарение растворителей, переувлажнение водой – вместо систем на основе растворителей, возможно, что праймер не проникнет на глубину деминерализации. Seite 7 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II : основы: бондинг с дентином 6 Третий этап – бондинг. Амфифильные мономеры с низкой текучестью проникают внутрь. Гидрофобная часть может позже создать соединение с композитом, гидрофильная часть соединяется с гидрофильными компонентами праймера. В трубочках бондинг образует пластмассовые шишки «tags/петли» и за счет проникновения в сеть коллагеновых волокон там возникает гибридный слой. Seite 8 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II : основы: бондинг с дентином 7 Метод 2: самопротравливающиеся адгезивные системы Отсутствует отдельная протравка фосфорной кислотой 1. Кондиционирование+обработка праймером 2. Нанесение бондинга Содержащие кислоту праймеры растворяют «смазанный слой» и высвобождают коллагеновые волокна в расположенном ниже дентине, одновременно праймер выполняет инфильтрацию – коллагеновые волокна в отличие от метода тотальной протравки всегда остаются защищенными. Растворенный «смазанный слой» образует с праймером гидрофобную пленку, которая вместе с нанесенным позже бондингом и кондиционированным дентином включается в гибридный слой. Оценка: меньшая чувствительность к технике исполнения, меньшая зависимость от пользователя, прочность соединения дентина немного хуже, чем при использовании трехэтапных ситсем тотальной протравки. Seite 9 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II : основы: бондинг с дентином 8 Поколения разработок 1: Тест, химическое соединение с неорганическими и органическими компонентами дентина – не имеет значения ! 2: Модификация “ смазанного слоя” и бондинг – не имеет значения! 3: (выборочно ) кондиционирование, нанесение праймера, тотальный бондинг ( « система трех флаконов» ) 4: техника тотальной протравки ( фосфорная кислота, праймер, бондинг) 5a: самокондиционирующие праймеры+бондинги ( «система двух флаконов») 5b: тотальная протравка, бондинг с самофункционирующим праймером ( « система одного флакона») 6:самокондиционирующие бондинги с самофункционирующим праймером « все в одном» ( не требуется отдельного кондиционирования, долговременный опыт??) Seite 10 Qualität ist unser bestes Produkt FL Bond II FL-Bond II самокондиционирующая «двухэтапная бондинговая система», система двух флаконов (В соответствии с предыдущей классификацией поколение 5 a) Бондинг системы FL-Bond II включает наполнители PRG ( первичная реакция стеклоиномера). Все свойства гиомеров характрны и для FL Bond II . Seite 11 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II преимущества в сравнении с FL Bond Праймер системы FL-Bond II не содержит HEMA и ацетона . Вероятность сенсибилизации поэтому минимальна, практически исключается воздействие на десну, связанное с побелением. Неприятный запах праймеров за счет отказа от ацетона сильно уменьшается.Применяется этанол, не имеющий такого резкого запаха. Двухэтапная аппликация, включая светополимеризацию, занимает всего 35 секунд, поэтому отпадают рабочие этапы, требующие затрат времени и сопряженные с возможными ошибками, как протравка, встряхивание флакона, смешивание или контроль влажности. За счет наполнителей PRG ( первичная реакция стеклоиномера), содержащихся в бондинге,FL Bond II обладает очень хорошей рентгеноконтрастностью Seite 12 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II Самокондиционирующий праймер FL-Bond как и FL Bond II является самопротравливающимся. смазанный слой пробка, образованная смазанным слоем Содержащие кислоту праймеры растворяют “смазанный слой” и высвобождают в расположенном ниже дентине коллагеновые волокна, одновременно праймер выполняет инфильтрацию. перитубулярный дентин дентинные канальцы Сеть коллагеновых волокон в отличии от тотальной протравки всегда защищена. интертубулярн ый дентин наполнитель PRG Растворенный «смазанный слой» образует с праймером гидрофобную пленку, которая вместе с нанесенным позже бондингом и кондиционированным дентином соединяется в гибридный слой. гибридный