Лечение рака молочной железы с гиперэкспрессией HER2\neu: Ежегодно в мире выявляют около 1 миллиона новых случаев, прогнозируя рост числа заболевших к 2010 году до 1,45 миллиона. На протяжении жизни 1 из 8 женщин в США и 1 из 10 в Канаде страдает этим заболеванием. Вероятность заболеть раком молочной железы в России на протяжении предстоящей жизни для новорожденной девочки составляет 3,5%, умереть от него - 1,8%. Заболеваемость на Украине составляет 58,8 на 100 тыс. Заболеваемость в Европе составляет 105 на 100 тыс. Рак молочной железы является одной из наиболее частых причин смерти женщин, по сравнению с другими формами злокачественных новообразований. По уровню смертности от рака этой локализации первые три места занимают Дания, Ирландия и Нидерланды. В странах Западной Европы и Северной Америки он является ведущей причиной смерти женщин 35-54 лет (20%), а после 55 лет - второй причиной после сердечнососудистых заболеваний. Ежемесячное самообследование Профилактические осмотры специалистами УЗИ – диагностика Рентгеновская маммография Компьютерная термография Магнитно – резонансная томография Диагностическая пункция Определение онкомаркеров «… то её нужно иссечь, если иссечь невозможно – её нужно лечить лекарством, если не излечивается – необходимо выжечь огнём. Если огонь не выжигает болезнь, то такой больной инкурабельный» (460-370 гг до н.э.) Гиппократ Маленькая опухоль – большая операция Большая опухоль – маленькая операция Очень большая опухоль – никакой операции Фундаментальные изменения внесены в 2005 году конференцией экспертов (4166 специалистов из 78 стран мира) в Сент – Галлене Категория риска и рецепторный статус опухолевого узла являются факторами определяющими терапевтическую стратегию Категория риска определяется исходя из таких критериев: Размер опухолевого узла Наличия метастазов Экспрессии гена HER2/neu Перитуморальная инвазия сосудов Химиотерапия назначается в категорииях высокого или промежуточного риска ! HER2 обозначает Human Epidermal growth factor Receptor-type 2 (рецептор 2 типа человеческого эпидермального фактора роста). В нормальных количествах белок HER2 играет важную роль в росте и развитии эпителиальных клеток. Эпителиальные клетки формируют железистую ткань. EGF HER2 Белок HER2 распределен по всей клеточной мембране. Он передает сигналы, направленные на стимуляцию роста клетки, из внеклеточного пространства в ядро. Небольшие молекулы, называемые факторами роста, присоединяются к белкам, родственным HER2, и являются сигналом для роста клетки в норме. Обычно в каждой клетке находится гена HER2, которые должны необходимое количество белка поверхность клетки. две копии поставлять HER2 на ◦ Иногда ген HER2 амплифицируется, в результате чего образуются многочисленные копии гена, что в свою очередь ведет к образованию избытка белка HER2. Избыток белка HER2 дает клеткам сигнал делиться, размножаться и расти быстрее, чем в норме, что приводит к появлению и развитию рака. В 1986 г Нобелевская премия в области медицины была присуждена американскому учёному Стэнли Коэну за открытие аминокислотного вещества, что стимулирует клеточный рост Новое вещество было названо EGF (Epidermal growth factor) – эпидермальный фактор роста На клеточных мембранах были обнаружены различные рецепторы к EGF Нобелевская премия по физиологии и медицине в 1984 г. была присуждена Кёлеру и Мильштейну за «открытие и разработку принципов выработки моноклональных антител с помощью гибридом»