слой интертубулярный дентин проникновение пластмассовой шишки на 5-10 µm Меньшая чувствительность к технике исполнения Меньшая зависимость от пользователя Seite 13 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II Bonder FL-Bond II ist als kariesprotektives Bonding-System konzipiert. Der Bonder beinhaltet PRG-Füller und verfügt daher über einen Fluoridspeicher. Kontinuierlich werden je nach der Konzentration im Mund Fluorid-Ionen aufgenommen und abgegeben. FL-Bond II unterstützt somit wirksam die Vermeidung von Sekundärkaries. Seite 14 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II накопитель фтора Постоянное заполнение накопителя фтора. Этот эффект действует, например, при чисте зубов фторсодержаще пастой или за счет фтора, содержащегося в питьевой воде или продуктах питания. Seite 15 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II текучесть За счет умеренно текучей консистенции FL Bond II превосходно наносится, чрезвычайно устойчив даже при очень крутых стенках полости и, таким образом, обеспечивается необходимая толщина пленки и соответственно прочность соединения в верхней зоне краев полости. Seite 16 Qualität ist unser bestes Produkt FL Bond II сравнение текучести с аналогичными материалами Растекание на зубе Система Продукт FL-BONDⅡ FL-BOND 2этапная CLEARFIL BOND Производитель Растекание на стеклянной пластине (0.05g/1мин) SHOFU 33mm 74mm MEGA CLEARFIL BOND FA MEGA UniFil Bond (1 жидкост ь) Одноэта пная G-BOND S3-BOND AQ-Bond Absolute i‐BOND (Смесь 2 жидей ) Одноэта пная FLUORO BOND SHAKE ONE ONE-UP BOND F Plus Adper Prompt L-Pop KURARAY MEDICAL KURARAY MEDICAL GC GC GC Sunmedical DentsplySankin Heraeus Kulzer Вертикальна я поверхность -боковая стенка полости Умеренное Скопление жидкости на базовой поверхности Тонким слоем Маловероятно Вероятно 29mm 15mm 80mm or more* Умеренное Умеренное Тонким слоем Маловерятно Маловероятно Вероятно 49mm 39mm 80mm or more* 78mm 78mm Тонким слоем Умереннон Тонким слоем Тонким слоем Тонким слоем Вероятно Маловероятно Вероятно Вероятно Вероятно 20mm 80mm or more * 80mm or more* Умеренное Тонким слоем Тонким слоем Маловероятно Вероятно Вероятно SHOFU Tokuyama Dental 3M ESPE Seite 17 Qualität ist unser bestes Produkt FL Bond II уникальное свойство рентгеноконтрастности FL Bond II обладает свойствами рентгеноконтрастности. В приводимой ниже сравнительной таблице это единственный продукт, обладающий этим свойством. Рентгеноконтрастный материал обеспечивает пользователю отличный контроль и возможность анализа качества изготовленной пломбы. Сист ема FL B FL B II Двух этап ная Продуктt Производитель FL-BONDⅡ FL-BOND SHOFU SHOFU CLEARFIL MEGA BOND CLEARFIL MEGA BOND KURARAY MEDICAL KURARAY MEDICAL FA UniFil Bond Тень может быть также вторичным кариесом. Тень отсутствует (1 liqui d) 1step (2 liqui d mixi ng) 1step GC GC G-Bond S3 Bond AQ-Bond Absolute i-BOND KURARAY MEDICAL Sunmedical Dentsply-Sankin Heraeus Kulzer FLUORO BOND SHAKE ONE ONE-UP Plus BOND Adper Prompt L-Pop F SHOFU Tokuyama Dental 3M ESPE Рентгеноконтрастно сть Такая же как у дентина или более Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Нет Seite 18 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II полимеризация светодиодной лампой и галогеновым светом Новая разработка фотоинициатора позволяет применять для светополимеризации галогеновые и светодиодные лампы. Время воздействия светом (сек) Прочность бондингп (MPa) Визуальный световой прибор FL-BOND Ⅱ Bonding Agent BEAUTIFIL Ⅱ To Enamel To Denitin CURENOS (светодиод) 5 10 20.6 15.5 Grip Light Ⅱ (галоген) 10 20 20.3 18.4 Seite 19 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II физические свойства Обширные исследования и тесты подтверждают отличные и стабильные физические свойства при очень малой толщине пленки Seite 20 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II стираемость Наполнители PRG обеспечивают устойчивость к стиранию. Это уменьшает эрозию бондингового шва и предотвращает вторичный кариес, а также изменения цвета. Показатель стираемости значительно меньше чем для аналогичного продукта Систем а Производител ь Продукт FL-BONDⅡ Двухэта пная CLEARFIL BOND MEGA Стираемость ( от веса t%) SHOFU 2.11 KURARAY MEDICAL 2.61 Seite 21 Qualität ist unser bestes Produkt FL Bond II предел прочности на сдвиг No. FL-BONDⅡ (ShofuInc.) FL-Bond (ShofuInc.) SE-BOND (KurarayMedical) G-BOND (GCcorp.) AQBondPlus (SunMedical) → Touch&Bond (Parkell) Clearfiltri-SBond (KurarayMedical) Shearbondstrengthofvariousadhesivesystems Materials Adhesivesystems Composite Application resins Step Procedures time Applyprimer5s → Placement10s → Air-dry5s→ Applybond5s→ Light-cure10s MixingBond5s 2-Step Applyprimer5s Self → Placement10s etching →Air-dry5s→Applybond5s→ Light-cure10s Applyprimer5s → Placement20s → Air-dry5s→ Applybond5s→ Light-cure10s Apply5s→ Placement10s → Air-dry5s→Light-cure10s MixingBond&Catalyst5s (Catabrushused) → Apply5s→ Placement20s → Air-dry5s→ Light-cure10s Apply5s→ Placement20s 1-Step →Air-dry5s→Light-cure10s Apply&Rubbing5s Self Absolute→ XenoⅣ etching →Placement10s (DentsplySankin) → Apply&Rubbing5s → Air-dry5s→ Light-cure10s Apply5s (3-times) i-BOND → Placement30s (HeraeusKulzer) → Air-dry5s→Light-cure20s MixingBond5s Adper Prompt L-Pop (3M → Apply&Rubbing15s ESPE) → Air-dry5s→ Apply5s→ Air-dry5s→ Light-cure10s SBStoenamel SBStodentin Mean (MPa) SD Mean (MPa) SD 35s BEAUTIFILII 22.70 1.81 18.00 1.46 40s BEAUTIFIL 18.92 4.51 18.20 3.22 45s CLEARFIL AP-X 21.53 7.36 22.51 6.49 30s SOLARE 12.10 3.40 10.20 4.45 45s MetafilC 9.41 1.88 11.23 2.63 40s CLEARFIL AP-X 15.70 2.89 19.31 3.40 35s XenoCF Paste 22.60 3.94 10.20 1.68 60s Venus 11.82 3.35 15.46 2.02 45s FiltekSupreme 11.64 2.12 11.63 2.21 Seite 22 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II Bonding Strength (Haftkraft) Initial bonding strength (24 hours later) Product System FL-BONDⅡ FL-BOND Bonding durability (After 2,000 cycles of thermal cycle) Manufacturer SHOFU To enamel To dentin To enamel To dentin 20.3 18.9 18.4 18.2 20.8 20.9 20.9 18.8 21.5 19.9 11.4 22.5 21.8 19.2 21.5 21.3 10.9 22.4 19.0 19.1 11.4 15.9 12.1 22.6 11.8 14.0 17.2 11.2 10.2 15.5 12.7 11.7 9.9 20.4 7.2 12.7 20.1 10.7 12.4 10.2 18.8 13.9 11.6 16.3 12.7 11.6 16.7 16.2 14.7 16.7 12.2 12.2 2-step CLEARFIL MEGA BOND CLEARFIL MEGA BOND FA UniFil Bond (1 liquid) 1-step (2 liquid mixing ) 1-step G-BOND S3-BOND AQ-Bond Absolute i‐BOND FLUORO BOND SHAKE ONE ONE-UP BOND F Plus Adper Prompt L-Pop KURARAY MEDICAL KURARAY MEDICAL GC GC KURARAY MEDICAL Sunmedical Dentsply-Sankin Heraeus Kulzer SHOFU Tokuyama Dental 3M ESPE Seite 23 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II Haftkraft und Filmstärke Syste m Product Manufacturer Thick bond application 50~100㎛ Thin bond application 20~50㎛ Extremely thin bond application 20㎛ or less To enam el To dentin To enam el To denti n To enam el To denti n 2step FLBOND Ⅱ SHOFU 20.1 19.0 19.0 16.1 11.8 12.1 (1 liquid ) 1step G-BOND S3BOND AQBOND Absolute GC KURARAY MEDICAL Sunmedical DentsplySankin Can not bond Can not bond 8.1 11.0 12.0 13.9 6.2 7.0 3.9 10.6 11.4 15.9 12.1 22.6 14.0 17.2 11.2 10.2 Seite 24 Qualität ist unser bestes Produkt FL B II Verarbeitung Arbeitsablauf Primer auftragen Mit Luft verblasen 5 Sek. Primer auftragen 10 Sek. warten 5 Sek. Lufttrocknen 5 Sek. Bonder auftragen 10 Sek. Lichthärten Bonder auftragen Lichthärten 35 Sek. Verarbeitungszeit Seite 25 Qualität ist unser bestes Produkt Zusammenfassung Biokompatibel da HEMA frei (Weißverfärbungen) Kariesprotektiv da Fluorierend (PRG) Geruchlos Einfache und schnelle Anwendung (Zahnarztsicher) Exzellente physikalische Eigenschaften Anti-Plaque Effekt (PRG) Abrasionsstabil (PRG) Moderate Viskosität Seite 26 Qualität ist unser bestes Produkt Offene Punkte Nahtstellendiskussion; PRG Füller; Viskosität Seite 27 Qualität ist unser bestes Produkt FL Bond II Viskosität Vergleich Wettbewerb FL B II Alleinstellungsmerkmal Röntgenopazität FL B II Aushärtung durch LED- und Halogenlicht FL B II Physikalische Eigenschaften FL B II Abrasion FL B II Shear Bond Strength (Scherhaftkraft) FL B II Bonding Strength (Haftkraft) FL B II Haftkraft und Filmstärke FL B II Verarbeitung Zusammenfassung Offene Punkte Seite 28